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3. ๊ฒฐ๋ก  ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ใ€๋ณ„์ง€ใ€‘ ใ€๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ นใ€‘ โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ57์กฐ(์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ) โ‘  ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋Š” ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ๋กœ ๋ถ€์ƒ์„ ๋‹นํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์งˆ๋ณ‘์— ๊ฑธ๋ ค ์น˜์œ ๋œ ํ›„ ์‹ ์ฒด ๋“ฑ์— ์žฅํ•ด๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์—๊ฒŒ ์ง€๊ธ‰ํ•œ๋‹ค. โ‘ก ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋Š” ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์— ๋”ฐ๋ผ ๋ณ„ํ‘œ2์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋ณด์ƒ์—ฐ๊ธˆ ๋˜๋Š” ์žฅํ•ด๋ณด์ƒ์ผ์‹œ๊ธˆ์œผ๋กœ ํ•˜๋˜, ๊ทธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์กด์€ ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. ์ œ59์กฐ(์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰๋“ฑ์˜ ์žฌํŒ์ •) โ‘  ๊ณต๋‹จ์€ ์žฅํ•ด๋ณด์ƒ์—ฐ๊ธˆ ๋˜๋Š” ์ง„ํ๋ณด์ƒ์—ฐ๊ธˆ ์ˆ˜๊ธ‰๊ถŒ์ž ์ค‘ ๊ทธ ์žฅํ•ด์ƒํƒœ๊ฐ€ ํ˜ธ์ „๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ์•…ํ™”๋˜์–ด ์ด๋ฏธ ๊ฒฐ์ •๋œ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ๋˜๋Š” ์ง„ํ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰(์ดํ•˜ ์ด ์กฐ์—์„œ "์žฅํ•ด ๋“ฑ๊ธ‰๋“ฑ"์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์ด ๋ณ€๊ฒฝ๋  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋Š” ์ž์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ๋Š” ๊ทธ ์ˆ˜๊ธ‰๊ถŒ์ž์˜ ์‹ ์ฒญ ๋˜๋Š” ์ง๊ถŒ์œผ๋กœ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰๋“ฑ์„ ์žฌํŒ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. โ‘ก ์ œ1ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰๋“ฑ์˜ ์žฌํŒ์ • ๊ฒฐ๊ณผ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ๋“ฑ์ด ๋ณ€๊ฒฝ๋˜๋ฉด ๊ทธ ๋ณ€๊ฒฝ๋œ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ๋“ฑ์— ๋”ฐ๋ผ ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ ๋˜๋Š” ์ง„ํ๋ณด์ƒ์—ฐ๊ธˆ์„ ์ง€๊ธ‰ํ•œ๋‹ค. โ‘ข ์ œ1ํ•ญ๊ณผ ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰๋“ฑ ์žฌํŒ์ •์€ 1ํšŒ ์‹ค์‹œํ•˜๋˜ ๊ทธ ๋Œ€์ƒ์žยท์‹œ๊ธฐ ๋ฐ ์žฌํŒ์ • ๊ฒฐ๊ณผ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ ๋˜๋Š” ์ง„ํ๋ณด์ƒ์—ฐ๊ธˆ์˜ ์ง€๊ธ‰ ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ(์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€) โ‘  ๋ฒ• ์ œ57์กฐ ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 6์— ๋”ฐ๋ฅธ๋‹ค. ์ด ๊ฒฝ์šฐ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ ๊ณ ์šฉ๋…ธ๋™๋ถ€๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. โ‘ก ๋ณ„ํ‘œ 6์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‘˜ ์ด์ƒ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ทธ ์ค‘ ์‹ฌํ•œ ์žฅํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์„ ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ํ•˜๋˜, ์ œ13๊ธ‰ ์ด์ƒ์˜ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‘˜ ์ด์ƒ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๋‹ค์Œ ๊ฐ ํ˜ธ์˜ ๊ตฌ๋ถ„์— ๋”ฐ๋ผ ์กฐ์ •๋œ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์„ ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์กฐ์ •์˜ ๊ฒฐ๊ณผ ์‚ฐ์ˆ ์ ์œผ๋กœ ์ œ1๊ธ‰์„ ์ดˆ๊ณผํ•˜๊ฒŒ ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์ œ1๊ธ‰์„ ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ํ•˜๊ณ , ๊ทธ ์žฅํ•ด์˜ ์ •๋„๊ฐ€ ์กฐ์ •๋œ ๋“ฑ๊ธ‰์— ๊ทœ์ •๋œ ๋‹ค๋ฅธ ์žฅํ•ด์˜ ์ •๋„์— ๋น„ํ•˜์—ฌ ๋ช…๋ฐฑํžˆ ๋‚ฎ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์กฐ์ •๋œ ๋“ฑ๊ธ‰๋ณด๋‹ค 1๊ฐœ ๋“ฑ๊ธ‰ ๋‚ฎ์€ ๋“ฑ๊ธ‰์„ ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ํ•œ๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 6] ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€ ์ œ7๊ธ‰ 7. ํ•œ์ชฝ ์†์˜ 5๊ฐœ์˜ ์†๊ฐ€๋ฝ ๋˜๋Š” ์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ๊ณผ ๋‘˜์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ํฌํ•จํ•˜์—ฌ 4๊ฐœ์˜ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ8๊ธ‰ 4. ํ•œ์ชฝ ์†์˜ ์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ๊ณผ ๋‘˜์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ์ด๋‚˜ ๋‘˜์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ํฌํ•จํ•˜์—ฌ 3๊ฐœ ์ด์ƒ์˜ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ9๊ธ‰ 11. ํ•œ์ชฝ ์†์˜ ์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ์„ ํฌํ•จํ•˜์—ฌ 2๊ฐœ์˜ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ10๊ธ‰ 10. ํ•œ์ชฝ ์†์˜ ์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ๋‘˜์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ํฌํ•จํ•˜์—ฌ 2๊ฐœ์˜ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ๊ณผ ๋‘˜์งธ์†๊ฐ€๋ฝ ์™ธ์˜ 3๊ฐœ์˜ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ11๊ธ‰ 9. ํ•œ์ชฝ ์†์˜ ๋‘˜์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ๊ณผ ๋‘˜์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ ์™ธ์˜ 2๊ฐœ์˜ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ12๊ธ‰ 12. ํ•œ์ชฝ ์†์˜ ๊ฐ€์šด๋ฐ์†๊ฐ€๋ฝ ๋˜๋Š” ๋„ท์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ13๊ธ‰ 8. ํ•œ์ชฝ ์†์˜ ๋‘˜์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ ๋๊ด€์ ˆ์„ ๊ตฝํ˜”๋‹ค ํˆ๋‹ค ํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ14๊ธ‰ 6. ํ•œ์ชฝ ์†์˜ ์ƒˆ๋ผ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ 8. ํ•œ์ชฝ ์†์˜ ์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ๊ณผ ๋‘˜์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ ์™ธ์˜ ์†๊ฐ€๋ฝ ๋๊ด€์ ˆ์„ ๊ตฝํˆ๋‹ค ํˆ๋‹ค ํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ47์กฐ(์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์ธก์ •) โ‘  ์ •์ƒ์ธ์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ํ‰๊ท  ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์€ ๋ณ„ํ‘œ 4์™€ ๊ฐ™๋‹ค. โ‘ก ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์ •๋„๋Š” ์—์ด์— ์—์ด[AMA(American Medical Association)]์‹ ์ธก์ • ๋ฐฉ๋ฒ• ์ค‘ ๊ณต๋‹จ์ด ์ •ํ•˜๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ธก์ •ํ•œ ํ•ด๋‹น ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ๊ณผ ๋ณ„ํ‘œ 4์˜ ํ‰๊ท  ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์„ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ํŒ์ •ํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์ฒ™์ฃผ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์€ ๊ทธ๋Ÿฌํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋‹ค. โ‘ข ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ผ ํ•ด๋‹น ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์„ ์ธก์ •ํ•  ๋•Œ์—๋Š” ๋‹ค์Œ ๊ฐ ํ˜ธ์˜ ๊ตฌ๋ถ„์— ๋”ฐ๋ฅธ ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ํ•œ๋‹ค. 1. ๊ฐ•์ง, ๊ตฌ์ถ•, ์‹ ๊ฒฝ์†์ƒ ๋“ฑ ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์›์ธ์ด ๋ช…ํ™•ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ : ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๋Šฅ๋™์  ์šด๋™์— ์˜ํ•œ ์ธก์ •๋ฐฉ๋ฒ• 2. ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์›์ธ์ด ๋ช…ํ™•ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ๊ฒฝ์šฐ : ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์ˆ˜๋™์  ์šด๋™์— ์˜ํ•œ ์ธก์ •๋ฐฉ๋ฒ• [๋ณ„ํ‘œ4] ์ •์ƒ์ธ์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ํ‰๊ท  ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ (์ œ47์กฐ ์ œ1ํ•ญ ๊ด€๋ จ)
๊ด€์ ˆ๋ช…/๊ตฌ๋ถ„ ์ธก์ •๋ถ€์œ„ ํ‰๊ท  ์šด๋™ ๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ(๊ฐ๋„)
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์ œ48์กฐ(์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€) ์˜ ์ œ53์กฐ ์ œ1ํ•ญ ํ›„๋‹จ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ5์™€ ๊ฐ™๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 5] ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€ 9. ํŒ” ๋ฐ ์†๊ฐ€๋ฝ์˜ ์žฅํ•ด ๋‚˜. ์†๊ฐ€๋ฝ์˜ ์žฅํ•ด 3) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ "์†๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ"์ด๋ž€ ์†๊ฐ€๋ฝ์˜ ๋๋งˆ๋””(์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ์€ ์ง€๊ด€์ ˆ๋ถ€ํ„ฐ, ๊ทธ ๋ฐ–์˜ ์†๊ฐ€๋ฝ์€ ์ œ2์ˆ˜์ง€๊ด€์ ˆ๋ถ€ํ„ฐ ๋ง๋‹จ๊นŒ์ง€๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค)์˜ 2๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ์„ ์žƒ์€ ์‚ฌ๋žŒ, ์ค‘์ˆ˜์ง€๊ด€์ ˆ ๋˜๋Š” ์ œ1์ˆ˜์ง€๊ด€์ ˆ(์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ์€ ์ง€๊ด€์ ˆ)์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 2๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. 4) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ "๋ง๊ด€์ ˆ์„ ๊ตฝํžˆ๊ณ  ํŽผ ์ˆ˜ ์—†๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ"์ด๋ž€ ์ œ2์ˆ˜์ง€๊ด€์ ˆ์ด ์™„์ „ํžˆ ๊ฐ•์ง๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 4๋ถ„์˜ 3 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ๊ตด์‹ ๊ทผ์˜ ์†์ƒ ๋“ฑ ์›์ธ์ด ๋ช…๋ฐฑํ•œ ๊ฒฝ์šฐ๋กœ์„œ ์ž๋™์ ์œผ๋กœ ๊ตฝํžˆ๊ณ  ํŽผ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. ๋. ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ57์กฐ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ59์กฐ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ47์กฐ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ48์กฐ

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๋กœ๊ทธ์ธ ํ•˜์‹œ๋ฉด, ํŒ๋ก€ ๋Œ“๊ธ€์„ ๋“ฑ๋กํ•˜์‹ค ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
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๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜