|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2011. 9. 2. ์ ๊ณ 2011๊ตฌํฉ7960 ํ๊ฒฐ
[์ฅ์ ๋ฑ๊ธ๊ฒฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์][๋ฏธ๊ฐํ]
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์ ๊ณ ใ ์๊ณ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๊ธธ์ ๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ฐํ์ญ)
ใํผ ๊ณ ใ ๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ๊ณต๋จ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๋ฐฑ๋ ๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ํฉ์ธ์)
ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ 2011. 7. 20.
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ๊ณ ๊ฐ 2010. 8. 16. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ๋ฒ์ ์ํ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 4๊ธ์ ๊ฒฐ์ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด ์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ ๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ ๊ฐ์
์์ ์๊ฒฉ์ ์ ์งํ๊ณ ์๋ ์๋ก์ 2002. 8. 8. ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ ์ง๋จ์ ๋ฐ๊ณ 2002. 11. 18. ํผ๊ณ ์๊ฒ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ ์ฅ์ ์์ธ์๋ณ์ผ๋ก ํ์ฌ ์ฅ์ ์ฐ๊ธ์ ์ ์ฒญํ์๋ค.
๋. ํผ๊ณ ๋ ์๊ณ ์ ๋ํ ์ฅ์ ์ฌ์ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์น ํ, 2002. 12. 30. ์๊ณ ์๊ฒ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 2๊ธ(์์น์ผ์ธ 2002. 11. 14. ๊ธฐ์ค์ผ๋ก 2๊ธ 13ํธ์ ํด๋น)์ ํด๋นํ๋ค๋ ๊ฒฐ์ ์ ํ์๊ณ , ๊ทธ ํ 2008. 6. 5.๊น์ง ์ง๊ถ์ฌ์ฌ์ฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ์๊ณ ์ ์ฅ์ ๊ฐ ๋์ผํ๊ฒ ์ง์๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ ํ์ฌ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 2๊ธ ๊ฒฐ์ ์ ๊ณ์ ์ ์งํ์๋ค.
๋ค. ์๊ณ ๋ 2009. 8. 10. ์ ์ฅ์ด์์์ ์ ๋ฐ์๋๋ฐ, 2010. 5. 14. ํผ๊ณ ๋ก๋ถํฐ ์ง๊ถ์ฌ์ฌ์ฌ๋ฅผ ์ํ ์๋ฃ์ ์ถ์ ์๊ตฌ๋ฐ์๋ค. ๊ทธ์ ๋ฐ๋ผ ์๊ณ ๊ฐ 2010. 6. 28. ๊ฐํจ๋ฆญ๋ํ๊ต์ฑ๋ชจ๋ณ์์์ ๋ฐ๊ธ๋ฐ์ ์ง๋จ์์๋ โ์๊ณ ๋ ๋ง๊ธฐ์ ๋ถ์ ์ผ๋ก 2009. 8. 10. ์ ์ฅ์ด์์์ ์ ๋ฐ๊ณ ํ์ฌ ๋ฉด์ญ์ต์ ์๋ฒ ์ค์ด๊ณ , ํ์ฌ ํ์ฒญํฌ๋ ์ํด ๋๋๊ฐ 1.5mg/dl, BUN 22.9mg/dl'์ด๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์๋ค.
๋ผ. ํผ๊ณ ๋ 2010. 8. 4. ์๊ณ ์ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ ๋ํ ์ง๊ถ์ฌ์ฌ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ ํ, 2010. 8. 16. ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ฅ์ด์์์ ์ ๋ฐ์ ์๋ก์ ํ์ฒญํฌ๋ ์ํด ๋๋๊ฐ 3๊ธ์ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ 2๊ธ์์ 4๊ธ์ผ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒฐ์ ์ ํ์๋ค(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถโ์ด๋ผ ํ๋ค).
๋ง. ์๊ณ ๋ ์ด์ ๋ถ๋ณตํ์ฌ 2010. 11. 8. ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ ๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์ฌ์ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ 2010. 12. 13. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ ์ 2, 3ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 4ํธ์ฆ์ 1, 2, ์ ์ 1, 2ํธ์ฆ์ ๊ฐ 1 ๋ด์ง 3, ์ ์ 3ํธ์ฆ, ์ ์ 5ํธ์ฆ์ 1 ๋ด์ง 7์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
1) ์๊ณ ๋ ์ ์ฅ์ด์์์ ์ ๋ฐ์ ์๋ก์ ์์น์ผ์ ์์ ์ผ๋ก๋ถํฐ 6์์ด ๊ฒฝ๊ณผํ ๋ ์ธ 2010. 2. 11.์ด๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ๋ก์๋ ์์น์ผ ์ดํ ์ง์ฒด ์์ด ์๊ณ ์ ๋ํ ์ง๊ถ์ฌ์ฌ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์ฌ ๊ธฐ์กด์ ๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ ์ฅ์ ์ฌ์ฌ๊ท์ (2006. 6. 14. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ ๊ณ ์ ์ 2006-47ํธ๋ก ์ ์ ๋ ๊ฒ, ์ดํ โ๊ธฐ์กด ๊ณ ์โ๋ผ ํ๋ค)์ ๋ฐ๋ผ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 3๊ธ์ ๊ฒฐ์ ์ ํ์์ด์ผ ํจ์๋ 2010. 2. 19.๋ถํฐ ์ํ๋ ๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ ์ฅ์ ์ฌ์ฌ๊ท์ (2009. 11. 19. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๊ฐ์กฑ๋ถ ๊ณ ์ ์ 2009-204ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ, ์ดํ โ๊ฐ์ ๊ณ ์โ๋ผ ํ๋ค)์ ์ ์ฉํ์ฌ ์๊ณ ์๊ฒ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 4๊ธ์ ๊ฒฐ์ ์ ํ ๊ฒ์ ๋ถ๋นํ๋ค.
2) ๊ฐ์ ๊ณ ์์ ์ํ๋๋ผ๋ ๋ถ์น ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ผ ์๊ณ ๋ ์ ์ฅ์ด์์์ ์ ๋ฐ์ ์์น๋ ์๋ก์ โ์ฅ์ ์ํ์ ๋ณํ๊ฐ ์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ด ํ๋ฝํ๋ ๊ฒฝ์ฐโ์ ํด๋นํ์ฌ ๊ธฐ์กด ๊ณ ์์ ๋ฐ๋ผ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 3๊ธ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ํ์์ด์ผ ํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ํ๋จ
1) ์๊ณ ์ ๋ํ ์ง๊ถ์ฌ์ฌ์ฌ์ ๊ธฐ์กด ๊ณ ์๊ฐ ์ ์ฉ๋๋ ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ๋ถ
๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ๋ฒ ์ 67์กฐ ์ 1ํญ ๋ด์ง ์ 3ํญ, ๊ฐ์ ๊ณ ์(๊ธฐ์กด ๊ณ ์๋ ๋ด์ฉ์ ๋์ผํ๋ค) ์ 5์กฐ [๋ณํ 1] ์ 8์ 2. ๊ฐ. (3)์ ์ํ๋ฉด, ์ฅ์ ์ฐ๊ธ์ ๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ ๊ฐ์
์๊ฐ ๊ฐ์
์ค์ ์๊ธด ์ง๋ณ์ด๋ ๋ถ์์ผ๋ก ์์น๋ ํ์๋ ์ ์ฒด์ ๋๋ ์ ์ ์์ ์ฅ์ ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๊ทธ ์ฅ์ ๊ฐ ๊ณ์๋๋ ๋์ ์ฅ์ ์ ๋์ ๋ฐ๋ผ ์ง๊ธํ๋ ๊ธ์ฌ๋ก์, ์์น์ผ, ์ด์ง์ผ(์ด์ง์ผ)๋ถํฐ 1๋
6๊ฐ์์ด ์ง๋๋ ์์น๋์ง ์๋ํ๋ฉด ๊ทธ 1๋
6๊ฐ์์ด ์ง๋ ๋ ๋๋ ๊ทธ 1๋
6๊ฐ์์ด ์ง๋ ๋ ์ ์ฅ์ ์ฐ๊ธ์ ์ง๊ธ๋์์ด ๋์ง ์๋ํ ์๊ฐ ๊ทธ ์ง๋ณ์ด๋ ๋ถ์์ด ์
ํ๋์ด 60์ธ๊ฐ ๋๊ธฐ ์ ์ ์ฅ์ ์ฐ๊ธ์ ์ง๊ธ๋์์ด ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ณธ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ผ ๊ทธ ์ฒญ๊ตฌํ ๋ (์ดํ โ์์น์ผ ๋ฑโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ฅ์ ์ ๋๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋๋ก ๋์ด ์๋๋ฐ, ์ ์ฅ์ ์ด์๋ฐ์ ์์ ์์น์ผ์ ์ ์ฅ์ด์์์ ์ผ๋ก๋ถํฐ 6์์ด ๊ฒฝ๊ณผํ ๋ ๋ก ์ธ์ ํ๊ณ ์๋ค. ๋ํ, ๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ๋ฒ ์ 70์กฐ ์ 1, 2ํญ์ ํผ๊ณ ๋ ์ฅ์ ์ฐ๊ธ์๊ธ๊ถ์์ ์ฅ์ ์ ๋๋ฅผ ์ฌ์ฌํ์ฌ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ด ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋๋ฉด ๊ทธ ๋ฑ๊ธ์ ๋ฐ๋ผ ์ฅ์ ์ฐ๊ธ์ก์ ๋ณ๊ฒฝํ๊ณ , ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ ํด๋น๋์ง ์๋ํ๋ฉด ์ฅ์ ์ฐ๊ธ ์๊ธ๊ถ์ ์๋ฉธ์ํฌ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฅ์ ์ฐ๊ธ์๊ธ๊ถ์๋ ๊ทธ ์ฅ์ ๊ฐ ์
ํ๋๋ฉด ๊ณต๋จ์ ์ฅ์ ์ฐ๊ธ์ก์ ๋ณ๊ฒฝ์ ์ฒญ๊ตฌํ ์ ์๋ค๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค.
๋ํ, ๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ๋ฒ ๋ฐ ๊ทธ ์ํ๋ น์ ์์์ ๋ฐ๋ผ ์ฅ์ ์ ๋์ ์ฌ์ฌ๊ธฐ์ค์ ์ ํ๊ณ ์๋ ๊ธฐ์กด ๊ณ ์๊ฐ 2006. 6. 14. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 47ํธ๋ก ์ ์ ๋์ด ์ํ๋๋ค๊ฐ 2009. 11. 19. ๊ฐ์ ๊ณ ์๋ก ๋ณ๊ฒฝ๋์๋๋ฐ, ๊ทธ ๋ถ์น ์ 1, 2ํญ์์๋ ๊ฐ์ ๊ณ ์๋ 2010. 2. 19.๋ถํฐ ์ํํ๋, ์ํ ๋น์ ๊ธฐ์กด ๊ณ ์์ ๋ฐ๋ผ ์ฅ์ ์ ๋๊ฐ ๊ฒฐ์ ๋ ์๋ ๊ฐ์ ๊ณ ์์ ๋ฐ๋ผ ์ฅ์ ์ ๋๊ฐ ๊ฒฐ์ ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๋ฉฐ, ์ฌ์ฌ์ฌ์ ์ฅ์ ์ํ์ ๋ณํ๊ฐ ์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ด ํ๋ฝํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ธฐ์กด ๊ณ ์๋ฅผ ์ ์ฉํ๋ค๋ ์ทจ์ง๋ก ๊ท์ ํ์๋ค.
๊ตญ๋ฏผ์ฐ๊ธ๋ฒ์ ๊ด๋ จ ๊ท์ ๋ฐ ๊ฐ์ ๊ณ ์์ ๋ถ์น์กฐํญ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํด ๋ณผ ๋, ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ ๋ณ๊ฒฝ์ ํผ๊ณ ์ ์ง๊ถ์ฌ์ฌ์ฌ ๋๋ ์๊ธ๊ถ์์ ์ฅ์ ์
ํ๋ฅผ ์ด์ ๋ก ํ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ ๋ณ๊ฒฝ์ ์ฒญ์ ํตํ์ฌ๋ง ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒ์ด๊ณ , ์์น์ผ ๋ฑ์ ์ฅ์ ๋ฅผ ์ฌ์ฌํ์ฌ ๊ทธ ์ ๋๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ผ์ ํ ๊ธฐ์ค์์ ๋ถ๊ณผํ๋ฏ๋ก, ์์น์ผ ๋ฑ์ด ๊ฐ์ ๊ณ ์ ์ํ ์ ์ผ๋ก์ ๊ธฐ์กด ๊ณ ์์ ์ํ๊ธฐ๊ฐ ์ค์ ๊ทธ์ ๋ํ ์ฅ์ ์ ๋๊ฐ ๊ฒฐ์ ๋์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์น์ผ ๋ฑ์ด ๊ธฐ์กด ๊ณ ์์ ์ํ๊ธฐ๊ฐ ๋ด์ ์๋ค๋ฉด ๊ธฐ์กด ๊ณ ์๋ฅผ ์ ์ฉํ๋ค๋ ๋ช
๋ฌธ์ ๊ท์ ์ด ์๋ ์ด์, ์ด์ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ฌ์ฌ์ ์ฅ์ ์ํ์ ๋ณํ๊ฐ ์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ๊ฐ์ ๊ณ ์์ ์ํ๋ฉด ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ด ํ๋ฝํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ธ์๋ ๊ฐ์ ๊ณ ์์ ๋ฐ๋ผ ์ฅ์ ์ ๋๊ฐ ๊ฒฐ์ ๋์ด์ผ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ด์ด ์๋นํ๋ค.
๋ฐ๋ผ์, ๋น๋ก ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ธฐ์กด ๊ณ ์์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์์น์ผ์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 3๊ธ์ ํด๋น๋์ง๋ง(๊ธฐ์กด ๊ณ ์๊ฐ ์ ์ฉ๋ ๋น์ ์ ์ฅ์ด์์์ ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ด๊ณ์์ด ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 3๊ธ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ๋๋ค๋ ์ ์ ๋น์ฌ์ ์ฌ์ด์ ๋คํผ์ด ์๋ค) ๊ฐ์ ๊ณ ์๊ฐ ์ํ๋๊ธฐ ์ ์ ์๊ณ ์ ์ ์ฒญ์ด๋ ์ง๊ถ์ฌ์ฌ์ฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ด ๋ณ๊ฒฝ๋์ง ์๋ํ ์ด์, ์ง๊ถ์ฌ์ฌ์ฌ์ ์๊ณ ์ ์ฅ์ ์ ๋์ ๊ฒฐ์ ์๋ ๊ฐ์ ๊ณ ์๊ฐ ์ ์ฉ๋์ด์ผ ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ๊ธฐ์กด ๊ณ ์๊ฐ ์ ์ฉ๋์ด์ผ ํ๋ค๋ ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค.
2) ์๊ณ ๊ฐ ์ฅ์ ์ํ์ ๋ณํ๊ฐ ์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ด ํ๋ฝํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํด๋น๋๋์ง ์ฌ๋ถ
์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์๊ณ ๋ 2002๋
์ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 2๊ธ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ์ ํ 2008. 6. 5.๊น์ง ์ง๊ถ์ฌ์ฌ์ฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 2๊ธ์ด ์ ์ง๋๋ค๊ฐ 2009. 8. 10. ์ ์ฅ์ด์์์ ์ ๋ฐ์์ผ๋ก์จ ๊ธฐ์กด ๊ณ ์์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 3๊ธ, ๊ฐ์ ๊ณ ์์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ 4๊ธ์ผ๋ก ์ฅ์ ์ํ๊ฐ ๋ณํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํด๋นํ๋ฏ๋ก, ์ฅ์ ์ํ์ ๋ณํ๊ฐ ์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ฅ์ ๋ฑ๊ธ์ด ํ๋ฝํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํด๋น๋จ์ ์ ์ ๋ก ํ ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ ์ญ์ ์ด์ ์๋ค.
3) ๋ฐ๋ผ์, ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
[๋ณ์ง ๊ด๋ จ๋ฒ๋ น ์๋ต]
ํ์ฌ ์ค์์ค(์ฌํ์ฅ) ์์์ฃผ ์ด์ฌํ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|