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+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [๋ฏผ์‚ฌ] ํ•ญ์†Œ์‚ฌ๊ฑด

์„œ์šธ๊ณ ๋“ฑ๋ฒ•์› 2007. 6. 19. ์„ ๊ณ  2006๋‚˜9448 ํŒ๊ฒฐ

[์†ํ•ด๋ฐฐ์ƒ(๊ธฐ)][๋ฏธ๊ฐ„ํ–‰] ใ€์ „ ๋ฌธใ€‘ ใ€์›๊ณ , ํ•ญ์†Œ์ธใ€‘ ์›๊ณ  1์™ธ 1์ธ(์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธ ๋Œ€๋ฅ™ ๋‹ด๋‹น๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ์‹ ์žฌ์˜์™ธ 1์ธ) ใ€ํ”ผ๊ณ , ํ”ผํ•ญ์†Œ์ธใ€‘ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ ์œ ํ•œ์–‘ํ–‰์™ธ 1(์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธ ํ™”์šฐ ๋‹ด๋‹น๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๊น€๋‚จ๊ทผ์™ธ 1์ธ) ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2007. 5. 1. ใ€์ œ1์‹ฌํŒ๊ฒฐใ€‘ ์„œ์šธ์ค‘์•™์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› 2005. 12. 13. ์„ ๊ณ  2004๊ฐ€ํ•ฉ68644 ํŒ๊ฒฐ ใ€์ฃผ ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ๋“ค์˜ ํ•ญ์†Œ๋ฅผ ๋ชจ๋‘ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ํ•ญ์†Œ๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๋“ค์ด ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ ๋ฐ ํ•ญ์†Œ์ทจ์ง€ใ€‘ ์ œ1์‹ฌ ํŒ๊ฒฐ์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ํ”ผ๊ณ ๋“ค์€ ์—ฐ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์›๊ณ  1์—๊ฒŒ 117,478,397์›, ์›๊ณ  2์—๊ฒŒ 73,839,445์› ๋ฐ ์œ„ ๊ฐ ๊ธˆ์›์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003. 12. 9.๋ถ€ํ„ฐ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์†Œ์žฅ๋ถ€๋ณธ ์†ก๋‹ฌ์ผ๊นŒ์ง€๋Š” ์—ฐ 5%, ๊ทธ ๋‹ค์Œ๋‚ ๋ถ€ํ„ฐ ๋‹ค ๊ฐš๋Š” ๋‚ ๊นŒ์ง€๋Š” ์—ฐ 20%์˜ ๊ฐ ๋น„์œจ์— ์˜ํ•œ ๊ธˆ์›์„ ์ง€๊ธ‰ํ•˜๋ผ. ใ€์ด ์œ ใ€‘ 1. ๊ธฐ์ดˆ์‚ฌ์‹ค ๋‹ค์Œ ์‚ฌ์‹ค์€ ๋‹น์‚ฌ์ž ์‚ฌ์ด์— ๋‹คํˆผ์ด ์—†๊ฑฐ๋‚˜, ๊ฐ‘ ์ œ1ํ˜ธ์ฆ, ๊ฐ‘ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ์˜ 1, ๊ฐ‘ ์ œ4ํ˜ธ์ฆ, ๊ฐ‘ ์ œ11ํ˜ธ์ฆ ๋‚ด์ง€ ๊ฐ‘ ์ œ14ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๊ฐ€. ๋‹น์‚ฌ์ž ๊ด€๊ณ„ ์›๊ณ  1์€ 2003. 12. 9. ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋งํ•œ ๋ง ์†Œ์™ธ 1(1961. 3. 6.์ƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ง ๋‹น์‹œ 41์„ธ 9๊ฐœ์›”, ์ดํ•˜ โ€˜๋ง์ธโ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์˜ ๋‚จํŽธ์ด๊ณ , ์›๊ณ  2๋Š” ๋ง์ธ์˜ ๋”ธ์ด๋ฉฐ, ํ”ผ๊ณ  ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ ์œ ํ•œ์–‘ํ–‰(์ดํ•˜ โ€˜ํ”ผ๊ณ  ์œ ํ•œ์–‘ํ–‰โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์€ ํŽ˜๋‹ํ”„๋กœํŒ์˜ฌ์•„๋ฏผ(Phenylpropanolamine, ์ดํ•˜ โ€˜PPA'๋ผ๊ณ  ์•ฝ์นญํ•œ๋‹ค)์ด ํ•จ์œ ๋œ ์˜์•ฝํ’ˆ(๊ฐ๊ธฐ์•ฝ)์ธ โ€™์ฝ˜ํƒ 600โ€˜์˜ ์ œ์กฐ, ํŒ๋งค์ž์ด๋‹ค. ๋‚˜. ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง๊ฒฝ์œ„ โ‘ด ๋ง์ธ์€ ์„œ์šธ ์€ํ‰๊ตฌ ๋ถˆ๊ด‘๋™์—์„œ ์–ธ๋‹ˆ์ธ ์†Œ์™ธ 2์™€ ํ•จ๊ป˜ โ€˜ (์ƒํ˜ธ ์ƒ๋žต)โ€™๋ผ๋Š” ์ƒํ˜ธ๋กœ ๊ฐ„์ด์ฃผ์ ์„ ์šด์˜ํ•˜๊ณ  ์žˆ์—ˆ๋Š”๋ฐ, 2003. 12. 2. ์ƒˆ๋ฒฝ์— ์ˆ ์„ ๋งˆ์‹œ๋‹ค๊ฐ€ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ๋กœ ์“ฐ๋Ÿฌ์ ธ ์„œ์šธ ๋ช…์ง€๋ณ‘์›์œผ๋กœ ์‘๊ธ‰ํ›„์†ก๋˜์—ˆ๋‹ค(์ดํ•˜ ๋ง์ธ์ด ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ๋กœ ์“ฐ๋Ÿฌ์ ธ ์‚ฌ๋งํ•œ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ โ€™๋ผ ํ•œ๋‹ค). โ‘ต 2003. 12. 2. ๋ช…์ง€๋ณ‘์›์— ๋„์ฐฉํ•œ ์ดํ›„ ์œ„ ๋ณ‘์› ์˜๋ฃŒ์ง„์ด ๋ง์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์‘๊ธ‰๊ฐœ๋‘์ˆ˜์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ์‹ฌํ•œ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ๊ณผ ๋‡Œ๋ถ€์ข…์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋ง์ธ์€ 2003. 12. 9. ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์›๊ณ ๋“ค์˜ ์ฃผ์žฅ ๊ฐ€. ํ”ผ๊ณ  ์œ ํ•œ์–‘ํ–‰์— ๋Œ€ํ•œ ์ฃผ์žฅ โ‘ด ์˜์•ฝํ’ˆ ์ œ์กฐ ๋ฐ ํŒ๋งค์—…์ž์ธ ํ”ผ๊ณ  ์œ ํ•œ์–‘ํ–‰์€ ์†Œ๋น„์ž์˜ ๊ธฐ๋Œ€์ˆ˜์ค€์— ๋น„์ถ”์–ด ๊ธฐ๋Œ€๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๋ฒ”์œ„ ๋‚ด์˜ ์•ˆ์ „์„ฑ์„ ๊ฐ–์ถ˜ ์ œํ’ˆ์„ ๊ณต๊ธ‰ํ•  ์˜๋ฌด๊ฐ€ ์žˆ๊ณ , ์•ฝ์‚ฌ๋ฒ•์— ์˜ํ•˜๋”๋ผ๋„ ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด์— ์œ„ํ•ด๋ฅผ ๋ผ์น  ์—ผ๋ ค๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์˜์•ฝํ’ˆ์€ ์ œ์กฐํ•˜์ง€ ์•Š์„ ์˜๋ฌด๋ฅผ ๋ถ€๋‹ดํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์ด๋Ÿฌํ•œ ์˜๋ฌด์— ์œ„๋ฐ˜ํ•˜์—ฌ ๊ฒฐํ•จ์ด ์žˆ๋Š” ์˜์•ฝํ’ˆ์ธ ์ฝ˜ํƒ 600์„ ์ œ์กฐ, ๊ณต๊ธ‰ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋˜ํ•œ ํ”ผ๊ณ  ์œ ํ•œ์–‘ํ–‰์€ ์ž์‹ ์ด ๊ณต๊ธ‰ํ•œ ์˜์•ฝํ’ˆ์˜ ์•ˆ์ „์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ์ฃผ์˜๋ฅผ ๊ธฐ์šธ์—ฌ์•ผ ํ•˜๋ฉฐ ๊ทธ ์˜์•ฝํ’ˆ์˜ ์œ„ํ—˜์„ฑ์ด ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๊ทธ๋Ÿฌํ•œ ์œ„ํ—˜์„ฑ์„ ๋ฐฉ์ง€ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์†Œ๋น„์ž๋“ค์—๊ฒŒ ํ•ฉ๋ฆฌ์ ์ธ ์„ค๋ช…, ๊ฒฝ๊ณ ๋ฅผ ํ•˜๊ณ , 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์—ผ๋ ค๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์˜์•ฝํ’ˆ ๋“ฑ์˜ ์ œ์กฐโ€™๋ฅผ ๊ธˆ์ง€ํ•œ ์•ฝ์‚ฌ๋ฒ• ์ œ56์กฐ ์ œ11ํ˜ธ๋ฅผ ์œ„๋ฐ˜ํ•˜์—ฌ ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด์— ์œ„ํ•ด๋ฅผ ๋ผ์น  ์œ„ํ—˜์ด ์žˆ๋Š” ์ฝ˜ํƒ 600์˜ ์ œ์กฐ, ํŒ๋งค๋ฅผ ํ—ˆ์šฉํ•œ ๊ณผ์‹ค์ด ์žˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ๋ฏธ๊ตญ ์‹ํ’ˆ์˜์•ฝํ’ˆ์•ˆ์ „์ฒญ(FDA, ์ดํ•˜ โ€˜๋ฏธ๊ตญ FDA'๋ผ ํ•œ๋‹ค)์—์„œ ์ •ํ•œ ๊ธฐ์ค€์ธ 1์ผ ์ตœ๋Œ€ 75mg ๋ณต์šฉ๊ธˆ์ง€๋ผ๋Š” ๊ธฐ์ค€์„ ์œ„๋ฐ˜ํ•˜์—ฌ 1์ผ ์ตœ๋Œ€๋ณต์šฉ๋Ÿ‰ 100mg์„ ์ดˆ๊ณผํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ์ฝ˜ํƒ 600์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์œ ํ†ต์„ ํ—ˆ์šฉํ•˜์—ฌ, ์†Œ๋น„์ž๋ณดํ˜ธ๋ฒ•์ƒ ์†Œ๋น„์ž๋“ค์„ ์œ„ํ•œ ์œ„ํ•ด๋ฐฉ์ง€์˜๋ฌด๋ฅผ ํ•ดํƒœํ•˜์˜€๊ณ , ์†Œ๋น„์ž์˜ ์ƒ๋ช…, ์‹ ์ฒด์— ์œ„ํ•ด๋ฅผ ๋ผ์น  ์—ผ๋ ค๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์ฝ˜ํƒ 600์— ๋Œ€ํ•œ ์ˆ˜๊ฑฐ, ํŒŒ๊ธฐ ๋“ฑ์˜ ์กฐ์น˜์˜๋ฌด๋ฅผ ์ดํ–‰ํ•˜์ง€ ์•Š์€ ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค. ์‹์•ฝ์ฒญ์€ PPA๊ฐ€ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ์œ„ํ—˜์„ฑ์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚จ๋‹ค๋Š” ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ ์ดํ›„ PPA ํ•จ์œ  ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์ธ ์ฝ˜ํƒ 600์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ ์ ˆํ•œ ์กฐ์น˜๋ฅผ ์ทจํ•˜์ง€ ์•Š์•˜๋Š”๋ฐ”, ์‹์•ฝ์ฒญ์ด ์•ฝ์‚ฌ๋ฒ•๊ณผ ์†Œ๋น„์ž๋ณดํ˜ธ๋ฒ•์—์„œ ์š”๊ตฌ๋˜๋Š” ์ ์ ˆํ•œ ์กฐ์น˜๋ฅผ 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์บก์Š์— ์‚ฌ์šฉ๊ธฐํ•œ์ด 2004. 9. 7.๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๋ฐ”, ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์ฝ˜ํƒ 600์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ผ๋ฐ˜์˜์•ฝํ’ˆ์œผ๋กœ ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ ๊ฐ€์ •์—์„œ ์ฝ”๊ฐ๊ธฐ ๋“ฑ์— ์ž์ฃผ ์‚ฌ์šฉํ•˜๊ณ , ํ•œ ํ†ต์— 10์บ…์…€์ด ๋“ค์–ด์žˆ์–ด ๊ตฌ์ž… ํ›„ ์‚ฌ์šฉํ•˜๊ณ  ๋‚จ์€ ์ฝ˜ํƒ 600์€ ๊ฐ€์ •์— ๋ณด๊ด€ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ฐ€ ๋‚˜์ค‘์— ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ์‚ฌ์ •์ด ์žˆ๋Š” ์ , ์•„๋ž˜์—์„œ ๋ณด๋Š” ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™์ด ์ฝ˜ํƒ 600์— ํฌํ•จ๋œ PPA๋Š” ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์„ ์ผ์œผํ‚ฌ ์œ„ํ—˜์„ฑ์ด ์žˆ๊ณ , ๋ง์ธ๋„ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•œ ์  ๋“ฑ์„ ๋”ํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์ด 2003. 12. 1. ์ €๋…์— ๊ฐ๊ธฐ๋กœ ์ฝ˜ํƒ 600 1์ •์„ ๋ณต์šฉํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•จ์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ์ฝ˜ํƒ 600์ด ๊ฒฐํ•จ์„ ๊ฐ€์ง„ ์˜์•ฝํ’ˆ์ธ์ง€ ์—ฌ๋ถ€ โ‘ด ๋‹น์‚ฌ์ž๋“ค์˜ ์ฃผ์žฅ ์›๊ณ ๋“ค์€ ๋ง์ธ์ด ๋ณต์šฉํ•œ ์ฝ˜ํƒ 600์—๋Š” ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ์œ„ํ—˜์„ฑ์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ค๋Š” PPA๊ฐ€ ํ•จ์œ ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ๋ง์ธ์ด ์ฝ˜ํƒ 600์„ ๋ณต์šฉํ•  ๋‹น์‹œ์ธ 2003. 12.๊ฒฝ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ˆ˜์ค€ ๋ฐ ๊ฒฝ์ œ์„ฑ์— 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PPA์™€ ๋น„์Šทํ•œ ์•ฝํšจ๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ๋Š” ์Šˆ๋„์—ํŽ˜๋“œ๋ฆฐ, ๋ฉ”์น ์—ํŽ˜๋“œ๋ฆฐ์ด ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์œ„ ์„ฑ๋ถ„์€ ๋ชจ๋‘ ๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝํฅ๋ถ„์ œ๋กœ์„œ ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์— ์‚ฌ์šฉ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ๋ณต์šฉ์‹œ ๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝ์ด ํฅ๋ถ„๋˜๋Š” ๊ฒฐ๊ณผ ํ˜ˆ๊ด€์ด ์ˆ˜์ถ•๋˜๊ณ , ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ๋ฐ ํ˜ˆ์••์ด ์ƒ์Šน๋œ๋‹ค. PPA, ์Šˆ๋„์—ํŽ˜๋“œ๋ฆฐ, ๋ฉ”์น ์—ํŽ˜๋“œ๋ฆฐ์˜ 1์ผ ์ƒ์šฉ๋Ÿ‰ ๋ฐ 2000. 8. ๊ธฐ์ค€ ์•ฝ๊ฐ€๋Š” ๋ณ„์ง€์™€ ๊ฐ™๊ณ , ์Šˆ๋„์—ํŽ˜๋“œ๋ฆฐ์˜ ๊ฒฝ์šฐ PPA๋ณด๋‹ค๋Š” ๋ณด๊ณ ๋œ ๋ฐ”๊ฐ€ ์ ์œผ๋‚˜ ์Šˆ๋„์—ํŽ˜๋“œ๋ฆฐ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋„ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์ด ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‚ฌ๋ก€๊ฐ€ ๋ณด๊ณ ๋˜์—ˆ๋‹ค. โ‘ก PPA๋Š” 1940.๋Œ€์— ๊ฐœ๋ฐœ๋œ ์˜์•ฝํ’ˆ์œผ๋กœ ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ ๋ฐ ์‹์š•์–ต์ œ์ œ๋กœ ์‚ฌ์šฉ๋˜๊ณ  ์žˆ์—ˆ๊ณ  ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ์—๋Š” 1966.๊ฒฝ์— ๋„์ž…๋˜์—ˆ๋‹ค. 1979. ์ด๋ž˜๋กœ PPA๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•œ ํ›„ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘๋˜์—ˆ๋‹ค๋Š” 30๊ฐœ ์ด์ƒ์˜ ์‚ฌ๋ก€์—ฐ๊ตฌ๋ณด๊ณ ๊ฐ€ ์žˆ์—ˆ๋Š”๋ฐ ๊ทธ ์ค‘ ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์šฐ๋Š” ์‹์š•์–ต์ œ์ œ๋กœ PPA๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์ด์—ˆ๊ณ , ์ผ๋ถ€๋Š” ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์— ํ•จ์œ ๋œ PPA์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ฒฝ์šฐ์ด์—ˆ๋‹ค. โ‘ข ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ๋ก€์—ฐ๊ตฌ ์ด์™ธ์— ๋ฏธ๊ตญ์—์„œ๋Š” 1984. PPA์™€ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‚ฌ์ด์˜ ์—ญํ•™์—ฐ๊ตฌ๊ฐ€ ์‹ค์‹œ๋˜์—ˆ๋Š”๋ฐ, ์ด ์—ญํ•™์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ์—์„œ๋Š” PPA์™€ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‚ฌ์ด์—๋Š” ์—ฐ๊ด€๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ฐํ˜€์กŒ๋‹ค. โ‘ฃ ๊ทธ ํ›„ ์ง€์†์ ์œผ๋กœ PPA๊ฐ€ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์„ ์ผ์œผํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์˜ํ˜น์ด ์ œ๊ธฐ๋˜์ž ๋ฏธ๊ตญ FDA๋Š” ๊ธฐ์กด์˜ PPA์™€ ๊ด€๋ จ๋˜์–ด ์ด๋ฃจ์–ด์ง„ ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ๋ฏธ๊ตญ FDA์— ๋ณด๊ณ ๋œ ์ด์ƒ๋ฐ˜์‘๋ณด๊ณ ๋ฅผ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ 1992. ๋ฏธ๊ตญ ์ œ์•ฝํšŒ์‚ฌ์˜ ํ˜‘์กฐ๋ฅผ ์–ป์–ด PPA์™€ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‚ฌ์ด์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์—ฐ๊ตฌํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์˜€๊ณ , ์œ„ ์—ฐ๊ตฌ๊ณ„ํš์— ๋”ฐ๋ผ ๋ฏธ๊ตญ ์˜ˆ์ผ๋Œ€ํ•™ ์˜๋Œ€์— ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ์—ญํ•™์—ฐ๊ตฌ(์ดํ•˜ ์ด์™€ ๊ฐ™์€ ์˜๋ขฐ์— ๋”ฐ๋ผ ์ด๋ฃจ์–ด์ง„ ์—ฐ๊ตฌ๋ฅผ โ€˜์˜ˆ์ผ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌโ€™, ๊ทธ ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ ์ž‘์„ฑ๋œ ๋ณด๊ณ ์„œ๋ฅผ โ€˜์˜ˆ์ผ๋Œ€ ๋ณด๊ณ ์„œโ€™๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)๋ฅผ ์˜๋ขฐํ•˜์˜€๋‹ค. โ‘ค ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ์ง„์€ 1992.๋ถ€ํ„ฐ 1994.๊นŒ์ง€ ์—ฐ๊ตฌ๊ณ„ํš์„ ์ˆ˜๋ฆฝํ•˜์˜€๊ณ , ์—ฐ๊ตฌ๊ณ„ํš ์ˆ˜๋ฆฝ๋‹น์‹œ ๋ฐํ˜€์ง„ ์—ฌ๋Ÿฌ ์‚ฌ๋ก€์—์„œ ์‹์š•์–ต์ œ์ œ๋กœ PPA๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•œ ์—ฌ์„ฑ๋“ค๊ณผ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‚ฌ์ด์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ๋ฌธ์ œ๋˜๊ณ  ์žˆ์–ด์„œ ์—ฌ์„ฑ๋“ค์—๊ฒŒ ๋Œ€ํ•œ PPA์˜ ํšจ๊ณผ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์šฐ์„ ์ ์œผ๋กœ ์—ฐ๊ตฌํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜๊ณ , ใ‰  18์„ธ์—์„œ 49์„ธ ์‚ฌ์ด์˜ ๋‚จ์„ฑ ๋ฐ ์—ฌ์„ฑ์—์„œ PPA์˜ ๋ณต์šฉ๊ณผ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‚ฌ์ด์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„ ์ธก์ •, ใ‰ก ๋™์ผํ•œ ๋Œ€์ƒ ๊ทธ๋ฃน์—์„œ, PPA์„ฑ๋ถ„ ํ•จ์œ  ์ œํ’ˆ(๊ฐ๊ธฐ์•ฝ๊ณผ ์‹์š•์–ต์ œ์ œ)๊ณผ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‚ฌ์ด์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„ ์ธก์ •, ใ‰ข 18์„ธ๋ถ€ํ„ฐ 49์„ธ ์‚ฌ์ด์˜ ์—ฌ์„ฑ๋“ค ์‚ฌ์ด์—์„œ PPA ์ตœ์ดˆ๋ณต์šฉ๊ณผ ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„, PPA ํ•จ์œ  ์‹์š•์–ต์ œ์ œ์™€ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‚ฌ์ด์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋ฅผ ๊ทœ๋ช…ํ•จ์„ ์—ฐ๊ตฌ๋ชฉ์ ์œผ๋กœ ํ•˜์˜€๋‹ค. โ‘ฅ ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ์ง„์€ ๋ฏธ๊ตญ 43๊ฐœ ๋ณ‘์›์—์„œ ์ง€์ฃผ๋ง‰ํ•˜ ์ถœํ˜ˆ๊ณผ ๋‡Œ๋‚ด์ถœํ˜ˆ ํ™˜์ž 702๋ช…์„ ํ™˜์ž๊ตฐ์œผ๋กœ, ๋ฌด์ž‘์œ„๋กœ ์ถ”์ถœ๋œ 1,376๋ช…์„ ๋Œ€์กฐ๊ตฐ์œผ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ „ํ™”๊ตํ™˜๊ตญ, ์„ฑ๋ณ„, ์ธ์ข…, ์—ฐ๋ น์— ๋”ฐ๋ผ 1:2 ๋น„์œจ์— ๋”ฐ๋ผ ์ง์„ ์ง“๊ณ , ๊ทธ ์ง์ง€์–ด์ง„ ๊ทธ๋ฃน์„ ํ†ต๊ณ„ํ•™์ ์œผ๋กœ ๋น„๊ตํ•˜์˜€๋‹ค. โ‘ฆ ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ์ง„์€ ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ํ†ต๊ณ„์  ์—ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ PPA๊ฐ€ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ๋ฐœ๋ณ‘์œ„ํ—˜์„ ์ฆ๋Œ€์‹œํ‚จ๋‹ค๋Š” ๊ฒฐ๋ก ์„ ๋‚ด๋ ธ๊ณ , ๊ทธ์™€ ๊ฐ™์€ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ์ˆ ํ•œ ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ๋ณด๊ณ ์„œ๋ฅผ 2000. 4.๊ฒฝ ๋ฏธ๊ตญ FDA์— ์ œ์ถœํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์œ„ ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ๋ณด๊ณ ์„œ์˜ ์ฃผ์š” ๋‚ด์šฉ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. ใ‰  ์ „์ฒด ๋Œ€์ƒ(๋‚จ, ์—ฌ ๊ตฌ๋ถ„ ์—†์ด ์—ฐ๊ตฌ๋Œ€์ƒ์ž ์ „์ฒด๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค)์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ํ•  ๊ฒฝ์šฐ, ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘๊ณผ 3์ผ ์ด๋‚ด ๋ณต์šฉํ•œ ์ „์ฒด PPA(๊ฐ๊ธฐ์•ฝ๊ณผ ์‹์š•์–ต์ œ์ œ๋ฅผ ๋ชจ๋‘ ํฌํ•จํ•œ๋‹ค)์™€์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋Š” ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„(odds ratio, ์–ด๋–ค ์•ฝ๋ฌผ์„ ๋ณต์šฉํ•˜์ง€ ์•Š์€ ์‚ฌ๋žŒ์— ๋น„ํ•˜์—ฌ ๋ณต์šฉํ•œ ์‚ฌ๋žŒ์—์„œ ์งˆ๋ณ‘์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ƒ๋Œ€์ ์ธ ์œ„ํ—˜๋„, ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„๊ฐ€ 1์ด๋ผ๋Š” ์˜๋ฏธ๋Š” ํ™•๋ฅ ์ด 1/2์ด๋ผ๋Š” ์˜๋ฏธ์ด๋‹ค) 1.49(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 0.84-2.64)๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๊ณ , PPA ํ•จ์œ  ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ๊ณผ์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋Š” ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„๊ฐ€ 1.23(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 0.68-2.24)์œผ๋กœ, PPA ํ•จ์œ  ์‹์š•์–ต์ œ์ œ์™€์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋Š” ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„ 15.92(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 1.38-184.13)๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค. ใ‰ก ๋Œ€์ƒ์ž๋ฅผ ์—ฌ์„ฑ์œผ๋กœ ํ•  ๊ฒฝ์šฐ, ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘๊ณผ 3์ผ ์ด๋‚ด ๋ณต์šฉํ•œ ์ „์ฒด PPA(๊ฐ๊ธฐ์•ฝ๊ณผ ์‹์š•์–ต์ œ์ œ๋ฅผ ๋ชจ๋‘ ํฌํ•จํ•œ๋‹ค)์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋Š” ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„ 1.98(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 1.00-3.90)๋กœ, PPA ํ•จ์œ  ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ๊ณผ์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋Š” ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„๊ฐ€ 1.54(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 0.76-3.14)๋กœ, PPA ํ•จ์œ  ์‹์š•์–ต์ œ์ œ์™€์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋Š” ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„ 16.58(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 1.51-182.21)๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค. ใ‰ข ๋Œ€์ƒ์ž๋ฅผ ๋‚จ์„ฑ์œผ๋กœ ํ•  ๊ฒฝ์šฐ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘๊ณผ 3์ผ ์ด๋‚ด ๋ณต์šฉํ•œ ์ „์ฒด PPA์™€์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋Š” ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„ 0.62(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 0.20-1.92)๋กœ, PPA ํ•จ์œ  ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋Š” ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„ 0.62(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 0.20-1.92)๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๊ณ (๋‚จ์„ฑ์˜ ๊ฒฝ์šฐ PPA ๋ณต์šฉ์€ ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์— ํ•œ์ •๋˜์–ด ์žˆ์–ด ๊ฐ™์€ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค), PPA ํ•จ์œ  ์‹์š•์–ต์ œ์ œ์™€์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋Š” ํ™˜์ž๊ตฐ ๋ฐ ๋Œ€์กฐ๊ตฐ์ด ์กด์žฌํ•˜์ง€ ์•Š์•„ ์ธก์ •ํ•˜์ง€ ๋ชปํ•˜์˜€๋‹ค. ใ‰ฃ ๋Œ€์ƒ์ž๋“ค์˜ ๊ธฐ์ค€์ผ ๋ณต์šฉ๋Ÿ‰๊ณผ ๊ทธ ์ „๋‚  ๋ณต์šฉ๋Ÿ‰์˜ ์ดํ•ฉ๊ณ„์˜ ์ค‘์•™๊ฐ’์€ 75mg์ด๊ณ , ์ค‘์•™๊ฐ’ ์ด์ƒ์„ ๋ณต์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์ค‘์•™๊ฐ’์— ๋ฏธ์น˜์ง€ ๋ชปํ•œ ๊ฒฝ์šฐ๋ณด๋‹ค ์ƒ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ์œ„ํ—˜๋„๊ฐ€ ๋†’์€ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค. ใˆ ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ๋ณด๊ณ ์„œ๋ฅผ ์ œ์ถœ๋ฐ›์€ ๋ฏธ๊ตญ FDA์˜ ์กฐ์น˜ โ‘  ๋ฏธ๊ตญ FDA๋Š” 2000. 10. 19. ์˜์‚ฌ์˜ ์ฒ˜๋ฐฉ์ด ํ•„์š”ํ•˜์ง€ ์•Š์€ ๋น„์ฒ˜๋ฐฉ์•ฝ์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์œ„์›ํšŒ(NDAC)๋ฅผ ์†Œ์ง‘ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์œ„ ์ž๋ฌธ์œ„์›ํšŒ ์œ„์›๋“ค์€ ํ† ์˜๊ฒฐ๊ณผ PPA๋ฅผ ์‹์š•์–ต์ œ์ œ๋กœ ์‚ฌ์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ๋Š” ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ์œ„ํ—˜๊ณผ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ ํŒ๋‹จํ•˜์˜€๊ณ , PPA๋ฅผ ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ๊ณผ ๊ฐ™์€ ๋น„์ถฉํ˜ˆ์ œ๊ฑฐ์ œ๋กœ ์‚ฌ์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ์œ„ํ—˜๊ณผ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ๋‹ค๋Š” ์˜๊ฒฌ๋ณด๋‹ค๋Š” ๊ฒฐ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๋Š” ์˜๊ฒฌ์ด ๋งŽ์•˜๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ตœ์ข…์ ์œผ๋กœ๋Š” PPA์™€ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‚ฌ์ด์—๋Š” ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, PPA๋ฅผ OTC ์ œ์ œ(์ผ๋ฐ˜์˜์•ฝํ’ˆ, over-the-counter drug์˜ ์ค„์ž„๋ง๋กœ ์˜์‚ฌ์˜ ์ฒ˜๋ฐฉ ์—†์ด ์ž์œ ๋กญ๊ฒŒ ์‚ด ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์•ฝ์„ ๋งํ•œ๋‹ค)๋กœ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ์•ˆ์ „ํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๋Š” ๊ฒฐ๋ก ์„ ๋‚ด๋ ธ๋‹ค. โ‘ก ๋ฏธ๊ตญ FDA๋Š” 2000. 11. 3. PPA ์ œ์กฐ์—…์ฒด์— ์œ„ ์ž๋ฌธ์œ„์›ํšŒ์˜ ํšŒ์˜๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ†ต์ง€ํ•˜๊ณ , 2000. 11. 6. ๋ชจ๋“  ์˜์•ฝํ’ˆ์—์„œ PPA๋ฅผ ์ œ๊ฑฐํ•˜๋„๋ก ์กฐ์น˜ํ•˜๊ณ , ๋ชจ๋“  ์ œ์•ฝํšŒ์‚ฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ PPA๊ฐ€ ํฌํ•จ๋œ ์˜์•ฝํ’ˆ์„ ์‹œํŒํ•˜์ง€ ์•Š๋„๋ก ์š”์ฒญํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, PPA ํ•จ์œ  ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์˜ ๊ฐ•์ œํšŒ์ˆ˜์กฐ์น˜๋Š” ์ทจํ•˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. ใˆ ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ ๋ฐœํ‘œ ์ดํ›„ ๋‹ค๋ฅธ ๋‚˜๋ผ์˜ ์กฐ์น˜ โ‘  2000. ๋‹น์‹œ ์˜๊ตญ, ์ŠคํŽ˜์ธ, ์ผ๋ณธ์€ ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์— ์“ฐ์ด๋Š” PPA 1์ผ ์ตœ๋Œ€๋ณต์šฉ๋Ÿ‰์ด 100mg์œผ๋กœ์„œ ๋ฏธ๊ตญ์˜ 150mg๋ณด๋‹ค ๋‚ฎ์•„์„œ ํŒ๋งค์ค‘์ง€ ์กฐ์น˜๋Š” ์ทจํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ์‚ฌ์šฉ์ƒ์˜ ์ฃผ์˜๊ถŒ๊ณ ๋ฅผ ํ•˜๋Š”๋ฐ ๊ทธ์ณค๊ณ , ์ผ๋ณธ์€ 2003. 8.๊ฒฝ ์ œ์•ฝํšŒ์‚ฌ๋“ค์—๊ฒŒ ์ถ”๊ฐ€์ ์œผ๋กœ ์‚ฌ์šฉ์ƒ์˜ ์ฃผ์˜๋‚ด์šฉ ๋ฌธ๊ตฌ๋ฅผ ๊ฐœ์ •ํ•˜๊ณ  PPA ํ•จ์œ  ์˜์•ฝํ’ˆ์—์„œ ๋ณด๋‹ค ์•ˆ์ „ํ•˜๋‹ค๊ณ  ์•Œ๋ ค์ง„ ์Šˆ๋„์—ํŽ˜๋“œ๋ฆฐ์„ ํ•จ์œ ํ•œ ์˜์•ฝํ’ˆ์œผ๋กœ ์ „ํ™˜ํ•  ๊ฒƒ์„ ์ง€์‹œํ•˜์˜€๋‹ค. โ‘ก ๋ง๋ ˆ์ด์‹œ์•„, ๋ฉ•์‹œ์ฝ”, ๋ธŒ๋ผ์งˆ, ์•„๋ฅดํ—จํ‹ฐ๋‚˜ ๋“ฑ์€ ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ๋ณด๊ณ ์„œ ๋ฐœํ‘œ ์ดํ›„ PPA ํ•จ์œ  ์˜์•ฝํ’ˆ์˜ ํŒ๋งค๋ฅผ ์ค‘์ง€ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ๋…์ผ, ์Šค์œ„์Šค, ์ดํƒˆ๋ฆฌ์•„์—์„œ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐ์ผ ํ˜„์žฌ๊นŒ์ง€๋„ ์•„์ง PPA๊ฐ€ ํ•จ์œ ๋œ ์˜์•ฝํ’ˆ(ํŠนํžˆ ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์˜ ๊ฒฝ์šฐ)์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํŒ๋งค๊ธˆ์ง€๊ฐ€ ์ด๋ฃจ์–ด์ง€์ง€๋Š” ์•Š์•˜๋‹ค. ใˆ‘ ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ ์‹์•ฝ์ฒญ์˜ ์กฐ์น˜ โ‘  ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์— ํ•จ์œ ๋œ PPA์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘๊ณผ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋Š”์ง€ ๋ช…ํ™•ํ•˜์ง€ ์•Š์•„ ์‹์•ฝ์ฒญ์€ 2000. 11. 9. ์ž ์ •์ ์œผ๋กœ ๊ตญ๋‚ด ์ œ์กฐ์—…์ฒด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ PPA ํ•จ์œ  ์˜์•ฝํ’ˆ์˜ ์ œ์กฐ, ํŒ๋งค ์ค‘์ง€๋ฅผ ๊ถŒ๊ณ ํ•˜๋Š” ํ•œํŽธ, 2001. 7. 25. PPA ํ•จ์œ  ์˜์•ฝํ’ˆ ์ค‘ ์‹์š•์–ต์ œ์ œ, PPA ๋‹จ์ผ์ œ, PPA 1์ผ ์ตœ๋Œ€๋ณต์šฉ๋Ÿ‰์ด 100ใŽŽ์„ ์ดˆ๊ณผํ•˜๋Š” ๋ณตํ•ฉ์ œ์˜ ์‚ฌ์šฉ์„ ๊ธˆ์ง€์‹œ์ผฐ๋‹ค. โ‘ก ์‹์•ฝ์ฒญ์€ ์˜ˆ์ผ๋Œ€์—ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” 1์ผ ์ตœ๋Œ€๋ณต์šฉ๋Ÿ‰์ด 100ใŽŽ ๋ฏธ๋งŒ์˜ PPA ํ•จ์œ  ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋„ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘๊ณผ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จํ•˜์—ฌ ์‹์•ฝ์ฒญ์˜ ์ฃผ๋„ํ•˜์— ์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ต ์‹ ๊ฒฝ๊ณผ ์œค๋ณ‘์šฐ ๊ต์ˆ˜๋ฅผ ์ฑ…์ž„์—ฐ๊ตฌ์ž๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ „๊ตญ 9๊ฐœ ์˜๊ณผ๋Œ€ํ•™ ๊ต์ˆ˜๊ฐ€ ์ฐธ์—ฌํ•˜์—ฌ ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์— ์‚ฌ์šฉ๋˜๋Š” PPA ํ•จ์œ  ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ๊ณผ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ๊ฐ„์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ์—ญํ•™์กฐ์‚ฌ(์•ž์„œ ๋ณธ ์„œ์šธ๋Œ€์—ฐ๊ตฌ๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค)๋ฅผ ํ•˜๊ธฐ๋กœ ๊ฒฐ์ •ํ•˜์˜€๋‹ค. โ‘ข ์„œ์šธ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ์ง„์€ 2004. 6. 25. ์ตœ์ข…์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์‹์•ฝ์ฒญ์— ๋ณด๊ณ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ๊ทธ ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ 14์ผ ์ด๋‚ด PPA ๋ณต์šฉ(์„œ์šธ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ๋Š” ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์— ํ•จ์œ ๋œ PPA๋งŒ์„ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ํ•˜์˜€๋‹ค. ์ดํ•˜ ์„œ์šธ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์—์„œ์˜ PPA๋Š” ๋ชจ๋‘ ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์— ํ•จ์œ ๋œ PPA๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค)์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ „์ฒด ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„๋Š” 2.14(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 0.94-4.84), ๋‚จ์„ฑ์˜ ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„๋Š” 1.36(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 0.45-4.84), ์—ฌ์„ฑ์˜ ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„๋Š” 3.86(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 1.08-13.80)์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๊ณ , 3์ผ ์ด๋‚ด PPA ๋ณต์šฉ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ „์ฒด ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„๋Š” 5.36(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 1.40-20.46), ๋‚จ์„ฑ์˜ ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„๋Š” 4.21(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 0.78-22.77), ์—ฌ์„ฑ์˜ ๋Œ€์‘์œ„ํ—˜๋„๋Š” 9.15(95% ์‹ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ„ 0.95-87.89)๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค. ์„œ์šธ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ์ง„์€ ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ์—ญํ•™์กฐ์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์— ํ•จ์œ ๋œ PPA์˜ ๋ณต์šฉ์ด ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ์œ„ํ—˜์„ฑ์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ฌ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์ถฉ๋ถ„ํ•˜๋ฉฐ ์ด๋Š” ํŠนํžˆ ์—ฌ์„ฑ์—๊ฒŒ์„œ ๋šœ๋ ทํ•˜๋‹ค๊ณ  ๊ฒฐ๋ก ์ง€์—ˆ๋‹ค. โ‘ฃ ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์‹์•ฝ์ฒญ์€ ๋…์„ฑ์—ฐ๊ตฌ์›์˜ ์„ธ๋ถ€๊ฒ€ํ† ์™€ ์ค‘์•™์•ฝ์‚ฌ์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜๋ฅผ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ํ†ต๊ณ„ํ•™์ ์œผ๋กœ PPA์˜ ๋ณต์šฉ์ด ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ์œ„ํ—˜์„ฑ์„ ์ฆ๋Œ€์‹œํ‚ค๊ณ , ๋Œ€์ฒด์•ฝ๋ฌผ์ด ์žˆ๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2004. 8. 1. PPA ํ•จ์œ  ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์˜ ํŒ๋งค ์ค‘์ง€ ๋ฐ ํšŒ์ˆ˜ ํ๊ธฐ๋ฅผ ์ง€์‹œํ•˜์˜€๋‹ค. ใˆ’ 2000. 1. 31.๊ฒฝ ํ”ผ๊ณ  ์œ ํ•œ์–‘ํ–‰์ด ์ œ์กฐํ•œ ์ฝ˜ํƒ 600์˜ ์‚ฌ์šฉ์„ค๋ช…์„œ์— ๊ธฐ์žฌ๋œ ์ฝ˜ํƒ 600์˜ ํšจ๋Šฅ, ์„ฑ๋ถ„ ๋ฐ ํ•จ๋Ÿ‰, ์šฉ๋ฒ•, ์‚ฌ์šฉ์ƒ์˜ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ, ๋ถ€์ž‘์šฉ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. โ‘  ํšจ๋Šฅ : ๋ฏธ๊ตญ์˜ SmithKline Beecham์‚ฌ์—์„œ ๊ฐœ๋ฐœํ•œ ๋น„ํ”ผ๋ฆฐ๊ณ„์˜ ์•ฝ๋ฌผ๋กœ์„œ ์žฌ์ฑ„๊ธฐ, ์ฝง๋ฌผ, ๋ˆˆ๋ฌผ, ์ฝ”๋ง‰ํž˜ ๋“ฑ ๊ฐ๊ธฐ ์ดˆ๊ธฐ ์ฆ์ƒ์„ ์™„ํ™”์‹œ์ผœ์ฃผ๋Š” ํšจ๋Šฅ์ด ์žˆ๋‹ค. โ‘ก ์„ฑ๋ถ„ : ์—ผ์‚ฐPPA 40ใŽŽ, ๋ง๋ ˆ์ธ์‚ฐํด๋กœ๋ฅดํŽ˜๋‹ˆ๋ผ๋ฏผ(์•ฝ์ „) 3.2ใŽŽ, ๋ฒจ๋ผ๋ˆ๋‚˜์•Œ์นผ๋กœ์ด๋“œ 0.2ใŽŽ์ด๋‹ค. โ‘ข ์šฉ๋ฒ• : ์„ฑ์ธ 1ํšŒ 1์บ…์…€, 1์ผ 2ํšŒ(์•„์นจ, ์ €๋…) ์‹ํ›„ ๋ณต์šฉํ•œ๋‹ค. โ‘ฃ ์‚ฌ์šฉ์ƒ์˜ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ 1. PPA๋ฅผ ํ•จ์œ ํ•˜๋Š” ๋‹ค๋ฅธ ๋‚ด๋ณต์•ฝ(๊ฐ๊ธฐ์•ฝ, ๋น„์—ผ์šฉ์•ฝ, ์ง„ํ•ด๊ฑฐ๋‹ด์•ฝ ๋“ฑ)์„ ํˆฌ์—ฌ์ค‘์ธ ํ™˜์ž์—๊ฒŒ๋Š” ํˆฌ์—ฌํ•˜์ง€ ๋ง ๊ฒƒ 2. ๊ณ ํ˜ˆ์••ํ™˜์ž์—๊ฒŒ๋Š” ์‹ ์ค‘ํžˆ ํˆฌ์—ฌํ•  ๊ฒƒ โ‘ค ๋ถ€์ž‘์šฉ 1. ์ •์‹ ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ : ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ใˆ“ 2001. 7. 25. ์‹์•ฝ์ฒญ์˜ ์ง€์‹œ์— ๋”ฐ๋ผ ๊ฐœ์ •๋œ ์ฝ˜ํƒ 600์˜ ์‚ฌ์šฉ์„ค๋ช…์„œ์— ๊ธฐ์žฌ๋œ ์ฝ˜ํƒ 600์˜ ์‚ฌ์šฉ์ƒ์˜ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ, ๋ถ€์ž‘์šฉ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. โ‘  ์‚ฌ์šฉ์ƒ์˜ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ 1. ๊ฒฝ๊ณ  ๋ฏธ๊ตญ ์˜ˆ์ผ๋Œ€ ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ ํŽ˜๋‹ํ”„๋กœํŒ์˜ฌ์•„๋ฏผ์„ ์‹์š•์–ต์ œ์ œ๋กœ ์‚ฌ์šฉ์‹œ ์—ฌ์„ฑ์—์„œ ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์„ ์œ ๋ฐœํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ์ด ๋ณด๊ณ ๋˜์—ˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ์ด ์•ฝ์„ ์‹์š•์–ต์ œ์ œ์˜ ๋ชฉ์ ์œผ๋กœ ์‚ฌ์šฉํ•˜์ง€ ์•Š์Šต๋‹ˆ๋‹ค. 2. ์—ผ์‚ฐํŽ˜๋‹ํ”„๋กœํŒ์˜ฌ์•„๋ฏผ์„ ํ•จ์œ ํ•˜๋Š” ๋‹ค๋ฅธ ๋‚ด๋ณต์•ฝ(๊ฐ๊ธฐ์•ฝ, ๋น„์—ผ์šฉ์•ฝ, ์ง„ํ•ด๊ฑฐ๋‹ด์•ฝ ๋“ฑ)์„ ๋ณต์šฉํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž, ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ๋ณ‘๋ ฅ์ด ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž, ๊ณ ํ˜ˆ์•• ํ™˜์ž, ์‹ฌ์žฅ์•  ํ™˜์ž, ๊ฐ‘์ƒ์„  ๊ธฐ๋Šฅ์žฅ์•  ํ™˜์ž์—๋Š” ํˆฌ์—ฌํ•˜์ง€ ๋งˆ์‹ญ์‹œ์˜ค โ‘ก ๋ถ€์ž‘์šฉ 1. ์ •์‹ ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ : ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘ โ‘ข ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ : ๋ฅธ ๋น„์—ผ์šฉ ๊ฒฝ๊ตฌ์ œ, ํ•ญํžˆ์Šคํƒ€๋ฏผ์ œ๋ฅผ ํ•จ์œ ํ•˜๋Š” ๋‚ด๋ณต์•ฝ(๊ฐ๊ธฐ์•ฝ, ์ง„ํ•ด๊ฑฐ๋‹ด์•ฝ, ์ง„ํ›ˆ์ œ, ์•Œ๋ ˆ๋ฅด๊ธฐ์šฉ์•ฝ ๋“ฑ)๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ๋ณต์šฉํ•˜์ง€ ์•Š์Šต๋‹ˆ๋‹ค. โ‘ฃ ๊ณผ๋Ÿ‰ํˆฌ์—ฌ์‹œ์˜ ์ฒ˜์น˜ : ์™ธ๊ตญ์—์„œ ๊ณผ๋Ÿ‰ ๋ณต์šฉ์— ์˜ํ•ด ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ์œ„ํ—˜์„ฑ์ด ๋†’์•„์งˆ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ๋ณด๊ณ ๊ฐ€ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ๊ณผ๋Ÿ‰ ๋ณต์šฉํ•˜์ง€ ์•Š์Šต๋‹ˆ๋‹ค. โ‘ถ ํŒ๋‹จ ใˆŽ ์˜์•ฝํ’ˆ์˜ ๊ฒฐํ•จ ํŒ๋‹จ์— ์žˆ์–ด์„œ์˜ ํŠน์ˆ˜์„ฑ ์˜์•ฝํ’ˆ์€ ํ†ต์ƒ ํ•ฉ์„ฑํ™”ํ•™๋ฌผ์งˆ๋กœ์„œ ์ธ๊ฐ„์˜ ์‹ ์ฒด ๋‚ด์—์„œ ํ™”ํ•™๋ฐ˜์‘์„ ์ผ์œผ์ผœ ์งˆ๋ณ‘์„ ์น˜์œ ํ•˜๋Š” ์ž‘์šฉ์„ ํ•˜๋Š” ๋ฐ˜๋ฉด, ์ •์ƒ์ ์ธ ์ œ์กฐ๊ณผ์ •์„ ๊ฑฐ์ณ ์ œ์กฐ๋œ ์˜์•ฝํ’ˆ์ด๋ผ๊ณ  ํ•˜๋”๋ผ๋„ ๋ณธ์งˆ์ ์œผ๋กœ ์‹ ์ฒด์— ์œ ํ•ดํ•œ ๋ถ€์ž‘์šฉ์ด ์žˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฏ€๋กœ ์˜์•ฝํ’ˆ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์œ ํ†ต๋‹น์‹œ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ˆ˜์ค€๊ณผ ๊ฒฝ์ œ์„ฑ ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด ๊ธฐ๋Œ€๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๋ฒ”์œ„ ๋‚ด์˜ ์•ˆ์ „์„ฑ์„ ๊ฐ–์ถ˜ ์ œํ’ˆ์„ ์ œ์กฐํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ  ์ด๋Ÿฌํ•œ ์•ˆ์ „์„ฑ์„ ๊ฐ–์ถ”์ง€ ๋ชปํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” โ€˜๊ฒฐํ•จโ€™์œผ๋กœ ํ‰๊ฐ€๋˜์–ด์•ผ ํ•  ๊ฒƒ์ด๋ฉฐ, ๊ฒฐํ•จ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ํŒ๋‹จํ•จ์— ์žˆ์–ด์„œ๋Š” ์˜์•ฝํ’ˆ์˜ ์œ„ํ—˜์„ฑ, ๋™์ผํ•œ ์•ฝํšจ๊ฐ€ ์žˆ์œผ๋ฉด์„œ๋„ ์•ˆ์ „ํ•œ ๋Œ€์ฒด ์˜์•ฝํ’ˆ์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ, ๋Œ€์ฒด ์˜์•ฝํ’ˆ ์ œ์กฐ์˜ ๊ฒฝ์ œ์  ๋น„์šฉ, ์•ฝํ’ˆ์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ์†Œ๋น„์ž์˜ ์œ„ํ—˜์„ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ์ธ์‹ ๋ฐ ์œ„ํ—˜ํšŒํ”ผ์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ ๋“ฑ์„ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ใˆ ์•ž์„œ ์‚ดํ•€ ๋ฐ”์— ์˜ํ•˜๋ฉด, PPA ์„ฑ๋ถ„์ด ์ถœํ˜ˆ์„ฑ ๋‡Œ์กธ์ค‘์„ ์œ ๋ฐœํ•  ์œ„ํ—˜์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ์Œ์€ ์ด๋ฏธ ๋ฐํ˜€์กŒ๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ด๊ณ , ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ ์ œ์กฐ์—…์ž๋กœ๋Š” PPA์™€ ๋น„์Šทํ•œ ํšจ๋Šฅ์„ ๊ฐ€์ง€๋Š” ์Šˆ๋„์—ํŽ˜๋“œ๋ฆฐ ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ๋„ ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์„ ์ œ์กฐํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ ๊ทธ๋Ÿฌํ•œ ์ œ์กฐ๊ฐ€ PPA ํ•จ์œ  ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ์— ๋น„ํ•˜์—ฌ ๋” ํฐ ๋น„์šฉ์ด ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒƒ์€ ์•„๋‹Œ ์‚ฌ์‹ค, 2000. ์ดํ›„์˜ ์ง€์‹์ˆ˜์ค€์—์„œ ์‚ดํŽด ๋ณผ ๋•Œ ์Šˆ๋„์—ํŽ˜๋“œ๋ฆฐ ์„ฑ๋ถ„์€ PPA ํ•จ์œ  ๊ฐ๊ธฐ์•ฝ ๋ณด๋‹ค๋Š” ๋ณด๋‹ค ์•ˆ์ „ํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ์ด์— ๋”ํ•˜์—ฌ ์ผ๋ฐ˜ ์†Œ๋น„์ž์ธ 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