๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [ํ–‰์ •] 1์‹ฌ์‚ฌ๊ฑด

์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2016.12.31 2016๊ตฌํ•ฉ71409

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ๋ฐ์žฅ์˜๋น„๋ถ€์ง€๊ธ‰์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 โ—‹โ—‹์‹œ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ1 ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2017. 08. 18 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2017. 09. 08 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2016. 5. 10. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰ ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ๋‚จํŽธ์ธ ๋ง ์†Œ์™ธ1(์ดํ•˜ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์€ 1993. 6. 30.๊ฒฝ๊นŒ์ง€ โ—‹โ—‹ ๋“ฑ์—์„œ ๊ด‘์›์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜. ๋ง์ธ์€ 1982๋…„๊ฒฝ ์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์ตœ์ดˆ ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›์€ ํ›„, 1996๋…„๊ฒฝ ์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ 11๊ธ‰ ํŒ์ •์„ ๋ฐ›๊ณ , 2011๋…„๊ฒฝ ์ง„ํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์ธ ๊ธฐ๊ด€์ง€ํ™•์žฅ์ฆ์œผ๋กœ ์ง„๋‹จ๋ฐ›๊ณ  โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ์š”์–‘์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›๋‹ค๊ฐ€ 2016. 1. 5. ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์ด ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋ฉฐ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ์ง€๊ธ‰์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2016. 5. 10. ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์ด ์ง„ํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์— ์˜ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰ ๊ฒฐ์ •์„ ํ•˜์˜€๋‹ค(์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค). ใ€์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐใ€‘ ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1 ๋‚ด์ง€ 5ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ ๋ฐ ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์š”์ง€ ๋ง์ธ์€ ์ง„ํ์ฆ ์™ธ์—๋„ ์ค‘์ฆ์˜ ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜, ์ง„ํ–‰์„ฑ ๊ดด์ƒ์„ฑ ์„ฌ์œ ํ™”, ํ์„ฑ์‹ฌ, ํ์•” ๋“ฑ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜์˜ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์„ ์•“์•„์™”๊ณ , ์ด์ฒ˜๋Ÿผ ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„ ์•“์•„์˜จ ์ง„ํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์œผ๋กœ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์ €ํ•˜๋œ ํƒ“์— ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ๋“ฑ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์ด ๋™๋ฐ˜๋˜์–ด ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ์œ ๋ฐœ๋˜์–ด ์‚ฌ๋งํ•œ ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ, ์ง„ํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ๊ณผ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง ์‚ฌ์ด์—๋Š” ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค. ๋‚˜. ๊ด€๊ณ„ ๋ฒ•๋ น ๋ณ„์ง€ ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค. ์ธ์ • ์‚ฌ์‹ค 1) ๋ง์ธ์€ 1940. 4. 1.์ƒ ๋‚จ์„ฑ์œผ๋กœ 2016. 1. 5. ์‚ฌ๋ง ๋‹น์‹œ 75์„ธ์˜€๋‹ค. 2) ์ง„ํ ์ •๋ฐ€์ง„๋‹จ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ง์ธ์€ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™์ด 1982๋…„๊ฒฝ ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• 1ํ˜•(1/1)์œผ๋กœ ์ง„๋‹จ๋ฐ›์•˜๊ณ , 1996๋…„๊ฒฝ ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• 2ํ˜•(2/1), ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ F0(์ •์ƒ)์œผ๋กœ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ 11๊ธ‰ ํŒ์ •์„ ๋ฐ›์•˜์œผ๋ฉฐ, 2011๋…„๊ฒฝ ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• 2ํ˜•(2/1), ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ F0(์ •์ƒ), ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ(๊ธฐ๊ด€์ง€ํ™•์žฅ์ฆ)์œผ๋กœ ์ง„๋‹จ๋ฐ›๊ณ  โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ์š”์–‘ํ•˜์˜€๋‹ค.
์ง„๋‹จ ์‹œ๊ธฐ ์ง„๋‹จ ๊ธฐ๊ด€ ์ง„๋‹จ(์ง„ํ์‹ฌ์‚ฌ) ๊ฒฐ๊ณผ
ํ‰๋ถ€ ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ์˜์ƒ ํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰
์ง„ํ ์†Œ๊ฒฌ ๊ธฐํƒ€ ์†Œ๊ฒฌ
1982. 8. 23 - 8. 28 โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ 1/1 - ๋ฏธ์ƒ -
1996. 3. 18. - 3. 23 โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› 2/1 - F0 11๊ธ‰
2001. 3. 19 - 3. 24 โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› 2/1 ๊ธฐ๊ด€์ง€ํ™•์žฅ์ฆ F0 ์š”์–‘
3) ๋ง์ธ์€ 2006. 10. 18. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ํ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๋Š”๋ฐ, ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์€ ์ •์ƒ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 102%, 1์ดˆ๊ฐ„ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FEV1)์€ 46%, ์ผ์ดˆ์œจ(FEV1/FVC)์€ 35.2%๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค. ๊ทธ ํ›„์—๋„ ๋ง์ธ์€ ์ˆ˜์ฐจ๋ก€ ํ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๊ณ , ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ํ•œํŽธ 2012. 4.๊ฒฝ ํ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์ผ์‚ฐํ™”ํƒ„์†Œ ํ™•์‚ฐ๋Šฅ๋ ฅ(DLCO)์€ 51%๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค.
๊ฒ€์‚ฌ์ผ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(L)* 1์ดˆ๊ฐ„ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(L)* ์ผ์ดˆ์œจ(%)
2009. 6. 26 โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› 4.25% (108%) 2.87 (107%) 68
2012. 4. 19 โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› 3.79 (94%) 2.47 (92%) 66
2012. 10. 18 โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› 3.76 (97%) 2.62 (101%) 70
2014. 12. 3 โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› 4.17 (109%) 2.92 (115%) 70
2015. 10. 30 โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› 4.29 (113%) 2.73 (109%) 64
*():์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜ ๋Œ€๋น„ 4) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์˜ ์˜์‚ฌ๋Š” 2009. 3. 5. ๋ง์ธ์— ๋Œ€ํ•œ ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ๋‹จ์ธต์ดฌ์˜(CT)์„ ์‹ค์‹œํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ง์ธ์˜ ์šฐํํ•˜์—ฝ ์ข…๊ดด์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ์ง„ํ–‰์„ฑ ๊ดด์ƒ์„ฑ ์„ฌ์œ ํ™”(Progressive Massive Fibrosis, PMF), ํ์•”์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ง„๋‹จํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์ดํ›„ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ 2009. 3. ์ค‘์ˆœ๊ฒฝ ์ด์— ๊ด€ํ•œ ์ถ”๊ฐ€ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ์‹ค์‹œํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ๋ง์ธ์˜ ์ข…๊ดด๋Š” PMF๋กœ ์„ค๋ช…ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๊ณ  ๊ฒฐํ•ต ๋ฐ ์•…์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€๊ณผ์˜ ๊ฐ๋ณ„์ด ํ•„์š”ํ•˜๋ฉฐ, ์ขŒ์‹ฌ๋ฐฉ๋น„๋Œ€ยทํ™•์žฅ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์–ด ์Šน๋ชจํŒ๋ง‰์ฆ์ด ์˜์‹ฌ๋œ๋‹ค๊ณ  ์ง„๋‹จ๋˜์—ˆ๋‹ค. ํ•œํŽธ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์˜ 2012. 6. 11.์ž ์‹ฌ์žฅ ์ดˆ์ŒํŒŒ ๊ฒฐ๊ณผ์—๋Š” ์‹ฌ๊ฐํ•œ ์ขŒ์‹ฌ๋ฐฉ๋น„๋Œ€ยทํ™•์žฅ, ๊ฒฝ๋„์˜ ์Šน๋ชจํŒ์—ญ๋ฅ˜์ฆ ๋ฐ ์Šน๋ชจํŒํ˜‘์ฐฉ์ฆ, ํ๊ณ ํ˜ˆ์••, ๋น„ํŒ๋ง‰์„ฑ ์‹ฌ๋ฐฉ์„ธ๋™, ์šฐ์‹ฌ๋ฐฉ๋น„๋Œ€ยทํ™•์žฅ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜ ์žˆ๋‹ค. 5) 2015. 1.๊ฒฝ๋ถ€ํ„ฐ์˜ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ๋ง์ธ์€ ํ‰์†Œ ๊ธฐ์นจ, ๊ฐ€๋ž˜, ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์„ ๋ฐ˜๋ณต์ ์œผ๋กœ ํ˜ธ์†Œํ•˜๋ฉด์„œ ๋ถ„๋‹น 2L์˜ ์‚ฐ์†Œ๋ฅผ ๊ณ„์† ํˆฌ์—ฌ๋ฐ›์•˜๊ณ , ์ •๊ทœ์•ฝ์œผ๋กœ ์ง„ํ•ด๊ฑฐ๋‹ด์ œ์™€ ๊ธฐ๊ด€์ง€ํ™•์žฅ์ œ, ์ง„ํ†ต์ œ, ์ œ์‚ฐ์ œ, ํ˜ˆ์••๊ฐ•ํ•˜์ œ, ์ด๋‡จ์ œ, ํ•ญ์‘๊ณ ์ œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•˜์˜€๋‹ค. 2015. 3. 12. ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ๋‹จ์ธต์ดฌ์˜ ๊ฒฐ๊ณผ ์šฐํํ•˜์—ฝ์— 3*5cm ํฌ๊ธฐ์˜ ๊ฒฐ์ ˆ์„ ๋น„๋กฏํ•œ ๋ช‡๋ช‡ ๊ฒฐ์ ˆ๋“ค์ด ํ™•์ธ๋˜์—ˆ๊ณ , ์ •๊ทœํŒ๋…์— ์˜ํ•˜๋ฉด 6๊ฐœ์›” ์ „์— ์‹œํ–‰ํ•œ ๊ฒ€์‚ฌ์™€ ์œ ์˜ํ•œ ๋ณ€ํ™”๋Š” ์—†์—ˆ๋‹ค. ์ •๊ทœ์•ฝ ํˆฌ์•ฝ๊ณผ ์‚ฐ์†Œํก์ž…์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์œ ์ง€ํ•˜๋ฉฐ ์ž…์›์š”์–‘์„ ์ง€์†ํ•˜์˜€๊ณ , ์ •๊ธฐ์ ์œผ๋กœ ํ˜ˆ์•ก๊ฒ€์‚ฌ์™€ ํ‰๋ถ€ ๋‹จ์ˆœ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์ดฌ์˜์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ํŠน์ด ๋ณ€ํ™”๋Š” ์—†์—ˆ๋‹ค. 6) ๋ง์ธ์€ 2015. 12. 30. 20:45๊ฒฝ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€, ํ‰ํ†ต, ์–ด์ง€๋Ÿผ์ฆ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๋ฉฐ ์˜์‹์ˆ˜์ค€์ด ์ €ํ•˜๋˜์—ˆ๊ณ , ์‚ฐ์†Œํฌํ™”๋„๊ฐ€ 79%, ํ˜ˆ์••์ด 90/60mmHg๋กœ ์ €ํ•˜๋˜์—ˆ๋‹ค. 2016. 1. 4. 07:55๊ฒฝ ์‹ฌ์™€๋ถ€ ํ†ต์ฆ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๋ฉด์„œ ํ˜ˆ์••์ด 70/40mmHg๋กœ ์ €ํ•˜๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜ ์˜์‹์€ ๋ช…๋ฃŒํ•˜์˜€๊ณ , 08:50๊ฒฝ ํ˜ˆ์••์ด 60/30mmHg๋กœ ์ €ํ•˜๋˜์—ˆ๋‹ค. ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ๋‹จ์ธต์ดฌ์˜ ๊ฒฐ๊ณผ ์ขŒํํ•˜์—ฝ์— ๊ฐ„์œ ๋ฆฌ์Œ์˜๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ํ๋ถ€์ข…์ด ์˜์‹ฌ๋˜์—ˆ๊ณ , ๋ณต๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ๋‹จ์ธต์ดฌ์˜ ๊ฒฐ๊ณผ ๋‹ค๋ฅธ ๋ณต๊ฐ• ๋‚ด ์žฅ๊ธฐ์˜ ์ด์ƒ์€ ์—†์œผ๋‚˜ ์‹ฌ๋น„๋Œ€์™€ ํ•จ๊ป˜ ๊ฐ„์ •๋งฅ๊ณผ ๊ฐ„๋Œ€ ํ•˜๋Œ€์ •๋งฅ์ด ๋‘๋“œ๋Ÿฌ์ ธ ์šฐ์‹ฌ๋ถ€์ „์ด ์˜์‹ฌ๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, CK-MB๊ฐ€ 9.02ng/ใŽ–, myoglobin์ด 130ใŽŽ/L, cTnI๊ฐ€ 0.31ใŽŽ/L๋กœ ๋”์šฑ ์ƒ์Šนํ•ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค. ์‚ฌ๋ง ๋‹น์ผ์ธ 2016. 1. 5. 05:40๊ฒฝ ์‹œํ–‰ํ•œ ์‹ฌ์ „๋„์—์„œ ST๋ถ„์ ˆ์˜ ์ƒ์Šน์ด ํ™•์ธ๋˜์—ˆ๊ณ , CK-MB๊ฐ€ 300.00ng/ใŽ–, myoglobin์ด ใ€‰1000ใŽŽ/L, cTnI๊ฐ€ 14.28ใŽŽ/L๋กœ ํฌ๊ฒŒ ์ƒ์Šนํ•˜์—ฌ 06:30๊ฒฝ ํ˜ˆ์ „์šฉํ•ด์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์‹œ์ž‘ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ 08:12๊ฒฝ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์˜ ์˜์‚ฌ ์†Œ์™ธ2๊ฐ€ ์ž‘์„ฑํ•œ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์ง„๋‹จ์„œ์—๋Š” ์ง์ ‘์‚ฌ์ธ์€ ์‹ฌ์ •์ง€, ์ง์ ‘์‚ฌ์ธ์˜ ์›์ธ์€ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰, ์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. 7) ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์ˆ˜์ง„๋‚ด์—ญ์—๋Š” ๋ง์ธ์ด 2012๋…„๊ฒฝ๋ถ€ํ„ฐ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ณ ํ˜ˆ์••, ์‹ฌ๋ถ€์ „, ์‹ฌ๋ฐฉ์„ธ๋™์œผ๋กœ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋‚ด์—ญ์ด ํ™•์ธ๋œ๋‹ค. 8) ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ ์ผ์‚ฐํ™”ํƒ„์†Œ ํ™•์‚ฐ๋Šฅ๋ ฅ(DLCO)์ด 51%๋ผ๋Š” ์˜๋ฏธ๋Š” ์ค‘๋“ฑ๋„์˜ ํ™•์‚ฐ๋Šฅ๋ ฅ(ํ๋ฅผ ํ†ตํ•œ ๊ธฐ์ฒด์˜ ํ™•์‚ฐ ์ •๋„) ๊ฐ์†Œ๋ฅผ ์‹œ์‚ฌํ•˜๊ณ , ํ™˜๊ธฐ์žฅ์• ์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ํ˜ธํก๊ธฐ์งˆํ™˜์ด ๋™๋ฐ˜๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๋ง์ธ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์— ์˜ํ•œ ์‹ฌ์งˆํ™˜์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ๋ฐฐ์ œํ•˜์ง€๋Š” ๋ชปํ•œ๋‹ค. ์‚ฌ๋ง ์‹œ ์‚ฐ์†Œ ํˆฌ์—ฌ ์ƒํƒœ์—์„œ ์ˆ˜์น˜๋Š” ๋†’์œผ๋‚˜ ์ด์ „ ์ตœ์ข… ์ธก์ • ์‹œ๊นŒ์ง€ ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์ด ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚œ ๋ฐ”๋กœ ๋ณผ ๋•Œ, ์ง„ํ์ฆ์„ ๋น„๋กฏํ•œ ๊ธฐ์กด ์งˆ๋ณ‘์ด ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์„ ์•…ํ™”์‹œ์ผœ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๊ฒŒ ํ•˜์˜€์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. PMF๊ฐ€ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ์•…ํ™”์š”์ธ์ผ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์€ ์žˆ์œผ๋‚˜ ๋†’์ง€๋Š” ์•Š๋‹ค. ํ์•”์œผ๋กœ ํ™•์ง„๋œ ์ฆ๊ฑฐ๋Š” ์—†์œผ๋ฉฐ, ์•”์ด๋ผ๊ณ  ํ•˜๋”๋ผ๋„ ๊ทธ๋กœ ์ธํ•ด ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์˜€์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์€ ๋‚ฎ๋‹ค. ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜์€ ํ์˜ ์งˆํ™˜ ์ƒํƒœ์™€ ๊ด€๋ จ ์žˆ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’๋‹ค. 2015. 12. 30. ๋‹น์‹œ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ์†Œ๊ฒฌ์€ ์—†์œผ๋ฉฐ, ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ์•…ํ™”์˜ ์›์ธ์ด ํ˜ธํก๊ธฐ ์™ธ์— ๊ธฐ์ €์งˆํ™˜์ธ ์ˆœํ™˜๊ธฐ ์งˆํ™˜์— ์˜ํ•œ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ๋„ ๊ณ ๋ คํ•  ํ•„์š”์„ฑ์ด ์žˆ๋Š” ์ƒํ™ฉ์ด์—ˆ๊ณ , ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ์™ธ์— ํ™œ๋ ฅ์ฆํ›„๋‚˜ ์˜์‹์€ ์•ˆ์ •๋œ ์ƒํƒœ์˜€๋‹ค. ์šฐ์‹ฌ๋ถ€์ „์€ ๋ง์ธ์˜ ํ์งˆํ™˜์— ์˜ํ•ด ์ด์ฐจ์ ์œผ๋กœ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค. 2016. 1. 5. ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰ ๋ฐœ๋ณ‘ ๋‹น์‹œ ์‹ฌ์ „๋„ ๊ฒ€์‚ฌ ์ƒ ๊ด‘๋ฒ”์œ„ํ•œ ์‹ฌ๊ทผ์˜ ์†์ƒ์ด ์˜์‹ฌ๋˜์—ˆ๊ณ , ํ˜ˆ์ „์šฉํ•ด์ œ๊นŒ์ง€ ํˆฌ์—ฌํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. ๋Œ€๋ฒ•์› ๊ธฐ์ค€์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด ์ง„ํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋“ฑ์ด ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง๊ณผ ๊ด€๊ณ„๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. 9) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ํ˜ธํก๊ธฐ๋‚ด๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜ ์†Œ์™ธ3์˜ ์†Œ๊ฒฌ ๊ฐ€) 2017. 2. 1.์ž ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ง์ธ์˜ ํ ๋ณ‘๋ณ€ ์ž์ œ๋Š” ์‚ฌ๋ง์˜ ์›์ธ์ด ์•„๋‹ˆ๋‹ค. ํํ™•์‚ฐ๋Šฅ(DLCO)์€ ๋นˆํ˜ˆ, ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜(ํ๊ธฐ์ข…), ํ๋ ด ๋“ฑ ๊ฑฐ์˜ ๋ชจ๋“  ํ˜ธํก๊ธฐ์งˆํ™˜์—์„œ ๊ฐ์†Œํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ์ด ๊ฒ€์‚ฌ์— ๋ฏธ์น˜๋Š” ์ธ์ž๊ฐ€ ๋งค์šฐ ๋งŽ์•„ ํŠน์ • ์งˆํ™˜์„ ์˜ˆ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์€ ํ˜ˆ์ „์˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๊ฐ€ ์•„๋‹ˆ๋ฉฐ, ์ •๋งฅ์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ ํ˜ˆ์ „์ด ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์„ ์ผ์œผํ‚ค๋Š” ๋™๋งฅ์œผ๋กœ ๋“ค์–ด๊ฐˆ ์ˆ˜ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ, ํ˜ˆ์ „์ด ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์— ์˜ํ•ด์„œ ์ƒ๊ธด๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋”๋ผ๋„ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ๋ฐœ๋ณ‘๊ณผ ๊ด€๊ณ„์—†๊ณ , ๋‹ค๋งŒ ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์€ ์•…ํ™”๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. PMF๋Š” ๊ธฐ์กด ์ง„ํ์ฆ์˜ ์•…ํ™”๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜๋Š” ์žˆ์ง€๋งŒ, PMF๊ฐ€ ํ์˜ ์ƒ๋ฆฌ์ ์ธ ๋ณ€ํ™”๋Š” ์ผ์œผํ‚ค์ง€ ์•Š์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ํ์„ฑ์‹ฌ, ํ˜ธํก๋ถ€์ „, ํ๋ ด, ์‹ฌ์žฅ๋ถ€์ „, ํ์•” ๋“ฑ์˜ ์›์ธ์ด ๋˜์—ˆ๊ณ  ๋‚˜์•„๊ฐ€ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ๊ธ‰์„ฑ์•…ํ™”์˜ ์›์ธ์ด ๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ๋ง์ธ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํ์•”์œผ๋กœ ํ™•์ง„๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†์–ด ์›๋ฐœ์„ฑ ํ์•”์œผ๋กœ ๋ณด๋Š” ๊ฒƒ์€ ํƒ€๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, PMF์™€ ํ์•”์€ ์•„๋ฌด ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†๊ณ , ํ์•”์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์ง€๋„ ์•Š๋Š”๋‹ค. ํ์งˆํ™˜์€ ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์ด ๋™๋ฐ˜๋˜๋ฉด ํ๊ณ ํ˜ˆ์••๊ณผ ์šฐ์‹ฌ๋ฐฉ๋น„๋Œ€ยทํ™•์žฅ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋ฉฐ, ํ์„ฑ์‹ฌ์€ ํ์งˆํ™˜์— ์˜ํ•ด ์šฐ์‹ฌ์‹ค์ด ํ™•์žฅ๋˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ์˜๋ฏธํ•œ๋‹ค. ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜(Chronic Obstructive Pulmonary isease, COPD)์€ ํ—ˆํ˜ˆ์„ฑ ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜ ๋ฐœ์ƒ์˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ๊ณ  ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์— ์˜ํ•œ ์‚ฌ๋ง์˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋กœ, ์ž…์› ์ค‘ ์‚ฌ๋ง๋ฅ ์€ ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜์ด ์žˆ์œผ๋ฉด 13.5%, ์—†์œผ๋ฉด 10%์ด๋‹ค. ๋‚˜) 2017. 7. 28.์ž ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜์˜ ์ง„๋‹จ๊ธฐ์ค€์€ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ™•์žฅ์ œ๋ฅผ ๊ธฐ๋„์— ๋ฟŒ๋ฆฌ๊ณ  20๋ถ„ ํ›„ ์ธก์ •ํ•˜์—ฌ ์ผ์ดˆ์œจ์ด 69% ์ดํ•˜์ผ ๋•Œ ์ง„๋‹จํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๋ฐ, 2012. 10. 18.๊ณผ 2014. 12. 13. ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ™•์žฅ์ œ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ ๋„ ์ผ์ดˆ์œจ์ด 70%์ด๋ฏ€๋กœ ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค(๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ™•์žฅ์ œ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋ฉด ์ผ์ดˆ์œจ์ด ์ฆ๊ฐ€๋จ). 2015. 10. 30. ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ™•์žฅ์ œ ์‚ฌ์šฉ ํ›„์˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์—†์–ด ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์ง„๋‹จํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค(๊ธฐ์กด ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ๋ง์ธ์˜ ํ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ์ฒจ๋ถ€๋˜์ง€ ์•Š์€ ์ƒํƒœ์—์„œ ์›๊ณ ์˜ ์งˆ์˜์— ํšŒ์‹ ํ•œ ๊ฒƒ์ž„). ๋งŒ์ƒ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜์€ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ๋ฐœ์ƒ ์œ„ํ•จ์„ ๋†’์ด๋Š” ์œ„ํ—˜์ธ์ž์ด์ง€๋งŒ, ๊ทธ ์›์ธ์€ ์•„๋‹ˆ๋‹ค. ์ง„ํ์ฆ์ด ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋Š” ์ง„ํ ์ดˆ๊ธฐ์— ๋งŽ์€ ์–‘์˜ ๋ถ„์ง„์„ ๋‹จ๊ธฐ๊ฐ„์— ํก์ž…ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋งŒ ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ณ , ๊ทธ๋ ‡์ง€ ์•Š์€ ๊ฒฝ์šฐ ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ๋ง์ธ์€ ์ง„ํ์ฆ์ด ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”๋˜์–ด ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅธ ๊ฒƒ์ด๋ผ๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์ง„๋‹จํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ํ๊ธฐ๋Šฅ์€ ์‚ฌ๋ง์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. 10) ์ง์—…์„ฑํ์งˆํ™˜์—ฐ๊ตฌ์†Œ์˜ ์ž๋ฌธ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ง์ธ์€ 2012๋…„๋ถ€ํ„ฐ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์‹ฌ๋ถ€์ „, ๊ณ ํ˜ˆ์••, ์‹ฌ๋ฐฉ์„ธ๋™์œผ๋กœ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๊ณ , 2009. 3.๊ฒฝ ์šฐํํ•˜์—ฝ ๊ฒฐ์ ˆ์˜ ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๋Š” ์–‘์ƒ์„ ๋ณด์—ฌ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ๊ฒฝํ”ผ์  ํ์กฐ์ง ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ ์•…์„ฑ์„ธํฌ๋Š” ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์ง€ ์•Š์•˜๊ณ , ๊ทธ ํ›„ 2์ฐจ๋ก€ ๊ฑธ์ณ ์‹œํ–‰๋œ ํ‰๋ถ€ ์ปดํ“จํ„ฐ๋‹จ์ธต์ดฌ์˜์—์„œ ๊ฒฐ์ ˆ์€ ์ง€์† ๊ด€์ฐฐ๋˜์ง€๋งŒ ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์ƒˆ๋กœ ๊ฒฐ์ ˆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์ง€ ์•Š์•„ ์›๋ฐœ์„ฑ ํ์•”์€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค๊ณ  ๋ณด์ธ๋‹ค. ๋ง์ธ์€ ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ 6์ผ ์ „์— ํ‰ํ†ต์ด ๋ฐœ์ƒํ•œ ํ›„ ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ ํ•˜๋ฃจ ์ „ ์‹ฌ์™€๋ถ€ ํ†ต์ฆ, ์ €ํ˜ˆ์••, ํ˜„์ €ํ•œ ์‹ฌ๊ทผํšจ์†Œ์˜ ์ƒ์Šน๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์ „ํ˜•์ ์ธ ํ•˜๋ฒฝ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ์‹ฌ์ „๋„ ์†Œ๊ฒฌ์„ ๋ณด์˜€๊ณ , ํ˜ˆ์ „์šฉํ•ด ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์‹œ๋„ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ํ˜ธ์ „๋˜์ง€ ๋ชปํ•˜๊ณ  ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ๊นŒ์ง€์˜ ์ž„์ƒ๊ฒฝ๊ณผ์™€ ๊ฐ์ข… ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋“ค์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด, ๋ง์ธ์€ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. ํ•œํŽธ ๋ง์ธ์€ 2009. 6. 26. ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์ด 4.25L(์ •์ƒ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 108%), 1์ดˆ๊ฐ„ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FEV1)์ด 2.87L(107%), ์ผ์ดˆ์œจ(FEV1/FVC)์ด 68%๋กœ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ๋ฌด์žฅํ•ด(F0)์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์ง„๋‹จ๊ธฐ์ค€๋งŒ ์ถฉ์กฑํ•˜๋Š” ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜์ด ์žˆ์—ˆ๊ณ , 2015. 10. 30. ํ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰์ด 4.2%(113%), 1์ดˆ๊ฐ„ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰์ด 2.73L(109%), ์ผ์ดˆ์œจ์ด 64%๋กœ ํํ™˜๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์ €ํ•˜๊ฐ€ ์—†์—ˆ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ํ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ํ™•์ธ๋˜๋Š” ์ง„๋‹จ๊ธฐ์ค€๋งŒ์„ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜์€ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น˜์ง€ ์•Š์•˜๊ณ , ๋ง์ธ์€ ์ง„ํ์™€ ๋ฌด๊ด€ํ•˜๊ฒŒ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. 11) GOLD(2013, the Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease) ๋ฐ ํ•œ๊ตญ์ง„๋ฃŒ์ง€์นจ(2012)์˜ ๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜ ์ค‘์ฆ๋„ ๋ถ„๋ฅ˜๊ธฐ์ค€์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค.
GOLDI(๊ฒฝ์ฆ) FEV1/FVCใ€ˆ70% ์ด๋ฉด์„œ, 80%โ‰ฆFEV1
GOLD2(์ค‘๋“ฑ์ฆ) 50%โ‰ฆFEV1ใ€ˆ80%
GOLD3(์ค‘์ฆ) 30%โ‰ฆFEV1ใ€ˆ50%
GOLD4(๊ณ ๋„ ์ค‘์ฆ) FEV1ใ€ˆ30%
ใ€์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐใ€‘ ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ6 ๋‚ด์ง€ 12, 17ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ1 ๋‚ด์ง€ 3ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋ผ. ํŒ๋‹จ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ91์กฐ์˜10์€ ๋ถ„์ง„์ž‘์—…์— ์ข…์‚ฌํ•˜๊ณ  ์žˆ๊ฑฐ๋‚˜ ์ข…์‚ฌํ•˜์˜€๋˜ ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์ง„ํ, ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์ด๋‚˜ ๊ทธ ๋ฐ–์— ์ง„ํ์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ์‚ฌ์œ ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋ฉด ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด๋กœ ๋ณธ๋‹ค๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•˜๋ฉด์„œ, ์ด ๊ฒฝ์šฐ ์ง„ํ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‚ฌ๋ง ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ํŒ๋‹จํ•˜๋Š” ๋•Œ์— ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๋Š” ์‚ฌํ•ญ์€ ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•˜๋„๋ก ๊ทœ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ๊ทธ ์œ„์ž„์— ๋”ฐ๋ผ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ83์กฐ์˜3์€ ๋ฒ• ์ œ91์กฐ์˜10์— ๋”ฐ๋ผ ์ง„ํ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‚ฌ๋ง ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ํŒ๋‹จํ•˜๋Š” ๋•Œ์— ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๋Š” ์‚ฌํ•ญ์€ ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜•, ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ, ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ, ์„ฑ๋ณ„, ์—ฐ๋ น ๋“ฑ์œผ๋กœ 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[๋ณ„ํ‘œ 11์˜2] ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜•๊ณผ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์ •๋„์˜ ํŒ์ •๊ธฐ์ค€, ์ง„ํ์žฅํ•ด๋“ฌ๊ธ‰ ๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ์š”์–‘๋Œ€์ƒ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€ 1. ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• ๋ฐ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์ •๋„์˜ ํŒ์ •๊ธฐ์ค€ ๊ฐ€. ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• ํŒ์ •๊ธฐ์ค€ (1) ์ง„ํ์— ๊ฑธ๋ ธ๋Š”์ง€์™€ ์ง„ํ์˜ ์ง„ํ–‰ ์ •๋„๋Š” ํ‰๋ถ€ ๋‹จ์ˆœ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์˜์ƒ์„ ํŒ๋…ํ•˜์—ฌ ๊ฒฐ์ •ํ•œ๋‹ค.
๋ณ‘ํ˜• ํ‰๋ถ€ ๋‹จ์ˆœ ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ์˜์ƒ
์˜์ฆ 0/1 ์–‘์ชฝ ํ์— ์›ํ˜• ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜(ๅฐ้™ฐๅฝฑ)์˜ ๋ฐ€๋„๊ฐ€ ์ œ1ํ˜•์˜ ํ•˜ํ•œ๋ณด๋‹ค ๋‚ฎ์€ ๊ฒฝ์šฐ
์ œ1ํ˜• 1/0
1/1
1/2
์–‘์ชฝ ํ์— ์›ํ˜• ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜์ด ์กฐ๊ธˆ ์žˆ๊ณ , ๋Œ€์Œ์˜์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ • ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
์ œ2ํ˜• 2/1
2/2
2/3
์–‘์ชฝ ํ์— ์›ํ˜• ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜์ด ๋งŽ์ด ์žˆ๊ณ , ๋Œ€์Œ์˜์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ • ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
์ œ3ํ˜• 3/2
3/3
3/+
์–‘์ชฝ ํ์— ์›ํ˜• ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜์ด ๋งค์šฐ ๋งŽ์ด ์žˆ๊ณ , ๋Œ€์Œ์˜์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
์ œ4ํ˜• A
B
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๋Œ€์Œ์˜์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
๋‚˜. ์‹ฌํ ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์ •๋„์˜ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€ (1) ๊ณ ๋„ ์žฅํ•ด(F3) ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™ญ๋Ÿ‰(FVC) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 45% ๋ฏธ๋งŒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ(์ผ์ดˆ๋Ÿ‰์ธ ๊ฒฝ์šฐ๋Š” ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰์˜ 70% ๋ฏธ๋งŒ์ด์–ด์•ผ ํ•จ. ์ดํ•˜ ์ด ๋ชฉ์—์„œ ๊ฐ™๋‹ค) (2) ์ค‘๋“ฑ๋„ ์žฅํ•ด(F2) ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ(FVC) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 45% ์ด์ƒ, 55% ๋ฏธ๋งŒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ (3) ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด(F1) ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 55% ์ด์ƒ, 70% ๋ฏธ๋งŒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ (4) ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด(F1/2) ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 70% ์ด์ƒ, 80% ๋ฏธ๋งŒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ 2. ์ง„ํ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ๊ธฐ์ค€
์ง„ํ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ๊ตฌ ๋ถ„
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3. ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋“ฑ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์š”์–‘๋Œ€์ƒ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€ ๊ฐ€. ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜• ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ๋กœ์„œ ๋‹ค์Œ์˜ ์–ด๋Š ํ•˜๋‚˜์— ํ•ด๋‹น๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (1) ์ง„ํ์˜ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์œผ๋กœ ํ™œ๋™์„ฑ ํ๊ฒฐํ•ต, ๊ฐ์—ผ์— ์˜ํ•œ ํ‰๋ง‰์—ผ(่ƒธ่†œ็‚Ž), ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ, ๊ธฐ๊ด€์ง€ํ™•์žฅ์ฆ, ๊ธฐํ‰(ๆฐฃ่ƒธ), ํ๊ธฐ์ข…(์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์ด ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ์—๋งŒ ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค), ํ์„ฑ์‹ฌ, ๋น„์ •ํ˜•(้žๅฎšๅž‹) ๋ฏธ์ฝ”๋ฐ•ํ…Œ๋ฆฌ์•„ ๊ฐ์—ผ์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋œ ๊ฒฝ์šฐ. ๋. ๊ฐ์ฃผ๋‚ด์šฉ 1) ์œ„ ๊ฒ€์‚ฌ๋Š” ๋‹ค๋ฅธ ํ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ์‹ค์‹œํ•œ ๋ฌด๋ฃŒ๊ฒ€์ง„์ด์—ˆ๋‹ค. ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ91์กฐ์˜10 ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ83์กฐ์˜3 ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ83์กฐ์˜2 ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ใ€์ฐธ์กฐํŒ๋ก€ใ€‘ ๋Œ€๋ฒ•์› 2017. 3. 30. ์„ ๊ณ  2016๋‘55292 ํŒ๊ฒฐ

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