|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2018.12.31 2018๊ตฌํฉ65958
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ ์กฑ๊ธ์ฌ๋ฐ์ฅ์๋น๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
๋ถ์ฐ ๋๋๊ตฌ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
ํผ๊ณ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2020. 04. 03 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2020. 04. 24
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2018. 3. 26. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ์ ๋ฐฐ์ฐ์์ธ ๋ง ์์ธ1(์๋ต ์, ์ดํ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ โโโโ ์ฃผ์ํ์ฌ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ ์ค 1998. 5. 10. ์ํํธ ์ ์ถ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ์์ค๋ฌผ ํด์ฒด์์
์ ํ๋ค๊ฐ 3์ธต ๋์ด์์ ์ถ๋ฝ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ '๋ผ ํ๋ค)ํ์ฌ ํ๋ถ์ข์๊ณผ ํธํ์ฆ์์, ๊ฒฝ์์์(์์ฆ)์ ์ง๋จ๋ฐ๊ณ , ํผ๊ณ ๋ก๋ถํฐ ์ ๊ฐ ์๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ก ์น์ธ๋ฐ์๋ค.
๋. ๋ง์ธ์ 1998. 7. 1. ๊ฒฝ์ถ๋ถ์ฒ์์์ ๋ฐ ์ ๊ฒฝ๊ทผ ์์์ฆ, 1999. 5. 18. ์ ๊ฒฝ์ธ์ฑ ๋ฐฉ๊ด ๋ฐ ์ฅ, ์ค์ถ์ฑํต์ฆ์, 1998. 7. 10. ์ถ๊ฐํํต ํ์ถ์ฆ(6-7 ๊ฒฝ์ถ๊ฐ)์, 2006. 4. 24. ์ ๋ถ์ ์ฆ์, 2006. 8. 17. ์๊ถค์, ์ญ์ด์ง์ฅ์ผ์, 2008. 1. 30. ์ ์ฅ์ ๋ก ์ธํ ๊ณ ํ์ ๋ฑ์ ํผ๊ณ ๋ก๋ถํฐ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ผ๋ก ๊ฐ ์น์ธ๋ฐ์๋ค.
๋ค. ๋ง์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ดํ ๊ณ์ ์์์ํ์ ํ๋ค๊ฐ 2017. 11. 3. ์ฌ๋งํ์๋๋ฐ, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ง๋จ์์ ์ง์ ์ฌ์ธ์ '๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆ(์ถ์ )'์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ๊ทธ๋ฐ์ ์ง์ ์ฌ์ธ์ ์์ธ์ ๋ํ ๊ธฐ์ฌ๋ ์๋ค.
๋ผ. ์๊ณ ๋ ํผ๊ณ ์๊ฒ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ด ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉฐ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ์ง๊ธ์ ์ฒญ๊ตฌํ์๋ค. ํผ๊ณ ๋ 2018. 3. 26. '๋ง์ธ์ ๊ธฐ์น์ธ์๋ณ๊ณผ ์ฌ๋ง๊ณผ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๋ํ์ฌ ์๋ฌธ์์ฌํ์ ์ฌ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ธฐ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ ์์ด ์ ๋ถ์ ์ ์ํ ์ฌ๋ง๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์์ผ๋ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก ๊ฒํ ์ ๋ง๊ธฐ ๊ฐ์์ ์ํ ์ฆ์ ๋ฐ ์ฆํ๊ฐ ์กฐ์ ๋์ง ์์ ์ํ๋ก ๋ง๊ธฐ ๊ฐ์์ ์ํ ์ฌ๋ง๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค'๋ ์ด์ ๋ก ์๊ณ ์ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ์ฒ๋ถ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 3ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง.
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ฃผ์ฅ์ ์์ง
๋ง์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ดํ 19๋
๊ฐ ๊ฐ์ข
์๋ณ์ผ๋ก ํฌ๋ณ์ํ์ ํด์๋๋ฐ, ์ ์ฌ๊ณ ๋ก ๋ฐ์ํ ์ ๋ถ์ ์ฆ ๋ฑ์ ์๋ณ๋ค๋ก ์ธํ์ฌ ๋ง์ธ์ ์ง๋ณ์ธ ๊ฐ์ผ์ด ๊ฐ์์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ๊ณ ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ์ํ ์
ํ๋์ด ๋ง์ธ์ด ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ๋ํ, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์ง์ ์ ๊ฐ์์ ๊ธ์ํ ์
ํ๋ ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์๊ณ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ๋ง์ผ๋ก๋ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅผ ๋งํผ ์ ์ฝํ ์ํ์์ผ๋ฏ๋ก ๋ง์ธ์ ์ ๋ถ์ ์ฆ์ด ์ฌ๋ง์ ์ฃผ์์ธ์ด๊ฑฐ๋ ๊ฐ์๊ณผ ํจ๊ป ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง๊ณผ ์ ๋ถ์ ์ฆ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋๋ฏ๋ก ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ์ฌ ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ก ์น์ธ๋ฐ์ง ์์ ์งํ
๊ฐ) ๋ง์ธ์ ์ฝฉํฅ์ธํฌ์์ข
(Renal Cell Carcinoma, left)์ ์ง๋จ๋ฐ๊ณ , 1999. 9. 14. ์ข์ธก ์ ์ฅ์ ์ ์ ํ๋ ์์ ์ ๋ฐ์๋๋ฐ, ํผ๊ณ ๋ ์ด๋ฅผ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ผ๋ก ์น์ธํ์ง ์์๋ค.
๋) ๋ง์ธ์ 2013. 7. 26. โโโโ๋ณ์์์ ๊ฐ์ด์ํ์ ์ ์ฐํ๋จ์ธต์ดฌ์ ๊ฒ์ฌ์ ๊ฐ์ธํฌ์์ด ์์ฌ๋๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐ๊ณ , 2013. 8. 5. ์ถ๊ฐ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ โโโโโ ๋ณ์์์ ๊ฐ์ธํฌ์(์๋ฐ์ฑ ๊ฐ์) ์ง๋จ์ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, 2013. 8. 8. TACE(๊ฐ๋๋งฅ์์ ์ )๋ฅผ ์์ ๋ฐ์๋ค. ๋ง์ธ์ 2017. 4. ๋ฌด๋ ต ๊ฐ์ ํ์ด(rupture)์ ์ง๋จ ๋ฐ์ ์น๋ฃ๋ฐ๊ณ ์ถํ์ด ๋ฉ์ท์ผ๋ 2017. 6. 28. ๋ค์ ๊ฐ์ ํ์ด์ ์ง๋จ๋ฐ๊ณ ๊ฐ์ ๋ TACE(๊ฐ๋๋งฅ์์ ์ )์ ์์ ๋ฐ์๋ค. ํผ๊ณ ๋ ๋ง์ธ์ ๊ฐ์ผ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฑ ๊ฐ์งํ์ ์ถ๊ฐ ์๋ณ์ผ๋ก ์น์ธํ์ง ์์๋ค.
๋ค) ํํธ, ๋ง์ธ์ 2013. 8. ๊ฒฝ์๋ ๊ฐ์ 1๊ธฐ, ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ์ฐจ์ผ๋๋ณ๊ธฐ A๋จ๊ณ๋ก์ ๊ฐ์ ์ด๊ธฐ์ ํด๋นํ์์ผ๋, 2013. 9. 30. ๋น์์๋ ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ์ ์งํ์ผ๋ก ๊ฐ๊ฒฝํ๊ฐ ์ฌํ ์ํ์๊ณ , 2017. 6. 28.์๋ ๊ฐ์ 3๊ธฐ์ด๋ฉฐ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ์ฐจ์ผ๋๋ณ๊ธฐ B๋จ๊ณ์ ํด๋นํ์ฌ ๊ฐ์์ด ์๋นํ ์งํ๋ ์ํ์๋ค.
2) ์ฌ๋ง ๊ฒฝ์
๋ง์ธ์ ์ฌ๋งํ๊ธฐ ์ ๋ ์ธ 2017. 11. 2. ํ์์ ๊ฐ์ด ์ง์์ ์์ํ๋ค๊ฐ ๊ทธ๋ ๋ฐค ๋ง์ธ์ด ์์ธ๋ฅผ ์๊พธ ๋ฐ๊พธ์ด ๋ฌ๋ผ๊ณ ํ๋ ๋ฑ ํ๋ค์ด ํ์ฌ ์๊ณ ๋ฐ ๋ง์ธ์ ์๋
๋ค์ด ๊ตฌ๊ธ์ฐจ๋ฅผ ๋ถ๋ฌ ๋ณ์์ผ๋ก ์ด๋ํ์๋๋ฐ, 2017. 11. 3. ๋ณ์์ ๋์ฐฉํ์ ๋๋ ์ด๋ฏธ ์ฌ๋งํ ํ์๋ค.
3) ์ํ์ ์๊ฒฌ
๊ฐ) ํผ๊ณ ์ ์๋ฌธ์๋ค์ '๊ธฐ์กด ์งํ์ธ ๊ฐ์์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ๊ธฐ์น์ธ ์ ๋ถ์ ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฎ๋ค', '์๋ฌธ์์ฌํ์์์ ์ฌ์๋ฅผ ์ํ๋ค'๋ ์๊ฒฌ์ ๊ฐ ์ ์ํ์๋ค.
๋) ํผ๊ณ ์ ์๋ฌธ์์ฌํ์ ์์ ์๋ฌธ์๋ค์ ์๊ฒฌ์ ์๋์ ๊ฐ๋ค.
์๋ฌธ์1 |
์ฌ๋ง์์ธ์ ๊ฐ์์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ผ๋ฉฐ ์ ๋ถ์ ์ ์์ ํ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์์ผ๋ ์ฌ๋ง ๋น์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก ์๋ ์ํ๋ก ์ ํํ ์ํ๋ ํ๋จํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ ๊ทธ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฒํ ์ ๊ฐ์์ด ๋ง๊ธฐ๋ก ์กฐ์ ๋์ง ์์ ์ํ๋ก ํ๋จ๋จ. ์ฌ๋ง ํ ๋ฌ ์ ์ํํ ํ์ก๊ฒ์ฌ์ ์ ํด์ง ๋ณํ ๋ฐ ์ ์ฅ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ฐธ์กฐํจ. |
์๋ฌธ์2 |
์ฌ๋ง์ ์ง๋ฃ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ ๋ถ์ ๊ด๋ จ ์์น๋ ์ฝ๊ฐ ์ข์์ง ์ํ์๊ณ , ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ง๊ธฐ์ ํด๋นํ๋ฏ๋ก, ์ต์ข
์ฌ๋ง์์ธ์ ์ฌ๋ง ๋น์ ํผ๊ฒ์ฌ๋ฑ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์๋ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ ์
ํ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ ๋๋ค๊ณ ํ ์ ์์. |
์๋ฌธ์3 |
์ฌ๋ง ๋น์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก ์๋ ์ํ๋ก ์ ํํ ์ฌ๋ง์์ธ ์ถ์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ๋ค๊ณ ํ๋จ๋จ. ๋ค๋ง ์๋ฌด๊ธฐ๋ก ๊ฒํ ์ ๋ง๊ธฐ ๊ฐ์์ ์ํ ์ฆ์ ๋ฐ ์ฆํ๊ฐ ์กฐ์ ๋์ง ์์๋ ์ํ๋ก ํ๋จ๋์ด ์ด๋ก ์ธํ ์ฌ๋ง์ด์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ๋๋ค๊ณ ํ๋จ๋จ. ํ์ง๋ง ์ฌ๋ง ํ ๋ฌ ์ ์ํํ ํ์ก๊ฒ์ฌ์ ์ ํด์ง ์์น ์ด์ ์๊ฒฌ ์์๋ ์ฌ์ค์ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ ๋ถ์ ์ด ์ฌ๋ง์ ๊ธฐ์ธํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์์. |
์๋ฌธ์4 |
๊ธฐ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ๊ฐ ์์ด ์ ๋ถ์ ์ ์ํ ์ฌ๋ง๊ฐ๋ฅ์ฑ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง, ์ฌ๋ง ์๊ธฐ์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ด ๋ฏธ๋น๋์ด ์์ด ๊ธฐ์กด ์น๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ ์ฐธ์กฐํ ๋ ๋ง๊ธฐ ๊ฐ์์ ์ํ ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ ๋ถ์ ์ ์ํ ์ฌ๋ง ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ ๋๋ค๊ณ ํ๋จ๋ฉ๋๋ค. |
๋ค) ์ด ๋ฒ์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ
์ด ๋ฒ์์ โโโโโโโโ์๋ฃ์์ฅ(์ ์ฅ๋ด๊ณผ, ์ธ๊ณผ ๋ถ๋ถ), โโโโํํ ์๋ฃ๊ฐ์ ์์ฅ(์ฌํ์ํ๊ณผ ๋ถ๋ถ)์ ๋ํ ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์๋์ ๊ฐ๋ค.
์ ์ฅ๋ด๊ณผ |
โ ๊ฐ์์ด ์ง์์ ์ผ๋ก ์งํํ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. โ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์๋ณ๋ค์ด ๊ฐ์ ๋ฐ์์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค๊ฑฐ๋ ๊ฐ์๊ณผ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์์ฉํ์ฌ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์๋น๋ถ๋ถ ์ํฅ์ ๋ผ์ณค๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. โ ์ ๋ถ์ ์ด ๊ฐ์ ๋ฐ์ํ๋ฅ ์ ๋์ด๊ฑฐ๋ ์ ์ด, ์
ํ ์๋๋ฅผ ๊ฐ์ค์ํจ๋ค๋ ๋ฌธํ์ ํ์ธ๋์ง ์๋๋ค. โ ๊ฐ์์ ์ํ ์ฌ๋ง ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ผ๋ ์ ๋ถ์ ์ด ์ฌ๋ง์ ์ด๋์ ๋ ์ํฅ์ ๋ผ์ณค์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ์ ๋ถ์ ์ด ์ฌ๋ง์ ์ด๋ ์ ๋ ์ํฅ์ ๋ผ์ณค์ ์ ์์ผ๋ ๊ทธ ์ ๋๋ ํ๋จํ ์ ์๋ค. ๋ํ ๊ฐ๊ฒฝํ ๋ฐ ๋ณต์๊ฐ ์ ๊ธฐ๋ฅ ์
ํ์ ์ํฅ์ ๋ผ์น๊ธฐ๋ ํ๋ฏ๋ก ๊ฐ์งํ๊ณผ ์๊ด ์์ด ์ ๋ถ์ ๋ง์ผ๋ก ์ฌ๋ง์ ์ด๋ ์ ๋ ์ํฅ์ ๋ผ์ณค๋์ง ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. โ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ๋ค์ด ๊ฐ์์ด๋ ์ฌ๋ง์ ์๋น๋ถ๋ถ ๊ธฐ์ฌํ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ๋ค์ด ๊ฐ์์ ์์ธ์ด ์๋๋ฉฐ ๊ฐ์ ์
ํ์ ์ํฅ์ ๋ผ์น์ง ์๋๋ค. ๋ค๋ง, ์ ๋ถ์ ์ ์ฌ๋ง์ ์ํฅ์ ๋ผ์ณค์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋๋ค. โ ์ฌ๋ง ์ง์ ๋ง์ธ์ ๋ณดํธ์์ ๋ํ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ์ํ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ฉฐ ์๋
์ฆ์ ์ํ ๋๋ณ์ฆ์ ๋ฐฐ์ ๋ ์ ์๊ฒ ๋ค. ๋ํ ์ ๋ถ์ ์ผ๋ก ์ฐ์ฆ์ ์
ํ, ํ๋ถ์ข
, ๊ณ ์นผ๋ฅจํ์ฆ์ ์ํ์ฌ ์ฌ๋ง์์ธ์ด ๋ ์ ์์ผ๋ ์ฐ์ฆ์ด๋ ํ๋ถ์ข
์ ํธํก๊ณค๋์ ํธ์ํ๋ ์ฌ๋ง ๋น์์ ๋ณดํธ์ ์ง์ ์ ์ํ๋ฉด ํธํก๊ณค๋์ ํธ์ํ์์ง๋ ์์ ๊ฒ ๊ฐ๋ค. ๊ณ ์นผ๋ฅจํ์ฆ์ ๋ฐ์์ผ๋ก ์ฌ๋งํ ์๋ ์์ผ๋ ์์ฌ๋์ด ์ ์๋ ๊ฒ์ ์๊ฐํ๋ฉด ๊ณ ์นผ๋ฅจํ์ฆ์ ์ ๋๊ฐ ์ฌํ์ง ์์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋๋ฉฐ ๊ณ ์นผ๋ฅจ์ ๋ถ์ ๋งฅ์ด ๋ฐ์ํ๋ฏ๋ก ๊ฐ์ดํต์ฆ์ด๋ ๋ต๋ตํจ์ ํธ์ํ๋ค. ๊ฐ์์ ์
ํ๊ฐ ์์ธ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๊ฒ ์ผ๋ฉฐ ์ ๋ถ์ ์ด ์ํฅ์ ๋ผ์ณค์ ์๋ ์๊ฒ ์ผ๋ ๊ทธ ์ ๋๋ ํ๋จํ ์ ์๋ค. |
์ฌํ์ํ๊ณผ |
โ ์ง์ ์ฌ์ธ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆ(์ถ์ )์ ๋์ํ๋ฉฐ, ์ฌ๋ง์ง๋จ์์ ์ธ๊ธ๋์ด ์์ง๋ ์์ง๋ง ์ ํ์์ธ์ผ๋ก ์์ฅ๊ด ์ถํ, ๊ทธ ์ ํ์์ธ์ผ๋ก ๊ฐ์์ ๊ธฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ด ํฉ๋นํ๋ค๊ณ ์ถ์ ๋๋ค. โ ๋ง์ธ์ ์ฃผ์ ์ฌ๋ง์์ธ์ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆ์ผ๋ก ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ๋ง์ผ๋, ๊ทธ๋ก ์ธํ ์ฌ๋ง์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ก ์ธํ ์๋ณ๋ค์ด ์ํฅ์ ๋ผ์ณค๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. 1998๋
์์ ์ดํ ์ฝ 20๋
๋์ ํฌ๋ณํด์จ ์ฒ์ถ ๊ฒฝ์๋ถ ์์ ์ฌ์ง๋ง๋น ํ์์ด๋ค. 1998๋
๋ถํฐ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์น์ธ ์๋ณ์ ์ฌ๋ผ์๋ ๊ฒฝ์๋ถ ๊ด๋ จ ์๋ณ๋ค๊ณผ ๊ทธ ํ 2006๋
์ ์ถ๊ฐ๋ ์ ๋ถ์ ์ฆ, ์๊ถค์, ์ญ์ด์ง์ฅ์ผ, 2008๋
์ ์ถ๊ฐ๋ ์ ์ฅ์ ๋ก ์ธํ ๊ณ ํ์ ์งํ๋ค์ ์ฒ์์์ ํ์๋ค์์ ํํ ๊ด์ฐฐ๋๋ ๋ง์ฑ ํฉ๋ณ์ฆ์ ํด๋นํ๋ค. ํ์ง๋ง ์์ ์ดํ ์ฝฉํฅ ๋ฐ ๊ฐ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์
์ฑ ์์ข
์ธ RCC ๋ฐ HCC๋ ์ฒ์์์ํ์๋ค์์ ๋ณด๋ค ํํ ๊ด์ฐฐ๋๊ฑฐ๋ ์์ธก๋๋ ์ง๋ณ๋ค์ด ์๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฝฉํฅ์์ด ๊ธฐ์กด์ ์ ๋ถ์ ์ ์
ํ์ํจ ์ํ์ด๊ณ , ๊ฐ์์ด ์์ฅ๊ด ์ถํ์ ์ผ์ผ์ผฐ๊ณ ๊ทธ๊ฒ๋ค์ด ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์ฌ๋ง์์ธ์ ๊ธฐ์ฌํ๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ง์ ์ ์ธ ์
๋ฌด์ ์๋ณ์ ํด๋นํ์ง ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฌ๋ง๊ณผ์ ์ง์ ๊ด๋ จ์ฑ์ ๋
ผํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค. โ (์ค์ฆ ์ ๋ถ์ ์ด ์๋ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ์์ด ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณํ๋ฉด ์์ ์ ์ด ๋ฑ ์
ํ๋๋ ํ๋ฅ ์ ๋์ฌ) ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์ฆ๊ฐ์ํจ๋ค๊ณ ๋ณด์ง ์๋๋ค. (์ค๋ต) ์ด๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์ถ์ ํด ๋ณผ ๋ ์ฒ์์์ํ์์๊ฒ ์ ๋ถ์ ๋ฑ์ ๋ง์ฑํฉ๋ณ์ฆ์ ์ฌ์ ํ ํํ ๊ด์ฐฐ๋๋ ํฉ๋ณ์ฆ์ด๋ ์ฌํ์ํ๊ธฐ์ ์ ๋ฐ์ ๊ณผ ์๋ก๊ณ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ณด๊ธ์ผ๋ก ๋ค๋ฅธ ๋ณ๋ฐ๋ ์ด์ ์์ด ์ ๋ถ์ ์์ฒด ๋๋ฌธ์ ์ฌ๋งํ๋ ๋น์จ์ ํ์ ํ๊ฒ ๋ฎ์์ก๋ค. ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ๋ณ๋ฐ๋ ์ฝฉํฅ์ ๋ฐ ๊ฐ์์ ๊ธฐ์ฌ๋๋ฅผ ๋ฐ์ ธ์ผ ํ๋๋ฐ ๋ ์์ข
์ด ์ฒ์์์ ํ์๋ค์๊ฒ ํํ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ค๊ณ ์๋ ค์ง ์์ข
๋ค์ ํด๋นํ์ง ์๋๋ค. ๋ฐ๋๋ก ์ฒ์์์์ด ์๋ ์ผ๋ฐ ์ ์์ธ๋ค์ด ๋ง๊ธฐ ๊ฐ์์ ๊ฑธ๋ฆฌ๊ฒ ๋๋๋ผ๋ ์์ฅ๊ด์ถํ ๋ฐ ์ ๋ถ์ ์ฆ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋๋ฌผ์ง ์๊ฒ ๊ด์ฐฐ๊ฐ๋ฅํ ํฉ๋ณ์ฆ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ ์์ข
์ด ์ ๋ง 100% ์ ๋ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค๊ณ ๋จ์ ์ง์ ์๋ ์๊ฒ ์ง๋ง ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํด๋น ์๋ง ๊ฑธ๋ฆฐ ํ์๋ค์ ๋นํ์ฌ ์ฒ์์์ํ์๋ค์๊ฒ๋ง ํน์ด์ ์ผ๋ก ์ ์ฉ๋๋ ์
๋ฌด์ ์๋ณ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฉฐ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ํ๋ฅ ์ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์ฌ๋ ธ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. โ (๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ๋ค์ด ๊ฐ์ ๋ฑ๊ณผ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์์ฉํ์ฌ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์) ์๋น๋ถ๋ถ ๊ธฐ์ฌํ๋ค๊ณ ํ๋จ๋์ง ์๋๋ค. ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๋๊ฒ ํด์ํ๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๊ฐ์์ ์ฒ์์์ํ์๋ค์๊ฒ๋ง ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด ๋์ ์งํ์ด๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฉฐ, ๊ทธ๋ฌํ ์์ข
์์ฒด์ ์์ธก๊ฐ๋ฅํ ์ง๋ณ์ ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐ๋๋ค๊ณ ๋ณด์ฌ์ง๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ์ด๊ฒ์ด ์
๋ฌด์ ์๋ณ์ ํด๋นํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ๋ก ์ธํ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฐ ์ฌ๋ง ๋ฐ์์ด ๋ง์ธ๊ณผ ๊ฐ์ ์ฒ์์์ํ์๋ค์๊ฒ์๋ง ํน์ด์ ์ผ๋ก ์์ฉํ๋ค๊ฑฐ๋ ๊ทธ๋ ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณด๋ ๊ฒ์ ํ๋นํ์ง ์๋ค๊ณ ์ฌ๋ฃ๋๋ค. |
์ธ๊ณผ |
โ ๊ฐ์ธํฌ์ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ์ธํฌ์ ์์ฒด์ ์งํ ์ ๋๋ณด๋ค ๊ฐ๊ฒฝํ์ ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ๊ฒฐ๊ตญ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋๋ค. ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ด๋ฏธ 2015๋
๋ถํฐ ๊ฐ๊ฒฝํ์ ๋ฐ๋ฅธ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ๋ณด๊ณ ๋์ด ์์ด ์ฌ๋ง ์ง์ ๊ฐ์์ด ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๋์๋ค๊ธฐ ๋ณด๋ค๋ ์ฌ๋ ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผํ์๋ค๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก 2013๋
๊ฐ์ธํฌ์๊ณผ ๊ฐ๊ฒฝํ ์งํ์ด ํ์ธ๋ ์ดํ ๊ฐ๊ฒฝํ๊ฐ ๊พธ์คํ ์งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ฉฐ 2์ฐจ TACE1)์ดํ ๊ฐ์ธํฌ์์ ๋ํ ์ ๊ทน์ ์ธ ์น๋ฃ ์ํ์ ํ์ธํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฌ๋ง ์ง์ ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๋์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ํ๋ค๋ฉฐ ์ด๋ฏธ ๊ฐ๊ฒฝํ ์ํ๋ ์ฌ๊ฐํ ์ํ๋ก ์๊ฐ๋๋ค. โ ๋ง์ธ์ ๊ฐ์ธํฌ์ ๋ฐ์์๋ Bํ ๊ฐ์ผ์ด ์ํ์ธ์๋ก ์์ฉํ์ ๊ฒ์ด ๊ฐ๋ ฅํ ์์ฌ๋๋ฉฐ ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ์ธํฌ์๊ณผ ๊ฐ๊ฒฝํ ์งํ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ฉฐ ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ๊ฒฝํ ๋ง๊ธฐ์๋ ๋ฌธ๋งฅ์ ์ฆ๊ฐ์ ๊ทธ๋ก ์ธํ ๋ณต์, ์ ๋งฅ๋ฅ, ๊ฐ์ฑ๋์ฆ, ๊ฐ์ ์ฆํ๊ตฐ ๋ฑ์ด ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๊ฒ ํ๋ ์์ธ์ด ๋๋ค. ๋ง์ธ์๊ฒ์๋ ์ฌ๋ง ์ ์ ๋งฅ๋ฅ ์ถํ, ๊ฐ์ ์ฆํ๊ตฐ ๋ฑ์ด ์ฌ๋ง์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์๋ค. ์ดํ 2006. 4. 24. ์ ๋ถ์ ์ฆ ์ง๋จ์ด ๋์ ์๋๋ฐ ์ ๋ถ์ ์ฆ์ ์ด๋ฐ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ์ ์ฆํ๊ตฐ์ ๋ํ์ฌ ์ ์ฅ๊ธฐ๋ฅ ์
ํ๋ฅผ ๊ฐ์ํํ ์ ์๋ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ ์ ์์ผ๋ ์ง๋จ์ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ๋๋ 2006๋
๋น์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ ์ฒจ๋ถ๋์ด ์์ง ์๋ค. ๋ํ ํฌ์์ ๊ธฐ๋ก์ด ์๋ ์ํ์์ 2013๋
๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ ํด์ง ์์น๊ฐ ์ ์์์น๋ก ์ ์ ์ง๋๊ณ ์์ด ๋น์๊น์ง๋ ์ ์ฅ๊ธฐ๋ฅ์ ํฐ ์ด์์ด ์์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์์ํด๋ณผ ์ ์๋ค. 2014๋
๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ถํฐ ์ ํด์ง ์ด์๊ณผ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ ์์น์ธ creatinine์ด ์์นํ๊ธฐ ์์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋๋ฐ 2013๋
์ CT๊ฒฐ๊ณผ์์ ๊ฐ๊ฒฝํ๊ฐ ์ฌํ๊ฒ ์งํ๋ ์ํ๊ฐ ํ์ธ๋์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ฐ์ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ์ธ์ง ์ ๋ถ์ ์ ์งํ์ ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ์ธ์ง ๋ช
ํํ ๊ตฌ๋ถ์ ์ด๋ ต๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ๊ฐ๊ฒฝํ์ ์
ํ์ ๊ฐ์์ ์งํ์ด ํ์์ ์ฃผ๋ ์ฌ๋ง์์ธ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ค. โ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ฐ๋์ธ 2017๋
์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ ํ์ธํ๋ฉด, ๋ณต์, ์ ๋งฅ๋ฅ ์ถํ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ๋ณ(๋ ๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋๋ ์ํ), ์ ๋ถ์ ๋ฑ ๊ฐ๊ฒฝํ ๋ง๊ธฐ์ ํฉ๋ณ์ฆ๋ค์ด ๋๊ฑฐ ๋ณ๋ฐํ ์ํ์์ ํ์ธํ ์ ์๊ณ ๊ฒฐ๊ตญ ์ด๋ฐ ํ์๋ค์ ์ด๋ ํ ์ฅ๊ธฐ์ ๋ถ์ ์ด ์๋๋ผ ๋ค๋ฐ์ฑ ์ฅ๊ธฐ๋ถ์ ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ๊ฒ ๋๋ค. ๋ค๋ฐ์ฑ ์ฅ๊ธฐ๋ถ์ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ก ๋ค๋ฅธ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์
์ํฅ์ผ๋ก ๋ณด์ ๊ธฐ์ ์๋์ด ์ด๋ ค์ ์ฌ๋ง์๊น์ง ์ด๋ฅด๊ฒ ๋๋ ์ํ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ๋ง์ธ์ ๊ฒฐ๊ตญ ๋ค๋ฐ์ฑ ์ฅ๊ธฐ๋ถ์ ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๊ณ ๋ค๋ฐ์ฑ ์ฅ๊ธฐ๋ถ์ ์ค ํ๋์ธ ์ ๋ถ์ ์ด ์ง์ ์ฌ์ธ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ก๋ ๊ฒ์ด๋ค. (์ค๋ต) ๋ค๋ง, ๋ง์ธ์ 1999๋
์ ์ฅ์ธํฌ์์ผ๋ก ์ข์ธก ์ ์ฅ ๊ทผ์น์ ์ ์ ์์ ์ ์ํํ ํ์์ด๋ค. ์ ์ ํ์์๊ฒ์๋ ์ ์ฅ์ด ๋จ์ธก์ธ ๊ฒ์ด ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋์ง ์์ง๋ง ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ต์ข
์ ์ผ๋ก ๊ฐ๊ฒฝํ์ ์
ํ๋ก ๋ค๋ฐ์ฑ ์ฅ๊ธฐ๋ถ์ ์ ์ด๋ฅด๋ ์ ๋์๋ ์ด์ ์ง๋จ๋ ์ ๋ถ์ ์ด ํ์์ ์์๊ฒฝ๊ณผ ์
ํ๋ฅผ ๊ฐ์ํ ์ํค๋๋ฐ ๊ธฐ์ฌํ ์๋ ์๋ค. |
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ์ ์ 1 ๋ด์ง 4ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ)์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโโโโโ์๋ฃ์์ฅ ๋ฐ โโโโํํ ์๋ฃ๊ฐ์ ์์ฅ์ ๋ํ ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง.
๋ผ. ํ๋จ
1) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ผ ํจ์ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ฌํด๋ฅผ ๋งํ๋ฏ๋ก ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ).
2) ์์ ๊ฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋น์ถ์ด ์ดํผ๊ฑด๋, ์์ ๋ณธ ์ฌ์ค๊ด๊ณ์ ์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโโโโโ์๋ฃ์์ฅ ๋ฐ โโโโํํ ์๋ฃ๊ฐ์ ์์ฅ์ ๋ํ ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ๋ํ์ฌ ์ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ง๋ณ์ธ ๊ฐ์์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ์ฌ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ธ ์ ๋ถ์ ์ฆ๊ณผ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
๊ฐ) ๋ง์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ ์ฒ์์์์ผ๋ก ์ฒ์์์ํ์๋ค์๊ฒ ํํ ๋ฐ์ํ๋ ์ ๋ถ์ ์ฆ ๋ฑ์ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ฐ์์ผ๋, ๋ง์ธ์ด ์ข์ธก ์ ์ฅ ์ ์ ์์ ์ ๋ฐ์ ์์ธ์ธ ์ฝฉํฅ์ธํฌ์์ข
์ด๋ TACE(๊ฐ๋๋งฅ์์ ์ )์ ๋ฐ์ ์์ธ์ธ ๊ฐ์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ฐ์ง ๋ชปํ์๋ค. ๋์๊ฐ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์น์ธ ์๋ณ๋ค์ด ์ฝฉํฅ์ธํฌ์์ข
์ด๋ ๊ฐ์ ๋ฐ์์ ์ํฅ์ ๋ผ์ณค๋ค๊ณ ๋ณผ ์๋ ์๋ค.
๋) ๋ง์ธ์ ์ฃผ๋ก ์ง์์ ์์์ ํ๊ณ ์ฌ๋ง ์ ๋ ์๋ ์ง์์ ์์์ ํ๋ค๊ฐ ๊ตฌ๊ธ์ฐจ๋ก ์ด์ก๋๋ ์ค ์ฌ๋งํ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฌ๋ง ๋น์์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ด ์๊ธฐ๋ ํ๋, ๊ธฐ์กด์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด ์ฌ๋ง ์ ์ ํฌ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ์ง ์์๊ณ ์ ์ฅ ๊ด๋ จ ์์น๊ฐ ์
ํ๋์ง ์๋ ๋ฑ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์
ํ๋์๊ณ ๋ณผ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๋ฐ๋ฉด ๋ง์ธ์ ๊ฐ์์ ์ ์ง์ ยท์ง์์ ์ผ๋ก ์
ํ๋๊ณ ์์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
๋ค) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๋น์ ์ ๋ถ์ ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ์ฌ๋ง์ผ๋ก ๋ณผ ๋งํ ์งํ์ธ ํธํก๊ณค๋, ๊ฐ์ดํต์ฆ ๋ฑ์ด ์๋ฐ๋์ง ์์ ์ฌ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ฃผ๋ ์์ธ์ด ์ ๋ถ์ ์ฆ์ด๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค. ์ค๋ น ์ ๋ถ์ ์ฆ์ด ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค๋ค๊ณ ๋ณด๋๋ผ๋ ์ด๋ ๊ฐ๊ฒฝํ์ ์
ํ๋ก ์ด๋ฐ๋ ๋ค๋ฐ์ฑ ์ฅ๊ธฐ๋ถ์ ์ ์ํฉ์์ ๋ง์ธ์ ์ ์ฅ์ด ํ์ชฝ๋ง ์์ด์ ์ด๋ฐ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ๋ณผ ์๋ ์๊ณ , ๋ง์ธ์ ์ฝฉํฅ์ธํฌ์์ข
์ด ์ ๋ถ์ ์ฆ์ ์
ํ์์ผฐ์ ๊ฐ์ฐ์ฑ์ด ๋๋ค๋ ์ ๊น์ง ๊ณ ๋ คํ๋ฉด ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ธ ์ ๋ถ์ ์ฆ ๊ทธ ์์ฒด๊ฐ ์ฌ๋ง์ ๊ธฐ์ฌํ ์ ๋๋ฅผ ์๋นํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐํ ์๋ ์๋ค.
๋ผ) ํผ๊ณ ์ ์๋ฌธ์ 2๋ช
์ค 1๋ช
, ํผ๊ณ ์ ์๋ฌธ์์ฌํ์ ์์ ์๋ฌธ์ 4๋ช
์ค 4๋ช
, ์ด ๋ฒ์์ ๊ฐ์ ์ 3๋ช
์ค 2๋ช
์ด ๊ฐ์์ผ๋ก ์ธํ ์ฌ๋ง์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ ๋ถ์ ์ ์ํ ์ฌ๋ง์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ณด๋ค ๋๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋๋ฐ, ์ ์๊ฒฌ์ ์ํ๋๋ผ๋ '์ ๋ถ์ ์ ์ํ ์ฌ๋ง์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์๋ค'๊ฑฐ๋ '์ ๋ถ์ ์ ์ฌ๋ง์ ๊ธฐ์ฌํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋๋ ๊ทธ ์ ๋๋ ์ ์ ์๋ค'๋ ๊ฒฌํด๊ฐ ๋ค์์ด๊ธฐ๋ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ ๊ฐ์ ์ถ์์ ์ธ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ง์ผ๋ก ์ ๋ถ์ ์ฆ์ด ๋ง์ธ์ด ์ฌ๋งํ ์์ธ์ด๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค. ๋ํ, ์ด ๋ฒ์ ์ ์ฅ๋ด๊ณผ ๊ฐ์ ์์ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด ์ ๋ถ์ ์ฆ์ด ๊ฐ์ ๋ฐ์ํ๋ฅ ์ ๋์ด๊ฑฐ๋ ์ ์ด, ์
ํ์๋๋ฅผ ๊ฐ์ค์ํจ๋ค๋ ์ ์ ์ธ์ ํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์ ๋ถ์ ์ฆ์ด ๋ง์ธ์ ์ํ๋ฅผ ์์ฐ์ ์ธ ์งํ ์๋ ์ด์์ผ๋ก ์
ํ์์ผฐ๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
๋ง) ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ๋ถํฉํ๋ ๋ฏํ ์ฆ๊ฑฐ๋ก ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ง๋จ์ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์์ผ๋, ์ ์ฌ๋ง์ง๋จ์๋ ๋ง์ธ์ด ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์ด ์๋ โโโโ๋ณ์ ์์ ์์ฌ๊ฐ ์์ฑํ ๊ฒ์ด๊ณ , ๋ง์ธ์ ๋ณ์์ ๋์ฐฉํ ๋น์ ์ฌ๋งํ์ฌ ์์์ผ๋ฉฐ, ์ ๊ธฐ์ฌ ์์ฒด์ ์ํ๋๋ผ๋ '(์ถ์ )'์ด๋ผ๋ ํํ์ด ๋ถ๊ธฐ๋์ด ์๋ ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด ์ ์ฌ๋ง์ง๋จ์ ๊ธฐ์ฌ๋ฅผ ๊ทธ๋๋ก ๋ฏฟ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ ๋ฒ๋ นใ
โฃ ๊ตฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ(2017. 10. 24. ๋ฒ๋ฅ ์ 14933ํธ๋ก ์ผ๋ถ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ)
์ 5์กฐ(์ ์)
์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. "์
๋ฌด์์ ์ฌํด"๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค.
์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ยท์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ(็ธ็ถๅ ๆ้ไฟ)๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
1. ์
๋ฌด์ ์ฌ๊ณ
๊ฐ. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๊ทผ๋ก๊ณ์ฝ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด๋ ๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅด๋ ํ์๋ฅผ ํ๋ ์ค ๋ฐ์ํ ์ฌ๊ณ
๋. ์ฌ์
์ฃผ๊ฐ ์ ๊ณตํ ์์ค๋ฌผ ๋ฑ์ ์ด์ฉํ๋ ์ค ๊ทธ ์์ค๋ฌผ ๋ฑ์ ๊ฒฐํจ์ด๋ ๊ด๋ฆฌ์ํ๋ก ๋ฐ์ํ ์ฌ๊ณ
2. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ
๊ฐ. ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ธ์(ๅ ๅญ), ํํ๋ฌผ์ง, ๋ถ์ง, ๋ณ์์ฒด, ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ์
๋ฌด ๋ฑ ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋. ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋ค. ๊ทธ ๋ฐ์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
โฃ ๊ตฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น(2017. 12. 26. ๋ํต๋ น๋ น ์ 28506ํธ๋ก ์ผ๋ถ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ)
์ 34์กฐ(์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ใ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ นใ์ 44์กฐ์ 1ํญ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฒ์์ ์ํ๋ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ์ 1ํญ์ 2ํธ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒ
2. ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์๊ฐ, ๊ทธ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ ์
๋ฌดํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ๊ทผ๋ก์์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ
3. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ ๊ฒ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๊ทธ ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
โก ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ ์
์ ๊ทผ๋ก์์๊ฒ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ์ด ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ์ 1ํญ์ 2ํธ๋๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ์
๋ฌด์ ๋ถ์๊ณผ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
2. ๊ธฐ์ด์งํ ๋๋ ๊ธฐ์กด ์ง๋ณ์ด ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ฆ์์ด ์๋ ๊ฒ
โข ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ(์งํ์ฆ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 3๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โฃ ๊ณต๋จ์ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ ํ ๋์๋ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น, ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ ๋ฐ ์ฒด์ง ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ๋.
๊ฐ์ฃผ๋ด์ฉ
1) ์ ๊ฐ์ ์๋ ๋ง์ธ์ด 2013. 10. 24. TACE(๊ฐ๋๋งฅ์์ ์ )๋ฅผ 2์ฐจ๋ก ์์ ๋ฐ์๋ค๊ณ ๋ณด์๋ค. ๋ค๋ง, ๊ฐ ์ 4ํธ์ฆ์ 3 ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด ์ ์ผ์์ ๋ง์ธ์ ์ ์์ ์ ๋ฐ์ผ๋ ค๊ณ ํ์์ผ๋ ๋ด๋น์์ฌ์ ํ๋จ์ ์ํ์ฌ ์ค์ ๋ก ์์ ์ ๋ฐ์ง๋ ์๋ํ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ 5์กฐ
์ 37์กฐ
์ 34์กฐ
ใ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ นใ์ 44์กฐ์ 1ํญ
๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5
๋ฒ ์ 37์กฐ์ 1ํญ์ 2ํธ๊ฐ๋ชฉ
๋ฒ ์ 37์กฐ์ 1ํญ์ 2ํธ๋๋ชฉ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ]
๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ
|