๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [ํ–‰์ •] 1์‹ฌ์‚ฌ๊ฑด

์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2018.12.31 2018๊ตฌํ•ฉ83666

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ๋ฐ์žฅ์˜๋น„๋ถ€์ง€๊ธ‰์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 ์ฒญ์ฃผ์‹œ ์„œ์›๊ตฌ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธ(์œ ํ•œ) ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธA ๋‹ด๋‹น๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ1, ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ2 ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ํ”ผ๊ณ  ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2019. 09. 05 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2019. 11. 14 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2018. 2. 5. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰ ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์†Œ์™ธ1(์ƒ๋žต์ƒ ๋‚จ์ž)๋Š” 2016. 4. 15. ์žํƒ์—์„œ ๋งŒ 72์„ธ์˜ ๋‚˜์ด๋กœ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. ์‚ฌ๋ง์ง„๋‹จ์„œ์— ๊ธฐ์žฌ๋œ ์ง์ ‘ ์‚ฌ์ธ์€ 'ํ ์„ฌ์œ ํ™”์ฆ'์ด๋‹ค(๊ฐ‘ ์ œ10ํ˜ธ์ฆ). ๋‚˜. ๋ง ์†Œ์™ธ1(์ดํ•˜ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์˜ ๋ฐฐ์šฐ์ž์ธ ์›๊ณ ๋Š” 2016. 12. 12. ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ์ง€๊ธ‰ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2018. 2. 5. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ โ—‹โ—‹์—…๋ฌด์ƒ์งˆ๋ณ‘ํŒ์ •์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋กœ ์‚ผ์•„ '๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ์ธ์ธ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์€ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค'๋Š” ์ด์œ ๋ฅผ ๋“ค์–ด ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ ๊ธฐ์žฌ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰ ๊ฒฐ์ •(์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€๋‹ค[๊ฐ‘ ์ œ2, 3ํ˜ธ์ฆ(๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์€ ๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ํฌํ•จ, ์ดํ•˜ ๋‹ค๋ฅธ ์„œ์ฆ์—์„œ๋„ ๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ๋ฅผ ํŠน์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋Š” ํ•œ ๊ฐ™๋‹ค), ๊ฐ‘ ์ œ14ํ˜ธ์ฆ์˜ 2, ์„ ์ œ11ํ˜ธ์ฆ]. ๋‹ค. ์ด์— ๋ถˆ๋ณตํ•œ ์›๊ณ ๋Š” 2018. 4. 26. ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜์žฌ์‹ฌ์‚ฌ์œ„์›ํšŒ์— ์žฌ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, 2018. 7. 12. ๊ธฐ๊ฐ๋˜์—ˆ๋‹ค(๊ฐ‘ ์ œ1ํ˜ธ์ฆ, ๊ฐ‘ ์ œ14ํ˜ธ์ฆ์˜ 7, ์„ ์ œ12ํ˜ธ์ฆ). [์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ‘ ์ œ1 ๋‚ด์ง€ 3, 10ํ˜ธ์ฆ, ๊ฐ‘ ์ œ14ํ˜ธ์ฆ์˜ 2, 7, ์„ ์ œ11, 12ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ๋ง์ธ์€ ์ˆ˜์‹ญ ๋…„๊ฐ„ ๊ฑด๋ฌผยท๊ตฌ์กฐ๋ฌผ์‹ ์ถ•๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ, ๋„๋กœํฌ์žฅ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ ๋“ฑ์—์„œ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต,์ผ๋ฐ˜์ธ๋ถ€ ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ผํ•˜์˜€๋‹ค. ๋ง์ธ์€ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต ์—…๋ฌด๋ฅผ ํ•˜๋ฉด์„œ ๋ฐ•๋ฆฌ์ œ ๋“ฑ ์œ ํ•ด ํ™”ํ•™๋ฌผ์งˆ, ๊ณต์‚ฌ ๋ถ„์ง„ ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์—ˆ๊ณ , ๋„๋กœํฌ์žฅ๊ณต์‚ฌ ์—…๋ฌด๋ฅผ ํ•˜๋ฉด์„œ ์•„์ŠคํŒ”ํŠธ ํ„, ๊ณต์‚ฌ ๋ถ„์ง„ ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋ง์ธ์—๊ฒŒ๋Š” ์ด์™€ ๊ฐ™์€ ์œ ํ•ด๋ฌผ์งˆ ๋…ธ์ถœ ์™ธ์— ๋‹ค๋ฅธ ํ ์„ฌ์œ ํ™”์ฆ ๋ฐœ๋ณ‘์š”์ธ์ด ์—†๋Š”๋ฐ”, ํ ์„ฌ์œ ํ™”์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง๊ณผ ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด ์‚ฌ์ด์—๋Š” ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค. ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์—์„œ ์ด๋ฃจ์–ด์ง„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜์—ฌ ์ทจ์†Œ๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๋‚˜. ๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ น ๋ณ„์ง€ ๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ น ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค. ์ธ์ • ์‚ฌ์‹ค 1) ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด ๋‚ด์šฉ ๊ฑด์„ค๊ทผ๋กœ์ž ๊ฒฝ๋ ฅ์ฆ๋ช…์„œ(๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ1ํ˜ธ์ฆ), ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์ž๊ฒฉ ๋“์‹คํ™•์ธ์„œ(๊ฐ‘ ์ œ6ํ˜ธ์ฆ), ํ‡ด์ง๊ณต์ œ๊ธˆ ์ ๋ฆฝ๋‚ด์—ญ์„œ(์„ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ), ์†Œ๋“๊ธˆ์•ก์ฆ๋ช…(๊ฐ‘ ์ œ7ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ3ํ˜ธ์ฆ), ์†Œ๋“์„ธ์‹ ๊ณ ์‚ฌ์‹ค์ฆ๋ช…(๊ฐ‘ ์ œ8ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ4ํ˜ธ์ฆ), ๊ณ ์šฉ๋ณดํ—˜ ํ”ผ๋ณดํ—˜์ž๊ฒฉ ์ด๋ ฅ๋‚ด์—ญ์„œ ๋ฐ ๊ณ ์šฉ๋ณดํ—˜ ์ผ์šฉ๊ทผ๋กœ๋‚ด์—ญ์„œ(์„ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ) ๋“ฑ ์„œ๋ฅ˜๋กœ ๋“œ๋Ÿฌ๋‚˜๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์ƒ์ „ ์—…๋ฌด ๋‚ด์šฉ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. โ‘  1983๋…„ ์ด์ „, ์ฆ‰ ๋งŒ 39์„ธ ์ด์ „์˜ ์—…๋ฌด ๊ด€๋ จ ์ž๋ฃŒ๋Š” ๋‚จ์•„ ์žˆ์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋‹ค. โ‘ก 1984๋…„๋ถ€ํ„ฐ 1989๋…„๊นŒ์ง€ ์—…์ข…์„ '๋ฉด ๋ฐ ๋งˆ ๋ฐฉ์ '์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ ๊ณต์žฅ์—์„œ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค(๊ฐ‘ ์ œ7ํ˜ธ์ฆ ์ œ4 ๋‚ด์ง€ 6์ชฝ, ๊ฐ‘ ์ œ8ํ˜ธ์ฆ ์ œ2์ชฝ). โ‘ข 1990๋…„๋ถ€ํ„ฐ 1998๋…„๊นŒ์ง€, ์ฆ‰ ๋งŒ 46์„ธ ๋ฌด๋ ต๋ถ€ํ„ฐ ๋งŒ 54์„ธ ๋ฌด๋ ต๊นŒ์ง€์˜ ์—…๋ฌด ๊ด€๋ จ ์ž๋ฃŒ๋Š” ๋‚จ์•„ ์žˆ์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋‹ค. โ‘ฃ 1999. 1. 10.๋ถ€ํ„ฐ 1999. 5. 23.๊นŒ์ง€ โ—‹โ—‹๊ฑด์„ค ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ์—์„œ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค(์„ ์ œ6ํ˜ธ์ฆ ์ œ1์ชฝ). โ‘ค 2000๋…„๋ถ€ํ„ฐ 2003๋…„๊นŒ์ง€, ์ฆ‰ ๋งŒ 56์„ธ ๋ฌด๋ ต๋ถ€ํ„ฐ 59์„ธ ๋ฌด๋ ต๊นŒ์ง€์˜ ์—…๋ฌด ๊ด€๋ จ ์ž๋ฃŒ๋Š” ๋‚จ์•„ ์žˆ์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋‹ค. โ‘ฅ 2004๋…„๊ฒฝ๋ถ€ํ„ฐ 2015๋…„๊ฒฝ๊นŒ์ง€ ์—ฌ๋Ÿฌ ์‚ฌ์—…์žฅ์—์„œ ์ผ์šฉ๊ทผ๋กœ์ž๋กœ ์ผํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ๊ตฌ์ฒด์ ์œผ๋กœ๋Š” ๋„๋กœ๊ฐœ๋Ÿ‰๊ณต์‚ฌ, ๋Œ€๊ต๊ฐ€์„ค๊ณต์‚ฌ, ํ•˜์ˆ˜๋„์ •๋น„๊ณต์‚ฌ, ๋ฐฐ์ˆ˜์‹œ์„ค๊ณต์‚ฌ, ์กฐ๊ฒฝ๊ณต์‚ฌ, ํ•˜์ฒœ ์ •๋น„๊ณต์‚ฌ, ๊ต์‚ฌ ์‹ ์ถ•๊ณต์‚ฌ, ์ˆ˜ํ•ด๋ณต๊ตฌ๊ณต์‚ฌ ๋“ฑ ๋‹ค์–‘ํ•œ ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์—์„œ ๋ชฉ๊ณต, ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต, ๊ฑด์ถ•๋ชฉ๊ณต, ๋ณดํ†ต์ธ๋ถ€, ์ฒ ๊ทผ๊ณต, ์กฐ๊ฒฝ๊ณต ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ผํ•˜์˜€๋‹ค. ์ฃผ๋กœ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์˜€๋˜ ์—…๋ฌด๋Š” ๋ชฉ๊ณต์ด์—ˆ๋˜ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๋‚˜, ๋ณดํ†ต์ธ๋ถ€ ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ผํ•˜์˜€๋˜ ๊ธฐ๊ฐ„๋„ ์ ์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋‹ค(๊ฐ‘ ์ œ6ํ˜ธ์ฆ, ๊ฐ‘ ์ œ7ํ˜ธ์ฆ ์ œ1 ๋‚ด์ง€ 4์ชฝ, ์„ ์ œ2, 5ํ˜ธ์ฆ). โ‘ฆ ๋ง์ธ์ด ๋งˆ์ง€๋ง‰์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋˜ ๊ณณ์€ '์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ โ—โ—๊ฑด์„ค'์ด๊ณ , ๊ณต์‚ฌ๋ช…์€ '์ƒ๋žต ์„ค์น˜์‚ฌ์—…'์ด๋ฉฐ, 2015. 7.๊ฒฝ 2์ผ ๋™์•ˆ ๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ, 2015. 8.๊ฒฝ 10์ผ ๋™์•ˆ ์ฒ ๊ทผ๊ณต์œผ๋กœ, 2015. 10.๊ฒฝ 13์ผ ๋™์•ˆ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค(๊ฐ‘ ์ œ5, 9ํ˜ธ์ฆ). 2) 2007. 4. 23. ์ด๋ž˜ ๋ง์ธ์˜ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜ ์ˆ˜์ง„ ๋‚ด์—ญ ๋“ฑ(๊ฐ‘ ์ œ11ํ˜ธ์ฆ, ๊ฐ‘ ์ œ13ํ˜ธ์ฆ์˜ 2)
์‹œ๊ธฐ ์ˆ˜์ง„ ๋‚ด์—ญ
2007. 4. 23.~2007. 4. 26. ๊ธ‰์„ฑํ›„๋‘๊ธฐ๊ด€์—ผ 2ํšŒ
2007. 5. 12.~2007. 5. 14. ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์„ธ๊ท ์„ฑ ํ๋ ด
2008. 10. 27.~2013. 6. 3. ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๋งŒ์„ฑ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ, ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ธ‰์„ฑ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ, ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์ฒœ์‹, ๊ธ‰์„ฑํ›„๋‘์—ผ ๋“ฑ ํ•ฉ๊ณ„ 50์—ฌ ํšŒ
2013. 7. 29.~2014. 4. 14. ์„ฌ์œ ์ฆ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๊ธฐํƒ€ ๊ฐ„์งˆ์„ฑ ํ์งˆํ™˜ 12ํšŒ, ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ธ‰์„ฑ์„ธ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ 9ํšŒ
2014. 4. 25.~2014. 10. 10. ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ธ‰์„ฑ์„ธ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ 13ํšŒ
2014. 11. 15.~2014. 12. 8. ๋‹จ์ˆœ ๋ฐ ์ ์•กํ™”๋†์„ฑ ํ˜ผํ•ฉํ˜• ๋งŒ์„ฑ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ 2ํšŒ, ๊ธ‰์„ฑํ›„๋‘๊ธฐ๊ด€์—ผ 1ํšŒ
2014. 12. 11.~2014. 12. 13. ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ํ๋ ด 3ํšŒ
2014. 12. 15.~15. 3. 3. ๊ธฐํƒ€ ์„ธ๊ท ์„ฑํ๋ ด 11ํšŒ
์‹œ๊ธฐ ์ˆ˜์ง„ ๋‚ด์—ญ
2015. 4. 14.~2015. 10. 22. ๊ธ‰์„ฑํ›„๋‘๊ธฐ๊ด€์—ผ 23ํšŒ
2015. 7. 14.~2015. 11. 12. ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๋งŒ์„ฑ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ 15ํšŒ, ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์ฒœ์‹ 2ํšŒ
2015. 11. 16.~2015. 12. 2. ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ํ๋ ด(ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์„ ์ง„๋‹จ๋ฐ›๊ณ  ์ž…์›)
2015. 12. 2.~2016. 3. 31. ์„ฌ์œ ์ฆ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๊ธฐํƒ€ ๊ฐ„์งˆ์„ฑ ํ์งˆํ™˜ 10ํšŒ, ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜์ง€ ์•Š์€ 2ํ˜• ๋‹น๋‡จ๋ณ‘ 4ํšŒ ๋“ฑ
3) ์ฃผ์น˜์˜(์ถฉ์ฒญ๋ถ๋„ โ—‹โ—‹์˜๋ฃŒ์› ํ‰๋ถ€์™ธ๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜ ์†Œ์™ธ2) ์†Œ๊ฒฌ(์„ ์ œ6ํ˜ธ์ฆ)
[์งˆ์˜] ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์›์ธ ์ง„๋‹จ ๊ฒฝ์œ„ ๋ฐ ์ง„๋‹จ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ๊ด€์  ๊ทผ๊ฑฐ์— ๋Œ€ํ•œ ์†Œ๊ฒฌ์€?
[๋‹ต๋ณ€] ๋ณธ์›์—์„œ ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ์ดฌ์˜ํ•˜์—ฌ ์˜จ X-ray ๋ฐ ๊ฐ€์Šด ๋‹จ์ธต ์ดฌ์˜์—์„œ ์–‘์ธก ํ์˜ ๋ฏธ๋งŒ์„ฑ ํ ์„ฌ์œ ํ™”์ฆ(diffuse pulmonary fibrosis)์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์–ด ์žˆ์Œ. ์ตœ๊ทผ ๋ฐ˜๋ณต์ ์ธ ๊ธฐ์นจ, ๊ฐ€๋ž˜ ๋ฐ ํ๋ ด๋“ฑ์˜ ํ ์„ฌ์œ ํ™”์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๊ณ  ์žˆ์—ˆ๊ณ , ๋ณธ์›์—์„œ ์ถ”์ ๊ด€์ฐฐ์ค‘์ด์—ˆ์Œ. ๊ธฐํƒ€ ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ, ํ ์„ฌ์œ ํ™”์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ์‚ฌ๋ง์œผ๋กœ ์‚ฌ์ธ ์ถ”์ •ํ•จ. ๊ธฐํƒ€ ์ž์„ธํ•œ ์‚ฌ์•ˆ์€ ๋ถ€๊ฒ€์„ ํ•ด์•ผ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ.
4) ์ง์—…์„ฑํ์งˆํ™˜์—ฐ๊ตฌ์†Œ์˜ ์—ญํ•™์กฐ์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์š”์ง€(๊ฐ‘ ์ œ14ํ˜ธ์ฆ์˜ 6, ์„ ์ œ10ํ˜ธ์ฆ)
โ–  ๋ง์ธ์˜ ์ง์—…๋ ฅ
2004๋…„ ๊ณ ์šฉ๋ณดํ—˜ ์ž๋ฃŒ์™€ ๊ฑด์„ค๊ทผ๋กœ์ž๊ณต์ œํšŒ ์ž๋ฃŒ์—์„œ๋Š” 2004. 3.๋ถ€ํ„ฐ ์ด 1,445์ผ์˜ ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์ด ํ™•์ธ๋œ๋‹ค. ๊ฑด์„ค๊ทผ๋กœ์ž๊ณต์ œํšŒ์—์„œ ๋ฐœ๊ธ‰ํ•œ ๊ฑด์„ค๊ทผ๋กœ์ž ๊ฒฝ๋ ฅ์ฆ๋ช…์„œ์—์„œ๋Š” ์ง์ข…์ด ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต, ๋ชฉ๊ณต, ํ† ๋ชฉํ˜•ํ‹€, ๊ฑด์ถ•๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์˜ ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์ด 386์ผ์ด๊ณ , ๋ณดํ†ต์ธ๋ถ€, ํŠน๋ณ„์ธ๋ถ€ ํ˜น์€ ๋นˆ์นธ์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ๊ตฌ์ฒด์ ์œผ๋กœ ๋ฌด์Šจ ์ผ์„ ํ•˜์˜€๋Š”์ง€ ์•Œ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์ด 445์ผ์ด๋ฉฐ, ๊ทธ ์™ธ์—๋„ ์กฐ๊ฒธ๊ณต์œผ๋กœ 38์ผ, ์ฒ ๊ทผ๊ณต์œผ๋กœ 10์ผ์ด ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค.
๊ฑด์„ค๊ทผ๋กœ์ž๊ณต์ œํšŒ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ๊ณ ์šฉ๋ณดํ—˜ ์ผ์šฉ๊ทผ๋กœ ๋‚ด์—ญ์— ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์— ์ง์ข…์ด ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์ด ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์ด ์ž๋ฃŒ์—์„œ๋Š” ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ž‘์—…๋‚ด์šฉ์„ ์•Œ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ๊ฑด์„ค ๋ฐ ๊ด‘์—… ๊ด€๋ จ ๋‹จ์ˆœ์ข…์‚ฌ์ž, ๋‹จ์ˆœ๋…ธ๋ฌด์ง๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์ด 830์ผ, ๊ฑด์„ค ๋ฐ ์ฑ„๊ตด๊ธฐ๊ณ„ ์šด์ „์›์ด 264์ผ, ๋ชฉ๊ณต์ด 134์ผ๋กœ ํ™•์ธ๋˜๊ณ , ๊ทธ ์™ธ ๋ฐฐ๊ด€๊ณต์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์ด 7์ผ์ด๋‹ค.
โ–  ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง ๊ฒฝ๊ณผ
๋ง์ธ์€ 2009. 11.๋ถ€ํ„ฐ ๊ธฐ์นจ ๋“ฑ์˜ ์ฆ์ƒ์œผ๋กœ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์™ธ๋ž˜์—์„œ ์•ฝ๋ฌผ ์ฒ˜๋ฐฉ์„ ๋ฐ›์œผ๋ฉด์„œ ์ถ”์ ๊ด€์ฐฐ์„ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, 2010. 6. 23์— ์ดฌ์˜ํ•œ ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ ๋‹จ์ธต ์˜์ƒ์—์„œ ์–‘ํํ•˜์—ฝ ๊ฐ„์งˆ์„ฑ ํ๋ ด์ด ์˜์‹ฌ๋˜๋Š” ์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์—ˆ๋‹ค. ํ˜ธํก๊ธฐ ์ฆ์ƒ์˜ ํฐ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์—†์–ด ๊ณ„์† ์™ธ๋ž˜์—์„œ ์ถ”์  ๊ด€์ฐฐ์„ ํ•˜๋‹ค๊ฐ€ 2013. 7. 29.์— ์ถ”์  ์ดฌ์˜ํ•œ ์˜์ƒ์—์„œ๋Š” ์–‘ํ ํ‰๋ง‰ ํ•˜ ๊ฐ„์œ ๋ฆฌ ์Œ์˜๊ณผ ์ค‘๊ฒฉ ๋น„ํ›„๊ฐ€ ๊ด€์ฐฐ๋˜์—ˆ๊ณ , 2014. 2. 13.์— ์ถ”์  ์ข”์˜ํ•œ ์˜์ƒ์—์„œ ์ด์™€ ๊ฐ™์€ ํ ์„ฌ์œ ํ™” ์†Œ๊ฒฌ์— ๋ณ€ํ™”๋Š” ์—†์—ˆ๋‹ค. ๋‚ด์› ์ผ์ฃผ์ผ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ๊ธฐ์นจ์ด ์žˆ์–ด 12์›” 10์ผ๋ถ€ํ„ฐ ํ๋ ด์— ์ค€ํ•˜์—ฌ ํ•ญ์ƒ์ œ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, 12์›” 15์ผ์— ์ถ”์  ์ดฌ์˜ํ•œ ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ ๋‹จ์ธต ์˜์ƒ์—์„œ๋Š” ์šฐํํ•˜์—ฝ ๋ฒŒ์ง‘ํ ์Œ์˜๊ณผ ํ‰๋ง‰ ํ•˜ ์„ฌ์œ ์„ฑ ๋ณ€ํ™” ์†Œ๊ฒฌ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์ขŒํํ•˜์—ฝ ์ƒยทํ›„๋ถ„์ ˆ์— ๋ฐ˜์ ํ˜• ์Œ์˜์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์—ˆ๋Š”๋ฐ, 2015. 2. 24.์— ์ถ”์  ์ดฌ์˜ํ•œ ์˜์ƒ์—์„œ ์ขŒํํ•˜์—ฝ ๋ฐ˜์ ํ˜• ์Œ์˜์€ ํ˜ธ์ „๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜ ํ ์„ฌ์œ ํ™” ์†Œ๊ฒฌ์˜ ๋ณ€ํ™”๋Š” ์—†์—ˆ๋‹ค. ์ดํ›„ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์™ธ๋ž˜์—์„œ ๊ณ„์† ์ถ”์  ๊ด€์ฐฐ์„ ํ•˜์˜€๋‹ค.
โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์› ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด ๋‚ด์› 1๋…„ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ๊ธฐ์นจยทํ˜ธํก๊ณค๋ž€ยท๊ฐ€๋ž˜ ์ฆ์ƒ์ด ์žˆ๋‹ค๊ฐ€ ์ดํ›„ ์ ์ง„์ ์œผ๋กœ ์ฆ์ƒ์ด ์•…ํ™”๋˜์–ด ์ •๋ฐ€๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ์œ„ํ•ด 2015. 11. 16. ์ž…์›ํ•˜์˜€๋‹ค. ์ž…์› ๋‹ค์Œ ๋‚ ์ธ 11. 17.์— ์ถ”์  ์ดฌ์˜ํ•œ ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ ๋‹จ์ธต ์˜์ƒ์—์„œ๋Š” ์ด์ „ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ์ดฌ์˜ํ•œ ์˜์ƒ(2014. 3. 14)๊ณผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์–‘ํ ๊ฐ„์œ ๋ฆฌยท๋ง์ƒํ˜•ยท๋ฒŒ์ง‘ํ ์Œ์˜๊ณผ ๊ฒฌ์ธ ๊ธฐ๊ด€์ง€ํ™•์žฅ์ฆ ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋”์šฑ ์•…ํ™”๋˜์—ˆ๋‹ค. ํ•œํŽธ, 11. 16.์— ์‹œํ–‰ํ•œ ์ž๊ฐ€๋ฉด์—ญํ•ญ์ฒด ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋ชจ๋‘ ์Œ์„ฑ์ด์—ˆ๊ณ , 11. 19. ๊ฒฝ์‹๋„์ดˆ์ŒํŒŒ ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค ํฌ๊ธฐ ๋ฐ ๊ธฐ๋Šฅ์€ ์ •์ƒ์ด์—ˆ์œผ๋‚˜ ์šฐ์‹ฌ์‹ค ์ˆ˜์ถ•๊ธฐ์••์€ 38mmHg๋กœ ๋‹ค์†Œ ์ฆ๊ฐ€๋˜์–ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค. โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์—์„œ๋Š” ๊ฒฝ๊ตฌ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ(12. 1~)๋ฅผ ์ฒ˜๋ฐฉํ•œ ํ›„ 12. 2.์— ํ‡ด์›ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ 3๊ฐœ์›” ์ „์ธ 2016. 1. 5. ์ถ”์  ์ดฌ์˜ํ•œ ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ ๋‹จ์ธต ์˜์ƒ์—์„œ ์ด์ „ ์˜์ƒ(2015. 11. 17)๊ณผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์–‘ํ ๊ฐ„์œ ๋ฆฌยท๋ง์ƒํ˜•ยท๋ฒŒ์ง‘ํ ์Œ์˜๊ณผ ๊ฒฌ์ธ ๊ธฐ๊ด€์ง€ํ™•์žฅ์ฆ ์†Œ๊ฒฌ์— ๋ณ€ํ™”๋Š” ์—†์—ˆ๋‹ค.
2016. 1. 12. ์™ธ๋ž˜๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ•  ๋‹น์‹œ ์ด์ „๋ณด๋‹ค ๊ธฐ์นจ์€ ํ˜ธ์ง„๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜ ์—ฌ์ „ํžˆ ์ง€์†๋˜๊ณ  ์žˆ์–ด ๊ฒฝ๊ตฌ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ๋ฅผ ์ค‘๋‹จํ•˜๊ณ  ํ”ผ๋ฅดํŽ˜๋‹ˆ๋ˆ(Pirfenidone)์„ ์ฒ˜๋ฐฉํ•˜์˜€๋‹ค. 2016. 2. 2.์— ์‹œํ–‰ํ•œ ๋™๋งฅํ˜ˆ ๊ฐ€์Šค๋ถ„์„๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ(๋™๋งฅํ˜ˆ ์‚ฐ์†Œํฌํ™”๋„ 92%)์ด ํ™•์ธ๋œ๋‹ค. 2016. 2. 16.์— ๋งˆ์ง€๋ง‰์œผ๋กœ ์™ธ๋ž˜๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ•  ๋•Œ ์–‘ํ ์ „์ฒด์ ์œผ๋กœ ๋ฏธ์„ธํ•œ ์ˆ˜ํฌ์Œ์ด ์ฒญ์ง„๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ธฐ๋ก๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ํ•œํŽธ, 2016. 1. 12. ์™ธ๋ž˜์—์„œ ์‹œํ–‰ํ•œ ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰ 2.05L(์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 69%), 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1) 1.73 L(81%), ์ผ์ดˆ์œจ(FEV1/FVC) 84%, ์ผ์‚ฐํ™”ํƒ„์†Œํ™•์‚ฐ๋Šฅ(DLCO) 8.7ml/mmHg/min(62%)๋กœ ์ œํ•œ์„ฑ ํํ™˜๊ธฐ๋Šฅ ๋ฐ ํ ํ™•์‚ฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜ ์†Œ๊ฒฌ์ด ํ™•์ธ๋œ๋‹ค. ๋ง์ธ์€ ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ 2๊ฐœ์›” ์ „์ธ 2. 16.์— ๋งˆ์ง€๋ง‰์œผ๋กœ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์› ์™ธ๋ž˜๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ•œ ์ดํ›„ ์žํƒ์—์„œ๋งŒ ์ง€๋‚ด๋‹ค๊ฐ€ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์‚ฌ๋ง ๋‹น์ผ์ธ 2016. 4. 15. โ—‹โ—‹์˜๋ฃŒ์› ์‘๊ธ‰์‹ค ๊ธฐ๋ก์—๋Š” ๋‚ด์› ๋‹น์‹œ ์ด๋ฏธ ์‚ฌ๋งํ•œ ์ƒํƒœ๋กœ ๋‚ด์›ํ•œ(DOA) ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋œ๋‹ค.
โ–  ๊ฒ€ํ† ์˜๊ฒฌ
โ‘  ๊ฐ„์งˆ์„ฑ ํ์งˆํ™˜ ๋ฐ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์ง์—…์  ์›์ธ
๋ฏธ๋งŒ์„ฑ ๊ฐ„์งˆ์„ฑ ํ์งˆํ™˜์˜ ์ผ์ข…์ธ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ๊ฐ„์งˆ์„ฑ ํ๋ ด(Idiopathic Interstitial Pneumonia, IIP)์€ ์ง„ํ๋‚˜ ๊ณผ๋ฏผ์„ฑ ํ๋ ด ๋“ฑ ํŠน์ • ๊ฐ„์งˆ์„ฑ ํ์งˆํ™˜์„ ์ผ์œผํ‚ค๋Š” ์ง์—…์ , ํ™˜๊ฒฝ์  ๋…ธ์ถœ๋ ฅ์ด ์—†๊ณ  ๋‹ค๋ฅธ ์งˆ๋ณ‘๊ณผ ๋™๋ฐ˜๋˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉด์„œ ํŠน์ง•์  ์ž„์ƒ ์–‘์ƒ์„ ๋ณด์ผ ๋•Œ ๋ถ™์ด๋Š” ์งˆ๋ณ‘๋ช…์ด๋‹ค. ํŠน๋ฐœ์„ฑ ๊ฐ„์งˆ์„ฑ ํ๋ ด ์ค‘ ์กฐ์งํ•™์ ยท์˜์ƒ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ๋ณดํ†ต๊ฐ„์งˆํ๋ ด(Usual Interstitial Pneumonia)์˜ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์žˆ์„ ๋•Œ ์ž„์ƒ์ ์œผ๋กœ ์ง„๋‹จํ•˜๋Š” ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ(IPF, Idiopathic Pulmonary Fibrosis)์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ธฐ์ „์€ ์ •ํ™•ํžˆ ๋ฐํ˜€์ง€์ง€ ์•Š์•˜์ง€๋งŒ, ์ง์—… ๋ฐ ํ™˜๊ฒฝ์  ๋…ธ์ถœ, ๋ฐ”์ด๋Ÿฌ์Šค, ๋ฉด์—ญ ๋ฐ ์œ ์ „์  ์š”์ธ์ด ์œ„ํ—˜์š”์ธ์œผ๋กœ ์ž‘์šฉํ•˜์—ฌ ํํฌ์˜ ์—ผ์ฆ๊ณผ ๊ทธ๋กœ ์ธํ•œ ํ ๊ฐ„์งˆ์˜ ์„ฌ์œ ํ™”๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ดํ•ดํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ์ ์ฐจ ์ง„ํ–‰๋˜๋Š” ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์ด ์ฃผ์š” ์ฆ์ƒ์ด๊ณ  ๊ธฐ์นจ, ๋ฐœ์—ด์ด ๋™๋ฐ˜๋˜๊ธฐ๋„ ํ•˜๋ฉฐ ์ง„ํ–‰๋œ ์˜ˆ์—์„œ๋Š” ์ž…์ˆ ๊ณผ ์†๋์— ์ฒญ์ƒ‰์ฆ(cyanosis)๊ณผ ๊ณค๋ด‰์ง€(clubbing finger)๊ฐ€ ์ƒ๊ธฐ๊ธฐ๋„ ํ•œ๋‹ค. ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์ผ์‚ฐํ™”ํƒ„์†Œํ™•์‚ฐ๋Šฅ(DLCO) ์ €ํ•˜์™€ ์ œํ•œ์„ฑ(restrictive) ํ™˜๊ธฐ์žฅ์• ๊ฐ€ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๊ณ , ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์ด ๋™๋ฐ˜๋˜๋ฉฐ, ๋ณ‘๊ธฐ์— ๋”ฐ๋ผ ๊ธฐ๊ด€์ง€ํํฌ์„ธ์ฒ™์•ก ๋ฐ ํ ์กฐ์ง์—์„œ ๋‹ค์–‘ํ•œ ์—ผ์ฆ ์„ธํฌ ๋ฐ ๋ฉด์—ญ ๋งค๊ฐœ๋ฌผ์งˆ์ด ํ™•์ธ๋œ๋‹ค. ์ง„๋‹จ ํ›„ ์ƒ์กด๊ธฐ๊ฐ„ ์ค‘์•™๊ฐ’์ด 2.5~3.5๋…„์ด๊ณ , 5๋…„ ์ƒ์กด์œจ ์—ญ์‹œ 20% ์ •๋„์ธ๋ฐ ์•„์ง๊นŒ์ง€ ํšจ๊ณผ์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ๋ฒ•์ด ์—†๋‹ค. ์ฃผ์š” ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์€ ๊ฐ์—ผ(ํ๋ ด ๋“ฑ), ํ์ƒ‰์ „์ฆ, ์‹ฌ๋ถ€์ „, ๊ธฐํ‰, ๊ธ‰์„ฑ ์•…ํ™” ๋“ฑ์ด๋‹ค.
์ž„์ƒ์  ์ง„๋‹จ์ธ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์กฐ์งํ•™์ ยท์˜์ƒ์˜ํ•™์  ๋ณดํ†ต๊ฐ„์งˆํ๋ ด ์†Œ๊ฒฌ์ด ์„๋ฉด์ด๋‚˜ ๊ธฐํƒ€ ์„ฌ์œ ์„ฑ ๊ทœ์‚ฐ์—ผ, ๋ณตํ•ฉ ๋ถ„์ง„, ์šด๋ชจ, ๊ณ ๋ นํ† , ์ฝ”๋ฐœํŠธ, ์•Œ๋ฃจ๋ฏธ๋Š„ ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์–ด ๋‚˜ํƒ€๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์ง€๋งŒ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์ง์—…์  ์œ„ํ—˜์š”์ธ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ์—ญํ•™์ ์œผ๋กœ ์•„์ง ์•Œ๋ ค์ง„ ๊ฒƒ์ด ๋ณ„๋กœ ์—†๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ๊ธˆ์†ยท๋ชฉ์žฌ ๋ฌธ์ง„, ์„์žฌยท๋ชจ๋ž˜ ๋ถ„์ง„, ๊ฒฐ์ •ํ˜• ์œ ๋ฆฌ๊ทœ์‚ฐ ๋ถ„์ง„ ๋ฐ ํƒ„ ๋ถ„์ง„์€ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์œ„ํ—˜์š”์ธ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ๋‹ค.
โ‘ก ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์›์ธ ๋ฐ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์—…๋ฌด ๊ด€๋ จ์„ฑ
๋ง์ธ์€ ์ˆ˜์‹ญ ๋…„๊ฐ„ ๊ฑด์„คํ˜„์žฅ์—์„œ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•œ ํ›„ 2016. 4. 15. ์žํƒ์—์„œ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. 2015. 11. 16. โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์—์„œ ์ดฌ์˜ํ•œ ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ ๋‹จ์ธต ์˜์ƒ์—์„œ ์–‘ํ ๊ฐ„์œ ๋ฆฌยท๋ง์ƒํ˜•ยท๋ฒŒ์ง‘ํ ์Œ์˜๊ณผ ๊ฒฌ์ธ ๊ธฐ๊ด€์ง€ํ™•์žฅ์ฆ ์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์–ด ๋ณดํ†ต๊ฐ„์งˆํ๋ ด์— ํ•ฉ๋‹นํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์ด์™€ ๊ฐ™์€ ์†Œ๊ฒฌ์€ 2010. 6. 23.์— โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ์ดฌ์˜ํ•œ ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ ๋‹จ์ธต ์˜์ƒ์—์„œ ์ฒ˜์Œ ํ™•์ธ๋œ๋‹ค. ์ฒ˜์Œ ๋ณดํ†ต๊ฐ„์งˆํ๋ ด์— ํ•ฉ๋‹นํ•œ ์†Œ๊ฒฌ์ด ํ™•์ธ๋œ ์ดํ›„ ์‹œ๊ฐ„์ด ๊ฐˆ์ˆ˜๋ก ํ ์„ฌ์œ ํ™”๊ฐ€ ์ง„ํ–‰ํ•˜๋ฉด์„œ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ ํˆฌ์—ฌ์—๋„ ๋ฐ˜์‘์ด ์—†์—ˆ๊ณ , ์ „์‹  ์ฆ์ƒ์ด ์—†๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ 2015. 11. 16.์— ์‹œํ–‰ํ•œ ์ž๊ฐ€๋ฉด์—ญํ•ญ์ฒด ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋ชจ๋‘ ์Œ์„ฑ์ด์—ˆ๋˜ ์ ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค.
๋ง์ธ์€ ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ 6๋…„ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์ด ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ ํ ์„ฌ์œ ํ™”๊ฐ€ ๊ณ„์† ์ง„ํ–‰ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์‚ฌ๋ง ๋‹น์ผ ์ด๋ฏธ ์‚ฌ๋งํ•œ ์ƒํƒœ๋กœ ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์–ด ์ •ํ™•ํ•œ ์‚ฌ๋ง์›์ธ์„ ์•Œ ์ˆ˜๋Š” ์—†์ง€๋งŒ, ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ 3๊ฐœ์›” ์ „์— โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์› ์™ธ๋ž˜์—์„œ ์‹ค์‹œํ•œ ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ํ ํ™•์‚ฐ๋Šฅ์ด ์ €ํ•˜๋˜์–ด ์žˆ์—ˆ๊ณ , ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ 2๊ฐœ์›” ์ „์— ์™ธ๋ž˜๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ•  ๋‹น์‹œ ๋™๋งฅํ˜ˆ ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์ด ํ™•์ธ๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํ ์„ฌ์œ ํ™”๊ฐ€ ์‹œ๊ฐ„์ด ๊ฐˆ์ˆ˜๋ก ์ง„ํ–‰๋œ๋‹ค๋Š” ์ ๊ณผ ๊ตญ๋‚ด ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ํ™˜์ž 149๋ช…์„ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ํ•œ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ ํ‰๊ท  ์ƒ์กด๊ธฐ๊ฐ„์ด 3.5๋…„(42๊ฐœ์›”)์ธ ์ ์„ ๊ฐ์•ˆํ•˜๋ฉด ๋ง์ธ์€ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์ด ์ง„ํ–‰(์•…ํ™”)ํ•˜๋ฉด์„œ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค.
๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ์ธ์ธ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์ง์—…์ ์ธ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋กœ๋Š” ๊ธˆ์†ยท๋ชฉ์žฌ ๋ถ„์ง„, ์„์žฌยท๋ชจ๋ž˜ ๋ถ„์ง„, ๊ฒฐ์ •ํ˜• ์œ ๋ฆฌ๊ทœ์‚ฐ ๋ถ„์ง„ ๋ฐ ํƒ„ ๋ถ„์ง„์ด ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ๋‹ค.
์œ ์กฑ์€ ๋ง์ธ์ด ๊ณผ๊ฑฐ ์ˆ˜์‹ญ ๋…„๊ฐ„ ์ฃผ๋กœ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ง„์ˆ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ๊ฑด์„ค๊ทผ๋กœ์ž๊ณต์ œํšŒ์—์„œ ๋ฐœ๊ธ‰ํ•œ ๊ฑด์„ค๊ทผ๋กœ์ž ๊ฒฝ๋ ฅ์ฆ๋ช…์„œ์—์„œ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณตยท๋ชฉ๊ณตยทํ† ๋ชฉํ˜•ํ‹€ยท๊ฑด์ถ•๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์ด๊ณ , ์กฐ๊ฒฝ๊ณต์ด 38์ผ, ์ฒ ๊ทผ๊ณต์ด 10์ผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ณ ์šฉ๋ณดํ—˜ ์ผ์šฉ๊ทผ๋กœ๋‚ด์—ญ์—์„œ๋Š” ๋ชฉ๊ณต์ด 134์ผ๋กœ ํ™•์ธ๋˜๋ฉฐ, โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์› ์™ธ๋ž˜์ดˆ์ง„๊ธฐ๋ก์ง€์— '๋ชฉ์ˆ˜๋กœ ์ผํ•˜์‹ฌ'์œผ๋กœ ๊ธฐ๋ก๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์„ ๊ฐ์•ˆํ•˜๋ฉด ๋ง์ธ์€ ๊ณผ๊ฑฐ ์ˆ˜์‹ญ ๋…„๊ฐ„ ์ฃผ๋กœ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค.
์œ ์กฑ์€ ๋ง์ธ์ด ๊ณผ๊ฑฐ ์ˆ˜์‹ญ ๋…„๊ฐ„ ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์—์„œ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋ฉด์„œ ๋ชฉ ๋ถ„์ง„์„ ํฌํ•จํ•œ ๊ฐ์ข… ๋ถ„์ง„์— ๋…ธ์ถœ๋˜์–ด ํ์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์ง€๋งŒ, ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ด๋ฏธ ์žฌ๋‹จ๋œ ๋ชฉ์žฌ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•ด ๊ฑฐํ‘ธ์ง‘์„ ๋งŒ๋“œ๋Š” ์ž‘์—…์„ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ๋ชฉ์žฌ ๋ถ„์ง„์— ๊ฑฐ์˜ ๋…ธ์ถœ๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. ์ผ๋ถ€ ์žฌ๋‹จ๋œ ๋ชฉ์žฌ๋ฅผ ๋‹ค์‹œ ์ž˜๋ผ์„œ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ํ•ฉํŒ์„ ์ ˆ๋‹จํ•˜๊ธฐ๋„ ํ•˜์ง€๋งŒ ์ด๋Ÿฌํ•œ ๋ชฉ์žฌ ์ ˆ๋‹จ ์ž‘์—…์˜ ๋นˆ๋„๋Š” ๋งค์šฐ ์ ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ๊ณผ๊ฑฐ ์ˆ˜์‹ญ ๋…„๊ฐ„ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋”๋ผ๋„ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž์ธ ๋ชฉ์žฌ ๋ถ„์ง„์˜ ๋ˆ„์  ๋…ธ์ถœ๋Ÿ‰์€ ๋ฏธ๋ฏธํ•˜๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค.
๋ง์ธ์€ ์ผ๋ถ€ ์ฒ ๊ทผ๊ณต์ด๋‚˜ ์กฐ๊ฒฝ๊ณต์œผ๋กœ๋„ ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์ฒ ๊ทผ๊ณต์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ฒ ๊ทผ์„ ์ด์–ด ๋ถ™์ด๋Š” ์ž‘์—…์ด ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์œผ๋กœ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž์ธ ๊ธˆ์† ๋ถ„์ง„ ๋…ธ์ถœ ์—ญ์‹œ ๋ฏธ๋ฏธํ•˜๊ณ , ์กฐ๊ฒฝ๊ณต๋„ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ๊ณผ๋Š” ๋ฌด๊ด€ํ•˜๋‹ค.
์ด์™€ ๊ฐ™์€ ๊ฒ€ํ†  ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด ๊ณผ๊ฑฐ ์ˆ˜์‹ญ ๋…„๊ฐ„ ์ฃผ๋กœ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•œ ํ›„ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์›์ธ์ธ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์€ ์—…๋ฌด์™€ ๋ฌด๊ด€ํ•˜๊ฒŒ ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค.
โ–  ์‹ฌ์˜ ๊ฒฐ๊ณผ
๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ์ธ์ธ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ด์œ ๋กœ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์ด ์•„๋‹ˆ๋‹ค.
โ‘  2010. 6.์— โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ์ดฌ์˜ํ•œ ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ ๋‹จ์ธต ์˜์ƒ์—์„œ๋ถ€ํ„ฐ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์— ํ•ฉ๋‹นํ•œ ์†Œ๊ฒฌ์ด ํ™•์ธ๋˜๋ฉด์„œ ์ดํ›„ ์‚ฌ๋งํ•  ๋•Œ๊นŒ์ง€ ํ ์„ฌ์œ ํ™”๊ฐ€ ์ง„ํ–‰ํ•˜์˜€๊ณ , โ‘ก ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ 3๊ฐœ์›” ์ „๋ถ€ํ„ฐ ํ ํ™•์‚ฐ๋Šฅ์ด ์ €ํ•˜๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉด์„œ ๋™๋งฅํ˜ˆ ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์ด ๋™๋ฐ˜๋˜์–ด ์žˆ์—ˆ๋˜ ์ ์„ ๊ฐ์•ˆํ•˜๋ฉด ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์ด ์ง„ํ–‰(์•…ํ™”)ํ•˜๋ฉด์„œ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋˜๋Š”๋ฐ, โ‘ข ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ฑฐํ‘ธ์ง‘์„ ๋งŒ๋“œ๋Š” ๊ณผ์ •์—์„œ๋Š” ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž์ธ ๋ชฉ์žฌ ๋ถ„์ง„ ๋…ธ์ถœ์ˆ˜์ค€์ด ๋‚ฎ์•„ ๊ณผ๊ฑฐ ์ˆ˜์‹ญ ๋…„๊ฐ„ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋”๋ผ๋„ ๋ชฉ์žฌ ๋ถ„์ง„์˜ ๋ˆ„์  ๋…ธ์ถœ๋Ÿ‰์€ ๋ฏธ๋ฏธํ•˜๊ณ , โ‘ฃ ๊ทธ ์™ธ ์ผ๋ถ€ ์ˆ˜ํ–‰ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜๋Š” ์ฒ ๊ทผ๊ณต์ด๋‚˜ ์กฐ๊ฒฝ๊ณต ์—ญ์‹œ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ๊ณผ๋Š” ๋ฌด๊ด€ํ•˜๋‹ค.
5) ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ํ•™ํšŒ์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ
[์งˆ์˜] โ‘  ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ๊ฑด์ถ•๋ฌผ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์˜ ํ˜•ํ‹€๊ณต์‚ฌ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์ž‘์—…์žฅ์—์„œ ํ˜•ํ‹€๋ฐ•๋ฆฌ์ œ, ์‹œ๋ฉ˜ํŠธ ๋ถ„์ง„, ๋ชจ๋ž˜ ๋ถ„์ง„ ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๋˜๋Š”์ง€, โ‘ก ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ๋„๋กœํฌ์žฅ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์˜ ์ผ๋ฐ˜ ์ธ๋ถ€๊ฐ€ ์ž‘์—…์žฅ์—์„œ ์‹œ๋ฉ˜ํŠธ ๋ถ„์ง„, ๋ชจ๋ž˜ ๋ถ„์ง„, ์•„์ŠคํŒ”ํŠธ ํ„์— ๋…ธ์ถœ๋˜๋Š”์ง€
[๋‹ต๋ณ€]
ํ˜•ํ‹€๊ณต์‚ฌ๊ทผ๋กœ์ž ๋ฐ ๋„๋กœํฌ์žฅ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ ์ผ๋ฐ˜์ธ๋ถ€๊ฐ€ ๋…ธ์ถœ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œ ํ•ด์š”์ธ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์Œ. ๋„๋กœํฌ์žฅ๊ณต์‚ฌ ์ค‘ ํœ˜๋‹ˆ์ƒค ๋ณด์กฐ์ž‘์—…์˜ ๊ฒฝ์šฐ(์™ธ๋ถ€ ์ผ๋ฐ˜์ธ๋ถ€) ์•„์ŠคํŒ”ํŠธ ํ„ ๋†๋„๊ฐ€ 7.97mg/ใŽฅ๋กœ ๋†’์€ ์ˆ˜์ค€์˜ ํ™”ํ•™๋ฌผ์งˆ ๋…ธ์ถœ ๊ฐ€๋Šฅํ•จ. ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต์˜ ๊ฒฝ์šฐ, ํƒˆ์„ ๋ฐ ๋“œ๋ฆด ์ž‘์—… ๋“ฑ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•  ๊ฒฝ์šฐ, 18.51mg/ใŽฅ ์ •๋„์˜ ์ฝ˜ํฌ๋ฆฌํŠธ ๋ถ„์ง„ ๋…ธ์ถœ ํ™•์ธ๋จ. ์ด์™ธ์— ๋‘ ์ง์ข… ๋ชจ๋‘ ๋ชจ๋ž˜ ๋ถ„์ง„ ๋“ฑ์˜ ๋…ธ์ถœ์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•จ.
[์งˆ์˜] โ‘  ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ๊ฑด์ถ•๋ฌผ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์˜ ํ˜•ํ‹€๊ณต์‚ฌ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ํ˜•ํ‹€๋ฐ•๋ฆฌ์ œ, ์‹œ๋ฉ˜ํŠธ ๋ถ„์ง„, ๋ชจ๋ž˜ ๋ถ„์ง„ ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”์ง€. ๊ทธ ์™ธ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์„ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฑด์ถ•๋ฌผ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์œ ํ•ด์ธ์ž๋“ค์€ ๋ฌด์—‡์ธ์ง€. โ‘ก ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ๋„๋กœํฌ์žฅ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์˜ ์ผ๋ฐ˜์ธ๋ถ€๊ฐ€ ์‹œ๋ฉ˜ํŠธ ๋ถ„์ง„, ๋ชจ๋ž˜ ๋ถ„์ง„, ์•„์ŠคํŒ”ํŠธ ํ„ ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”์ง€. ๊ทธ ์™ธ์— ํ์„ฌ์œ ์ฆ์„ ๋ฐœ๋ณ‘์ผ€ ํ•˜๋Š” ๋„๋กœํฌ์žฅ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์œ ํ•ด์ธ์ž๋“ค์€ ๋ฌด์—‡์ธ์ง€.
[๋‹ต๋ณ€]
1) ๋…ธ์ถœ๊ณผ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ ๊ด€๋ จ์„ฑ
์ž„์ƒ์  ์ง„๋‹จ์ธ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์กฐ์งํ•™์ , ์˜์ƒ์˜ํ•™์  ๋ณดํ†ต๊ฐ„์งˆํ๋ ด ์†Œ๊ฒฌ์ด ์„๋ฉด์ด๋‚˜ ๊ธฐํƒ€ ์„ฌ์œ ์„ฑ ๊ทœ์‚ฐ์—ผ, ๋ณตํ•ฉ ๋ถ„์ง„, ์šด๋ชจ, ๊ณ ๋ นํ† , ์ฝ”๋ฐœํŠธ, ์•Œ๋ฃจ๋ฏธ๋Š„ ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์–ด ๋‚˜ํƒ€๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์ง€๋งŒ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์ง์—…์  ์œ„ํ—˜์š”์ธ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ์—ญํ•™์ ์œผ๋กœ ์•„์ง ์•Œ๋ ค์ง„ ๊ฒƒ์ด ๋ณ„๋กœ ์—†๋‹ค.
86๋ช…์˜ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ ํ™˜์ž๋ฅผ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ํ•œ ์ผ๋ณธ์˜ ํ™˜์ž-๋Œ€์กฐ๊ตฐ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ ๊ธˆ์†์ œ์กฐ๊ทผ๋กœ์ž ๋ฐ ๊ด‘๋ถ€์˜ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ ์œ„ํ—˜๋„๊ฐ€ ๊ฐ๊ฐ 1.37 ๋ฐ 1.34๋กœ ํ†ต๊ณ„์ ์œผ๋กœ ์œ ์˜ํ•˜๊ฒŒ ๋†’์•˜๋‹ค (pใ€ˆ0.01).
์˜๊ตญ์˜ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ ํ™˜์ž 218๋ช…๊ณผ ๋Œ€์กฐ๊ตฐ 569๋ช…์„ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ํ•œ ํ™˜์ž-๋Œ€์กฐ๊ตฐ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ๋„ ๊ธˆ์† ๋ถ„์ง„์˜ ์œ„ํ—˜๋„๋Š” 1.68(1.07-2.65), ๋ชฉ์žฌ ๋ถ„์นœ์˜ ์œ„ํ—˜๋„๋Š” 1.71(1.01-2.92)์ด์—ˆ๋‹ค.
๋˜ํ•œ ๊ธˆ์† ๋ถ„์ง„์— ๋…ธ์ถœ๋˜๋Š” ๊ธฐ๊ฐ„์ด 1๋…„ ๋Š˜์–ด๋‚ ์ˆ˜๋ก ์œ„ํ—˜๋„๊ฐ€ 1.11(1.06-1.16), ๋ชฉ์žฌ ๋ถ„์ง„์— ๋…ธ์ถœ๋˜๋Š” ๊ธฐ๊ฐ„์ด 1๋…„ ๋Š˜์–ด๋‚ ์ˆ˜๋ก ์œ„ํ—˜๋„๊ฐ€ 1.12(1.02-1.24) ๋Š˜์–ด๋‚˜ ์˜๊ตญ์—์„œ ๊ธˆ์† ๋ถ„์ง„์€ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ ์‚ฌ๋ก€์˜ 10-13%๋ฅผ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๋ชฉ์žฌ ๋ถ„์ง„์€ 5-10%์— ๊ด€์—ฌํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ถ”์ •ํ•˜์˜€๋‹ค. ์ฒ , ํ™ฉ๋™, ๋‚ฉ์ด ์ฃผ์š” ๊ธˆ์† ๋ถ„์ง„์ด์—ˆ๊ณ  ์ด์™ธ์—๋„ ์ฝ”๋ฐœํŠธ, ์•Œ๋ฃจ๋ฏธ๋Š„, ์•„์—ฐ, ์นด๋“œ๋ฎด, ์ˆ˜์€๋„ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์— ๊ด€์—ฌํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ๋‹ค.
2) ์ง์—…๋ ฅ ํ‰๊ฐ€
๋ง์ธ์˜ ์ง์—…๋ ฅ์€ ์ถ”๊ฐ€ ์ œ์ถœํ•œ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ˜์œผ๋กœ ๋ณผ ๋•Œ, ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต ๋ฐ ๋ชฉ๊ณต ์ž‘์—… ๋ฐ ๋„๋กœ ํฌ์žฅ์ž‘์—… ์ผ๋ฐ˜์ธ๋ถ€๋กœ, 2004. 3.๋ถ€ํ„ฐ, 2015. 10.๊นŒ์ง€ ์•ฝ 11๋…„ 7๊ฐœ์›”๊ฐ€๋Ÿ‰ ๊ฑด์„ค์—…์— ์ข…์‚ฌํ•˜์˜€์Œ. ๋ง์ธ์€ ์‹œ๋ฉ˜ํŠธ ๋ถ„์ง„, ๋ชจ๋ž˜ ๋ถ„์ง„, ์•„์ŠคํŒ”ํŠธ ํ„ ๋ฐ ํ™”ํ•™๋ฌผ์งˆ ๋“ฑ์— ๋…ธ์ถœ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ ์žˆ์Œ.
3) ์‚ฌ์ธ๊ณผ ํ•ด๋‹น ์ƒ๋ณ‘๊ฐ„์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ
ํ™˜์ž์˜ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก ๊ฒ€ํ†  ์‹œ, ์‚ฌ๋ง ์‹œ์ ์€ โ—‹โ—‹์˜๋ฃŒ์› ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก์ƒ 2016. 4. 15.๋กœ ์ถ”์ •๋จ.
์‚ฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ์‚ฌ์ฒด๊ฒ€์•ˆ์„œ์ƒ ์ง„์ˆ  ๋‚ด์šฉ์— ๋”ฐ๋ผ ์‚ฌ๋ง ์‚ฌ์ธ์„ ์ถ”์ •ํ•˜์˜€์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜๋Š”๋ฐ”, ์‚ฌ์ธ์€ ๋ฏธ์ƒ์œผ๋กœ ์ถ”์ •๋จ(์ œ์ถœ๋œ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก ํ™•์ธ ์‹œ, 2015. 11. 17.~2015. 12. 2.๊นŒ์ง€ ํ๋ ด ์น˜๋ฃŒ๋ฐ›์•˜์œผ๋ฉฐ, ํ‡ด์› ์‹œ ์ฆ์ƒ์€ ์™„ํ™”๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ถ”์ •๋จ. ์ตœ์ข… ํํ™œ๋Ÿ‰ ๊ฒ€์‚ฌ๊ฐ€ ์ˆ˜ํ–‰๋œ 2016. 1. 12. ์ดํ›„ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋ฐ”, ์‚ฌ๋ง ์ง์ „ 3๊ฐœ์›”๊ฐ„์˜ ๊ฒฝ๊ณผ๋Š” ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์ž„).
์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ์ค‘ ํ™•์ธ๋œ ํ ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ ์†Œ๊ฒฌ์€ FVC:69%, FEV1:81% FEV1/FVC:84%๋กœ ํ™•์ธ๋˜์—ˆ์Œ(2016. 1. 12.). FVC๋Š” 70% ๋ฏธ๋งŒ์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋จ.
๋™๋ฐ˜๋œ ์ƒ๋ณ‘: ์กฐ์ ˆ๋˜์ง€ ์•Š์€ ํ˜ˆ๋‹น ์†Œ๊ฒฌ ํ™•์ธ๋จ.
์œ„์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉ ๊ฒ€ํ†  ์‹œ, ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ์ธ์ด ํ์„ฌ์œ ์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๊ฒƒ์ธ์ง€ ํ™•์‹คํ•˜์ง€ ์•Š์Œ
4) ์‚ฌ์ธ๋ฏธ์ƒ์˜ ๋ง์ธ์˜ ๊ธฐ์กด ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์—…๋ฌด์™€์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ
๋ง์ธ์˜ ํ•ด๋‹น ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ์ƒ์˜ ์ธ๊ณผ์„ฑ์„ ๊ณ ๋ ค ์‹œ, ์ œ์ถœ๋œ ์ง์—…๋ ฅ ํ™•์ธ ๊ด€๋ จํ•œ ๋‚ด์šฉ์€ 2004๋…„๋ถ€ํ„ฐ์ž„. ์ดํ›„ 2010๋…„ CT ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ ์˜์‹ฌ๋˜์–ด ์ง„๋ฃŒ ์ˆ˜ํ–‰ํ•œ ๋‚ด์šฉ ํ™•์ธ๋˜๋ฉฐ, ๊ฐ๊ด€์  ๋…ธ์ถœ ์‹œ์  ์ดํ›„ 6๋…„๊ฐ„ ๋…ธ์ถœ ๊ธฐ๊ฐ„์„ ๊ณ ๋ คํ•ด์•ผ ํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋จ. ๋‹ค๋งŒ, 2015. 11. ์ž…์›์‹œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก์—์„œ ์ Š์—ˆ์„ ๋•Œ๋ถ€ํ„ฐ ๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ์ผํ•˜์˜€๋‹ค๋Š” ์ง„์ˆ ์ด ํ™•์ธ๋˜๋Š”๋ฐ”, ๋…ธ์ถœ๊ณผ ์ง„๋‹จ ์‹œ์ ์˜ ์ฐจ์ด๋Š” ๊ฐ๊ด€์ ์ธ ๋…ธ์ถœ ์‹œ๊ธฐ๋ณด๋‹ค ํ›จ์”ฌ ๊ธด ๊ธฐ๊ฐ„ ์ผํ•˜์˜€์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ถ”์ •๋จ.
๋”ฐ๋ผ์„œ ํ•ด๋‹น ์ƒ๋ณ‘์˜ ๋ฐœ์ƒ ์—ฌ๋ถ€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ, ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต, ๋ชฉ๊ณต, ๋„๋กœํฌ์žฅ ์ผ๋ฐ˜์ธ๋ถ€๋กœ 10๋…„ ์ด์ƒ ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ ๋ฐœ์ƒ๊ณผ ๊ด€๋ จ ์žˆ๋Š” ๋…ธ์ถœ์›์— ๋…ธ์ถœ๋˜์—ˆ์Œ์ด ์ถ”์ •๋˜๋Š”๋ฐ”, ๋ง์ธ์˜ ๊ธฐ์กด ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ๋…ธ์ถœ ๊ฐ„์˜ ์—…๋ฌด๊ด€๋ จ์„ฑ์€ ๋‚ฎ์ง€ ์•Š์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋จ. ๋‹ค๋งŒ, ์‚ฌ์ธ ๊ด€๋ จํ•œ ๋ถ€๋ถ„์€ ๋ณธ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ๊ด€๋ จ์„ฑ์„ ํ‰๊ฐ€ํ•  ๊ทผ๊ฑฐ๋Š” ์—†์Œ.
[์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ‘ ์ œ5 ๋‚ด์ง€ 9, 11ํ˜ธ์ฆ, ๊ฐ‘ ์ œ13ํ˜ธ์ฆ์˜ 2, ๊ฐ‘ ์ œ14ํ˜ธ์ฆ์˜ 6, ์„ ์ œ1๋‚ด์ง€ 6, 10ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ํ•™ํšŒ์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋ผ. ๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ฆฌ ๋ฐ ํŒ๋‹จ 1) ๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ฆฌ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ5์กฐ ์ œ1ํ˜ธ๊ฐ€ ์ •ํ•˜๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ์— ์˜ํ•œ ์‚ฌ๋ง์œผ๋กœ ์ธ์ •๋˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด์„œ๋Š” ๋‹นํ•ด ์‚ฌ๋ง์ด ์—…๋ฌด์— ๊ธฐ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ์„œ ์—…๋ฌด์™€ ์žฌํ•ด ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์–ด์•ผ ํ•˜๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์šฐ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์—…๋ฌด์™€ ์žฌํ•ด ์‚ฌ์ด์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ๋Š” ์ด๋ฅผ ์ฃผ์žฅํ•˜๋Š” ์ธก์—์„œ ์ฆ๋ช…ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 2003. 12. 26. ์„ ๊ณ  2003๋‘8449 ํŒ๊ฒฐ ๋“ฑ ์ฐธ์กฐ). 2) ํŒ๋‹จ ์•ž์„œ ์ธ์ •ํ•œ ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ9ํ˜ธ์ฆ์˜ 2์˜ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€๋ฅผ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋‹ค์Œ ์‚ฌ์ •์„ ์œ„ ๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ฆฌ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณด๋ฉด, ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ œ์ถœํ•œ ์ฆ๊ฑฐ๋“ค๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด์™€ ์‚ฌ๋ง ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ์— ๋ถ€์กฑํ•˜๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ€ ์—†๋‹ค. ์ด์™€ ๊ฒฐ๋ก ์„ ๊ฐ™์ดํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ ๋ฒ•ํ•˜๊ณ , ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ์€ ์ด์œ  ์—†๋‹ค. โ‘  ๋ง์ธ์€ ์žํƒ์—์„œ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๊ณ , ๋ถ€๊ฒ€์ด ์ด๋ฃจ์–ด์ง€์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜์—ฌ ์‚ฌ์ธ์ด ๋ถˆ๋ถ„๋ช…ํ•˜๋‹ค. โ‘ก ๋ง์ธ์ด ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋ณด๋”๋ผ๋„, ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์ง์—…์  ์œ„ํ—˜์š”์ธ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ์—ญํ•™์ ์œผ๋กœ ์•„์ง ์•Œ๋ ค์ง„ ๊ฒƒ์ด ๋ณ„๋กœ ์—†์„๋ฟ๋”๋Ÿฌ, ์ œ์ถœ๋œ ์ฆ๊ฑฐ๋“ค๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ๋ง์ธ์ด ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰๊ณผ์ •์—์„œ ์–ด๋Š ์œ ํ•ด๋ฌผ์งˆ์— ์–ด๋Š ์ •๋„ ๋…ธ์ถœ๋˜์—ˆ๋Š”์ง€ ์•Œ ์ˆ˜ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ, ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด๊ฐ€ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ์„ฌ์œ ์ฆ์˜ ์›์ธ์ด ๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ๋ง์ธ์ด ์ˆ˜์‹ญ ๋…„๊ฐ„ ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต ์—…๋ฌด, ๋„๋กœํฌ์žฅ ์—…๋ฌด ๋“ฑ์„ ํ•˜๋ฉด์„œ ์œ ํ•ด๋ฌผ์งˆ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋‚˜, ์ด๋ฅผ ์ž…์ฆํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์ œ์ถœํ•œ ์ฆ๊ฑฐ๋Š” ๊ฑด์„ค๊ทผ๋กœ์ž ๊ฒฝ๋ ฅ์ฆ๋ช…์„œ, ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์ž๊ฒฉ ๋“์‹คํ™•์ธ์„œ, ์†Œ๋“๊ธˆ์•ก์ฆ๋ช…, ์†Œ๋“์„ธ์‹ ๊ณ ์‚ฌ์‹ค์ฆ๋ช… ๋“ฑ์— ๋ถˆ๊ณผํ•œ๋ฐ, ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ฆ๊ฑฐ๋“ค๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ๋ง์ธ์ด ์‹ค์ œ ์–ด๋–ค ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์˜€๋Š”์ง€, ๋‹น์‹œ์˜ ๊ทผ๋ฌดํ™˜๊ฒฝ์€ ์–ด๋– ํ•˜์˜€๋Š”์ง€ ๋“ฑ์„ ๊ตฌ์ฒด์ ์œผ๋กœ ์•Œ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ๋˜ํ•œ, ์ฆ๊ฑฐ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์ธ์ •๋˜๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์ผ์šฉ๊ทผ๋กœ๊ธฐ๊ฐ„์ด ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ฃผ์žฅํ•˜๋Š” ๊ธฐ๊ฐ„์— ํฌ๊ฒŒ ๋ฏธ์น˜์ง€ ๋ชปํ•˜๋Š” ์ ๋„ ๊ณ ๋ คํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ๋ง์ธ์ด ๋งˆ์ง€๋ง‰์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋˜ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ โ—โ—๊ฑด์„ค์€ '๋ง์ธ์ด ์•ผ์™ธ ํ† ๋ชฉ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์—์„œ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๊ธฐ์— ๋ถ„์ง„๊ณผ ๋ฌด๊ด€ํ•˜์˜€๊ณ , ์œ ๋กœํผ์„ ์กฐ๋ฆฝํ•˜๋Š” ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์˜€๊ธฐ์— ์œ ํ•ด๋ฌผ์งˆ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜์˜€๋‹ค'๋Š” ์ทจ์ง€์˜ ์˜๊ฒฌ์„ ๋ฐํžŒ ๋ฐ” ์žˆ๋Š”๋ฐ(๊ฐ‘ ์ œ9ํ˜ธ์ฆ์˜ 2), ์„ค์‚ฌ ์œ„ ์˜๊ฒฌ์ด ์‚ฌ์‹ค๊ณผ ๋‹ค๋ฅด๋”๋ผ๋„, 'ํ˜•ํ‹€๋ชฉ๊ณต ์—…๋ฌด,' '๋„๋กœํฌ์žฅ ์—…๋ฌด'์˜ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์—…๋ฌด ๋‚ด์šฉ ๋ฐ ์—…๋ฌดํ™˜๊ฒฝ์— ๋”ฐ๋ผ ์œ ํ•ด๋ฌผ์งˆ ๋…ธ์ถœ ์ •๋„๊ฐ€ ์–ผ๋งˆ๋“ ์ง€ ๋‹ฌ๋ผ์งˆ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ ๋งŒํผ์€ ๋ถ„๋ช…ํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ๊ฒฐ๊ตญ ๋ง์ธ์ด ์‹ค์ œ ์ˆ˜ํ–‰ํ•œ ์—…๋ฌด์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ๊ตฌ์ฒด์ ์œผ๋กœ ๋ฌด์—‡์ด์—ˆ๋Š”์ง€ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ€ ์—†๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ ๋ง‰์—ฐํžˆ ์œ ํ•ด๋ฌผ์งˆ์—์˜ ๋…ธ์ถœ์„ ๊ฐ€์ •ํ•˜์—ฌ ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด์™€ ํŠน๋ฐœ์„ฑ ํ ์„ฌ์œ ์ฆ ์‚ฌ์ด์˜ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ๋Š” ์–ด๋ ต๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์–ด ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ2 ใ€๋ณ„์ง€ใ€‘ ใ€๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ นใ€‘ โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ5์กฐ(์ •์˜) ์ด ๋ฒ•์—์„œ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ์šฉ์–ด์˜ ๋œป์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. 1. 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