서울행정법원 2017.12.31 2017구합66213

【사건명】 유족급여 및 장의비 부지급 처분 취소 【원 고】 원고 원고1 서울 강서구 마곡서1로 이하생략 소송대리인 법무법인 법무법인A 담당변호사 변호사1 외 1인 소송복대리인 변호사 변호사3 【피 고】 근로복지공단 【변론종결】 2018. 08. 17 【판결선고】 2018. 08. 31 【주문】 1. 피고가 2016. 5. 17. 원고에게 한 유족급여 및 장의비 부지급 처분을 취소한다. 2. 소송 비용은 피고가 부담한다. 【청구취지】 주문과 같다. 【이유】 1. 처분의 경위 가. 원고의 배우자인 망 소외1(1950. 2. 4.생, 이하 ‘망인’이라 한다)는 2011. 9. 1.○○자동차운전전문학원에 입사하여 도로주행 교습업무를 수행하였다. 나. 망인은 2015. 8. 9. 도로주행 교습업무를 수행하던 중 가슴 부위의 통증을 호소하였고, 같은 날 ○○대학교 의과대학 ○○○○○○병원으로 이송되어 치료를 받았으나, 같은 달 22. 위 병원에서 사망하였다. 다. 위 병원 소속 주치의는 망인의 직접사인을 ‘전벽의 급성 심근경색증, 급성 신장 손상’, 중간선행사인을 ‘전벽의 급성 심근경색증’, 선행사인을 ‘본태성 고혈압’으로 판단하였다. 라. 원고는 피고에 유족급여 및 장의비 지급을 청구하였다. 그러나 피고는 2016. 5. 17. 망인의 업무와 사망 사이에 상당인과관계가 인정되지 않는다는 이유로 유족급여 및 장의비 부지급 결정을 하고 이를 원고에게 통지하였다(이하 ‘이 사건 처분’이라 한다). 마. 원고는 이 사건 처분에 불복하여 피고에 심사를 청구하였으나, 피고는 2016. 10. 21. 원고의 심사청구를 기각하였다. 원고는 산업재해보상보험재심사위원회에 재심사를 청구하였으나, 위 위원회는 2017. 2. 17. 원고의 재심사청구를 기각하였다. [인정근거] 다툼 없는 사실, 갑 제1 내지 6, 16호증, 을 제4, 5, 8호증의 각 기재, 변론 전체의 취지 2. 이 사건 처분의 적법 여부 가. 원고의 주장 　　망인의 업무와 사망 사이에 상당인과관계가 인정되므로, 이와 달리 판단한 이 사건 처분은 위법하여 취소되어야 한다. 나. 관계법령 　　별지 관계법령 기재와 같다. 다. 인정사실 1) 망인의 건강상태 등 　　가) 망인은 평소 음주는 하였으나 흡연은 하지 않았다. 　　나) 망인은 2008. 5. 26. ○○○○병원에서 본태성 고혈압으로 진료를 받은 이후 2015. 4. 15.까지 정기적으로 고혈압 진료를 받았고, 사망 전까지 꾸준히 고혈압 치료제를 복용하였다. 　　다) 망인의 건강검진 결과는 아래 표 기재와 같다.

검진일	검진 결과	소견과 조치사항
2009. 8. 7.	혈압: 140/90mmHg	고혈압 의심
2010. 5. 27.	혈압: 170/90mmHg	고혈압 의심 이상지질혈증 관리 필요
2012. 5. 9.	혈압: 110/70mmHg	고혈압 유질환 이상지질혈증 관리 필요
2013. 5. 16.	혈압: 130/80mmHg	고혈압 유질환 이상지질혈증 관리 필요
2014. 2. 5.	혈압: 155/104mmHg	고혈압 유질환 기타흉부질환 의심 이상지질혈증, 고지혈증 관리 필요
2015. 7. 28.	혈압: 132/85mmHg	고혈압 유질환 기타흉부질환 의심 이상지질혈증 관리 필요

2) 망인의 업무 등 　　가) 근로계약에서 정한 망인의 정규 근무시간은 09:00부터 18:00까지였다. 　　나) ○○자동차운전전문학원은 망인을 포함한 근로자들에게 50분 교습업무 후 10분의 휴식시간을 부여하였다. 망인을 포함한 근로자들과 수강생들은 교습이 완료된 후 지문인식기에 교습이 완료되었음을 증명하는 지문인식을 하였어야 했는데, 다수의 근로자들과 수강생들이 한꺼번에 몰려들어 망인을 포함한 근로자들이 휴식시간 대부분을 지문인식을 하는 데에 사용하는 경우도 종종 발생하였다. 　　다) ○○자동차운전전문학원은 2015년 5월부터 8월까지 망인에게 아래 표 기재와 같은 연장근로수당을 지급하였다.

월	연장근로시간	연장근로수당
2015년 5월	86시간 (= 추가근로시간 76시간 + 특근 근로시간 10시간)	719,820원 (= 추가근로수당 636,120원 + 특근 근로수당 83,700원)
2015년 6월	68시간 (= 추가근로시간 58시간 + 특근 근로시간 10시간)	569,160원 (= 추가근로수당 485,460원 + 특근 근로수당 83,700원)
2015년 7월	88시간 (= 추가근로시간 88시간)	736,560원 (= 추가근로수당 736,560원)
2015년 8월	26시간 (= 추가근로시간 26시간)	217,620원 (= 추가근로수당 217,620원)

　　라) 망인은 ○○자동차운전전문학원 인근 도로 5.5km 구간에서 수강생들에게 도로주행 교습을 하였는데, 위 도로에는 레미콘차량과 대형버스의 통행이 잦았다. 　　마) 2015. 7. 12. 망인으로부터 도로주행 교습을 받던 수강생이 교통신호를 위반하여 차량을 운행하였고 그로 인해 위 차량과 진행 중이던 오토바이가 충돌하는 사고가 발생하였다. 망인은 위 사고로 경찰서에서 조사를 받았고, ○○자동차운전전문학원 부원장과 말다툼을 하였으며, 동료 근로자들에게 위 사고로 인한 신분상 불이익에 관한 고민을 털어놓기도 하였다. 3) 의학적 소견 가) ○○대학교 의과대학 ○○○○○○병원장에 대한 사실조회결과

○ 급성 심근경색증에 의한 심인성 쇼크가 다발성 장기부전을 유발하여 망인이 사망에 이르게 되었다.
○ 과로와 스트레스는 혈관을 수축시키고 맥박을 빠르게 하여 작은 혈전에도 혈관이 잘 막히게 하고, 혈관벽끼리 맞닿게 한다. 이는 고혈압이나 허혈성 심뇌혈관 질환의 위험을 증가시킨다. 폭음과 흡연 역시 혈압을 올리고 혈관 속 노폐물을 늘리면서 심뇌혈관질환의 위험을 증가시킨다.

나) ○○○○대학교 의과대학 부속 ○○병원장에 대한 진료기록감정촉탁결과

○ 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 흡연이 급성 심근경색증의 발병요인이다. 스트레스도 급성 심근경색증의 발병요인이 될 수 있고, 혈압과 고지혈증을 악화시킬 수 있다.
○ 일반적으로 망인과 같이 고혈압으로 혈압관리를 받고 있던 자가 극심한 과로와 스트레스에 노출될 경우 그 상태가 급격히 악화되어 일반인에 비해 심장질환으로 사망할 가능성이 더 크다고 볼 수 있다.
○ 고지혈증과 관련해서는 망인에게 별다른 문제가 없었던 것으로 판단된다.

[인정근거] 다툼 없는 사실, 갑 제7 내지 9, 12 내지 14, 16, 19호증, 을 제1, 6 내지 8호증의 각 기재, 이 법원의 ○○대학교 의과대학 ○○○○○○병원장과 ○○자동차운전전문학원장에 대한 각 사실조회결과, 이 법원의 ○○○○대학교 의과대학 부속 ○○병원장에 대한 진료기록감정촉탁결과, 변론 전체의 취지 라. 판단 1) 망인의 사망 전 12주 동안 1주 평균 업무시간 산정 기준 가) 관계법령과 당사자들의 주장 구 산업재해보상보험법(2017. 10. 24. 법률 제14933호로 개정되기 전의 것, 이하 ‘구 산업재해보상보험법’이라 한다) 제37조 제3항, 산업재해보상보험법 시행령 제34조 제3항, [별표 3] 제1항 (다)목의 위임에 따라 심장 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항을 규정하고 있는「구 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 및 근골격계 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항(2013. 6. 28. 고용노동부 고시 제 2013-32호, 이하 ‘구 고용노동부 고시‘라 한다)」Ⅰ. 1. 다. 1)항은 “발병 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간(발병 전 4주 동안 1주 평균 64시간)을 초과하는 경우에는 업무와 발병과의 관련성이 강하다.”고 규정하고 있다. 　　원고는 ① 50분 교습업무 후 주어지는 10분의 휴식시간, ② 근로계약에서 정한 식사시간 1시간, ③ 수강생이 결석한 경우 그 교습시간이 모두 업무시간에 해당한다는 전제에서 망인의 사망 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 64시간 5분, 사망 전 4주 동안 업무시간이 1주 평균 65시간 15분이라고 주장하고 있다. 반면 피고는 ① 50분 교습 업무 후 주어지는 10분의 휴식시간, ② 강의 예정 횟수가 8회 미만이거나 근무시간과 강의 예정 시간이 2시간 이상 차이나는 근무일의 경우 근로계약에서 정한 식사시간 1시간, ③ 수강생이 결석한 경우 그 교습시간이 모두 업무시간이 아닌 휴게시간에 해당한다는 전제에서 망인의 사망 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 52시간 9분, 사망 전 4주 동안 업무시간이 1주 평균 56시간 9분이라고 주장하고 있다. 　　망인의 사망 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간을 초과하거나 사망 전 4주 동안 업무시간이 1주 평균 64시간을 초과한다고 하여 곧바로 망인의 업무와 사망 사이에 상당인과관계가 인정되는 것은 아니다. 그러나 업무시간은 망인이 장기간 만성적인 과중한 업무를 수행하였는지 여부를 판단하는데 있어 중요한 기준이 될 뿐만 아니라, 당사자들이 중점적으로 다투고 있는 부분이므로, 망인의 업무시간을 산정하는데 있어 쟁점이 되는 ① 50분 교습업무 후 주어지는 10분의 휴식시간, ② 근로계약에서 정한 식사시간 1시간, ③ 수강생이 결석한 경우 그 교습시간이 업무시간에 해당하는지 여부를 살펴본다. 나) 50분 교습업무 후 주어지는 10분의 휴식시간이 업무시간에 해당하는지 여부 　　(1) 구 고용노동부 고시는 근로기준법과 달리 ‘근로시간’이 아닌 ‘업무시간’이라는 용어를 사용하고 있다. 하지만 근로시간과 업무시간 모두 ‘사용자의 지휘감독을 받으면서 근로계약에 따른 근로를 제공하는 시간’을 의미하므로, 근로시간과 업무시간은 사실상 동일한 개념이다. 　　(2) 업무시간이란 근로자가 사용자의 지휘·감독을 받으면서 근로계약에 따른 근로를 제공하는 시간을 말하고, 휴게시간이란 업무시간 도중에 사용자의 지휘·감독으로부터 해방되어 근로자가 자유로이 이용할 수 있는 시간을 말한다. 따라서 근로자가 작업시간 도중에 실제로 작업에 종사하지 않는 휴식시간이나 대기시간이라 하더라도 근로자의 자유로운 이용이 보장되지 않고 실질적으로 사용자의 지휘·감독을 받는 시간은 업무시간에 해당한다고 보아야 한다. 근로계약에서 정한 휴식시간이나 대기시간이 업무시간에 속하는지 휴게시간에 속하는지는 특정 업종이나 업무의 종류에 따라 일률적으로 판단할 것이 아니다. 이는 근로계약의 내용이나 해당 사업장에 적용되는 취업 규칙과 단체협약의 규정, 근로자가 제공하는 업무 내용과 해당 사업장의 구체적 업무 방식, 휴게 중인 근로자에 대한 사용자의 간섭이나 감독 여부, 자유롭게 이용할 수 있는 휴게장소의 구비 여부, 그 밖에 근로자의 실질적 휴식이 방해되었다거나 사용자의 지휘·감독을 인정할 만한 사정이 있는지와 그 정도 등 여러 사정을 종합하여 개별 사안에 따라 구체적으로 판단하여야 한다.1) 　　(3) 갑 제16호증의 기재에 의하면, 망인과 ○○자동차운전전문학원의 근로계약 제4조 제3항 제1호에는 ‘50분 교습업무 후 주어지는 10분의 휴식시간은 휴게시간에 해당한다’고 규정되어 있고, 제5조 제1항에는 ‘근로자는 휴게시간을 자유로이 이용할 수 있다’고 규정되어 있는 사실을 인정할 수는 있다. 　　그러나 앞서 본 인정사실과 같이, 망인은 50분 교습업무 후 주어지는 10분의 휴식시간에 동료 근로자들 및 수강생들과 함께 지문인식기에 교습이 완료되었음을 증명하는 지문인식을 하였어야 했다. ① 지문인식기에 지문인식을 하지 않을 경우 교습이 완료되었는지 여부를 증명하는 것이 곤란하였기 때문에 ○○자동차운전전문학원이 망인에게 교습 완료 후 반드시 지문인식을 하라고 지휘감독할 업무상 필요성이 있었던 점, ② 망인이 위와 같은 사용자의 지휘감독을 거부할 수 없었던 점, ③ 망인이 지문 인식을 위해 줄을 서서 기다리는 시간과 지문인식을 하는 시간을 자유롭게 이용할 수 없었던 점 등을 종합하면, 망인이 ‘지문인식을 위해 줄을 서서 기다리는 시간’과 ‘지문 인식을 하는 데에 소요되는 시간’은 휴게시간이 아닌 업무시간에 해당한다고 봄이 타당하다. 　　(4) 다만, ① 한 수강생이 3시간 연속 교습을 받는 경우도 있었으므로 매 휴식시간마다 교습이 완료되었음을 증명하는 지문인식을 하였어야 하는 것은 아니었던 점, ② 지문인식을 완료한 이후의 휴식시간은 망인이 자유롭게 이용할 수 있었던 점, ③ ○○자동차운전전문학원이 휴식시간 동안 망인에게 지문인식 이외의 지휘감독을 할 업무상 필요성이 존재하지 아니하였고, 실제로 망인이 휴식시간 동안 지문인식 이외의 업무를 수행하였다는 사정은 찾아볼 수 없는 점, ④ 망인이 지문인식을 완료한 후에는 휴식시간 동안 근무지를 자유롭게 이탈할 수 있었던 것으로 보이고, ○○자동차운전전문학원이 이를 제지할 권한을 가지고 있었다고 보이지도 않는 점 등을 종합하면, 망인이 지문인식을 위해 줄을 서서 기다리는 시간과 지문인식을 하는 데에 소요되는 시간을 제외한 나머지 휴식시간은 근로계약에서 정한 바와 같이 휴게시간에 해당하고, 업무시간에 해당하지 않는다고 봄이 타당하다. 　　(5) 결국 50분 교습업무 후 주어지는 10분의 휴식시간 중 지문인식을 위해 줄을 서서 기다리는 시간과 지문인식을 하는 데에 소요되는 시간만이 업무시간에 해당한다.2) 다) 근로계약에서 정한 식사시간 1시간이 업무시간에 포함되는지 여부 　　갑 제16호증의 기재에 의하면, 망인과 ○○자동차운전전문학원의 근로계약 제4조 제3항 제2호에는 ‘12:00부터 13:00까지 식사시간 1시간은 휴게시간에 해당한다’고 규정되어 있는 사실을 인정할 수는 있다. 　　그러나 이 법원의 ○○자동차운전전문학원장에 대한 사실조회결과에 의하면, ○○자동차운전전문학원은 근로계약에서 정한 바와 달리, 망인에게 11:45부터 12:05분까지 단 20분의 식사시간을 부여한 사실을 인정할 수 있다. 따라서 근로계약에서 정한 식사시간 1시간 중 20분만이 휴게시간에 해당하고, 나머지 40분은 업무시간에 해당한다. 라) 수강생이 결석한 경우 그 교습시간이 업무시간에 해당하는지 여부 　　갑 제11호증의 기재와 변론 전체의 취지에 의하면, 수강생들이 결석을 한 경우 망인이 그 교습시간 동안 근무를 하지 않고 휴게실 등에서 사적인 시간을 보낸 사실을 인정할 수는 있다. 　　그러나 수강생들이 당초 정한 교습시간보다 조금 늦은 시간에 출석하여 교습을 요구할 경우 망인은 교습을 거부하지 못하고 남은 교습시간 동안 교습업무를 수행할 수밖에 없었던 것으로 보인다. 따라서 망인은 수강생이 당초 정한 교습시간에 출석 하지 않더라도 수강생이 뒤늦게 출석할 가능성을 대비하여 휴게실 등에서 항시 대기를 할 수밖에 없었고, 그로 인해 당초 정한 교습시간 동안 근무지를 자유롭게 이탈할 수 없었을 것이므로, 그 교습시간은 근로자의 자유로운 이용이 보장되는 휴게시간이 아닌 실질적으로 사용자의 지휘·감독을 받는 대기시간이라고 봄이 타당하다. 결국 수강생이 결석한 경우 그 교습시간은 휴게시간이 아닌 업무시간에 해당한다. 마) 소결론 　　그러므로 ① 50분 교습업무 후 주어지는 10분의 휴식시간 중 지문인식을 위해 줄을 서서 기다리는 시간과 지문인식을 하는 데에 소요되는 시간, ② 근로계약에서 정한 식사시간 1시간 중 40분, ③ 수강생이 결석한 경우 그 교습시간은 업무시간에 해당한다. 2) 망인의 업무와 사망 사이에 상당인과관계가 있는지 여부 　　구 산업재해보상보험법 제5조 제1호에 정한 ‘업무상의 재해’는 근로자의 업무수행 중 그 업무에 기인하여 발생한 질병을 의미하는 것이므로 업무와 사망의 원인이 된 질병 사이에 인과관계가 있어야 하지만, 질병의 주된 발생원인이 업무수행과 직접적인 관계가 없더라도 적어도 업무상의 과로나 스트레스가 질병의 주된 발생원인에 겹쳐서 질병을 유발 또는 악화시켰다면 그 사이에 인과관계가 있다고 보아야 한다. 그리고 그 인과관계는 반드시 의학적·자연과학적으로 명백히 증명하여야 하는 것이 아니라 제반 사정을 고려할 때 업무와 질병 사이에 상당인과관계가 있다고 추단되면 증명된 것으로 보아야 한다. 또한 평소에 정상적인 근무가 가능한 기초질병이나 기존질병이 직무의 과중 등이 원인이 되어 자연적인 진행속도 이상으로 급격하게 악화된 때에도 그 증명이 된 경우에 포함된다. 이때 업무와 질병 또는 사망과의 인과관계 유무는 보통 평균인이 아니라 당해 근로자의 건강과 신체조건을 기준으로 판단하여야 한다(대법원 2009. 3. 26. 선고 2009두164 판결, 대법원 2017. 4. 28. 선고 2016두56134 판결 등 참조). 　　망인은 급성 심근경색증의 주요 발병요인인 고혈압 등으로 지속적인 치료를 받아왔는바, 망인의 업무와 사망 사이의 상당인과관계는 건강한 일반인이 아닌 고혈압 등을 앓고 있던 망인의 건강과 신체조건을 기준으로 판단하여야 한다. 　　앞서 본 인정사실과 변론 전체의 취지에 의하여 알 수 있는 아래와 같은 사정들을 종합하면, 망인은 만성적으로 과중한 업무를 수행하는 과정에서 업무상 스트레스를 받았고 그로 인해 고혈압 등이 자연적인 진행속도 이상으로 급격하게 악화되어 발병한 급성 심근경색증으로 사망에 이르게 되었다고 봄이 타당하다. 따라서 망인의 업무와 사망 사이에 상당인과관계를 인정할 수 있으므로, 이와 달리 판단한 이 사건 처분은 위법하다. 　　가) 도로주행 교습업무의 특성상 잠시라도 긴장을 늦출 경우 사고가 발생할 수 있고, 사고가 발생할 경우 망인뿐만 아니라 수강생의 생명신체에도 심각한 위해가 발생할 수 있으므로, 망인은 도로주행 교습 중 항상 긴장상태를 유지하여야 했다. 더군다나 교습장소인 ○○자동차운전전문학원 인근 도로에는 레미콘차량과 대형버스의 통행이 잦아 사고가 발생할 경우 대형사고로 이어질 가능성이 높았기 때문에 망인은 더더욱 긴장상태를 유지하여야 했다. 그 과정에서 망인이 상당한 업무상 스트레스를 받았음은 충분히 미루어 짐작할 수 있다. 　　나) 더군다나 망인의 급성 심근경색증 발병일에 근접한 2015. 7. 12. 발생한 사고로 망인은 경찰서에서 조사를 받았고, ○○자동차운전전문학원 부원장과 말다툼을 하기도 하였다. 이로 인해 망인의 업무상 스트레스는 더욱 가중되었을 것으로 보인다. 　　다) 앞서 언급한 바와 같이, 구 고용노동부 고시 Ⅰ. 1. 다. 1)항은 “발병 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간(발병 전 4주 동안 1주 평균 64시간)을 초과하는 경우에는 업무와 발병과의 관련성이 강하다.”고 규정하고 있다. 　　그러나 다른 한편, 구 고용노동부 고시 Ⅰ. 1. 다. 2)항은 ‘발병 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간(발병 전 4주 동안 1주 평균 64시간)을 초과하지 않는 경우라도 업무시간이 길어질수록 업무와 발병과의 관련성이 서서히 증가한다’고 규정하고 있다. 지문인식을 위해 줄을 서서 기다리는 시간과 지문인식을 하는 데에 소요되는 시간을 특정할 수 있는 증거가 없어 망인의 사망 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간을 초과하는지 여부를 명확히 판단할 수 없기는 하다. 하지만 피고 스스로도 인정하는 바와 같이 망인의 사망 전 12주 동안 업무시간은 최소한 1주 평균 52시간을 초과하는 것으로 보이고, 망인은 항상 긴장상태를 유지하여야 하는 정신적 긴장이 큰 업무를 수행하였으므로, 설령 망인의 사망 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간을 초과하지 않더라도 그와 같은 사정만으로 망인이 만성적으로 과중한 업무를 수행하였음을 부정할 수는 없다[그렇기 때문에 2018. 1. 1. 시행된「뇌혈관 질병 또는 심장 질병 및 근골격계 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항(2017. 12. 29. 고용노동부 고시 제2017-117호)」Ⅰ. 1. 다. 2) ⑦항도 ‘발병 전 12주 동안 1주 평균 업무시 간이 52시간을 초과하는 경우에는 업무시간이 길어질수록 업무와 질병과의 관련성이 증가하는 것으로 평가한다. 특히, 정신적 긴장이 큰 업무를 수행하는 경우에는 업무와 질병과의 관련성이 강하다고 평가한다’고 규정하고 있는 것이다]. 3. 결론 　그렇다면 원고의 이 사건 청구는 이유 있으므로 이를 인용하기로 하여 주문과 같이 판결한다. 재판장 판사 재판장 판사1 판사 판사1 판사 판사2 【별지】【관계법령】 □ 구 산업재해보상보험법(2017. 10. 24. 법률 제14933호로 개정되기 전의 것) 제5조(정의) 이 법에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다. 1. "업무상의 재해"란 업무상의 사유에 따른 근로자의 부상·질병·장해 또는 사망을 말한다. 제37조(업무상의 재해의 인정 기준) ① 근로자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유로 부상·질병 또는 장해가 발생하거나 사망하면 업무상의 재해로 본다. 다만, 업무와 재해 사이에 상당인과관계(相當因果關係)가 없는 경우에는 그러하지 아니하다. 2. 업무상 질병 가. 업무수행 과정에서 물리적 인자(因子), 화학물질, 분진, 병원체, 신체에 부담을 주는 업무 등 근로자의 건강에 장해를 일으킬 수 있는 요인을 취급하거나 그에 노출되어 발생한 질병 나. 업무상 부상이 원인이 되어 발생한 질병 다. 그 밖에 업무와 관련하여 발생한 질병 ③ 업무상의 재해의 구체적인 인정 기준은 대통령령으로 정한다. □ 산업재해보상보험법 시행령 제34조(업무상 질병의 인정기준) ① 근로자가 「근로기준법 시행령」제44조제1항 및 같은 법 시행령 별표 5의 업무상 질병의 범위에 속하는 질병에 걸린 경우 다음 각 호의 요건 모두에 해당하면 법 제37조제1항제2호가목에 따른 업무상 질병으로 본다. 1. 근로자가 업무수행 과정에서 유해·위험요인을 취급하거나 유해·위험요인에 노출된 경력이 있을 것 2. 유해·위험요인을 취급하거나 유해·위험요인에 노출되는 업무시간, 그 업무에 종사한 기간 및 업무 환경 등에 비추어 볼 때 근로자의 질병을 유발할 수 있다고 인정될 것 3. 근로자가 유해·위험요인에 노출되거나 유해·위험요인을 취급한 것이 원인이 되어 그 질병이 발생하였다고 의학적으로 인정될 것 ② 업무상 부상을 입은 근로자에게 발생한 질병이 다음 각 호의 요건 모두에 해당하면 법 제37조제1항 제2호나목에 따른 업무상 질병으로 본다. 1. 업무상 부상과 질병 사이의 인과관계가 의학적으로 인정될 것 2. 기초질환 또는 기존 질병이 자연발생적으로 나타난 증상이 아닐 것 ③ 제1항 및 제2항에 따른 업무상 질병(진폐증은 제외한다)에 대한 구체적인 인정 기준은 별표 3과 같다. ④ 공단은 근로자의 업무상 질병 또는 업무상 질병에 따른 사망의 인정 여부를 판정할 때에는 그 근로자의 성별, 연령, 건강 정도 및 체질 등을 고려하여야 한다. [별표3] 업무상 질병에 대한 구체적인 인정기준(제34조 제3항 관련) 1. 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 가. 다음 어느 하나에 해당하는 원인으로 뇌실질내출혈(腦實質內出血), 지주막하출혈(蜘蛛膜下出血), 뇌경색, 심근경색증, 해리성 대동맥류가 발병한 경우에는 업무상 질병으로 본다. 다만, 자연발생적으로 악화되어 발병한 경우에는 업무상 질병으로 보지 않는다. 1) 업무와 관련한 돌발적이고 예측 곤란한 정도의 긴장ㆍ흥분ㆍ공포ㆍ놀람 등과 급격한 업무 환경의 변화로 뚜렷한 생리적 변화가 생긴 경우 2) 업무의 양ㆍ시간ㆍ강도ㆍ책임 및 업무 환경의 변화 등으로 발병 전 단기간 동안 업무상 부담이 증가하여 뇌혈관 또는 심장혈관의 정상적인 기능에 뚜렷한 영향을 줄 수 있는 육체적ㆍ정신적인 과로를 유발한 경우 3) 업무의 양ㆍ시간ㆍ강도ㆍ책임 및 업무 환경의 변화 등에 따른 만성적인 과중한 업무로 뇌혈관 또는 심장혈관의 정상적인 기능에 뚜렷한 영향을 줄 수 있는 육체적ㆍ정신적인 부담을 유발한 경우 나. 가목에 규정되지 않은 뇌혈관 질병 또는 심장 질병의 경우에도 그 질병의 유발 또는 악화가 업무와 상당한 인과관계가 있음이 시간적ㆍ의학적으로 명백하면 업무상 질병으로 본다. 다. 가목 및 나목에 따른 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항은 고용노동부장관이 정하여 고시한다. □ 구 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 및 근골격계 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항(2013. 6. 28. 고용노동부고시 제2013-32호) Ⅰ. 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 및 근골격계 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항 1. 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 다. 영 별표 3 제1호 가목 3)에서 “업무의 양·시간·강도·책임 및 업무 환경의 변화 등에 따른 만성적인 과중한 업무로 뇌혈관 또는 심장혈관의 정상적인 기능에 뚜렷한 영향을 줄 수 있는 육체적·정신적인 부담을 유발한 경우”란 발병 전 3개월 이상 연속적으로 과중한 육체적·정신적 부담을 발생시켰다고 인정되는 업무적 요인이 객관적으로 확인되는 상태를 말한다. 이 경우 해당 근로자의 업무가 “만성적인 과중한 업무”에 해당하는지 여부는 업무의 양·시간·강도·책임, 휴일·휴가 등 휴무시간, 교대제 및 야간근로 등 근무형태, 정신적 긴장의 정도, 수면시간, 작업 환경, 그 밖에 그 근로자의 연령, 성별, 건강상태 등을 종합하여 판단하되, 업무시간에 관하여는 다음의 사항을 고려한다. 1) 발병 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간(발병 전 4주 동안 1주 평균 64시간)을 초과하는 경우에는 업무와 발병과의 관련성이 강하다. 2) 발병 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간(발병 전 4주 동안 1주 평균 64시간)을 초과하지 않는 경우라도 업무시간이 길어질수록 업무와 발병과의 관련성이 서서히 증가하며, 야간근무(야간근무를 포함하는 교대근무도 해당)의 경우는 주간근무에 비하여 더 많은 육체적·정신적인 부담을 발생시킬 수 있다. □ 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 및 근골격계 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항 (2017. 12. 29. 고용노동부고시 제2017-117호) Ⅰ. 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 및 근골격계 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항 1. 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 다. 영 별표 3 제1호 가목 3)에서 "업무의 양·시간·강도·책임 및 업무 환경의 변화 등에 따른 만성적인 과중한 업무로 뇌혈관 또는 심장혈관의 정상적인 기능에 뚜렷한 영향을 줄 수 있는 육체적·정신적인 부담을 유발한 경우"란 발병 전 3개월 이상 연속적으로 과중한 육체적·정신적 부담을 발생시켰다고 인정되는 업무적 요인이 객관적으로 확인되는 상태를 말한다. 이 경우 해당 근로자의 업무가 "만성적인 과중한 업무"에 해당하는지 여부는 업무의 양·시간·강도·책임, 휴일·휴가 등 휴무시간, 교대제 및 야간근로 등 근무형태, 정신적 긴장의 정도, 수면시간, 작업 환경, 그 밖에 그 근로자의 연령, 성별 등을 종합하여 판단하되, 업무시간과 작업 조건에 따른 업무와 질병과의 관련성을 판단할 때에는 다음 사항을 고려한다. 1) 발병 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간(발병 전 4주 동안 1주 평균 64시간)을 초과하는 경우에는 업무와 질병과의 관련성이 강하다고 평가한다. 2) 발병 전 12주 동안 1주 평균 업무시간이 52시간을 초과하는 경우에는 업무시간이 길어질수록 업무와 질병과의 관련성이 증가하는 것으로 평가한다. 특히, 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 업무를 수행하는 경우(업무부담 가중요인)에는 업무와 질병과의 관련성이 강하다고 평가한다. ⑦ 정신적 긴장이 큰 업무 3) 발병 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 52시간을 초과하지 않는 경우라도 2항의 업무부담 가중요인에 복합적으로 노출되는 업무의 경우에는 업무와 질병과의 관련성이 증가한다. 끝. 【참조조문】 구 산업재해보상보험법 제37조항 산업재해보상보험법 시행령 제34조 산업재해보상보험법 시행령 [별표 3] 근로기준법 구 산업재해보상보험법 제5조 【참조판례】 대법원 2009. 3. 26. 선고 2009두164 판결 대법원 2017. 4. 28. 선고 2016두56134 판결

[출처] 근로복지공단 : 산재판례서비스 - 2017구합66213 (2017구합66213_서울행정법원)

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[ 소송경과 ]

[ 참조조문 ]

산업재해보상보험법시행령 제34조

근로기준법

산업재해보상보험법 제5조 제37조

[ 참조판례 ]

대법원 2009. 3. 26. 선고 2009두164 판결
대법원 2017. 4. 28. 선고 2016두56134 판결

[ 참조판례 체계도 ]