|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[๋ฏผ์ฌ] ํญ์์ฌ๊ฑด
์์ธ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์ 2007. 6. 19. ์ ๊ณ 2006๋9448 ํ๊ฒฐ
[์ํด๋ฐฐ์(๊ธฐ)][๋ฏธ๊ฐํ]
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์๊ณ , ํญ์์ธใ ์๊ณ 1์ธ 1์ธ(์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๋๋ฅ ๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ์ ์ฌ์์ธ 1์ธ)
ใํผ๊ณ , ํผํญ์์ธใ ์ฃผ์ํ์ฌ ์ ํ์ํ์ธ 1(์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ํ์ฐ ๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๊น๋จ๊ทผ์ธ 1์ธ)
ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ 2007. 5. 1.
ใ์ 1์ฌํ๊ฒฐใ ์์ธ์ค์์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2005. 12. 13. ์ ๊ณ 2004๊ฐํฉ68644 ํ๊ฒฐ
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ๋ค์ ํญ์๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ํญ์๋น์ฉ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ํญ์์ทจ์งใ ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ทจ์ํ๋ค. ํผ๊ณ ๋ค์ ์ฐ๋ํ์ฌ ์๊ณ 1์๊ฒ 117,478,397์, ์๊ณ 2์๊ฒ 73,839,445์ ๋ฐ ์ ๊ฐ ๊ธ์์ ๋ํ์ฌ 2003. 12. 9.๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ฅ๋ถ๋ณธ ์ก๋ฌ์ผ๊น์ง๋ ์ฐ 5%, ๊ทธ ๋ค์๋ ๋ถํฐ ๋ค ๊ฐ๋ ๋ ๊น์ง๋ ์ฐ 20%์ ๊ฐ ๋น์จ์ ์ํ ๊ธ์์ ์ง๊ธํ๋ผ.
ใ์ด ์ ใ
1. ๊ธฐ์ด์ฌ์ค
๋ค์ ์ฌ์ค์ ๋น์ฌ์ ์ฌ์ด์ ๋คํผ์ด ์๊ฑฐ๋, ๊ฐ ์ 1ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ์ 1, ๊ฐ ์ 4ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 11ํธ์ฆ ๋ด์ง ๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ์ฌ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
๊ฐ. ๋น์ฌ์ ๊ด๊ณ
์๊ณ 1์ 2003. 12. 9. ๋์ถํ๋ก ์ธํ์ฌ ์ฌ๋งํ ๋ง ์์ธ 1(1961. 3. 6.์์ผ๋ก ์ฌ๋ง ๋น์ 41์ธ 9๊ฐ์, ์ดํ โ๋ง์ธโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๋จํธ์ด๊ณ , ์๊ณ 2๋ ๋ง์ธ์ ๋ธ์ด๋ฉฐ, ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ์ ํ์ํ(์ดํ โํผ๊ณ ์ ํ์ํโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ๋ํ๋กํ์ฌ์๋ฏผ(Phenylpropanolamine, ์ดํ โPPA'๋ผ๊ณ ์ฝ์นญํ๋ค)์ด ํจ์ ๋ ์์ฝํ(๊ฐ๊ธฐ์ฝ)์ธ โ์ฝํ 600โ์ ์ ์กฐ, ํ๋งค์์ด๋ค.
๋. ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง๊ฒฝ์
โด ๋ง์ธ์ ์์ธ ์ํ๊ตฌ ๋ถ๊ด๋์์ ์ธ๋์ธ ์์ธ 2์ ํจ๊ป โ (์ํธ ์๋ต)โ๋ผ๋ ์ํธ๋ก ๊ฐ์ด์ฃผ์ ์ ์ด์ํ๊ณ ์์๋๋ฐ, 2003. 12. 2. ์๋ฒฝ์ ์ ์ ๋ง์๋ค๊ฐ ๋์ถํ๋ก ์ฐ๋ฌ์ ธ ์์ธ ๋ช
์ง๋ณ์์ผ๋ก ์๊ธํ์ก๋์๋ค(์ดํ ๋ง์ธ์ด ๋์ถํ๋ก ์ฐ๋ฌ์ ธ ์ฌ๋งํ ์ฌ๊ณ ๋ฅผ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ โ๋ผ ํ๋ค).
โต 2003. 12. 2. ๋ช
์ง๋ณ์์ ๋์ฐฉํ ์ดํ ์ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ด ๋ง์ธ์ ๋ํ์ฌ ์๊ธ๊ฐ๋์์ ์ ์ํํ์์ผ๋, ์ฌํ ๋์ถํ๊ณผ ๋๋ถ์ข
์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ง์ธ์ 2003. 12. 9. ์ฌ๋งํ์๋ค.
2. ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ
๊ฐ. ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ๋ํ ์ฃผ์ฅ
โด ์์ฝํ ์ ์กฐ ๋ฐ ํ๋งค์
์์ธ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ์๋น์์ ๊ธฐ๋์์ค์ ๋น์ถ์ด ๊ธฐ๋๊ฐ๋ฅํ ๋ฒ์ ๋ด์ ์์ ์ฑ์ ๊ฐ์ถ ์ ํ์ ๊ณต๊ธํ ์๋ฌด๊ฐ ์๊ณ , ์ฝ์ฌ๋ฒ์ ์ํ๋๋ผ๋ ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด์ ์ํด๋ฅผ ๋ผ์น ์ผ๋ ค๊ฐ ์๋ ์์ฝํ์ ์ ์กฐํ์ง ์์ ์๋ฌด๋ฅผ ๋ถ๋ดํ๊ณ ์๋๋ฐ, ์ด๋ฌํ ์๋ฌด์ ์๋ฐํ์ฌ ๊ฒฐํจ์ด ์๋ ์์ฝํ์ธ ์ฝํ 600์ ์ ์กฐ, ๊ณต๊ธํ์๋ค.
๋ํ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ์์ ์ด ๊ณต๊ธํ ์์ฝํ์ ์์ ์ฑ์ ๋ํ์ฌ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ฃผ์๋ฅผ ๊ธฐ์ธ์ฌ์ผ ํ๋ฉฐ ๊ทธ ์์ฝํ์ ์ํ์ฑ์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ๊ทธ๋ฌํ ์ํ์ฑ์ ๋ฐฉ์งํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์๋น์๋ค์๊ฒ ํฉ๋ฆฌ์ ์ธ ์ค๋ช
, ๊ฒฝ๊ณ ๋ฅผ ํ๊ณ , ๋ค๋ฅธ ๋์ฒด์์ฝํ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ํํ ์์ฝํ์ ์ ์กฐ, ํ๋งค๋ฅผ ์ค์งํ๊ณ ๋์ฒด์์ฝํ์ ์ ์กฐํ์ฌ์ผ ํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋๋ฐ, 2000. 11. 9. ์ํ์์ฝํ์์ ์ฒญ(์ดํ โ์์ฝ์ฒญโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ผ๋ก๋ถํฐ PPA ํจ์ ์์ฝํ์ ์ ์กฐ, ์์
, ํ๋งค๋ฅผ ์๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ค๋จํ์ฌ ๋ฌ๋ผ๋ ํต์ง๋ฅผ ๋ฐ์์ผ๋ฏ๋ก, ๊ทธ ๋ฌด๋ ต PPA๊ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ๋ฐ์์ ์ฆ๊ฐ์ํจ๋ค๋ ์ํ์ฑ์ ์๊ณ ์์์์๋, ๊ทธ๋ฌํ ์ํ์ฑ์ ๋ํ์ฌ ์ ์ ํ ์กฐ์น๋ ํ์ง ์์ ๊ณผ์ค์ด ์๋ค.
ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ์์ ๊ฐ์ ๊ณผ์ค๋ก ์ธํด ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ๊ณ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์์ผ๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ๋ถ๋ฒํ์์ฑ
์์ผ๋ก, ์ค๋ น ๊ณผ์ค์ด ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ์์ ์ ์กฐ, ํ๋งค์์ ์ฑ
์์ผ๋ก, ๋ง์ธ๊ณผ ์๊ณ ๋ค์ด ์
์ ์ํด๋ฅผ ๋ฐฐ์ํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค.
โต ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ์ ์ฌ์
์๋ ์๋น์์๊ฒ ์ ๊ณตํ ๋ฌผํ ๋ฑ์ ๊ฒฐํจ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์๋น์์ ์๋ช
, ์ ์ฒด ๋ฑ์ ์ํด๋ฅผ ๋ผ์น๊ฑฐ๋ ๋ผ์น ์ฐ๋ ค๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋นํด ๋ฌผํ ๋ฑ์ ์๊ฑฐ, ํ๊ธฐ ๋ฑ ํ์ํ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ ์๋ฌด๊ฐ ์์์๋, ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ๊ตญ๋ด์ธ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์์ฝ์ฒญ์ ๊ถ๊ณ ๋ฑ์ ํตํด 2000. 5.๊ฒฝ PPA ํจ์ ์์ฝํ์ธ ์ฝํ 600์ ์ํ์ฑ์ ์ธ์ํ๊ณ ๋ ์ฝํ 600์ ๊ณ์์ ์ผ๋ก ์ ์กฐํ๋ฉด์ ์๊ฑฐ, ํ๊ธฐํ์ง ์์ ์๋ฒํ์๋ฅผ ํ์๋ค. ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ ์ 12์กฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ๋ชฉ๋ณ ์๋น์ํผํด๋ณด์๊ธฐ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์์ฝํ์ ๊ฒฝ์ฐ ํผํด์ ํ์ด ๋ถ์์ฉ์ผ ๋์๋ ์น๋ฃ๋น, ๊ฒฝ๋น ๋ฐ ์๊ธ๋ฐฐ์์ ํ๋๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์๋๋ฐ, ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ ๋ฐ ์ ๋ณด์๊ท์ ์ ์ฌ์
์์ ๊ณ ์, ๊ณผ์ค์ ์๊ฑด์ผ๋ก ํ๊ณ ์์ง ์์ผ๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ๋ฌด๊ณผ์ค ์ฑ
์์ผ๋ก, ๋ง์ธ๊ณผ ์๊ณ ๋ค์ด ์
์ ์ํด๋ฅผ ๋ณด์ํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค.
โถ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ์ฝํ 600์ ์ ์กฐ, ํ๋งคํจ์ ์์ด โ๋ณธ ์ ํ์ ์ฌ์ ๊ฒฝ์ ๋ถ๊ณ ์์ ์๊ฑฐ ๋ณด์์ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.โ๋ผ๊ณ ํ์ํ์๊ณ , ์ ์๋น์ํผํด๋ณด์๊ธฐ์ค์ ์ํ๋ฉด ์์ฝํ ๋ถ์์ฉ์ผ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์น๋ฃ๋น, ๊ฒฝ๋น ๋ฐ ์๊ธ๋ฐฐ์์ ํ๋๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์๋๋ฐ, ์๊ณ ๋ค์ด ์์ ๊ฐ์ด ํ์๋ ์ฝํ 600์ ๊ตฌ์
ํจ์ผ๋ก์จ ์๊ณ ๋ค๊ณผ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ ์ฌ์ด์๋ ๋นํด ์ฝํ 600์ ์ ์์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๋ฌด๋ฐ ํด๋ฅผ ๋ผ์น์ง ์๋๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ณด์ฆํ๋ค๋ ์ทจ์ง์ ๋ณด์ฆ๊ณ์ฝ์ด ์ฑ๋ฆฝํ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ์ ๋ณด์ฆ๊ณ์ฝ์ ๋ฐ๋ผ ๋ง์ธ๊ณผ ์๊ณ ๋ค์ด ์
์ ์ํด๋ฅผ ๋ฐฐ์ํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค.
๋. ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ์ฃผ์ฅ
ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ ์์ ์์ฝ์ฒญ์ ์ธ๊ตญ์์ PPA ํจ์ ์์ฝํ์ ์ํ์ฑ์ ์๊ณ ๊ทธ ์ ์กฐ, ํ๋งค๋ฅผ ๊ธ์งํ์์์๋, PPA ํจ์ ์์ฝํ์ธ ์ฝํ 600์ โ์ค, ๋จ์ฉ ์ฐ๋ ค ์์ฝํโ์ผ๋ก ์ง์ ํ์ง ์์๊ณ , โ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด์ ์ํด๋ฅผ ๋ผ์น ์ผ๋ ค๊ฐ ์๋ ์์ฝํ ๋ฑ์ ์ ์กฐโ๋ฅผ ๊ธ์งํ ์ฝ์ฌ๋ฒ ์ 56์กฐ ์ 11ํธ๋ฅผ ์๋ฐํ์ฌ ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด์ ์ํด๋ฅผ ๋ผ์น ์ํ์ด ์๋ ์ฝํ 600์ ์ ์กฐ, ํ๋งค๋ฅผ ํ์ฉํ ๊ณผ์ค์ด ์๋ค. ๋ํ ๋ฏธ๊ตญ ์ํ์์ฝํ์์ ์ฒญ(FDA, ์ดํ โ๋ฏธ๊ตญ FDA'๋ผ ํ๋ค)์์ ์ ํ ๊ธฐ์ค์ธ 1์ผ ์ต๋ 75mg ๋ณต์ฉ๊ธ์ง๋ผ๋ ๊ธฐ์ค์ ์๋ฐํ์ฌ 1์ผ ์ต๋๋ณต์ฉ๋ 100mg์ ์ด๊ณผํ์ง ์๋ ์ฝํ 600์ ๋ํ์ฌ ์ ํต์ ํ์ฉํ์ฌ, ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ์ ์๋น์๋ค์ ์ํ ์ํด๋ฐฉ์ง์๋ฌด๋ฅผ ํดํํ์๊ณ , ์๋น์์ ์๋ช
, ์ ์ฒด์ ์ํด๋ฅผ ๋ผ์น ์ผ๋ ค๊ฐ ์๋ ์ฝํ 600์ ๋ํ ์๊ฑฐ, ํ๊ธฐ ๋ฑ์ ์กฐ์น์๋ฌด๋ฅผ ์ดํํ์ง ์์ ์๋ชป์ด ์๋ค.
์์ฝ์ฒญ์ PPA๊ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํจ๋ค๋ ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ ์ดํ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ธ ์ฝํ 600์ ๋ํ์ฌ ์ ์ ํ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ์ง ์์๋๋ฐ, ์์ฝ์ฒญ์ด ์ฝ์ฌ๋ฒ๊ณผ ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ์์ ์๊ตฌ๋๋ ์ ์ ํ ์กฐ์น๋ฅผ ํ์๋๋ผ๋ฉด ๋ง์ธ์ ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ์ง ์๋ํ์์ ๊ฒ์ด๊ณ , ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ๋ง์ธ์ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์ง ์์ ์ ์์๋ค.
์์ฝ์ฒญ์ ์์ ๊ฐ์ ์ฝ์ฌ๋ฒ, ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ ์๋ฐํ์๋ ๊ตญ๊ฐ๋ฐฐ์๋ฒ ์ 2์กฐ์ โ๊ณต๋ฌด์์ด ๊ทธ ์ง๋ฌด๋ฅผ ์งํํจ์ ๋นํ์ฌ ๊ณ ์ ๋๋ ๊ณผ์ค๋ก ๋ฒ๋ น์ ์๋ฐํ์ฌ ํ์ธ์๊ฒ ์ํด๋ฅผ ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐโ์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ถ๋ฒํ์์ฑ
์์ผ๋ก, ๋ง์ธ๊ณผ ์๊ณ ๋ค์ด ์
์ ์ํด๋ฅผ ๋ฐฐ์ํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค.
3. ํผ๊ณ ๋ค์๊ฒ ๊ณตํต๋๋ ์์ ์ ๋ํ ํ๋จ
๊ฐ. ๋ง์ธ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ฌด๋ ต์ธ 2003. 12. 1. ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ์๋์ง ์ฌ๋ถ
๊ฐ ์ 10ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 11ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 21ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 22ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 27ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ ๋ฐ ์์์ ์ํ๋ฉด, ๋ง์ธ์ ๋จํธ๊ณผ ๋ธ์ธ ์๊ณ ๋ค์ด ๋ง์ธ์ด 2003. 12. 1. ์ ๋
์ ์ฝํ 600 1์ ์ ๋ณต์ฉํ์๋ค๊ณ ์ง์ ํ๊ณ ์๋ ์ฌ์ค, 2003. 12. 2. ๋ง์ธ์ ๋ํ ์๊ธ๊ฐ๋์ ์ ์ํํ ๋ช
์ง๋ณ์ ์์ฌ ์์ธ 3์, 2003. 12. 17. ๋ง์ธ์ ์ถํ์ ์๋ฐ์ฑ์ถํ๋ก ํ๋จ๋๊ณ ์์ธ์ ๋ช
ํํ ๊ท๋ช
๋์ง ์์์ผ๋ ์ผ์์ ํ์์์น์ด ๊ด์ฌํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ๊ณ , 2005. 8. 31. ๋ง์ธ์ ๋ณดํธ์๊ฐ ๋ด์ํ์ฌ, ๋ง์ธ์ ์์ ์งํ ์ฃผ์น์๊ฐ ์์ ์ค ํผ๊ฐ ์ ๋ฉ์ง ์์๋ค๋ฉฐ ๋ค๋ฅธ ์ฝ์ ๋ณต์ฉํ๋๊ณ ์ง๋ฌธํ ๋ฐ ๋ํ์ฌ ์์ฃผ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๋ณต์ฉํ๋ค๊ณ ๋๋ตํ๋ค๊ณ ์ง์ ํ๋๋ฐ, ๋น์์ ์ํฉ์ ๋ํ์ฌ ์ ํํ ๊ธฐ์ต๋์ง๋ ์์ผ๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ๊ฒ์ฌ์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๋ฑ์ ๋ฉด๋ฐํ ๊ฒํ ํ๋ฉด ๋ง์ธ์ ๋์ถํ ์์์ด ํ์ก์๊ณ ์ฅ์ ๋ก ์ธํ ์ถํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๊ณ , ์์ ๊ธฐ๋ก์ ์ํ๋ฉด ์ถํ๊ณผ ํจ๊ป ์ฌํ ๋๋ถ์ข
๋ฑ์ด ์์๋ค๋ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด, ๋ง์ธ์ ๋ณดํธ์์ ์ ์ง์ ๋ด์ฉ์ด ์ถฉ๋ถํ ์ ํฉํ ๋ด์ฉ์ด๋ผ๊ณ ์ฌ๋ฃ๋๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ ์ฌ์ค, ๋ง์ธ์ด ๋ณต์ฉํ์๋ค๋ ์ฝํ 600 ์บก์์ ์ฌ์ฉ๊ธฐํ์ด 2004. 9. 7.๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋๋ฐ, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ฝํ 600์ ๊ฒฝ์ฐ ์ผ๋ฐ์์ฝํ์ผ๋ก ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ๊ฐ์ ์์ ์ฝ๊ฐ๊ธฐ ๋ฑ์ ์์ฃผ ์ฌ์ฉํ๊ณ , ํ ํต์ 10์บ
์
์ด ๋ค์ด์์ด ๊ตฌ์
ํ ์ฌ์ฉํ๊ณ ๋จ์ ์ฝํ 600์ ๊ฐ์ ์ ๋ณด๊ดํ๊ณ ์๋ค๊ฐ ๋์ค์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฌ์ ์ด ์๋ ์ , ์๋์์ ๋ณด๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ฝํ 600์ ํฌํจ๋ PPA๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ผ์ผํฌ ์ํ์ฑ์ด ์๊ณ , ๋ง์ธ๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ผ๋ก ์ฌ๋งํ ์ ๋ฑ์ ๋ํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์ด 2003. 12. 1. ์ ๋
์ ๊ฐ๊ธฐ๋ก ์ฝํ 600 1์ ์ ๋ณต์ฉํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํจ์ด ์๋นํ๋ค.
๋. ์ฝํ 600์ด ๊ฒฐํจ์ ๊ฐ์ง ์์ฝํ์ธ์ง ์ฌ๋ถ
โด ๋น์ฌ์๋ค์ ์ฃผ์ฅ
์๊ณ ๋ค์ ๋ง์ธ์ด ๋ณต์ฉํ ์ฝํ 600์๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ PPA๊ฐ ํจ์ ๋์ด ์์ผ๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ ๋น์์ธ 2003. 12.๊ฒฝ์ ๊ธฐ์ ์์ค ๋ฐ ๊ฒฝ์ ์ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ์ฝํ 600์ ์๋น์๋ค์ ๊ธฐ๋๊ฐ๋ฅํ ๋ฒ์ ๋ด์ ์์ ์ฑ์ ๊ฐ์ถ์ง ๋ชปํ ๊ฒฐํจ์ด ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ชจ๋ ์ข
๋ฅ์ ์์ฝํ์๋ ํ์ฉ๊ฐ๋ฅํ ๋ถ์์ฉ์ด ์๊ณ , ์ฝํ 600์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ํจ์ฉ์ฑ์ด ๋ถ์์ฉ๋ณด๋ค ํฌ๋ฏ๋ก ๊ฒฐํจ์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๊ณ , ๋ํ ๋ฏธ๊ตญ ์์ผ๋ํ๊ต์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ง์ผ๋ก๋ 1์ผ ์ต๋์ญ์ทจ๋ 100ใ ๋ฏธ๋ง์ PPA ํจ์ ๋ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊ณผ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ด๋ ์ดํ ์์ฝ์ฒญ์ ์ฃผ๋ํ์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์์ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ(์์ธ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ ์ค๋ณ์ฐ ๊ต์๋ฅผ ์ฑ
์์ฐ๊ตฌ์์ผ๋ก ํ PPA์ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ, ์ดํ โ์์ธ๋ ์ฐ๊ตฌโ๋ผ ํ๋ค)๋ณด๊ณ ์๊ฐ ์์ฝ์ฒญ์ ์ ์ถ๋ 2004. 6.๊ฒฝ์์ผ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊ณผ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ๋ฐํ์ก๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด์ด์ ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ ์์ ์์ ๋ณผ ๋ ์ฝํ 600์ ๊ฒฐํจ์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
โต ์ธ์ ์ฌ์ค
๊ฐ ์ 4ํธ์ฆ ๋ด์ง ๊ฐ ์ 6ํธ์ฆ, ์๊ฐ ์ 1ํธ์ฆ, ์๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ์ 1, 2, ์๊ฐ ์ 3ํธ์ฆ์ 1, 2, ์๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ, ์๊ฐ ์ 6ํธ์ฆ์ 1, 2, ์๊ฐ ์ 7ํธ์ฆ ๋ด์ง ์๊ฐ ์ 12ํธ์ฆ, ์๊ฐ ์ 17ํธ์ฆ ๋ด์ง ์๊ฐ ์ 20ํธ์ฆ, ์๋ค ์ 1ํธ์ฆ ๋ด์ง ์๋ค ์ 13ํธ์ฆ, ์๋ค ์ 14ํธ์ฆ์ 1, 2์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๋ค์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
ใ PPA์ ์ฝ๋ฆฌํ์ ํน์ฑ, ์ฐํ ๋ฐ ๋ฏธ๊ตญ์์ PPA์ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ฐํ๊ธฐ ์ํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํ๊ฒ ๋ ๊ฒฝ์
โ PPA๋ ํฉ์ฑ ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝํฅ๋ถ์ ๋ก ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝ์์ฉ์ฒด์ ์ง์ ์๊ทน์ ํ์ฌ ๋น์ถฉํ{์ฌ๋ฌ ์ด์ ๋ก ์ฝ ์์ ์นธ๋ง์ด(๋น์ค๊ฒฉ)์ ์ฝ ์์ชฝ ์์ชฝ ๋ฒฝ์ ๋ฌ๋ฆฐ ์ ๋ง์ด ์ ์ฐจ ๋ถ์ด์ค๋ฅด๊ฒ ๋์ด ์ฝ ์์ชฝ์ ๊ณต๊ฐ์ด ์ข์์ง๋ ํ์}์ ์ํ์ํค๋ ์์ฉ์ ํ๊ณ , ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ๋ฅผ ์๊ทนํ์ฌ ์์์ ์ต์ ํ๋ ์์ฉ์ ํ๋ค. PPA์ ๋น์ทํ ์ฝํจ๊ฐ ์๋ ์ฑ๋ถ์ผ๋ก๋ ์๋์ํ๋๋ฆฐ, ๋ฉ์น ์ํ๋๋ฆฐ์ด ์๋๋ฐ, ์ ์ฑ๋ถ์ ๋ชจ๋ ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝํฅ๋ถ์ ๋ก์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ์ฌ์ฉ๋ ์ ์๊ณ , ๋ณต์ฉ์ ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝ์ด ํฅ๋ถ๋๋ ๊ฒฐ๊ณผ ํ๊ด์ด ์์ถ๋๊ณ , ์ฌ๋ฐ์ ๋ฐ ํ์์ด ์์น๋๋ค. PPA, ์๋์ํ๋๋ฆฐ, ๋ฉ์น ์ํ๋๋ฆฐ์ 1์ผ ์์ฉ๋ ๋ฐ 2000. 8. ๊ธฐ์ค ์ฝ๊ฐ๋ ๋ณ์ง์ ๊ฐ๊ณ , ์๋์ํ๋๋ฆฐ์ ๊ฒฝ์ฐ PPA๋ณด๋ค๋ ๋ณด๊ณ ๋ ๋ฐ๊ฐ ์ ์ผ๋ ์๋์ํ๋๋ฆฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ด ๋ฐ์ํ ์ฌ๋ก๊ฐ ๋ณด๊ณ ๋์๋ค.
โก PPA๋ 1940.๋์ ๊ฐ๋ฐ๋ ์์ฝํ์ผ๋ก ๊ฐ๊ธฐ์ฝ ๋ฐ ์์์ต์ ์ ๋ก ์ฌ์ฉ๋๊ณ ์์๊ณ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์๋ 1966.๊ฒฝ์ ๋์
๋์๋ค. 1979. ์ด๋๋ก PPA๋ฅผ ๋ณต์ฉํ ํ ๋์ถํ์ ๋ฐ๋ณ๋์๋ค๋ 30๊ฐ ์ด์์ ์ฌ๋ก์ฐ๊ตฌ๋ณด๊ณ ๊ฐ ์์๋๋ฐ ๊ทธ ์ค ๋๋ถ๋ถ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์์ต์ ์ ๋ก PPA๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ์ด์๊ณ , ์ผ๋ถ๋ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ํจ์ ๋ PPA์ ๊ด๋ จ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ด์๋ค.
โข ์์ ๊ฐ์ ์ฌ๋ก์ฐ๊ตฌ ์ด์ธ์ ๋ฏธ๊ตญ์์๋ 1984. PPA์ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์ ์ญํ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ค์๋์๋๋ฐ, ์ด ์ญํ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ์์๋ PPA์ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์๋ ์ฐ๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ฐํ์ก๋ค.
โฃ ๊ทธ ํ ์ง์์ ์ผ๋ก PPA๊ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ค๋ ์ํน์ด ์ ๊ธฐ๋์ ๋ฏธ๊ตญ FDA๋ ๊ธฐ์กด์ PPA์ ๊ด๋ จ๋์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ๋ฏธ๊ตญ FDA์ ๋ณด๊ณ ๋ ์ด์๋ฐ์๋ณด๊ณ ๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ 1992. ๋ฏธ๊ตญ ์ ์ฝํ์ฌ์ ํ์กฐ๋ฅผ ์ป์ด PPA์ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ์ฐ๊ตฌํ๊ธฐ๋ก ํ์๊ณ , ์ ์ฐ๊ตฌ๊ณํ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฏธ๊ตญ ์์ผ๋ํ ์๋์ ์์ ๊ฐ์ ์ญํ์ฐ๊ตฌ(์ดํ ์ด์ ๊ฐ์ ์๋ขฐ์ ๋ฐ๋ผ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ โ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌโ, ๊ทธ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ ์์ฑ๋ ๋ณด๊ณ ์๋ฅผ โ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์โ๋ผ๊ณ ํ๋ค)๋ฅผ ์๋ขฐํ์๋ค.
โค ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ์ง์ 1992.๋ถํฐ 1994.๊น์ง ์ฐ๊ตฌ๊ณํ์ ์๋ฆฝํ์๊ณ , ์ฐ๊ตฌ๊ณํ ์๋ฆฝ๋น์ ๋ฐํ์ง ์ฌ๋ฌ ์ฌ๋ก์์ ์์์ต์ ์ ๋ก PPA๋ฅผ ๋ณต์ฉํ ์ฌ์ฑ๋ค๊ณผ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ๋ฌธ์ ๋๊ณ ์์ด์ ์ฌ์ฑ๋ค์๊ฒ ๋ํ PPA์ ํจ๊ณผ์ ๋ํ์ฌ ์ฐ์ ์ ์ผ๋ก ์ฐ๊ตฌํ๊ธฐ๋ก ํ๊ณ , ใ 18์ธ์์ 49์ธ ์ฌ์ด์ ๋จ์ฑ ๋ฐ ์ฌ์ฑ์์ PPA์ ๋ณต์ฉ๊ณผ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ ์ธก์ , ใก ๋์ผํ ๋์ ๊ทธ๋ฃน์์, PPA์ฑ๋ถ ํจ์ ์ ํ(๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊ณผ ์์์ต์ ์ )๊ณผ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ ์ธก์ , ใข 18์ธ๋ถํฐ 49์ธ ์ฌ์ด์ ์ฌ์ฑ๋ค ์ฌ์ด์์ PPA ์ต์ด๋ณต์ฉ๊ณผ ๋์กธ์ค์ ์๊ด๊ด๊ณ, PPA ํจ์ ์์์ต์ ์ ์ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ๊ท๋ช
ํจ์ ์ฐ๊ตฌ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ์๋ค.
โฅ ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋ฏธ๊ตญ 43๊ฐ ๋ณ์์์ ์ง์ฃผ๋งํ ์ถํ๊ณผ ๋๋ด์ถํ ํ์ 702๋ช
์ ํ์๊ตฐ์ผ๋ก, ๋ฌด์์๋ก ์ถ์ถ๋ 1,376๋ช
์ ๋์กฐ๊ตฐ์ผ๋ก ํ์ฌ ์ ํ๊ตํ๊ตญ, ์ฑ๋ณ, ์ธ์ข
, ์ฐ๋ น์ ๋ฐ๋ผ 1:2 ๋น์จ์ ๋ฐ๋ผ ์ง์ ์ง๊ณ , ๊ทธ ์ง์ง์ด์ง ๊ทธ๋ฃน์ ํต๊ณํ์ ์ผ๋ก ๋น๊ตํ์๋ค.
โฆ ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์์ ๊ฐ์ ํต๊ณ์ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํ ๊ฒฐ๊ณผ PPA๊ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ๋ฐ๋ณ์ํ์ ์ฆ๋์ํจ๋ค๋ ๊ฒฐ๋ก ์ ๋ด๋ ธ๊ณ , ๊ทธ์ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ์ ํ ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์๋ฅผ 2000. 4.๊ฒฝ ๋ฏธ๊ตญ FDA์ ์ ์ถํ์๋๋ฐ, ์ ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์์ ์ฃผ์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
ใ ์ ์ฒด ๋์(๋จ, ์ฌ ๊ตฌ๋ถ ์์ด ์ฐ๊ตฌ๋์์ ์ ์ฒด๋ฅผ ๋งํ๋ค)์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ ๊ฒฝ์ฐ, ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ 3์ผ ์ด๋ด ๋ณต์ฉํ ์ ์ฒด PPA(๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊ณผ ์์์ต์ ์ ๋ฅผ ๋ชจ๋ ํฌํจํ๋ค)์์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋(odds ratio, ์ด๋ค ์ฝ๋ฌผ์ ๋ณต์ฉํ์ง ์์ ์ฌ๋์ ๋นํ์ฌ ๋ณต์ฉํ ์ฌ๋์์ ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ ์๋์ ์ธ ์ํ๋, ๋์์ํ๋๊ฐ 1์ด๋ผ๋ ์๋ฏธ๋ ํ๋ฅ ์ด 1/2์ด๋ผ๋ ์๋ฏธ์ด๋ค) 1.49(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 0.84-2.64)๋ก ๋ํ๋ฌ๊ณ , PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊ณผ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋๊ฐ 1.23(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 0.68-2.24)์ผ๋ก, PPA ํจ์ ์์์ต์ ์ ์์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋ 15.92(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 1.38-184.13)๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค.
ใก ๋์์๋ฅผ ์ฌ์ฑ์ผ๋ก ํ ๊ฒฝ์ฐ, ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ 3์ผ ์ด๋ด ๋ณต์ฉํ ์ ์ฒด PPA(๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊ณผ ์์์ต์ ์ ๋ฅผ ๋ชจ๋ ํฌํจํ๋ค)์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋ 1.98(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 1.00-3.90)๋ก, PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊ณผ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋๊ฐ 1.54(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 0.76-3.14)๋ก, PPA ํจ์ ์์์ต์ ์ ์์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋ 16.58(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 1.51-182.21)๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค.
ใข ๋์์๋ฅผ ๋จ์ฑ์ผ๋ก ํ ๊ฒฝ์ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ 3์ผ ์ด๋ด ๋ณต์ฉํ ์ ์ฒด PPA์์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋ 0.62(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 0.20-1.92)๋ก, PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋ 0.62(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 0.20-1.92)๋ก ๋ํ๋ฌ๊ณ (๋จ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ PPA ๋ณต์ฉ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ํ์ ๋์ด ์์ด ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ํ๋ฌ๋ค), PPA ํจ์ ์์์ต์ ์ ์์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ํ์๊ตฐ ๋ฐ ๋์กฐ๊ตฐ์ด ์กด์ฌํ์ง ์์ ์ธก์ ํ์ง ๋ชปํ์๋ค.
ใฃ ๋์์๋ค์ ๊ธฐ์ค์ผ ๋ณต์ฉ๋๊ณผ ๊ทธ ์ ๋ ๋ณต์ฉ๋์ ์ดํฉ๊ณ์ ์ค์๊ฐ์ 75mg์ด๊ณ , ์ค์๊ฐ ์ด์์ ๋ณต์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ค์๊ฐ์ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ ๊ฒฝ์ฐ๋ณด๋ค ์๋์ ์ผ๋ก ์ํ๋๊ฐ ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค.
ใ ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์๋ฅผ ์ ์ถ๋ฐ์ ๋ฏธ๊ตญ FDA์ ์กฐ์น
โ ๋ฏธ๊ตญ FDA๋ 2000. 10. 19. ์์ฌ์ ์ฒ๋ฐฉ์ด ํ์ํ์ง ์์ ๋น์ฒ๋ฐฉ์ฝ์ ๋ํ ์๋ฌธ์์ํ(NDAC)๋ฅผ ์์งํ์๋๋ฐ, ์ ์๋ฌธ์์ํ ์์๋ค์ ํ ์๊ฒฐ๊ณผ PPA๋ฅผ ์์์ต์ ์ ๋ก ์ฌ์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค๊ณ ๋๋ถ๋ถ ํ๋จํ์๊ณ , PPA๋ฅผ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊ณผ ๊ฐ์ ๋น์ถฉํ์ ๊ฑฐ์ ๋ก ์ฌ์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค๋ ์๊ฒฌ๋ณด๋ค๋ ๊ฒฐ์ ํ ์ ์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ด ๋ง์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ์ต์ข
์ ์ผ๋ก๋ PPA์ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์๋ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก, PPA๋ฅผ OTC ์ ์ (์ผ๋ฐ์์ฝํ, over-the-counter drug์ ์ค์๋ง๋ก ์์ฌ์ ์ฒ๋ฐฉ ์์ด ์์ ๋กญ๊ฒ ์ด ์ ์๋ ์ฝ์ ๋งํ๋ค)๋ก ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ์ ์์ ํ์ง ์๋ค๋ ๊ฒฐ๋ก ์ ๋ด๋ ธ๋ค.
โก ๋ฏธ๊ตญ FDA๋ 2000. 11. 3. PPA ์ ์กฐ์
์ฒด์ ์ ์๋ฌธ์์ํ์ ํ์๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํต์งํ๊ณ , 2000. 11. 6. ๋ชจ๋ ์์ฝํ์์ PPA๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๋๋ก ์กฐ์นํ๊ณ , ๋ชจ๋ ์ ์ฝํ์ฌ์ ๋ํ์ฌ PPA๊ฐ ํฌํจ๋ ์์ฝํ์ ์ํํ์ง ์๋๋ก ์์ฒญํ์์ผ๋, PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๊ฐ์ ํ์์กฐ์น๋ ์ทจํ์ง ์์๋ค.
ใ ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐํ ์ดํ ๋ค๋ฅธ ๋๋ผ์ ์กฐ์น
โ 2000. ๋น์ ์๊ตญ, ์คํ์ธ, ์ผ๋ณธ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ์ฐ์ด๋ PPA 1์ผ ์ต๋๋ณต์ฉ๋์ด 100mg์ผ๋ก์ ๋ฏธ๊ตญ์ 150mg๋ณด๋ค ๋ฎ์์ ํ๋งค์ค์ง ์กฐ์น๋ ์ทจํ์ง ์๊ณ ์ฌ์ฉ์์ ์ฃผ์๊ถ๊ณ ๋ฅผ ํ๋๋ฐ ๊ทธ์ณค๊ณ , ์ผ๋ณธ์ 2003. 8.๊ฒฝ ์ ์ฝํ์ฌ๋ค์๊ฒ ์ถ๊ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ์์ ์ฃผ์๋ด์ฉ ๋ฌธ๊ตฌ๋ฅผ ๊ฐ์ ํ๊ณ PPA ํจ์ ์์ฝํ์์ ๋ณด๋ค ์์ ํ๋ค๊ณ ์๋ ค์ง ์๋์ํ๋๋ฆฐ์ ํจ์ ํ ์์ฝํ์ผ๋ก ์ ํํ ๊ฒ์ ์ง์ํ์๋ค.
โก ๋ง๋ ์ด์์, ๋ฉ์์ฝ, ๋ธ๋ผ์ง, ์๋ฅดํจํฐ๋ ๋ฑ์ ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์ ๋ฐํ ์ดํ PPA ํจ์ ์์ฝํ์ ํ๋งค๋ฅผ ์ค์งํ์์ผ๋, ๋
์ผ, ์ค์์ค, ์ดํ๋ฆฌ์์์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐ์ผ ํ์ฌ๊น์ง๋ ์์ง PPA๊ฐ ํจ์ ๋ ์์ฝํ(ํนํ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๊ฒฝ์ฐ)์ ๋ํ์ฌ ํ๋งค๊ธ์ง๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง๋ ์์๋ค.
ใ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์์ฝ์ฒญ์ ์กฐ์น
โ ์์ ๊ฐ์ ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ง์ผ๋ก๋ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ํจ์ ๋ PPA์ ๊ฒฝ์ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์๋์ง ๋ช
ํํ์ง ์์ ์์ฝ์ฒญ์ 2000. 11. 9. ์ ์ ์ ์ผ๋ก ๊ตญ๋ด ์ ์กฐ์
์ฒด์ ๋ํ์ฌ PPA ํจ์ ์์ฝํ์ ์ ์กฐ, ํ๋งค ์ค์ง๋ฅผ ๊ถ๊ณ ํ๋ ํํธ, 2001. 7. 25. PPA ํจ์ ์์ฝํ ์ค ์์์ต์ ์ , PPA ๋จ์ผ์ , PPA 1์ผ ์ต๋๋ณต์ฉ๋์ด 100ใ์ ์ด๊ณผํ๋ ๋ณตํฉ์ ์ ์ฌ์ฉ์ ๊ธ์ง์์ผฐ๋ค.
โก ์์ฝ์ฒญ์ ์์ผ๋์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ง์ผ๋ก๋ 1์ผ ์ต๋๋ณต์ฉ๋์ด 100ใ ๋ฏธ๋ง์ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ๋จํ์ฌ ์์ฝ์ฒญ์ ์ฃผ๋ํ์ ์์ธ๋ํ๊ต ์ ๊ฒฝ๊ณผ ์ค๋ณ์ฐ ๊ต์๋ฅผ ์ฑ
์์ฐ๊ตฌ์๋ก ํ์ฌ ์ ๊ตญ 9๊ฐ ์๊ณผ๋ํ ๊ต์๊ฐ ์ฐธ์ฌํ์ฌ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ์ฌ์ฉ๋๋ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊ณผ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ๊ฐ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ ๋ํ ์ญํ์กฐ์ฌ(์์ ๋ณธ ์์ธ๋์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ๋งํ๋ค)๋ฅผ ํ๊ธฐ๋ก ๊ฒฐ์ ํ์๋ค.
โข ์์ธ๋ ์ฐ๊ตฌ์ง์ 2004. 6. 25. ์ต์ข
์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์์ฝ์ฒญ์ ๋ณด๊ณ ํ์๋๋ฐ, ๊ทธ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ 14์ผ ์ด๋ด PPA ๋ณต์ฉ(์์ธ๋ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ํจ์ ๋ PPA๋ง์ ๋์์ผ๋ก ํ์๋ค. ์ดํ ์์ธ๋ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์์์ PPA๋ ๋ชจ๋ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ํจ์ ๋ PPA๋ฅผ ๋งํ๋ค)์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ฒด ๋์์์ ๋์์ํ๋๋ 2.14(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 0.94-4.84), ๋จ์ฑ์ ๋์์ํ๋๋ 1.36(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 0.45-4.84), ์ฌ์ฑ์ ๋์์ํ๋๋ 3.86(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 1.08-13.80)์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๊ณ , 3์ผ ์ด๋ด PPA ๋ณต์ฉ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ฒด ๋์์์ ๋์์ํ๋๋ 5.36(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 1.40-20.46), ๋จ์ฑ์ ๋์์ํ๋๋ 4.21(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 0.78-22.77), ์ฌ์ฑ์ ๋์์ํ๋๋ 9.15(95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ 0.95-87.89)๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ์์ธ๋ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์์ ๊ฐ์ ์ญํ์กฐ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ํจ์ ๋ PPA์ ๋ณต์ฉ์ด ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ถฉ๋ถํ๋ฉฐ ์ด๋ ํนํ ์ฌ์ฑ์๊ฒ์ ๋๋ ทํ๋ค๊ณ ๊ฒฐ๋ก ์ง์๋ค.
โฃ ์์ ๊ฐ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ์ฌ ์์ฝ์ฒญ์ ๋
์ฑ์ฐ๊ตฌ์์ ์ธ๋ถ๊ฒํ ์ ์ค์์ฝ์ฌ์ฌ์์์ํ์ ์ฌ์๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ํต๊ณํ์ ์ผ๋ก PPA์ ๋ณต์ฉ์ด ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ ์ฆ๋์ํค๊ณ , ๋์ฒด์ฝ๋ฌผ์ด ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2004. 8. 1. PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ํ๋งค ์ค์ง ๋ฐ ํ์ ํ๊ธฐ๋ฅผ ์ง์ํ์๋ค.
ใ 2000. 1. 31.๊ฒฝ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ด ์ ์กฐํ ์ฝํ 600์ ์ฌ์ฉ์ค๋ช
์์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ฝํ 600์ ํจ๋ฅ, ์ฑ๋ถ ๋ฐ ํจ๋, ์ฉ๋ฒ, ์ฌ์ฉ์์ ์ฃผ์์ฌํญ, ๋ถ์์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โ ํจ๋ฅ : ๋ฏธ๊ตญ์ SmithKline Beecham์ฌ์์ ๊ฐ๋ฐํ ๋นํผ๋ฆฐ๊ณ์ ์ฝ๋ฌผ๋ก์ ์ฌ์ฑ๊ธฐ, ์ฝง๋ฌผ, ๋๋ฌผ, ์ฝ๋งํ ๋ฑ ๊ฐ๊ธฐ ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ ์ํ์์ผ์ฃผ๋ ํจ๋ฅ์ด ์๋ค.
โก ์ฑ๋ถ : ์ผ์ฐPPA 40ใ, ๋ง๋ ์ธ์ฐํด๋ก๋ฅดํ๋๋ผ๋ฏผ(์ฝ์ ) 3.2ใ, ๋ฒจ๋ผ๋๋์์นผ๋ก์ด๋ 0.2ใ์ด๋ค.
โข ์ฉ๋ฒ : ์ฑ์ธ 1ํ 1์บ
์
, 1์ผ 2ํ(์์นจ, ์ ๋
) ์ํ ๋ณต์ฉํ๋ค.
โฃ ์ฌ์ฉ์์ ์ฃผ์์ฌํญ
1. PPA๋ฅผ ํจ์ ํ๋ ๋ค๋ฅธ ๋ด๋ณต์ฝ(๊ฐ๊ธฐ์ฝ, ๋น์ผ์ฉ์ฝ, ์งํด๊ฑฐ๋ด์ฝ ๋ฑ)์ ํฌ์ฌ์ค์ธ ํ์์๊ฒ๋ ํฌ์ฌํ์ง ๋ง ๊ฒ
2. ๊ณ ํ์ํ์์๊ฒ๋ ์ ์คํ ํฌ์ฌํ ๊ฒ
โค ๋ถ์์ฉ
1. ์ ์ ์ ๊ฒฝ๊ณ : ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค
ใ 2001. 7. 25. ์์ฝ์ฒญ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ์ ๋ ์ฝํ 600์ ์ฌ์ฉ์ค๋ช
์์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ฝํ 600์ ์ฌ์ฉ์์ ์ฃผ์์ฌํญ, ๋ถ์์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โ ์ฌ์ฉ์์ ์ฃผ์์ฌํญ
1. ๊ฒฝ๊ณ
๋ฏธ๊ตญ ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ ํ๋ํ๋กํ์ฌ์๋ฏผ์ ์์์ต์ ์ ๋ก ์ฌ์ฉ์ ์ฌ์ฑ์์ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ ๋ฐํ ์ ์์์ด ๋ณด๊ณ ๋์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฝ์ ์์์ต์ ์ ์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ์ง ์์ต๋๋ค.
2. ์ผ์ฐํ๋ํ๋กํ์ฌ์๋ฏผ์ ํจ์ ํ๋ ๋ค๋ฅธ ๋ด๋ณต์ฝ(๊ฐ๊ธฐ์ฝ, ๋น์ผ์ฉ์ฝ, ์งํด๊ฑฐ๋ด์ฝ ๋ฑ)์ ๋ณต์ฉํ๊ณ ์๋ ํ์, ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ๋ณ๋ ฅ์ด ์๋ ํ์, ๊ณ ํ์ ํ์, ์ฌ์ฅ์ ํ์, ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ฅ์ ํ์์๋ ํฌ์ฌํ์ง ๋ง์ญ์์ค
โก ๋ถ์์ฉ
1. ์ ์ ์ ๊ฒฝ๊ณ : ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค
โข ์ํธ์์ฉ : ๋ฅธ ๋น์ผ์ฉ ๊ฒฝ๊ตฌ์ , ํญํ์คํ๋ฏผ์ ๋ฅผ ํจ์ ํ๋ ๋ด๋ณต์ฝ(๊ฐ๊ธฐ์ฝ, ์งํด๊ฑฐ๋ด์ฝ, ์งํ์ , ์๋ ๋ฅด๊ธฐ์ฉ์ฝ ๋ฑ)๊ณผ ํจ๊ป ๋ณต์ฉํ์ง ์์ต๋๋ค.
โฃ ๊ณผ๋ํฌ์ฌ์์ ์ฒ์น : ์ธ๊ตญ์์ ๊ณผ๋ ๋ณต์ฉ์ ์ํด ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ด ๋์์ง ์ ์๋ค๋ ๋ณด๊ณ ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ณผ๋ ๋ณต์ฉํ์ง ์์ต๋๋ค.
โถ ํ๋จ
ใ ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ ํ๋จ์ ์์ด์์ ํน์์ฑ
์์ฝํ์ ํต์ ํฉ์ฑํํ๋ฌผ์ง๋ก์ ์ธ๊ฐ์ ์ ์ฒด ๋ด์์ ํํ๋ฐ์์ ์ผ์ผ์ผ ์ง๋ณ์ ์น์ ํ๋ ์์ฉ์ ํ๋ ๋ฐ๋ฉด, ์ ์์ ์ธ ์ ์กฐ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์ณ ์ ์กฐ๋ ์์ฝํ์ด๋ผ๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๋ณธ์ง์ ์ผ๋ก ์ ์ฒด์ ์ ํดํ ๋ถ์์ฉ์ด ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์์ฝํ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ํต๋น์์ ๊ธฐ์ ์์ค๊ณผ ๊ฒฝ์ ์ฑ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๊ธฐ๋๊ฐ๋ฅํ ๋ฒ์ ๋ด์ ์์ ์ฑ์ ๊ฐ์ถ ์ ํ์ ์ ์กฐํ์ฌ์ผ ํ๊ณ ์ด๋ฌํ ์์ ์ฑ์ ๊ฐ์ถ์ง ๋ชปํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ โ๊ฒฐํจโ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋์ด์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ฉฐ, ๊ฒฐํจ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํจ์ ์์ด์๋ ์์ฝํ์ ์ํ์ฑ, ๋์ผํ ์ฝํจ๊ฐ ์์ผ๋ฉด์๋ ์์ ํ ๋์ฒด ์์ฝํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ, ๋์ฒด ์์ฝํ ์ ์กฐ์ ๊ฒฝ์ ์ ๋น์ฉ, ์ฝํ์ ์ฌ์ฉํ๋ ์๋น์์ ์ํ์ฑ์ ๋ํ ์ธ์ ๋ฐ ์ํํํผ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ๋ฑ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
ใ ์์ ์ดํ ๋ฐ์ ์ํ๋ฉด, PPA ์ฑ๋ถ์ด ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ ๋ฐํ ์ํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์์ ์ด๋ฏธ ๋ฐํ์ก๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ๊ฐ๊ธฐ์ฝ ์ ์กฐ์
์๋ก๋ PPA์ ๋น์ทํ ํจ๋ฅ์ ๊ฐ์ง๋ ์๋์ํ๋๋ฆฐ ์ฑ๋ถ์ผ๋ก๋ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ์ ์กฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ ๊ทธ๋ฌํ ์ ์กฐ๊ฐ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๋นํ์ฌ ๋ ํฐ ๋น์ฉ์ด ํ์ํ ๊ฒ์ ์๋ ์ฌ์ค, 2000. ์ดํ์ ์ง์์์ค์์ ์ดํด ๋ณผ ๋ ์๋์ํ๋๋ฆฐ ์ฑ๋ถ์ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ ๋ณด๋ค๋ ๋ณด๋ค ์์ ํ๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๊ณ , ์ด์ ๋ํ์ฌ ์ผ๋ฐ ์๋น์์ธ ๋ง์ธ์ผ๋ก์๋ PPA๊ฐ ํจ์ ๋ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ด ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ด 3๋ฐฐ ์ด์ ์ฆ๊ฐ์ํจ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์์๋๋ผ๋ฉด PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๋ณต์ฉํ์ง ์์์ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ์ ์ ๋ํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ ์์ ์ธ 2003. 12.๊ฒฝ ์ฝํ 600์ ์ ํต๋น์์ ๊ธฐ์ ์์ค๊ณผ ๊ฒฝ์ ์ฑ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๊ธฐ๋๊ฐ๋ฅํ ๋ฒ์ ๋ด์ ์์ ์ฑ์ ๊ฐ์ถ์ง ๋ชปํ ๊ฒฐํจ ์๋ ์์ฝํ์ด๋ผ๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๋ค๋ง, ์์ ๊ฐ์ ๊ฒฐํจ์ด ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ๋ฐ๋ก ์ฝํ 600 ์ ์กฐ์
์์ ๊ณผ์ค์ด ์ธ์ ๋์ด ๋ถ๋ฒํ์์ฑ
์์ ๋ถ๋ดํ๋ค๊ฑฐ๋ ๋๋ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ์์ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์์ ๋ถ๋ดํ๋ค๊ณ ํ ์๋ ์๊ณ , ๊ทธ๋ฌํ ์ฑ
์์ ์ฑ๋ฆฝ์ฌ๋ถ๋ ์๋์์ ๋ฐ๋ก ํ๋จํ๊ธฐ๋ก ํ๋ค.
๋ค. ์ฝํ 600๊ณผ ๋์ถํ๋ก ์ธํ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ
๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 21ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 22ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 24ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 27ํธ์ฆ, ์๋ค ์ 14ํธ์ฆ์ 1, 2์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๊ณต๋จ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง์ ์ํ๋ฉด, 1์ผ ์ต๋์ญ์ทจ๋ 100ใ ๋ฏธ๋ง์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ํจ์ ๋ PPA๋ฅผ ๋ณต์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ 3๋ฐฐ ์ ๋์ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ์ํ์ฑ์ด ์ฆ๊ฐ๋๋ค๋ ์ฌ์ค, ๋ง์ธ์ PPA 40ใ์ด ํจ์ ๋ ์ฝํ 600 1์บ
์
์ ๋ณต์ฉํ๊ณ ์ผ๋ง ์ง๋์ง ์์ ๋๋ด์ถํ์ ์ผ์ผ์ผ ๋๋ด ์ฌ๋งํ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๊ณ , ํํธ ๋ง์ธ์ ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ ํ ์ ์ ๋ง์
จ์ผ๋ฉฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ ๋ง์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์งํ์ด ์ ๋์ง ์๋ ์ฌ์ค, ๋ง์ธ์ 2003. 12. 1. ๋๋ด์ถํ๋ก ์ฐ๋ฌ์ง ์ฒญ๊ตฌ์ฑ์ฌ๋ณ์์ ์ต์ด๋ก ํ์ก๋์๋๋ฐ, ๋น์ ์ ๋ณ์์์ ์ธก์ ํ ๋ง์ธ์ ํ์์ 90/60์ด์๊ณ , ์ ๋ณ์์์ ๋ค์ ๋ช
์ง๋ณ์์ผ๋ก ๋ง์ธ์ ์ ์ํ์๋๋ฐ, ์ ์ํ ๋ช
์ง๋ณ์์์ ์ธก์ ํ ํ์๋ 100/70, 90/50์ผ๋ก ๊ณ ํ์์ ์๋์์ผ๋ฉฐ, ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ด์ ์ ๊ณ ํ์์ด๋ ๋๋งฅ๊ฒฝํ ์ฆ์์ ์์๋ ์ฌ์ค, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋น์ ๋ง์ธ์ ๊ตฌ๊ฐ์์ ํผ๊ฐ ํ๋ฌ๋์ค๊ณ ์์๋ ์ฌ์ค, ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ฆ์ ์์ธ์ผ๋ก๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง๊ฐ ์์ ์ ์๋๋ฐ, ์์ฃผ, ํก์ฐ, ๋น๋จ๋ณ, ์ด๋๋ถ์กฑ ๋ฑ๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ํ ์์ธ์ด ๋๋ฉฐ, ๊ณ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๋์์ํ๋๋ 2.21, ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋์์ํ๋๋ 3.83, ์์ฝํ์ ํจ์ ๋ ์นดํ์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋์์ํ๋๋ 2.48๋ก ๋ณด๊ณ ๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ๋ํ๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ด ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํจ๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ๋ฐํ์ก๊ณ , ๋ง์ธ์ด PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ธ ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ๊ณ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ด ๋ฐ์ํ์์ผ๋ฉฐ, ๋ง์ธ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ด์ ์ ๊ณ ํ์์ด๋ ๋๋งฅ๊ฒฝํ ์ฆ์์ด ์์๋ ์ด์, ํผ๊ณ ๋ค์ด ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ์ง ์์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๋ง์ธ์๊ฒ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ด ๋ฐ์ํ๋ฆฌ๋ผ๋ ์ ์ ์
์ฆํ์ง ๋ชปํ๋ ์ด์ ๋ง์ธ์ ์ฝํ 600 ๋ณต์ฉ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ์ธ์ ๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
์ด์ ๋ํ์ฌ ํผ๊ณ ๋ค์, ๋ง์ธ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋น์ ์์ฃผํ ์ฌ์ค์ด ์๊ณ , ํ์ฅ์ค์ ์ฐ๋ฌ์ ธ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ์๋ฒฝ๊น์ง ์ ์ ๋ง์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ๋จ๋๋ฉฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋น์ ๋ง์ธ์ ์๋ซ๋ 2๊ฐ๊ฐ ๋น ์ ธ์๊ณ ๊ตฌ๊ฐ์ผ๋ก ์ถํ์ ๋ณด์ธ ์ ์ ๋น์ถ์ด, ๋ง์ธ์ด ์ ์ ์ทจํ์ฌ ํ์ฅ์ค์์ ์ฐ๋ฌ์ง๋ฉด์ ํฑ์ผ๋ก ์ง๋ฉด์ ๋ค์ด๋ฐ๋ ๊ณผ์ ์์ ์ธ์์ ์ํ์ฌ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ด ๋ฐ์ํ์๊ณ , PPA์ ์ํ์ฌ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ ์๋๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฏ๋ก ์ดํผ๊ฑด๋, ๋ง์ธ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋น์ ์์ฃผ๋ฅผ ํ์๊ณ , ์๋ซ๋๊ฐ 2๊ฐ ๋น ์ ธ ์์ผ๋ฉฐ ๊ตฌ๊ฐ์ผ๋ก ์ถํ์ ๋ณด์ด๊ณ ์๋ ์ฌ์ค์ ๋น์ฌ์ ์ฌ์ด์ ๋คํผ์ด ์๊ฑฐ๋ ๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ ์์ผ๋, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค๋ง์ผ๋ก๋ ๋ง์ธ์ ๋์ถํ์ด ์ธ์์ผ๋ก ์ธํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ๋ถ์กฑํ๊ณ ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๊ณ , ์คํ๋ ค ๊ฐ ์ 11ํธ์ฆ, ๊ฐ 14ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด ์ ๋ช
์ง๋ณ์ ์์ฌ ์์ธ 3์ 2003. 12. 17. ์ถํ์ ์๋ฐ์ฑ ์ถํ๋ก ํ๋จ๋๋ฉฐ ์์ธ์ ๋ช
ํํ ๊ท๋ช
๋์ง ์์์ผ๋ ์ผ์์ ํ์์์น์ด ๊ด์ฌํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ํ๋ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ธ ์ฌ์ค๊ณผ ์ ๋ช
์ง๋ณ์์์๋ CT ์ดฌ์๊ฒฐ๊ณผ ์ธ์์ ์ํ ๋์ถํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ํ์ฌ๋ ๊ณ ๋ คํ ๋ฐ ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๊ณ , ์๋ซ๋๊ฐ ๋น ์ง๊ณ ๊ตฌ๊ฐ์ผ๋ก ์ถํ์ด ๋ณด์ด๋ ์ธ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ด ๋จผ์ ๋ฐ์ํ ํ ์ฐ๋ฌ์ง๋ฉด์ ์๊ธด ๊ฒ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ๊ฒฐ๊ตญ ์ฝํ 600 ๋ณต์ฉ๊ณผ ๋ง์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ถ์ ํ๋ ํผ๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
4. ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
๊ฐ. ์ผ๋ฐ ๋ถ๋ฒํ์ ์ฑ
์์ ๊ดํ ํ๋จ
โด ํต๊ณ์ ์ธ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ PPA๊ฐ ์ฌ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ ํนํ ๋์กธ์ค ์ํ์ฑ์ ์ฆ๋์ํจ๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ๋ฐํ์ก๊ณ , ์ด๋ฌํ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ ๋๋ก ์์ฝ์ฒญ์ด PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ์ ์กฐ, ํ๋งค๋ ๊ธ์งํ ์ฌ์ค์ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ผ๋ ์ด๋ก์จ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ์ ์กฐํ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ๋ถ๋ฒํ์๊ฐ ๋ฐ๋ก ์ฑ๋ฆฝํ๋ค๊ณ ํ ์๋ ์๊ณ , ํผ๊ณ ๋ค์ด ์ฝํ 600์ ์ ์กฐ, ํ๋งคํ ๋น์ ๊ธฐ์ ์์ค์ ๋น์ถ์ด PPA์ ์ํ์ฑ์ ์์๊ฑฐ๋ ์ ์ ์์๊ณ , ๋ํ ๋ณด๋ค ์์ ํ ๋์ฒด๋ฌผ์ง์ธ ์๋์ํ๋๋ฆฐ์ผ๋ก PPA๋ฅผ ๋์ฒดํ ์ ์์์์๋ ์ด๋ฅผ ์ฑ์ฉํ์ง ์์ ์ ๋ฌธ์ง์์ด ์๋ ์ผ๋ฐ ์๋น์๊ฐ ์ผ๋ฐ ์์ฝํ์ธ ์ฝํ 600์ ๊ธฐ๋ํ๋ ์์ ์ฑ์ ๊ฐ์ถ์ง ๋ชปํ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋น๋ก์ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ๋ถ๋ฒํ์์ฑ
์์ด ์ฑ๋ฆฝํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
โต ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ง์ผ๋ก PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ด ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ
์๊ณ ๋ค์ ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ง์ผ๋ก PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊ณผ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๋ ๊ฒ์ด ๋ฐํ์ก๊ณ , ๋ฏธ๊ตญ FDA์์๋ ๊ทธ๋ฌํ ์ ์ ์์ PPA ํจ์ ์์ฝํ์ ์ ์กฐ, ํ๋งค ์ค์ง๊ถ๊ณ ๋ฅผ ํ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ์ง์ PPA๊ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ต์ข
๊ฒฐ๋ก ์ ๋ด๋ ธ๊ณ , ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ ์ดํ ๋ฏธ๊ตญ FDA์์ PPA ํจ์ ์์ฝํ์ ์ ์กฐ, ํ๋งค๋ฅผ ๊ธ์งํ ์ฌ์ค์ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ํํธ, ๊ฐ ์ 6ํธ์ฆ, ์๊ฐ ์ 1ํธ์ฆ, ์๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ์ 1, 2, ์๊ฐ ์ 7ํธ์ฆ ๋ด์ง ์๊ฐ ์ 12ํธ์ฆ, ์๊ฐ ์ 17ํธ์ฆ ๋ด์ง ์๊ฐ ์ 20ํธ์ฆ, ์๊ฐ ์ 22ํธ์ฆ, ์๋ค ์ 8ํธ์ฆ ๋ด์ง ์๋ค ์ 10ํธ์ฆ, ์๋ค ์ 12ํธ์ฆ ๋ด์ง ์๋ค ์ 13ํธ์ฆ, ์๋ค ์ 14ํธ์ฆ์ 1, 2์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง์ ์ํ๋ฉด, ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฃผ๋ก ์์์ต์ ์ ์ ๋ก PPA๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์ ์ ์ฌ์ฑ์ ์ฐ๊ตฌ๋์์ผ๋ก ํ์๊ณ , ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ผ์ผํจ ํ์์ ์์ผ๋๋ณด๊ณ ์๋ฅผ ์์ธํ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์ฐ๊ตฌ๋์์ ์ ์ฒด๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ PPA ํจ์ ์์์ต์ ์ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋๊ฐ 15.92, 95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ์ 1.38-184.13์ผ๋ก ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ์ด 1์ ํฌํจํ์ง ์์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ํ๋ฌ์ผ๋, PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋๊ฐ 1.23, 95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ์ 0.68-2.24๋ก ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ์ด 1์ ํฌํจํ์ฌ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์๋ฏธํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋์ค์ง๋ ์์๊ณ , ์ฌ์ฑ์ ๋์์ผ๋ก ํ ๊ฒฝ์ฐ PPA ํจ์ ์์์ต์ ์ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋๊ฐ 15.92, 95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ์ 1.38-184.13์ผ๋ก ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ์ด 1์ ํฌํจํ์ง ์์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ํ๋ ๋ฐ๋ฉด, PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ ๋์์ํ๋๊ฐ 1.54, 95% ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ์ 0.76-3.14๋ก ์ ๋ขฐ๊ตฌ๊ฐ์ด 1์ ํฌํจํ์ง ์์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ํ๋์ง๋ ์์๋ ์ฌ์ค, ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์๋ฅผ ๊ฒํ ํ ๋ฏธ๊ตญ FDA ๋น์ฒ๋ฐฉ์ฝ์๋ฌธ์์ํ์์๋ ๊ณผ๋ฐ์ ์์๋ค์ด ์์์ต์ ์ ๊ฐ ์๋ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๋ ์ ์ ๋ํ์ฌ ๊ฒฐ์ ํ ์ ์๋ค๊ณ ํ๊ฐํ ์ฌ์ค, ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ ๋น์ถฉํ์ต์ ์ ๋ก์์ PPA์ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ์ํ์ฑ๊ณผ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ์ ์ ์๋ค๋ ๊ฒฌํด๊ฐ The New England Journal of Medicine(344๊ถ, 2001. 4. 5.์)์ ๊ธฐ์ฌ๋๊ธฐ๋ ํ ์ฌ์ค, ์๋์ํ๋๋ฆฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ญ์ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ด ์๋ค๋ ๋ณด๊ณ ๊ฐ ๋์์ผ๋ PPA๋ณด๋ค ๋ง์ด ์ฌ์ฉ๋์ง ์์ ๊ด๊ณ๋ก ์ ๊ทน์ ์ธ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์์๊ณ , ์๋์ํ๋๋ฆฐ์ ๊ธ์ง์ฝ๋ฌผ์ธ ๋ฉ์ค์ํํ๋ฏผ์ ํฉ์ฑ์ ์ฌ์ฉ๋๊ธฐ๋ ํ๋ฉฐ ์๋์ํ๋๋ฆฐ์ด ํํ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ์ ๋ฐํ๋ค๋ ์ฌ๋ก๋ณด๊ณ ๊ฐ ์์ด ์๋์ํ๋๋ฆฐ๋ ์์ ํ ์์ ํ ์ฝ๋ฌผ๋ก ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ด ์ฌ์ค, ๋ฏธ๊ตญ ๋ด์์๋ ๋ฏธ๊ตญ FDA๊ฐ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ๊น์ง ์ ์กฐ, ํ๋งค๋ฅผ ๊ธ์งํ ์กฐ์น๋ ๋ถ๋นํ๋ค๋ ์ง์ ์ด ์์๊ณ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๊ฐ์ ํ์์กฐ์น๋ ์์๋ ์ฌ์ค, ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐ์ผ ํ์ฌ์๋ ์ธ๊ณ ์ฌ๋ฌ ๋๋ผ์์ ์ฌ์ ํ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ด ์ฌ์ฉ๋๊ณ ์๋ ์ฌ์ค์ด ์ธ์ ๋๋๋ฐ, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์๋ง์ผ๋ก๋ 1์ผ ์ต๋์ญ์ทจ๋ 100ใ ๋ฏธ๋ง์ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ๋ฐ๋ผ์ ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์๊ฐ ๊ณต๊ฐ๋์์ ๋ ํผ๊ณ ๋ค์ด PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ผ๋ก 1์ผ ์ต๋ PPA ๋ณต์ฉ๋์ด 80ใ์ธ ์ฝํ 600์ด ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ผ์ผํฌ ์ํ์ฑ์ด ์๋ ์์ฝํ์ด๋ผ๊ณ ์์๊ฑฐ๋ ์ ์ ์์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์ ๊ณต๊ฐ ์ดํ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ด ์ฆ๊ฐ PPA๊ฐ ํจ์ ๋ ์ฝํ 600์ ์ ์กฐ, ํ๋งค๋ฅผ ์ค๋จํ์ง ์์๋ค๊ณ ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ๋๊ณ ๊ณผ์ค์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
โถ ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์ ๊ณต๊ฐ ์ดํ ํผ๊ณ ๋ค์ด ์ฝํ 600 ์ ํ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ผ๋ฐ ์๋น์๋ค์๊ฒ ํฉ๋ฆฌ์ ์ธ ์ค๋ช
, ์ง์, ๊ฒฝ๊ณ ๋ฑ์ ํ์๋ฅผ ํ์ง ์์ ๊ณผ์ค์ด ์๋์ง ์ฌ๋ถ
์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋น์ ๋ง์ธ์ด ๋ณต์ฉํ ์ฝํ 600์ ์ฌ์ฉ์ค๋ช
์์๋ ๋ถ์์ฉ์ผ๋ก ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ด ํ์๋์ด ์๋ ์ฌ์ค, ์ฝํ 600์ 1์ผ 2ํ ๋ณต์ฉํ๋ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ผ๋ก 1์ผ PPA ์ต๋์ญ์ทจ๋์ 80ใ์ธ ์ฌ์ค, ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ๋ ์๊ธฐ์ ์ ์ฉ๋๋ ์ฝํ 600 ์ฌ์ฉ์ค๋ช
์์๋ ๊ณ ํ์ ํ์, ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ๋ณ๋ ฅ์ด ์๋ ํ์, ์ฌ์ฅ์ ํ์์๋ ํฌ์ฌํ์ง ๋ง๊ณ , ๋ค๋ฅธ PPA ํจ์ ์์ฝํ๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ณต์ฉํ์ง ๋ง๋ผ๋ ์ฃผ์์ฌํญ์ด ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ์ฌ์ค์ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ๊ณ , ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ํ์ ํน๋ณํ ์ฃผ์๋ฅผ ํ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ๋ฐ๋ก ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์๋ฐฉํ ์ ์๋ ๊ฒ์ ์๋๊ณ ๋ค๋ง ํน์ํ ํ์๋ ์ฆ์์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ์ง ๋ง๋ผ๋ ๊ฒฝ๊ณ ๋ฅผ ๊ธฐ์ฌํ์ฌ ๋ณต์ฉ ์์ฒด๋ฅผ ๊ธ์งํจ์ผ๋ก์จ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ ์ค์ผ ์ ์์ ๋ฟ์ด๋ผ๋ ์ , ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ด ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ง์ผ๋ก ์ฝํ 600์ด ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค๊ณผ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์์๊ฑฐ๋ ์ ์ ์์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ , ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์์ธ์ ๋ค์ํ๊ณ , ์์ฃผ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋์กธ์ค ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ผ๋ฐ ๋์ค์๊ฒ๋ ์ ์๋ ค์ ธ ์๋ ์ ์ ๋ํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์ฌํํต๋
์ ์ฝํ 600์๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ ๋ํ ์ ์ ํ ๊ฒฝ๊ณ ํ์๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์๊ฒ ๋ง์ธ์ด ์์ฌ์ ์ฒ๋ฐฉ์ด ํ์ํ์ง ์์ ์ผ๋ฐ ์์ฝํ์ธ ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ ๋น์ ํน๋ณํ ๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ ๊ฒฝ๊ณ ํ์ฌ ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ์ง ๋ง๋๋ก ํ์ํ์์ด์ผ ํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
โท ๊ฒฐ๊ตญ, 2001. 9. 7.(๊ฐ ์ 10ํธ์ฆ์ ์์์ ์ํ๋ฉด, ๋ง์ธ์ด ๋ณต์ฉํ ์ฝํ 600์ ์ ํต๊ธฐํ์ด 3๋
์ด๊ณ , ์ฌ์ฉ๊ธฐํ์ 2004. 9. 7.๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ 2001. 9. 7.๊ฒฝ ์ ์กฐ๋์ด ์์ฅ์ ๊ณต๊ธ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค) ๋น์ ๋๋ ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ 2003. 12. 1.๊ฒฝ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ด PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ธ ์ฝํ 600์ด ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ด ์์์ ์์๊ฑฐ๋ ์ ์ ์์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์ฝํ 600 ์ ํ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ผ๋ฐ ์๋น์๋ค์๊ฒ ์ฌํํต๋
์ ํฉ๋ฆฌ์ ์ธ ์ค๋ช
, ์ง์, ๊ฒฝ๊ณ ๋ฑ์ ํ์๋ฅผ ํ์ง ์์ ๊ณผ์ค์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก, ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ๋ํ ๋ถ๋ฒํ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
๋. ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ์ ๊ธฐํ ์ฑ
์์ ๊ดํ ํ๋จ
โด ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ ๋ถ์น์ ์ํ๋ฉด, ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ์ 2002. 7. 1.๋ถํฐ ์ํํ๊ณ , ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ ์ํ ํ ์ ์กฐ์
์๊ฐ ์ต์ด๋ก ๊ณต๊ธํ ์ ์กฐ๋ฌผ๋ถํฐ ์ ์ฉํ๋ค๊ณ ๊ท์ ๋์ด ์๋๋ฐ, ๋ง์ธ์ด ๋ณต์ฉํ ์ฝํ 600์ด 2002. 7. 1.์ดํ์ ํผ๊ณ ๋ค์ด ์ ์กฐํ์ฌ ๊ณต๊ธํ ์์ฝํ์ด๋ผ๋ ์๋ฌด๋ฐ ์
์ฆ์ด ์๊ณ , ์คํ๋ ค ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ๋ง์ธ์ด ๋ณต์ฉํ ์ฝํ 600์ 2001. 9. 7.๊ฒฝ์ ์ ์กฐ๋์ด ๊ณต๊ธ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ด ๋ณต์ฉํ ์ฝํ 600์ ๋ํ์ฌ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋๋ค๋ ์ ์ ์ ์ ๋ก ํ ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ์ ๋ ๋์๊ฐ ์ดํด ๋ณผ ํ์ ์์ด ์ด์ ์๋ค.
โต ๊ฐ์ ์ ์ผ๋ก, ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋๋ค๋ ์ ์ ํ์ ํ๋จํ๋ค.
๋ง์ธ์ด ๋ณต์ฉํ ์ฝํ 600์ ํ์์์ ๊ฒฐํจ์ด ์๋ค๊ณ ํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ฐ๋ ์ค๊ณ์์ ๊ฒฐํจ ๋๋ ํต์์ ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ํ ์ ์๋ ์์ ์ฑ์ด ๊ฒฐ์ฌ๋์ด ์๋ค๋ ์ ์ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ผ๋, ํํธ ํผ๊ณ ๋ค์ด ์ฝํ 600์ ์ ์กฐํ์ฌ ํ๋งคํ ๋น์์ ๊ณผํ, ๊ธฐ์ ์์ค์ผ๋ก๋ ๊ฒฐํจ์ ์กด์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค๋ ์ฌ์ค๋ ์ญ์ ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ ์ 4์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ์ ์ํ๋ฉด ์ ์กฐ์
์๊ฐ ๋นํด ์ ์กฐ๋ฌผ์ ๊ณต๊ธํ ๋์ ๊ณผํยท๊ธฐ์ ์์ค์ผ๋ก๋ ๊ฒฐํจ์ ์กด์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒฌํ ์ ์์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์
์ฆํ ๋์๋ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ์ ์ํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ๋ฉดํ๋ค๊ณ ๊ท์ ํ๋๋ฐ, ์ด์ ์ํ๋ฉด ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์์ ๋ฉด์ฑ
๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
์ด์ ๋ํ์ฌ ์๊ณ ๋ค์ ๋ค์ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ด ์ฝํ 600์ ๊ณต๊ธํ ํ์ ์ฝํ 600์ ๊ฒฐํจ์ด ์กด์ฌํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์๊ฑฐ๋ ์ ์ ์์์์๋ ๊ทธ ๊ฒฐํจ์ ์ํ ์ํด์ ๋ฐ์์ ๋ฐฉ์งํ๊ธฐ ์ํ ์ ์ ํ ์กฐ์น(์์ ์ ์กฐ๋ฌผ ๊ด์ฐฐ์๋ฌด)๋ฅผ ํ์ง ์์์ผ๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ ์์ ๊ฐ์ ๋ฉด์ฑ
์ฃผ์ฅ์ ํ ์ ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋, ํผ๊ณ ๋ค์ด ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ ๋์ ์ฝํ 600์ ๊ฒฐํจ์ด ์กด์ฌํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์์๊ฑฐ๋ ์ ์ ์์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๊ณ , ์คํ๋ ค ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด 2004. 7. 28. ์์ธ๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๊ณตํ๋ ์ดํ์์ผ 1์ผ PPA ์ต๋์ญ์ทจ๋ 100ใ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ ์ฆ๋์ํค๋ ๊ฒฐํจ์ด ์์์ ์์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด์ด์, ๊ฒฐ๊ตญ 2004. 7. 28. ์ด์ ์ ํผ๊ณ ๋ค์ด ์ ์กฐ๋ฌผ๊ด์ฐฐ์๋ฌด๋ฅผ ์ํํ ํ์ฌ ๋ง์ธ ๋ฐ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ ์ํด๊ฐ ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
๋ํ ๋ง์ธ์ด ๋ณต์ฉํ ์ฝํ 600์ด 2001. 9. 7.๊ฒฝ ์ ์กฐ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ง์ธ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ์ง ์๋๋ก ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ๋ ๊ธฐ์กด์ ํ๋งค๋ ์ฝํ 600์ ๊ฐ์ ๋ก ํ์ํ๋ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ผ์ธ 2003. 12. 1.๊ฒฝ PPA์ ๊ด๋ จํ ์ง์์์ค์์๋ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๊ฐ์ ํ์ํ์ฌ์ผ ํ ์ ๋์ ์ํ์ฑ์ด ๋ฐํ์ก๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
โถ ๊ฒฐ๊ตญ, ๋ง์ธ์ด ๋ณต์ฉํ ์ฝํ 600์ ๋ํ์ฌ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋๋ค๋ ์ทจ์ง์ ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๊ณ , ๊ฐ์ฌ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ฉด์ฑ
๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ญ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
๋ค. ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ์ ๋ฌด๊ณผ์ค์ฑ
์์ ๋ํ ํ๋จ
๊ตฌ ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ(2006. 9. 27. ๋ฒ๋ฅ ์ 7988ํธ๋ก ์๋น์๊ธฐ๋ณธ๋ฒ์ผ๋ก ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) ์ 12์กฐ ์ 2ํญ์ โ๊ตญ๊ฐ๋ ์๋น์์ ์ฌ์
์๊ฐ์ ๋ถ์์ ์ํํ ํด๊ฒฐ์ ์ํ์ฌ ๋ํต๋ น๋ น์ด ์ ํ๋ ์ผ๋ฐ์ ์๋น์ํผํด๋ณด์๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ผ ํ๋ชฉ๋ณ๋ก ์๋น์ํผํด๋ณด์๊ธฐ์ค์ ์ ์ ํ ์ ์๋ค.โ๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ , ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ๋ ์๋น์ํผํด๋ณด์๊ท์ ์ 1์กฐ๋ โ์ด ๊ท์ ์ ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ ์ 12์กฐ ์ 2ํญ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ์๋น์์ ์ฌ์
์๊ฐ์ ๋ถ์์ ์ํํ ํด๊ฒฐ์ ์ํ์ฌ โฅโฅํ๋ชฉ๋ณ๋ก ์๋น์ํผํด๋ฅผ ๋ณด์ํ ์ ์๋ ๊ธฐ์ค์ ์ ํจ์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ๋ค.โ๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์์ ๋ฟ, ์ฌ์
์์ ๋ฌด๊ณผ์ค์ฑ
์์ ๊ท์ ํ๊ณ ์์ง๋ ์์ผ๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ์ ํ์ํ์ด ๋ง์ธ๊ณผ ์๊ณ ๋ค์ ๋ํ์ฌ ๋ฌด๊ณผ์ค์ฑ
์์ ์ง๋ค๋ ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
๋ผ. ๋ณด์ฆ๊ณ์ฝ์ฑ
์์ ๋ํ ํ๋จ
๊ฐ ์ 32ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ์ฝํ 600์ ํฌ์ฅ์ง์ โ๋ณธ ์ ํ์ ์ฌ์ ๊ฒฝ์ ๋ถ๊ณ ์์ ์๊ฑฐ ๋ณด์์ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.โ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ๋๋, ์ ๋ฌธ๊ตฌ๋ง์ผ๋ก๋ ์๊ณ ๋ค์ด ์ฃผ์ฅํ๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์๊ณ ๋ค๊ณผ ํผ๊ณ ์ ํ์ํ ์ฌ์ด์ ์ฝํ 600์ ์ ์์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๋ฌด๋ฐ ํด๋ฅผ ๋ผ์น์ง ์๋๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ณด์ฆํ๋ค๋ ์ทจ์ง์ ๋ณด์ฆ๊ณ์ฝ์ด ์ฑ๋ฆฝํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๊ณ ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์๊ณ ๋ค์ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
5. ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ํ๋จ
๊ฐ. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ณต๋ฌด์์ด ๊ทธ ๊ถํ์ ํ์ฌํจ์ ์์ด์๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ํ์ฌ ์ํด๋ฅผ ๋ฐฉ์งํ์ฌ์ผ ํ ์๋ฌด ๋ด์ง ๊ตญ๋ฏผ์ ์์ ์ ๋ฐฐ๋ คํ์ฌ์ผ ํ ์ง๋ฌด์์ ์๋ฌด๋ฅผ ๋ถ๋ดํ๊ณ , ๊ณต๋ฌด์์ด ์ง๋ฌด๋ฅผ ์ํํจ์ ์์ด ๊ทธ ๊ทผ๊ฑฐ๋๋ ๋ฒ๋ น์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ๊ณต๋ฌด์์๊ฒ ๋ถ๊ณผ๋ ์๋ฌด ๊ฐ์ด๋ฐ ๊ตญ๋ฏผ์ ์ด์ต๊ณผ๋ ๊ด๊ณ ์์ด ์์ ํ ํ์ ๊ธฐ๊ด ๋ด๋ถ์ ์ง์๋ฅผ ์ ์งํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ด๊ฑฐ๋ ๋๋ ๊ทธ ์ง๋ฌด์ ์๋ฌด๊ฐ ๊ตญ๋ฏผ์ ์ด์ต์ ์ํ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ตญ๋ฏผ์ ์ผ๋์ ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ ์ค๋ก์ง ๊ณต๊ณต ์ผ๋ฐ์ ์ ์ฒด์ ์ธ ์ด์ต์ ์กฐ์ฅํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ถ๊ณผํ ๋์๋ ๊ณต๋ฌด์์ด ๊ทธ ์ง๋ฌด์์ ์๋ฌด์ ์๋ฐํ์ฌ ๊ตญ๋ฏผ์๊ฒ ์ํด๋ฅผ ๊ฐํ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ด์ ๊ดํ์ฌ ๊ทธ ๊ณต๋ฌด์์ด ์์๋ ๊ตญ๊ฐ๋ ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ด ์ธ์ ๋์ง ์๋ ๋ฐ๋ฉด์, ๊ทธ ์ง๋ฌด์ ์๋ฌด์ ๋ด์ฉ์ด ์ ์ ์ผ๋ก ๋๋ ๋ถ์์ ์ผ๋ก๋ผ๋ ์ฌํ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ์ธ์ ์์ ๊ณผ ์ด์ต์ ๋ณดํธํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์ค์ ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๋ฉด ๊ณต๋ฌด์์ด ๊ทธ์ ๊ฐ์ ์ง๋ฌด์ ์๋ฌด๋ฅผ ์๋ฐํจ์ผ๋ก์จ ํผํด์๊ฐ ์
์ ์ํด์ ๋ํ์ฌ๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋๋ ๋ฒ์ ๋ด์์ ๊ตญ๊ฐ๋ ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด๊ฐ ๋ฐฐ์์ฑ
์์ ์ง๋ค( ๋๋ฒ์ 1998. 5. 8. ์ ๊ณ 97๋ค36613 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
๋. ๊ตฌ ์ฝ์ฌ๋ฒ(2004. 1. 29. ๋ฒ๋ฅ ์ 7148ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ)๊ณผ ์ ๊ตฌ ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ์ ๊ท์ ์ ์ดํ๋ค.
[์ฝ์ฌ๋ฒ]
์ 1์กฐ (๋ชฉ์ ) ์ด ๋ฒ์ ์ฝ์ฌ์ ๊ดํ ์ฌํญ์ ๊ท์ ํ๊ณ ๊ทธ ์ ์ ์ ๊ธฐํ์ฌ ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด ํฅ์์ ๊ธฐ์ฌํจ์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ๋ค.
์ 56์กฐ (์ ์กฐ ๋ฑ์ ๊ธ์ง) ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ 1์ ํด๋นํ๋ ์์ฝํ์ ์ด๋ฅผ ํ๋งคํ๊ฑฐ๋ ํ๋งค์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ ์กฐยท์์
ยท์ ์ฅ ๋๋ ์ง์ดํ์ฌ์๋ ์๋๋๋ค
11. ์ 69์กฐ ์ 1ํญ ์ 4ํธ์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ
์ 69์กฐ (ํ๊ฐ์ทจ์์ ์
๋ฌด์ ์ ์ง๋ฑ) โ ์์ฝํ๋ฑ์ ์ ์กฐ์
์๋ ๊ทธ ์์
์ ๋๋ ์ฝ๊ตญ๊ฐ์ค์๋ ์์ฝํ์ ํ๋งค์
์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ 1์ ํด๋นํ ๋์๋ ์์ฝํ๋ฑ์ ์ ์กฐ์
์๋ ์์
์์ ์์ด์๋ ์ํ์์ฝํ์์ ์ฒญ์ฅ์ด โฅโฅ ๊ทธ ํ๊ฐยท์น์ธยท๋ฑ๋ก์ ์ทจ์ ๋๋ ์ ์กฐ์๋ฅผ ํ์ํ๊ฑฐ๋ ํ๋ชฉ์ ์กฐ๊ธ์ง ๋๋ ํ๋ชฉ์์
๊ธ์ง๋ฅผ ๋ช
ํ๊ฑฐ๋ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ ํ์ฌ ๊ทธ ์
๋ฌด์ ์ ๋ถ ๋๋ ์ผ๋ถ์ ์ ์ง๋ฅผ ๋ช
ํ ์ ์๋ค.
4. ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด์ ์ํด๋ฅผ ๋ผ์ณค๊ฑฐ๋ ๋๋ ๋ผ์น ์ผ๋ ค๊ฐ ์๋ ์์ฝํ ๋ฑ ๋ฐ ๊ทธ ํจ๋ฅ์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ์์ฝํ๋ฑ์ ์ ์กฐยท์์
๋๋ ํ๋งคํ ๋
[์๋น์๋ณดํธ๋ฒ]
์ 1์กฐ (๋ชฉ์ ) ์ด ๋ฒ์ ์๋น์์ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ต์ ๋ณดํธํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ๊ตญ๊ฐยท์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด ๋ฐ ์ฌ์
์์ ์๋ฌด์ ์๋น์ ๋ฐ ์๋น์๋จ์ฒด์ ์ญํ ์ ๊ท์ ํจ๊ณผ ์์ธ๋ฌ ์๋น์๋ณดํธ์์ฑ
์ ์ข
ํฉ์ ์ถ์ง์ ์ํ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ฌํญ์ ๊ท์ ํจ์ผ๋ก์จ ์๋น์ํ์ ํฅ์๊ณผ ํฉ๋ฆฌํ๋ฅผ ๊ธฐํจ์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ๋ค.
์ 17์กฐ์4 (์๊ฑฐยทํ๊ธฐ๋ช
๋ น ๋ฑ) โ ์ค์ํ์ ๊ธฐ๊ด์ ์ฅ์ ์ฌ์
์๊ฐ ์ ๊ณตํ ๋ฌผํ ๋ฐ ์ฉ์ญ์ ๊ฒฐํจ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์๋น์์ ์๋ช
ยท์ ์ฒด ๋ฐ ์ฌ์ฐ์์ ์์ ์ ์ํด๋ฅผ ๋ผ์น๊ฑฐ๋ ๋ผ์น ์ฐ๋ ค๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ํต๋ น๋ น์ด ์ ํ๋ ์ ์ฐจ์ ๋ฐ๋ผ ๋นํด ๋ฌผํ์ ์๊ฑฐยทํ๊ธฐ ๋๋ ์๋ฆฌยท๊ตํยทํ๊ธ์ ๋ช
ํ๊ฑฐ๋ ์ ์กฐยท์์
ยทํ๋งค๊ธ์ง ๋๋ ๋นํด ์ฉ์ญ์ ์ ๊ณต๊ธ์ง๋ฅผ ๋ช
ํ ์ ์๊ณ , ๋นํด ๋ฌผํ ๋ฐ ์ฉ์ญ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์์ค์ ๊ฐ์ ๊ธฐํ ํ์ํ ์กฐ์น๋ฅผ ๋ช
ํ ์ ์๋ค. ๋ค๋ง, ์๋น์์ ์๋ช
ยท์ ์ฒด ๋ฐ ์ฌ์ฐ์์ ์์ ์ ๊ธด๊ธํ๊ณ ํ์ ํ ์ํด๋ฅผ ๋ผ์น๊ฑฐ๋ ๋ผ์น ์ฐ๋ ค๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ก์ ๊ทธ ์ํด์ ๋ฐ์ ๋๋ ํ์ฐ์ ๋ฐฉ์งํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ๋ถ๊ฐํผํ๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ณธ๋ฌธ์ ๊ท์ ์ ์ํ ์ ์ฐจ๋ฅผ ์๋ตํ ์ ์๋ค.
๋ค. ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ ๋น์ ์ํ์ค์ด๋ ๊ตฌ ์ฝ์ฌ์
์ด๋ ํํ ์ฝ์ฌ๋ฒ, ๊ตฌ ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ์ด๋ ํํ ์๋น์๊ธฐ๋ณธ๋ฒ์ ์ทจ์ง, ๋ชฉ์ ๋ฐ ๊ทธ ๋ฒ๋ น์ ๋ฐ๋ผ ํผ๊ณ ์ฐํ ์์ฝ์ฒญ ๊ณต๋ฌด์์ด๋ ์๋น์๋ฌธ์ ์๊ด ์ค์ํ์ ๊ธฐ๊ด์ ๊ณต๋ฌด์์ด ๋ถ๋ดํ๋ ์๋ฌด๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ณผ ๋, ๊ตฌ ์ฝ์ฌ๋ฒ์ด๋ ๊ตฌ ์๋น์๋ณดํธ๋ฒ์ ๊ตญ๋ฏผ ์ผ๋ฐ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํ์ด ๋ ์์ฝํ์ ์ ์กฐ, ํ๋งค, ์์
๋ฑ์ ๊ท์ ํ๊ณ ์๋น์์ ์๋ช
ยท์ ์ฒด ๋ฐ ์ฌ์ฐ์์ ์์ ์ ์ํด๋ฅผ ๋ผ์น ๋ฌผํ์ด๋ ์ฉ์ญ์ ๊ท์ ํจ์ผ๋ก์จ ๊ตญ๋ฏผ ์ ์ฒด์ ์ด์ต์ ๋๋ชจํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ๊ตญ๋ฏผ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ์์ ๊ณผ ์ด์ต์ ์ง์ ์ ์ผ๋ก ๋ณดํธํ๊ธฐ ์ํ ๊ท์ ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ์๋ ์๋ค.
๋ฐ๋ผ์, ์์ฝ์ฒญ ๊ณต๋ฌด์์ด๋ ์๋น์๋ฌธ์ ์๊ด ์ค์ํ์ ๊ธฐ๊ด์ ๊ณต๋ฌด์์ด ์ํ์ฑ์ด ์๋ ์์ฝํ์ด๋ ์๋น ์ ํ ๋ฑ์์๋ ์ด๋ฅผ ๊ท์ ํ์ง ์์๊ณ , ๋ง์ผ ์ด๋ฅผ ๊ท์ ํ์๋๋ผ๋ฉด ๊ตญ๋ฏผ์ด ์ํ์ฑ ์๋ ์์ฝํ์ด๋ ์๋น ์ ํ ๋ฑ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์์์ ์๋ ์์๋ค๋ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก๋ ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ๊ตญ๋ฏผ์๊ฒ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ๋ถ๋ดํ์ง๋ ์๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๋ผ. ์๊ณ ๋ค์ ์์ฝ์ฒญ ๊ณต๋ฌด์์ด๋ ์๋น์๋ฌธ์ ์๊ด ์ค์ํ์ ๊ธฐ๊ด์ ๊ณต๋ฌด์์ด ์ฝํ 600๊ณผ ๊ฐ์ PPA ํจ์ ์์ฝํ์ ๊ท์ ํ์ง ์์ ๋ถ์์๋ฅผ ๊ณผ์ค์ด๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋๋ฐ, ๊ตญ๋ฏผ์ ์๋ช
, ์ ์ฒด, ์ฌ์ฐ ๋ฑ์ ๋ํ์ฌ ์ ๋ฐํ๊ณ ์ค๋ํ ์ํ์ํ๊ฐ ๋ฐ์ํ์๊ฑฐ๋ ๋ฐ์ํ ์ฐ๋ ค๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํ์์ ์๋ฏธ์ ๋ฒ๋ น์ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๊ตญ๊ฐ๋ ๊ด๋ จ ๊ณต๋ฌด์์ ๋ํ์ฌ ๊ทธ๋ฌํ ์ํ์ ๋ฐฐ์ ํ ์์์๋ฌด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ, ์์ ์ดํ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ญ์ฌ, ์ํ, ๋ฌธํ, ์ธ์ข
์ด ๋ค๋ฅธ ๋ฏธ๊ตญ์์์ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ก ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์ ์ ์ฉํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ด ์ฌ์ ์ด ์๋ ๋ฑ ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ง์ผ๋ก๋ 1์ผ PPA ์ต๋์ญ์ทจ๋ 100ใ ๋ฏธ๋ง์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํจ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๋ฉด์ด ์์๋ ์ , ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ ์ดํ์๋ ์ฌ๋ฌ ๋๋ผ์์ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ด ์ฌ์ฉ๋๊ณ ์์๋ ์ , ๊ทธ๋ฌํ ์ํฉ์์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ด ์๋์ง ์ฐ๊ตฌํ ํ์์ฑ์ด ์์๋ค๊ณ ๋ณด์ฌ, ์์ฝ์ฒญ์์๋ ์์ธ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์๋ขฐํ์๊ณ , ๊ทธ ์ด์ ์๋ PPA ํจ์ ๊ฐ๊ธฐ์ฝ์ ๋ํ์ฌ๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ ๊ฒฝ๊ณ ํ๋ผ๊ณ ์ ์ฝํ์ฌ์ ์ง์ํ ์ ๋ฑ ์์ผ๋ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐํ ์ดํ ๋ง์ธ์ด ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ ๋น์ ๋ฐํ์ง ์ํ์ฑ ์ ๋์ ๋น์ถฐ, ๋ง์ธ์ ์ ์ฝํ 600๋ณต์ฉ ๋น์ ๊ตญ๋ฏผ์ ์๋ช
, ์ ์ฒด, ์ฌ์ฐ ๋ฑ์ ๋ํ์ฌ ์ ๋ฐํ๊ณ ์ค๋ํ ์ํ์ํ๊ฐ ๋ฐ์ํ์๊ฑฐ๋ ๋ฐ์ํ ์ฐ๋ ค๊ฐ ์์์๋ ์์ฝ์ฒญ ๊ณต๋ฌด์์ด ๊ทธ ์ํ์ ๋ฐฐ์ ํ์ง ์์ ๊ณผ์ค์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ฐ์ ์ด์ ์์ ์๋น์๋ฌธ์ ์๊ด ํ์ ๊ธฐ๊ด ๊ณต๋ฌด์์ ๊ณผ์ค๋ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก, ์๊ณ ๋ค์ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
๋ง. ํํธ, ์๊ณ ๋ค์ ์์ผ๋ ๋ณด๊ณ ์์์ PPA๋ฅผ 75mg์ด์ ๋ณต์ฉํ์ ๋ ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ด ๊ทธ ์ดํ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ณด๋ค ์๋์ ์ผ๋ก ๋์๋ค๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐํํ ์ด์ ํน๋ณํ ์ ๋นํ ์ฌ์ ๊ฐ ์๋ ํ PPA๋ฅผ 75mg ์ด์ ์ฌ์ฉํ๋ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ์กฐ, ํ๋งค๋ฅผ ์ค๋จ์์ผ์ผ ํจ์๋ ์์ฝ์ฒญ์์๋ 1์ผ ์ต๋ ๋ณต์ฉ๋ 100mg ๋ฏธ๋ง์ธ ์ฝํ 600์ ๋ํ์ฌ ์ํ์ ํ์ฉํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๊ฐ ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋, ์์ ์ดํ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ฝํ 600 1์ ์๋ PPA๊ฐ 40mg ํจ์ ๋์ด ์๊ณ , ๋ง์ธ์ด 2003. 12. 1. ์ฝํ 600 1์ ์ ๋ณต์ฉํ ์ฌ์ค์ด ์ธ์ ๋ ๋ฟ ๋ง์ธ์ด ๊ทธ ์ด์์ ์ฝํ 600์ ๋ณต์ฉํ์๋ค๋ ์ ์ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์๊ตญ, ์คํ์ธ, ์ผ๋ณธ์์๋ PPA 1์ผ ์ต๋๋ณต์ฉ๋ ๊ธฐ์ค์ 100mg๋ก ํ๊ณ ์์๊ณ , ์์ผ๋๋ณด๊ณ ์์ ์ํ๋๋ผ๋ 75mg์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๊ทธ ์ด์์ ๋ณต์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๊ทธ ์ดํ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ๋ณด๋ค ์ถํ์ฑ ๋์กธ์ค ์ํ์ด ์๋์ ์ผ๋ก ํฌ๋ค๋ ๊ฒ์ผ ๋ฟ 1์ผ ์ต๋๋ณต์ฉ๋ ๊ธฐ์ค์ 75mg๋ก ์ ์ํ๊ณ ์๋ ๊ฒ์ ์๋ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด, ์์ฝ์ฒญ์ด 1์ผ ์ต๋ ๋ณต์ฉ๋ 100mg ๋ฏธ๋ง์ธ ์ฝํ 600์ ๋ํ์ฌ ์ํ์ ํ์ฉํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๊ฐ ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก, ์๊ณ ๋ค์ ์ ์ฃผ์ฅ๋ ์ด์ ์๋ค.
6. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ๋ค์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๊ฐ์ดํ์ฌ ์ ๋นํ๋ฏ๋ก ์๊ณ ๋ค์ ํญ์๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
[๋ณ์ง ์๋ต]
ํ์ฌ ์ด๋๊ฒฝ(์ฌํ์ฅ) ๊น์ง๋ ์์ ์ฅ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|