๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [ํ–‰์ •] 1์‹ฌ์žฌ์ •๋‹จ๋…์‚ฌ๊ฑด

์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2021.12.31 2021๊ตฌ๋‹จ72928

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- ๋งŒ์„ฑํ์‡„์„ฑํ์งˆํ™˜์˜ ํŒ์ •๊ธฐ์ค€์€ ์„ํƒ„ยท์•”์„ ๋ถ„์ง„, ํ„, ๊ฐ€์Šค, ์ฆ๊ธฐ ๋“ฑ์— 20๋…„ ์ด์ƒ ๋…ธ์ถœ๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ๋…ธ์ถœ๋œ ๊ธฐ๊ฐ„์ด 20๋…„ ๋ฏธ๋งŒ์ด๋”๋ผ๋„ ์ง€ํ•˜ ๊ณต๊ฐ„์ด๋‚˜ ๋ฐ€ํ๋œ ๊ณต๊ฐ„ ๋“ฑ์—์„œ ์ž‘์—…์„ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์—ฌ ๋งŒ์„ฑํ์‡„์„ฑํ์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๊ณ , ํํ™œ๋Ÿ‰๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์†ํšจ์„ฑ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ™•์žฅ์ œ ํˆฌ์—ฌ ํ›„ ์ผ์ดˆ์œจ(FEV1/FVC)์ด 70% ๋ฏธ๋งŒ์ด๋ฉด์„œ ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 80% ๋ฏธ๋งŒ์ธ ๊ธฐ๋ฅ˜์ œํ•œ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋กœ ๊ทœ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ์Œ.

- ํŠน๋ณ„์ง„์ฐฐ ๊ฒฐ๊ณผ: 1์ดˆ์œจ(FEV1/FVC)=62%, 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)=75%

- ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์—ฐ๊ตฌ์›์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ์—ญํ•™์กฐ์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ(์š”์•ฝ): โ€œโ‘  2021. 4. 29. ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์—ฐ๊ตฌ์›์—์„œ ์‹ค์‹œํ•œ ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๊ธฐ๊ด€์ง€ํ™•์žฅ์ œ ํก์ž… ํ›„ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์— ๋Œ€ํ•œ 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์˜ ๋น„์ธ์ผ์ดˆ์œจ(FEV1/FVC)์ด 70% ๋ฏธ๋งŒ์ธ 62%์ด๋ฉด์„œ 1์ดˆ๋Ÿ‰์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 75%์ด๋”๋ผ๋„, โ‘ก 29์„ธ๋•Œ์ธ 1986๋…„๋ถ€ํ„ฐ 3๋…„ 4๊ฐœ์›”๊ฐ„ ์ฑ„ํƒ„์ž‘์—…์„ ํ•˜๋ฉด์„œ ์„ํƒ„ ๋ฐ ๊ฒฐ์ •ํ˜• ์œ ๋ฆฌ๊ทœ์‚ฐ ๋ถ„์ง„๊ณผ ๋ฐœํŒŒ์ž‘์—…์ค‘ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์งˆ์†Œ์‚ฐํ™”๋ฌผ ๊ฐ€์Šค ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜ ๊ทธ ๋…ธ์ถœ ๊ธฐ๊ฐ„์ด ์งง๊ณ , โ‘ข 17๋…„๊ฐ„ ๊ฐฑ๋‚ด์—์„œ3๊ต๋Œ€๋กœ ์ˆ˜ํ–‰ํ•œ ๊ด‘์ฐจ ๋ฐฐํ„ฐ๋ฆฌ์˜ ์ถฉ์ „์ž‘์—…์€ ๋ถ„์ง„ ๋ฐ ๊ฐ€์Šค์˜ ๋…ธ์ถœ์ˆ˜์ค€์ด ๋ฏธ๋ฏธํ•˜์—ฌ ์ „์ฒด 20์—ฌ๋…„์˜ ๋ˆ„์  ๋…ธ์ถœ๋Ÿ‰์ด ์ ๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค.โ€๋ผ๊ณ  ํŒ๋‹จํ•˜์˜€์Œ.

- ๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ น, ์žฌํ•ด์กฐ์‚ฌ์„œ, ํŠน๋ณ„์ง„์ฐฐ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์—ฐ๊ตฌ์›์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ์—ญํ•™์กฐ์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ๋“ฑ์„ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ๊ฒ€ํ† ํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์€ ์—…๋ฌด๊ด€๋ จ์„ฑ์ด ๋ถ€์กฑํ•˜์—ฌ ๋ถ€๋“์ด ๋ถˆ์Šน์ธ ๊ฒฐ์ •ํ•˜์˜€์Œ.

[์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์š”์ง€ ์›๊ณ ๋Š” 22๋…„ ์ด์ƒ ๋ฐ€ํ๋œ ์ง€ํ•˜ ๊ณต๊ฐ„์ธ ๊ฐฑ๋‚ด์—์„œ ์ฑ„ํƒ„๋ถ€ ๋ฐ ์ „๊ธฐ์›์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋ฉด์„œ ๊ณ ๋†๋„ ๋ถ„์ง„์— ๋…ธ์ถœ๋˜์–ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€์œผ๋ฏ€๋กœ, ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด์™€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์—๋Š” ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋œ๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ž„์—๋„, ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์—์„œ ํ•œ ํ”ผ๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค 1) ์›๊ณ ์˜ ๋ถ„์ง„์‚ฌ์—…์žฅ ๊ทผ๋ฌด ๊ฒฝ๋ ฅ โ—‹ ๊ฒฝ๋ ฅ์ฆ๋ช…์›, ๋ถ„์ง„์ž‘์—…์ง๋ ฅ ํ™•์ธ์„œ, ๊ตญ๋ฏผ์—ฐ๊ธˆ ๊ฐ€์ž…์ž ๊ฐ€์ž…์ฆ๋ช…, ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์ž๊ฒฉ๋“์‹คํ™•์ธ์„œ ๋“ฑ ์ž๋ฃŒ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์ธ์ •๋˜๋Š” ์›๊ณ ์˜ ๋ถ„์ง„์‚ฌ์—…์žฅ ๊ทผ๋ฌด๊ธฐ๊ฐ„์€ ์•ฝ 21๋…„ 2๊ฐœ์›”์ด๊ณ , ๊ทธ ์ค‘ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋กœ ์ธํ•œ ์š”์–‘๊ธฐ๊ฐ„(1989. 6. 22. ~ 1990. 3. 5.)์„ ์ œ์™ธํ•œ ์‹ค์ œ๊ทผ๋ฌด๊ธฐ๊ฐ„์€ ์•ฝ 20๋…„ 5๊ฐœ์›”์ด๋ฉฐ, ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ทผ๋ฌด๊ธฐ๊ฐ„, ์‚ฌ์—…์žฅ๋ช… ๋ฐ ๋‹ด๋‹น ์—…๋ฌด๋Š” ์•„๋ž˜ ํ‘œ ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. 2) ์›๊ณ ์˜ ์ƒํ™œ์Šต๊ด€ ๋ฐ ๊ฑด๊ฐ•์ƒํƒœ ์›๊ณ ๋Š” ๋น„ํก์—ฐ์ž์ด๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์˜ ๋ฐœ๋ณ‘๊ณผ ๊ด€๋ จํ•œ ๊ธฐ์ €์งˆํ™˜์ด๋‚˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž ๋“ฑ์€ ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. 3) ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ ๋“ฑ ๊ฐ€) ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์—ฐ๊ตฌ์›์˜ 2021. 6. 23.์ž ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ์—ญํ•™์กฐ์‚ฌ ํšŒ์‹ ์„œ โ—‹ ๋งŒ์„ฑํ์‡„์„ฑํ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์ง„๋‹จํ•  ๋‹น์‹œ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ 2020. 11. 18. ์‹ค์‹œํ•œ ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ๋Š” ์ ํ•ฉ์„ฑ๊ณผ ์žฌํ˜„์„ฑ์ด ์—†์–ด ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์‹ ๋ขฐํ•  ์ˆ˜ ์—†์Œ. โ—‹ ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์—ฐ๊ตฌ์›์—์„œ 2021. 4. 29. ์žฌ์‹ค์‹œํ•œ ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ๋Š” ์†ํšจ์„ฑ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ™•์žฅ์ œ ํˆฌ์—ฌ ํ›„ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์ด 3.78L(์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 92%)์ด๊ณ  1์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์ด 2.36L(75%)์ด์–ด์„œ ์ผ์ดˆ์œจ(FEV1/FVC)์ด 62%๋กœ ์ค‘๋“ฑ์ฆ์˜ ํ์‡„์„ฑ ํํ™˜๊ธฐ๋Šฅ์žฅ์• (๋งŒ์„ฑํ์‡„์„ฑํ์งˆํ™˜)๊ฐ€ ์žˆ์—ˆ์Œ. โ—‹ ๋งŒ์„ฑํ์‡„์„ฑํ์งˆํ™˜(COPD)์€ ์™ธ๋ถ€๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ํก์ž…๋œ ์œ ํ•ดํ•œ ์ž…์ž๋‚˜ ๊ฐ€์Šค ๋“ฑ์— ๋Œ€ํ•ด ํ์—์„œ ๋น„์ •์ƒ์  ์—ผ์ฆ ๋ฐ˜์‘์ด ์ผ์–ด๋‚˜ ๋น„๊ฐ€์—ญ์  ๊ธฐ๋ฅ˜ ํ์‡„๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ํŠน์ง•์ธ ์งˆํ™˜์ž„. ์ผ์ฐจ์ ์œผ๋กœ ํ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์‹œ์ž‘๋˜์–ด ํ™˜์ž๋งˆ๋‹ค ์ง„ํ–‰ ๊ฒฝ๊ณผ๋Š” ๋‹ค๋ฅด๋”๋ผ๋„ ์ ์ฐจ ์•…ํ™”๋˜๋ฉด์„œ ํ ์ด์™ธ ์ „์‹ ์ ์œผ๋กœ๋„ ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. ๋งŒ์„ฑ ์—ผ์ฆ์— ์˜ํ•œ ํ์‹ค์งˆ์˜ ํŒŒ๊ดด์™€ ์†Œ๊ธฐ๋„์˜ ํ์‡„์„ฑ ์„ธ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ์ด ํ˜ผํ•ฉ๋˜์–ด ๊ธฐ๋ฅ˜ ํ์‡„๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์ง€๋งŒ COPD ํ™˜์ž๋Š” ๋‹จ์ˆœํžˆ ๊ธฐ๋ฅ˜ ํ์‡„๊ฐ€ ์–ด๋Š ์ •๋„ ์‹ฌํ•œ๊ฐ€๋ณด๋‹ค๋Š” ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ๋ฐ ์šด๋™๋Šฅ๋ ฅ ๊ฐ์†Œ ๋“ฑ ์ฆ์ƒ์˜ ์‹ฌํ•œ ์ •๋„, ์ „์‹ ์  ์ƒํƒœ, ๋™๋ฐ˜ ์งˆํ™˜ ๋“ฑ์— ์˜ํ•ด ๋” ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฐ›์Œ. โ—‹ COPD์˜ ์ •์˜์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ๊ธฐ๋ฅ˜ ํ์‡„๋Š” ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์†ํšจ์„ฑ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ™•์žฅ์ œ ํก์ž… ํ›„ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์— ๋Œ€ํ•œ 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์˜ ๋น„์ธ ์ผ์ดˆ์œจ(FEV1/FVC)์ด 70% ๋ฏธ๋งŒ์„ ๋งํ•˜๊ณ , ์˜ˆ์ธก์น˜์— ๋Œ€ํ•œ FEV1์˜ ์ •๋„์— ๋”ฐ๋ผ COPD์˜ ์ค‘๋“ฑ๋„๋ฅผ ๋‚˜๋ˆ”. โ—‹ COPD์˜ ์›์ธ ๋˜๋Š” ์œ„ํ—˜์š”์ธ์œผ๋กœ ์œ ์ „, ์„ฑ(sex), ํ˜ธํก๊ธฐ ๊ฐ์—ผ, ์‚ฌํšŒ๊ฒฝ์ œ์ ์ˆ˜์ค€, ์˜์–‘, ์•„ํ† ํ”ผ, ๊ธฐ๊ด€์ง€๊ณผ๋ฏผ์„ฑ, ์ฒœ์‹ ๋“ฑ ์ˆ™์ฃผ ์š”์ธ๊ณผ ์™ธ๋ถ€ ํ™˜๊ฒฝ์ /์ง์—…์  ์š”์ธ์ด ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์Œ. ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„์— ๊ฑธ์นœ ์ถ”์  ์—ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด์„œ COPD ์‚ฌ๋ก€์˜ 90% ์ด์ƒ์—์„œ ํก์—ฐ์ด ๊ด€์—ฌํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์ง€๋งŒ, ๋ชจ๋“  ํก์—ฐ์ž์—์„œ COPD๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์ง€๋Š” ์•Š์Œ. โ—‹ ์œ ๊ธฐ ๋ฐ ๋ฌด๊ธฐ ๋ถ„์ง„๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ํ™”ํ•™๋ฌผ์งˆ๊ณผ ํ„ ๋“ฑ๋„ COPD์˜ ์œ„ํ—˜์š”์ธ์ด์ง€๋งŒ ์ง์—…์  ๋…ธ์ถœ์€ ์•„์ง๊นŒ์ง€๋„ ๊ทธ ์ค‘์š”์„ฑ์ด ๊ฐ„๊ณผ๋˜๊ณ  ์žˆ์Œ. ๋ฏธ๊ตญ์˜ ๊ตญ๋ฏผ์˜์–‘์กฐ์‚ฌ์— ์˜ํ•˜๋ฉด ์ „์ฒด์ ์œผ๋กœ 19.2%, ๋น„ํก์—ฐ์ž์—์„œ๋Š” 31.1%์˜ COPD๊ฐ€ ์ง์—…์  ๋…ธ์ถœ๋กœ ์ธํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ถ”์ •๋˜์—ˆ๊ณ , ๋ฏธ๊ตญ ํ‰๋ถ€ํ•™ํšŒ์—์„œ๋Š” COPD์˜ ์ฆ์ƒ ๋˜๋Š” ๊ธฐ๋ฅ˜ ํ์‡„์˜ 10~20%๊ฐ€ ์ง์—…์  ๋…ธ์ถœ ๋•Œ๋ฌธ์ด๋ผ๊ณ  ๊ฒฐ๋ก  ๋‚ด๋ ธ์Œ. ์œ ๊ธฐ ๋ฐ ๋ฌด๊ธฐ ๋ถ„์ง„์— ๋…ธ์ถœ๋˜๋ฉด ๋ถ„์ง„์ด ์†Œ๊ธฐ๋„์— ์ถ•์ ๋˜๋ฉด์„œ ์—ผ์ฆ ๋ฐ˜์‘์— ์˜ํ•ด ๋งŒ์„ฑ์  ๊ธฐ๋„๋ณ€ํ™”, ์ค‘์‹ฌ์†Œ์—ฝ์„ฑ ํ๊ธฐ์ข…, goblet cellmetaplasia, ์„ฌ์œ ํ™”(fibrosis) ๋“ฑ์ด ์ผ์–ด๋‚จ. โ—‹ ๊ณก๋ฌผ ๋ถ„์ง„์€ ์ฝ”ํ˜ธํŠธ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ ํก์—ฐ๊ณผ ๋ฌด๊ด€ํ•˜๊ฒŒ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๊ธฐ๊ด€์ง€๊ณผ๋ฏผ์„ฑ์ด๋‚˜ ์•Œ๋ ˆ๋ฅด๊ธฐ ๋ฐ˜์‘๊ณผ ๊ด€๊ณ„์—†์ด COPD๋ฅผ ์œ ๋ฐœํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์Œ. ๋‚ด๋…์†Œ์˜ ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฐฐ์ œํ•œ ๋ฉด๋ถ„์ง„, cork, ๋ชฉ์žฌ, ์„คํƒ•, ์ข…์ด ๋ถ„์ง„ ๋“ฑ ์œ ๊ธฐ๋ถ„์ง„๋„ COPD์˜ ์œ„ํ—˜์š”์ธ์œผ๋กœ ๊ฑฐ๋ก ๋˜๊ณ  ์žˆ์Œ. ๋ฌด๊ธฐ๋ถ„์ง„๋„ ํก์—ฐ ๋ฐ ์ง„ํ์™€ ๋ฌด๊ด€ํ•˜๊ฒŒ COPD์˜ ์œ„ํ—˜์š”์ธ์œผ๋กœ ๋ฐํ˜€์กŒ๋Š”๋ฐ,ํŠนํžˆ ํƒ„๊ด‘๊ณผ ๊ธˆ๊ด‘์˜ ๊ด‘๋ถ€๋“ค์€ ์œ„ํ—˜ ์ง์ข…์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ๊ณ  chalk ๋ฐ talc๋„ ์œ„ํ—˜๋ฌผ์งˆ๋กœ ๋ณด๊ณ ๋˜์—ˆ์Œ. ์šฉ์ ‘๊ณต์ด ๋…ธ์ถœ๋˜๋Š” ๊ธˆ์† ํ„(์šฉ์ ‘ ํ„)๊ณผ ๊ฐ€์Šค, ํŽ„ํ”„๊ณต ๋ฐ ์ œ์ง€๊ณต์ด ๋…ธ์ถœ๋˜๋Š” chlorine ๋ฐ SO, HS, styrene ๋ฐ methyl methacrylate, polyvinyl chloride ๋“ฑ๋„ ์ง์ ‘์ ์œผ๋กœ ๊ธฐ๋„ ์ƒํ”ผ์— ํ™”ํ•™์  ์†์ƒ์„ ์ดˆ๋ž˜ํ•˜์—ฌ COPD๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ดํ•ดํ•˜๊ณ  ์žˆ์Œ. โ—‹ ์›๊ณ ์™€ ๊ฐ™์ด ํƒ„๊ด‘ ์ง€ํ•˜์—์„œ ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋Š” ๊ทผ๋กœ์ž๋“ค์€ ๊ณ ๋†๋„์˜ ์„ํƒ„ ๋ฐ ๊ฒฐ์ •ํ˜•์œ ๋ฆฌ๊ทœ์‚ฐ ๋ถ„์ง„์— ๋…ธ์ถœ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์„ํƒ„๊ณผ ๊ฒฐ์ •ํ˜• ์œ ๋ฆฌ๊ทœ์‚ฐ ๋ถ„์ง„์€ COPD์˜ ์œ„ํ—˜์š”์ธ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์Œ. ๋˜ํ•œ ๋ฐœํŒŒ์ž‘์—… ์ค‘ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์งˆ์†Œ์‚ฐํ™”๋ฌผ ๊ฐ€์Šค ์—ญ์‹œ COPD์™€ ๊ด€๋ จ๋˜์–ด ์žˆ์Œ. โ—‹ ๊ณผ๊ฑฐ 1980๋…„๋Œ€ ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ ํƒ„๊ด‘์˜ ํ˜ธํก์„ฑ ๋ถ„์ง„ ๋…ธ์ถœ์ˆ˜์ค€์€ ์ฑ„ํƒ„ ๋ถ€์„œ์ธ ๊ฒฝ์šฐ 2.55~8.47ใŽŽ/ใŽฅ, ๊ตด์ง„ ๋ถ€์„œ์ธ ๊ฒฝ์šฐ 1.34~3.73ใŽŽ/ใŽฅ์ด์—ˆ์Œ. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  2000๋…„์— 2๊ฐœ ์„ํƒ„ ๊ด‘์‚ฐ์„ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ์กฐ์‚ฌํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ์—์„œ๋„ ์ด ๋ถ„์ง„ ๋…ธ์ถœ์ˆ˜์ค€ ํ‰๊ท ์ด 18.9ใŽŽ/ใŽฅ(์‹œ๋ฃŒ ์ˆ˜24๊ฐœ, ๋ฒ”์œ„ 0.49~331.6ใŽŽ/ใŽฅ), ํ˜ธํก์„ฑ ๋ถ„์ง„์ด 5.14ใŽŽ/ใŽฅ(์‹œ๋ฃŒ ์ˆ˜ 25๊ฐœ, ๋ฒ”์œ„ 0.20~213.2ใŽŽ/ใŽฅ)์ด๋ฉด์„œ ํ˜ธํก์„ฑ ๊ฒฐ์ •ํ˜• ์œ ๋ฆฌ๊ทœ์‚ฐ์ด 0.05ใŽŽ/ใŽฅ(์‹œ๋ฃŒ ์ˆ˜ 25๊ฐœ, ๋ฒ”์œ„ ๋ถˆ๊ฒ€์ถœ~0.45ใŽŽ/ใŽฅ)๋กœ ์—ญ์‹œ ๋†’์•˜์Œ. ๋˜ํ•œ ๋ถ€์„œ๋ณ„๋กœ ์ด ๋ถ„์ง„ ๋…ธ์ถœ์ˆ˜์ค€์ด ์ฑ„ํƒ„(180.4ใŽŽ/ใŽฅ), ๋ณด๊ฐฑ(7.32ใŽŽ/ใŽฅ), ๊ตด์ง„(5.96ใŽŽ/ใŽฅ), ์ ์žฌ(2.28ใŽŽ/ใŽฅ), ์šด๋ฐ˜(1.70ใŽŽ/ใŽฅ) ๋ถ€์„œ์˜ ์ˆœ์œผ๋กœ ๋†’์•˜์Œ. ์ฑ„ํƒ„ ๋ถ€์„œ๋Š” ๋‹ค๋ฅธ ๋ถ€์„œ์— ๋น„ํ•˜์—ฌ ํ˜„์ €ํ•˜๊ฒŒ ๋†’์•˜์œผ๋‚˜(pใ€ˆ 0.05), ์ฑ„ํƒ„ ์ด์™ธ ๋‹ค๋ฅธ ๋ถ€์„œ ๊ฐ„์—๋Š”์œ ์˜ํ•œ ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์—†์—ˆ์Œ(p ใ€‰0.05). ํ˜ธํก์„ฑ ๋ถ„์ง„์€ ์ฑ„ํƒ„(37.7ใŽŽ/ใŽฅ), ๋ณด๊ฐฑ(22.7ใŽŽ/ใŽฅ), ์ ์žฌ(2.89ใŽŽ/ใŽฅ), ๊ตด์ง„(1.37ใŽŽ/ใŽฅ), ์šด๋ฐ˜(0.59ใŽŽ/ใŽฅ) ๋ถ€์„œ์˜ ์ˆœ์œผ๋กœ ๋†’์•˜๋Š”๋ฐ ์„œ๋กœ ํ†ต๊ณ„์ ์œผ๋กœ์œ ์˜ํ•œ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด์ง€ ์•Š๋Š”(p>0.05) ๊ณ ๋†๋„๊ตฐ์ธ ์ฑ„ํƒ„ ๋ฐ ๋ณด๊ฐฑ ๋ถ€์„œ์™€ ์ €๋†๋„๊ตฐ์ธ ๋‹ค๋ฅธ๋ถ€์„œ๋กœ ๋‚˜๋‰˜๋Š” ๊ฒฝํ–ฅ์ด์—ˆ์Œ. โ—‹ ์ด์ฒ˜๋Ÿผ ์„ํƒ„ ๊ด‘์‚ฐ ๊ทผ๋กœ์ž๋“ค์€ ๊ณ ๋†๋„ ์„ํƒ„ ๋ฐ ๊ฒฐ์ •ํ˜• ์œ ๋ฆฌ๊ทœ์‚ฐ ๋ถ„์ง„๊ณผ ๋ฐœํŒŒ์ž‘์—… ์ค‘ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์งˆ์†Œ์‚ฐํ™”๋ฌผ ๊ฐ€์Šค ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์–ด (์ง์—…์„ฑ) COPD๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜, ์ž‘์—… ์ค‘ ๋…ธ์ถœ๋˜๋Š” ๋ถ„์ง„๊ณผ ๊ฐ€์Šค ๋“ฑ์˜ ๋…ธ์ถœ์ˆ˜์ค€๊ณผ COPD ๋ฐœ์ƒ๊ณผ์˜ ์–‘-๋ฐ˜์‘ ๊ด€๊ณ„์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ์ •ํ™•ํžˆ ์•Œ๋ ค์ง„ ๋ฐ”๊ฐ€ ์—†์Œ. ๋‹ค๋งŒ ์ž‘์—…ํ™˜๊ฒฝ์ด ์ƒ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ์—ด์•…ํ•˜์˜€๋˜ ๊ณผ๊ฑฐ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์—ˆ์„์ˆ˜๋ก, ๋…ธ์ถœ(๊ทผ๋ฌด) ๊ธฐ๊ฐ„์ด ๊ธธ์ˆ˜๋ก, ๋…ธ์ถœ ํ›„ ๊ธฐ๊ฐ„์ด ๊ฒฝ๊ณผํ• ์ˆ˜๋ก COPD ๋ฐœ์ƒ ์œ„ํ—˜๋„๊ฐ€ ์ปค์ง„๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. โ—‹ ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ ๊ณผ ์‚ฐ์žฌ ์š”์–‘๊ธฐ๊ฐ„์„ ๊ฐ์•ˆํ•  ๋•Œ ์›๊ณ ๋Š” 29์„ธ ๋•Œ์ธ 1986๋…„๋ถ€ํ„ฐ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๊ด‘์—…์†Œ์—์„œ 3๋…„ 4๊ฐœ์›”๊ฐ„ ์ฑ„ํƒ„์ž‘์—…์„ ํ•˜๋ฉด์„œ ์„ํƒ„ ๋ฐ ๊ฒฐ์ •ํ˜• ์œ ๋ฆฌ๊ทœ์‚ฐ๋ถ„์ง„๊ณผ ๋ฐœํŒŒ์ž‘์—… ์ค‘ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์งˆ์†Œ์‚ฐํ™”๋ฌผ ๊ฐ€์Šค ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜ ๊ทธ ๋…ธ์ถœ ๊ธฐ๊ฐ„์ด ์งง๊ณ , 17๋…„๊ฐ„ ๊ฐฑ๋‚ด์—์„œ 3๊ต๋Œ€๋กœ ์ˆ˜ํ–‰ํ•œ ๊ด‘์ฐจ ๋ฐฐํ„ฐ๋ฆฌ์˜ ์ถฉ์ „์ž‘์—…์€ ๋ถ„์ง„ ๋ฐ ๊ฐ€์Šค์˜ ๋…ธ์ถœ์ˆ˜์ค€์ด ๋ฏธ๋ฏธํ•˜์—ฌ ์ „์ฒด 20์—ฌ ๋…„์˜ ๋ˆ„์  ๋…ธ์ถœ๋Ÿ‰์ด ์ ๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋จ. ๋”ฐ๋ผ์„œ 63์„ธ ๋•Œ์ธ 2021. 4. 29. ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์—ฐ๊ตฌ์›์—์„œ ์‹ค์‹œํ•œ ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ™•์žฅ์ œ ํก์ž… ํ›„ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์— ๋Œ€ํ•œ 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์˜ ๋น„์ธ ์ผ์ดˆ์œจ(FEV1/FVC)์ด 70% ๋ฏธ๋งŒ์ธ 62%์ด๋ฉด์„œ 1์ดˆ๋Ÿ‰์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 75%์ด๋”๋ผ๋„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์€ ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ์ง์—…์„ฑ COPD๊ฐ€ ์•„๋‹ˆ๋ผ๊ณ  ํŒ๋‹จ๋จ. โ—‹ 2021. 6. 22. ๊ฐœ์ตœ๋œ ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์—ฐ๊ตฌ์›์˜ ์—…๋ฌด์ƒ์งˆ๋ณ‘์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ์—์„œ๋Š” ์ด์ƒ์˜ ์กฐ์‚ฌ๋ฅผ ํ† ๋Œ€๋กœ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์€ ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ์ง์—…์„ฑ ๋งŒ์„ฑํ์‡„์„ฑํ์งˆํ™˜์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ๊ณ  ํŒ๋‹จํ•˜์˜€์Œ. ๋‚˜) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ๊ฒฐ๊ณผ โ—‹ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์€ ๊ฐฑ๋‚ดยท์™ธ ์ถฉ์ „๊ธฐ ๋ณด์ˆ˜ ๋ฐ ์ถ•์ „์ฐจ ์ „์ง€ ์ถฉ์ „์ž‘์—…, ์ถ•์ „์ง€ ์ฒญ์†Œ,์ „์ง€ํ•จ ํŒŒ์†์‹œ ์šฉ์ ‘ ๋ณด์ˆ˜ ๋“ฑ์˜ ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•จ. โ—‹ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ ์†Œ์† ๊ทผ๋กœ์ž๋“ค์€ ๊ฐฑ๋‚ด์—์„œ ์ฃผ๋กœ ์ž‘์—…ํ•จ. โ—‹ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๊ด‘์—…์†Œ ๋‚ด ์ „์ฐจ ์ถฉ์ „ ์—…๋ฌด๋Š” โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋งŒ ์ „๋‹ด์œผ๋กœ ๋งก์•„ ์ž‘์—…ํ•จ. ๊ด‘์—…์†Œ ๋‚ด ์ „์ฐจ๋Š” ์ด 72๋Œ€์ด๊ณ , ์ „์ฐจ 1๋Œ€๋‹น ์ „์ง€๋Š” 2๋Œ€ ๊ต๋Œ€๋กœ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ ์ด144๋Œ€์˜ ์ „์ง€๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•จ. โ—‹ 2001๋…„๋ถ€ํ„ฐ 2021๋…„๊นŒ์ง€ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์˜ ๊ด‘์›์€ ํ‰๊ท  17~20๋ช…์ด๊ณ , ์ „์› ์ „๊ธฐ์›(๋ฐฐํ„ฐ๋ฆฌ๊ณต)์ž„. โ—‹ ๊ฐฑ๊ตฌ ์ž…๊ตฌ์—์„œ 1,600m ์ด๋™ ํ›„ 900m์˜ ์ˆ˜์ง ๊ฐฑ๋„(์—˜๋ฆฌ๋ฒ ์ดํ„ฐ) ๋ฐ 600m์˜ ์‚ฌ๊ฐฑ(๊ฒฝ์‚ฌ๋ฉด 20๋„)์„ ๋‚ด๋ ค๊ฐ€ ์ˆ˜ํ‰์œผ๋กœ 2,000m ์ •๋„ ๊ฐ€๋ฉด ์ž‘์—…์žฅ์ด ์žˆ์Œ. ์ฃผ๋กœ ๊ฐฑ๋‚ด ์ž…๊ตฌ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ 3,500~4,000m์—์„œ ์ž‘์—…ํ•จ. โ—‹ ์›๊ณ ๋Š” ์ „์ง€ํ•จ ํŒŒ์† ์‹œ ์šฉ์ ‘ ๋ณด์ˆ˜, ์ „์ง€ํ„ฐ๋ฏธ๋„ ๋‚ฉ ์šฉ์ ‘, ์ „์ง€ ์ถฉ์ „, ์ „์ง€์ฆ๋ฅ˜์ˆ˜ ๋ณด์ถฉ, ์ „์ง€์ฒญ์†Œ ๋“ฑ์˜ ์—…๋ฌด๋ฅผ ๋‹ด๋‹นํ•˜์˜€์Œ. ์˜ค์ „ 8์‹œ 30๋ถ„์— ์ž…๊ฐฑํ•˜์—ฌ ์˜คํ›„ 4์‹œ30๋ถ„์— ํ‡ด๊ฐฑํ•˜๊ณ , ํœด๊ฒŒ์‹œ๊ฐ„์€ 1์‹œ๊ฐ„์ด๋ฉฐ, 1์ผ ๊ฐฑ๋‚ด ์ฒด๋ฅ˜์‹œ๊ฐ„์€ 8์‹œ๊ฐ„์ž„. ์›” ํ‰๊ท  20์ผ ์ž‘์—…ํ•จ. ์›๊ณ ์˜ ๊ฐฑ๋‚ด ์—…๋ฌด์™€ ๊ฐฑ์™ธ ์—…๋ฌด์˜ ๋น„์ค‘์€ 7(๊ฐฑ๋‚ด):3(๊ฐฑ์™ธ) ์ •๋„์ž„. ๊ฐฑ๋‚ด ์ž‘์—…์žฅ์—๋Š” ๋ณ„๋„์˜ ํœด๊ฒŒ์žฅ์†Œ๊ฐ€ ์—†์Œ. โ—‹ ์ƒ์‚ฐํ•œ ํƒ„์„ ๊ด‘์ฐจ์— ์‹ค์–ด ๋คํ•‘์„ ํ•˜๊ณ , ๋จผ์ง€ ์ผ๋ถ€๋Š” ์ถฉ์ „์ž‘์—…์žฅ์œผ๋กœ ํ˜๋ ค๋ฐฐ๊ธฐ๊ฐ€ ๋˜๊ณ  ์žˆ์Œ. โ—‹ ๊ฐฑ์™ธ ์„ ํƒ„ ์ž‘์—…์ž๋ณด๋‹ค๋Š” ์ „๊ธฐ์›์ด ๊ฐฑ๋‚ด์—์„œ 8์‹œ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ•˜๋ฏ€๋กœ ๋ถ„์ง„์— ๋” ๋งŽ์ด ๋…ธ์ถœ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ด„. ๋‹ค) ๋ฒ•์› ๊ฐ์ •์˜์˜ ์†Œ๊ฒฌ(์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์˜ํ•™๊ณผ) โ—‹ 2021. 4. 29. ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์—ฐ๊ตฌ์›์—์„œ ์‹ค์‹œํ•œ ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์— ์˜ํ•˜๋ฉด ์›๊ณ ์˜ ํํ™œ๋Ÿ‰ ๊ฒ€์‚ฌ์˜ ๊ฒฝ์šฐ 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[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]




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[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜