|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2022.12.31 2022๊ตฌ๋จ62270
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ถ๊ฐ์๋ณ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ 1
์์ธ์ฃผ์์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธA
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2023. 09. 13 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2023. 11. 15
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2022. 4. 7. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ถ๊ฐ์๋ณ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ (์๋
์์ผ ์๋ต)๋ 2021. 1. 20. 13:00๊ฒฝ ์์ธ์ฃผ์์๋ต ์์ฌ โโ์ด๋ฑํ๊ต ๋ด '๋ณธ๊ด๋ ์ผ๋ฐ๊ต์ค ์ฆ์ถ๊ณต์ฌ' ํ์ฅ์์ ์์
์ค 5์ธต์์ ๋ฐ์ ํ๋๋์ ์ถ๋ฝํ์ฌ 3์ธต ๋๊ฐ์ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ์ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋นํ์๋ค(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ '๋ผ ํ๋ค).
๋. ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํด '์ด๋ฆฐ ๋๊ฐ๋ด์์ฒ๊ฐ ์๋ ์ธ์์ฑ ๊ฒฝ๋งํ์ถํ, ์ด๋ฆฐ๋๊ฐ๋ด์์ฒ๊ฐ ์๋ ์ธ์์ฑ ๊ฑฐ๋ฏธ๋งํ์ถํ, ์ด๋ฆฐ ๋๊ฐ๋ด์์ฒ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ๋ง์ธ์ถํ, ๊ฒฝ์ถ๋ถ์ฒ์ ์์, ๊ฒฝ์ถ 5๋ฒ ๊ณจ์ ์ฐ์ธก, ๋๊ฐ๊ณจ ๋ฐ ์๋ฉด๊ณจ์ ์์ธ๋ถ๋ช
๋ถ๋ถ์ ๊ณจ์ (ํ์์ฑ)' ์ง๋จ์ ๋ฐ๊ณ ํผ๊ณ ๋ก๋ถํฐ ์ด์ ๋ํ ์์์น์ธ์ ๋ฐ์ ์์ํ์๋ค.
๋ค. ์ดํ ์๊ณ ๋ 2022. 2. 18. โโโโโ๋ณ์์์ '๋์์์ ์ํ ์น๋งค, ๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ, ๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ'(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค) ์ง๋จ์ ๋ฐ๊ณ 2022. 3. 16. ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ํ ์ถ๊ฐ์๋ณ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฒญํ์๋ค.
๋ผ. ์ด์ ๋ํ์ฌ ํผ๊ณ ๋ 2022. 4. 7. ์๊ณ ์๊ฒ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ํ์ฌ ๋ถ์น์ธํ๊ณ ์ด๋ฅผ '๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ '๋ก ๋ณ๊ฒฝ ์น์ธํ๋ ์ฒ๋ถ์ ํ์๋ค(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค).
โ ์ ์ฒญ์๋ณ: ๋์์์ ์ํ ์น๋งค, ๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ, ๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ โ ๊ฒฐ์ ๋ด์ฉ: ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ (๋ณ๊ฒฝ์น์ธ) โ ๊ฒฐ์ ์ด์ ๋ฐ ๋ด์ฉ โ ๊ณ ๊ฐ๋์ด ์ ์ฒญํ์ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ํ๋น์ฑ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ํด๋น ์ง๋ฃ๊ณผ๋ชฉ ์ ๋ฌธ์์ธ ๊ณต๋จ ์๋ฌธ์์๊ฒ ์ํ ์๋ฌธ์ ์๋ขฐํ ๊ฒฐ๊ณผ, - (์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ ์๋ฌธ์ ์๊ฒฌ) "MRI์ ์ฐ์ธก ๋์ ๋ถ์ ์ถ์ญ์์ ์๊ฒฌ์ด ์์" - (์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ๊ณผ ์๋ฌธ์ ์๊ฒฌ) "(ํ์์๋ณ) ๋๊ธฐ์ง์ ์์์ผ๋ก ์ธํด ์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ๋ฐ ์ถฉ๋์ฑ, ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ ๋ฑ์ ์์์ด ๋ํ๋๊ณ ์๋๋ฐ, ์ด๋ ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋จ. ์ ์ฒญ์๋ณ์ธ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ์น๋งค(๋์์์ ์ํ ์น๋งค), ๊ธฐ์ง์ฑ ์ธ๊ฒฉ์ฅ์ (๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ), ์ ์ ๋ณ์ ์ฆ์์ด ์๋ ์ค์ฆ์ ์ฐ์ธ์ํผ์๋(๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ)๋ ๋ชจ๋ ์ง๋จ์ ์๊ฑด์ ๋ถํฉํ์ง ์๋๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์."์ด๋ผ๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ ์ ์๋์ด, - ๊ณ ๊ฐ๋์ ์ถ๊ฐ์ ์ฒญ์๋ณ '๋์์์ ์ํ ์น๋งค, ๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ, ๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ'์๋ถ์น์ธํ๊ณ , '๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ '๋ก ๋ณ๊ฒฝ์น์ธ ๊ฒฐ์ ํ์์์ ์๋ ค๋๋ฆผ |
ใ์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐใ ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1, 2ํธ์ฆ, ์ ์ 1, 4ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ)์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ,๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
์๊ณ ์๊ฒ ๊ธฐ์ต๋ ฅ ์ ํ, ์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ ์ ํ, ์ธ์ด๊ธฐ๋ฅ ์ ํ, ์ฃผ์์ง์ค ๊ณค๋, ํ๋จ๋ ฅ ์ ํ,์ฐ์ธ, ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ, ์ ์์ ํต์ ๋ ฅ ์ ํ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ ์ , ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ฐ์ ์ ๊น์ง๋ ์ง์
๊ธฐ๋ฅ์ ์ํํ ์ํํ๊ณ ์์์ผ๋ ์ดํ๋ก๋ ์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ์ ์ ํ ์ฆ์์ด์ฌํ์ฌ ์ผ์์ํ์ ์์ํ ์ ์๊ฒ ๋ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ์๊ณผ ์ด์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ด์ด ํ๋นํ๊ณ , ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ํผ๊ณ ๊ฐ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ด๊ณ ๋ฒ๋ น ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ์๊ณ ์ฃผ์น์์ ์ํ์ ์๊ฒฌ[โโโโโโ๋ณ์(์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ๊ณผ) 2022. 2. 18.์ ์๊ฒฌ์]
โ ์ถ๊ฐ์๋ณ ์ ์ฒญ์ฌ์ : ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ์๋ก์ด ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์์์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ โ ์ถ๊ฐ์ ์ฒญ ์๋ณ๋ช
(ํ์ ์ง๋จ ๋ณ๋ช
) - ๋์์์ ์ํ ์น๋งค - ๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ - ๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ โ ์ถ๊ฐ์๋ณ ์ต์ด์ง๋จ์ผ: 2022. 2. 18., ์ถ๊ฐ์๋ณ ์ต์ด์ง๋ฃ ์์์ผ: 2021. 12. 13. โ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ฐ๋ณ์์ธ: ์ธ์์ฑ ๋์์ โ ์ฌํด์์ ์ถ๊ฐ์๋ณ ๋ฐ๋ณ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์์ธ: ๊ฒฝ๋ง์ธ์ถํ, ๊ฒฝ๋งํ์ถํ, ๊ฑฐ๋ฏธ๋งํ์ถํ โ ํ์์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด(๋๋ ์น์ธ ์๋ณ)์ ์ถ๊ฐ์๋ณ๊ฐ์ ์ํ์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ฌ๋ถ: ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋์ |
2) ํผ๊ณ ์๋ฌธ์์ ์ํ์ ์๊ฒฌ
โ ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ ์๋ฌธ์(2022. 3. 31.์ ์๊ฒฌ์) - (๊ธฐ์น์ธ์๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ์์๋ณ) MRI์ ์ฐ์ธก ๋์ ๋ถ์ ์ถ์ญ์์ ์๊ฒฌ์ด ์์ โ ์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ๊ณผ ์๋ฌธ์(2022. 4. 1.์ ์๊ฒฌ์) - (๊ธฐ์น์ธ์๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ์์๋ณ) ๋๊ธฐ์ง์ ์์์ผ๋ก ์ธํด ์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ๋ฐ ์ถฉ๋์ฑ, ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ ๋ฑ์์์์ด ๋ํ๋๊ณ ์๋๋ฐ, ์ด๋ ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋จ. ์ ์ฒญ์๋ณ์ธ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ์น๋งค, ๊ธฐ์ง์ฑ ์ธ๊ฒฉ์ฅ์ , ์ ์ ๋ณ์ ์ฆ์์ด ์๋ ์ค์ฆ์ ์ฐ์ธ์ํผ์๋๋ ๋ชจ๋ ์ง๋จ์ ์๊ฑด์ ๋ถํฉํ์ง ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ |
3) ์ด ๋ฒ์ ๊ฐ์ ์[โโ๋ณ์(์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ๊ณผ)]์ ์ํ์ ์๊ฒฌ
[์๊ณ ์ธก ์ง์์ฌํญ์ ๋ํ์ฌ] โ ์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ์ ๊ด์ ์์ '๋์์์ ์ํ ์น๋งค, ๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ, ๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ'๋ฑ์ ์ง๋จ์ ์๊ฑด์ ๋ฌด์์ธ์ง - ๋์์ ์ดํ ํ์ ์ฅ์ ๋ ํฌ๊ฒ ํํ ์ฅ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ๋ก ๋๋๋ฉฐ ๊ทธ ์ค ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ๋ฅผ ๋ค์ ์ ๊ฒฝ๊ฒฐ์(์ด๋๊ธฐ๋ฅ)๊ณผ ์ ์ ํ๋์ฅ์ (๋น์ด๋๊ธฐ๋ฅ)๋ก ๋๋. ์ ์ ํ๋์ฅ์ ์๋ ๋์์ ์ดํ ๋ฐ์ํ ์ฆ์,์ฆ ์ธ์ง์ ์ฆ์, ๊ฐ์ ์ (ํ๋์ ) ์ฆ์ ์ ๋ฌด๋ก ์ธํด ์ง๋จ์ ํ๊ฒ ๋จ. ๋์์ ์ดํ ์ธ์ง ๋ฐ ์ ์ ,ํ๋ ์ฆ์์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ๋ก ์ง๋จํ๋ฉฐ, ์ฌ๊ธฐ์๋ ๊ธฐ์ง์ฑ ์ธ๊ฒฉ์ฅ์ (๋์์์ ์ํ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ), ๊ธฐ์ง์ฑ ์น๋งค(๋์์์ ์ํ ์น๋งค), ๊ธฐ์ง์ฑ ์ฐ์ธ์ฆ(๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ)์ด ๋ค ํฌํจ๋จ.์น๋งค, ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ, ์ฐ์ธ์ฆ ๊ฐ๊ฐ์ ์ง๋จ์ ๋ง์กฑํ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋ฐ๋ก ์ง๋จํ์ง๋ง, ์์ ๋ค์ํ ์ฆ์์ด ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ๋ก ์ง๋จํจ โ ์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ์ ๊ด์ ์์ '๋์์์ ์ํ ์น๋งค, ๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ, ๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ'๋ฑ์ ์ฃผ์ ์ฆ์์ ๋ฌด์์ธ์ง - ๋์์์ ์ํ ์น๋งค์ ์ฆ์์ ๊ธฐ์ต๋ ฅ ์์ค, ์ง์ค๋ ฅ ์ฅ์ , ์ ๋ณด์ฒ๋ฆฌ ์ง์ฐ, ์ง๋จ๋ ฅ ๊ฐ์, ์๊ธฐ์ธ์๊ฒฐ์ฌ, ๋ฌธ์ ํด๊ฒฐ ๋ฅ๋ ฅ ๊ฒฐ์ฌ ๋ฑ์ ์ธ์ง์ ์ฆ์์ ๊ฒฐํจ์ด๋ฉฐ, ๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ๋์ง๋ฅ์ ํฐ๋ณํ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ ์๋์ง๋ง ์ฃผ์์ฐ๋ง, ์์ ๋ ฅ, ์ถฉ๋ ์กฐ์ ๋ฅ๋ ฅ์ ๋ฌธ์ , ์ฑ์ ๋ฌธ๋๊ณผ ํญ๋ ฅ ํ๋๋ฑ์ ์ฑ๊ฒฉ ๋ณํ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ๊ฐ์ , ํ๋์์ ๊ฒฐํจ ์ฆ์์. ๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ์ ์ฃผ์ ์ฆ์์ ์ฐ์ธํ ๊ธฐ๋ถ, ํฅ๋ฏธ์ ์์ค, ์์ ๋ณํ, ์๋ฉด ๋ณํ ๋ฑ์ ๊ธฐ๋ถ ์ฆ์์ โ ์๊ณ ์๊ฒ '๋์์์ ์ํ ์น๋งค'๊ฐ ์ง๋จ๋๋์ง - ๋์์์ ์ํ ์น๋งค ์ฆ์์ด ์์ผ๋ ์ฑ๊ฒฉ ๋ณํ ๋ฐ ์ฐ์ธ ์ฆ์๋ ๋๋ฐ๋์ด ๊ฐ๊ฐ์ ์ง๋จ์ด ์๋ '๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ '์ ๋ถํฉํจ โ ์๊ณ ์๊ฒ '๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ'๊ฐ ์ง๋จ๋๋์ง - ๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ ์ฆ์์ด ์์ผ๋ ์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ๋ฐ ์ฐ์ธ ์ฆ์๋ ๋๋ฐ๋์ด ๊ฐ๊ฐ์ ์ง๋จ์ด์๋ '๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ '์ ๋ถํฉํจ โ ์๊ณ ์๊ฒ '๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ'์ด ์ง๋จ๋๋์ง - ๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ด ์์ผ๋ ์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ๋ฐ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ๋ ๋๋ฐ๋์ด ๊ฐ๊ฐ์ ์ง๋จ์ด ์๋'๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ '์ ๋ถํฉํจ โ ์๊ณ ์ '๋์์์ ์ํ ์น๋งค'๊ฐ 2021. 1. 20. ๋ฐ์ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณํ์๊ฑฐ๋ ์๊ณ ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ์
ํ์์ผ ๋์์์ ์ํ ์น๋งค์ ๋ฐ๋ณ์ ์ด์งํ์๋์ง - MRI ๋ฑ ์์ํ์ ์ด์ ์๊ฒฌ, ์ ๊ฒฝ์ฌ๋ฆฌ๊ฒ์ฌ ๋ฑ์์ ํ์ธ๋ ๋ฐ ๊ทธ๋ ๊ฒ ๋ณผ ์ ์์ โ ์๊ณ ์ '๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ'๊ฐ 2021. 1. 20. ๋ฐ์ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณํ์๊ฑฐ๋ ์๊ณ ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ์
ํ์์ผ ๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ์ ๋ฐ๋ณ์ ์ด์งํ์๋์ง - ๊ทธ๋ ๊ฒ ๋ณผ ์ ์์ โ ์๊ณ ์ '๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ'๊ฐ 2021. 1. 20. ๋ฐ์ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณํ์๊ฑฐ๋ ์๊ณ ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ์
ํ์์ผ ๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ์ ๋ฐ๋ณ์ ์ด์งํ์๋์ง - ๊ทธ๋ ๊ฒ ๋ณผ ์ ์์ โ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ฐ ์ต์ด์๋ณ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋์ง - ๋์ํจ [ํผ๊ณ ์ธก์ ์ง์์ฌํญ์ ๋ํ์ฌ] โ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ํผ๊ณ ๊ฐ ๋ณ๊ฒฝ ์น์ธํ '๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ '๋ ์ํ์ ์ผ๋ก ๊ฐ ์ด๋ ํ ์ง๋ณ์ด๋ฉฐ, ์ด๋ ํ๊ฒฝ์ฐ์ ์ง๋จ๋๋์ง - ์น๋งค, ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ, ์ฐ์ธ์ฆ ๊ฐ๊ฐ์ ์์์ ์ผ๋ก ์ค๋ณต ์ง๋จํ ์ ์์ง๋ง, ์๋ฐํ๊ฒ๋ ๋ค๋ฅธ ์งํ์ผ๋ก๋ ์ ์ค๋ช
๋์ง ์์ ๋ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆฌ๋ ๋ฐฐ์ ์ง๋จ์. ๋ฐ๋ผ์ ๋์์ ์ดํ์ ๋ฐ์ํ ์ธ์ง, ์ ์, ํ๋์์ ์ฌ๋ฌ ์ฆ์์ด ๊ณต์กดํ ๋๋ ์์ ์ง๋จ์ธ ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆฌ๊ฒ ๋จ โ ํผ๊ณ ์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ๊ณผ ์๋ฌธ์์ฌ์ ์๊ฒฌ ๋ฐ ์ด์ ๊ทผ๊ฑฐํ ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ด ์ํ์ ์ผ๋ก ํ๋นํ์ง - ํด๋น ์๋ฌธ์์ฌ ์๊ฒฌ์ ๋์ํจ. ์์ธ๋ถ๋ช
์ ์น๋งค, ๊ธฐ์ง์ฑ ์ธ๊ฒฉ์ฅ์ , ์ ์ ๋ณ์ ์ฆ์์ด ์๋ ์ค์ฆ์์ฐ์ธ์ํผ์๋ ๋ชจ๋ ์์ ์์์ผ๋ก์๋ ์ง๋จ ๊ธฐ์ค์ ๋ถํฉํ๋, ์ ์ ๊ณผ์ ์ง๋จ์ ๊ธฐ๋ณธ ์์น์ ๋ค๋ฅธ์ ์ ๊ณผ์ ์ง๋จ์ผ๋ก ๋ณด๋ค ์ ์ค๋ช
์ด ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ฐฐ์ ํจ. ๋ฐ๋ผ์ ๋์์ ์ดํ์ ์๊ธด ์ธ์ง, ์ ์, ํ๋์์ ๋ค์ํ ์ฅ์ ์ ๋ํด์ ์ค๋ณต ์ง๋จ์ ํ๊ธฐ๋ณด๋ค ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆฌ๋ ๊ฒ์ด๊ฐ์ฅ ์ ์ ํ๋ค๊ณ ๋ณด์ฌ์ง |
ใ์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐใ ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 2, 4ํธ์ฆ, ์ ์ 1, 2, 3ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ)์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
1) ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ(์ดํ '์ฐ์ฌ๋ณดํ๋ฒ'์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 49์กฐ๋ '์ถ๊ฐ์๋ณ ์์๊ธ์ฌ์ ์ ์ฒญ'์ด๋ผ๋ ํ์ ํ์ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ์์ ์ค์ธ ๊ทผ๋ก์๋ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ(์ดํ "์ถ๊ฐ์๋ณ"์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๋ํ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฒญํ ์ ์๋ค.'๊ณ ๊ท์ ํ๋ ํํธ, ๊ทธ ๊ฐ ํธ์์ '๊ทธ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ์ด๋ฏธ ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ์ด ์ถ๊ฐ๋ก ๋ฐ๊ฒฌ๋์ด ์์์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ'(์ 1ํธ), '๊ทธ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ์๋ก์ด ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์์์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ'(์ 2ํธ)๋ฅผ ๊ฐ ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค.
ํํธ ์ฐ์ฌ๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ์ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด'๋ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ฌํด๋ฅผ ๋งํ๋ฏ๋ก ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ๋ฐ๋์ ์ง์ ์ฆ๊ฑฐ์ ์ํ์ฌ ์ํ์ โง์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ ์ฆ๋ช
๋์ด์ผ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋์ง๋ง ๋นํด ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ ์ฒด์กฐ๊ฑด์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ์ฌ ์ทจ์
๋น์์ ๊ฑด๊ฐ์ํ, ๊ธฐ์กด ์ง๋ณ์ ์ ๋ฌด, ์ข
์ฌํ ์
๋ฌด์ ์ฑ์ง ๋ฐ ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒฝ ๋ฑ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ํ์ฌ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ถ๋จ๋ ์ ๋๋ก๋ ์ฆ๋ช
๋์ด์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2016. 8. 30. ์ ๊ณ 2014๋12185 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
2) ๊ตฌ์ฒด์ ํ๋จ
์์ ๊ฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋น์ถ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์์ ๋ ๊ฐ ์ฆ๊ฑฐ๋ฐ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ์ธ์ ํ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค ๋๋ ์ฌ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ํผ๊ณ ๊ฐ ์น์ธํ ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ์ง๋จ ์ด์ธ์์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์ถ๊ฐ๋ก ์ง๋จ๋์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๊ณ , ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
โ ์ ์ ์ํ์ ์ผ๋ก ๋์์ ์ดํ ํ์ ์ฅ์ ๋ ํํ ์ฅ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ๋ก ๋๋๊ณ , ๊ทธ์ค ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ๋ ์ ๊ฒฝ๊ฒฐ์(์ด๋๊ธฐ๋ฅ)๊ณผ ์ ์ ํ๋์ฅ์ (๋น์ด๋๊ธฐ๋ฅ)๋ก ๋๋๋ค. ์ ์ ํ๋์ฅ์ ๋ ๋์์ ์ดํ ๋ฐ์ํ ์ฆ์, ์ฆ ์ธ์ง์ ์ฆ์, ๊ฐ์ ์ ์ฆ์ ๋ฐ ํ๋์ ์ฆ์ ์ ๋ฌด๋กํ ๋๋ก ์ง๋จ์ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค. '๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ '(Organic mental disorders)๋ '๋ ์กฐ์ง์ ์๊ตฌ์ ์์์ด๋ ์ผ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ฅ์ ์ ๊ธฐ์ธํ๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ด๋ ํ๋์ ์ฅ์ '๋ก ์ ์๋๋ค.
โก ํํธ '๋์์์ ์ํ ์น๋งค'๋ ๊ธฐ์ต๋ ฅ ์์ค, ์ง์ค๋ ฅ ์ฅ์ , ์ ๋ณด์ฒ๋ฆฌ ์ง์ฐ, ์ง๋จ๋ ฅ๊ฐ์, ์๊ธฐ์ธ์ ๊ฒฐ์ฌ ๋ฑ์ ์ธ์ง์ ์ฆ์์ ๊ฒฐํจ์, '๋์์์ ์ํ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ'๋ ์ฃผ์์ฐ๋ง, ์์ ๋ ฅ, ์ถฉ๋ ์กฐ์ , ์ฑ์ ๋ฌธ๋๊ณผ ํญ๋ ฅ ํ๋ ๋ฑ์ ์ฑ๊ฒฉ ๋ณํ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ๊ฐ์ , ํ๋์์ ๊ฒฐํจ์, '๋์์์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ'์ ์ฐ์ธํ ๊ธฐ๋ถ, ํฅ๋ฏธ์ ์์ค, ์์ ๋ณํ ๋ฑ์ ๊ทธ ์ฆ์์ผ๋ก ํ๋๋ฐ, ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๊ฐ ์๋ณ์ ์ฆ์์ด ํจ๊ป ๋ฐํ๋๊ณ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
โข ์ด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ด ๋ฒ์ ๊ฐ์ ์๋ '์น๋งค, ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ, ์ฐ์ธ์ฆ์ ์์์ ์ผ๋ก ์ค๋ณต์ง๋จํ ์ ์์ง๋ง, ์๋ฐํ๊ฒ๋ ๋ค๋ฅธ ์งํ์ผ๋ก ๋ ์ ์ค๋ช
๋์ง ์์ ๋ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆฌ๋ ๋ฐฐ์ ์ง๋จ์ด๋ฏ๋ก, ๋์์ ์ดํ์ ๋ฐ์ํ ์ธ์ง, ์ ์, ํ๋์์ ์ฌ๋ฌ ์ฆ์์ด ๊ณต์กดํ ๋๋์์ ์ง๋จ์ธ ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆฐ๋ค. ์ ์ ๊ณผ ์ง๋จ์ ๊ธฐ๋ณธ ์์น์ ๋ค๋ฅธ ์ง๋จ์ผ๋ก ๋ณด๋ค ์ ์ค๋ช
์ด ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ๊ฐ ๊ฐ๋ณ์ง๋จ์ ๋ฐฐ์ ๋์ด์ผ ํ๊ณ , ๋์์ ์ดํ์์๊ธด ์ธ์ง, ์ ์, ํ๋์์ ๋ค์ํ ์ฅ์ ์ ๋ํด์ ์ค๋ณต ์ง๋จ์ ํ๊ธฐ๋ณด๋ค ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆฌ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ์ฅ ์ ์ ํ๋ค.'๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ๊ณ ์๋ค.
โฃ ๋ฒ์์ ์ดํ์ ์ํ ๊ฐ์ ์ธ์ด ์ ๋ฌธ์ ์ธ ํ์๊ณผ ๊ฒฝํ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ํ ๊ฐ์ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์ณ ์ ์ถํ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๊ทธ ๊ณผ์ ์์ ์๋นํ ์คํ ์ค๋ฅ๊ฐ ์๋ค๊ฑฐ๋ ์๋๋ฐฉ์ด ๊ทธ์ ๋น์ฑ์ ํํตํ ๋งํ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์๋ฃ๋ฅผ ์ ์ถํ์ง ์๋๋ค๋ฉด ์ด๋ฅผ ์ฝ๊ฒ ๋ฐฐ์ฒํ ์ ์๊ณ ,ํ์ ํ ์๋ชป์ด ์๋ ํ ์ด๋ฅผ ์กด์คํ์ฌ์ผ ํ๋๋ฐ(๋๋ฒ์ 2009. 7. 9. ์ ๊ณ 2006๋ค67602, 67619 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ), ใ ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ธ์์ฑ ๋์์์ผ๋ก ์ธ์ง, ๊ฐ์ ๊ธฐ๋ฅ ๋ฐ ํ๋์์ฅ์ ์ฆ์์ ๋๋ฐํ๊ณ ์์ด ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ์ ์ ์์ ๋ถํฉํ๋ ์ , ใก ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์น๋งค, ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ, ์ฐ์ธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ฐ๋ณ ์๋ณ์ ์ฆ์๋ง์ผ๋ก ์ค๋ช
๋๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ ์ ์ค๋ช
๋๋ ์ , ใข ๊ธฐ์ง์ฑ ์ ์ ์ฅ์ ๋ ์น๋งค, ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ, ์ฐ์ธ์ฆ์ด๋ผ๋ ๊ฐ ๊ฐ๋ณ ์๋ณ์ ์์ ์ง๋จ ๊ฐ๋
์ผ๋ก ์ดํด๋๋ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด,์ ๊ฐ์ ์์ ์๊ฒฌ์ด ํฉ๋ฆฌ์ ์ด์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ๋ฐฐ์ฒํ ๋งํํน๋ณํ ์ฌ์ ์ ์ฐพ์๋ณผ ์ ์๋ค. ์ด๋ ํผ๊ณ ์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ๊ณผ ์๋ฌธ์์ ์ํ์ ์๊ฒฌ๊ณผ๋ ์ผ์นํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ ๋ฒ๋ นใ
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 5์กฐ(์ ์)
์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. "์
๋ฌด์์ ์ฌํด"๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ใ์ง๋ณใ์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค.
์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ใ์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ(็ธ็ถๅ ๆ้ไฟ)๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
1. ์
๋ฌด์ ์ฌ๊ณ
๊ฐ. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๊ทผ๋ก๊ณ์ฝ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด๋ ๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅด๋ ํ์๋ฅผ ํ๋ ์ค ๋ฐ์ํ ์ฌ๊ณ
๋ฐ. ๊ทธ ๋ฐ์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ฌ๊ณ
์ 49์กฐ(์ถ๊ฐ์๋ณ ์์๊ธ์ฌ์ ์ ์ฒญ)
์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ์์ ์ค์ธ ๊ทผ๋ก์๋ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ(์ดํ "์ถ๊ฐ์๋ณ"์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๋ํ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฒญํ ์ ์๋ค.
1. ๊ทธ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ์ด๋ฏธ ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ์ด ์ถ๊ฐ๋ก ๋ฐ๊ฒฌ๋์ด ์์์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ
2. ๊ทธ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ์๋ก์ด ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์์์ด ํ์ํ๊ฒฝ์ฐ. ๋.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ(์ดํ '์ฐ์ฌ๋ณดํ๋ฒ'์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 49์กฐ
์ฐ์ฌ๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2016. 8. 30. ์ ๊ณ 2014๋12185 ํ๊ฒฐ
๋๋ฒ์ 2009. 7. 9. ์ ๊ณ 2006๋ค67602
67619 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|