|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2018.12.31 2018๊ตฌํฉ83666
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ ์กฑ๊ธ์ฌ๋ฐ์ฅ์๋น๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
์ฒญ์ฃผ์ ์์๊ตฌ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ(์ ํ) ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธA
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1, ๋ณํธ์ฌ2 ใํผ ๊ณ ใ
ํผ๊ณ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2019. 09. 05 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2019. 11. 14
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2018. 2. 5. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์์ธ1(์๋ต์ ๋จ์)๋ 2016. 4. 15. ์ํ์์ ๋ง 72์ธ์ ๋์ด๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค. ์ฌ๋ง์ง๋จ์์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ง์ ์ฌ์ธ์ 'ํ ์ฌ์ ํ์ฆ'์ด๋ค(๊ฐ ์ 10ํธ์ฆ).
๋. ๋ง ์์ธ1(์ดํ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๋ฐฐ์ฐ์์ธ ์๊ณ ๋ 2016. 12. 12. ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ์ง๊ธ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ 2018. 2. 5. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ โโ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์ฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์ผ์ '๋ง์ธ์ ์ฌ์ธ์ธ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธ์ ๋์ง ์๋๋ค'๋ ์ด์ ๋ฅผ ๋ค์ด ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๊ธฐ์ฌ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ๊ฒฐ์ (์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค[๊ฐ ์ 2, 3ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ์๋ ๊ฒ์ ๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ, ์ดํ ๋ค๋ฅธ ์์ฆ์์๋ ๊ฐ์ง๋ฒํธ๋ฅผ ํน์ ํ์ง ์๋ํ๋ ํ ๊ฐ๋ค), ๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ์ 2, ์ ์ 11ํธ์ฆ].
๋ค. ์ด์ ๋ถ๋ณตํ ์๊ณ ๋ 2018. 4. 26. ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ฌ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์ฌ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋, 2018. 7. 12. ๊ธฐ๊ฐ๋์๋ค(๊ฐ ์ 1ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ์ 7, ์ ์ 12ํธ์ฆ).
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 3, 10ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ์ 2, 7, ์ ์ 11, 12ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
๋ง์ธ์ ์์ญ ๋
๊ฐ ๊ฑด๋ฌผยท๊ตฌ์กฐ๋ฌผ์ ์ถ๊ณต์ฌํ์ฅ, ๋๋กํฌ์ฅ๊ณต์ฌํ์ฅ ๋ฑ์์ ํํ๋ชฉ๊ณต,์ผ๋ฐ์ธ๋ถ ๋ฑ์ผ๋ก ์ผํ์๋ค. ๋ง์ธ์ ํํ๋ชฉ๊ณต ์
๋ฌด๋ฅผ ํ๋ฉด์ ๋ฐ๋ฆฌ์ ๋ฑ ์ ํด ํํ๋ฌผ์ง, ๊ณต์ฌ ๋ถ์ง ๋ฑ์ ๋
ธ์ถ๋์๊ณ , ๋๋กํฌ์ฅ๊ณต์ฌ ์
๋ฌด๋ฅผ ํ๋ฉด์ ์์คํํธ ํ, ๊ณต์ฌ ๋ถ์ง ๋ฑ์ ๋
ธ์ถ๋์๋ค. ๋ง์ธ์๊ฒ๋ ์ด์ ๊ฐ์ ์ ํด๋ฌผ์ง ๋
ธ์ถ ์ธ์ ๋ค๋ฅธ ํ ์ฌ์ ํ์ฆ ๋ฐ๋ณ์์ธ์ด ์๋๋ฐ, ํ ์ฌ์ ํ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง๊ณผ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค. ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ์ฌ ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
๋. ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ น ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด ๋ด์ฉ
๊ฑด์ค๊ทผ๋ก์ ๊ฒฝ๋ ฅ์ฆ๋ช
์(๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ, ์ ์ 1ํธ์ฆ), ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์๊ฒฉ ๋์คํ์ธ์(๊ฐ ์ 6ํธ์ฆ), ํด์ง๊ณต์ ๊ธ ์ ๋ฆฝ๋ด์ญ์(์ ์ 2ํธ์ฆ), ์๋๊ธ์ก์ฆ๋ช
(๊ฐ ์ 7ํธ์ฆ, ์ ์ 3ํธ์ฆ), ์๋์ธ์ ๊ณ ์ฌ์ค์ฆ๋ช
(๊ฐ ์ 8ํธ์ฆ, ์ ์ 4ํธ์ฆ), ๊ณ ์ฉ๋ณดํ ํผ๋ณดํ์๊ฒฉ ์ด๋ ฅ๋ด์ญ์ ๋ฐ ๊ณ ์ฉ๋ณดํ ์ผ์ฉ๊ทผ๋ก๋ด์ญ์(์ ์ 5ํธ์ฆ) ๋ฑ ์๋ฅ๋ก ๋๋ฌ๋๋ ๋ง์ธ์ ์์ ์
๋ฌด ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โ 1983๋
์ด์ , ์ฆ ๋ง 39์ธ ์ด์ ์ ์
๋ฌด ๊ด๋ จ ์๋ฃ๋ ๋จ์ ์์ง ์๋ํ๋ค.
โก 1984๋
๋ถํฐ 1989๋
๊น์ง ์
์ข
์ '๋ฉด ๋ฐ ๋ง ๋ฐฉ์ '์ผ๋ก ํ๋ ์ฃผ์ํ์ฌ โโโโ ๊ณต์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค(๊ฐ ์ 7ํธ์ฆ ์ 4 ๋ด์ง 6์ชฝ, ๊ฐ ์ 8ํธ์ฆ ์ 2์ชฝ).
โข 1990๋
๋ถํฐ 1998๋
๊น์ง, ์ฆ ๋ง 46์ธ ๋ฌด๋ ต๋ถํฐ ๋ง 54์ธ ๋ฌด๋ ต๊น์ง์ ์
๋ฌด ๊ด๋ จ ์๋ฃ๋ ๋จ์ ์์ง ์๋ํ๋ค.
โฃ 1999. 1. 10.๋ถํฐ 1999. 5. 23.๊น์ง โโ๊ฑด์ค ์ฃผ์ํ์ฌ์์ ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค(์ ์ 6ํธ์ฆ ์ 1์ชฝ).
โค 2000๋
๋ถํฐ 2003๋
๊น์ง, ์ฆ ๋ง 56์ธ ๋ฌด๋ ต๋ถํฐ 59์ธ ๋ฌด๋ ต๊น์ง์ ์
๋ฌด ๊ด๋ จ ์๋ฃ๋ ๋จ์ ์์ง ์๋ํ๋ค.
โฅ 2004๋
๊ฒฝ๋ถํฐ 2015๋
๊ฒฝ๊น์ง ์ฌ๋ฌ ์ฌ์
์ฅ์์ ์ผ์ฉ๊ทผ๋ก์๋ก ์ผํ์๋๋ฐ, ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก๋ ๋๋ก๊ฐ๋๊ณต์ฌ, ๋๊ต๊ฐ์ค๊ณต์ฌ, ํ์๋์ ๋น๊ณต์ฌ, ๋ฐฐ์์์ค๊ณต์ฌ, ์กฐ๊ฒฝ๊ณต์ฌ, ํ์ฒ ์ ๋น๊ณต์ฌ, ๊ต์ฌ ์ ์ถ๊ณต์ฌ, ์ํด๋ณต๊ตฌ๊ณต์ฌ ๋ฑ ๋ค์ํ ๊ณต์ฌํ์ฅ์์ ๋ชฉ๊ณต, ํํ๋ชฉ๊ณต, ๊ฑด์ถ๋ชฉ๊ณต, ๋ณดํต์ธ๋ถ, ์ฒ ๊ทผ๊ณต, ์กฐ๊ฒฝ๊ณต ๋ฑ์ผ๋ก ์ผํ์๋ค. ์ฃผ๋ก ์ํํ์๋ ์
๋ฌด๋ ๋ชฉ๊ณต์ด์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋, ๋ณดํต์ธ๋ถ ๋ฑ์ผ๋ก ์ผํ์๋ ๊ธฐ๊ฐ๋ ์ ์ง ์๋ํ๋ค(๊ฐ ์ 6ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 7ํธ์ฆ ์ 1 ๋ด์ง 4์ชฝ, ์ ์ 2, 5ํธ์ฆ).
โฆ ๋ง์ธ์ด ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋ ๊ณณ์ '์ฃผ์ํ์ฌ โโ๊ฑด์ค'์ด๊ณ , ๊ณต์ฌ๋ช
์ '์๋ต ์ค์น์ฌ์
'์ด๋ฉฐ, 2015. 7.๊ฒฝ 2์ผ ๋์ ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก, 2015. 8.๊ฒฝ 10์ผ ๋์ ์ฒ ๊ทผ๊ณต์ผ๋ก, 2015. 10.๊ฒฝ 13์ผ ๋์ ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค(๊ฐ ์ 5, 9ํธ์ฆ).
2) 2007. 4. 23. ์ด๋ ๋ง์ธ์ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์ง ๋ด์ญ ๋ฑ(๊ฐ ์ 11ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 13ํธ์ฆ์ 2)
์๊ธฐ |
์์ง ๋ด์ญ |
2007. 4. 23.~2007. 4. 26. |
๊ธ์ฑํ๋๊ธฐ๊ด์ผ 2ํ |
2007. 5. 12.~2007. 5. 14. |
์์ธ๋ถ๋ช
์ ์ธ๊ท ์ฑ ํ๋ ด |
2008. 10. 27.~2013. 6. 3. |
์์ธ๋ถ๋ช
์ ๋ง์ฑ๊ธฐ๊ด์ง์ผ, ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๊ธ์ฑ๊ธฐ๊ด์ง์ผ, ์์ธ๋ถ๋ช
์ ์ฒ์, ๊ธ์ฑํ๋์ผ ๋ฑ ํฉ๊ณ 50์ฌ ํ |
2013. 7. 29.~2014. 4. 14. |
์ฌ์ ์ฆ์ ๋๋ฐํ ๊ธฐํ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ 12ํ, ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๊ธ์ฑ์ธ๊ธฐ๊ด์ง์ผ 9ํ |
2014. 4. 25.~2014. 10. 10. |
์์ธ๋ถ๋ช
์ ๊ธ์ฑ์ธ๊ธฐ๊ด์ง์ผ 13ํ |
2014. 11. 15.~2014. 12. 8. |
๋จ์ ๋ฐ ์ ์กํ๋์ฑ ํผํฉํ ๋ง์ฑ๊ธฐ๊ด์ง์ผ 2ํ, ๊ธ์ฑํ๋๊ธฐ๊ด์ผ 1ํ |
2014. 12. 11.~2014. 12. 13. |
์์ธ๋ถ๋ช
์ ํ๋ ด 3ํ |
2014. 12. 15.~15. 3. 3. |
๊ธฐํ ์ธ๊ท ์ฑํ๋ ด 11ํ |
์๊ธฐ |
์์ง ๋ด์ญ |
2015. 4. 14.~2015. 10. 22. |
๊ธ์ฑํ๋๊ธฐ๊ด์ผ 23ํ |
2015. 7. 14.~2015. 11. 12. |
์์ธ๋ถ๋ช
์ ๋ง์ฑ๊ธฐ๊ด์ง์ผ 15ํ, ์์ธ๋ถ๋ช
์ ์ฒ์ 2ํ |
2015. 11. 16.~2015. 12. 2. |
์์ธ๋ถ๋ช
์ ํ๋ ด(ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์ง๋จ๋ฐ๊ณ ์
์) |
2015. 12. 2.~2016. 3. 31. |
์ฌ์ ์ฆ์ ๋๋ฐํ ๊ธฐํ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ 10ํ, ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋๋ฐํ์ง ์์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ 4ํ ๋ฑ |
3) ์ฃผ์น์(์ถฉ์ฒญ๋ถ๋ โโ์๋ฃ์ ํ๋ถ์ธ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ์์ธ2) ์๊ฒฌ(์ ์ 6ํธ์ฆ)
[์ง์] ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์์ธ ์ง๋จ ๊ฒฝ์ ๋ฐ ์ง๋จ์ ๋ํ ๊ฐ๊ด์ ๊ทผ๊ฑฐ์ ๋ํ ์๊ฒฌ์? [๋ต๋ณ] ๋ณธ์์์ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ดฌ์ํ์ฌ ์จ X-ray ๋ฐ ๊ฐ์ด ๋จ์ธต ์ดฌ์์์ ์์ธก ํ์ ๋ฏธ๋ง์ฑ ํ ์ฌ์ ํ์ฆ(diffuse pulmonary fibrosis)์ด ๊ด์ฐฐ๋์ด ์์. ์ต๊ทผ ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ๊ธฐ์นจ, ๊ฐ๋ ๋ฐ ํ๋ ด๋ฑ์ ํ ์ฌ์ ํ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ํธ์ํ๊ณ ์์๊ณ , ๋ณธ์์์ ์ถ์ ๊ด์ฐฐ์ค์ด์์. ๊ธฐํ ์๊ฒฌ์ผ๋ก, ํ ์ฌ์ ํ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ์ฌ๋ง์ผ๋ก ์ฌ์ธ ์ถ์ ํจ. ๊ธฐํ ์์ธํ ์ฌ์์ ๋ถ๊ฒ์ ํด์ผ ํ์ธํ ์ ์๋ค๊ณ ์ฌ๋ฃ๋จ. |
4) ์ง์
์ฑํ์งํ์ฐ๊ตฌ์์ ์ญํ์กฐ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์์ง(๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ์ 6, ์ ์ 10ํธ์ฆ)
โ ๋ง์ธ์ ์ง์
๋ ฅ 2004๋
๊ณ ์ฉ๋ณดํ ์๋ฃ์ ๊ฑด์ค๊ทผ๋ก์๊ณต์ ํ ์๋ฃ์์๋ 2004. 3.๋ถํฐ ์ด 1,445์ผ์ ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์ด ํ์ธ๋๋ค. ๊ฑด์ค๊ทผ๋ก์๊ณต์ ํ์์ ๋ฐ๊ธํ ๊ฑด์ค๊ทผ๋ก์ ๊ฒฝ๋ ฅ์ฆ๋ช
์์์๋ ์ง์ข
์ด ํํ๋ชฉ๊ณต, ๋ชฉ๊ณต, ํ ๋ชฉํํ, ๊ฑด์ถ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ๊ณต์ฌํ์ฅ์ ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์ด 386์ผ์ด๊ณ , ๋ณดํต์ธ๋ถ, ํน๋ณ์ธ๋ถ ํน์ ๋น์นธ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ๋ฌด์จ ์ผ์ ํ์๋์ง ์ ์ ์๋ ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์ด 445์ผ์ด๋ฉฐ, ๊ทธ ์ธ์๋ ์กฐ๊ฒธ๊ณต์ผ๋ก 38์ผ, ์ฒ ๊ทผ๊ณต์ผ๋ก 10์ผ์ด ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค. ๊ฑด์ค๊ทผ๋ก์๊ณต์ ํ ์๋ฃ ์ค์์ ๊ณ ์ฉ๋ณดํ ์ผ์ฉ๊ทผ๋ก ๋ด์ญ์ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์ ์ง์ข
์ด ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ฐ, ์ด ์๋ฃ์์๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์์
๋ด์ฉ์ ์ ์ ์๋ ๊ฑด์ค ๋ฐ ๊ด์
๊ด๋ จ ๋จ์์ข
์ฌ์, ๋จ์๋
ธ๋ฌด์ง๊ทผ๋ก์์ ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์ด 830์ผ, ๊ฑด์ค ๋ฐ ์ฑ๊ตด๊ธฐ๊ณ ์ด์ ์์ด 264์ผ, ๋ชฉ๊ณต์ด 134์ผ๋ก ํ์ธ๋๊ณ , ๊ทธ ์ธ ๋ฐฐ๊ด๊ณต์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ๊ฒ์ด 7์ผ์ด๋ค. โ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๊ฒฝ๊ณผ ๋ง์ธ์ 2009. 11.๋ถํฐ ๊ธฐ์นจ ๋ฑ์ ์ฆ์์ผ๋ก โโโโ๋ณ์ ์ธ๋์์ ์ฝ๋ฌผ ์ฒ๋ฐฉ์ ๋ฐ์ผ๋ฉด์ ์ถ์ ๊ด์ฐฐ์ ํ์๋๋ฐ, 2010. 6. 23์ ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ์ปดํจํฐ ๋จ์ธต ์์์์ ์ํํ์ฝ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ด ์์ฌ๋๋ ์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋์๋ค. ํธํก๊ธฐ ์ฆ์์ ํฐ ๋ณํ๊ฐ ์์ด ๊ณ์ ์ธ๋์์ ์ถ์ ๊ด์ฐฐ์ ํ๋ค๊ฐ 2013. 7. 29.์ ์ถ์ ์ดฌ์ํ ์์์์๋ ์ํ ํ๋ง ํ ๊ฐ์ ๋ฆฌ ์์๊ณผ ์ค๊ฒฉ ๋นํ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋์๊ณ , 2014. 2. 13.์ ์ถ์ ์ข์ํ ์์์์ ์ด์ ๊ฐ์ ํ ์ฌ์ ํ ์๊ฒฌ์ ๋ณํ๋ ์์๋ค. ๋ด์ ์ผ์ฃผ์ผ ์ ๋ถํฐ ๊ธฐ์นจ์ด ์์ด 12์ 10์ผ๋ถํฐ ํ๋ ด์ ์คํ์ฌ ํญ์์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ์๋๋ฐ, 12์ 15์ผ์ ์ถ์ ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ์ปดํจํฐ ๋จ์ธต ์์์์๋ ์ฐํํ์ฝ ๋ฒ์งํ ์์๊ณผ ํ๋ง ํ ์ฌ์ ์ฑ ๋ณํ ์๊ฒฌ๊ณผ ํจ๊ป ์ขํํ์ฝ ์ยทํ๋ถ์ ์ ๋ฐ์ ํ ์์์ด ๊ด์ฐฐ๋์๋๋ฐ, 2015. 2. 24.์ ์ถ์ ์ดฌ์ํ ์์์์ ์ขํํ์ฝ ๋ฐ์ ํ ์์์ ํธ์ ๋์์ผ๋ ํ ์ฌ์ ํ ์๊ฒฌ์ ๋ณํ๋ ์์๋ค. ์ดํ โโโโ๋ณ์ ์ธ๋์์ ๊ณ์ ์ถ์ ๊ด์ฐฐ์ ํ์๋ค. โโ๋ํ๊ต๋ณ์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋ด์ 1๋
์ ๋ถํฐ ๊ธฐ์นจยทํธํก๊ณค๋ยท๊ฐ๋ ์ฆ์์ด ์๋ค๊ฐ ์ดํ ์ ์ง์ ์ผ๋ก ์ฆ์์ด ์
ํ๋์ด ์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํด 2015. 11. 16. ์
์ํ์๋ค. ์
์ ๋ค์ ๋ ์ธ 11. 17.์ ์ถ์ ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ์ปดํจํฐ ๋จ์ธต ์์์์๋ ์ด์ โโโโ๋ณ์์์ ์ดฌ์ํ ์์(2014. 3. 14)๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์ํ ๊ฐ์ ๋ฆฌยท๋ง์ํยท๋ฒ์งํ ์์๊ณผ ๊ฒฌ์ธ ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ ์๊ฒฌ์ด ๋์ฑ ์
ํ๋์๋ค. ํํธ, 11. 16.์ ์ํํ ์๊ฐ๋ฉด์ญํญ์ฒด ๊ฒ์ฌ์์ ๋ชจ๋ ์์ฑ์ด์๊ณ , 11. 19. ๊ฒฝ์๋์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์์ ์ข์ฌ์ค ํฌ๊ธฐ ๋ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ์์ด์์ผ๋ ์ฐ์ฌ์ค ์์ถ๊ธฐ์์ 38mmHg๋ก ๋ค์ ์ฆ๊ฐ๋์ด ์์๋ค. โโ๋ํ๊ต๋ณ์์์๋ ๊ฒฝ๊ตฌ ์คํ
๋ก์ด๋(12. 1~)๋ฅผ ์ฒ๋ฐฉํ ํ 12. 2.์ ํด์ํ์๋๋ฐ, ์ฌ๋งํ๊ธฐ 3๊ฐ์ ์ ์ธ 2016. 1. 5. ์ถ์ ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ์ปดํจํฐ ๋จ์ธต ์์์์ ์ด์ ์์(2015. 11. 17)๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์ํ ๊ฐ์ ๋ฆฌยท๋ง์ํยท๋ฒ์งํ ์์๊ณผ ๊ฒฌ์ธ ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ ์๊ฒฌ์ ๋ณํ๋ ์์๋ค. 2016. 1. 12. ์ธ๋๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ ๋น์ ์ด์ ๋ณด๋ค ๊ธฐ์นจ์ ํธ์ง๋์์ผ๋ ์ฌ์ ํ ์ง์๋๊ณ ์์ด ๊ฒฝ๊ตฌ ์คํ
๋ก์ด๋๋ฅผ ์ค๋จํ๊ณ ํผ๋ฅดํ๋๋(Pirfenidone)์ ์ฒ๋ฐฉํ์๋ค. 2016. 2. 2.์ ์ํํ ๋๋งฅํ ๊ฐ์ค๋ถ์๊ฒ์ฌ์์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ ์ฐ์์ฆ(๋๋งฅํ ์ฐ์ํฌํ๋ 92%)์ด ํ์ธ๋๋ค. 2016. 2. 16.์ ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก ์ธ๋๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ ๋ ์ํ ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ๋ฏธ์ธํ ์ํฌ์์ด ์ฒญ์ง๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ก๋์ด ์๋ค. ํํธ, 2016. 1. 12. ์ธ๋์์ ์ํํ ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋ 2.05L(์ ์ ์์ธก์น์ 69%), 1์ด๋(FEV1) 1.73 L(81%), ์ผ์ด์จ(FEV1/FVC) 84%, ์ผ์ฐํํ์ํ์ฐ๋ฅ(DLCO) 8.7ml/mmHg/min(62%)๋ก ์ ํ์ฑ ํํ๊ธฐ๋ฅ ๋ฐ ํ ํ์ฐ๋ฅ ์ ํ ์๊ฒฌ์ด ํ์ธ๋๋ค. ๋ง์ธ์ ์ฌ๋งํ๊ธฐ 2๊ฐ์ ์ ์ธ 2. 16.์ ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก โโ๋ํ๊ต๋ณ์ ์ธ๋๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ ์ดํ ์ํ์์๋ง ์ง๋ด๋ค๊ฐ ์ฌ๋งํ์๋๋ฐ, ์ฌ๋ง ๋น์ผ์ธ 2016. 4. 15. โโ์๋ฃ์ ์๊ธ์ค ๊ธฐ๋ก์๋ ๋ด์ ๋น์ ์ด๋ฏธ ์ฌ๋งํ ์ํ๋ก ๋ด์ํ(DOA) ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ค. โ ๊ฒํ ์๊ฒฌ โ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ ๋ฐ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์ง์
์ ์์ธ ๋ฏธ๋ง์ฑ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ์ ์ผ์ข
์ธ ํน๋ฐ์ฑ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด(Idiopathic Interstitial Pneumonia, IIP)์ ์งํ๋ ๊ณผ๋ฏผ์ฑ ํ๋ ด ๋ฑ ํน์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ์ ์ผ์ผํค๋ ์ง์
์ , ํ๊ฒฝ์ ๋
ธ์ถ๋ ฅ์ด ์๊ณ ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ๊ณผ ๋๋ฐ๋์ง ์์ผ๋ฉด์ ํน์ง์ ์์ ์์์ ๋ณด์ผ ๋ ๋ถ์ด๋ ์ง๋ณ๋ช
์ด๋ค. ํน๋ฐ์ฑ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด ์ค ์กฐ์งํ์ ยท์์์ํ์ ์ผ๋ก ๋ณดํต๊ฐ์งํ๋ ด(Usual Interstitial Pneumonia)์ ์๊ฒฌ์ด ์์ ๋ ์์์ ์ผ๋ก ์ง๋จํ๋ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ(IPF, Idiopathic Pulmonary Fibrosis)์ ๋ฐ๋ณ ๊ธฐ์ ์ ์ ํํ ๋ฐํ์ง์ง ์์์ง๋ง, ์ง์
๋ฐ ํ๊ฒฝ์ ๋
ธ์ถ, ๋ฐ์ด๋ฌ์ค, ๋ฉด์ญ ๋ฐ ์ ์ ์ ์์ธ์ด ์ํ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์ฌ ํํฌ์ ์ผ์ฆ๊ณผ ๊ทธ๋ก ์ธํ ํ ๊ฐ์ง์ ์ฌ์ ํ๊ฐ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ดํดํ๊ณ ์๋ค. ์ ์ฐจ ์งํ๋๋ ํธํก๊ณค๋์ด ์ฃผ์ ์ฆ์์ด๊ณ ๊ธฐ์นจ, ๋ฐ์ด์ด ๋๋ฐ๋๊ธฐ๋ ํ๋ฉฐ ์งํ๋ ์์์๋ ์
์ ๊ณผ ์๋์ ์ฒญ์์ฆ(cyanosis)๊ณผ ๊ณค๋ด์ง(clubbing finger)๊ฐ ์๊ธฐ๊ธฐ๋ ํ๋ค. ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ์ผ์ฐํํ์ํ์ฐ๋ฅ(DLCO) ์ ํ์ ์ ํ์ฑ(restrictive) ํ๊ธฐ์ฅ์ ๊ฐ ๋ํ๋๊ณ , ์ ์ฐ์์ฆ์ด ๋๋ฐ๋๋ฉฐ, ๋ณ๊ธฐ์ ๋ฐ๋ผ ๊ธฐ๊ด์งํํฌ์ธ์ฒ์ก ๋ฐ ํ ์กฐ์ง์์ ๋ค์ํ ์ผ์ฆ ์ธํฌ ๋ฐ ๋ฉด์ญ ๋งค๊ฐ๋ฌผ์ง์ด ํ์ธ๋๋ค. ์ง๋จ ํ ์์กด๊ธฐ๊ฐ ์ค์๊ฐ์ด 2.5~3.5๋
์ด๊ณ , 5๋
์์กด์จ ์ญ์ 20% ์ ๋์ธ๋ฐ ์์ง๊น์ง ํจ๊ณผ์ ์ธ ์น๋ฃ๋ฒ์ด ์๋ค. ์ฃผ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๊ฐ์ผ(ํ๋ ด ๋ฑ), ํ์์ ์ฆ, ์ฌ๋ถ์ , ๊ธฐํ, ๊ธ์ฑ ์
ํ ๋ฑ์ด๋ค. ์์์ ์ง๋จ์ธ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ํด๋นํ๋ ์กฐ์งํ์ ยท์์์ํ์ ๋ณดํต๊ฐ์งํ๋ ด ์๊ฒฌ์ด ์๋ฉด์ด๋ ๊ธฐํ ์ฌ์ ์ฑ ๊ท์ฐ์ผ, ๋ณตํฉ ๋ถ์ง, ์ด๋ชจ, ๊ณ ๋ นํ , ์ฝ๋ฐํธ, ์๋ฃจ๋ฏธ๋ ๋ฑ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ํ๋ ์ ์์ง๋ง ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์ง์
์ ์ํ์์ธ์ ๋ํด์๋ ์ญํ์ ์ผ๋ก ์์ง ์๋ ค์ง ๊ฒ์ด ๋ณ๋ก ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ธ์ยท๋ชฉ์ฌ ๋ฌธ์ง, ์์ฌยท๋ชจ๋ ๋ถ์ง, ๊ฒฐ์ ํ ์ ๋ฆฌ๊ท์ฐ ๋ถ์ง ๋ฐ ํ ๋ถ์ง์ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์ํ์์ธ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค. โก ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์์ธ ๋ฐ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์
๋ฌด ๊ด๋ จ์ฑ ๋ง์ธ์ ์์ญ ๋
๊ฐ ๊ฑด์คํ์ฅ์์ ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ ํ 2016. 4. 15. ์ํ์์ ์ฌ๋งํ์๋ค. 2015. 11. 16. โโ๋ํ๊ต๋ณ์์์ ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ์ปดํจํฐ ๋จ์ธต ์์์์ ์ํ ๊ฐ์ ๋ฆฌยท๋ง์ํยท๋ฒ์งํ ์์๊ณผ ๊ฒฌ์ธ ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ ์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋์ด ๋ณดํต๊ฐ์งํ๋ ด์ ํฉ๋นํ์๋๋ฐ, ์ด์ ๊ฐ์ ์๊ฒฌ์ 2010. 6. 23.์ โโโโ๋ณ์์์ ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ์ปดํจํฐ ๋จ์ธต ์์์์ ์ฒ์ ํ์ธ๋๋ค. ์ฒ์ ๋ณดํต๊ฐ์งํ๋ ด์ ํฉ๋นํ ์๊ฒฌ์ด ํ์ธ๋ ์ดํ ์๊ฐ์ด ๊ฐ์๋ก ํ ์ฌ์ ํ๊ฐ ์งํํ๋ฉด์ ์คํ
๋ก์ด๋ ํฌ์ฌ์๋ ๋ฐ์์ด ์์๊ณ , ์ ์ ์ฆ์์ด ์๋ ์ํ์์ 2015. 11. 16.์ ์ํํ ์๊ฐ๋ฉด์ญํญ์ฒด ๊ฒ์ฌ์์ ๋ชจ๋ ์์ฑ์ด์๋ ์ ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๋ง์ธ์๊ฒ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ด ์์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค. ๋ง์ธ์ ์ฌ๋งํ๊ธฐ 6๋
์ ๋ถํฐ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ด ์๋ ์ํ์์ ํ ์ฌ์ ํ๊ฐ ๊ณ์ ์งํํ์๋๋ฐ, ์ฌ๋ง ๋น์ผ ์ด๋ฏธ ์ฌ๋งํ ์ํ๋ก ๋ฐ๊ฒฌ๋์ด ์ ํํ ์ฌ๋ง์์ธ์ ์ ์๋ ์์ง๋ง, ์ฌ๋งํ๊ธฐ 3๊ฐ์ ์ ์ โโ๋ํ๊ต๋ณ์ ์ธ๋์์ ์ค์ํ ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ํ ํ์ฐ๋ฅ์ด ์ ํ๋์ด ์์๊ณ , ์ฌ๋งํ๊ธฐ 2๊ฐ์ ์ ์ ์ธ๋๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ ๋น์ ๋๋งฅํ ์ ์ฐ์์ฆ์ด ํ์ธ๋์์ผ๋ฉฐ, ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ๊ฒฝ์ฐ ํ ์ฌ์ ํ๊ฐ ์๊ฐ์ด ๊ฐ์๋ก ์งํ๋๋ค๋ ์ ๊ณผ ๊ตญ๋ด ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ํ์ 149๋ช
์ ๋์์ผ๋ก ํ ์ฐ๊ตฌ์์ ํ๊ท ์์กด๊ธฐ๊ฐ์ด 3.5๋
(42๊ฐ์)์ธ ์ ์ ๊ฐ์ํ๋ฉด ๋ง์ธ์ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ด ์งํ(์
ํ)ํ๋ฉด์ ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค. ๋ง์ธ์ ์ฌ์ธ์ธ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์ง์
์ ์ธ ์ํ์ธ์๋ก๋ ๊ธ์ยท๋ชฉ์ฌ ๋ถ์ง, ์์ฌยท๋ชจ๋ ๋ถ์ง, ๊ฒฐ์ ํ ์ ๋ฆฌ๊ท์ฐ ๋ถ์ง ๋ฐ ํ ๋ถ์ง์ด ์๋ ค์ ธ ์๋ค. ์ ์กฑ์ ๋ง์ธ์ด ๊ณผ๊ฑฐ ์์ญ ๋
๊ฐ ์ฃผ๋ก ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค๊ณ ์ง์ ํ์๋๋ฐ, ๊ฑด์ค๊ทผ๋ก์๊ณต์ ํ์์ ๋ฐ๊ธํ ๊ฑด์ค๊ทผ๋ก์ ๊ฒฝ๋ ฅ์ฆ๋ช
์์์ ํํ๋ชฉ๊ณตยท๋ชฉ๊ณตยทํ ๋ชฉํํยท๊ฑด์ถ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ๊ฒ์ด ๋๋ถ๋ถ์ด๊ณ , ์กฐ๊ฒฝ๊ณต์ด 38์ผ, ์ฒ ๊ทผ๊ณต์ด 10์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๊ณ ์ฉ๋ณดํ ์ผ์ฉ๊ทผ๋ก๋ด์ญ์์๋ ๋ชฉ๊ณต์ด 134์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ฉฐ, โโ๋ํ๊ต๋ณ์ ์ธ๋์ด์ง๊ธฐ๋ก์ง์ '๋ชฉ์๋ก ์ผํ์ฌ'์ผ๋ก ๊ธฐ๋ก๋์ด ์๋ ๊ฒ์ ๊ฐ์ํ๋ฉด ๋ง์ธ์ ๊ณผ๊ฑฐ ์์ญ ๋
๊ฐ ์ฃผ๋ก ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค. ์ ์กฑ์ ๋ง์ธ์ด ๊ณผ๊ฑฐ ์์ญ ๋
๊ฐ ๊ณต์ฌํ์ฅ์์ ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ๋ฉด์ ๋ชฉ ๋ถ์ง์ ํฌํจํ ๊ฐ์ข
๋ถ์ง์ ๋
ธ์ถ๋์ด ํ์งํ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ณ ์์ง๋ง, ํํ๋ชฉ๊ณต์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋ฏธ ์ฌ๋จ๋ ๋ชฉ์ฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํด ๊ฑฐํธ์ง์ ๋ง๋๋ ์์
์ ์ํํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ชฉ์ฌ ๋ถ์ง์ ๊ฑฐ์ ๋
ธ์ถ๋์ง ์๋๋ค. ์ผ๋ถ ์ฌ๋จ๋ ๋ชฉ์ฌ๋ฅผ ๋ค์ ์๋ผ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ํฉํ์ ์ ๋จํ๊ธฐ๋ ํ์ง๋ง ์ด๋ฌํ ๋ชฉ์ฌ ์ ๋จ ์์
์ ๋น๋๋ ๋งค์ฐ ์ ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ณผ๊ฑฐ ์์ญ ๋
๊ฐ ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์ํ์ธ์์ธ ๋ชฉ์ฌ ๋ถ์ง์ ๋์ ๋
ธ์ถ๋์ ๋ฏธ๋ฏธํ๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค. ๋ง์ธ์ ์ผ๋ถ ์ฒ ๊ทผ๊ณต์ด๋ ์กฐ๊ฒฝ๊ณต์ผ๋ก๋ ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ์๋๋ฐ, ์ฒ ๊ทผ๊ณต์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฒ ๊ทผ์ ์ด์ด ๋ถ์ด๋ ์์
์ด ๋๋ถ๋ถ์ผ๋ก ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์ํ์ธ์์ธ ๊ธ์ ๋ถ์ง ๋
ธ์ถ ์ญ์ ๋ฏธ๋ฏธํ๊ณ , ์กฐ๊ฒฝ๊ณต๋ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ๊ณผ๋ ๋ฌด๊ดํ๋ค. ์ด์ ๊ฐ์ ๊ฒํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๊ณผ๊ฑฐ ์์ญ ๋
๊ฐ ์ฃผ๋ก ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ ํ ๋ฐ์ํ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์์ธ์ธ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์
๋ฌด์ ๋ฌด๊ดํ๊ฒ ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค. โ ์ฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ง์ธ์ ์ฌ์ธ์ธ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ด ์๋๋ค. โ 2010. 6.์ โโโโ๋ณ์์์ ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ์ปดํจํฐ ๋จ์ธต ์์์์๋ถํฐ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ํฉ๋นํ ์๊ฒฌ์ด ํ์ธ๋๋ฉด์ ์ดํ ์ฌ๋งํ ๋๊น์ง ํ ์ฌ์ ํ๊ฐ ์งํํ์๊ณ , โก ์ฌ๋งํ๊ธฐ 3๊ฐ์ ์ ๋ถํฐ ํ ํ์ฐ๋ฅ์ด ์ ํ๋์ด ์์ผ๋ฉด์ ๋๋งฅํ ์ ์ฐ์์ฆ์ด ๋๋ฐ๋์ด ์์๋ ์ ์ ๊ฐ์ํ๋ฉด ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ด ์งํ(์
ํ)ํ๋ฉด์ ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋๋ฐ, โข ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ฑฐํธ์ง์ ๋ง๋๋ ๊ณผ์ ์์๋ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์ํ์ธ์์ธ ๋ชฉ์ฌ ๋ถ์ง ๋
ธ์ถ์์ค์ด ๋ฎ์ ๊ณผ๊ฑฐ ์์ญ ๋
๊ฐ ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋๋ผ๋ ๋ชฉ์ฌ ๋ถ์ง์ ๋์ ๋
ธ์ถ๋์ ๋ฏธ๋ฏธํ๊ณ , โฃ ๊ทธ ์ธ ์ผ๋ถ ์ํํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ ์ฒ ๊ทผ๊ณต์ด๋ ์กฐ๊ฒฝ๊ณต ์ญ์ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ๊ณผ๋ ๋ฌด๊ดํ๋ค. |
5) ์ด ๋ฒ์์ โโโโโโโํํ์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ ๊ฒฐ๊ณผ
[์ง์] โ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด์ถ๋ฌผ๊ณต์ฌํ์ฅ์ ํํ๊ณต์ฌ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์์
์ฅ์์ ํํ๋ฐ๋ฆฌ์ , ์๋ฉํธ ๋ถ์ง, ๋ชจ๋ ๋ถ์ง ๋ฑ์ ๋
ธ์ถ๋๋์ง, โก ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋๋กํฌ์ฅ๊ณต์ฌํ์ฅ์ ์ผ๋ฐ ์ธ๋ถ๊ฐ ์์
์ฅ์์ ์๋ฉํธ ๋ถ์ง, ๋ชจ๋ ๋ถ์ง, ์์คํํธ ํ์ ๋
ธ์ถ๋๋์ง [๋ต๋ณ] ํํ๊ณต์ฌ๊ทผ๋ก์ ๋ฐ ๋๋กํฌ์ฅ๊ณต์ฌํ์ฅ ์ผ๋ฐ์ธ๋ถ๊ฐ ๋
ธ์ถ๋ ์ ์๋ ์ ํด์์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์. ๋๋กํฌ์ฅ๊ณต์ฌ ์ค ํ๋์ค ๋ณด์กฐ์์
์ ๊ฒฝ์ฐ(์ธ๋ถ ์ผ๋ฐ์ธ๋ถ) ์์คํํธ ํ ๋๋๊ฐ 7.97mg/ใฅ๋ก ๋์ ์์ค์ ํํ๋ฌผ์ง ๋
ธ์ถ ๊ฐ๋ฅํจ. ํํ๋ชฉ๊ณต์ ๊ฒฝ์ฐ, ํ์ ๋ฐ ๋๋ฆด ์์
๋ฑ์ ๋๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ, 18.51mg/ใฅ ์ ๋์ ์ฝํฌ๋ฆฌํธ ๋ถ์ง ๋
ธ์ถ ํ์ธ๋จ. ์ด์ธ์ ๋ ์ง์ข
๋ชจ๋ ๋ชจ๋ ๋ถ์ง ๋ฑ์ ๋
ธ์ถ์ด ๊ฐ๋ฅํจ. [์ง์] โ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด์ถ๋ฌผ๊ณต์ฌํ์ฅ์ ํํ๊ณต์ฌ๊ทผ๋ก์๊ฐ ํํ๋ฐ๋ฆฌ์ , ์๋ฉํธ ๋ถ์ง, ๋ชจ๋ ๋ถ์ง ๋ฑ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ฌ์ ์ฆ์ด ๋ฐ๋ณํ ์ ์๋์ง. ๊ทธ ์ธ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฑด์ถ๋ฌผ๊ณต์ฌํ์ฅ์ ๋ค๋ฅธ ์ ํด์ธ์๋ค์ ๋ฌด์์ธ์ง. โก ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋๋กํฌ์ฅ๊ณต์ฌํ์ฅ์ ์ผ๋ฐ์ธ๋ถ๊ฐ ์๋ฉํธ ๋ถ์ง, ๋ชจ๋ ๋ถ์ง, ์์คํํธ ํ ๋ฑ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ฌ์ ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋์ง. ๊ทธ ์ธ์ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ๋ฐ๋ณ์ผ ํ๋ ๋๋กํฌ์ฅ๊ณต์ฌํ์ฅ์ ๋ค๋ฅธ ์ ํด์ธ์๋ค์ ๋ฌด์์ธ์ง. [๋ต๋ณ] 1) ๋
ธ์ถ๊ณผ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ ๊ด๋ จ์ฑ ์์์ ์ง๋จ์ธ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ํด๋นํ๋ ์กฐ์งํ์ , ์์์ํ์ ๋ณดํต๊ฐ์งํ๋ ด ์๊ฒฌ์ด ์๋ฉด์ด๋ ๊ธฐํ ์ฌ์ ์ฑ ๊ท์ฐ์ผ, ๋ณตํฉ ๋ถ์ง, ์ด๋ชจ, ๊ณ ๋ นํ , ์ฝ๋ฐํธ, ์๋ฃจ๋ฏธ๋ ๋ฑ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ํ๋ ์ ์์ง๋ง ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์ง์
์ ์ํ์์ธ์ ๋ํด์๋ ์ญํ์ ์ผ๋ก ์์ง ์๋ ค์ง ๊ฒ์ด ๋ณ๋ก ์๋ค. 86๋ช
์ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ ์ผ๋ณธ์ ํ์-๋์กฐ๊ตฐ ์ฐ๊ตฌ์์ ๊ธ์์ ์กฐ๊ทผ๋ก์ ๋ฐ ๊ด๋ถ์ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ ์ํ๋๊ฐ ๊ฐ๊ฐ 1.37 ๋ฐ 1.34๋ก ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ๊ฒ ๋์๋ค (pใ0.01). ์๊ตญ์ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ ํ์ 218๋ช
๊ณผ ๋์กฐ๊ตฐ 569๋ช
์ ๋์์ผ๋ก ํ ํ์-๋์กฐ๊ตฐ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ธ์ ๋ถ์ง์ ์ํ๋๋ 1.68(1.07-2.65), ๋ชฉ์ฌ ๋ถ์น์ ์ํ๋๋ 1.71(1.01-2.92)์ด์๋ค. ๋ํ ๊ธ์ ๋ถ์ง์ ๋
ธ์ถ๋๋ ๊ธฐ๊ฐ์ด 1๋
๋์ด๋ ์๋ก ์ํ๋๊ฐ 1.11(1.06-1.16), ๋ชฉ์ฌ ๋ถ์ง์ ๋
ธ์ถ๋๋ ๊ธฐ๊ฐ์ด 1๋
๋์ด๋ ์๋ก ์ํ๋๊ฐ 1.12(1.02-1.24) ๋์ด๋ ์๊ตญ์์ ๊ธ์ ๋ถ์ง์ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ ์ฌ๋ก์ 10-13%๋ฅผ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ชฉ์ฌ ๋ถ์ง์ 5-10%์ ๊ด์ฌํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ํ์๋ค. ์ฒ , ํฉ๋, ๋ฉ์ด ์ฃผ์ ๊ธ์ ๋ถ์ง์ด์๊ณ ์ด์ธ์๋ ์ฝ๋ฐํธ, ์๋ฃจ๋ฏธ๋, ์์ฐ, ์นด๋๋ฎด, ์์๋ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ๊ด์ฌํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค. 2) ์ง์
๋ ฅ ํ๊ฐ ๋ง์ธ์ ์ง์
๋ ฅ์ ์ถ๊ฐ ์ ์ถํ ์๋ฃ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๋ณผ ๋, ํํ๋ชฉ๊ณต ๋ฐ ๋ชฉ๊ณต ์์
๋ฐ ๋๋ก ํฌ์ฅ์์
์ผ๋ฐ์ธ๋ถ๋ก, 2004. 3.๋ถํฐ, 2015. 10.๊น์ง ์ฝ 11๋
7๊ฐ์๊ฐ๋ ๊ฑด์ค์
์ ์ข
์ฌํ์์. ๋ง์ธ์ ์๋ฉํธ ๋ถ์ง, ๋ชจ๋ ๋ถ์ง, ์์คํํธ ํ ๋ฐ ํํ๋ฌผ์ง ๋ฑ์ ๋
ธ์ถ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์์. 3) ์ฌ์ธ๊ณผ ํด๋น ์๋ณ๊ฐ์ ๊ด๋ จ์ฑ ํ์์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก ๊ฒํ ์, ์ฌ๋ง ์์ ์ โโ์๋ฃ์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์ 2016. 4. 15.๋ก ์ถ์ ๋จ. ์ฌ์ธ์ ๋ํด์๋ ์ฌ์ฒด๊ฒ์์์ ์ง์ ๋ด์ฉ์ ๋ฐ๋ผ ์ฌ๋ง ์ฌ์ธ์ ์ถ์ ํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋๋ฐ, ์ฌ์ธ์ ๋ฏธ์์ผ๋ก ์ถ์ ๋จ(์ ์ถ๋ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก ํ์ธ ์, 2015. 11. 17.~2015. 12. 2.๊น์ง ํ๋ ด ์น๋ฃ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, ํด์ ์ ์ฆ์์ ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋จ. ์ต์ข
ํํ๋ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ํ๋ 2016. 1. 12. ์ดํ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก ํ์ธ๋์ง ์๋๋ฐ, ์ฌ๋ง ์ง์ 3๊ฐ์๊ฐ์ ๊ฒฝ๊ณผ๋ ํ์ธํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์). ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ์ค ํ์ธ๋ ํ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ ์๊ฒฌ์ FVC:69%, FEV1:81% FEV1/FVC:84%๋ก ํ์ธ๋์์(2016. 1. 12.). FVC๋ 70% ๋ฏธ๋ง์ผ๋ก ํ์ธ๋จ. ๋๋ฐ๋ ์๋ณ: ์กฐ์ ๋์ง ์์ ํ๋น ์๊ฒฌ ํ์ธ๋จ. ์์ ๋ด์ฉ์ ์ข
ํฉ ๊ฒํ ์, ๋ง์ธ์ ์ฌ์ธ์ด ํ์ฌ์ ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ๊ฒ์ธ์ง ํ์คํ์ง ์์ 4) ์ฌ์ธ๋ฏธ์์ ๋ง์ธ์ ๊ธฐ์กด ์๋ณ๊ณผ ์
๋ฌด์์ ๊ด๋ จ์ฑ ๋ง์ธ์ ํด๋น ์๋ณ ๋ฐ์์ ์ธ๊ณผ์ฑ์ ๊ณ ๋ ค ์, ์ ์ถ๋ ์ง์
๋ ฅ ํ์ธ ๊ด๋ จํ ๋ด์ฉ์ 2004๋
๋ถํฐ์. ์ดํ 2010๋
CT ์๊ฒฌ์ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ ์์ฌ๋์ด ์ง๋ฃ ์ํํ ๋ด์ฉ ํ์ธ๋๋ฉฐ, ๊ฐ๊ด์ ๋
ธ์ถ ์์ ์ดํ 6๋
๊ฐ ๋
ธ์ถ ๊ธฐ๊ฐ์ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋จ. ๋ค๋ง, 2015. 11. ์
์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์์ ์ ์์ ๋๋ถํฐ ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ์ผํ์๋ค๋ ์ง์ ์ด ํ์ธ๋๋๋ฐ, ๋
ธ์ถ๊ณผ ์ง๋จ ์์ ์ ์ฐจ์ด๋ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ๋
ธ์ถ ์๊ธฐ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ๊ธด ๊ธฐ๊ฐ ์ผํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋จ. ๋ฐ๋ผ์ ํด๋น ์๋ณ์ ๋ฐ์ ์ฌ๋ถ ๊ด๋ จํ์ฌ, ํํ๋ชฉ๊ณต, ๋ชฉ๊ณต, ๋๋กํฌ์ฅ ์ผ๋ฐ์ธ๋ถ๋ก 10๋
์ด์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ ๋ฐ์๊ณผ ๊ด๋ จ ์๋ ๋
ธ์ถ์์ ๋
ธ์ถ๋์์์ด ์ถ์ ๋๋๋ฐ, ๋ง์ธ์ ๊ธฐ์กด ์๋ณ๊ณผ ๋
ธ์ถ ๊ฐ์ ์
๋ฌด๊ด๋ จ์ฑ์ ๋ฎ์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋จ. ๋ค๋ง, ์ฌ์ธ ๊ด๋ จํ ๋ถ๋ถ์ ๋ณธ ์๋ณ๊ณผ ๊ด๋ จ์ฑ์ ํ๊ฐํ ๊ทผ๊ฑฐ๋ ์์. |
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ ์ 5 ๋ด์ง 9, 11ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 13ํธ์ฆ์ 2, ๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ์ 6, ์ ์ 1๋ด์ง 6, 10ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโโโโํํ์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ ๋ฐ ํ๋จ
1) ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ๊ฐ ์ ํ๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ์ํ ์ฌ๋ง์ผ๋ก ์ธ์ ๋๊ธฐ ์ํด์๋ ๋นํด ์ฌ๋ง์ด ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค(๋๋ฒ์ 2003. 12. 26. ์ ๊ณ 2003๋8449 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
2) ํ๋จ
์์ ์ธ์ ํ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 9ํธ์ฆ์ 2์ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ์ ์ ์๋ ๋ค์ ์ฌ์ ์ ์ ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๊ฐ์ดํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๊ณ , ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ์ํ์์ ์ฌ๋งํ์๊ณ , ๋ถ๊ฒ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์๋ํ์ฌ ์ฌ์ธ์ด ๋ถ๋ถ๋ช
ํ๋ค.
โก ๋ง์ธ์ด ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ผ๋ก ์ธํด ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ๋ณด๋๋ผ๋, ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์ง์
์ ์ํ์์ธ์ ๋ํด์๋ ์ญํ์ ์ผ๋ก ์์ง ์๋ ค์ง ๊ฒ์ด ๋ณ๋ก ์์๋ฟ๋๋ฌ, ์ ์ถ๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ๋ง์ธ์ด ์
๋ฌด์ํ๊ณผ์ ์์ ์ด๋ ์ ํด๋ฌผ์ง์ ์ด๋ ์ ๋ ๋
ธ์ถ๋์๋์ง ์ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด๊ฐ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ์์ธ์ด ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
์๊ณ ๋ ๋ง์ธ์ด ์์ญ ๋
๊ฐ ํํ๋ชฉ๊ณต ์
๋ฌด, ๋๋กํฌ์ฅ ์
๋ฌด ๋ฑ์ ํ๋ฉด์ ์ ํด๋ฌผ์ง์ ๋
ธ์ถ๋์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋, ์ด๋ฅผ ์
์ฆํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ ๊ฑด์ค๊ทผ๋ก์ ๊ฒฝ๋ ฅ์ฆ๋ช
์, ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์๊ฒฉ ๋์คํ์ธ์, ์๋๊ธ์ก์ฆ๋ช
, ์๋์ธ์ ๊ณ ์ฌ์ค์ฆ๋ช
๋ฑ์ ๋ถ๊ณผํ๋ฐ, ์ด๋ฌํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ๋ง์ธ์ด ์ค์ ์ด๋ค ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ์๋์ง, ๋น์์ ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒฝ์ ์ด๋ ํ์๋์ง ๋ฑ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ์ ์ ์๋ค. ๋ํ, ์ฆ๊ฑฐ์ ์ํ์ฌ ์ธ์ ๋๋ ๋ง์ธ์ ์ผ์ฉ๊ทผ๋ก๊ธฐ๊ฐ์ด ์๊ณ ๊ฐ ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ธฐ๊ฐ์ ํฌ๊ฒ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ๋ ์ ๋ ๊ณ ๋ คํ์ง ์๋ํ ์ ์๋ค.
๋ง์ธ์ด ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋ ์ฃผ์ํ์ฌ โโ๊ฑด์ค์ '๋ง์ธ์ด ์ผ์ธ ํ ๋ชฉ๊ณต์ฌํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ์๊ธฐ์ ๋ถ์ง๊ณผ ๋ฌด๊ดํ์๊ณ , ์ ๋กํผ์ ์กฐ๋ฆฝํ๋ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ์๊ธฐ์ ์ ํด๋ฌผ์ง์ ๋
ธ์ถ๋์ง ์๋ํ์๋ค'๋ ์ทจ์ง์ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ ๋ฐ ์๋๋ฐ(๊ฐ ์ 9ํธ์ฆ์ 2), ์ค์ฌ ์ ์๊ฒฌ์ด ์ฌ์ค๊ณผ ๋ค๋ฅด๋๋ผ๋, 'ํํ๋ชฉ๊ณต ์
๋ฌด,' '๋๋กํฌ์ฅ ์
๋ฌด'์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์
๋ฌด ๋ด์ฉ ๋ฐ ์
๋ฌดํ๊ฒฝ์ ๋ฐ๋ผ ์ ํด๋ฌผ์ง ๋
ธ์ถ ์ ๋๊ฐ ์ผ๋ง๋ ์ง ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์๋ ์ ๋งํผ์ ๋ถ๋ช
ํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๊ฒฐ๊ตญ ๋ง์ธ์ด ์ค์ ์ํํ ์
๋ฌด์ ๋ด์ฉ์ด ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ๋ฌด์์ด์๋์ง ์ ์ ์๋ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ ์ํ์์ ๋ง์ฐํ ์ ํด๋ฌผ์ง์์ ๋
ธ์ถ์ ๊ฐ์ ํ์ฌ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ํน๋ฐ์ฑ ํ ์ฌ์ ์ฆ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ นใ
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 5์กฐ(์ ์)
์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. "์
๋ฌด์์ ์ฌํด"๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค.
์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ยท์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ(็ธ็ถๅ ๆ้ไฟ)๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
2. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ
๊ฐ. ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ธ์(ๅ ๅญ), ํํ๋ฌผ์ง, ๋ถ์ง, ๋ณ์์ฒด, ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ์
๋ฌด ๋ฑ ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
โค ์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โ ๊ตฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น(2018. 12. 11. ๋ํต๋ น๋ น ์ 29354ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ)
์ 34์กฐ(์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ใ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ นใ ์ 44์กฐ์ 1ํญ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฒ์์ ์ํ๋ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ์ 1ํญ์ 2ํธ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒ
2. ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์๊ฐ, ๊ทธ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ๊ทผ๋ก์์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ
3. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ ๊ฒ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๊ทธ ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
โข ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ(์งํ์ฆ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 3๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โฃ ๊ณต๋จ์ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ ํ ๋์๋ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น, ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ ๋ฐ ์ฒด์ง ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ๋.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2003. 12. 26. ์ ๊ณ 2003๋8449 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|