|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2019.12.31 2019๊ตฌ๋จ52068
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
์์ธ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธA
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
ํผ๊ณ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2019. 08. 29 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2019. 09. 19
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2018. 10. 31. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ 1984. 11. 1.๋ถํฐ ์์ธ ์ดํ์๋ต์ ์๋ โโโ์์ ์ฃผํ๊ด๋ฆฌ๊ณผ ์ฌ๋ฌด๊ด๋ฆฌ์์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ๋ ์ค 2017. 11. 22. 18:20๊ฒฝ ์ง์์ ์ฐ๋ฌ์ ธ '๋ณดํ ๋ฐ ์ด๋์ ๊ธฐํ ๋ฐ ์์ธ๋ถ๋ช
์ด์, ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๋๋ด์ถํ, ๋ฐฉ๊ด์ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ์ ๊ฒฝ๊ทผ์ก ๊ธฐ๋ฅ์ฅ์ , ๋ฌ๋ฆฌ ๋ถ๋ฅ๋์ง ์์ ์ ๊ฒฝ์ฑ ์ฅ, ์ผํด๊ณค๋, ๊ตฌ์์ฅ์ ๋ฐ ๋ฌด์กฐ์์ฆ(์ดํ, '์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค)'์ ์ง๋จ๋ฐ์๋ค.
๋. ์๊ณ ๋ 2018. 5. 8. ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ดํ์ฌ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฒญํ์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ 2018. 10. 31. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ '์๊ณ ๋ ์ฃผํ๊ด๋ฆฌ๊ณผ ์ฌ๋ฌด๊ด๋ฆฌ์์ผ๋ก ์ฝ 33๋
์ด์ ๊ทผ๋ฌดํ์๊ณ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด ์ฃผ๋น 40์๊ฐ์ผ๋ก ๊ณ ์ ๋์ด ๊ทผ๋ฌดํ ๊ฒ์ผ๋ก ์กฐ์ฌ๋์์ผ๋ฉฐ, ๊ธฐ์ง ์ด์ ์์
๊ณผ ๊ด๋ จํ ์
๋ฌด๋ ์ฆ๊ฐ ๋ฐ ์ธ๋ ฅ๊ฐ์์ ์ ๋
์ฐ์ฅ์ ๋ํ ๋ถ์๊ฐ์ผ๋ก ์
๋ฌด์ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ์ผ๋ถ ๋ฐ์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๋ฐ์ ์ 4์ฃผ ๋ฐ 12์ฃผ ๋์ ํ๊ท ์
๋ฌด์๊ฐ์ด 40์๊ฐ์ผ๋ก ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ ๊ณ ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ฅธ ๋จ๊ธฐ๊ณผ๋ก ๋ฐ ๋ง์ฑ๊ณผ๋ก ๊ธฐ์ค์ ์ด๊ณผํ์ง ์๊ณ ์
๋ฌด๋ด์ฉ ๋ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ผ์ผํฌ ์ ๋์ ๊ณ ๋๋์ ์
๋ฌด๋ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ CT ์๊ฒฌ์ ์ ํ์ ์ธ ๊ณ ํ์์ฑ ์๋์ถํ๋ก ์ธํด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋์ด ์
๋ฌด์ ์์ธ๋ณด๋ค๋ ๊ฐ์ธ์ ์์ธ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ์์ ๋ ํฌ๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋์ง ์๋๋ค๋ โโ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์ฌ์๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธ์ ํ ์ ์๋ค'๋ ์ด์ ๋ก ์์๋ถ์น์ธ๊ฒฐ์ (์ดํ, '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1, 2, 6, 7ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
โโโ๊ธฐ์ง๊ฐ 2016๋
๋ถํฐ ํํ์ผ๋ก ์ด์ ํ๊ธฐ ์์ํ๋ฉด์ ๊ทผ๋ฌด์ธ์์ด ์ค์ด๋ค์ด ์๊ณ ์ ์
๋ฌด๋์ด ์ฆ๊ฐํ์๋๋ฐ ์๊ณ ๊ฐ ์ด๋ฅผ ํ์ ๋ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ ๋ด์ ์ํํ๋ค๋ณด๋ ์คํธ๋ ์ค์ ํผ๋ก๊ฐ ๋์ ๋์๊ณ , 2018. 4.๊น์ง โโ๊ธฐ์ง์ ์ฑ์ฉ๋์ง ์์ผ๋ฉด ๊ฐ์๋์์๊ฐ ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด์ ๋ํ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ฌ๊ฐํ ์ํฉ์์ ๊ฐ์๋์์๊ฐ ๋์ง ์๊ธฐ ์ํด ๋์ฑ ์ด์ฌํ ๊ทผ๋ฌดํ ๋ฐ๋ฉด ์๊ณ ์ ๊ณ ํ์์ ์์ ์ ์ผ๋ก ๊ด๋ฆฌ๋๊ณ ์์๋๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋๋ค ํ ๊ฒ์์๋ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ํ ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ์ฌ ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
๋. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ์๊ณ ์ ์
๋ฌด๋ด์ฉ ๋ฐ ๊ทผ๋ฌดํํ
๊ฐ) ์๊ณ ๋ โโโ๊ธฐ์ง ๋ด์ ์ฃผํ๊ด๋ฆฌ์
๋ฌด, ๊ฐ๊ตฌ ๋ฐ ๊ฐ์ ์ ํ ๋ฑ ๊ตฌ๋งค๊ด๋ฆฌ ์ง์ ์
๋ฌด, ํ์ง์ญ ๊ณต์กฐ ๋ฐ ์ค์ผ์ค ๊ด๋ฆฌ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ์๋ค.
๋) ์๊ณ ๋ ํต์์ ์ผ๋ก 1์ผ ํ๊ท 8์๊ฐ(08:00๋ถํฐ 17:00๊น์ง, ์ ์ฌ์๊ฐ 1์๊ฐ), ์ฃผ 5์ผ ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค.
๋ค) ์๊ณ ์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๋ฐ์ ์ 1์ฃผ ๋์ 40์๊ฐ, 4์ฃผ ๋์ ์ฃผ๋น ํ๊ท 40์๊ฐ, 12์ฃผ ๋์ ์ฃผ๋น ํ๊ท 40์๊ฐ์ด๋ค.
๋ผ) โโโ์ด 2016๋
๋ถํฐ ๊ธฐ์ง๋ฅผ โโ์์ โโ์ผ๋ก ์ด์ ํจ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๊ทผ๋ฌด์ธ์์ด ๊ฐ์ํ์๊ณ ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์๊ณ ๊ฐ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐ ํ์ฅ์
๋ฌด๋ฅผ ๋ณํํ์๋ค. ์๊ณ ๋ ์ ๋
์ ์ฐ์ฅํ์ฌ ๊ทผ๋ฌดํ๊ณ ์์๋๋ฐ โโโโ์ ์ธ์ฌ๊ท์ ์ ์ ๋
์ฐ์ฅ์๋ ์ธ์๊ฐ์ถ๋์ ์ค ์ฐ์ ์์์๋ค.
2) ์๊ณ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ ๋ฐ ๊ฐ์ธ์ ์์ธ
๊ฐ) ์๊ณ ๋ 2009. 10. 29.๋ถํฐ 2012. 12. 24.๊น์ง โโโโโโโ๋ด๊ณผ์์์์ '๋ณธํ์ฑ(์๋ฐ์ฑ) ๊ณ ํ์, ๊ธฐํ ๋ฐ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ์๋ฐ์ฑ ๊ณ ํ์'์ผ๋ก, 2013. 4. 22.๋ถํฐ 2017. 9. 27.๊น์ง โ๋ด๊ณผ์์์์ '์์ฑ ๊ณ ํ์, ๊ธฐํ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ์๋ฐ์ฑ ๊ณ ํ์'์ผ๋ก ๊ฐ ์ง๋ฃ๋ฐ์๋ค.
๋) ์๊ณ ์ ์ผ๋ฐ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ
- 2014. 8. 22. ์ผ๋ฐ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง : ํ์ 130/80mmHg, ์ด ์ฝ๋ ์คํ
๋กค 174g/dl, ์ ์งํ์, ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ๊ด๋ฆฌ ์๊ฒฌ, ๊ณต๋ณตํ๋น ์ด์, ๋น๋ง ์๊ฒฌ, ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋ ๋ฐ ์ ์ ์ฒด์ค ์ ์ง ํ์, ์ด์์ง์งํ์ฆ์์ฌ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ฃ์ํจ, ๊ณ ํ์
- 2015. 12. 16. ์ผ๋ฐ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง : ํ์ 138/88mmHg, ์ด ์ฝ๋ ์คํ
๋กค 189g/dl, ์ ์งํ์(๊ณ ํ์), ์ด์์ง์งํ์ฆ์์ฌ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ฃ์ํจ, ๊ณ ํ์์ ์ง์์ ์ธ ๊ด๋ฆฌ์ํจ, ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ๊ด๋ฆฌ ์๊ฒฌ, ๋น๋ง ์๊ฒฌ
- 2017. 9. 21. ์ผ๋ฐ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง : ํ์ 132/83mmHg, ์ด ์ฝ๋ ์คํ
๋กค 183g/dl, ์ ์งํ์(๊ณ ํ์, ์ด์์ง์งํ์ฆ), ๊ณ ํ์ ๋ฐ ์ด์์ง์งํ์ฆ์ ์ง์์ ์ธ ๊ด๋ฆฌ์ํจ, ๊ณต๋ณตํ๋น ์ด์, ๋น๋ง ์๊ฒฌ
๋ค) ์๊ณ ๋ ์ ์ฅ 176cm, ์ฒด์ค 72kg์ด๊ณ , ํก์ฐ์ ํ์ง ์์์ผ๋ฉฐ ์ฃผ 1ํ ์์ฃผ 0.3๋ณ์ ๋ง์
จ๋ค.
3) ์ด ๋ฒ์์ โโ์๋ฃ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์ดํ ๊ฒฐ๊ณผ
- ์๊ณ ์ ๋ CT ๋ฑ์ ์์์์ ์๋ ๋ถ์์ ๋๋ด์ถํ ๋ฐ ์ธก๋์ค์ ๋์ค๋ด์ถํ์ด ํ์ธ๋๋๋ฐ, ๊ณ ํ์์ ์๋ฐ์ฑ ๋์ถํ์ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์ํ์ธ์์ด๊ณ ๊ทธ ๋ฐ์ ์๊ณ ์ ์ด์์ง์งํ์ฆ, ๊ณต๋ณตํ๋น ์ด์, ๋น๋ง, ์์ฃผ, ์ด๋๋ถ์กฑ ๋ฑ๋ ๋๋ด์ถํ์ ์ํ์ธ์๋ก์ ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์
๋ฌด์ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ๊ณผ์คํ์ฌ ๋๋ด์ถํ์ด ์ ๋ฐ๋ ์ ๋์ ์์ค์๋ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ์ฌ ์ํ์ธ์์ ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๊ฐ ๋๋ด์ถํ์ ๋ฐ์์ ๋ ๋ง์ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํจ.
- ์ผ์์ ์ธ ํ์์์น์ด ์๊ฐ์ ์ผ๋ก ์ทจ์ฝํ ํ๊ด์ ๋ฒฝ์ ์ฐข๊ณ ์ถํ์ ์ ๋ฐํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ๊ณ , ๊ทธ ๊ธฐ์ฌ๋๋ ์๊ณ ์ ๊ฐ์ธ๋ ฅ์ 70%, ์
๋ฌด๋ ฅ์ 30% ์ ๋๋ฅผ ํ ๋นํด๋ณผ ์ ์์.
- ์๊ณ ์๊ฒ ๊ณ ๋์ด๋์ ์
๋ฌด๊ฐ ์๊ณ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ด ์ด๊ณผ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ด ๋๋ ทํ ์
๋ฌด๊ณผ์ค์ด ํ์ธ๋์ง ์์ผ๋ฉฐ, ๊ทน๋์ ๋ถ์๊ณผ ์คํธ๋ ์ค ๋ฐ ๊ณ ํ์ ๋ฑ์ ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๋ ๊ฐ์ธ์ ์ธ์๊ฐ ๋ ๋ง์ด ์์ฉ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋จ.
- ์๊ณ ์ ๋์ถํ์ด ๋์ ํ๊ด๊ธฐํ์ด๋ ๋๋๋งฅ๋ฅ์ ์ํ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ ๊ณ ํ์์ฑ ๋๋ด์ถํ์ด ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ๋ฐ์ํ๋ ๊ณณ์ ์๊ธด ์ , ๊ณ ํ์์ด ์ ์ ํ ๊ด๋ฆฌ๋๊ณ ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ธ์ ๋ ์ง ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ์ , ๊ธ๊ฒฉํ ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๊ฐ ์๊ณ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๋ฐ์ ์ ์ ํน๋ณํ ์ฌ๊ฑด์ด ๋ฐ์ํ์ง๋ ์์ ์ ๋ฑ์ ์์ด์ ์๊ณ ์ ๊ธฐ์ด ์ง๋ณ๊ณผ ๊ธฐ์กด ์งํ์ ์ํ ๊ธ๊ฒฉํ ํ์์์น์ด ๋ฐ์ํ๋ฉด์ ๋๋ด์ถํ์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๊ณ , ์ ์กฐ ์์ด ๊ฐ์๊ธฐ ๋๋ด์ถํ์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ ๋ณด์๋ ์
๋ฌด์์ ๋ฌธ์ ๋ก ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ ์ 4, 5, 8ํธ์ฆ, ์ ์ 1 ๋ด์ง 8ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโ์๋ฃ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์ดํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ค. ํ๋จ
1) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ผ ํจ์ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ฌํด๋ฅผ ๋งํ๋ฏ๋ก ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์
์ฆํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์ ๋ฌด๋ ๋ณดํต ํ๊ท ์ธ์ด ์๋๋ผ ๋นํด ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ ์ฒด์กฐ๊ฑด์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ์ฌ ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ฉฐ, ๋ํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์
์ฆ ์ ๋์ ๊ดํ์ฌ๋ ๋ฐ๋์ ์ํ์ ยท์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ ์
์ฆํ์ฌ์ผ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๊ณ ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์
์ฆ์ด ์๋ค(๋๋ฒ์ 1994. 6. 28. ์ ๊ณ 94๋2565 ํ๊ฒฐ, 2000. 5. 12. ์ ๊ณ 99๋11424 ํ๊ฒฐ ๋ฑ). ๋ค๋ง, ์ด๋ฌํ ์ ๋์ ์ด๋ฅด์ง ๋ชปํ ์ฑ ๋ง์ฐํ ๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ง๋ณ์ ๋ฐ์ยท์
ํ์ ํ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ํ๋์ํ์ ๊ทธ ๋ฐ๋ณ ๋ฐ ์
ํ์ ์์ธ ๋ฑ์ด ๋ฐ๋์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จ๋ ๊ฒ ๋ฟ ์๋๋ผ ์ฌ์ ์ธ ์ํ์ ์ํ๋ ์์ธ์ด ๊ด์ฌํ๊ณ ์์ด ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๋ด์ฌํ๋ ์ํ์ด ํ์คํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊น์ง ๊ณง๋ฐ๋ก ๊ทธ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค(๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ).
2) ์ด ์ฌ๊ฑด์์, ์์ ๋ณธ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด ์ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์์ ์ธ์ ํ๊ธฐ ๋ถ์กฑํ๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
๊ฐ) ์๊ณ ์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๋ฐ์ ์ 1์ฃผ ๋์ 40์๊ฐ, 4์ฃผ ๋์ ์ฃผ๋น ํ๊ท 40์๊ฐ, 12์ฃผ ๋์ ์ฃผ๋น ํ๊ท 40์๊ฐ์ผ๋ก ์๊ณ ์๊ฒ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋๋ ๋ง์ฑ์ ์ผ๋ก ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ด ๋ ๋งํ ๋์ ๋ ๊ณผ๋ก๊ฐ ์์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๊ทธ ๋ฐ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๋ฐ์ ๋ฌด๋ ต์ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌดํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ด ์์๋ค๊ณ ๋ณด์ด์ง๋ ์๋๋ค.
๋) โโโ์ โโ์ด์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ฌด์ธ์ ๊ฐ์๋ก ์ธํ์ฌ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด๊ฐ ์ผ๋ถ ์ฆ๊ฐํ์๊ณ , ์๊ณ ๊ฐ ์ธ์๊ฐ์ถ๋์ ์ค ์ฐ์ ์์์ ํด๋นํ์ฌ ์ด๋ก ์ธํ์ฌ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๋ฐ์์ ๊ฒ์ผ๋ก๋ ๋ณด์ธ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ณ ๋ ์ฝ 33๋
๋์ ์ฃผํ๊ด๋ฆฌ๊ณผ ์ฌ๋ฌด๊ด๋ฆฌ์์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํด์๋ ๋ฐ, โโ์ด์ ์ ๋ฐ๋ผ ์๊ณ ๊ฐ ์ถ๊ฐ๋ก ๋ด๋นํ๊ฒ ๋ ํ์ฅ์
๋ฌด ๋ฑ๋ ์ด๋ฏธ ์๊ณ ๊ฐ ์ํํ๋ ์
๋ฌด์ด๊ฑฐ๋ ์๊ณ ์๊ฒ ์์ํ๊ณ ๋์ด๋๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด๋ ์๋์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ , ์๊ณ ๋ ์ด๋ฏธ ์ ๋
์ ๋๊ธด ์ํ์์ ์ด๋ฅผ ์ฐ์ฅํ์ฌ ๊ทผ๋ฌดํ๊ณ ์์๋ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด, โโ์ด์ ๋ฐ ์ธ์๊ฐ์ถ์ผ๋ก ์ธํ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ์์ํค๊ฑฐ๋ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ์
ํ์์ผฐ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
๋ค) ๋์ถํ์ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์ํ์ธ์๋ ๊ณ ํ์์ด๊ณ , ๊ทธ ๋ฐ์ ์ด์์ง์งํ์ฆ, ๊ณต๋ณต ํ๋น ์ด์, ๋น๋ง, ์์ฃผ, ์ด๋๋ถ์กฑ ๋ฑ๋ ์ํ์ธ์์ ํฌํจ๋๋๋ฐ ์๊ณ ๋ ์ผ๋ฐ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ ์์ ๊ฐ์ ์ํ์ธ์๋ฅผ ๋ณด์ ํ๊ณ ์์๊ณ , ํนํ, ํ์์์น๊ฐ 2014. 8. 22. 130/80mmHg, 2015. 12. 16. 138/88mmHg, 2017. 9. 21. 132/83mmHg๋ก์ ์ง์์ ์ผ๋ก ๊ณ ํ์ ์ง๋จ์ ๋ฐ์์จ ์ ๋ ฅ์ด ์์ผ๋ฉฐ 2009. 10. 29.๋ถํฐ 2017. 9. 27.๊น์ง ๊ณ ํ์์ผ๋ก ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์๋๋ฐ, ์ด๋ฌํ ์ฌ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด ์๊ณ ์ ๊ธฐ์กด ์งํ๊ณผ ์ํ์ธ์๋ก ์ธํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ฌ์ง๊ฐ ํฌ๋ค.
๋ผ) ์ด ๋ฒ์์ ๊ฐ์ ์๋ ์๊ณ ์ ๊ธฐ์ด ์ง๋ณ๊ณผ ๊ธฐ์กด ์งํ์ ์ํ ๊ธ๊ฒฉํ ํ์์์น์ด ๋ฐ์ํ๋ฉด์ ๋๋ด์ถํ์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค. ๋ํ ํผ๊ณ โโ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ๋ ๋ CT ์๊ฒฌ์ ์ ํ์ ์ธ ๊ณ ํ์์ฑ ์๋์ถํ๋ก ์ธํด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋๋ฐ, ์ด ๋ฒ์์ ๊ฐ์ ์๋ ๊ณ ํ์์ฑ ๋๋ด์ถํ์ด ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ๋ฐ์ํ๋ ๊ณณ์ ์๊ณ ์ ๋์ถํ์ด ์๊ฒผ๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค.
๋ง) ํํธ ์ด ๋ฒ์์ ๊ฐ์ ์๋ ์๊ณ ์ ๋๋ด์ถํ์ ๋ฐ์์ ์๊ณ ์ ๊ฐ์ธ๋ ฅ์ด 70%, ์
๋ฌด๋ ฅ์ด 30% ์ ๋ ๊ธฐ์ฌํ์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ์ผ๋, ์ด๋ ์๊ณ ์ ์ฌ๋ฌ ์ํ์ธ์๊ฐ ์ถฉ๋ถํ ์กฐ์ ๋๊ณ ์๋ค๋ ์ ์ ํ์ ์ ์๋ ๊ฒ์ด๊ณ ์
๋ฌด๋ ฅ๊ณผ ๊ฐ์ธ๋ ฅ ์ค ์ด๋ ๊ฒ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ์ค ๋๋ด์ถํ์ ๋ฐ์์์ธ์ธ์ง๋ฅผ ๋ฌป๋ ๊ฐ์ ์ฌํญ์ ๋ํ์ฌ ์๊ณ ์ ๊ฐ์ธ๋ ฅ์ ๋น์ค์ด ๊ฐ์ฅ ํฌ๋ค๋ ์ทจ์ง์ ์๊ฒฌ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฏ๋ก, ์์ ๊ฐ์ ์ด ๋ฒ์์ ๊ฐ์ ์์ ์๊ฒฌ๋ง์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์๊ณ ์ ์
๋ฌด๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ์
ํ์์ผฐ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
3) ๋ฐ๋ผ์ ์์ ๊ฐ์ ์ ์ ์์ ํ ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๊ณ , ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 1994. 6. 28. ์ ๊ณ 94๋2565 ํ๊ฒฐ
2000. 5. 12. ์ ๊ณ 99๋11424 ํ๊ฒฐ
๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|