|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2021.12.31 2021๊ตฌ๋จ51075
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ , ์๊ณ ์ธ
์์ธ์ฃผ์์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธA
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2022. 12. 21 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2023. 01. 11
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2020. 10. 21. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์์๊ธ์ฌ ์ผ๋ถ ๋ถ์น์ธ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ ์ฃผ์ํ์ฌ โโโโ ์์ ๊ทผ๋ก์๋ก 2020. 6. 4. ์ฌ์
์ฅ ๋ด ์ฌ๋ค๋ฆฌ์์ ์ถ๋ฝํ๋ ์ฌ๊ณ (์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ '๋ผ ํ๋ค)๋ก '์์ถ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ', '์ ๊ฒฝ๊ด์ ์ถ๊ฐํํ์ฐฉ(L4-5)'(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์ง๋จ๋ฐ๊ณ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฒญํ์๋ค.
๋. ํผ๊ณ ๋ 2020. 10. 21. ์๊ณ ์ ์ ์ฒญ ์๋ณ ์ค '์์ถ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ'์ ๋ํ์ฌ๋ ์ด์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์์์ ์น์ธํ์์ผ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ํ์ฌ๋ 'ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ผ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋์ง ์๊ฑฐ๋, ์ ์๋ณ์ด ํ์ธ๋์ง ์๋๋ค'๋ ์ด์ ๋ก ์์์ ๋ถ์น์ธ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ, ์ ์ 1, 2ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ฃผ์ฅ์ ์์ง
์๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ด์ ๊น์ง ์์ถ ๊ด๋ จ ์งํ์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ๋ ฅ์ด ์๋ ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ์ค๋ น ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ํดํ์ฑ์ด๋ผ๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ์ฌ ๋น๋ก์ ๊ทธ ์ฆ์์ด ๋ฐํ๋๊ฑฐ๋ ์
ํ๋์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ์
๋ฌด์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ํผ๊ณ ๊ฐ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ฏ๋ก ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
๋. ํ๋จ
1) ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ์ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด'๋ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ฌํด๋ฅผ ๋งํ๋ฏ๋ก ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ๋ฐ๋์ ์ง์ ์ฆ๊ฑฐ์ ์ํ์ฌ ์ํ์ ยท์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ ์ฆ๋ช
๋์ด์ผ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋์ง๋ง ๋นํด ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ ์ฒด์กฐ๊ฑด์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ์ฌ ์ทจ์
๋น์์ ๊ฑด๊ฐ์ํ, ๊ธฐ์กด ์ง๋ณ์ ์ ๋ฌด, ์ข
์ฌํ ์
๋ฌด์ ์ฑ์ง ๋ฐ ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒฝ ๋ฑ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ํ์ฌ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ถ๋จ๋ ์ ๋๋ก๋ ์ฆ๋ช
๋์ด์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2012. 5. 9. ์ ๊ณ 2011๋30427 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2016. 8. 30. ์ ๊ณ 2014๋12185 ํ๊ฒฐ ๋ฑ์ฐธ์กฐ).
2) ๊ตฌ์ฒด์ ํ๋จ
์์ ์ธ์ ํ ์ฌ์ค๊ณผ ์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ค, ๊ฐ ์ 4ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ), ์ ์ 3, 4ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ์ธ์ ํ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค ๋ฐ ์ฌ์ ๋ค์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ฌ์ ๋ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด์๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๊ฑฐ๋ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ์
ํ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ๋ถ์กฑํ๊ณ ,๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๊ณ , ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
๊ฐ) ์๊ณ ์ ์ฃผ์น์(9988๋ณ์)๋ 2020. 9. 10. ์๊ณ ์ ์ฃผ์๋ณ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ผ๋ก ์ต์ข
์ง๋จํ์๋๋ฐ, ์ ์ง๋จ์์ '์ง๋ณ๋ถ๋ฅ๊ธฐํธ'๋์๋ 'M9953'์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ์ด๋ ์ธ์์ฑ ๋ถ๋ฅ์ฝ๋๊ฐ ์๋ ์ง๋ณ์ฑ ๋ถ๋ฅ์ฝ๋์ ํด๋นํ๋ค. ํํธ, ์ ์ฃผ์น์๋ 2020. 10. 30. ์๊ณ ์ ์ฃผ์๋ณ๋ช
์ '์์ถ๊ฐํ์ ์ธ์์ฑ ํ์ด'๋ก, ์ง๋ณ๋ถ๋ฅ๊ธฐํธ๋ฅผ ์ธ์์ฑ ๋ถ๋ฅ์ฝ๋์ธ 'S330'์ผ๋ก ๊ฐ ๋ณ๊ฒฝํ์์ผ๋, ๊ทธ์ ๊ฐ์ด ์ง๋จ์ด ๋ณ๊ฒฝ๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ด์ ๋ฐ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐํ์ธ๋์ง ์์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์ด ๋ฒ์ ๊ฐ์ ์๊ฐ '์๊ณ ์ ์์์๋ฃ์์ ์ธ์๊ณผ ์ถ๊ฐํ ๋ณ์ฑ ์ฌ์ด์ ๋ช
ํํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ ์ํ ์ ์๋ ์๊ฒฌ(์ธ์ ๋ถ์ ์ฒ์ถ์ฒด ๊ณจ์ , ์ฃผ๋ณ ์ธ๋๋๋ ๊ทผ์ก ์์ ๋ฑ)์ด ๊ด์ฐฐ๋์ง ์๊ณ , ์ถ๊ฐํ ํ์ด ์๊ฒฌ๋ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์๋ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ์ฃผ์น์์ '์์ถ๊ฐํ์ ์ธ์์ฑ ํ์ด'์ด๋ผ๋ ์ต์ข
์ง๋จ์ ๋์ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค'๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ๊ณ ์๋ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์์ ๋ณธ ์๊ณ ์ฃผ์น์์ 2020. 10. 30.์ ์ง๋จ ์๊ฒฌ์ ์ ๋ป ๋ฐ์๋ค์ด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๋) ์ด ๋ฒ์ ๊ฐ์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ํ ๋ฐ ์
๋ฌด ๊ด๋ จ์ฑ ๋ฑ์ ๊ดํ์ฌ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋๋ฐ, ์ด๋ '์๊ณ ์ ์ 4-5 ์์ถ๊ฐ ์ถ๊ฐํ ๋ณ์ฑ์ด ๋ณด์ผ ๋ฟ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ธ์ง๋์ง ์๋๋ค๊ฑฐ๋, ์ค๋ น ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์ธ์ง๋๋๋ผ๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ ๊ฒฝ๊ด ํ์ฐฉ์ด ๊ด์ฐฐ๋ ๋ฟ์ด์ด์ ์ฌํด์๋ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค'๋ ํผ๊ณ ์๋ฌธ์๋ค์ ์๊ฒฌ๊ณผ๋ ๋ถํฉํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์, ์ ๊ฐ์ ์์ ์๊ฒฌ์ด ํฉ๋ฆฌ์ ์ด์ง ์๋ค๊ณ ๋ณผ ๋งํ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ ์ฐพ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
- ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ดํ ์ํํ X-ray, CT ๋ฐ MRI ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ข
ํฉํด ๋ณผ ๋, ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ ๋๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ์์๋ ๋ฌด์ฆ์ ๋ณ๋ณ์ผ๋ก ๋น๊ต์ ํํ๊ฒ ๊ด์ฐฐ๋ ์ ์๋ ์ ์ ์์ค์ผ๋ก ๋ด๋ ๋ฌด๋ฐฉํ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์์ค์ผ๋ก ๋ณด์ฌ์ง(Pfirrmann์ ์ถ๊ฐํ ํดํ์ MRI ๋ฑ๊ธ - โ
ก์ ํด๋น). - ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ๋ช
ํํ๊ฒ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์ผ๋ฉฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์. ๊ทธ ์ด์ ๋ก์ ํ ์๋ณ์ ๋ํ ์ธ์ ๊ธฐ์ฌ๋๋ฅผ ํ๊ฐํ๊ณ ์ ํ๋ค๋ฉด ๋ณธ ๊ฐ์ ์๋ ์ธ์์ฑ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ ์ธ์ ๊ด์ฌ๋ ์ ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก์ ์ ์๋๊ณ ์๋ ์ด๊ฒฝ์ ๋ฐ ์ด์๊ตฌ์ ์ธ์ ๊ด์ฌ๋์ ์๊ด์ธ์ ๊ด์ฌ๋ ํ์ ๊ธฐ์ค์ ์ถ๊ฐ๋ก ์ ์ํ์ฌ 3๊ฐ์ง ํญ๋ชฉ ์ถ์ ์น์ ํ๊ท ๊ฐ์ธ 18%๋ก ์ธ์ ๊ด์ฌ๋๋ฅผ ํ๋จํ์๊ณ , ์ด ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ์ผ๋ก ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ค์ฉํ์ฌ ์ถ์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ต์ ์ผ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จํจ - ๋น๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ ์ง์ ๊ด๋ จ์ด ์๋ ๊ธฐ์กด์ ์ง๋ณ์ด๋ผ๊ณ ํ๋๋ผ๋, ํ์ฌ์ ์๋ณ๊ณผ ์ฆ์ธ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ๋์ฑ ์
ํ๋๊ฑฐ๋ ๊ทธ ์ฆ์์ด ๋น๋ก์ ์ธ๋ถ์ ๋ฐํ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ถ์ ํ ์๋ ์์ผ๋, ๊ทธ ์ ๋๋ฅผ ํ๊ฐํ๋ ๋ฐ ์์ด์ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ๊ธฐ์ค์ด ์กด์ฌํ์ง ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ๋ถ๋ถ์ ์ต๋ํ ๋ฐ์ํ๊ธฐ ์ํ ์กฐ์น๋ก์ ์ธ์ ๊ธฐ์ฌ๋๋ฅผ ์ถ์ ํ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ํ๋จํจ |
๋ค) ์๊ณ ์ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์ง๋ด์ญ(์ ์ 4ํธ์ฆ)์ ์ํ๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ ์๊ณ ๊ฐ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ด์ ์ธ 2012. 11. 26.๋ถํฐ 2019. 3. 18.๊น์ง '์์ถ์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ', '์ํต,์์ธ๋ถ๋ช
์ ๋ถ์' ๋ฑ์ผ๋ก ์์ฐจ๋ก ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ฌ์ค์ด ํ์ธ๋๋๋ฐ, ์ด์ ์ํ๋ฉด ์๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ดํ ํธ์ํ๋ ํต์ฆ์ด ์
๋ฌด์ ๋ฌด๊ดํ ๊ธฐ์์ฆ์ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์
ํ์ ๋ฐ๋ฅธ๊ฒ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2012. 5. 9. ์ ๊ณ 2011๋30427 ํ๊ฒฐ
๋๋ฒ์ 2016. 8. 30. ์ ๊ณ 2014๋12185 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|