|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2019.12.31 2019๊ตฌ๋จ2650
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
์์ธ ๋๋ด๊ตฌ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1(์์ก๊ตฌ์กฐ) ใํผ ๊ณ ใ
ํผ๊ณ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2019. 11. 06 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2019. 11. 27
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2018. 8. 21. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ ์ฃผ์ํ์ฌ โโโโโโ(์ดํ, '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ'์ด๋ผ ํ๋ค) ์์ ๊ทผ๋ก์๋ก์ โโโโ โโโ์ ์์ ์ฒญ์๋ฏธํ์์ผ๋ก์์ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ์ฌ ์ค๋ ์ค 2017. 7. 1. '๋๊ฒฝ์์ฆ, ๊ฐ์ง์ฑ ํธ๋ง๋น'(์ดํ, '์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค)๋ฅผ ์ง๋จ๋ฐ๊ณ , 2018. 2. 23. ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ํ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฒญํ์๋ค.
๋. ๊ทธ๋ฌ๋ ํผ๊ณ ๋ 2018. 8. 21. ์๊ณ ์๊ฒ, "์๊ณ ์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ณผ MRI ์๋ฃ ๋ฑ์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ํ์ธ๋๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์
๋ฌด์ ์ฌ์ ๋ก ๋ฐ์๋์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค."๋ผ๋ ํผ๊ณ โโ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฑ์ ๊ทผ๊ฑฐํ์ฌ, ์๊ณ ์ ์ ์์๊ธ์ฌ ์ ์ฒญ์ ์น์ธํ์ง ์๊ธฐ๋ก ํ๋ ๊ฒฐ์ (์ดํ, '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
๋ค. ์๊ณ ๋ ์ด์ ๋ถ๋ณตํ์ฌ ์ฌ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋ 2019. 1. 3. ์ฌ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๊ฐ ๊ธฐ๊ฐ๋์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1, 4ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ฃผ์ฅ์ ์์ง
์๊ณ ๋ โโโโ โโโ์ ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ฉด์ 3๋
๋์ ์ฅ์๊ฐ์ ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ์ฌ ์๊ณ , 2017. 6. 12.๊ฒฝ ์ผ๊ฐ์กฐ์์ ์คํ์กฐ๋ก ์๊ณ ์ ๊ทผ๋ฌดํํ๊ฐ ๋ณํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์์ฒด๋ฆฌ๋ฌ์ด ๋ฐ๋๋ ๋ฑ ์
๋ฌด๋ถ๋ด์ ๊ฐ์ค์์ธ์ด ์์์ผ๋ฉฐ, ์๊ณ ๊ฐ ์ํํ ์ฒญ์๋ฏธํ์์ผ๋ก์์ ์
๋ฌด๋ ๊ณ ๋ น์ธ ์๊ณ ์๊ฒ ์ก์ฒด์ ๊ฐ๋๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์๋ค. ์์ธ๋ฌ ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ๊ณผ ์ฌ์ด์ ์ฌ๊ณ์ฝ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๋๊ณ ์ ์ ์ ๊ธด์ฅ์ด ๊ฐ์ค๋์๊ณ , ์์ฌ์์ ๋ถํ๋ก ์ธํ์ฌ ์๋นํ ์คํธ๋ ์ค์ ์๋ฌ๋ ธ๋ค. ๊ฒฐ๊ตญ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์์ ๊ฐ์ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด์ ์์ธ๋ค๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ๊ณผ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ ๋ฒ๋ น
โฃ ๊ตฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ(2019. 1. 15. ๋ฒ๋ฅ ์ 16273ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ, ์ดํ, '์ฐ์ฌ๋ณดํ๋ฒ'์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค) โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ยท์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค. 2. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๊ฐ. ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌผ๋ผ์ ์ธ์, ํํ๋ฌผ์ง, ๋ถ์ง, ๋ณ์์ฒด, ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ์
๋ฌด ๋ฑ ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ ๋. ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ ๋ค. ๊ทธ ๋ฐ์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ โฃ ๊ตฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น(2019. 7. 2. ๋ํต๋ น๋ น ์ 29950ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ, ์ดํ, '์ํ๋ น'์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 34์กฐ(์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค) โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ น ์ 44์กฐ ์ 1ํญ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฒ์์ ์ํ๋ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ(์์ ์ค์ธ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์ ์ฐยท์ฌ์ฐ ๋๋ ์กฐ์ฐํ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ํฌํจํ๋ค. ์ดํ ์ด ์กฐ์์ ๊ฐ๋ค) ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค. 1. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒ 2. ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์๊ฐ, ๊ทธ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ๊ทผ๋ก์์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ 3. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ ๊ฒ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๊ทธ ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ โข ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ(์งํ์ฆ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 3๊ณผ ๊ฐ๋ค. โฃ ์ํ๋ น [๋ณํ 3] ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค 1. ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ ๊ฐ. ๋ค์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์์ธ์ผ๋ก ๋์ค์ง๋ด์ถํ, ์ง์ฃผ๋งํ์ถํ, ๋๊ฒฝ์, ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ, ํด๋ฆฌ์ฑ ๋๋๋งฅ๋ฅ๊ฐ ๋ฐ๋ณํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ์
ํ๋์ด ๋ฐ๋ณํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณด์ง ์๋๋ค. 1) ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ ๋์ ๊ธด์ฅยทํฅ๋ถยท๊ณตํฌยท๋๋ ๋ฑ๊ณผ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ก ๋๋ ทํ ์๋ฆฌ์ ๋ณํ๊ฐ ์๊ธด ๊ฒฝ์ฐ 2) ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณ ์ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ด์ด ์ฆ๊ฐํ์ฌ ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๊ณผ๋ก๋ฅผ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ 3) ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ก ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๋ถ๋ด์ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ ๋. ๊ฐ๋ชฉ์ ๊ท์ ๋์ง ์์ ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐ ๋๋ ์
ํ๊ฐ ์
๋ฌด์ ์๋นํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์์ด ์๊ฐ์ ยท์ํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ๋ฉด ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค. ๊ฐ๋ชฉ ๋ฐ ๋๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ธ์ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ ์ฅ๊ด์ด ์ ํ์ฌ ๊ณ ์ํ๋ค. โฃ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ ๊ณ ์(์ 2017-117ํธ, 2017. 12. 29.์ํ) 1. ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ ๋ฐ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์ง๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ธ์ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์ฌํญ 1. ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ ๊ฐ)์ ๋ณํ 3 ์ 1ํธ ๊ฐ๋ชฉ 1)์์ "์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ ๋์ ๊ธด์ฅยทํฅ๋ถยท๊ณตํฌยท๋๋ ๋ฑ๊ณผ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ก ๋๋ ทํ ์๋ฆฌ์ ๋ณํ๊ฐ ์๊ธด ๊ฒฝ์ฐ"๋ ์ฆ์ ๋ฐ์ ์ 24์๊ฐ ์ด๋ด์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จ๋ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ฌ๊ฑด์ ๋ฐ์๊ณผ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ก ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ๋ณ๋ณ ๋ฑ์ด ๊ทธ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๋์ด ๊ธ๊ฒฉํ๊ณ ๋๋ ทํ๊ฒ ์
ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ๋งํ๋ค. ๋)์ ๋ณํ 3 ์ 1ํธ ๊ฐ๋ชฉ 2)์์ "์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณ ์ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ด์ด ์ฆ๊ฐํ์ฌ ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๊ณผ๋ก๋ฅผ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ"๋ ๋ฐ๋ณ ์ 1์ฃผ์ผ ์ด๋ด์ ์
๋ฌด์ ์์ด๋ ์๊ฐ์ด ์ด์ 12์ฃผ(๋ฐ๋ณ ์ 1์ฃผ์ผ ์ ์ธ)๊ฐ์ 1์ฃผ ํ๊ท ๋ณด๋ค 30ํผ์ผํธ ์ด์ ์ฆ๊ฐ๋๊ฑฐ๋ ์
๋ฌด ๊ฐ๋์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ด ์ ์ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ ๋๋ก ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ๋งํ๋ฉฐ, ํด๋น ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด๊ฐ "๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ด"์ ํด๋นํ๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์, ํด์ผยทํด๊ฐ ๋ฑ ํด๋ฌด์๊ฐ, ๊ทผ๋ฌดํํยท์
๋ฌดํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฐ ์ ์๊ธฐ๊ฐ, ๊ทธ ๋ฐ์ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฐ๋ น, ์ฑ๋ณ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ํ๋จํ๋ค. ๋ค) ์ํ๋ น ๋ณํ 3 ์ 1ํธ ๊ฐ๋ชฉ 3)์์ "์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ก ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๋ถ๋ด์ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ"๋ ๋ฐ๋ณ ์ 3๊ฐ์ ์ด์ ์ฐ์์ ์ผ๋ก ๊ณผ์คํ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ๋ถ๋ด์ ๋ฐ์์์ผฐ๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์์ธ์ด ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ ์ํ๋ฅผ ๋งํ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ํด๋น ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด๊ฐ "๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด"์ ํด๋นํ๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์, ํด์ผยทํด๊ฐ ๋ฑ ํด๋ฌด์๊ฐ, ๊ต๋์ ๋ฐ ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ก ๋ฑ ๊ทผ๋ฌดํํ, ์ ์ ์ ๊ธด์ฅ์ ์ ๋, ์๋ฉด์๊ฐ, ์์
ํ๊ฒฝ, ๊ทธ ๋ฐ์ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฐ๋ น, ์ฑ๋ณ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ํ๋จํ๋, ์
๋ฌด์๊ฐ๊ณผ ์์
์กฐ๊ฑด์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ๊ณผ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ ํ๋จํ ๋์๋ ๋ค์ ์ฌํญ์ ๊ณ ๋ คํ๋ค. 1) ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด 1์ฃผ ํ๊ท 60์๊ฐ(๋ฐ๋ณ ์ 4์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท 64์๊ฐ)์ ์ด๊ณผํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ๊ณผ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ๊ฐํ๋ค๊ณ ํ๊ฐํ๋ค. 2) ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท ์
๋ฌด์๊ฐ์ด 52์๊ฐ์ ์ด๊ณผํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด ๊ธธ์ด์ง์๋ก ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ๊ณผ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐํ๋ค. ํนํ, ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ๋ ๊ฒฝ์ฐ(์
๋ฌด๋ถ๋ด ๊ฐ์ค์์ธ)์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ๊ณผ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ๊ฐํ๋ค๊ณ ํ๊ฐํ๋ค. โ ๊ทผ๋ฌด์ผ์ ์์ธก์ด ์ด๋ ค์ด ์
๋ฌด โก ๊ต๋์ ์
๋ฌด โข ํด์ผ์ด ๋ถ์กฑํ ์
๋ฌด โฃ ์ ํดํ ์์
ํ๊ฒฝ(ํ๋ญ, ์จ๋๋ณํ, ์์)์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด โค ์ก์ฒด์ ๊ฐ๋๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด ยฎ ์์ฐจ๊ฐ ํฐ ์ถ์ฅ์ด ์ฆ์ ์
๋ฌด โฆ ์ ์ ์ ๊ธด์ฅ์ด ํฐ ์
๋ฌด 3) ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด 1์ฃผ ํ๊ท 52์๊ฐ์ ์ด๊ณผํ์ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ผ๋ 2ํญ์ ์
๋ฌด๋ถ๋ด ๊ฐ์ค์์ธ์ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ค. ๋ผ) ์คํ 10์๋ถํฐ ์ต์ผ 6์ ์ฌ์ด์ ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฃผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด์ 30%๋ฅผ ๊ฐ์ฐ(ํด๊ฒ์๊ฐ์ ์ ์ธ)ํ์ฌ ์
๋ฌด์๊ฐ์ ์ฐ์ถํ๋ค. ๋ค๋ง, ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ 63์กฐ ์ 3ํธ์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ์ ๋๋ ๋จ์์ ์ผ๋ก ๊ทผ๋ก์ ์ข
์ฌํ๋ ์๋ก์ ์ฌ์ฉ์๊ฐ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ ์ฅ๊ด์ ์น์ธ์ ๋ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ด์ ์ ์ฌํ ์
๋ฌด์ ํด๋นํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ ์ธํ๋ค. |
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ์๊ณ ์ ๊ทผ๋ก๊ด๊ณ
๊ฐ) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ ์
์ข
: ๊ฑด๋ฌผ ๋ฑ์ ์ข
ํฉ๊ด๋ฆฌ์ฌ์
๋) ์
์ฌ์ผ : 2016. 6. 1.(2014. 5. 1.๋ถํฐ 2016. 5. 31.๊น์ง๋ ๋ค๋ฅธ ์ฌ์
์ฅ ์์์ผ๋ก โโโโ โโโ์ ์์ ์ฒญ์๋ฏธํ์์ผ๋ก์์ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํจ)
๋ค) ๊ทผ๋ฌด์ฅ์ : โโโโ โโโ์
๋ผ) ํต์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ : 1์ผ ํ๊ท 8์๊ฐ, 1์ฃผ ํ๊ท 6์ผ ๊ทผ๋ฌด
๋ง) ๊ทผ๋ฌด๋ด์ฉ
(1) ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ
โ ์ผ๊ฐ์กฐ(2016. 6. 1.๋ถํฐ 2017. 6. 12.๊น์ง) : 21:00 ~ ์ต์ผ 05:00
โก ์คํ์กฐ(2017. 6. 12.๋ถํฐ 2017. 6. 30.๊น์ง) : 06:00 ~ 14:00
(2) ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์
๋ฌด๋ด์ฉ : ์ ์ธต ์ฐ๋ ๊ธฐ ์๊ฑฐ์์
(์งํ 1์ธต ~ 6์ธต), ๋ณดํ์ ์ต์ ์ฒญ์๊ธฐ (T-5700)๋ฅผ ์ด์ฉํ ๋ฐ๋ฅ ์ธ์ ์์
, ๋ฌด๋น์ํฌ ํธ๋๋ ์ผ ์ฒญ์(์๊ฑธ๋ ), 2์ธต ๋ฐ 3์ธต ๊ณ์ฐ๋ ๋ฐ๋ฅ ์ฒญ์(๋งํฌ๊ฑธ๋ ์ง), ์์ค์์
๋ฑ ๋ฐ๋ฅ ๊ดํ์์
, ๋ดยท์ธ๋ถ ์ฐฝํ, ๋๊ฐ๋ ์ ๋ฆฌ์ธ์ , ์คํฐ์ปค ์ ๊ฑฐ(์์์
) ๋ฑ
2) ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์ 1์ฃผ, 4์ฃผ, 12์ฃผ ๋์ ์๊ณ ์ ๊ฐ 1์ฃผ ํ๊ท ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ
โ ๋ฐ๋ณ ์ 1์ฃผ ๋์ ํ๊ท ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ : 37์๊ฐ 30๋ถ
โ ๋ฐ๋ณ ์ 4์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ : 45์๊ฐ 23๋ถ
โ ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ : 50์๊ฐ 16๋ถ
3) ์ํ์ ์๊ฒฌ
๊ฐ) ์๊ณ ์ ์ฃผ์น์(โโ๋ณ์, 2018. 2. 1.)
์ข์ธก ์์ง๊ทผ๋ ฅ poor plus grade, ์ข์ธก ํ์ง๊ทผ๋ก fair plus grade ๊ทผ๋ ฅ ์ ํ ๋ณด์ด๋ฉฐ, ์ข์ธก ํ๊ฟ์น ๊ฐ์ง MAS grade 1์์ค ๋ณด์ ๋ฐ ์๊ธฐ ํ์๋ ๋๊ฒฝ์์ ์ํ ์ข์ธก ํธ๋ง๋น ๋ฐ ๊ฐ์ง์ผ๋ก ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ํ๋ฅผ ๋ง๊ธฐ ์ํ ์ฌํ์น๋ฃ๋ฅผ ์ง์ ์ํ๋ฉฐ ํฅํ ๊ธฐํ์ ์ ํ ์์ด ์ง์๋์ด์ผ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋จ.
๋) ํผ๊ณ ์์ฒ๋ถ์ง์ฌ ์๋ฌธ์
2017. 7. 2. ๋ MRI ํ์ฐ ์์์์ ์ฐ์ธก ๋๊ต(pons)์ ๊ธ์ฑ ๋๊ฒฝ์ ํ์ธ๋๋ฉฐ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์์ ์ข์ธก ํธ๋ง๋น ํ์ธ๋จ.
๋ค) ํผ๊ณ โโ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ
์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ณผ ์ํ์์(MRI) ๋ฑ์ ํ์ธํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ํ์ธ๋จ. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ณ ์ ๋ฐ๋ณ ์ 1์ฃผ์ผ์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ ์ฐ์ ํ๋ฉด 37์๊ฐ 30๋ถ์ผ๋ก ํ์ธ๋๊ณ , ๋ฐ๋ณ ์ 4์ฃผ ๋์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด 1์ฃผ ํ๊ท 45์๊ฐ 24๋ถ, ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด 1์ฃผ ํ๊ท 50์๊ฐ 23๋ถ์ผ๋ก ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๋ณผ ๋ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ๋ก๋ฅผ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์. ์๊ณ ๋ 2์ธ 1์กฐ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ๋ ๊ฐ์ ํ์์ ์๋ฆฌ ๋น์์ผ๋ก ์ธํ ์
๋ฌด๋ ์ฆ๊ฐ๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋, ์ด๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ๋ง์ฑ์ ์ธ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ด์ด ์ฆ๊ฐํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์. ๋ํ 2017. 7. 1. ์ฌ๊ณ์ฝ ๋ฌธ์ ๋ก ์ ์ ์ ์ธ ๊ธด์ฅ ์ํ์์ ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋, ์ฌ์
์ฃผ๊ฐ ์งยท๊ฐ์ ์ ์ธ ๊ณ์ฝ์ค๋จ์ ๋ํ ์ด๋ ํ ํ์๋ฅผ ํ ์ฌ์ค์ด ์์ด ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์ฌ์ ๋ก ์ธ์ ํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์. ์๊ณ ์ ๊ทผ๋ฌดํํ๊ฐ 2017. 6. 12.๋ถํฐ ์คํ์กฐ์ธ 06:00 ~ 14:00๋ก ๋ณ๊ฒฝ๋์ด ๊ทผ๋ก์กฐ๊ฑด์ ๋ฐ๋ฅธ ์๋ฉด์ฅ์ ๋ฑ ์์ฒด๋ฆฌ๋ฌ์ ๋ณ๊ฒฝ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ๋๋, ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋๋ต 2์ฃผ๊ฐ ์ ๋์ด๋ฉด ํด์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค๋ ๊ฒ์ด ์ํ์ ์ธ ์๊ฒฌ ๋ด์ฉ์ธ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํด ๋ณผ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์
๋ฌด์ ์ฌ์ ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ์๋์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์.
๋ผ) ์ด ๋ฒ์์ ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์
โฃ ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ ์ ๋ฌธ์(โโโ๋ํ๊ต ๋ถ์ โโ๋ณ์) โ ์ ์ถ๋ ์์์์ ์๊ณ ์ ๋๊ต ์ฐ์ธก์ ๋๊ฒฝ์์ด ํ์ธ๋จ. โ ๋๊ฒฝ์์ ์ค์ํ ๋ฐ๋ณ ๊ธฐ์ ์ค ํ๋๋ ๋๊ฐ๊ฐ์ ๋๋งฅ๊ฒฝํ๋ฐ์์ ์ด๋๋๋ ์์๋ถ ๋๋งฅ ํ์ ํน์ ์์ฑ๋ ํ์ ์ผ๋ก ์ธํด ๋๋งฅ์ด ๋งํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฑ์. ๊ณ ํ์, ๋น๋จ, ๊ณ ์งํ์ฆ์ ์ํ์ธ์๋ค์ด ๋ชจ๋ ๋๋งฅ๋ฒฝ์ ์์์ ์ด๋ํ ์ ์์. ํ์ฌ๊น์ง ๋ฐํ์ง ๋๋งฅ๊ฒฝํ์ฆ ๊ด๋ จ ์์ธ๋ค๋ก๋ ์ฌํ๊ด๊ณ ์ํ์ธ์(๊ณ ํ์, ๋น๋จ, ๋์ฌ์ฆํ๊ตฐ)์ธ์๋ ๋จ์ฑ, ํก์ฐ๋ ฅ, ๊ณผ๋คํ ์์ฝ์ฌ ๋ฑ์ด ์์. โ ์๊ณ ๋ ๊ณ ํ์, ์ด์์ง์งํ์ฆ ๋ฑ์ ์๋ณ๋ค์ ๋ํ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ฒ์๋ฆฌ ํ๊ฑฐ๋ ์ํํ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์์. ์๊ณ ์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ์ํ๊ฐ ์ํธํ๋ค๊ณ ํ๊ฐํ ์ ์์ โ ์๊ณ ์ ๊ธฐ์กด ์งํ์ธ ๊ณ ํ์, ๊ณ ์งํ์ฆ ๋ฐ ์๊ณ ์ ์์ฃผ๋ ๋ชจ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ ๋ฐ ์ํ์์ธ์ ํด๋นํจ. โ ์๊ณ ์ ์ฐ๋ น(๋ง 71์ธ) ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์์ ๋, ๊ธฐ์ ์งํ์ธ ๊ณ ํ์ ๋ฐ ์ด์์ง์งํ์ฆ์ด ํ์ธ๋จ์๋ ์ง์์ ์ธ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ํ์ง ์์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณ ํ์ ๋ฐ ์ด์์ง์งํ์ฆ์ ๋๊ฒฝ์์ ๋ฐ์ ์ํ์ ๋์. โ ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณผ๋ก์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ํฉ๋นํ ์ ์ฒด์ ๊ณผ๋ก ์๊ฐ์ด ํ์ธ๋์ง ์์. โ ์๊ณ ์ ๊ธฐ์กด ์งํ์ธ ๊ณ ํ์, ๊ณ ์งํ์ฆ ๋ฐ ์์ฃผ ๋ฑ์ ์ํฅ๋ ฅ๊ณผ ๋น๊ตํ์์ ๋ ๋น๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ผ ์ฝ 20์ผ ์ ์ ์๊ณ ์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ด ๋ณ๊ฒฝ๋ ์ฌ์ ์ด ์๋๋ผ๋ ๊ทธ๊ฒ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ๋ฏธ์น ์ํฅ์ ๋ฏธ๋ฏธํ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋จ. โ ์๊ณ ์ 2016๋
๋ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ฐ์ด ๊ณ ํ์(182/112)์ด ํ์ธ๋๊ณ , ๊ณ ํ์์ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๋์กธ์ค์ ๋ฐ์ ์ํ๋๋ 19.5%๋ก ์ฆ๊ฐํจ. ๋ฏธ๊ตญ์ฌ์ฅํํ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก 71์ธ ๋จ์ฑ, ํ์ 182/112, ์ด ์ฝ๋ ์คํ
๋กค 221, ๊ณ ๋ฐ๋ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค 62, ๊ณ ํ์์ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ 10๋
๊ฐ ์ฌํ๊ด์งํ/๋์กธ์ค์ ๋ฐ์์ํ๋๋ 36.4%์ ๋ฌํจ. โ ๋ํ, 2017. 7. 1. ๋ฐ๋ณ ๋น์ ์ํํ ๋ MRI์ ๋ฐ๋ณ ๋ถ์์ธ ๋๊ต ์ด์ธ์๋ ์์ธก ์ ์กฐ์ฒด, ์์ ๋ถ์์ ์ฌ๋ฌ ๋ฒ์ ์๊ฒฝ์ ํ์ ์ด ์๊ณ , ๋๊ต๊ฒฝ์๊ณผ ์ง์ ์ ์ผ๋ก ๊ด๋ จ๋๋ ๊ธฐ์ ๋๋งฅ์ ํ์ฐฉ์ฆ ์ธ์๋ ์์ธก ํ๋๋๋๋งฅ, ์ค๋๋๋๋งฅ์ ๋๋งฅ๊ฒฝํ๋ก ์ธํ ๋ค๋ฐ์ฑ์ ํ์ฐฉ์ฆ์ด ํ์ธ๋จ. ์ด๋ฌํ ์๊ฒฌ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ๊ฐํ ์ํ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์
์ฆ๋ ๊ฐ์ธ์ ์์ธ(๊ณ ํ์, ๊ณ ์งํ์ฆ, ๋๋งฅ๊ฒฝํ์ฆ ๋ฑ)์ด ํ์ธ๋๊ณ , ์
๋ฌด์๊ฐ์ ์
๋ฌด์ ๊ณผ๋ก๋ก ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์. ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ๋ด์ฉ์ ๋ณํ ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค๋ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ ํตํด ์
์ฆํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฉฐ ์ค์ ์์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๋ด์ฌ๋์ด ์๋ ๊ฐ์ธ์ ์์ธ์ ๋นํด ๊ทธ ๊ธฐ์ฌ๋๋ ์๊ฑฐ๋ ๋ฏธ๋ฏธํ ์ ๋์ผ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋จ. โ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ๋ํ ๊ธฐ์ฌ๋๋ ์๊ณ ์๊ฒ ๋ด์ฌ๋ ๊ฐ์ธ์ ์์ธ(๊ณ ํ์, ๊ณ ์งํ์ฆ, ๋๋งฅ๊ฒฝํ์ฆ ๋ฑ)์ด 95% ์ด์, ์
๋ฌด์๊ฐ ๊ด๋ จ ์์ธ์ด 5% ๋ฏธ๋ง์ผ ๊ฒ์. โฃ ์ง์
ํ๊ฒฝ์ํ๊ณผ ์ ๋ฌธ์(โโ์๋ฃ์) โ ์๊ณ ์ ์ง๋ณ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ ๊ณ ํ์, ์ด์์ง์งํ์ฆ์ ํ์ธ๋จ. ๊ณ ํ์, ์ด์์ง์งํ์ฆ ๋ฑ์ด ๋ํ๊ด์งํ ๋ฐ์์ ์ฃผ์ ์ํ์์ธ์ด์ง๋ง, ๊ณ ํ์ ๋ฑ์ ๊ธฐ์ด์งํ์ด ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ผ๊ฐ๊ต๋์์
์ ๋ํ๊ด์งํ์ ๋ฐ์ ์ํ์ ๋์ผ ์ ์์. โ ์๊ณ ์ ๋์ฌํ๊ด์งํ์ ๊ณ ํ์, ์ด์์ง์งํ์ฆ ๋ฑ ๊ฐ์ธ ์งํ์ด ํ์ธ๋๊ณ , ์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ์ง ์์ ๋๋ฐ ์ํฉ ๋ฐ์์ด๋ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๊ฐ ์์ด ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์์ธ์ด ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ผ ์ด์ 3๋
๊ฐ ์ฐ์์ ์ผ๋ก ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ ์ฌ์ค์ด ํ์ธ๋์ด ์ด์ ์ํ ์ํฅ์ผ๋ก ๊ณ ํ์์ ์๋ณ ์ํ๊ฐ ์
๋ฌด์ ์ฌ์ ๋ก ์
ํ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ ์์. ๋ค๋ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ ์ฃผ ํ๊ท 50์๊ฐ 23๋ถ(์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด์ ํน์ฑ์ 30% ๊ฐ์ฐ์ 60์๊ฐ)์ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์. โ ์๊ณ ์ ๊ณ ํ์์ ์ผ๊ฐ์์
์ ์ํํ๊ธฐ ์์ํ 2014๋
์ด์ ๋ถํฐ ์์์ผ๋ฉฐ, ํ์์ธก์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ๋ณด๋ฉด ์ 2๊ธฐ ๊ณ ํ์์ผ๋ก ์ฆ์ ์น๋ฃํด์ผ ํจ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ์ํ์ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐ์ง ์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์. ๊ณ ๋ น์ ์ฐ๋ น์ผ๋ก ์ํํ ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด๋ก ์ธํ ๋ํ๊ด์งํ์ ์ํ๋ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์์ง๋ง ๊ทธ ์ํฅ์ด ๋ ํฌ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์. โ ์๊ณ ๊ฐ ์ง์ฅ์์ฌ์์ ๋ถํ(๋ฐ์ฅ๊ณผ ์
๋ฌด์ ๋ง์ฐฐ ๋น๋ฒ)๋ก ์ธํ ์คํธ๋ ์ค๋ ์ด๋ก ์ธํ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํฅ์ด ํ์ธ๋๊ณ ์์ง ์์ผ๋ฉฐ, ๋ํ ์ด ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ์ํฅ์ ๋ผ์ณค๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋์ง๋ ์๋ฌธ์. โ ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ 18์ผ์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ๋ณ๊ฒฝ์ด ์์์ผ๋ ๊ทธ๋ก๋ถํฐ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ ์๊ธฐ๊ฐ 2์ฃผ๊ฐ์ด ๊ฒฝ๊ณผํ์ฌ ์ด๋ก ์ธํ ์ํฅ์ด ๊ฐ์ค๋์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค๋ค๊ณ ํ๋จํ๊ธฐ ์ด๋ ค์. โ ๋๊ฒฝ์(ํํ์ฑ ๋์กธ์ค)์ ์ํ์ธ์๋ก๋ ๊ณ ํ์, ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ๋ น, ๊ณผ์, ํก์ฐ, ๋น๋ง, ์ฌ๋ฐฉ์ธ๋๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ฅ์งํ, ๊ณ ์งํ์ฆ ๋ฑ์ด ์์. โ ์๊ณ ๋ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์ง๋ด์ญ์ 2013๋
์๋ ์ ๊ธฐ์ ํ์ ์ธก์ ์๋ง์ด ํ์ธ๋๊ณ 2014๋
๊ณผ 2016๋
์ 2์ฐจ ๊ฒ์ง ๋์ ์๊ฒฌ์ด ํ์ธ๋๋, ์ด์ ๋ํ ๊ด๋ฆฌ ๋ด์ญ์ ํ์ธ๋์ง ์๊ณ ์์. ์ฆ, ์๋ณ(๊ณ ํ์ ๋ฑ)์ ๋ํ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐ ์น๋ฃ์ ํ์์ฑ์ด ์์์ผ๋ ์ํํ ํ์์์ ์ ์ ์์ โ ๊ณ ํ์์ ํํ์ฑ ๋์กธ์ค ํ์์ ์ฝ 50~70%์์ ๋๋ฐ๋๋ ๊ฐ์ฅ ์ ๋ณ๋ฅ ์ด ๋์ ์ํ์์ธ ์งํ์. ์์ถ๊ธฐ/์ด์๊ธฐ ํ์์ด 140mmHg/90mmHg ์ด์์ ๊ณ ํ์์ผ๋ก ์ ์ํ์์ ๋, ๊ทธ ์ดํ์ธ ์ฌ๋์ ๋นํด ์ฝ 4๋ฐฐ ์ ๋ ๋์กธ์ค์ด ๋ค๋ฐํจ. ๊ณ ํ์์ ํํ์ฑ ๋์กธ์ค ์๋ ์ํ๋๋ 2~2.76๋ฐฐ, ๊ณ ์งํ์ฆ์ 1.46~1.67๋ฐฐ ๋์. โ ์๊ณ ์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ ๋ฐ ์ฃผ๋น ์
๋ฌด์๊ฐ์ผ๋ก ๋ณผ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๋ฐ๋ณ ์ด์ ์ ์ญํ์ ๋ณํ๋ฅผ ์ด๋ํ ๋งํผ ๊ณผ์คํ ์ ์ฒด์ ๊ณผ๋ก๊ฐ ์์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ณ ๋ น ๊ทผ๋ก์์๊ฒ๋ ์์
์กฐ๊ฑด(์
๋ฌด๋, ์คํธ๋ ์ค์ ํผ๋ก, ๋์ธ๊ด๊ณ ๋ฑ) ๋ฑ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ๊ต๋๊ทผ๋ฌด์ ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด์ ๋ํ ๋ด์ฑ์ด ์ฝํจ. โ ์๊ณ ์ ์ฃผ์์
๋ฌด, ์ผ๊ฐ(๊ต๋)๊ทผ๋ฌด, ์์
์๊ฐ ๋ฑ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ๋ณ ์ด์ ์
๋ฌด์์ ๋ณํ, ๊ธฐ์กด ์งํ ๋ณด์ ์ ์น๋ฃ ์ ๋ฌด ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ํ๋จํ ํผ๊ณ โโ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋์ํจ. โ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ์ ๊ณ ํ์์ ์ผ๊ฐ์์
์ ์ํํ 2014๋
์ด์ ๋ถํฐ ์์์ผ๋ฉฐ, ํ์ ์ธก์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ 2๊ธฐ ๊ณ ํ์์ผ๋ก ์ฆ์ ์น๋ฃํด์ผ ํจ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ํ์ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐ์ง ์์ ๋์ฌํ๊ด์งํ์ ์ํ์ผ๋ก ์ธํ ๋๊ฒฝ์์ ๋ฐ๋ณ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์. ๊ณ ๋ น์ ์ฐ๋ น์ผ๋ก ์ํํ ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ก๋ก ์ธํ ๋ํ๊ด์งํ์ ์ํ๋ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์์ง๋ง ๊ทธ ์ํฅ์ด ๋ ํฌ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์. |
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ, ๊ฐ ์ 2, 3ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโโ๋ํ๊ต ๋ถ์ โโ๋ณ์์ฅ, โโ์๋ฃ์์ฅ์ ๋ํ ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์ดํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
1) ์ฐ์ฌ๋ณดํ๋ฒ์ '์
๋ฌด์ ์ฌํด'๋ผ ํจ์ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ ์ฒด์ฅ์ ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ฐ์ ์ฌ์ด์๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์์ ๊ฐ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ๋ฐ๋์ ์ํ์ ยท์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ ์ฆ๋ช
๋์ด์ผ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๊ณ , ๊ฐ์ ์ ์ธ ์ฌ์ค๊ด๊ณ ๋ฑ ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ฆ๋ช
์ด ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด์ง๋ง, ๊ทธ ์ฆ๋ช
์ฑ
์์ ์ฌ์ ํ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์ ์๋ค(๋๋ฒ์ 2003. 5. 30. ์ ๊ณ 2002๋13055 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ). ํํธ, ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์ฆ๋ช
์ ๋๋ ๋ฐ๋์ ์ํ์ ยท์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ ์ ๋์ ์ด๋ฅด๋ฌ์ผ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๊ณ ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ถ๋จํ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฆ๋ช
์ด ์ด๋ฃจ์ด์ก๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด์ง๋ง, ๊ทธ ์ ๋์ ์ด๋ฅด์ง ๋ชปํ ์ฑ ๋ง์ฐํ ๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ง๋ณ์ ๋ฐ์ยท์
ํ์ ํ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ํ๋์ํ์ ๊ทธ ๋ฐ๋ณ ๋ฐ ์
ํ์ ์์ธ ๋ฑ์ด ๋ฐ๋์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จ๋ ๊ฒ๋ฟ ์๋๋ผ ์ฌ์ ์ธ ์ํ์ ์ํ๋ ์์ธ์ด ๊ด์ฌํ๊ณ ์์ด ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๋ด์ฌํ๋ ์ํ์ด ํ์คํ ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊น์ง ๊ณง๋ฐ๋ก ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค(๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
2) ์์ ๊ฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋น์ถ์ด ์ดํผ๊ฑด๋, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค ๋ฐ ์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ์ ๋ํ์ฌ ์ ์ 1, 2, 4, 6ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ ๋ฐ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ์ธ์ ๋๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค๋ค ๋ฐ ์ฌ์ ๋ค์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ๊ณผ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์์ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๋ฏ๋ก, ์ด๋ฅผ ๋คํฌ๋ ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
๊ฐ) ์๋์ ํ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ ์๊ณ ์ ์ผ๋ฐ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด, ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ๊ธฐ ์ด์ ๋ถํฐ ์ด๋ฏธ ๊ณ ํ์ ๋ฐ ์ด์์ง์งํ์ฆ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ฌ๊ณ , ์์ ๋ณธ ์ด ๋ฒ์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์๋ค์ ๊ฐ ์ํ์ ์๊ฒฌ์์ ์ ์ ์๋ฏ์ด ๊ณ ํ์ ๋ฐ ์ด์์ง์งํ์ฆ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ ์ํ์ธ์๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค.
๊ฒ์ง์ผ์ |
ํ์(mmHg) |
์์ ํ๋น(mg/dl) |
์ด ์ฝ๋ ์คํ
๋กค(mg/dl) |
์๊ฒฌ ๋ฐ ์ข
ํฉ ํ์ ๋ฑ |
2013. 10. 8. |
130/80 |
92 |
199 |
์ ์B, ์ ๊ธฐ์ ํ์ ์ธก์ ์๋ง |
2014. 12. 12. |
168/89 |
95 |
249 |
๊ณ ํ์ 2์ฐจ ๊ฒ์ง ์๋ง, ์ด์์ง์งํ์ฆ ์์ฌ ์๋ด ๋ฐ ์ถ์ ๊ฒ์ฌ ์๋ง (2์ฐจ ๊ฒ์ง๋์์) |
2016. 10. 28. |
182/112 |
95 |
221 |
์ ์B, ์ผ๋ฐ ์งํ์์ฌ, ๊ณ ํ์ ๋๋ ๋น๋จ๋ณ ์งํ ์์ฌ |
๋) ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ณ ์ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์๊ธ์ฌ๋ด์ญ์ ์ํ๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์ด์ ์ ๊ณ ํ์ ๋ฐ ์ด์์ง์งํ์ฆ์ ๋ํ์ฌ ํน๋ณํ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋ด์ญ์ ๋ํ๋์ง ์๊ณ , ์๊ณ ์ ์ฃผ์น์ ๋ณ์(โโ๋ํ๊ต โโโ๋ณ์) ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง์๋ ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ '2016๋
HTN1) ์ง๋จ๋ฐ์์ผ๋ ์ฝ์ ๋ณต์ฉํ์ง ์์๋ ๋ถ'์ผ๋ก ๊ธฐ๋ก๋์ด ์๋ ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๋ ์ด๋ฏธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์ด์ ๋ถํฐ ๊ธฐ์กด ์งํ์ธ ๊ณ ํ์ ๋ฐ ์ด์์ง์งํ์ฆ์ด ํ์ธ๋จ์๋ ์ด์ ๋ํ ์ง์์ ์ธ ์น๋ฃ ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ํ์ง ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฉฐ, ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์๊ณ ์ ์์ ๊ฐ์ ๊ธฐ์กด ์งํ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ํค๋ ์ํ์ธ์๋ก ์์ฉํ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ด ๋ฒ์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์๋ค ์ญ์ ์๊ณ ๊ฐ ์์ ๊ฐ์ด ์์ ์ ๊ณ ํ์ ๋ฐ ์ด์์ง์งํ์ฆ์ ๋ํ ์น๋ฃ ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์ํํ ํ ์ ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์ํ์ ๋์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค.
๋ค) ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ๊ธฐ ์ ๋ ์๊ณ ๋ 06:00๋ถํฐ 14:00๊น์ง ํต์์ ์ผ๋ก ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ์๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ๊ธฐ ์ 24์๊ฐ ์ด๋ด์ ์๊ณ ์๊ฒ ํน๋ณํ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จ๋ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ฌ๊ฑด์ด ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ด ๋ณํ๋ ์ฌ์ ์ ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค. ๋ํ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ๊ธฐ ์ 1์ฃผ, 4์ฃผ, 12์ฃผ ๋์ ์๊ณ ์ 1์ฃผ ํ๊ท ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ๊ฐ๊ฐ 37์๊ฐ 30๋ถ, 45์๊ฐ 23๋ถ, 50์๊ฐ 16๋ถ์ผ๋ก์, 1์ฃผ ํ๊ท ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ด 52์๊ฐ์ ๋ฏธ๋ฌ๋๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์ 1์ฃผ์ผ ์ด๋ด์ ์
๋ฌด๋์ด๋ ์๊ฐ์ด ์ด์ 12์ฃผ๊ฐ์ 1์ฃผ ํ๊ท ๋ณด๋ค 30% ์ด์ ์ฆ๊ฐ๋๊ฑฐ๋ ์
๋ฌด์ ๊ฐ๋ยท์ฑ
์์ด ์ ์ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ ๋๋ก ๋ฐ๋ ์ฌ์ ์ญ์ ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค.
๋ผ) ๋ค๋ง, ์๊ณ ๋ 2017. 6. 12.๋ถํฐ ๊ธฐ์กด์ ์ผ๊ฐ์กฐ์์ ์คํ์กฐ๋ก ๊ทผ๋ฌด ํํ๊ฐ ๋ณ๊ฒฝ๋๋ฉด์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ๋ณ๋์ด ๋ฐ์ํ์๊ณ , ์ด๋ ์๊ณ ์ ์์ฒด๋ฆฌ๋ฌ์ ๋ณ๋์ ์ด๋ํ๋ ๋ฑ์ ์ํฅ์ ์ฃผ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด ๋ฒ์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์๋ค์ ๊ณตํต์ ์ผ๋ก ๋น๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ๊ธฐ ์ ์๊ณ ์๊ฒ ์์ ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ๋ณ๋์ด ์์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ผ์ ์์ ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ๋ณ๋์์ ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ ์๊ธฐ๊ฐ์ธ 2์ฃผ๊ฐ ๊ฒฝ๊ณผํ ์ ์ ๋น์ถ์ด, ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ๋ณ๋์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ํฐ ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด ์๊ณ ์ ์์ ๊ฐ์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ๋ณ๋์ ์ํ๋ น [๋ณํ 3] ์ 1ํธ ๊ฐ๋ชฉ 2)์ ๊ท์ ๋ '์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ก ๋ฐ๋ณ ์ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ด์ด ์ฆ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ'์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
๋ง) ํํธ, ์๊ณ ๋ ๋น๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ด 52์๊ฐ์ ๋ฏธ๋ฌ๋๋๋ผ๋ ์๊ณ ๊ฐ ์ํํ ์
๋ฌด๋ ์
๋ฌด๋ถ๋ด์ ๊ฐ์ค์์ธ์ธ '๊ต๋์ ์
๋ฌด, ์ก์ฒด์ ๊ฐ๋๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด'์ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ๋
ธ์ถ๋์์ผ๋ฏ๋ก, ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ ๊ณ ์(์ 2017-117ํธ) ๋ฑ์ ์ํ๋ฉด ์๊ณ ์ ์
๋ฌด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด ๋ฒ์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์(โโ์๋ฃ์ ์ง์
ํ๊ฒฝ์ํ๊ณผ ์ ๋ฌธ์)์ ์ํ์ ์๊ฒฌ ๋ฑ์ ์ํ๋ฉด, '์ก์ฒด์ ๊ฐ๋๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด'๋ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ ํ๋ฃจ์ ๋ค๊ฑฐ๋ ์ด๋ฐํ๋ ๋์ ์ค๋์ด 250kg ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ์๋ฏธํ๋๋ฐ, ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์ด์ ์ ์๊ณ ๊ฐ ์ฒญ์๋ฏธํ์์ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ๋ฉด์ ์์ ๊ฐ์ด ํ๋ฃจ์ 250kg ์ด์์ ์ค๋์ ๋ค๊ฑฐ๋ ์ด๋ฐํ์์์ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๊ณ ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์๊ณ ์ ์ ์ฃผ์ฅ์ฒ๋ผ ์๊ณ ๊ฐ ์ํํ ์
๋ฌด๊ฐ ์
๋ฌด๋ถ๋ด์ ๊ฐ์ค์์ธ์ธ '๊ต๋์ ์
๋ฌด, ์ก์ฒด์ ๊ฐ๋๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด'์ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ์ค๋ น, ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ฒ๋ผ ์๊ณ ๊ฐ ์ํํ ์ฒญ์๋ฏธํ์์ ์
๋ฌด๋ฅผ ์์ ๊ฐ์ด ์
๋ฌด๋ถ๋ด์ ๊ฐ์ค์์ธ์ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ก ์ธ์ ํ๋๋ผ๋, ์ด๋ฅผ ์ด์ ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์๊ณ ๊ฐ ์ํํ ์
๋ฌด์์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ๋ผ๊ณ ๋จ์ ํ ์๋ ์๊ณ , ํนํ ์ด ๋ฒ์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์๋ค์ด ์ ์ํ ์ํ์ ์๊ฒฌ ๋ฑ์์ ์ ์ ์๋ฏ์ด ์๊ณ ์๊ฒ๋ ์ด๋ฏธ ๊ณ ํ์ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ ์ ์๋ ๊ฐ์ธ์ ์ธ ์ํ์์ธ์ด ์์๋ค๋ ์ ์ ๊ฐ์ํ๋ฉด ๋์ฑ ๊ทธ๋ฌํ๋ค.
๋ฐ) ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์์์ ์ฌ๊ณ์ฝ ๋ฌธ์ ๋ฐ ์์ฌ์์ ๋ถํ๋ก ์ธํ ์ ์ ์ ๊ธด์ฅ ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค ์ญ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์์ธ์ด ๋์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋๋ฐ, ์ฌํด์กฐ์ฌ์ ๋ฑ์ ์ํ๋ฉด ์ค์ ๋ก ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ ๋์ ์ง์ฅ์์ฌ์ธ ์์ฅ ๋ฐ ๋ฐ์ฅ๊ณผ์ ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋งํ์ง ๋ชปํ์๋ ์ฌ์ค์ด ์ธ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ณ ๊ฐ ์ฃผ์ฅํ๋ ์์ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค๋ก ์ธํ์ฌ ์๊ณ ์๊ฒ ์ ์ ์ ๊ธด์ฅ ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋, ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ๊ทธ๋ฌํ ์ ์ ์ ๊ธด์ฅ ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ํค๋ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค๊ฑฐ๋, ์ค๋ น ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๊ณผ์ฐ ์๊ณ ์๊ฒ ๋ฐ์ํ ์ ์ ์ ๊ธด์ฅ ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค์ ์ ๋๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ํฌ ์ ์๋ ์์ค์ด์๋์ง์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๋ค.
์ฌ) ์ด ๋ฒ์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์๋ค์ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ๊ณผ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์กด์ฌํ๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ํ๋จํ๋ฉด์, โ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ์์ด ๊ณ ํ์ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ์๊ณ ์๊ฒ ๋ด์ฌ๋ ๊ฐ์ธ์ ์์ธ์ ๊ธฐ์ฌ๋๊ฐ 95% ์ด์์ด๋ผ๊ฑฐ๋(โโโ๋ํ๊ต ๋ถ์ โโ๋ณ์ ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ ์ ๋ฌธ์), โก ์๊ณ ์ ๊ณ ํ์์ ๋ํ ์ํ์ ๊ด๋ฆฌ ์ํ๋ก ์ธํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๊ณ , ์๊ณ ๊ฐ ๊ณ ๋ น์ธ ์ํ์์ ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ก๋ฅผ ์ํํ ์ฌ์ค์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ๋ ํฐ ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค(โโ์๋ฃ์ ์ง์
ํ๊ฒฝ์ํ๊ณผ ์ ๋ฌธ์)๋ผ๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
๊ฐ์ฃผ๋ด์ฉ
1) '๊ณ ํ์(Hypertension)'์ ์๋ฏธํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ 37์กฐ
์ 34์กฐ
๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ น ์ 44์กฐ ์ 1ํญ
๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5
์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๊ฐ๋ชฉ
์ํ๋ น [๋ณํ 3]
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2003. 5. 30. ์ ๊ณ 2002๋13055 ํ๊ฒฐ
๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|