서울행정법원 2017.12.31 2017구합51310

【사건명】 유족급여 및 장의비 부지급 처분 취소 【원 고】 원고 원고1 서울 은평구 불광로 이하생략 소송대리인 법무법인 법무법인A 담당변호사 변호사1 【피 고】 근로복지공단 【변론종결】 2018. 03. 29 【판결선고】 2018. 04. 26 【주문】 1. 피고가 2016. 5. 19. 원고에게 한 유족급여 및 장의비 부지급 처분을 취소한다. 2. 소송 비용은 피고가 부담한다. 【청구취지】 주문과 같다. 【이유】 1. 처분의 경위 가. 원고의 남편 소외1(1960. 1. 1.생)는 1990. 5. 7. 재단법인 ○○○○(이하 '○○○○'이라 한다)에 입사하여 보도직군 기자 및 지방 방송국의 관리직으로 근무하다가, 2013. 6. 7.부터는 본사 편성제작국 라디오 편성부 PD로 근무하였다. 나. 소외1는 2015. 2. 3. 08:32 서울 마포구에 있는 ○○○○ 본사 사무실 자신의 자리에서 업무를 준비하고 있다가 갑자기 구토를 하면서 기절하였고, 이를 발견한 동료 근무자가 119에 신고하여 구급차량으로 이송되던 중 08:53경 사망하였다(이하 소외1를 '망인'이라 한다). 사체검안서에 의하면 망인의 직접적인 사인은 미상이다. 다. 원고는 망인의 사망이 업무상 재해라는 이유로 유족급여 및 장의비 지급을 청구하였으나, 피고는 2016. 5. 19. 원고에게 다음과 같은 이유로 망인의 사망과 업무 사이에 상당인과관계가 인정되지 않는다고 보아 유족급여 및 장의비 부지급 처분을 하였다(이하 '이 사건 처분'이라 한다).

○ 망인이 사망하기 전 24시간 이내에 업무와 관련된 돌발적이고 예측 곤란한 사건이 발생하거나 급격한 업무환경의 변화는 확인되지 않았다. 발병 전 7일간의 업무시간은 약 40시간으로 일상 업무량보다 30% 이상 증가하지는 않은 것으로 확인된다.
○ 발병 전 4주 동안의 1주 평균 근무시간은 약 40시간 30분이고, 발병 전 12주 동안의 1주 평균 근무시간은 약 40시간 30분으로 업무시간상 만성과로 기준을 초과하지 않아 발병 전 3개월 이상 연속적으로 과중한 육체적, 정신적 부담을 발병시켰다고 인정되는 업무적 요인이 객관적으로 확인되지 않는다.
○ 망인의 연령, 재해경위, 경력, 작업환경 및 작업내용, 작업종사기간 및 근무시간, 의무기록지, 영상의학자료 등 관련 자료를 종합적으로 검토한 위원회의 순환기내과, 신경외과, 직업환경의학과 등 전문가 소견은, “사망원인이 미상이며, 고콜레스테롤증 등의 기저질환을 보유하고 있고, 2013년의 직책변화는 사건발생 전 2년이 지난 시점으로 업무미숙으로 보기는 어려우며, 망인이 감당하기 힘들 정도의 업무스트레스는 아닌 것으로 판단되고 근로시간이 인정기준에 미달된다.″는 소견이다.
○ 이상의 사실 및 전문가 소견을 종합하여 판단해 보면, 기저질환으로 고콜레스테롤증 등이 건강검진결과내역에서 확인되는데 반해 발병 전 돌발 상황 또는 예측 곤란한 사건의 발생이나 급격한 업무환경 변화가 없었으며, 단기 및 만성 과로를 인정하기 어렵고, 스트레스가 확인되지 않기에 망인의 사망을 업무상 사유에 의한 사망으로서 인정할 수 없으므로, 업무와 사망원인 간에 상당인과관계가 인정되지 않는다.

라. 원고는 이 사건 처분에 불복하여 산업재해보상보험재심사위원회에 재심사를 청구하였으나, 위 위원회는 2016. 10. 20. 재심사 청구를 기각하였다. [인정근거] 다툼 없는 사실, 갑 제1호증 내지 제4호증, 제17, 제18호증, 을 제1호증 내지 제3호증(각 가지번호 포함)의 각 기재, 변론 전체의 취지 2. 이 사건 처분의 적법여부 가. 원고의 주장 망인은 1990년 ○○○○에 입사한 이후 주로 기자로서 보도 업무를 하다가 2013. 6. 7. 서울 본사 편성제작국 편성부로 전보되었는데, 본사 발령과 함께 라디오 PD 업무를 맡게 되어 낯선 업무 및 근무환경, 그로 인한 찾은 방송사고와 낮은 인사고과 등으로 인하여 많은 스트레스를 받았다. 특히 망인은 사망하기 2달 전부터 사망 당시까지 이례적으로 출근시간과 퇴근시간에 진행되는 2개의 생방송을 담당하면서 과로와 스트레스에 시달렸고, 사망일로부터 약 2주 전부터는 봄 개편을 앞두고 새로운 프로그램 기획이라는 추가 업무까지 부담하였으며, 사망 전날에는 망인의 후배이자 상사인 소외2 국장으로부터 질책을 당하여 큰 충격을 받기도 하였으므로, 망인은 사망일 무렵의 업무상의 과로와 극심한 스트레스로 인하여 사망하게 된 것이다. 나. 관계법령 별지 기재와 같다. 다. 인정사실 1) 망인의 건강상태 및 병력 가) 망인은 2011년부터 2014년까지의 건강검진 결과 계속적으로 총콜레스테롤 수치가 255~289mg/dl(정상범위 200mg/dl 미만)으로 정상범위를 상당히 초과하였다. 그 밖에 2013. 11. 5. 건강검진결과 "혈당증가(경도), 간기능 저하(경도), 비만, PSA(전립선 암의 진단에 이용되는 종양표지자) 상승, 갑상선 호르몬증가 등"의 이상소견이, 2014. 11. 12. 건강검진결과 "식전혈당 높음, 심전도 검사 결과 좌심실 비대, 백내장 의심, PSA 높음, 역류성 식도염, 중등도 지방간 등"의 이상소견이 있었다. 다만 2014. 11. 12. 건강검진 당시 실시된 동맥경화 검사결과는 정상소견이었다. 나) 망인은 2014. 11. 12. 건강검진 당시 실시된 스트레스 검사에서 스트레스 저항도 86(나쁨), 스트레스 지수 117(나쁨), 피로도 138(매우 나쁨)의 결과가 나왔다. 다) 망인은 사망 전 10년 동안 메니에르 병(내이에 발생하여 난청, 현기증, 이명 등을 수반하는 질환)과 위궤양으로 치료를 받은 사실이 있었으나, 뇌혈관 질병이나 심장 질병과 관련한 진료이력은 없고, 평소 음주나 흡연은 하지 않았다. 2) 망인의 근로관계, 업무내용 및 근로시간 가) 망인은 1990. 5. 7. PD경력 특채로 ○○○○에 입사하였으나, 입사한 후 대부분의 기간은 보도직군 기자로 근무하였고, 2009년경부터 2011년경까지 춘천○○○○의 인력부족으로 인하여 제한적인 범위 내에서 PD의 업무를 수행한 적이 있었다. 나) 망인은 2013. 6. 7. ○○○○ 서울 본사로 전보되면서 아무런 교육 없이 바로 생방송 PD 업무에 투입되었는데, 당시 자동화 오디오방송 디지털 장비(DASO)의 사용법을 몰라 친분이 없는 젊은 직원들에게 개인적으로 많은 도움을 요청할 수밖에 없었다. 망인은 꼼꼼하고 걱정이 많은 편이어서 점심 회식 중 밥을 먹다가도 녹음준비를 이유로 먼저 자리에서 일어나는 경우가 많았고, 내성적인 성격으로 회사에서도 조용하게 지냈다. 다) 망인은 본사에 전보된 지 약 보름만인 2013. 6. 24. "본인은 회사의 권고사직 권유에 따라 사직하고자 합니다."라는 내용으로 사직원을 작성하여 지니고 있었는데, 사망 당시 가방에서 그 사직원이 발견되었다. 망인은 또한 2013. 8. 27. 잘못된 광고를 송출하는 방송사고로 경위서를 제출하였고, 2013년 인사고과에서 하위 5%에 해당한다는 이유로 ○○○○사장으로부터 '경고' 조치를 받았다. ○○○○의 인사규정은 "인사고과 결과 최근 2년 이내 하위 5% 점수를 2회 이상 받은 자는 유급조치 또는 인사위원회에 회부하여 인사조치 할 수 있다."고 규정하고 있다. 이후로도 망인은 2014. 7. 21. 사실상 방송이 금지된 일본노래를 내보내는 실수를 하여 경위서를 제출하였고, 2014. 12. 여에도 잘못된 광고를 송출하여 경위서를 제출하였으며, 2014. 12. 31.에는 중복된 내용을 방송하는 사고로 인하여 견책의 징계를 받기도 하였다. 라) 망인은 2014. 12. 1.부터 시행된 가을 개편부터는 출근시간인 09:05~10:00에 진행되는 생방송 프로그램('OOOO) 및 퇴근시간인 17:05~18:00에 진행되는 생방송 프로그램(OOOOOO)을 담당하였다. 생방송은 방송사고의 위험성 및 돌발상황 등 변수가 많아 그 자체로도 녹음방송보다 부담스러운 업무로 평가되는데, 출퇴근 시간에 생방송을 하기 위해서는 일찍 출근하고 늦게 퇴근하여야 하므로 출근과 퇴근 시간의 생방송을 동시에 담당하는 경우는 이례적이었고, 그로 인하여 망인은 통상 출근시간의 생방송을 맡는 PD가 누려온 조기 퇴근의 배려도 받을 수 없었다. 오히려 망인은 위 기간 중 오전 생방송 준비를 위하여 08:00경 사무실에 도착하였고, 오후 생방송 마무리 및 다음날 방송 준비를 위하여 18:30 전후로 퇴근할 수밖에 없었는데, 그와 같이 일상적으로 이루어진 초과근무에 관하여 망인이 수당을 신청하지는 않아서 근무기록이 남아 있지는 않다. 망인은 위 기간 중 근무시간에 푸념하듯이 "힘들다", "바쁘다", "화장실 갈 시간도 없다."는 혼잣말을 자주 하였다. 마) 프로그램의 정기 개편일로부터 10~15일 전부터 PD들은 신설 프로그램의 기획 및 준비 업무를 추가로 맡게 되므로, 위 기간은 PD들의 업무량이 상당히 증가하는 시기이다. 망인의 경우에도 2015. 2. 5.부터 시행될 봄 개편을 앞두고 신설 프로그램인 'OOOOO'의 기획안 작성·보고 및 회의 등 개편을 위한 업무를 추가로 수행하게 되었으므로 업무량이 더욱 늘어나게 되었다. 그 과정에서 망인은 학교 후배이지만 직속상관이기도 한 소외2 국장과 의견이 충돌하여 서로 언성을 높이며 대화한 적도 있었다. 바) 소외2 국장은 망인이 사망하기 전날인 2015. 2. 2. 망인이 담당하는 생방송 스튜디오에 들어가, 출연이 예정되어 있는 초대손님을 바꾸라고 망인에게 요구하고, 봄 개편에 관하여도 언급하면서 5분 정도 머물렀는데, 그로 인하여 망인은 상당한 스트레스를 받았고, 위와 같은 상황이 직원들 사이에 널리 알려지기도 하였다. 망인은 위 생방송이 끝난 후 자리로 돌아오며 한숨을 많이 쉬었고, 퇴근길에는 아들에게 버스정류장에서 걸어 올라가기 힘드니 차를 갖고 내려오라고 연락하기도 하였다. 그날 망인은 일찍 잠자리에 들어 다음날인 사망 당일 평소와 같이 06:00경 기상하였는데, 안색이 좋지 않았지만 생방송 때문에 쉴 수 없다면서 출근하였다. 3) 이 법원의 ○○의료원장에 대한 진료기록감정촉탁결과는 다음과 같다.

○ 망인의 사망경위에 비추어 볼 때, 추정 가능한 사인으로는 갑작스런 심장마비로 인한 사망 시 고려할 수 있는 심근경색, 부정맥, 뇌출혈 등을 생각할 수 있다.
○ 망인의 의무기록상 내인성 급사에 이를 만한 기존질환으로는 2011년~2014년 총콜레스테롤 수치가 255~289이므로 고지혈증이 의심되는 상황이고, 2015. 2. 2. 퇴근 직후 호홉곤란이 나타났다면 이는 동맥경화의 진행에 의한 협심증, 심부전 증상으로 추정해 볼 수 있고, 망인의 추정사인의 전조증상일 가능성이 높다.
○ 망인이 2014. 11. 12. 받은 건강진단 중 심전도 검사 결과인 '좌심실비대 의심' 소견은 심비대를 의심한다는 정도의 결과로 민감도와 특이도가 높지 않고, 이후 정밀 검사를 하는 것이 원칙이다. 위 검사만으로는 심장 상태의 정확한 판단은 어렵다.
○ 위 건강진단 중 스트레스 검사결과가 스트레스 저항도 86(나쁨), 스트레스 지수 117 (나쁨), 피로도 138(매우 나쁨), 심장 안정도 58(매우 나쁨)으로 나타났는데, '스트레스 검사'라는 항목은 공식적으로 의학적 입증이 된 검사는 아니다. 이 검사로 피검사자의 상태를 확진하는 것은 불가하다. 특히 심장 안정도라는 표현은 의학적 표현이 아니다.
○ 과로 상태는 개인이 느끼는 정도에 따라 다르겠지만, 직무상의 스트레스가 심근경색증의 빈도를 2배 정도 높인다는 보고는 있다. 하지만 과로나 스트레스를 느끼는 정도는 개인에 따라 다르므로 정확한 위험정도를 판정하기는 어렵다.

[인정근거] 다툼 없는 사실, 갑 제5호증 내지 제16호증, 제19호증 내지 제27호증 을 제2, 4호증(각 가지번호 포함)의 각 기재, 증인 소외3의 증언, 증인 소외2의 일부 증언, 이 법원의 ○○의료원장에 대한 진료기록감정촉탁결과, 이 법원의 oooo사장에 대한 각 사실조회결과, 변론 전체의 취지 라. 판단 1) 산업재해보상보험법 소정의 업무상 재해라고 함은 근로자의 업무수행 중 그 업무에 기인하여 발생한 질병을 의미하는 것이므로 업무와 질병 사이에 인과관계가 있어야 하지만, 질병의 주된 발생원인이 업무수행과 직접적인 관계가 없더라도 적어도 업무상의 과로나 스트레스가 질병의 주된 발생원인에 겹쳐서 질병을 유발 또는 악화시켰다면 그 사이에 인과관계가 있다고 보아야 할 것이고, 그 인과관계는 반드시 의학적·자연과학적으로 명백히 입증되어야 하는 것은 아니며 제반 사정을 고려할 때 업무와 질병 사이에 상당인과관계가 있다고 추단되는 경우에도 그 입증이 있다고 보아야 한다. 또한 평소에 정상적인 근무가 가능한 기초질병이나 기존질병이 직무의 과중 등이 원인이 되어 자연적인 진행속도 이상으로 급격하게 악화된 때에도 그 입증이 있는 경우에 포함되는 것이며, 업무와 사망과의 인과관계의 유무는 보통 평균인이 아니라 당해 근로자의 건강과 신체조건을 기준으로 판단하여야 한다(대법원 2001. 7. 27. 선고 2000두4538 판결 참조). 2) 앞서 인정한 사실에 변론 전체의 취지를 더하여 알 수 있는 다음과 같은 사정들을 종합하여 보면, 망인의 사망은 뇌혈관 질병 또는 심장 질병으로 인한 것으로 추단할 수 있는데, 망인에게 위와 같은 질병의 주된 원인이 될 수 있는 고지혈증이라는 요인이 내재하여 있었다고 하더라도, 위 요인에 망인의 업무상의 과로와 스트레스가 더해져 위 질병이 자연적인 진행속도 이상으로 급격하게 악화됨으로써 망인이 갑작스럽게 사망한 것으로 보이므로, 망인의 사망과 업무 사이에 상당인과관계를 인정할 수 있다. ① 망인은 1990년경부터 oooo에서 근무하였지만 2013. 6. 7.부터 서울 본사에서 맡게 된 PD 업무는 망인이 오래 전에 경험한 것이거나, 부수적으로 경험한 적이 있을 뿐인 일인 데다가, 당시 54세로 나이가 많았던 망인은 최신 장비의 조작에도 미숙하였으므로 업무적응에 상당한 어려움이 있었을 것이다. 나아가 업무 미숙으로 인한 잦은 실수 및 그로 인한 낮은 인사고과 등은 내성적인 성격의 망인을 더욱 위축되게 하였을 것이다. 여기에 학교 후배인 소외2 국장이 망인의 직속상관으로서 근무하였던 점 등이 더하여져 여러 상황이 망인에게는 직장 생활의 만성적인 어려움과 스트레스로 작용하였을 것으로 보인다. ② 망인은 서울 전보 이후 점차 PD 업무에도 적응을 하였던 것으로 보이지만, 2014. 12. 1.부터 시행된 가을 개편부터 출근시간인 09:05~10:00에 진행되는 생방송 프로그램 및 퇴근시간인 17:05~18:00에 진행되는 생방송 프로그램을 담당하게 되면서 다시 상당한 과로와 스트레스에 시달리게 되었다. 위와 같은 생방송 일정을 맞추기 위해서는 최소한 하루 1시간 30분 정도의 초과근무가 늘 필요하였으므로, 위와 같은 업무 배정은 이례적인 것이었고, 주위 동료들 역시 망인의 업무가 과중하다고 인식하고 있었으며, 망인의 연령 및 건강상태를 고려하여 보면 더욱 그러하다. ③ 망인은 위와 같이 출퇴근 시간에 생방송을 진행하게 되어 많은 긴장과 책임감을 느끼면서 정기적인 초과근무를 하던 중, 2015년 1월 말경부터는 2015. 2. 도부터 시행될 봄 개편을 앞두고 신설 프로그램의 기획안 작성보고 및 회의 등 업무를 추가로 부담하게 되었고, 그 과정에서 상사인 소외2 국장과의 의견충돌 등으로도 스트레스를 받았다. 망인이 사망하기 전날 소외2 국장이 망인이 진행하는 생방송 도중에 들어와 출연진의 교체를 요구하고 봄 개편안에 관하여 언급한 것은, 상급자로서 할 수 있는 업무상 지시감독의 범위에 포함될 수도 있겠지만, 망인의 입장에서는 자존심에 상처를 입거나 모욕감을 느낄 수 있는 상황이었다고 보인다. ④ 망인은 오래 전부터 고지혈증 증세가 있었고, 전반적으로 건강하다고는 할 수는 없는 상태였으나 평소 정상적인 근무에는 지장이 없었고, 2014. 11. 14. 실시된 건강검진에서도 동맥경화 검사결과는 정상이었음을 고려하면, 망인의 고지혈증이 외부적 요인의 개입 없이도 그로부터 약 2개월 반 정도 만에 망인을 사망에 이르게 할 정도로 심각한 상태는 아니었던 것으로 판단된다. 망인은 위 건강검진 당시 이루어진 스트레스 검사에서 스트레스 지수 및 피로도가 매우 좋지 않게 나왔는데, 위 검사결과가 의학적으로 분명하게 확인된 것은 아니라고 하더라도, 이를 통해 망인의 주관적 스트레스 상황이나, 망인의 스트레스에 대한 취약성을 알 수 있다. 즉, 망인은 긴장상태에서 출퇴근 시간의 생방송 2개를 진행하면서 매일 초과근무까지 하여야 했던 2014. 12. 1. 부터 사망시점까지, 봄 개편을 앞둔 2015년 1월 말경 신설 프로그램 기획·제작 준비 업무를 추가로 부담하게 된 데다가, 사망 전날 극심한 스트레스를 받는 등 약 2개월에 걸쳐 업무상 과로나 스트레스가 누적된 상황으로 인하여 망인의 고지혈증이라는 기존 질병이 자연적인 진행속도 이상으로 악화되어 사망에 이르게 된 것으로 볼 수 있다. ⑤ 산업재해보상보험법 시행령 제34조 제3항 [별표 3] 제1호 다목에 따라 고용노동부 장관이 정하여 고시한 '뇌혈관 질병 또는 심장 질병 및 근골격계 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항'은 과로의 판단 기준으로 근무시간을 제시하고 있으나, 위 고시는 그 규정 형식, 내용 등에 비추어 예시규정에 불과하므로 위 기준 외의 업무상 재해의 인정을 배제하는 취지로 볼 것은 아니다. 3) 소결론 망인의 사망은 산업재해보상보험법 제5조 제1호에 규정된 '업무상의 재해'에 해당하므로, 이 사건 처분은 위법하여 취소되어야 한다. 3. 결론 그렇다면 원고의 청구는 이유 있어 인용하기로 하여 주문과 같이 판결한다. 재판장 판사 재판장 판사1 판사 판사1 판사 판사2 【별지】【관계법령】 ■ 구 산업재해보상보험법(2017. 10. 24. 법률 제14933호로 개정되기 전의 것) 제5조(정의) 이 법에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다. 1. "업무상의 재해"란 업무상의 사유에 따른 근로자의 부상·질병·장해 또는 사망을 말한다. 제37조(업무상의 재해의 인정 기준) ① 근로자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유로 부상질병 또는 장해가 발생하거나 사망하면 업무상의 재해로 본다. 다만, 업무와 재해 사이에 상당인과관계가 없는 경우에는 그러하지 아니하다. 2. 업무상 질병 가. 업무수행 과정에서 물리적 인자, 화학물질, 분진, 병원체, 신체에 부담을 주는 업무 등 근로자의 건강에 장해를 일으킬 수 있는 요인을 취급하거나 그에 노출되어 발생한 질병 나. 업무상 부상이 원인이 되어 발생한 질병 다. 그 밖에 업무와 관련하여 발생한 질병 ③ 업무상의 재해의 구체적인 인정 기준은 대통령령으로 정한다. 제62조(유족급여) ① 유족급여는 근로자가 업무상의 사유로 사망한 경우에 유족에게 지급한다. 제71조(장의비) ① 장의비는 근로자가 업무상의 사유로 사망한 경우에 지급하되, 평균임금의 120일분에 상당하는 금액을 그 장제를 지낸 유족에게 지급한다. 다만, 장제를 지낼 유족이 없거나 그 밖에 부득이한 사유로 유족이 아닌 자가 장제를 지낸 경우에는 평균임금의 120일분에 상당하는 금액의 범위에서 실제 드는 비용을 그 장제를 지낸 자에게 지급한다. ■ 산업재해보상보험법 시행령 제1조(목적) 이 영은 산업재해보상보험법에서 위임한 사항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다. 제34조(업무상 질병의 인정기준) ① 근로자가 근로기준법 시행령 제44조 제1항 및 같은 법 시행령 별표 5의 업무상 질병의 범위에 속하는 질병에 걸린 경우 다음 각 호의 요건 모두에 해당하면 법 제37조 제1항 제2호 가목에 따른 업무상 질병으로 본다. 1. 근로자가 업무수행 과정에서 유해·위험요인을 취급하거나 유해·위험요인에 노출된 경력이 있을 것 2. 유해·위험요인을 취급하거나 유해·위험요인에 노출되는 업무시간, 그 업무에 종사한 기간 및 업무 환경 등에 비추어 볼 때 근로자의 질병을 유발할 수 있다고 인정될 것 3. 근로자가 유해·위험요인에 노출되거나 유해·위험요인을 취급한 것이 원인이 되어 그 질병이 발생하였다고 의학적으로 인정될 것 ② 업무상 부상을 입은 근로자에게 발생한 질병이 다음 각 호의 요건 모두에 해당하면 법 제37조 제1 항 제2호 나목에 따른 업무상 질병으로 본다. 1. 업무상 부상과 질병 사이의 인과관계가 의학적으로 인정될 것 2. 기초질환 또는 기존 질병이 자연발생적으로 나타난 증상이 아닐 것 ③ 제1항 및 제2항에 따른 업무상 질병(진폐증은 제외한다)에 대한 구체적인 인정 기준은 별표 3과 같다. ④ 공단은 근로자의 업무상 질병 또는 업무상 질병에 따른 사망의 인정 여부를 판정할 때에는 그 근로자의 성별, 연령, 건강 정도 및 체질 등을 고려하여야 한다. [별표 3] 업무상 질병에 대한 구체적인 인정 기준(제34조 제3항 관련) 1. 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 가. 다음 어느 하나에 해당하는 원인으로 뇌실질내출혈, 지주막하출혈, 뇌경색, 심근경색증, 해리성 대동맥류가 발병한 경우에는 업무상 질병으로 본다. 다만, 자연발생적으로 악화되어 발병한 경우에는 업무상 질병으로 보지 않는다. 1) 업무와 관련한 돌발적이고 예측 곤란한 정도의 긴장·흥분·공포·놀람 등과 급격한 업무 환경의 변화로 뚜렷한 생리적 변화가 생긴 경우 2) 업무의 양·시간·강도·책임 및 업무 환경의 변화 등으로 발병 전 단기간 동안 업무상 부담이 증가하여 뇌혈관 또는 심장혈관의 정상적인 기능에 뚜렷한 영향을 줄 수 있는 육체적·정신적인 과로를 유발한 경우 3) 업무의 양·시간·강도·책임 및 업무 환경의 변화 등에 따른 만성적인 과중한 업무로 뇌혈관 또는 심장혈관의 정상적인 기능에 뚜렷한 영향을 줄 수 있는 육체적·정신적인 부담을 유발한 경우 나. 가목에 규정되지 않은 뇌혈관 질병 또는 심장 질병의 경우에도 그 질병의 유발 또는 악화가 업무와 상당한 인과관계가 있음이 시간적·의학적으로 명백하면 업무상 질병으로 본다. 다. 가목 및 나목에 따른 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항은 고용노동부장관이 정하여 고시 한다. ■ 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 및 근골격계 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항 (2013. 6. 28. 고용노동부고시 제2013-32호) I . 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 및 근골격계 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항 1. 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 가. 「산업재해보상보험법 시행령」(이하 “영”이라 한다) 별표 3 제1호 가목 1)에서 “업무와 관련한 돌발적이고 예측 곤란한 정도의 긴장·흥분·공포·놀람 등과 급격한 업무 환경의 변화로 뚜렷한 생리적 변화가 생긴 경우”란 발병 전 24시간 이내에 업무와 관련된 돌발적이고 예측 곤란한 사건의 발생과 급격한 업무 환경의 변화로 뇌혈관 또는 심장혈관의 병변 등이 그 자연경과를 넘어 급격하고 뚜렷하게 악화된 경우를 말한다. 나. 영 별표 3 제1호 가목 2)에서 “업무의 양·시간·강도·책임 및 업무 환경의 변화 등으로 발병 전 단기간 동안 업무상 부당이 증가하여 뇌혈관 또는 심장혈관의 정상적인 기능에 뚜렷한 영향을 줄 수 있는 육체적·정신적인 과로를 유발한 경우"란 발병 전 1주일 이내의 업무의 양이나 시간이 일상 업무보다 30퍼센트 이상 증가되거나 업무 강도·책임 및 업무 환경 등이 유사한 업무를 수행하는 동종의 근로자라도 적음하기 어려운 정도로 바뀐 경우를 말하며, 해당 근로자의 업무가 “단기간 동안 업무상 부담"에 해당하는지 여부는 업무의 양·시간·강도·책임, 휴일·휴가 등 휴무시간, 근무형태·업무환경의 변화 및 적응기간, 그 밖에 그 근로자의 연령, 성별, 건강상태 등을 종합하여 판단한다. 다. 영 별표 3 제1호 가목 3)에서 “업무의 양·시간·강도·책임 및 업무 환경의 변화 등에 따른 만성적인 과중한 업무로 뇌혈관 또는 심장혈관의 정상적인 기능에 뚜렷한 영향을 줄 수 있는 육체적·정신적인 부담을 유발한 경우"란 발병 전 3개월 이상 연속적으로 과중한 육체적·정신적 부담을 발생시켰다고 인정되는 업무적 요인이 객관적으로 확인되는 상태를 말한다. 이 경우 해당 근로자의 업무가 “만성적인 과중한 업무"에 해당하는지 여부는 업무의 양·시간·강도·책임, 휴일·휴가 등 휴무시간, 교대제 및 야간근로 등 근무형태, 정신적 긴장의 정도, 수면시간, 작업 환경, 그 밖에 그 근로자의 연령, 성별, 건강상태 등을 종합하여 판단하되, 업무시간에 관하여는 다음의 사항을 고려한다. 1) 발병 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간(발병 전 4주 동안 1주 평균 64시간)을 초과하는 경우에는 업무와 발병과의 관련성이 강하다. 2) 발병 전 12주 동안 업무시간이 1주 평균 60시간(발병 전 4주 동안 1주 평균 64시간)을 초과하지 않는 경우라도 업무시간이 길어질수록 업무와 발병과의 관련성이 서서히 증가하며, 야간근무 (야간근무를 포함하는 교대근무도 해당)의 경우는 주간근무에 비하여 더 많은 육체적·정신적인 부담을 발생시킬 수 있다.〈끝〉

[출처] 근로복지공단 : 산재판례서비스 - 2017구합51310 (2017구합51310_서울행정법원)

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