๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [ํ–‰์ •] 1์‹ฌ์‚ฌ๊ฑด

์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2016.12.31 2016๊ตฌํ•ฉ68847

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ๋ฐ์žฅ์˜๋น„๋ถ€์ง€๊ธ‰์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 ์„œ์šธ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธ(์œ ํ•œ) ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธA ๋‹ด๋‹น๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ1 ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2017. 07. 21 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2017. 09. 01 ใ€์ฃผ ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2015. 1. 21. ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ํ•œ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด ์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋Š” ์†Œ์™ธ1(1957. 3. 12.์ƒ)์˜ ๋ฐฐ์šฐ์ž์ด๊ณ , ์†Œ์™ธ1์€ 2008. 6. 16. โ—‹โ—‹โ—‹ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ(์ดํ•˜ โ€˜โ—‹โ—‹โ—‹โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์— ์ž…์‚ฌํ•˜์—ฌ ํšŒ๊ณ„ ๋ฐ ์ž๊ธˆ ์ด๊ด„ ์ „๋ฌด์ด์‚ฌ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜. ์†Œ์™ธ1์€ 2014. 2. 14. ์˜ค์ „ ๊ธฐ์ƒ ํ›„ ๊ฐ€์Šด์ด ๋‹ต๋‹ตํ•˜๊ณ  ์ฒดํ•œ ๋Š๋‚Œ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋‹ค๊ฐ€ ๋ˆˆ์ด ๋’ค์ง‘์–ด์ง€๊ณ  ๊ฑฐํ’ˆ์„ ๋ฌผ์–ด 119๊ตฌ๊ธ‰๋Œ€์— ์˜ํ•ด โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์œผ๋กœ ์˜ฎ๊ฒจ์ ธ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ๋ฐ›๊ณ , 2014. 2. 27. โ—‹โ—‹์š”์–‘๋ณ‘์›์œผ๋กœ ์˜ฎ๊ฒจ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜์œผ๋‚˜, 2014. 4. 10. 11:20๊ฒฝ ใˆŽ ์ง์ ‘์‚ฌ์ธ : ๋‹ค๋ฐœ์„ฑ ์žฅ๊ธฐ๋ถ€์ „, ใˆ ใˆŽ์˜ ์›์ธ : ๋Œ€๋™๋งฅ ๋ฐ•๋ฆฌ์ฆ ์ˆ˜์ˆ ํ›„ ์ƒํƒœ, ใˆ ใˆ์˜ ์›์ธ : ์ €์‚ฐ์†Œ์„ฑ ๋‡Œ์†์ƒ ๋ฐ ํ˜ผ์ˆ˜, ใˆ‘ ใˆ์˜ ์›์ธ : ๋Œ€๋™๋งฅ ๋ฐ•๋ฆฌ์ฆ ๋ฐ ์‹ฌํ์†Œ์ƒ์ˆ  ํ›„ ์ƒํƒœ์˜ ์‚ฌ์ธ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค(์ดํ•˜ ์†Œ์™ธ1์„ โ€˜๋ง์ธโ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค). ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” 2014. 10. 14.๊ฒฝ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์ด ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋ฉฐ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ์ง€๊ธ‰์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ํ”ผ๊ณ ๋Š” โ€˜์ƒ๋ณ‘์„ ์œ ๋ฐœํ•  ๋งŒํ•œ ๊ณผ๋กœ๋‚˜ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค์— ๋Œ€ํ•œ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ€ ๋ฏธํกํ•˜๊ณ , ๋งŒ์„ฑ์ ์ธ ๊ณ ํ˜ˆ์••, ์ด์ƒ์ง€์งˆํ˜ˆ์ฆ, ํก์—ฐ, ์Œ์ฃผ ๋“ฑ์˜ ์œ„ํ—˜ ์š”์†Œ์— ์˜ํ•ด์„œ ๋Œ€๋™๋งฅ๋ฐ•๋ฆฌ์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜์–ด ์—…๋ฌด๊ด€๋ จ์„ฑ ์ƒ๋ณ‘์œผ๋กœ ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹คโ€™๋Š” ์„œ์šธ์—…๋ฌด์ƒ์งˆ๋ณ‘ํŒ์ •์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜ ๊ฒฐ๊ณผ์— ๋”ฐ๋ผ 2015. 1. 21. ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰ ์ฒ˜๋ถ„(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. [์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1, 14ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๋ณ„์ง€ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. 3. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ๋ง์ธ์˜ ํ˜ˆ์••์€ ๊ณ ํ˜ˆ์•• ๊ฒฝ๊ณ„์น˜์— ์žˆ์—ˆ๋Š”๋ฐ, ๋ง์ธ์ด โ—‹โ—‹โ—‹์„ 2013. 11์›”๊ฒฝ โ—‹โ—‹โ—‹์— ์ƒ์žฅ์‹œํ‚ค๊ณ  2014๋…„์—๋Š” โ–ณโ–ณโ–ณ ์ƒ์žฅ์„ ์ถ”์ง„ํ•˜๋ฉด์„œ ๊ทน์‹ฌํ•œ ๊ณผ๋กœ์™€ ์—…๋ฌด์ƒ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๊ณ , ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 1์ฃผ์ผ ์ „์ธ 2014. 2์›”๊ฒฝ ๋‹ค๊ตญ์  ์ œ์•ฝํšŒ์‚ฌ๊ฐ€ ๋‹น๋‡จ๋ง๋ง‰๋ณ‘์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œ ์— ๊ด€ํ•œ ๊ธฐ์ˆ ์ด์ „ ๊ณ„์•ฝ ์ง„ํ–‰์„ ๊ฑฐ๋ถ€ํ•˜์—ฌ ๋ง์ธ์ด ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „๋‚  ์—๋„ ๋ผ์ด์„ผ์Šค ๊ธฐ์ˆ ์ด์ „๊ณ„์•ฝ ๊ด€๋ จ ์—…๋ฌด๋ฅผ ๋…ผ์˜ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์†Œ์™ธ2๊ณผ ์ €๋…์‹์‚ฌ ๋ฐ ์Œ์ฃผ๋ฅผ ํ•˜๋Š” ๋“ฑ ํ‰์†Œ ์—…๋ฌด์ƒ ํšŒ์‹ ๋“ฑ ์ˆ ์ž๋ฆฌ๊ฐ€ ์žฆ์•˜๋‹ค. ์ด์™€ ๊ฐ™์€ ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ๊ณผ๋กœ์™€ ์ŠคํŠธ ๋ ˆ์Šค, ์ ‘๋Œ€ ์Œ์ฃผ ๋“ฑ์ด ๊ณ ํ˜ˆ์•• ๋“ฑ ๋ง์ธ์˜ ๊ธฐ์กด ์งˆํ™˜์„ ์•…ํ™”์‹œ์ผœ ๋ง์ธ์ด ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€์œผ๋ฏ€๋กœ, ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์€ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์— ์„  ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜์—ฌ ์ทจ์†Œ๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๋‚˜. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค ๋‹ค์Œ์˜ ๊ฐ ์‚ฌ์‹ค์€ ๋‹น์‚ฌ์ž ์‚ฌ์ด์— ๋‹คํˆผ์ด ์—†๊ฑฐ๋‚˜ ๊ฐ‘ ์ œ4 ๋‚ด์ง€ 15ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ1, 2, 3ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ ๋˜๋Š” ์˜์ƒ๊ณผ ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ๊ฒฐ๊ณผ์— ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€๋ฅผ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. โ‘  ๋ง์ธ์€ 2008. 6. 16.๋ถ€ํ„ฐ โ—‹โ—‹โ—‹์—์„œ ํšŒ๊ณ„ ๋ฐ ์ž๊ธˆ ์ด๊ด„ ์ „๋ฌด์ด์‚ฌ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค. ๋ง์ธ์˜ ํ†ต์ƒ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ 09:00~18:00๊นŒ์ง€, ์ฃผ5์ผ ๊ทผ๋ฌด๋กœ ์ •ํ•ด์ ธ ์žˆ์—ˆ๋‹ค(๋‹ค๋งŒ, ๋ง์ธ์˜ ์ง์ฑ…์ƒ ์ถœํ‡ด๊ทผ ์‹œ๊ฐ„์€ ์ปจ๋””์…˜์— ๋”ฐ๋ผ ์กฐ์ •์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•˜์˜€๋˜ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค). ๋ง์ธ์€ ํšŒ๊ณ„ ๋ฐ ์ž๊ธˆ ์ด๊ด„, ํšŒ์‚ฌ์˜ ๊ธฐ์—…๊ณต๊ฐœ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ด๊ด„ํ•˜์˜€๊ณ , โ—‹โ—‹โ—‹์™€ โ–ณโ–ณโ–ณ ์ƒ์žฅ ๊ด€๋ จ ์—…๋ฌด, ๊ธฐ์ˆ ์ด์ „ ๊ณ„์•ฝ ์ง„ํ–‰ ๋“ฑ ์ž๊ธˆ์กฐ๋‹ฌ์„ ์œ„ํ•œ ์™ธ๋ถ€ ํˆฌ์ž์ž ์œ ์น˜์—…๋ฌด ๋“ฑ์„ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์˜€๋‹ค. โ‘ก ๋ง์ธ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 3๊ฐœ์›” ์ด๋‚ด์˜ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ [ํ‘œ1] ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ๋ง์ธ์€ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 12์ฃผ๊ฐ„ 1์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท  41์‹œ๊ฐ„ 53๋ถ„์„ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๊ณ , ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 4์ฃผ๊ฐ„ 1์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท  39์‹œ๊ฐ„ 49 ๋ถ„์„ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 1์ฃผ์ผ๊ฐ„ 41์‹œ๊ฐ„ 24๋ถ„์„ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค. ๋ง์ธ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 1์ฃผ ์ผ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ [ํ‘œ2] ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. [ํ‘œ1] ๋ง์ธ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 3๊ฐœ์›” ์ด๋‚ด์˜ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„ [ํ‘œ2] ๋ง์ธ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 1์ฃผ์ผ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„ โ‘ข ๋ง์ธ์€ 2007. 10. 29.๋ถ€ํ„ฐ 2008. 4. 11.๊นŒ์ง€ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๋…์„ฑ ๊ฐ„์งˆํ™˜, 2009. 9. 23.๋ถ€ํ„ฐ 2013. 8. 19.๊นŒ์ง€ ํ˜ผํ•ฉ์„ฑ ๊ณ ์ง€์งˆํ˜ˆ์ฆ, 2011. 12. 10.๋ถ€ํ„ฐ 2011. 12. 16.๊นŒ์ง€ ์•Œ ์ฝ”์˜ฌ์„ฑ ๊ฐ„์„ฌ์œ ์ฆ ๋ฐ ๊ฐ„์˜ ๊ฒฝํ™”, ๋ณต์ˆ˜๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•˜์ง€ ์•Š์€ ์•Œ์ฝ”์˜ฌ์„ฑ ๊ฐ„์—ผ, 2012. 11. 8.๋ถ€ํ„ฐ2012. 12. 22. ๊ธฐํƒ€ ๋ช…์‹œ๋œ ๊ฐ„์งˆํ™˜, 2013. 9. 24. ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ณ ํ˜ˆ์••, 2014. 1. 14. ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜์ง€ ์•Š์€ ์ธ์Š๋ฆฐ-๋น„์˜์กด ๋‹น๋‡จ๋ณ‘์œผ๋กœ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. โ‘ฃ ๋ง์ธ์€ 2011. 11. 26. ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ๊ฒฐ๊ณผ โ€˜ํ˜ˆ์•• 150/80mm/Hg, ์ด์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค272mg/dL, ํŠธ๋ฆฌ๊ธ€๋ฆฌ์„ธ๋ผ์ด๋“œ 275mg/dL / ์†Œ๊ฒฌ ๋ฐ ์กฐ์น˜์‚ฌํ•ญ - ๊ณ ํ˜ˆ์•• 2์ฐจ๊ฒ€์ง„ ์š”๋ง. ๋น„๋งŒ์ƒํƒœ ์ฒด์ค‘์กฐ์ ˆ ์š”๋ง. ๊ฐ„์žฅ์งˆํ™˜์˜์‹ฌ ์ƒ๋‹ด ๋ฐ ์ถ”์ ๊ฒ€์‚ฌ ์š”๋ง. ์ด์ƒ์ง€์งˆํ˜ˆ์ฆ ์˜์‹ฌ ์ƒ๋‹ด ๋ฐ ์ถ”์ ๊ฒ€์‚ฌ ์š”๋ง. ์ •๊ธฐ์  ํ˜ˆ๋‹น๊ฒ€์‚ฌ ์š”๋ง. / ํŒ์ • - ์ •์ƒB : ๋‹น๋‡จ๊ด€๋ฆฌ, ์ผ๋ฐ˜์งˆํ™˜์˜ ์‹ฌ(R1): ์ด์ƒ์ง€์งˆํ˜ˆ์ฆ, ๊ฐ„์žฅ์งˆํ™˜, ๊ธฐํƒ€(๋ณต๋ถ€๋น„๋งŒ), ์งˆํ™˜์˜์‹ฌ(R2) : ๊ณ ํ˜ˆ์••โ€™์˜ ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ› ์•˜๋‹ค. ๋ง์ธ์€ 2013. 12. 7. ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ๊ฒฐ๊ณผ โ€˜ํ˜ˆ์•• 130/100mmHg, ์ด์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค 248mg/dL, ํŠธ๋ฆฌ๊ธ€๋ฆฌ์„ธ๋ผ์ด๋“œ 429mg/dL / ์†Œ๊ฒฌ ๋ฐ ์กฐ์น˜์‚ฌํ•ญ - ๊ณ ํ˜ˆ์•• 2์ฐจ๊ฒ€์ง„ ์š”๋ง. ๋น„๋งŒ์ƒํƒœ ์ฒด์ค‘์กฐ์ ˆ ์š”๋ง. ๊ฐ„์žฅ์งˆํ™˜์˜์‹ฌ ์ƒ๋‹ด ๋ฐ ์ถ”์ ๊ฒ€์‚ฌ ์š”๋ง. ์ •๊ธฐ์  ํ˜ˆ๋‹น๊ฒ€์‚ฌ ์š”๋ง. ์ด์ƒ์ง€์งˆํ˜ˆ์ฆ-์‹์ด์กฐ์ ˆ ๋ฐ ์•ฝ๋ฌผ์กฐ์ ˆ์ด ํ•„์š”ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‹ˆ ์˜์‚ฌ์˜ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์œผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž ๋‹ˆ๋‹ค. / ํŒ์ • - ์ •์ƒB : ๋‹น๋‡จ๊ด€๋ฆฌ, ์ผ๋ฐ˜์งˆํ™˜์˜์‹ฌ(R1): ๊ฐ„์žฅ์งˆํ™˜ ๊ธฐํƒ€(๋ณต๋ถ€๋น„๋งŒ), ์งˆํ™˜์˜์‹ฌ(R2) : ๊ณ ํ˜ˆ์••, ์œ ์งˆํ™˜: ์ด์ƒ์ง€์งˆํ˜ˆ์ฆโ€™์˜ ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. โ‘ค ๋ง์ธ์€ 1์ฃผ์ผ์— 2~3ํšŒ(ํšŒ๋‹น ์†Œ์ฃผ 2๋ณ‘) ์ •๋„ ์Œ์ฃผ๋ฅผ ํ•˜๊ณ , ํก์—ฐ(ํ•˜๋ฃจ ๋ฐ˜๊ฐ‘~ํ•œ๊ฐ‘ ์ •๋„)์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‹ค. ํŒ๋‹จ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ5์กฐ ์ œ1ํ˜ธ์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋ผ ํ•จ์€ ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰ 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