๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [ํ–‰์ •] 1์‹ฌ์žฌ์ •๋‹จ๋…์‚ฌ๊ฑด

๋ถ€์‚ฐ์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› 2019.12.31 2019๊ตฌ๋‹จ20949

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์š”์–‘๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„ ์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 ๋ถ€์‚ฐ ํ•ด์šด๋Œ€๊ตฌ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ1 ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ํ”ผ๊ณ  ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2020. 04. 29 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2020. 06. 10 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2018. 6. 14.1) ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ํ•œ ์š”์–‘๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋Š” 2011. 12. 12.๋ถ€ํ„ฐ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ(์ดํ•˜, 'ํšŒ์‚ฌ'๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค) ์†Œ์† ๋ฒ„์Šค์šด์ „๊ธฐ์‚ฌ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋˜ ์ค‘ 2018. 1. 29. ์˜ค์ „ ์ขŒ์ธก ์ƒ์ง€์˜ ๋งˆ๋น„์ฆ์„ธ, ๋จธ๋ฆฌ ํ†ต์ฆ ๋ฐ ์–ด์ง€๋Ÿผ์ฆ์„ ๋Š๋ผ๊ณ  ๋ณ‘์›์— ๋ฐฉ๋ฌธํ•˜์—ฌ '๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰(์ดํ•˜, '์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘'์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)' ํŒ์ •์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๋‚˜. ์›๊ณ ๋Š” 2018. 3. 5.๊ฒฝ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์ด ์—…๋ฌด์ƒ ๊ณผ๋กœ๋กœ ์ธํ•œ ๊ฒƒ์ด๋ผ๋Š” ์ทจ์ง€๋กœ ์ตœ์ดˆ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์‹ ์ฒญ์„œ๋ฅผ ์ œ์ถœํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2018. 6. 14. ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด์™€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์š”์–‘ ๋ถˆ์Šน์ธ ์ฒ˜๋ถ„(์ดํ•˜, '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„'์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” 2018. 9. 7. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์— ๋ถˆ๋ณตํ•˜์—ฌ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, 2018. 12. 12. ๊ทธ ์ฒญ๊ตฌ๊ฐ€ ๊ธฐ๊ฐ๋˜์—ˆ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” 2019. 2. 12. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ์— ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ทจ์†Œ๋ฅผ ๊ตฌํ•˜๋Š” ์žฌ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, 2019. 5. 2. ์œ„ ์ฒญ๊ตฌ๊ฐ€ ๊ธฐ๊ฐ๋˜์—ˆ๊ณ , ๊ทธ ์žฌ๊ฒฐ์„œ๊ฐ€ 2019. 5. 22. ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ์†ก๋‹ฌ๋˜์—ˆ๋‹ค. ใ€์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐใ€‘ ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ4 ๋‚ด์ง€ 7ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์›๊ณ ๋Š” ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 4์ฃผ ๋™์•ˆ 1์ฃผ ํ‰๊ท  66์‹œ๊ฐ„ ์ด์ƒ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๊ณ , ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 3๊ฐœ์›”์€ ๊ฒจ์šธ ๋™์ ˆ๊ธฐ๋กœ ์ถ”์šด ๋‚ ์”จ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์–ด ์—…๋ฌดํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์‚ฌ์ ์ธ ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ขŒ์ธก ์‡„๊ณจ ๊ณจ์ ˆ์ด ์™„์น˜๋˜์ง€ ์•Š์€ ์ƒํƒœ์—์„œ ์ถœ๊ทผํ•˜์—ฌ ๊ตํ†ต์‚ฌ๊ณ  ์œ„ํ—˜์„ ๋Š๋ผ๋ฉด์„œ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๋ฅผ ๋ฐ›์•„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿผ์—๋„ ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์— ์„  ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ น ๋ณ„์ง€ 1 ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค 1) ์›๊ณ ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘๊ฒฝ์œ„ ์›๊ณ ๋Š” 2018. 1. 29. 11:40๊ฒฝ ์šธ์‚ฐ(์‚ผ์‚ฐ๋™)์ •๋ฅ˜์žฅ์—์„œ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์œ„์›์žฅ์—๊ฒŒ ๋ชธ์‚ด์ธ ๊ฒƒ ๊ฐ™์•„ ์ผ์„ ๋ชปํ•  ๊ฒƒ ๊ฐ™์œผ๋‹ˆ ๋ฐฐ์ฐจ๋ฅผ ๋ฐ”๊พธ์–ด ๋‹ฌ๋ผ๊ณ  ์ „ํ™”ํ•˜์˜€๊ณ , ํ•ด์šด๋Œ€์— ๋„์ฐฉํ•œ ์ดํ›„์— ๋ณ‘์›์— ์Šค์Šค๋กœ ๋ฐฉ๋ฌธํ•˜์˜€๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ์ƒ๋žต์ƒ์œผ๋กœ 2018. 1. 29. 14:40๊ฒฝ โ—‹โ—‹โ—‹ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ๋‚ด์›ํ•˜์—ฌ 2019. 1. 30.๊นŒ์ง€ ์‹ ๊ฒฝ๊ณผ์— ์ž…์›ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ ์ˆ˜์ถ•๊ธฐ ํ˜ˆ์••์ด 160~180mmHg๋กœ ์œ ์ง€๋˜๋‹ค๊ฐ€ 200mmHg๊นŒ์ง€ ์˜ฌ๋ผ Labeltalol์ด 2ํšŒ ํˆฌ์•ฝ๋˜์—ˆ๊ณ , ์•„์Šคํ”ผ๋ฆฐ, ์Šคํƒ€ํ‹ด, ์•”๋กœ๋””๋นˆ์„ ๋ณต์šฉ ํ•œ ํ›„ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์œผ๋กœ ์ „์›๋˜์—ˆ๋‹ค. ์œ„ ๋ณ‘์›์—์„œ ์›๊ณ ๋Š” '์ค‘๋Œ€๋‡Œ๋™๋งฅ์˜ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช… ํ์‡„ ๋˜๋Š” ํ˜‘์ฐฉ์— ์˜ํ•œ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ, ๋Œ€๋‡Œ์ฃฝ์ƒ๊ฒฝํ™”์ฆ'์˜ ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” 2018. 1. 30. 09:51๊ฒฝ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ๋ฐฉ๋ฌธํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, '2018. 1. 29. ์˜ค์ „ ๋ฒ„์Šค ์ง์นธ ์ฒญ์†Œํ•˜๋‹ค ์ขŒ์ธก ๋งˆ๋น„ ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ๋‚ด์›ํ•˜์˜€๋‹ค'๊ณ  ์ง„์ˆ ํ•˜์˜€๊ณ , ์ขŒ์ธก ํŒ”๋‹ค๋ฆฌ ์œ„์•ฝ๊ฐ๊ณผ ๋ณดํ–‰์‹œ ๋ถˆํŽธ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๋ฉด์„œ, ๋ณต์šฉํ•˜๋Š” ์•ฝ์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ํ•˜์˜€๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ๋‹น์‹œ ํ˜ˆ์••์ด 180/100mmHg๋กœ, ๋‹ค์Œ๋‚ ์ธ 1. 31. 160/80mmHg๋กœ ์ธก์ •๋˜์—ˆ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ์œ„ ๋ณ‘์›์—์„œ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์„ ์ง„๋‹จ๋ฐ›์•˜๊ณ , ์ขŒ์ธก ๋งˆ๋น„์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๋ฌผ๋ฆฌ์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. 2) ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด ๋‚ด์šฉ ๋ฐ ์—…๋ฌดํ™˜๊ฒฝ ์›๊ณ ๋Š” 2011. 12. 12. ํšŒ์‚ฌ์— ์ž…์‚ฌํ•˜์—ฌ 1๋‹ฌ 21์ผ์„ ๊ทผ๋ฌดํ•˜๊ณ  ๋‚˜๋จธ์ง€ ์‹œ๊ฐ„์— ํœด๋ฌด๋ฅผ ์ทจํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์šธ์‚ฐ(์‚ผ์‚ฐ๋™)์—์„œ ๋ถ€์‚ฐํ•ด์šด๋Œ€๊นŒ์ง€์˜ ๋…ธ์„ , ์šธ์‚ฐ ๋ฐฉ์–ด์ง„์—์„œ ๋ถ€์‚ฐํ•ด์šด๋Œ€๊นŒ์ง€์˜ ๋…ธ์„ , ์šธ์‚ฐ ๋ฐฉ์–ด์ง„์—์„œ ์šธ์‚ฐ ์‚ผ์‚ฐ๋™๊นŒ์ง€์˜ ๋…ธ์„ ์„ ์šดํ–‰ํ•˜์˜€๋‹ค. ์›๊ณ ์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์šด์ „๊ธฐ์‚ฌ๋“ค์€ ์œ„ ๊ตฌ๊ฐ„์„ ์™•๋ณตํ•˜๋Š” 10๊ฐœ์˜ ๋…ธ์„ ์„ ์ˆœ์„œ๋Œ€๋กœ ์šดํ–‰ํ•˜์—ฌ ์™”๊ณ , ์ˆ˜์š”๊ฐ€ ์žˆ์„ ๋•Œ๋Š” ์˜ˆ๋น„์ฐจ๋Ÿ‰์„ ์šดํ–‰ํ•˜๊ธฐ๋„ ํ•˜์˜€๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ๋™๋ฃŒ ์šด์ „์ž์ธ ์ฆ์ธ ์†Œ์™ธ1์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ํšŒ์‚ฌ์—์„œ๋Š” ์ถœ๋ฐœ 20๋ถ„ ์ „์— ์ถœ๊ทผํ•˜๋„๋ก ์šด์ „๊ธฐ์‚ฌ๋“ค์—๊ฒŒ ์ง€์‹œํ•˜๊ณ  ์šด์ „๊ธฐ์‚ฌ๋“ค์€ ๋ณดํ†ต 30๋ถ„์”ฉ ์ผ์ฐ ์ถœ๊ทผํ•˜์—ฌ, ์ฐจ๋Ÿ‰์ ๊ฒ€, ์ฐจ๋Ÿ‰ ์ฒญ์†Œ ๋˜๋Š” ์ฒญ์†Œ์ƒํƒœ ์ ๊ฒ€, ๊ฒ€ํ‘œ ๋“ฑ์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. ์•„์šธ๋Ÿฌ ์ฒญ์†Œ์›๋“ค์˜ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์ด ์˜ค์ „ 9์‹œ๋ถ€ํ„ฐ 6์‹œ๊นŒ์ง€ ์ด๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์—, ๋ง‰์ฐจ ์šดํ–‰ ์‹œ ์šด์ „๊ธฐ์‚ฌ๊ฐ€ ์ง์ ‘ ์ฒญ์†Œํ•˜๊ฑฐ๋‚˜, ์šดํ–‰๊ฒฝ๋กœ, ์šด์ „์ž ์ด๋ฆ„, ์ถœ๋ฐœ์‹œ๊ฐ„ ๋ฐ ๋„์ฐฉ์‹œ๊ฐ„ ๋“ฑ์„ ํšŒ์‚ฌ๊ฐ€ ๋น„์น˜ํ•œ ์šดํ–‰์ผ๋ณด์— ๊ธฐ์žฌํ•˜๋Š” ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ฒ˜๋ฆฌํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ 30๋ถ„ ์ •๋„ ์ถ”๊ฐ€ ์ •๋ฆฌ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•œ๋‹ค. ํ•ด์šด๋Œ€ ์ •๋ฅ˜์†Œ์—๋Š” ๊ณ ์†๋ฒ„์Šค ๊ธฐ์‚ฌ๋“ค์ด ์‰ด ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์žฅ์†Œ๊ฐ€ ๋งˆ๋ จ๋˜์–ด ์žˆ์—ˆ๊ณ , ์šธ์‚ฐ ์ •๋ฅ˜์†Œ์—๋„ ๊ฐ€๊นŒ์šด ๊ฑฐ๋ฆฌ์— ๊ธฐ์‚ฌ๋“ค์ด ์‰ด ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ˆ™์†Œ๊ฐ€ ์žˆ์—ˆ๋‹ค. ์šด์ „๊ธฐ์‚ฌ๋“ค์€ ์šดํ–‰ ์ฐจ๋Ÿ‰์˜ ์ฃผ์œ ๋ฅผ ์ดํ‹€์— ํ•œ๋ฒˆ ์ •๋„์˜ ๋นˆ๋„๋กœ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜๊ณ , ๋Œ€๊ธฐ์‹œ๊ฐ„ ์ค‘๊ฐ„์— ๊ต์œก์ด๋‚˜ ์šดํ–‰ ์‚ฌํ•ญ์— ๋Œ€ํ•œ ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ฒ˜๋ฆฌํ•˜๊ธฐ๋„ ํ•œ๋‹ค. ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋งค์ผ ๊ธฐ์žฌํ–ˆ๋˜ ์šดํ–‰์ผ๋ณด์— ๋”ฐ๋ผ, ์šธ์‚ฐ-ํ•ด์šด๋Œ€์˜ ํ‰๊ท  ์šดํ–‰์‹œ๊ฐ„์€ 1์‹œ๊ฐ„, ํ•ด์šด๋Œ€-์šธ์‚ฐ-๋ฐฉ์–ด์ง„์˜ ํ‰๊ท  ์šดํ–‰์‹œ๊ฐ„์€ 1์‹œ๊ฐ„ 40๋ถ„, ๋ฐฉ์–ด์ง„-์šธ์‚ฐ์˜ ํ‰๊ท  ์šดํ–‰์‹œ๊ฐ„์€ 50๋ถ„์œผ๋กœ, ์›๊ณ ์˜ ์ถœ๊ทผ ์ „ ๋Œ€๊ธฐ์‹œ๊ฐ„์„ 30๋ถ„, ๋งˆ์ง€๋ง‰ ์ฐจ๋Ÿ‰ ์šดํ–‰ ํ›„ ์ •๋ฆฌ์‹œ๊ฐ„์„ 30๋ถ„์œผ๋กœ, ๋ฐฐ์ฐจ๊ฐ„๊ฒฉ์ด 30๋ถ„ ์ดํ•˜์ธ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ํœด์‹์‹œ๊ฐ„์ด ์—†๊ณ , ๊ทธ ์ด์ƒ์˜ ๊ฒฝ์šฐ 15๋ถ„์„ ์ œ์™ธํ•œ ๋‚˜๋จธ์ง€ ์‹œ๊ฐ„๋™์•ˆ ํœด์‹์„ ์ทจํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํ•˜์—ฌ (๋ฐฐ์ฐจ๊ฐ„๊ฒฉ์ด 20๋ถ„ ์ •๋„์ธ ๊ฒฝ์šฐ๋„ ๋งŽ์€ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์•„, ์ •๋ฅ˜์†Œ ๋ณ„ ๋Œ€๊ธฐ๊ธฐ๊ฐ„์€ ๊ทธ ์ดํ•˜๋กœ ๋ณธ๋‹ค) ์‚ฐ์ •ํ•œ ๊ฐ ๊ตฌ๊ฐ„๋ณ„ ์šดํ–‰์‹œ๊ฐ„ ๋ณ„์ง€ 2๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” 2017. 9. 22. ์‡„๊ณจ๊ณจ์ ˆ ํŒ์ •์„ ๋ฐ›๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 12์ฃผ ๋‚ด ๊ธฐ๊ฐ„์ธ 2017๋…„ 11์›”์—๋Š” ๋ณ‘๊ฐ€๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ง์ ‘ ์ž‘์„ฑํ•œ ์šดํ–‰์ผ๋ณด์— ๋”ฐ๋ผ ์ฃผ์œ  ์‹œ๊ฐ„ 30๋ถ„์„ ๋”ํ•˜์—ฌ ์‚ฐ์ •ํ•œ ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ ๋ณ„์ง€ 3 ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ๋ณ‘์ผ ์ „ ์ดํ‹€ ํœด์‹์„ ์ทจํ•˜์˜€๊ณ , 2018. 1. 7.๋ถ€ํ„ฐ 2018. 1. 26.๊นŒ์ง€ 20์ผ ๋™์•ˆ์€ ํœด์ผ์„ ์ทจํ•˜์ง€ ์•Š์•˜์œผ๋‚˜, 2018. 1. 3.๋ถ€ํ„ฐ 2018. 1. 7.๊นŒ์ง€ 4์ผ ๋™์•ˆ ์—ฐํœด๋ฅผ ๊ฐ€์กŒ๊ณ , 2017. 12. 4.๋ถ€ํ„ฐ 2017. 12. 31.๊นŒ์ง€ 4์ฃผ ๋™์•ˆ์€ 8์ผ์˜ ํœด์ผ์„ ๊ฐ€์กŒ๋‹ค. 3) ์›๊ณ ์˜ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ๋‚ด์—ญ
๊ฒ€์ง„์ผ ์‹ ์žฅ(cm) ์ฒด์ค‘(kg) ํ˜ˆ์••(mmHg) ์ฒด์งˆ๋Ÿ‰ ์ง€์ˆ˜ ์†Œ๊ฒฌ ๋ฐ ์กฐ์น˜
์ˆ˜์ถ• ์ด์™„
13.11.22. 162 68 155 100 25.9 ๊ฐ๋งˆ์ง€ํ‹ฐํ”ผ๊ฐ€ ์ƒ์Šนํ•˜์—ฌ ๊ทธ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฒ€์‚ฌ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•˜๊ณ  ์›์ธ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค. ๊ณ ํ˜ˆ์••์˜ ํ™•์ธ๊ณผ 2์ฐจ ๊ฒ€์ง„์„ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ๋ฐ›๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
14.07.28. 161 70 165 100 27.0 ์ง€์†์  ํ˜ˆ์••๊ด€๋ฆฌ
15.08.20. 162 67 160 100 25.5 ์ƒ๋™
16.10.26. 162 68 170 90 25.9 ์ƒ๋™
17.12.13. 162.4 70.2 120 80 26.6 ๊ฐ๋งˆ์ง€ํ”ผํ‹ฐ ์ƒ์Šน์œผ๋กœ ์Œ์ฃผ, ์ง€๋ฐฉ๊ฐ„ ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋ฅผ ์ฃผ์˜ํ•˜์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค. ์ ˆ์ฃผํ•˜์‹œ๊ณ , 1~2๊ฐœ์›” ๋’ค ์ถ”์ ๊ด€์ฐฐํ•˜์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
4) ์›๊ณ ์˜ ์Œ์ฃผ ๋ฐ ํก์—ฐ ๋“ฑ ์›๊ณ ๋Š” 2013๋…„ ์ดํ›„ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„์—์„œ ํก์—ฐ๋ ฅ์„ ์ด 20~30๋…„ ํ•˜๋ฃจ 15~20๊ฐœ๋น„๋กœ, ์Œ์ฃผ๋ฅผ 1์ฃผ์ผ์— 1~3์ผ ํ•œ๋ฒˆ ๋งˆ์‹ค ๋•Œ 3~15์ž”๊นŒ์ง€๋ฅผ ์ง„์ˆ ํ•œ ๋ฐ” ์žˆ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ์ž์ „๊ฑฐ๋ฅผ ์ผ์ฃผ์ผ์— 5ํšŒ ์ •๋„, 1ํšŒ 2์‹œ๊ฐ„ ์ •๋„ ํƒ€๋Š” ์Šต๊ด€์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ง„์ˆ ํ•˜์˜€๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ๋ฐฉ๋ฌธ ๋‹น์‹œ ํก์—ฐ๋ ฅ์„ ํ•˜๋ฃจ 20๊ฐœ๋น„ 40๋…„๊ฐ„, ์Œ์ฃผ๋ ฅ์„ ์›” 12ํšŒ 40๋…„ ๋™์•ˆ์œผ๋กœ ์ง„์ˆ ํ•˜์˜€๊ณ , ๊ทธ ๋ณ‘์› ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง€์—๋Š” ์›๊ณ ์—๊ฒŒ Chronic Alcoholic(์†Œ์ฃผ 2๋ณ‘, Daily)์˜ ์Šต์„ฑ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„, ์ˆ˜์ฐจ๋ก€ ๊ธฐ์žฌ๋˜์—ˆ๋‹ค. 5) ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜ ์ˆ˜์ง„๋‚ด์—ญ โ—‹ ์›๊ณ ๋Š” 2013. 12. 2., 2014. 7. 28., 2015. 8. 20., 2016. 10. 26. 4ํšŒ์— ๊ฑธ์ณ โ—‹โ—‹โ—‹๋‚ด๊ณผ์˜์›์—์„œ ๊ธฐํƒ€ ๋ฐ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์›๋ฐœ์„ฑ ๊ณ ํ˜ˆ์•• ์ง„๋‹จ์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. โ—‹ ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์— ๋”ํ•˜์—ฌ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ '๋Œ€๋‡Œ์ฃฝ์ƒ๊ฒฝํ™”์ฆ', โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ '์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ'๋„ ํ•จ๊ป˜ ์ง„๋‹จ๋ฐ›์€ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. 6) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์—…๋ฌด์— ๊ด€ํ•œ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„์— ๊ด€ํ•œ ์ „๋ฌธ๊ฐ€ ์˜๊ฒฌ ๊ฐ€) ํ”ผ๊ณ  ์ธก ์ž๋ฌธ์˜ โ—‹ ์ž๋ฌธ์˜ 1: ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ ์กฐ์‚ฌ์—์„œ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ ์žฅ๊ธฐ๊ณผ๋กœ์— ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ๋‹จ๊ธฐ๊ฐ„ ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ๋ช…๋ฐฑํ•œ ์ž‘์—…์‹œ๊ฐ„์˜ ์ฆ๊ฐ€๋‚˜ ์—…๋ฌด์ƒ ๋šœ๋ ทํ•œ ์ŠคํŠธ๋ ˆ๋Š” ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š์Œ. ์›๊ณ ์˜ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์€ ๊ณ ํ˜ˆ์•• ๋“ฑ์˜ ๊ธฐ์™•์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ƒ๊ฐ๋˜๊ณ  ๋šœ๋ ทํ•œ ์—…๋ฌดํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”๋‚˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ๋“ฑ์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์š”์ธ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์ดˆ๋ž˜๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จํ•  ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•Š์Œ. โ—‹ ์ž๋ฌธ์˜ 2: ์›๊ณ ๋Š” ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 1์ฃผ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์ด ์ด 48์‹œ๊ฐ„ 20๋ถ„, ๋ฐœ๋ณ‘ 4์ฃผ ๋ฐ 12์ฃผ ์ „์˜ ์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ ๊ฐ๊ฐ 55์‹œ๊ฐ„ 02๋ถ„, 35์‹œ๊ฐ„ 20๋ถ„์ด๋ฉฐ, ์—…๋ฌด ๊ฐ€์ค‘ ์š”์ธ์œผ๋กœ ๋ณผ ๋งŒํ•œ ์ •ํ™ฉ์€ ํ™•์ธ๋˜๋Š” ๋ฐ” ์—†์Œ. ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ๋†€๋ผ์›€, ๊ธด์žฅ ๋“ฑ์„ ์ดˆ๋ž˜ํ•  ์ •ํ™ฉ์ด๋‚˜ ๊ทผ๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์€ ๊ด€์ฐฐ๋˜์ง€ ์•Š์Œ. ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ์œ„ํ—˜์š”์ธ์œผ๋กœ ์Œ์ฃผ, ํก์—ฐ(20๋…„๊ฐ‘) ๋“ฑ์ด ํ™•์ธ๋˜๊ณ  ์—…๋ฌด์ƒ ์š”์ธ์ด ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ๋ฐœ๋ณ‘์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์ณค๋‹ค ๋ณผ ์ •ํ™ฉ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜์ง€ ์•Š์•„ ์—…๋ฌด์™€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ์ƒ๊ฐ„์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ๋ถˆ์ธ์ •ํ•จ์ด ํƒ€๋‹นํ•จ. ๋‚˜) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ โ—‹ ์†Œ์ˆ˜์˜๊ฒฌ: 12์ฃผ ๋™์•ˆ 1์ฃผ ํ‰๊ท  ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ ๊ธฐ์ค€์— ๋ฏธ๋‹ฌํ•˜๋‚˜, 30๋ถ„ ์ด์ƒ์˜ ๋Œ€๊ธฐ์‹œ๊ฐ„์„ ์ผ๋ฅ ์ ์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์—์„œ ์ œ์™ธํ•œ ๊ฒƒ์€ ๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ๋ณด์ด๋Š” ์ , 10์ผ ๊ทผ๋ฌด ํ›„ 5์ผ ํœด๋ฌดํ•˜๋Š” ๋“ฑ ํŠน์ •๊ธฐ๊ฐ„์— ์ง‘์ค‘๋œ ์žฅ์‹œ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌด๊ฐ€ ์ผ์ƒ์ ์œผ๋กœ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์ , 12์ฃผ ๋‚ด์— ๋ณ‘๊ฐ€ํœด์ง ๊ธฐ๊ฐ„์ด ๋“ค์–ด๊ฐ€ ์žˆ์–ด์„œ ์ด ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์ด ๋‚ฎ์€ ์  ๋“ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•  ๋•Œ ์—…๋ฌด์ƒ ๊ณผ๋กœ์š”์ธ์ด ์ธ์ •๋œ๋‹ค. โ—‹ ๋‹ค์ˆ˜์˜๊ฒฌ: ์—…๋ฌด๊ฐ€ ํŠน๋ณ„ํžˆ ๊ณผ์ค‘ํ–ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ค์šฐ๋ฉฐ, ํŠน๋ณ„ํ•œ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ์š”์ธ ์—†์œผ๋ฉฐ ์žฅ๊ธฐ๊ณผ๋กœ ๊ธฐ์ค€์— ๋ฏธ์น˜์ง€ ๋ชปํ•˜๋Š” ์  ๋“ฑ์„ ๋ณผ ๋•Œ ์‹ ์ฒญ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์—…๋ฌด์™€์˜ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด ์œ„์›๋“ค ๋‹ค์ˆ˜์˜ ์˜๊ฒฌ์ด๋‹ค. ๋‚˜) ์ด ๋ฒ•์›์˜ ๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ โ—‹ ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ์šฐ์ธก ์ค‘๋Œ€๋‡Œ๋™๋งฅ์˜ ๋‡Œํ˜ˆ๋ฅ˜ ํ๋ฆ„์ด ๋ง‰ํžˆ๋Š” ๊ธ‰์„ฑ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ธ‰์„ฑ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์€ ์„œ์„œํžˆ ์ง„ํ–‰ํ•˜๋Š” ๋ณ‘์ด ์•„๋‹ˆ๊ณ , ์–ด๋–ค ์›์ธ์ด๋˜์ง€ ๋‡Œ๋กœ ํ๋ฅด๋Š” ํ˜ˆ๋ฅ˜๊ฐ€ ๋ง‰ํ˜€ ๊ทธ ํ˜ˆ๋ฅ˜๋ฅผ ๊ณต๊ธ‰๋ฐ›์•„์•ผ ํ•˜๋Š” ๋‡Œ์„ธํฌ์˜ ๊ดด์‚ฌ๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์งˆํ™˜์ด๋‹ค. ํ˜ˆ๋ฅ˜๋ฅผ ๋ง‰๋Š” ์›์ธ์œผ๋กœ๋Š” ์‹ฌ์žฅ์—์„œ ๋–จ์–ด์ ธ ๋‚˜์˜จ ํ˜ˆ์ „์ด ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€์„ ๋ง‰๊ธฐ๋„ ํ•˜๊ณ , ํ˜ˆ์••์ด ๋†’์•„ ํ˜ˆ๊ด€ ๋‚ดํ”ผ์˜ ๋งŒ์„ฑ์  ์†์ƒ์œผ๋กœ ํ˜ˆ๊ด€์ด ๋ง‰ํžˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋„ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ํ˜ˆ์•ก ์ž์ฒด์— ๊ธฐ๋ฆ„๊ธฐ๊ฐ€ ๋งŽ์•„ ๋™๋งฅ๊ฒฝ๊ณผ๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ๋ง‰ํžˆ๊ธฐ๋„ ํ•œ๋‹ค. โ—‹ ๊ธ‰์„ฑ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์˜ ์›์ธ์œผ๋กœ ์กฐ์ ˆ ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์œ„ํ—˜์ธ์ž(๊ณ ๋ น, ์„ฑ๋ณ„, ์ธ์ข…, ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ๊ฐ€์กฑ๋ ฅ), ์กฐ์ ˆ์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์œ„ํ—˜์ธ์ž(๊ณ ํ˜ˆ์••, ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜, ๋‹น๋‡จ๋ณ‘, ํก์—ฐ, ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ, ์ผ๊ณผ์„ฑ ๋‡Œํ—ˆํ˜ˆ ๋ฐœ์ž‘), ํ™˜๊ฒฝ์  ์š”์ธ(๊ธฐ์˜จ๋ณ€ํ™”, ์Œ์ฃผ, ํ๊ฒฝ, ์šด๋™๋ถ€์กฑ๊ณผ ๋น„๋งŒ, ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ๋“ฑ) ๋“ฑ์ด ์žˆ๋‹ค. ๊ณ ํ˜ˆ์••์€ ์—ฐ๋ น ๋‹ค์Œ ๊ฐ•๋ ฅํ•œ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋กœ, ์ˆ˜์ถ•๊ธฐ/์ด์™„๊ธฐ 140/90mmHg ์ด์ƒ์„ ๊ณ ํ˜ˆ์••์œผ๋กœ ์ •์˜ํ•  ๋•Œ ๊ทธ ์ดํ•˜์ธ ์‚ฌ๋žŒ์— ๋น„ํ•ด ์•ฝ 4๋ฐฐ ๋†’์€ ๋ฐœ์ƒ๋น„์œจ์„ ๋ณด์ธ๋‹ค. ํก์—ฐ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ด 1.7๋ฐฐ ๋” ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค. โ—‹ ์›๊ณ ์˜ ๊ฒฝ์šฐ 2014๋…„์—์„œ 2016๋…„์— ์ƒ๋‹นํžˆ ๋†’์€ ๊ณ ํ˜ˆ์••์ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค. ๊ณ ํ˜ˆ์•• ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์œ„ํ•œ ํˆฌ์•ฝ์€ ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ์ด๋ฃจ์–ด์ง€๋Š”๋ฐ, ๋ช‡ ๋…„๋™์•ˆ 4์ฐจ๋ก€๋งŒ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€์„ ๋ฐฉ๋ฌธํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด, ๊ณ ํ˜ˆ์••์„ ๊ด€๋ฆฌํ•˜์ง€ ์•Š์•˜๋˜ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ๋ณ‘์ผ์—๋„ ํ˜ˆ์••์ด 180/100mmHg์˜€๋‹ค๊ฐ€ 17:45์—๋Š” ์ˆ˜์ถ•๊ธฐ ํ˜ˆ์••์ด 200mmHg๊นŒ์ง€ ์˜ฌ๋ผ๊ฐ”๋˜ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. ์•„์šธ๋Ÿฌ ํก์—ฐ, ์Œ์ฃผ, ๋น„๋งŒ๋„ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋กœ ์กด์žฌํ•˜์˜€๋‹ค. โ—‹ ๊ณผ๋กœ๋‚˜ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ๋Š” ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์˜ํ•™๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜์˜ ํŒ๋‹จ์ด ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค. ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์˜ํ•™๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜๊ฐ€ ๊ธฐ์˜จ๋ณ€ํ™”๋‚˜ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๊ฐ€ ์žˆ์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํŒ์ •ํ•œ๋‹ค๋ฉด, ๊ธ‰์„ฑ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ๋ฐœ์ƒ์— ์ผ์ • ๋ถ€๋ถ„ ์ผ์กฐํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ƒ๊ฐ๋˜๋‚˜, ๊ด€๋ จ ๋ฌธํ—Œ์„ ์ฐพ๊ธฐ๋Š” ์–ด๋ ต๋‹ค. ์ด ๊ฒฝ์šฐ์—๋„ ์ฃผ์›์ธ์€ ๊ธฐ์กด ๊ณ ํ˜ˆ์••, ํก์—ฐ, ์Œ์ฃผ, ๋น„๋งŒ์ด๊ณ , ์ž„์ƒ๊ฒฝํ—˜์น˜์ƒ์œผ๋กœ ๊ธฐ์˜จ ๋ณ€ํ™”, ๊ณผ๋กœ, ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๊ฐ€ ๊ธ‰์„ฑ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ๋ฐœ์ƒ์— ์ผ์กฐํ•œ ์ •๋„๋Š” 10% ๋ฏธ๋งŒ์œผ๋กœ ์ถ”์ •ํ•œ๋‹ค. ใ€์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐใ€‘ ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ2 ๋‚ด์ง€ 13ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ1 ๋‚ด์ง€ 9ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ ๋˜๋Š” ์˜์ƒ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋ผ. ํŒ๋‹จ 1) ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•์ƒ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๊ฐ€ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์€ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰ ์ค‘ ๊ทธ ์—…๋ฌด์— ๊ธฐ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์งˆ๋ณ‘์„ ์˜๋ฏธํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ ์—…๋ฌด์™€ ์งˆ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์–ด์•ผ ํ•˜๊ณ , ๊ทธ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋Š” ์ด๋ฅผ ์ฃผ์žฅํ•˜๋Š” ์ธก์—์„œ ์ž…์ฆํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๋ฉฐ, ๊ทธ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋Š” ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์˜ํ•™์ , ์ž์—ฐ๊ณผํ•™์ ์œผ๋กœ ๋ช…๋ฐฑํžˆ ์ž…์ฆํ•˜์—ฌ์•ผ๋งŒ ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ์•„๋‹ˆ๋ผ ํ•˜๋”๋ผ๋„ ์ œ๋ฐ˜ ์‚ฌ์ •์„ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ์—…๋ฌด์™€ ์งˆ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ถ”๋‹จ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 2002. 2. 5. ์„ ๊ณ  2001๋‘7725 ํŒ๊ฒฐ ๋“ฑ ์ฐธ์กฐ). 2) ์ด ์‚ฌ๊ฑด์œผ๋กœ ๋Œ์•„์™€ ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€, ์•ž์„œ ๋“  ์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •๋“ค์„ ์œ„ ๋ฒ•๋ฆฌ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณด๊ฑด๋Œ€, ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์ด ์—…๋ฌด๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์˜€๋‹ค๊ฑฐ๋‚˜, ์—…๋ฌด๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์ž์—ฐ๊ฒฝ๊ณผ ์†๋„๋ณด๋‹ค ํ˜„์ €ํžˆ ๋นจ๋ฆฌ ์•…ํ™”๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ€ ์—†๋‹ค. โ‘  ์›๊ณ ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 1์ฃผ๊ฐ„ ์ด ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ 51์‹œ๊ฐ„ 17๋ถ„, 4์ฃผ๊ฐ„ ํ‰๊ท  ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ 57 ์‹œ๊ฐ„ 12๋ถ„, 8์ฃผ๊ฐ„ ํ‰๊ท  ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ 54์‹œ๊ฐ„ 10๋ถ„์œผ๋กœ ๋ชจ๋‘ ๊ณ ์šฉ๋…ธ๋™๋ถ€ ๊ณ ์‹œ (2017. 12. 29. ์ œ2017-117ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋œ ๊ฒƒ)์—์„œ ์—…๋ฌด๊ด€๋ จ์„ฑ์ด ๊ฐ•ํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์ฆ๊ฐ€ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•œ 12์ฃผ ํ‰๊ท  ๊ทผ๋กœ์‹œ๊ฐ„ 60์‹œ๊ฐ„์ด๋‚˜ 52์‹œ๊ฐ„ ๋˜๋Š” 4์ฃผ๊ฐ„ ํ‰๊ท  ๊ทผ๋กœ์‹œ๊ฐ„ 64์‹œ๊ฐ„์— ๋ฏธ์น˜์ง€ ๋ชปํ•œ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ์ถœํ‡ด๊ทผ์‹œ๊ฐ„์ด๋‚˜ ์ฃผ๋ง ์ผ๋ถ€ ๊ตํ†ต์ฒด์ฆ ์‹œ๊ฐ„์—๋Š” ์šธ์‚ฐ-ํ•ด์šด๋Œ€ ๊ฐ„ ์šดํ–‰์‹œ๊ฐ„์ด ์ƒ๋‹นํžˆ ์ฆ๊ฐ€๋œ๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋‚˜, 4์ฃผ๊ฐ„ ํ‰๊ท  ๊ทผ๋กœ์‹œ๊ฐ„ 64์‹œ๊ฐ„์ด ๋˜๋ ค๋ฉด, ๋งค์ฃผ ์ฃผ๋‹น 7์‹œ๊ฐ„์ด๋‚˜ ๋” ๊ทผ๋ฌดํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๋Š”๋ฐ, ์ด ์ •๋„๋กœ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์ด ์ฆ๊ฐ€๋  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. โ‘ก ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 3์ฃผ ๋™์•ˆ ์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท  ๊ทผ๋กœ์‹œ๊ฐ„์ด 65์‹œ๊ฐ„ 58๋ถ„์— ๋‹ฌํ•  ์ •๋„๋กœ ์žฅ์‹œ๊ฐ„ ๋™์•ˆ 20์ผ ๋™์•ˆ ํœด์ผ ์—†์ด ๊ทผ๋ฌดํ•˜๊ธฐ๋Š” ํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์›๊ณ ๊ฐ€ ์‡„๊ณจ ๊ณจ์ ˆ ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 9์ฃผ์—์„œ 12์ฃผ ์‚ฌ์ด์—๋Š” ๊ฑฐ์˜ ํœด์‹์„ ์ทจํ•˜์˜€๋˜ ์ , 20์ผ ๋™์•ˆ ํœด์ผ ์—†๋Š” ๊ทผ๋ฌด์— ๋Œ์ž…ํ•˜๊ธฐ ์ „์— 4์ผ ์—ฐ์† ์—ฐํœด๋ฅผ ๊ฐ€์กŒ๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ์ƒ ์ง์ „์—๋„ ์ดํ‹€ ๋™์•ˆ ์ „์ผ ํœด์‹์„ ์ทจํ•˜๊ณ  ๋ณต๊ท€ํ•˜์˜€๋˜ ์ , ์›๊ณ ๊ฐ€ 2017. 12. 2. ์—…๋ฌด์— ๋ณต๊ท€ํ•œ ํ›„์—๋„ 9์ผ์˜ ํœด์ผ์„ ๊ฐ€์กŒ๋˜ ์ ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณด๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด๊ฐ€ ์ „๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ํœด์ผ์ด ๋ถ€์กฑํ•œ ์—…๋ฌด๋ผ๊ณ  ๋ณด๊ธฐ์—๋Š” ๋ถ€์กฑํ•˜๋‹ค. ์•„์šธ๋Ÿฌ ์›๊ณ ๊ฐ€ 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์›๊ณ ๋Š” ์˜ค๋ž˜๋œ ๊ณ ํ˜ˆ์••์ด ์žˆ์—ˆ๋Š”๋ฐ ํ˜ˆ์••์•ฝ์„ ์ •๊ธฐ์ ์œผ๋กœ ๋ณต์šฉํ•˜๋Š” ๋“ฑ ์ง€๋ณ‘์„ ๊ด€๋ฆฌํ•˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. ์•„์šธ๋Ÿฌ ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์ƒ์„ธ ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ๋„ ์ง„๋‹จ๋ฐ›์•˜์„ ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ, ์ตœ์†Œ 20๋…„๋™์•ˆ 15~20๊ฐœ๋น„์˜ ํก์—ฐ๋ ฅ์ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค. ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ์›๊ณ ๋Š” ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„์—์„œ ๊ฐ„ ์ˆ˜์น˜์— ์ด์ƒ์ด ์ƒ๊ธธ ์ •๋„์˜ ์œ„ํ—˜ํ•œ ์Œ์ฃผ์Šต๊ด€์„ ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„ ์œ ์ง€ํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋ณด์ด๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๋ฐœ๋ณ‘ ์งํ›„ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ํ•˜๋ฃจ ์†Œ์ฃผ 2๋ณ‘์˜ ์Œ์ฃผ๋ ฅ์„ ์ง„์ˆ ํ•˜๊ธฐ๋„ ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž์ธ ๊ณ ํ˜ˆ์••, ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ, ํก์—ฐ๋ ฅ, ์Œ์ฃผ๋ ฅ, ๊ณผ์ฒด์ค‘ ๋“ฑ์„ ๋‹ค์ˆ˜ ์ง€๋‹ˆ๊ณ  ์žˆ์—ˆ์Œ์ด ๋ถ„๋ช…ํ•˜๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ์ƒ๋‹น์‹œ ์•ฝ 59์„ธ์˜€๋˜ ์›๊ณ ์˜ ๋‚˜์ด๊นŒ์ง€ ๊ณ ๋ คํ•˜๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ๊ฐœ์ธ์  ์œ„ํ—˜์š”์†Œ๋“ค์ด ์„œ๋กœ ๋ณตํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ์ž‘์šฉํ•˜์—ฌ ์ž์—ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ๋”ฐ๋ผ์„œ ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์–ด ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ใ€๋ณ„์ง€ใ€‘ ใ€๋ณ„์ง€ 1ใ€‘ ใ€๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ นใ€‘ ๊ตฌ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•(2019. 1. 15. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ16273ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ5์กฐ(์ •์˜) ์ด ๋ฒ•์—์„œ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ์šฉ์–ด์˜ ๋œป์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. 1. 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[๋ณ„ํ‘œ 3] ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ • ๊ธฐ์ค€(์ œ34์กฐ์ œ3ํ•ญ ๊ด€๋ จ) 1. ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๊ฐ€. ๋‹ค์Œ ์–ด๋Š ํ•˜๋‚˜์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์›์ธ์œผ๋กœ ๋‡Œ์‹ค์งˆ๋‚ด์ถœํ˜ˆ(่…ฆๅฏฆ่ณชๅ…งๅ‡บ่ก€), ์ง€์ฃผ๋ง‰ํ•˜์ถœํ˜ˆ(็ดฐๆ ช่†œไธ‹ๅ‡บ่ก€), ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰, ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ, ํ•ด๋ฆฌ์„ฑ ๋Œ€๋™๋งฅ๋ฅ˜๊ฐ€ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณธ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์ž์—ฐ๋ฐœ์ƒ์ ์œผ๋กœ ์•…ํ™”๋˜์–ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณด์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. 1) ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จํ•œ ๋Œ๋ฐœ์ ์ด๊ณ  ์˜ˆ์ธก ๊ณค๋ž€ํ•œ ์ •๋„์˜ ๊ธด์žฅยทํฅ๋ถ„ยท๊ณตํฌยท๋†€๋žŒ ๋“ฑ๊ณผ ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”๋กœ ๋šœ๋ ทํ•œ ์ƒ๋ฆฌ์  ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ƒ๊ธด ๊ฒฝ์šฐ 2) ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ ๋‹จ๊ธฐ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€๋‹ด์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•˜์—ฌ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œก์ฒด์ ยท์ •์‹ ์ :์ธ ๊ณผ๋กœ๋ฅผ ์œ ๋ฐœํ•œ ๊ฒฝ์šฐ 3) ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด 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๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๋ฐ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ„ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ์ธ์ • ์—ฌ๋ถ€ ๊ฒฐ์ •์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ 1. ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๊ฐ€. ใ€Œ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ นใ€(์ดํ•˜ "์˜"์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค) ๋ณ„ํ‘œ 3 ์ œ1ํ˜ธ ๊ฐ€๋ชฉ 1)์—์„œ "์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จํ•œ ๋Œ๋ฐœ์ ์ด๊ณ  ์˜ˆ์ธก ๊ณค๋ž€ํ•œ ์ •๋„์˜ ๊ธด์žฅยทํฅ๋ถ„ยท๊ณตํฌยท๋†€๋žŒ ๋“ฑ๊ณผ ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”๋กœ ๋šœ๋ ทํ•œ ์ƒ๋ฆฌ์  ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ƒ๊ธด ๊ฒฝ์šฐ"๋ž€ ์ฆ์ƒ ๋ฐœ์ƒ ์ „ 24์‹œ๊ฐ„ ์ด๋‚ด์— ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ๋Œ๋ฐœ์ ์ด๊ณ  ์˜ˆ์ธก ๊ณค๋ž€ํ•œ ์‚ฌ๊ฑด์˜ ๋ฐœ์ƒ๊ณผ ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”๋กœ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€์˜ ๋ณ‘๋ณ€ ๋“ฑ์ด ๊ทธ ์ž์—ฐ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๋„˜์–ด ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ณ  ๋šœ๋ ทํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”๋œ ๊ฒฝ์šฐ๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค. ๋‚˜. ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 3 ์ œ1ํ˜ธ ๊ฐ€๋ชฉ 2)์—์„œ "์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ ๋‹จ๊ธฐ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€๋‹ด์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•˜์—ฌ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” 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