๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [ํ–‰์ •] 1์‹ฌ์‚ฌ๊ฑด

์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2017.12.31 2017๊ตฌํ•ฉ62617

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰ ์ฒ˜๋ถ„ ์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 ์„œ์šธ ์„œ์ดˆ๊ตฌ ๋ฐฉ๋ฐฐ๋กœ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2017. 06. 09 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2017. 06. 23 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก ๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2016. 7. 26. ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ํ•œ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰ ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ž๋…€์ธ ๋ง ์†Œ์™ธ1(1987. 11. 3.์ƒ, ์ดํ•˜ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)๋Š” 2013. 6. 28. ์„ธ๋ฌด๋ฒ•์ธ โ—‹โ—‹(์ดํ•˜ 'โ—‹โ—‹'๋ผ ํ•œ๋‹ค)์— ์ž…์‚ฌํ•˜์˜€๊ณ , 2014. 7.๊ฒฝ ์ฃผ์ž„์œผ๋กœ ์Šน์ง„ํ•˜์—ฌ ๊ณ ๊ฐ์‚ฌ์˜ ๊ธฐ์žฅ๋Œ€๋ฆฌ ๋“ฑ์˜ ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜. ๋ง์ธ์€ 2015. 12. 24. 16:02๊ฒฝ โ—‹โ—‹์—์„œ ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜๋˜ ์ค‘ ๊ณ ๊ฐ์‚ฌ์ธ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ โ—‹โ—‹โ—‹(์ดํ•˜ 'โ—‹โ—‹โ—‹'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค) ์†Œ์† ์ง์›์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ 4๋Œ€ ๋ณดํ—˜๋ฃŒ๊ฐ€ ๊ณผ๋‹คํ•˜๊ฒŒ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์ด์œ ๊ฐ€ ๋ฌด์—‡์ธ์ง€ ํ•ญ์˜ํ•˜๋Š” ์ „ํ™”๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๋ง์ธ์€ ์œ„ ์ง์›๊ณผ ์–ธ์„ฑ์„ ๋†’์ด๋ฉฐ ํ†ตํ™”๋ฅผ ํ•˜๋˜ ๋„์ค‘ ๊ฐ™์€ ๋‚  16:06๊ฒฝ ๊ฐ‘์ž๊ธฐ ์“ฐ๋Ÿฌ์ ธ ์ธ๊ทผ์— ์œ„์น˜ํ•œ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ๋ณ‘์›์œผ๋กœ ํ›„์†ก๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜, ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 28. 16:30๊ฒฝ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‹ค. ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์ง„๋‹จ์„œ์—๋Š” ์ง์ ‘์‚ฌ์ธ '๋‹ค๋ฐœ์„ฑ์žฅ๊ธฐ๋ถ€์ „', ์ค‘๊ฐ„์„ ํ–‰์‚ฌ์ธ '์ €์‚ฐ์†Œ์„ฑ ๋‡Œ์†์ƒ', ์„ ํ–‰์‚ฌ์ธ '์‹ฌ์‹ค์„ธ๋™'์ด๋ผ๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๋ผ. ์›๊ณ ๋Š” ๋ง์ธ์ด ์—…๋ฌด์ƒ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋ฉฐ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ์ง€๊ธ‰์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2016. 7. 26. ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด์™€ ์‚ฌ๋ง ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰ ๊ฒฐ์ •์„ ํ•˜์˜€๋‹ค(์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค). ๋งˆ. ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์— ๋ถˆ๋ณตํ•˜์—ฌ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์‹ฌ์‚ฌ๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2016. 12. 6. ์›๊ณ ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜์˜€๋‹ค. ์ด์— ์›๊ณ ๋Š” ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜์žฌ์‹ฌ์‚ฌ์œ„์›ํšŒ์— ์žฌ์‹ฌ์‚ฌ๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ์œ„ ์œ„์›ํšŒ๋Š” 2017. 3. 6. ์›๊ณ ์˜ ์žฌ์‹ฌ์‚ฌ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜์˜€๋‹ค. [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1 ๋‚ด์ง€ 3ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ1, 2ํ˜ธ์ฆ(๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์€ ๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ํฌํ•จ, ์ดํ•˜ ๊ฐ™๋‹ค)์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ใ€€๋ง์ธ์ด 2014. 7.๊ฒฝ ์ฃผ์ž„์œผ๋กœ ์Šน์ง„ํ•˜๋ฉฐ ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด๊ฐ€ ์ƒ๋‹นํžˆ ๊ฐ€์ค‘๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ๋ง์ธ์€ 2015. 12. 24. โ—‹โ—‹โ—‹ ์†Œ์† ์ง์›์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ํ•ญ์˜์ „ํ™”๋ฅผ ๋ฐ›์Œ์œผ๋กœ์จ ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ํฅ๋ถ„์ƒํƒœ์— ๋…ธ์ถœ๋˜๊ธฐ๋„ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋ง์ธ์€ ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ์ง€์†์ ์ธ ์—…๋ฌด๋ถ€๋‹ด๊ณผ 2015. 12. 24. ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋Œ๋ฐœ์ ์ด๊ณ  ์˜ˆ์ธก๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์‚ฌ๊ฑด ๋•Œ๋ฌธ์— ์ƒ๋‹นํ•œ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๊ณ , ์ด๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋ง์ธ์˜ ๊ธฐ์ €์งˆํ™˜์ธ ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์ด ์ž์—ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ์†๋„ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๊ธ‰๊ฒฉํžˆ ์•…ํ™”๋˜์–ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๋‡Œ๊ฑฐ๋ฏธ๋ง‰๋ฐ‘์ถœํ˜ˆ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๊ฒŒ ๋˜์—ˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด์™€ ์‚ฌ๋ง ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋œ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์—์„œ ์ด๋ฃจ์–ด์ง„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ใ€€๋ณ„์ง€ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค ใ€€1) ๋ง์ธ์˜ ์‹ ์ฒด์กฐ๊ฑด๊ณผ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„๊ฒฐ๊ณผ ใ€€ใ€€๊ฐ€) ๋ง์ธ์˜ ์‹ ์žฅ์€ ์•ฝ 156cm, ์ฒด์ค‘์€ ์•ฝ 63kg์œผ๋กœ, ํ‰์†Œ ์Œ์ฃผ๋Š” ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ํก์—ฐ์€ ํ•˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. ใ€€ใ€€๋‚˜) ๋ง์ธ์˜ 2014. 12. 24.์ž ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„๊ฒฐ๊ณผํ‘œ์—๋Š” 'ํ˜ˆ์•• 140/82mmHg, ์‹์ „ํ˜ˆ๋‹น 102mg/dl, r-GTP 90, ๊ณต๋ณตํ˜ˆ๋‹น์žฅ์—, ๊ฐ„์ˆ˜์น˜ ์ƒ์Šน, ๊ฐ„์งˆํ™” ์ฃผ์˜, ์šด๋™๊ณผ ์‹์ด์กฐ์ ˆ์„ ๊ถŒํ•จ' ๋“ฑ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ใ€€2) ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด ใ€€ใ€€๊ฐ€) ๋ง์ธ์€ ์ฃผ 5์ผ์ œ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๊ณ , 1์ผ ์ •๊ทœ ๊ทผ๋กœ์‹œ๊ฐ„์€ 8์‹œ๊ฐ„(ํœด๊ฒŒ์‹œ๊ฐ„ 1์‹œ๊ฐ„ ์ œ์™ธ)์ด์—ˆ๋‹ค. ใ€€ใ€€๋‚˜) ๋ง์ธ์€ โ—‹โ—‹์˜ ์ฃผ์ž„์œผ๋กœ์„œ ๊ณ ๊ฐ์‚ฌ์˜ ๊ธฐ์žฅ๋Œ€๋ฆฌ, ๊ณ ๊ฐ์‚ฌ ์ง์›๋“ค์˜ 4๋Œ€ ๋ณดํ—˜์‹ ๊ณ , ๊ณ ๊ฐ์‚ฌ์˜ ์—ฐ๋ง์ •์‚ฐ, ๊ณ ๊ฐ์‚ฌ ์‘๋Œ€ ๋“ฑ์˜ ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์˜€๊ณ , ๋™๋ฃŒ 2์ธ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์‹ ์ž…์‚ฌ์›๋“ค์˜ ๊ต์œก๋„ ๋‹ด๋‹นํ•˜์˜€๋‹ค. ใ€€ใ€€๋‹ค) ๋ง์ธ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 12์ฃผ ๋™์•ˆ 1์ฃผ ํ‰๊ท  ๊ทผ๋กœ์‹œ๊ฐ„์€ ์•ฝ 34์‹œ๊ฐ„์œผ๋กœ, ๊ทธ ์„ธ๋ถ€๋‚ด์—ญ์€ ์•„๋ž˜ ํ‘œ ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค.
๊ธฐ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌด์ผ์ˆ˜ ๊ทผ๋กœ์‹œ๊ฐ„ ์ดˆ๊ณผ๊ทผ๋กœ์‹œ๊ฐ„ ํ•œ๋‹ฌ ๊ธฐ์กด ํ‰๊ท  ๊ทผ๋กœ์‹œ๊ฐ„
2015. 12. 17.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 12. 23.๊นŒ์ง€ 2์ผ1) 16์‹œ๊ฐ„ - 30์‹œ๊ฐ„
2015. 12. 10.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 12. 16.๊นŒ์ง€ 4์ผ 32์‹œ๊ฐ„ -
2015. 12. 3.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 12. 9.๊นŒ์ง€ 5์ผ 40์‹œ๊ฐ„ -
2015. 11. 26.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 12. 2.๊นŒ์ง€ 4์ผ 32์‹œ๊ฐ„ -
2015. 11. 19.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 11. 25.๊นŒ์ง€ 5์ผ 36์‹œ๊ฐ„ - 36์‹œ๊ฐ„
2015. 11. 12.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 11. 18.๊นŒ์ง€ 5์ผ 40์‹œ๊ฐ„ -
2015. 11. 5.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 11. 11.๊นŒ์ง€ 5์ผ 36์‹œ๊ฐ„ -
2015. 10. 29.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 11. 4.๊นŒ์ง€ 4์ผ 32์‹œ๊ฐ„ -
2015. 10. 22.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 10. 28.๊นŒ์ง€ 5์ผ 40์‹œ๊ฐ„ - 36์‹œ๊ฐ„
2015. 10. 15.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 10. 21.๊นŒ์ง€ 5์ผ 40์‹œ๊ฐ„ -
2015. 10. 8.๋ถ€ํ„ฐ 2015. 10. 14.๊นŒ์ง€ 4์ผ 32์‹œ๊ฐ„ -
2015. 10. 1. ๋ถ€ํ„ฐ 2015. 10. 7.๊นŒ์ง€ 4์ผ 32์‹œ๊ฐ„ -
ใ€€3) ๋ง์ธ์˜ ์ง์žฅ ๋™๋ฃŒ ์ง„์ˆ  ๋“ฑ ใ€€ใ€€๊ฐ€) 2015. 12. 24. 16:02๊ฒฝ ๋ง์ธ์˜ ์ง์žฅ ๋™๋ฃŒ์ธ ์ฃผ์ž„ ํ™ฉโ—‹โ—‹๊ณผ ๋ง์ธ์˜ ์ƒ์‚ฌ์ธ ํŒ€์žฅ ์†กโ—‹โ—‹์€ ์นด์นด์˜คํ†ก ๋ฉ”์‹ ์ €๋ฅผ ํ†ตํ•˜์—ฌ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™์€ ๋ฉ”์‹œ์ง€๋ฅผ ์ฃผ๊ณ ๋ฐ›์•˜๋‹ค.
ํ™ฉโ—‹โ—‹: ์„ฑ ์ฃผ์ž„๋‹˜(๋ง์ธ์„ ์ง€์นญํ•จ) ํ™”๋‚œ ๊ฑฐ์˜ˆ์š”?
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ใ€€ใ€€๋‚˜) ๋ง์ธ์˜ ์ง์žฅ ๋™๋ฃŒ๋“ค์€ ์žฌํ•ด์กฐ์‚ฌ๋ฅผ ์œ„ํ•œ ๋ฉด๋‹ด ๊ณผ์ •์—์„œ '๋ง์ธ์ด 2015. 12. 24. โ—‹โ—‹โ—‹ ์†Œ์† ์ง์›๊ณผ ํ†ตํ™”๋ฅผ ํ•  ๋‹น์‹œ ํ‰์†Œ์™€ ๋‹ค๋ฅด๊ฒŒ ์–ผ๊ตด์ด ์ƒ๊ธฐ๋œ ์ƒํƒœ์—์„œ ๋ชฉ์†Œ๋ฆฌ๋ฅผ ๋†’์˜€๊ณ , ๊ฐ‘์ž๊ธฐ ์ฟตํ•˜๋Š” ์†Œ๋ฆฌ์™€ ํ•จ๊ป˜ ์“ฐ๋Ÿฌ์กŒ๋‹ค'๋Š” ์ทจ์ง€๋กœ ์ง„์ˆ ํ•˜์˜€๋‹ค. ใ€€ใ€€๋‹ค) 2015. 12. 24. 16:02๊ฒฝ ๋ง์ธ๊ณผ ํ†ตํ™”๋ฅผ ํ•˜์˜€๋˜ โ—‹โ—‹โ—‹ ์†Œ์† ์ง์›์€ ์žฌํ•ด์กฐ์‚ฌ๋ฅผ ์œ„ํ•œ ๋ฉด๋‹ด ๊ณผ์ •์—์„œ '๋‹น์ผ ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ์ „ํ™”๋กœ 4๋Œ€ ๋ณดํ—˜๋ฃŒ๊ฐ€ ๋งŽ์ด ๋‚˜์˜จ ์ด์œ ๋ฅผ ๋ฌธ์˜ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ๋ง์ธ์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ 11์›” ์ผ์‹œ์ ์ธ ์ˆ˜๋‹น ํฌํ•จ์œผ๋กœ 12์›” ๋ณด์ˆ˜์ด์•ก์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์˜€๋‹ค๋Š” ๋“ฑ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ๋“ค์—ˆ๋‹ค. ๋ง์ธ์€ ํ†ตํ™” ๋„์ค‘ ๊ฐ‘์ž๊ธฐ ๋ง์ด ์—†์–ด์กŒ๊ณ , ๋‹ค๋ฅธ ์ง์›์ด ์ „ํ™”๋ฅผ ๋Œ€์‹  ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๋ง์ธ๊ณผ ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ์–ธ์Ÿ์€ ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ๊ฐœ์ธ์ ์ธ ๊ฐ์ •์ด ์„ž์ธ ๊ฐˆ๋“ฑ์ด๋‚˜ ์–ธ์Ÿ์œผ๋กœ ์ƒ๊ฐํ•˜์ง€๋Š” ์•Š๋Š”๋‹ค'๋Š” ์ทจ์ง€๋กœ ์ง„์ˆ ํ•˜์˜€๋‹ค. ใ€€4) ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ ๋“ฑ ใ€€ใ€€๊ฐ€) โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ๋ณ‘์› ์†Œ์† ์ฃผ์น˜์˜์˜ 2015. 12. 29.์ž ์†Œ๊ฒฌ์„œ์™€ 2016. 2. 4.์ž ์ง„๋‹จ์„œ
ๅฃ 2015. 12. 29. ์ž ์†Œ๊ฒฌ์„œ
๋ง์ธ์€ 2015. 12. 24. ์‹ฌ์žฅ์ •์ง€(Cardiac arrest) ์ƒํƒœ๋กœ ๋ณธ์› ์‘๊ธ‰์˜๋ฃŒ์„ผํ„ฐ์— ๋‚ด์›ํ•˜์—ฌ ์‹ฌํ์†Œ์ƒ์ˆ  ์‹œํ–‰ ํ›„ ์ž…์›ํ•˜์˜€๋‹ค. (์ดํ•˜ ์ƒ๋žต)

ๅฃ 2016. 2. 4.์ž ์ง„๋‹จ์„œ
๋ง์ธ์€ 2015. 12. 24. ์ง์žฅ์—์„œ ์ „ํ™”ํ†ตํ™” ์ค‘ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‹ฌ์žฅ์ •์ง€(Cardiac arrest)๋กœ ๋‚ด์›ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ๋‹น์‹œ ์‹ฌ์‹ค์„ธ๋™(ventricular fibrillation)์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์žˆ๋‹ค. ์ดํ›„ ์‹ฌํ์†Œ์ƒ์ˆ ์— ์˜ํ•ด ์ž๊ฐ€์ˆœํ™˜(ROSC)๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜ ์‡ผํฌ์ƒํƒœ๋กœ ์ฒด์™ธ๋ง‰์‚ฐ์†Œ๊ณต๊ธ‰(ECMO) ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์‘๊ธ‰์‹ค์—์„œ ์‹œํ–‰ํ•œ Brain CT์™€ ์ถ”ํ›„ ์‹œํ–‰ํ•œ ๋ถ€๊ฒ€์†Œ๊ฒฌ์—์„œ ๋‡Œ๊ฑฐ๋ฏธ๋ง‰๋ฐ‘์ถœํ˜ˆ(SAH) ์†Œ๊ฒฌ์ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ Brain CT์—์„œ ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์— ์˜ํ•œ ๋‡Œ๋ถ€์ข…์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์—ˆ๋‹ค. ์ž๊ฐ€ํ˜ธํก ์—†์ด ์ธ๊ณตํ˜ธํก๊ธฐ ์น˜๋ฃŒํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์‡ผํฌ์— ๋Œ€ํ•œ ์น˜๋ฃŒํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ๋ฐ˜์‘ ์—†๊ณ  ์ง€์†์ ์ธ ์‡ผํฌ์— ์˜ํ•œ ๋‹ค๋ฐœ์„ฑ์žฅ๊ธฐ๋ถ€์ „(multi organ failure)์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค.
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์‚ฌ์ธ: ๋น„์™ธ์ƒ์„ฑ(๋ณ‘์ ) ๋‡Œ๊ฑฐ๋ฏธ๋ง‰๋ฐ‘์ถœํ˜ˆ์„ ๊ณ ๋ คํ•ด ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค.
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์ด๋‚ด์ธ 2015. 12. 17.๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 21.๊นŒ์ง€ ํœด๊ฐ€๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ ํ™์ฝฉ์œผ๋กœ ํ•ด์™ธ์—ฌํ–‰์„ ๋‹ค๋…€์˜ค๊ธฐ๋„ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ”, ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด๊ฐ€ ์ƒ๋‹นํ•œ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๋ฅผ ์œ ๋ฐœํ•  ์ •๋„๋กœ ๊ณผ์ค‘ํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋ณด์ด์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. ใ€€3) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์—ฐ๊ตฌ์› ์†Œ์† ๋ฒ•์˜๊ด€์€ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ์ธ์œผ๋กœ ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์œผ๋กœ ์ธํ•œ '๋น„์™ธ์ƒ์„ฑ(๋ณ‘์ ) ๋‡Œ๊ฑฐ๋ฏธ๋ง‰๋ฐ‘์ถœํ˜ˆ'์„ ๊ณ ๋ คํ•ด ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์„ ์ œ์‹œํ•˜์˜€๋‹ค. ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜์žฌ์‹ฌ์‚ฌ์œ„์›ํšŒ ์†Œ์† ์ž๋ฌธ์˜๋Š” ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ๋ณด์œ ์ž๋Š” ์ผ๋ฐ˜์ธ์— ๋น„ํ•˜์—ฌ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ด๋‚˜ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ธฐ ๋งค์šฐ ์‰ฌ์šด ๋‡Œ์กธ์ค‘ ๊ณ ์œ„ํ—˜๊ตฐ์œผ๋กœ ์ด๋Ÿฌํ•œ ํ™˜์ž๋“ค์—๊ฒŒ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋‡Œ์กธ์ค‘์ด ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋กœ ์ธ์ •๋ฐ›๊ธฐ ์œ„ํ•ด์„œ๋Š” ์•„์ฃผ ๋ช…๋ฐฑํ•œ ์—…๋ฌด์ƒ ์ด‰๋ฐœ ์š”์ธ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์–ด์•ผํ•œ๋‹ค๋Š” ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์„ ์ œ์‹œํ•˜์˜€๋‹ค. ใ€€4) ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์€ ๋Œ€๋‡Œ๋กœ ๋“ค์–ด๊ฐ€๋Š” ์–‘์ธก ๋‚ด๊ฒฝ๋™๋งฅ์˜ ๋๋ถ€๋ถ„๊ณผ ์•ž๋Œ€๋‡Œ๋™๋งฅ ๋ฐ ์ค‘๋Œ€ ๋‡Œ๋™๋งฅ์˜ ์‹œ์ž‘๋ถ€๋ถ„์ด 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"์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด"๋ž€ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๋ถ€์ƒใ†์งˆ๋ณ‘ใ†์žฅํ•ด ๋˜๋Š” ์‚ฌ๋ง์„ ๋งํ•œ๋‹ค. ์ œ37์กฐ(์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด์˜ ์ธ์ • ๊ธฐ์ค€) ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ๋‹ค์Œ ๊ฐ ํ˜ธ์˜ ์–ด๋Š ํ•˜๋‚˜์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์‚ฌ์œ ๋กœ ๋ถ€์ƒใ†์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์‚ฌ๋งํ•˜๋ฉด ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด๋กœ ๋ณธ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์—…๋ฌด์™€ ์žฌํ•ด ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„(็›ธ็•ถๅ› ๆžœ้—œไฟ‚)๊ฐ€ ์—†๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ทธ๋Ÿฌํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋‹ค. 2. ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ๊ฐ€. ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰ ๊ณผ์ •์—์„œ ๋ฌผ๋ฆฌ์  ์ธ์ž(ๅ› ๅญ), ํ™”ํ•™๋ฌผ์งˆ, ๋ถ„์ง„, ๋ณ‘์›์ฒด, ์‹ ์„ธ์— ๋ถ€๋‹ด์„ ์ฃผ๋Š” ์—…๋ฌด ๋“ฑ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๊ฑด๊ฐ•์— ์žฅํ•ด๋ฅผ ์ผ์œผํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์š”์ธ์„ ์ทจ๊ธ‰ํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ๊ทธ์— ๋…ธ์ถœ๋˜์–ด ๋ฐœ์ƒํ•œ ์งˆ๋ณ‘ ๋‚˜. ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€์ƒ์ด ์›์ธ์ด ๋˜์–ด ๋ฐœ์ƒํ•œ ์งˆ๋ณ‘ ๋‹ค. ๊ทธ ๋ฐ–์— ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์งˆ๋ณ‘ โ‘ข ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด์˜ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ • ๊ธฐ์ค€์€ ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. ์ œ62์กฐ(์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ) ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ๋Š” ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์— ์œ ์กฑ์—๊ฒŒ ์ง€๊ธ‰ํ•œ๋‹ค. ์ œ71์กฐ(์žฅ์˜๋น„) ์žฅ์˜๋น„๋Š” ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์— ์ง€๊ธ‰ํ•˜๋˜, ํ‰๊ท ์ž„๊ธˆ์˜ 120์ผ๋ถ„์— ์ƒ๋‹นํ•˜๋Š” ๊ธˆ์•ก์„ ๊ทธ ์žฅ์ œ๋ฅผ ์ง€๋‚ธ ์œ ์กฑ์—๊ฒŒ ์ง€๊ธ‰ํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์žฅ์ œ๋ฅผ ์ง€๋‚ผ ์œ ์กฑ์ด ์—†๊ฑฐ๋‚˜ ๊ทธ ๋ฐ–์— ๋ถ€๋“์ดํ•œ ์‚ฌ์œ ๋กœ ์œ ์กฑ์ด ์•„๋‹Œ ์ž๊ฐ€ ์žฅ์ œ๋ฅผ ์ง€๋‚ธ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ํ‰๊ท ์ž„๊ธˆ์˜ 120์ผ๋ถ„์— ์ƒ๋‹นํ•˜๋Š” ๊ธˆ์•ก์˜ ๋ฒ”์œ„์—์„œ ์‹ค์ œ ๋“œ๋Š” ๋น„์šฉ์„ ๊ทธ ์žฅ์ œ๋ฅผ ์ง€๋‚ธ ์ž์—๊ฒŒ ์ง€๊ธ‰ํ•œ๋‹ค. ๅฃ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ34์กฐ(์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€) โ‘ก ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€์ƒ์„ ์ž…์€ ๊ทผ๋กœ์ž์—๊ฒŒ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์งˆ๋ณ‘์ด ๋‹ค์Œ ๊ฐ ํ˜ธ์˜ ์š”๊ฑด ๋ชจ๋‘์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋ฉด ๋ฒ• ์ œ37์กฐ ์ œ1ํ•ญ ์ œ2ํ˜ธ ๋‚˜๋ชฉ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณธ๋‹ค. 1. ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€์ƒ๊ณผ ์งˆ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ์ธ์ •๋  ๊ฒƒ 2. ๊ธฐ์ดˆ์งˆํ™˜ ๋˜๋Š” ๊ธฐ์กด ์งˆ๋ณ‘์ด ์ž์—ฐ๋ฐœ์ƒ์ ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚œ ์ฆ์ƒ์ด ์•„๋‹ ๊ฒƒ โ‘ข ์ œ1ํ•ญ ๋ฐ ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘(์ง„ํ์ฆ์€ ์ œ์™ธํ•œ๋‹ค)์— ๋Œ€ํ•œ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ • ๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 3๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. โ‘ฃ ๊ณต๋‹จ์€ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‚ฌ๋ง์˜ ์ธ์ • ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ํŒ์ •ํ•  ๋•Œ์—๋Š” ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์„ฑ๋ณ„, ์—ฐ๋ น, ๊ฑด๊ฐ• ์ •๋„ ๋ฐ ์ฒด์งˆ ๋“ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ3] ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€(์ œ34์กฐ ์ œ3ํ•ญ ๊ด€๋ จ) 1. ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๊ฐ€. ๋‹ค์Œ ์–ด๋Š ํ•˜๋‚˜์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์›์ธ์œผ๋กœ ๋‡Œ์‹ค์งˆ๋‚ด์ถœํ˜ˆ(่…ฆๅฏฆ่ณชๅ…งๅ‡บ่ก€), ์ง€์ฃผ๋ง‰ํ•˜์ถœํ˜ˆ(่œ˜่››่†œไธ‹ๅ‡บ่ก€), ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰, ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ, ํ•ด๋ฆฌ์„ฑ ๋Œ€๋™๋งฅ๋ฅ˜๊ฐ€ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณธ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์ž์—ฐ๋ฐœ์ƒ์ ์œผ๋กœ ์•…ํ™”๋˜์–ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณด์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. 1) ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จํ•œ ๋Œ๋ฐœ์ ์ด๊ณ  ์˜ˆ์ธก ๊ณค๋ž€ํ•œ ์ •๋„์˜ ๊ธด์žฅยทํฅ๋ถ„ยท๊ณตํฌยท๋†€๋žŒ ๋“ฑ๊ณผ ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”๋กœ ๋šœ๋ ทํ•œ ์ƒ๋ฆฌ์  ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ƒ๊ธด ๊ฒฝ์šฐ 2) ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ ๋‹จ๊ธฐ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€๋‹ด์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•˜์—ฌ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œก์ฒด์ ยท์ •์‹ ์ ์ธ ๊ณผ๋กœ๋ฅผ ์œ ๋ฐœํ•œ ๊ฒฝ์šฐ 3) ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๋งŒ์„ฑ์ ์ธ ๊ณผ์ค‘ํ•œ ์—…๋ฌด๋กœ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œก์ฒด์ ยท์ •์‹ ์ ์ธ ๋ถ€๋‹ด์„ ์œ ๋ฐœํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ๋‚˜. ๊ฐ€๋ชฉ์— ๊ทœ์ •๋˜์ง€ ์•Š์€ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋„ ๊ทธ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์œ ๋ฐœ ๋˜๋Š” ์•…ํ™”๊ฐ€ ์—…๋ฌด์™€ ์ƒ๋‹นํ•œ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์Œ์ด ์‹œ๊ฐ„์ ยท์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ๋ช…๋ฐฑํ•˜๋ฉด ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณธ๋‹ค. ๋‹ค. ๊ฐ€๋ชฉ ๋ฐ ๋‚˜๋ชฉ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ์ธ์ • ์—ฌ๋ถ€ ๊ฒฐ์ •์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๊ณ ์šฉ๋…ธ๋™๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค. ๅฃ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๋ฐ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ„ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ์ธ์ • ์—ฌ๋ถ€ ๊ฒฐ์ •์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ(2013. 6. 28. ๊ณ ์šฉ๋…ธ๋™๋ถ€ ๊ณ ์‹œ ์ œ2013-32ํ˜ธ) I. ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๋ฐ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ„ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ์ธ์ • ์—ฌ๋ถ€ ๊ฒฐ์ •์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ 1. ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๊ฐ€.ใ€Œ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ นใ€(์ดํ•˜ 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