|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ๊ฑด
์ธ์ฐ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2017.12.31 2017๊ตฌํฉ5496
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ์ฒ๋ถ ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
๋๊ตฌ ์์ฑ๊ตฌ ๋ฒ์ด๋ก ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1
์์ก๋ณต๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ2 ์ธ 1์ธ ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2018. 04. 05 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2018. 05. 03
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก ๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2017. 1. 3. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ๋ง ์์ธ1(1961. 7. 5.์, ์ดํ โ๋ง์ธโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ 2001. 3. 1. โโโโโโ(์ดํโ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์
์ฌํ์๊ณ , ์ฌ๋ง ๋น์์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ ์ธ์ฌ์ง์๋ถ๋ก ์์๋์ด oo์ง์ญ ํ์ฐ์ฌ๋จ ํตํ ์ค ๋ถ์ฑ
์์ ๊ฒธ โโ์ ์ถ์ํ ํ์ฐ๋ถ๊ด์ฌ์ธ์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌด ์ค์ด์๋ค.
๋. ๋ง์ธ์ 2016. 1. 22. 17:00๊ฒฝ ํด๊ทผํ์ฌ, ๊ฐ์ ๋ 20:00๊ฒฝ ๋ง์ธ์ ๋๊ตฌ ์ํ์ ๋์ฐฉํ ์งํ๋ถํฐ ์ธ์ด์ฅ์ ๋ฐ ์๋ฉด ๋ง๋น ๋ฑ์ ์ฆ์ธ๋ฅผ ๋ณด์ฌ, ๊ฐ์ ๋ 21:30๊ฒฝ ๋ณ์์ผ๋ก ํ์ก๋์๊ณ , 2016. 1. 23. ๋๊ฒฝ์ ์ง๋จ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๋ฐ์ ํ ๋ํ๊ด ๊ฐํต ์์ ์ ํ์์ผ๋, ๊ทธ ๋ค์ ๋ ์ ๋
๋ถํฐ ํจํ์ฆ ์ฆ์ธ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ค๊ฐ, 2016. 1. 26. ์ค์ ์ ์ฌ๋งํ์๋ค.
๋ค. ๋ง์ธ์ ๋ฐฐ์ฐ์์ธ ์๊ณ ๋ 2016. 6. 16.๊ฒฝ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌํ์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ 2017. 1. 3. ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋์ง ์๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ๊ฒฐ์ (์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
ใ์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐใ ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 4ํธ์ฆ, ์ ์ 1, 3, 4ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
ใ๋ง์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ๊ธฐ ์ 12์ฃผ ๋์ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ๊ณ ์์๋๋ฐ๋ค๊ฐ ์ถ๊ฐ๋ก 2015. 12.๋ง๊ฒฝ๋ถํฐ ํ์ฐ๊ด์ฌ์ธ ๊ต์ก์๋ฃ์ ์งํ์ ๋งก๊ฒ ๋์ด ์ฃผ๋ง์๋ ์ฌ์ง๋ ๋ชปํ๊ณ ์งํ์์
์ ํ๋ ๋ฑ ๊ทธ ์
๋ฌด ๋ถ๋ด์ด ์ฆ๊ฐํ์ฌ ์๋นํ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ์์๋ค. ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ด๋ฌํ ๊ณผ๋ก ๋๋ ๊ณผ๋ํ ์คํธ๋ ์ค๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณํ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๋ค. ํน์ฌ ๊ธฐ์์ ํ์ฌ์ฆ ๋ฑ์ด ๋ค์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ๊ธฐ์ฌํ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋, ๊ทธ๋ณด๋ค๋ ์์ ๊ฐ์ ๊ณผ๋ก ๋๋ ๊ณผ๋ํ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ฃผ๋ ์์ธ์ด ๋์ด ๊ธฐ์กด ์งํ์ด ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋๋ฉด์ ๋ฐ๋ณํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์์ผ ํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
ใ๋ณ์ง ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
ใ1) ์ฌ์
์ฅ ๊ฐ์ ๋ฑ
ใใ- ์
์ข
: ๊ธ์ตยท๋ณดํ์
ใใ- ๊ทผ๋ฌด๊ธฐ๊ฐ : 2012. 1. 1. โผ 2016. 7. 26.
ใใ- ์์ : ์ธ์ฌ์ง์๋ถ
ใใ- ์ง์ฑ
: oo์ง์ญ ํ์ฐ์ฌ๋จ ํตํ ์ค ๋ถ์ฑ
์์ ๊ฒธ โโ์ ์ถ์ํ ํ์ฐ๋ถ๊ด์ฌ์ธ
ใ2) ๊ทผ๋ฌดํํ
ใใ- ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ : ์ฃผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด 09:00 โผ 18:00(์ค์์๊ฐ 1์๊ฐ), ์ผ๊ทผ์ 22์
ใใใใใใใใ(1์ผ 9์๊ฐ ๊ทผ๋ฌด, ์ฃผ 5์ผ ๊ทผ๋ฌด)
ใใ- ํด์ผ : ๊ณตํด์ผ
ใใ- ์ถํด๊ทผ ์ํฉ : ์ฃผ์ค์๋ ์์ธ ์์์์, ์ฃผ๋ง์๋ ๋๊ตฌ ์ํ์์ ๊ฐ ์ํํจ.
ใ3) ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์
๋ฌด๋ด์ฉ
ใใ- oo์ง์ญ ํ์ฐ์ฌ๋จ ํตํ ์ค์ ๋ถ์ฑ
์์๋ก์ ํ์ฐ์ฌ๋จ ์
๋ฌด๊ฐ๋
๋ฐ ์น์ธ์
๋ฌด, ์ํ์ฑ๊ถ๊ด๋ฆฌ ๊ด๋ จ ์ฌ์ฉ์ธ๊ฐ ๋ ์ธ, ๋ฒ์ ์ข
๊ฒฐ์ฌ๋จ์ ์ถ๊ฐ๋ฐฐ๋น ๋ฐ ๋ฏผ์์ฒ๋ฆฌ์
๋ฌด ๋ฑ์ ์ํํ์๊ณ , โโ์ ์ถ์ํ ํ์ฐ๋ถ๊ด์ฌ์ธ์ผ๋ก์ ์ฌ๋จ ์
๋ฌด๋ณด์กฐ์ธ ๋ฑ ๊ด๋ฆฌ์ ๊ดํ ์
๋ฌด, ์ฌ๋จ์ ๊ฒฝ๋น์งํ ๊ด๋ฆฌ ์
๋ฌด, ํ์ฐ์ฑ๊ถ ๋ฐฐ๋น์ ์ฐจ ๊ด๋ฆฌ ์
๋ฌด ๋ฑ์ ์ํํ์์.
ใ4) ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ์ ๊ทผ๋ฌด์ํฉ
ใใ๊ฐ) ์
๋ฌด์๊ฐ ์ถยทํด๊ทผ์นด๋(์ง๋ฌธ์ธ์), ์ถ์
๊ธฐ๋ก, ์ด๊ณผ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ๋์ฅ, ์ปดํจํฐ ๋ก๊ทธ์ธ/๋ก๊ทธ์คํ ๊ธฐ๋ก์ ์ํ๋ฉด ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ์ด๋ด ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
ใใ- ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๋ฐ๋ณ ์ 1์ฃผ ์ด๋ด : 58์๊ฐ 22๋ถ1)
ใใ- ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ์ด๋ด : ๋ฐ๋ณ ์ 4์ฃผ ๋์์ 1์ฃผ ํ๊ท ์
๋ฌด์๊ฐ์ 43์๊ฐ 37๋ถ, ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์์ 1์ฃผ ํ๊ท ์
๋ฌด์๊ฐ์ 46์๊ฐ 4๋ถ
ใใ๋) ํน์ด์ฌํญ : ๋ง์ธ์ ํ์ฐ์ ๋ฌธ์ธ๋ ฅ ์์ฑ์ ์ํ ๊ฐ์์ ํ์ํ ๊ต์ก์๋ฃ ์์ฑ ์์
์ ์ฐธ์ฌํจ. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์์๋ 2016. 1. 6.๊ฒฝ ๋ง์ธ์ ํฌํจํ ์ด 24๋ช
์๊ฒ ๊ต์ก์๋ฃ์ ์ด์ ์์ฑ์ ์๋ขฐํ์๊ณ , 2016. 1. 11. ์งํ์ง ํ์๋ฅผ ํตํ์ฌ ๊ต์ก์๋ฃ ์์ฑ์ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ด ์ ๊ณต๋์์ผ๋ฉฐ, ๊ต์ก์๋ฃ ์ด์์ 2016. 1. 25.๊น์ง ์ ์ถํ๊ธฐ๋ก ํจ. ๋ง์ธ์ โํ์ฐ์ฑ๊ถ ์ ๊ณ , ์กฐ์ฌโ ๋ถ๋ถ์ ๋ํ ์งํ์ ๋ด๋นํ์๊ณ , ์ด์ ๋ํ์ฌ 2016. 2. 19. ๊ฐ์๋ฅผ ํ ์์ ์ด์์.
ใ5) ๊ฑด๊ฐ์ํ ๋ฑ
ใใ๊ฐ) ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์ง๋ด์ญ
๋ ์ง |
๋ณ์ |
๋ด์ฉ |
2009.08.26. |
โโ๋ด๊ณผ์์ |
์์ธ ๋ถ๋ณ์ ์ฌ์ฆ(์ง๋ฃ 1ํ) |
2010.01.12.~2010.12.01. |
โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ |
์์ธ ๋ถ๋ช
์ ํ์ฌ์ฆ(์ง๋ฃ 1ํ). ๋ถ์์ ํ์ฌ์ฆ(์ง๋ฃ 3ํ) |
2010.01.12.~2010.11.16. |
โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ |
์์ธ ๋ถ๋ช
์ ํ์ฌ์ฆ(์ง๋ฃ 6ํ). ๋ถ์์ ํ์ฌ์ฆ(์ง๋ฃ 2ํ) |
2011.01.12.โผ2011.11.16. |
โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ |
์์ธ ๋ถ๋ช
์ ์ฌ์ฆ(์ง๋ฃ 7ํ) |
2012.01.09.โผ2012.11.05. |
โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ |
์์ธ ๋ถ๋ช
์ ์ฌ์ฆ(์ง๋ฃ 4ํ) |
2013.02.04.โผ2013.11.18. |
โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ |
์์ธ ๋ถ๋ช
์ ์ฌ์ฆ(์ง๋ฃ 4ํ) |
2014.02.24.โผ2014.11.24. |
โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ |
์์ธ ๋ถ๋ช
์ ์ฌ์ฆ(์ง๋ฃ 4ํ) |
2015.03.17.โผ2015.10.05. |
โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ |
์์ธ ๋ถ๋ช
์ ์ฌ์ฆ(์ง๋ฃ 3ํ) |
ใใ๋) ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๋ด์ญ
ใ โ 2011. 10. 24.์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ
ใใ- ๊ฒฝ๋๋งฅ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์ ์ฐ์ธก ์ด๊ฒฝ๋๋งฅ ๋ด๋ง ๋นํ(1.8mm) ๋ฐ ์๊ณจํ๋๋งฅ ๋ด๋ง ๋นํ(1.9mm) ์๊ฒฌ์.
ใ โ 2012. 11. 26.์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ
ใใ- ๊ฒฝ๋๋งฅ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์ ์ฐ์ธก ๊ฒฝ๋๋งฅ ๋ถ์ง๋ถ ํ๊ด๋ฒฝ ๋นํ(1.5mm) ๋ฐ ์ฐ์ธก ์๊ณจํ๋๋งฅ ํ๊ด๋ฒฝ ๋นํ(2.1mm) ์๊ฒฌ์.
ใใ- ๋ MRI ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ ๋์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ชฝ ์ฌ๋ถ๋ฐฑ์ง์ ํํ์ฑ๋ณ๋ณ ์๊ฒฌ์.
ใ โ 2013. 10. 14.์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ
ใใ- ๊ฒฝ๋๋งฅ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์ ์ฐ์ธก ๊ฒฝ๋๋งฅ ๋ถ์ง๋ถ, ๋ด์ค๋ง ๋นํ(1.4mm) ๋ฐ ์ฐ์ธก ์๊ณจํ๋๋งฅ ๋ด์ค๋ง ๋นํ(2.4mm) ์๊ฒฌ์.
ใใ- ๋ MRI ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ ๋์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ชฝ ์ฌ๋ถ๋ฐฑ์ง์ ํํ์ฑ๋ณ๋ณ ์๊ฒฌ์.
ใ โ 2014. 10. 20.์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ
ใใ- ๊ฒฝ๋๋งฅ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์์ ์ฐ์ธก ๊ฒฝ๋๋งฅ ๋ถ์ง๋ถ ๋ด๋ง๋นํ(1.3mm) ์๊ฒฌ์.
ใใ- ๋ MRI ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ ์์ชฝ์ฌ๋ถ๋ฐฑ์ง์ ํํ์ฑ๋ณ๋ณ ๋ฐ ํดํ์ฑ ๋๋ณํ ์๊ฒฌ์.
ใ โ 2015. 9. 25.์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ
ใใ- ๊ฒฝ๋๋งฅ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์์ ์ฐ์ธก ๊ฒฝ๋๋งฅ ๋ถ์ง๋ถ ๋ด๋ง์ด ๋นํ(1.7mm) ์๊ฒฌ์.
ใใ- ๋๋งฅ๊ฒฝํ ๊ฒ์ฌ(ํ๋ฅ ์๋ ์ธก์ )์์ ๊ฒฝ๊ณ๋ฒ์(R-CAVI 8.3 L-CAVI 7.3)์ ์ํ๊ณ , ๊ณ ํ์ ์ ๋จ๊ณ์ด๋ฉฐ, ์ฌ์ ๋ ๊ฒ์ฌ์ ์ฌ๋ฐฉ์กฐ๋(atrial flutter) ์๊ฒฌ์.
ใใ- HbA1c๊ฐ 5.7๏ฝ6.4%๋ก ๋น๋จ๋ณ ๊ณ ์ํ๊ตฐ์ ์ํ๋ค๋ ์๊ฒฌ์.
ใใ๋ค) ๋์ด, ํก์ฐ, ์์ฃผ
ใใ- ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ ๋น์ ๋ง์ธ์ ๋์ด๋ ๋ง 54์ธ์๊ณ , ๋ง์ธ์ 22๋
๊ฐ ํ๋ฃจ ๋ฐ ๊ฐ์์ ํ ๊ฐ ์ ๋์ ํก์ฐ์ ํ์์ผ๋, 7๋
์ ๊ธ์ฐํ์์ผ๋ฉฐ, ์ฃผ 1โผ2ํ 1ํ ์์ฃผ 1โผ2๋ณ ์ ๋ ์์ฃผํ์๋ค.
ใ6) ์ํ์ ์๊ฒฌ
ใใ๊ฐ) ์ฃผ์น์
ใใ- ์ฐ์ธก ๋๋๋๋งฅ ํ์์ผ๋ก ๋ด์ ๋น์ ์ด๋ฏธ ๋๋๋๋งฅ ์์ญ ์ ์ฒด์ ๊ฑธ์ณ ๋๊ฒฝ์์ด ์งํ๋ ์ํ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๊ธ์ฑ๊ธฐ ์น๋ฃ๋ ์ง๋ ์์ ์ ๋์ฐฉํ์ฌ ์
์์น๋ฃ ์งํ ์ค ์ฌ๋งํจ.
ใใ๋) ํผ๊ณ ์๋ฌธ์
ใใ- ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ธฐ๋ก์ ์ ์ฅ 168์ผํฐ๋ฏธํฐ, ์ฒด์ค 56kg, ํ์ 130/80mmHg, ๊ฒฝ๋๋งฅ๋ด์ค๋ง ๋นํ, ์ฌ์ค์กฐ๊ธฐ์์ถ, ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ด์ ๋ฑ์ ์๊ฒฌ๊ณผ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ๊ณผ๊ฑฐ ์์ง๋ด์ญ์ 2009๋
๋ถํฐ 2015๋
์ดํ๊น์ง ์ฌ์ฆ์ผ๋ก, 2011๋
๋ถํฐ ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๋ก ์ง์์ ์ธ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ฌ์ค์ด ์์.
ใใ๋ค) ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ ์ฌ์๊ฒฐ๊ณผ
ใใ- ๋ง์ธ์ ๋ฐ๋ณ ์ ์
๋ฌด์ ์๊ธฐ์น ์๋ ๋๋ฐ ์ํฉ์ด๋ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌดํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ ์์์ผ๋ฉฐ, 2016. 1.๋ถํฐ ์ฌ์
์ฅ ๋ด ํ์ฐ์ ๋ฌธ์ธ๋ ฅ ์์ฑ๊ณผ์ ๊ณผ ๊ด๋ จํ ๊ต์ ์์ฑ์ ํ์์ผ๋ ๋ค์์ ์งํ์ง์ด ์ฐธ์ฌํ๋ ์์
์ผ๋ก ์์
๋๊ณผ ์์
์๊ฐ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ๊ณผ๋ก๋ ๊ณผ๋ํ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ํ์ธ๋์ง ์๋ ๋ฑ ์
๋ฌด๊ด๋ จ์ฑ ๋ฐ๋ช
๋ฐ ์ฌ๋ง์ผ๋ก ์ธ์ ๋์ง ์์.
ใใ๋ผ) ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์(โโ๋ํ๊ต ๋ถ์ ooo๋ณ์ ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ)
ใใ- ๋ง์ธ์ 2009๋
๋ถํฐ ํ์ฌ์ฆ์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, 2010๋
๊ฒฝ์๋ ์คํ
ํธ(stent) ์ฝ์
์์ 2)์ ๋ฐ์ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ด ์๋ ์ํ๋ก, ํํ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋๊ฒฝ์์ ์๋ ์ํ๋๋ 1.5โผ1.7๋ฐฐ ์ ๋ ์ฆ๊ฐํ๋ค๊ณ ์๋ ค์ ธ ์์. MRI ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์์ชฝ์ฌ๋ถ๋ฐฑ์ง์ ๋์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ํํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ค๋ ์๊ฒฌ์ด ์๊ณ , ๋์ค์ฃผ์์ ๋ฐฑ์ง๋ณ์ฑ์ด ์ฌํ ์ฌ๋์ ๋์กธ์ฆ ๋ฐ์ ์ํ์ด 2.8๋ฐฐ์ ์ด๋ฅธ๋ค๋ ๋ณด๊ณ ๊ฐ ์์.
ใใ- ํํ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ์ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ ๋ฐ MRI ๊ฒ์ฌ์ ๋ณด์ด๋ ๋ฐฑ์ง๋ณ์ฑ ์๊ฒฌ์ด ๋๊ฒฝ์์ ๋ฐ์๊ณผ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๊ณ , ์์ฃผ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋๊ฒฝ์์ ๋ฐ์๊ณผ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์์.
ใใ- ๋ง์ธ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์ํ์ต๊ด์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ ๋, ๋ง์ธ์ ๊ธฐ์์ฆ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ์ ๋๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ก๋ค๊ณ ํ์ฌ๋, ๊ธฐ์์ฆ ์์ฒด๊ฐ ๊ฐ์ง๋ ์ํ๋ ๋ฐ ์กฐ์ ํ ์ ์๋ ์ํ์ธ์๋ก ์ธํ์ฌ ๋ง์ธ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋จ.
ใใ- ๋ง์ธ์ ๋๊ฒฝ์ ๋ฐ๋ณ์ ์ฃผ๋ ์์ธ์ ๊ธฐ์์ฆ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋, ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํ ์์์ํ ๋ฐ ์ฅ๊ฑฐ๋ฆฌ ํต๊ทผ, ํ์ฐ๊ด์ฌ์ธ ๊ต์ก์๋ฃ ์งํ๋ก ์ธํ ์คํธ๋ ์ค ๋ํ ์ด๋ ์ ๋ ๋๊ฒฝ์์ ๋ฐ๋ณ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋จ.
ใใ- ์
๋ฌด์ ์์ธ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ง์ธ์ ๊ธฐ์์ฆ์ธ ์์ชฝ ์ฌ๋ถ๋ฐฑ์ง์ ํํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ด ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์งํํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ ๋ฐํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์.
ใใ- ๋ง์ธ์ ๊ธฐ์์ฆ๊ณผ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด ์ค ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ์์ ๋์ฑ ์ฃผ๋ ์ํฅ์ ๋ผ์น ๊ฒ์ ๋ง์ธ์ ๊ธฐ์์ฆ์ผ๋ก ํ๋จ๋๊ณ , ๊ทธ ๋น์จ์ ์ ํํ๊ฒ ํ๋จํ ์๋ ์์ผ๋ ๊ธฐ์์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ ๋น์จ์ ์ฝ 70%๋ก ํ๋จ๋จ.
ใ์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐใ ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ค, ์ ์ 2, 5 ๋ด์ง 7, 12 ๋ด์ง 15ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต ๋ถ์ โโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์ดํ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ณด์์ดํ์ ๋ํ ๊ฐ ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
ใ1) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ์์ ๋งํ๋ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ผ ํจ์ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ ์ฒด์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋ปํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ฐ์ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์
์ฆํ์ฌ์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
ใ2) ์์ ๊ฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋น์ถ์ด ์ดํผ๊ฑด๋, ์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๊ณผ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง์ ์ํ์ฌ ์ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ง์ผ๋ก๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ํ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ๋ถ์กฑํ๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
ใใโ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์๋ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ฃผ๋ ์์ธ์ ํํ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ๊ณผ MRI ๊ฒ์ฌ์ ๋ณด์ด๋ ์์ชฝ ์ฌ๋ถ๋ฐฑ์ง์ ํํ์ฑ ๋ณ๋ณ ๋ฑ ๋ง์ธ์ ๊ธฐ์์ฆ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ๊ธฐ์์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ ๋น์จ์ ์ฝ 70%์ด๋ค. ๋ง์ธ์ ๊ธฐ์์ฆ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ์ ๋๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ก๋ค๊ณ ํ์ฌ๋ ๊ธฐ์์ฆ ์์ฒด๊ฐ ๊ฐ์ง๋ ์ํ๋ ๋ฐ ์กฐ์ ํ ์ ์๋ ์ํ์ธ์๋ก ์ธํ์ฌ ๋ง์ธ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค. MRI ๊ฒ์ฌ์ ๋ณด์ด๋ ์์ชฝ ์ฌ๋ถ๋ฐฑ์ง์ ํํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ด ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์งํํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์ ๋ฐ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋คโ๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ๋ค.
ใใโก ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 3ํญ, ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 34์กฐ ์ 3ํญ [๋ณํ 3] ์ 1ํธ ๋ค๋ชฉ์ ์์์ ๋ฐ์ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ ์ฅ๊ด์ด ๊ณ ์ํ ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ ๋ฐ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์ง๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ธ์ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์ฌํญ(2017. 12. 29. ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ ๊ณ ์ ์ 2017-117ํธ๋ก ์ผ๋ถ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ์ ๋งํ๋ค)์ ๊ธฐ์ค(๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท 60์๊ฐ, ๋ฐ๋ณ ์ 4์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท 64์๊ฐ)์ ํจ์ฌ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ๋ค. ๋น๋ก ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค(๊ฐ ์ 5 ๋ด์ง 11, 13, 14ํธ์ฆ ๋ฑ)์ ์ํ๋ฉด ๋ง์ธ์ด ํด์ผ์ ํ์ฐ๊ด์ฌ์ธ ๊ต์ก์๋ฃ์ ์งํ ์์
์ ์ํํ ์ ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ธฐ๋ ํ์ง๋ง, ๊ทธ ์๊ฐ์ด ์ ๊ธฐ์ค์ ์ด๋ฅผ ์ ๋๋ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
ใใโข ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ์ง์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ฌ๊ฑด์ ๋ฐ์ ๋๋ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๊ฐ ์์๋ค๊ณ ๋ณผ๋งํ ์๋ฃ๋ ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค. ์๊ณ ๋ ๋ง์ธ์ด ํ์ฐ๊ด์ฌ์ธ ๊ต์ก์๋ฃ์ ์งํ๋ก ์ธํ์ฌ ์
๋ฌด ๋ถ๋ด๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์๋นํ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๋ฐ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ณ ์์ผ๋, ์ ๊ต์ก์๋ฃ์ ์งํ์ ์ฐธ์ฌํ๋ ์งํ์์ ์(24๋ช
), ๊ทธ ์ค ๋ง์ธ์ด ๋ถ๋ดํ๋ ๋ถ๋(45์๊ฐ ๊ฐ์ ์ค 2์๊ฐ ๊ฐ์์ฉ) ๋ฐ ๊ทธ ์์ ์๊ฐ, ๋ง์ธ์ ์ ๋ฌธ์ฑ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ ์ฑ์ฉ๋ ๊ฒฝ์ ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ทผ๋ฌด๊ธฐ๊ฐ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ๊ต์ก์๋ฃ์ ์งํ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด๋์ด๋ ๊ทธ ๊ฐ๋๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ๋๋ก ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์ฆ๊ฐํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
ใ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ ๋ฒ๋ นใ
โฃ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 5์กฐ(์ ์) ์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. "์
๋ฌด์์ ์ฌํด"๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ใ์ง๋ณใ์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค. ์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ใ์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
2. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ
๊ฐ. ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ธ์(ๅ ๅญ), ํํ๋ฌผ์ง, ๋ถ์ง, ๋ณ์์ฒด, ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ์
๋ฌด ๋ฑ ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋. ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋ค. ๊ทธ ๋ฐ์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
โข ์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โฃ ๊ตฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น(2017. 12. 26. ๋ํต๋ น๋ น ์ 28506ํธ๋ก ์ผ๋ถ๊ฐ์ ๋์ด 2018. 1. 1. ์ํ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ)
์ 34์กฐ(์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ใ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ นใ์ 44์กฐ ์ 1ํญ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฒ์์ ์ํ๋ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒ
2. ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์๊ฐ, ๊ทธ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ๊ทผ๋ก์์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ
3. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ ๊ฒ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๊ทธ ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
โก ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ ์
์ ๊ทผ๋ก์์๊ฒ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ์ด ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1 ํญ ์ 2ํธ ๋๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ์
๋ฌด์ ๋ถ์๊ณผ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
2. ๊ธฐ์ด์งํ ๋๋ ๊ธฐ์กด ์ง๋ณ์ด ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ฆ์์ด ์๋ ๊ฒ
โข ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ(์งํ์ฆ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 3๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โฃ ๊ณต๋จ์ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ ํ ๋์๋ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น, ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ ๋ฐ ์ฒด์ง ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
[๋ณํ 3] ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค(์ 34์กฐ ์ 3ํญ ๊ด๋ จ)
1. ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ
๊ฐ. ๋ค์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์์ธ์ผ๋ก ๋์ค์ง๋ด์ถํ, ์ง์ฃผ๋งํ์ถํ, ๋๊ฒฝ์, ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ, ํด๋ฆฌ์ฑ ๋๋๋งฅ๋ฅ๊ฐ ๋ฐ๋ณํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ์
ํ๋์ด ๋ฐ๋ณํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณด์ง ์๋๋ค.
1) ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ ๋์ ๊ธด์ฅยทํฅ๋ถยท๊ณตํฌยท๋๋ ๋ฑ๊ณผ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ก ๋๋ ทํ ์๋ฆฌ์ ๋ณํ๊ฐ ์๊ธด ๊ฒฝ์ฐ
2) ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณ ์ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ด์ด ์ฆ๊ฐํ์ฌ ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ใ์ ์ ์ ์ธ ๊ณผ๋ก๋ฅผ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ
3) ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ก ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๋ถ๋ด์ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ
๋. ๊ฐ๋ชฉ์ ๊ท์ ๋์ง ์์ ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐ ๋๋ ์
ํ๊ฐ ์
๋ฌด์ ์๋นํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์์ด ์๊ฐ์ ใ์ํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ๋ฉด ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
๋ค. ๊ฐ๋ชฉ ๋ฐ ๋๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ธ์ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ์ฌ ๊ณ ์ํ๋ค.
โฃ ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ ๋ฐ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์ง๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ธ์ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์ฌํญ(2017. 12. 29. ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ๊ณ ์ ์ 2017-117ํธ๋ก ์ผ๋ถ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ)
โ
. ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ ๋ฐ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์ง๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ธ์ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์ฌํญ
1. ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ
๊ฐ. ใ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ นใ(์ดํ โ์โ์ด๋ผ ํ๋ค) ๋ณํ 3 ์ 1ํธ ๊ฐ๋ชฉ 1)์์ โ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ ๋์ ๊ธด์ฅยทํฅ๋ถยท๊ณตํฌยท๋๋ ๋ฑ๊ณผ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ก ๋๋ ทํ ์๋ฆฌ์ ๋ณํ๊ฐ ์๊ธด ๊ฒฝ์ฐโ๋ ๋ฐ๋ณ ์ 24์๊ฐ ์ด๋ด์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จ๋ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ฌ๊ฑด์ ๋ฐ์๊ณผ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ก ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ๋ณ๋ณ ๋ฑ์ด ๊ทธ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๋์ด ๊ธ๊ฒฉํ๊ณ ๋๋ ทํ๊ฒ ์
ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ๋งํ๋ค.
๋. ์ ๋ณํ 3 ์ 1ํธ ๊ฐ๋ชฉ 2)์์ โ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณ ์ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ด์ด ์ฆ๊ฐํ์ฌ ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๊ณผ๋ก๋ฅผ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐโ๋ ๋ฐ๋ณ ์ 1์ฃผ์ผ ์ด๋ด์ ์
๋ฌด์ ์์ด๋ ์๊ฐ์ด ์ผ์ ์
๋ฌด๋ณด๋ค 30ํผ์ผํธ ์ด์ ์ฆ๊ฐ๋๊ฑฐ๋ ์
๋ฌด ๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ด ์ ์ฌํ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ๋ ๋์ข
์ ๊ทผ๋ก์๋ผ๋ ์ ์ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ ๋๋ก ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ๋งํ๋ฉฐ, ํด๋น ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด๊ฐ โ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ดโ์ ํด๋นํ๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์, ํด์ผยทํด๊ฐ ๋ฑ ํด๋ฌด์๊ฐ, ๊ทผ๋ฌด ํํยท์
๋ฌดํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฐ ์ ์๊ธฐ๊ฐ, ๊ทธ ๋ฐ์ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฐ๋ น, ์ฑ๋ณ, ๊ฑด๊ฐ์ํ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ํ๋จ ํ๋ค.
๋ค. ์ ๋ณํ 3 ์ 1ํธ ๊ฐ๋ชฉ 3)์์ โ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ก ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๋ถ๋ด์ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐโ๋ ๋ฐ๋ณ ์ 3๊ฐ์ ์ด์ ์ฐ์์ ์ผ๋ก ๊ณผ์คํ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ๋ถ๋ด์ ๋ฐ์์์ผฐ๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์์ธ์ด ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ ์ํ๋ฅผ ๋งํ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ํด๋น ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด๊ฐ โ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌดโ์ ํด๋นํ๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์, ํด์ผยทํด๊ฐ ๋ฑ ํด๋ฌด์๊ฐ, ๊ต๋์ ๋ฐ ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ก ๋ฑ ๊ทผ๋ฌดํํ, ์ ์ ์ ๊ธด์ฅ์ ์ ๋, ์๋ฉด์๊ฐ, ์์
ํ๊ฒฝ, ๊ทธ ๋ฐ์ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฐ๋ น, ์ฑ๋ณ, ๊ฑด๊ฐ์ํ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ํ๋จํ๋, ์
๋ฌด์๊ฐ์ ๊ดํ์ฌ๋ ๋ค์์ ์ฌํญ์ ๊ณ ๋ คํ๋ค.
1) ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด 1์ฃผ ํ๊ท 60์๊ฐ(๋ฐ๋ณ ์ 4์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท 64์๊ฐ)์ ์ด๊ณผํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ๋ฐ๋ณ๊ณผ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ๊ฐํ๋ค.
2) ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด 1์ฃผ ํ๊ท 60์๊ฐ(๋ฐ๋ณ ์ 4์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท 64์๊ฐ)์ ์ด๊ณผํ์ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ผ๋ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด ๊ธธ์ด์ง์๋ก ์
๋ฌด์ ๋ฐ๋ณ๊ณผ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ์์ํ ์ฆ๊ฐํ๋ฉฐ, ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด(์ผ๊ฐ ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํฌํจํ๋ ๊ต๋๊ทผ๋ฌด๋ ํด๋น)์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ฃผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด์ ๋นํ์ฌ ๋ ๋ง์ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๋ถ๋ด์ ๋ฐ์์ํฌ ์ ์๋ค.
๊ฐ์ฃผ๋ด์ฉ
1) ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ ์ค๋์ฌํด์กฐ์ฌ๊ฑฐ(์ ์ 1, 2ํธ์ฆ)์๋ ๋ฐ๋ณ ์ 1์ฃผ๊ฐ ์ด ์
๋ฌด์๊ฐ์ด ์์ ๊ฐ์ด ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ์(๊ฐ ์ 4ํธ์ฆ)์๋ 55์๊ฐ 40๋ถ์ด๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
2) ๋งํ ํ๊ด ์์ผ๋ก ๋๊ด์ ์ฝ์
ํ์ฌ ํ์ ์ผ๋ก ๋ํ๊ณ ์คํ
ํธ๋ผ๋ ์ฒ ๋ง์ ์ฝ์
ํ์ฌ ํ๊ด์ ์๋ฆฌํ๋ ์์ ์ด๋ค.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 3ํญ
๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 34์กฐ ์ 3ํญ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ]
๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ
|