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๋ถ€์‚ฐ์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› 2019.12.31 2019๊ตฌ๋‹จ20994

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4.๋ถ€ํ„ฐ 2017. 4.๊นŒ์ง€ 1๋‹ฌ์—์„œ 3๋‹ฌ ์‚ฌ์ด์˜ ๊ฐ„๊ฒฉ์œผ๋กœ ์ •๊ธฐ์ ์œผ๋กœ ๋‚ด๊ณผ๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ•˜์—ฌ ์ฒ˜๋ฐฉ์ „์„ ๋ฐ›๋Š” ๋“ฑ ๊ด€๋ฆฌํ•˜์—ฌ 2017๋…„์—๋Š” 115/80mmHg๋กœ ์ž˜ ์œ ์ง€๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜, 2017. 4. ์ดํ›„์— ๊ณ ํ˜ˆ์••์œผ๋กœ ๋ณ‘์›์— ๋ฐฉ๋ฌธํ•œ ๋‚ด์—ญ์€ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์ˆ˜์ง„๋‚ด์—ญ์—๋Š” 2017. 12. 20.๋ฐ–์— ์—†๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ํ˜•์ œ ์ค‘์—๋„ ๊ณ ํ˜ˆ์••์„ ์•“๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์ด ์žˆ๋‹ค. โ‘ข ์›๊ณ ์˜ ๊ณต๋ณตํ˜ˆ๋‹น์€ 2016๋…„ 109์˜€๋‹ค๊ฐ€ 2017๋…„์— 346์— ๋‹ฌํ•˜๋Š” ๋†’์€ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ์ธก์ •๋˜์—ˆ๊ณ , ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ์ˆ˜์น˜๋กœ 2016๋…„์—๋Š” ์ด์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค 166g/dl, HDL 43g/dl, ํŠธ๋ฆฌ๊ธ€๋ผ์„ธ์ด๋“œ 80, LDL 107g/dl์ด์—ˆ๋‹ค๊ฐ€, 2017๋…„์—๋Š” ์ด์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค 221g/dl, HDL 36g/dl, ํŠธ๋ฆฌ์Šฌ๋ผ์„ธ์ด๋“œ 310g/dl, LDL 123g/dl๋กœ ์•…ํ™”๋˜์—ˆ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” 2017. 12. 20. ๋ง์ดˆ์ฆ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ, ๊ดด์ €๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•˜์ง€ ์•Š์€ 2ํ˜• ๋‹น๋‡จ๋ณ‘๊ณผ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ํ˜‘์‹ฌ์ฆ์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฐ›์€ ์ ์ด ์žˆ์œผ๋‚˜, ๊ทธ ์™ธ์— ์น˜๋ฃŒ ๋‚ด์—ญ์„ ์ฐพ์„ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ๋™๋ฃŒ๋Š” ์›๊ณ ์™€ ๊ฐ™์ด ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋ฉด์„œ ์›๊ณ ์˜ ์–ผ๊ตด๊ทผ์œก์ด ๋–จ๋ฆฌ๋Š” ๊ฒƒ์„ ๊ด€์ฐฐํ•œ ๋ฐ” ์žˆ์–ด ํ˜ˆ๊ด€์— ๋ฌธ์ œ๊ฐ€ ์žˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ง์ž‘ํ•˜๊ธฐ๊นŒ์ง€ ํ•˜์˜€๋‹ค. โ‘ฃ ์›๊ณ ๋Š” ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„์‹œ ํก์—ฐ๋ ฅ์„ ์ด 15๋…„ ํ•˜๋ฃจ 20~30๊ฐœ๋น„๋กœ, ์Œ์ฃผ๋Š” 1์ฃผ์ผ์— 3์ผ, 1ํšŒ ์Œ์ฃผ์‹œ 24์ž”์œผ๋กœ ์ง„์ˆ ํ•˜์˜€๋‹ค. โ‘ค ์›๊ณ ์˜ ์ด๋Ÿฌํ•œ ๊ธฐ์กด ์งˆํ™˜์€ ์ƒ๋‹น์ด ์‹ฌํ•ด์ ธ์„œ ์™ผ์ชฝ ๊ทผ๋ ฅ ๋ฐ ๊ฐ๊ฐ์ €ํ•˜๋ฅผ ๋Š๊ปด ์†์œผ๋กœ ์ž‘์—…ํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ๋ณดํ–‰์‹œ ๋ถˆํŽธ์„ ๋Š๋‚„ ์ •๋„๊ฐ€ ๋˜์–ด, ์›๊ณ ๋Š” 2018. 7. 24. 11:00๊ฒฝ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ๋ฐฉ๋ฌธํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‹น์‹œ ๋‡Œ MRI๋ฅผ ์ดฌ์˜ํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ ์šฐ์ธก ๋ฐฉ์‚ฌ๊ด€ ๋ถ€์œ„์— ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰(Rt.corona radiata infarction)์ด ํ™•์ธ๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋‹น์‹œ ์›๊ณ ๋Š” ์ž…์›์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๊ถŒ์œ ๋ฐ›์•˜์œผ๋‚˜ ์ด๋ฅผ ๊ฐ•๋ ฅํ•˜๊ฒŒ ๊ฑฐ๋ถ€ํ•˜์˜€๊ณ , ๋‹น์‹œ ์•„์Šคํ”ผ๋ฆฐ, ํ”Œ๋ผ๋ฏน์Šค๋ฅผ ์ฒ˜๋ฐฉํ•˜์—ฌ, ํ˜ˆ์••๊ณผ ๋‹น๋‡จ๋ฅผ ์กฐ์ ˆํ•  ์น˜๋ฃŒ๊ณ„ํš์„ ์„ธ์šด ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. 3) ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด๋ ฅ๊ณผ ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์„ ๊ฒ€ํ† ํ•œ ๋ชจ๋“  ์˜ํ•™์ „๋ฌธ๊ฐ€๋“ค์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์ด ์—…๋ฌด์  ์š”์ธ๋ณด๋‹ค๋Š” ๊ฐœ์ธ์  ์š”์ธ์œผ๋กœ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์˜€์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จํ•˜์˜€๋‹ค. โ‘  ํ”ผ๊ณ ์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ ์œ„์›๋“ค์€ ๋ชจ๋‘ ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์ด ๋‹จ๊ธฐ ๋ฐ ๋งŒ์„ฑ ๊ณผ๋กœ์˜ ๊ธฐ์ค€์— ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ , ๊ต๋Œ€๊ทผ๋ฌด ์™ธ์— ์˜ˆ์ธก ๊ณค๋ž€ํ•œ ์—…๋ฌด, ์ •์‹ ์  ๊ธด์žฅ, ์œก์ฒด์  ๊ฐ•๋„๊ฐ€ ๋†’์€ ์—…๋ฌด, ์ž‘์—…ํ™˜๊ฒฝ์  ์œ ํ•ด์š”์ธ ๋“ฑ์˜ ์—…๋ฌด๋ถ€๋‹ด ๊ฐ€์ค‘ ์š”์ธ์€ ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฏ€๋กœ, ๊ณ ํ˜ˆ์•• ๋ฐ ๋‹น๋‡จ๋ณ‘ ๋“ฑ ์›๊ณ ์˜ ๊ธฐ์กด ์งˆํ™˜์ด ์•…ํ™”๋˜์–ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์˜€์„ ๊ฐœ์—ฐ์„ฑ์ด ํฌ๋‹ค๊ณ  ๊ฒฐ๋ก  ๋‚ด์—ˆ๋‹ค. โ‘ก ๊ฐ์ •์˜๋“ค์€ ๋ชจ๋ฌด ์˜์ƒ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ์ขŒ์ธก ๋‡Œ๊ธฐ์ €ํ•ต๋ถ€ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ์„ ๊ด€์ฐฐํ•˜์˜€๋‹ค. ์ด ๋ฒ•์›์˜ ์‹ ๊ฒฝ์™ธ๊ณผ ๋ฐ ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์˜ํ•™๊ณผ ๊ฐ์ •์˜๋Š” ์›๊ณ ๊ฐ€ ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ๋ฐœ๋ณ‘์˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž-๊ณ ํ˜ˆ์••, ์ด์ „์˜ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ๊ธฐ์™€์ฆ, ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ๋ฐœ์ƒ ์ดํ›„ ์•„์Šคํ”ผ๋ฆฐ๊ณผ ํ”Œ๋ผ๋น…์Šค๋ณต์šฉ, ํก์—ฐ, ์Œ์ฃผ, ๋‹น๋‡จ, ๊ณ ๋„๋น„๋งŒ ๋“ฑ-๊ฐ€ ๋งŽ์•„์„œ ์ผ๋ฐ˜์ธ์— ๋น„ํ•ด ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ๋ฐœ์ƒ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’์€ ๊ฒฝ์šฐ๋ผ๊ณ  ํ•˜๋ฉด์„œ, ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด๊ฐ€ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•์˜ ๊ธฐ์ค€์— ๋ถ€ํ•ฉ๋˜๋Š” ๊ณผ๋กœ์— ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฏ€๋กœ, ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๊ฐ€ ์•„๋‹Œ ์›๊ณ ์˜ ๊ฐœ์ธ์  ์†Œ์ธ์— ์˜ํ•œ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ๋ฐœ์ƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ํ•ฉ๋‹นํ•˜๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด์—ˆ๋‹ค. โ‘ข ์œ„ ๊ฐ์ •์˜๋“ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ํ˜„๋Œ€ ์˜ํ•™์—์„œ ๊ต๋Œ€๊ทผ๋ฌด์™€ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” ์žˆ์œผ๋‚˜, ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ๊ณผ ๊ต๋Œ€๊ทผ๋ฌด ์‚ฌ์ด์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” ์ฐพ์•„๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ์•„์šธ๋Ÿฌ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์€ ๋ฐœ์ƒ์— ์žˆ์–ด์„œ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์˜ ์ง„ํ–‰ ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋งŒ์„ฑ์  ๊ณผ์ •์„ ๋ณด์ด๋‚˜, ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ์€ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”๊ฐ€ ์—†์ด๋„ ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ธ‰์„ฑ ๋ฐœ์ƒ์˜ ๊ณผ์ •์„ ๋ณด์ธ๋‹ค. โ‘ฃ ์ด ๋ฒ•์›์˜ ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์˜ํ•™๊ณผ ๊ฐ์ •์˜๋Š” ๊ต๋Œ€๊ทผ๋ฌด๊ฐ€ ๊ณ ํ˜ˆ์••์˜ ์•…ํ™”๋ฅผ ๊ฐ€์ ธ์˜ฌ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์€ ์กด์žฌํ•˜๊ณ , ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ์ด ๋™ ๋‚˜์ด๋Œ€์— ๋น„ํ•˜์—ฌ ๋‹ค์†Œ ์ด๋ก€์ ์œผ๋กœ ์กฐ๊ธฐ์— ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฒƒ์„ ๊ฐ์•ˆํ•˜๋ฉด ์ง์—…์  ์š”์ธ์„ ๋ฐฐ์žฌํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๋Š” ์˜๊ฒฌ์„ ๋‚ด์—ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์œ„ ๊ฐ์ •์˜๋„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์˜ ๋ฐœ๋ณ‘์— ์›๊ณ ์˜ ๊ฐœ์ธ์  ์š”์ธ์ด ๋” ๊ธฐ์—ฌํ–ˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จํ•˜์˜€์„ ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ, ์›๊ณ ๊ฐ€ ๊ณ ํ˜ˆ์••์•ฝ์„ ๊พธ์ค€ํžˆ ๋ณต์šฉํ•œ 2016. 4.๋ถ€ํ„ฐ 2017. 4.๊นŒ์ง€๋Š” ์ตœ๊ณ ํ˜ˆ์••์ด ํ˜„์ €ํžˆ ๋–จ์–ด์ง€๋Š” ๋“ฑ ์•ผ๊ฐ„๊ทผ๋ฌด์˜ ๋ฐ˜๋ณต์—๋„ ๋ถˆ๊ตฌํ•˜๊ณ  ๊ณ ํ˜ˆ์••์ด ์ž˜ ์กฐ์ ˆ๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๋Š” ์ , ์›๊ณ ๋Š” ๊ฐ€์กฑ๋ ฅ์ด ์žˆ์Œ์—๋„ ๊ณผ๋„ํ•˜๊ฒŒ ํก์—ฐ๊ณผ ์Œ์ฃผ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋˜ ์ ์„ ๋ณด๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ๊ต๋Œ€์ œ ๊ทผ๋ฌด๊ฐ€ ํ˜ˆ์••์˜ ์ƒ์Šน์— ๊ธฐ์—ฌํ•œ ์ •๋„๋Š” ์žˆ๋”๋ผ๋„ ๋ฏธ๋ฏธํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. โ‘ค ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์€ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ์„ ์‰ฝ๊ฒŒ ๋ถˆ๋Ÿฌ์˜ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋กœ, ์—…๋ฌด๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์˜€๊ฑฐ๋‚˜ ์ž์—ฐ๊ฒฝ๊ณผ์  ์†๋„๋ณด๋‹ค ๋นจ๋ฆฌ ์ง„ํ–‰ํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด ์—…๋ฌด์™€ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ์ด ๊ด€๋ จ์„ฑ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์—ฌ์ง€๋„ ์žˆ๊ณ , ๊ต๋Œ€๊ทผ๋ฌด์™€ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ์œ ์˜๋ฏธํ•œ ๊ด€๋ จ์„ฑ์ด ์žˆ๋‹ค๋Š” ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ์žˆ๊ธฐ๋Š” ํ•˜๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์›๊ณ ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๊ต๋Œ€๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ•œ ์ง€ 3๋…„ ๋‚จ์ง“๋ฐ–์— ๋˜์ง€ ์•Š์•˜๊ณ , 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[๋ณ„ํ‘œ 3] ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ • ๊ธฐ์ค€(์ œ34์กฐ ์ œ3ํ•ญ ๊ด€๋ จ) 1. ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๊ฐ€. ๋‹ค์Œ ์–ด๋Š ํ•˜๋‚˜์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์›์ธ์œผ๋กœ ๋‡Œ์‹ค์งˆ๋‚ด์ถœํ˜ˆ(่…ฆๅฏฆ่ณชๅ…งๅ‡บ่ก€), ์ง€์ฃผ๋ง‰ํ•˜์ถœํ˜ˆ(่œ˜่››่†œไธ‹ๅ‡บ่ก€), ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰, ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ, ํ•ด๋ฆฌ์„ฑ ๋Œ€๋™๋งฅ๋ฅ˜๊ฐ€ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณธ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์ž์—ฐ๋ฐœ์ƒ์ ์œผ๋กœ ์•…ํšŒ๋˜์–ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณด์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. 1) ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จํ•œ ๋Œ๋ฐœ์ ์ด๊ณ  ์˜ˆ์ธก ๊ณค๋ž€ํ•œ ์ •๋„์˜ ๊ธด์žฅใƒปํฅ๋ถ„ใƒป๊ณตํฌใƒป๋†€๋žŒ ๋“ฑ๊ณผ ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”๋กœ ๋šœ๋ ทํ•œ ์ƒ๋ฆฌ์  ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ƒ๊ธด ๊ฒฝ์šฐ 2) ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ใƒป์‹œ๊ฐ„ใƒป๊ฐ•๋„ใƒป์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ ๋‹จ๊ธฐ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€๋‹ด์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•˜์—ฌ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œก์ฒด์ ใƒป์ •์‹ ์ ์ธ ๊ณผ๋กœ๋ฅผ ์œ ๋ฐœํ•œ ๊ฒฝ์šฐ 3) ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ใƒป์‹œ๊ฐ„ใƒป๊ฐ•๋„ใƒป์ฑ…์ž„ 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[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜