|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2016.12.31 2016๊ตฌํฉ50617
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ ์กฑ๊ธ์ฌ๋ฐ์ฅ์๋น๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ 1. ์๊ณ 1
ํ๋ฐฑ์ ํจ์2๊ธธ ์ดํ์๋ต
2. ์๊ณ 2
์์ธ ๋
ธ์๊ตฌ ์ฌ๋ฐญ๋ก ์ดํ์๋ต
3. ์๊ณ 3
์์ฃผ์ ๋๋๋ก ์ดํ์๋ต
4. ์๊ณ 4
๊ฐ๋ฆ์ ํํ๊ธธ ์ดํ์๋ต
5. ์๊ณ 5
์์ธ ์์ฒ๊ตฌ ๋ชฉ๋์๋ก ์ดํ์๋ต
์๊ณ ๋ค ์ก๋ฌ์ฅ์ ๋ถ์ฒ์ ์๋ฏธ๊ตฌ ์ํฅ๋ก ์ดํ์๋ต
์๊ณ ๋ค ์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2017. 06. 22 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2017. 07. 20
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ๋ค์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2015. 11. 25. ์๊ณ ๋ค์๊ฒ ํ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ค์ ์๋ฒ์ง์ธ ๋ง ์์ธ1(์ดํ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ โโโโ์์ ๊ทผ๋ฌดํ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์๋ ์ฌ๋์ผ๋ก์ 1997. 5. 26. ~ 1997. 5. 31. ์ค์ํ ์ ๋ฐ์ง๋จ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์งํ๋ณํ ์ 1ํ(1/0), ํฉ๋ณ์ฆ ํ๋์ฑ ํ๊ฒฐํต(tba) ํ์ ์ ๋ฐ๊ณ ๊ทธ ๋ฌด๋ ต ํผ๊ณ ๋ก๋ถํฐ ์์ ์น์ธ์ ๋ฐ์๋ค.
๋. ๋ง์ธ์ 2012. 11. 17. โโโโโโโโโโโโโโโ๋ณ์(์ดํ 'โโโโ๋ณ์'์ด๋ผ ํ๋ค)์์ ์ฌ๋งํ์๋๋ฐ, ์ฌ๋ง์ง๋จ์์ ์ง์ ์ฌ์ธ์ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ์ํ ํจํ์ฆ์ด๋ค.
๋ค. ์๊ณ ๋ค์ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ด ์งํ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉฐ 2012. 12. 7. ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ์ง๊ธ์ ์ฒญ๊ตฌํ์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ ์ง์
์ฑํ์งํ ์ฐ๊ตฌ์์ '๋ง์ธ์ ์ฌ๋งํ๊ธฐ 2์ฃผ์ ๋ถํฐ ๋ฐ์ํ ๋์ฅ์ผ์ด ์
ํ๋์ด ํจํ์ฆ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ์งํ์ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ๋ฐ๋ผ 2013. 5. 22. ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ๊ฒฐ์ ์ ํ์๋ค. ์๊ณ ๋ค์ ์ด์ ๋ถ๋ณตํ์ฌ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋ ๊ธฐ๊ฐ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ์๊ณ , ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ฌ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์ฌ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋, 2014. 4. 10. ๊ธฐ๊ฐ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ์๋ค.
๋ผ. ์๊ณ ๋ค์ 2015. 11.๊ฒฝ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ฌ์ฐจ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ์ง๊ธ์ ์ฒญ๊ตฌํ์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ 2015. 11. 25. ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ๊ฒฐ์ ์ ํ์๋ค(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค).
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 2, 3, 6, 8, 9, 11ํธ์ฆ ์ ์ 5 ๋ด์ง 7ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ
1) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์๋ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 91์กฐ์7 ๋ฑ์์ ์ ํ ์งํ์ฌ์ฌํ์์ ์ฌ์ฌ ๋๋ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 38์กฐ ๋ฑ์์ ์ ํ ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์ฌ์๋ฅผ ๊ฑฐ์น์ง ์๋ํ ์ ์ฐจ์์ ํ์๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ์ฌ ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
2) ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํฉ๋ณ์ฆ์ธ ๊ธฐํ ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํด ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ ๋ฐ ํจํ์ฆ์ด ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ์ํ ์
ํ๋์ด ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๋ ์ผ๋ฏ๋ก ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง๊ณผ ์งํ์ฆ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ณธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ์ฌ ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
๋. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ๋ง์ธ์ ์งํ๋ณํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ
๊ฐ) ๋ง์ธ์ 1985. 1.๊ฒฝ๋ถํฐ 1997. 5.๊ฒฝ๊น์ง ์งํ์ฆ ์ ๋ฐ์ง๋จ์ ๋ฐ์๋๋ฐ, ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ง๋จ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
์ ๋ฐ์ง๋จ๊ธฐ๊ฐ |
์งํ๋ณํ |
ํฉ๋ณ์ฆ |
์ฌํ๊ธฐ๋ฅ |
์ฅํด๋ฑ๊ธ |
๋น๊ณ |
1985. 1. 7.~1985. 1. 12. |
0/0 |
|
|
|
|
1996. 3. 4.~1996. 3. 9. |
0/1 |
|
|
|
1ํ ๋ฌด์ฅํด |
1997. 5. 26.~1997. 5. 31 |
1/0 |
tba |
|
|
์์ |
โป tha : ํ๋์ฑ ํ๊ฒฐํต
๋) ๋ง์ธ์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
์ง๋จ์ผ์ |
๋
ธ๋ ฅ์ฑ ํํ๋(Fโ
คC) |
์ผ์ด๋(FEV1) |
2011. 12. 21 |
136% |
91% |
2012. 7. 27 |
76% |
55% |
2012. 8. 20 |
69% |
51% |
2)๋ง์ธ์ ์น๋ฃ๋ด์ญ
๊ฐ) ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ์ผ๋ก ์์ ์น์ธ์ ๋ฐ์ ์ดํ ๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ โโ๋ณ์(์ดํ 'โโ๋ณ์'์ด๋ผ ํ๋ค)์์ ๋์ฒด๋ก ํต์์น๋ฃ๋ง์ ๋ฐ๋ค๊ฐ 2006. 11.๊ฒฝ๋ถํฐ๋ ๊ณ์ํ์ฌ ์
์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค. ๋ง์ธ์ 2012. 4. 12. โโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโโ๋ณ์(์ดํ 'โโโโโโโโ๋ณ์'์ด๋ผ ํ๋ค)์ผ๋ก ์ ์ํ์ฌ 2012. 4. 20.๊น์ง ์
์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๊ณ , 2012. 4. 20. ๋ค์ โโ๋ณ์์ผ๋ก ์ ์ํ์ฌ 2012. 11. 15.๊น์ง ์
์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, 2012. 11. 15. โโโโ๋ณ์์ผ๋ก ์ ์ํ์ฌ ์
์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ค๊ฐ ์ฌ๋งํ์๋ค. ๋ง์ธ์ โโ๋ณ์์์ ์
์์น๋ฃ ์ค์ด๋ 2012. 4. 26.์๋ โโโโโโโโ๋ณ์์์, 2012. 6. 26.๋ถํฐ 2012. 6. 28.๊น์ง ๋ฐ 2012. 7. 6.๋ถํฐ 2012. 7. 17.๊น์ง ์ฌ์ด์๋ โโโโ๋ณ์์์ ๊ฐ ํต์์น๋ฃ๋ฅผ๋ฐ์ ๋ฐ ์๋ค.
๋) ๋ง์ธ์ 2012. 6. 26. ์ โโโโ๋ณ์ ์ธ๋์ด์ง๊ธฐ๋ก์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
[์ฃผํธ์] 1. ํธํก๊ณค๋ 2. ๊ธฐ์นจ 3. ๊ฐ๋ด ํ๋ณ๋ ฅ] ์ถ๊ฐ์๋ณ ์ ์ฒญ์ํด ๋ฐฉ๋ฌธ (์ข์ธก ์ฌ๋ฐ์ฑ ๊ธฐํ, ์ข์์ฝ ๊ฑฐ๋๊ธฐํฌ ์ถ๊ฐ์๋ณ ํ์ธ) [๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ] โโโโ๋ณ์์์ ์์(ํ๊ฒฐํต), ํ๊ด์์ 40๋
์ฑํ ๋ฐ ๊ตด์ง์์
2012๋
3์ ๊ธฐํ์ผ๋ก 3ํ ์น๋ฃ(โโโโ๋ณ์), โโโโ๋ณ์(2012. 4.์ 1์ฃผ์ผ ์
์) 2006๋
๊ฒฝ ํ์ฌ์ฆ์ผ๋ก ์์ (โโโโ๋ณ์)ํ ํ ์ดํ์๋ ๊ด์ฐฎ์. [ํต์ฆ] ํต์ฆ : ๋ฌด(0) |
๋ค) ๋ง์ธ์ 2012. 11. 15. ์ โโโโ๋ณ์ ์๊ธ์ค๊ธฐ๋ก์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
[์ฃผํธ์] 1. Dyspnea(ํธํก์ฅ์ ๋๋ ํธํก๊ณค๋) [ํ๋ณ๋ ฅ] PI : ์๊ธฐ 85์ธ ๋จ์ ํ์ smoking 1๊ฐ ร 30๋
(3๋
์ quit), โโโ์์ 40๋
๊ฐ ์ผํ๋ ์๋ก, 2012๋
3์ ๊ธฐํ์ผ๋ก 3ํ ์น๋ฃ(โโโโ๋ณ์), ํ์ ๋ฌผ์ด ์ฐผ๋ค๋ ์๊ฒฌ ๋ฃ๊ณ โโโโ๋ณ์ ๋ฐฉ๋ฌธํ์ฌ chest tube drainage ํ์๋ค ํ๋ฉฐ(2012๋
4์์ 1์ฃผ์ผ ์
์), 2006๋
๊ฒฝ chest pain์ผ๋ก โโโโ๋ณ์์์ ํ์ฌ์ฆ์ผ๋ก ์์ ํ ํ PO medi๋ง ๋ณต์ฉํ๋ฉฐ ํ์ฌ๊น์ง ์ง๋ด๋ ์๋ก, ์ํ ํ์ ๊ฑฐ๋ ์์ค์ 30๋ฏธํฐ ์ ๋๋ฅผ ๊ฑธ์ ์ ๋์ด๋ฉฐ, ๊ณ๋จ์ 1 ~2 ๊ณ๋จ๋ ๋ชป ์ฌ๋ผ๊ฐ ์ ๋์ด์๋ค ํ๊ณ , ๋ด์ 2์ฃผ์ ๋ถํฐ dyspnea ์ฆ์์ด ์
ํ๋์ด 30๋ฏธํฐ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ฅผ ์์ฐจ๋ก ์ฌ์๋ค ๊ฑธ์ด์ผ ํ ์ ๋์ ์ํ๋์ด โโโโ๋ณ์์์ ๋ณธ์์ผ๋ก ์ ์๋จ. ์ต๊ทผ ์์ฌํ ๋ ์ฌ๋ ๊ฑธ๋ ธ๋ค ํจ. ABGA 7.43 - 21.5 - 70.9 - 14.2(92.1%) Dyspnea 1. nature : ๊ฑฐ๋์ด ๋ถํธํ ์ ๋, 2์ผ์ ๋ถํฐ ์นจ๋์ ๋์๋ง ์์. ์ค๋์ ์์ฌ๋ ๋ชป ๋จน์. 2. onset : about 2 wks ago 3. frequency : persistent |
[๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ] 2006๋
ํ์ฌ์ฆ์ผ๋ก โโโโ๋ณ์์์ ์์ ๊ณ ๊ด์ ์์ Smoking : 1๊ฐ ร 30๋
, 3๋
์ ๊ธ์ฐ alcohol : social, 3๋
์ ๋ถํฐ ์์ฃผ ๊ฑฐ์ ์ํจ. 1. ์งํ์ฆ ์ฝ(seretide + handjhaler) 2. Angina ์์ ์ดํ PO medi 3. DM 4. BPH ์๊ธฐ ์งํ์ผ๋ก โโโโ๋ณ์ f/u ํ๋ ์ |
๋ผ) ํํธ, โโโโโโโโ๋ณ์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์ ๋ง์ธ์ด 2009๋
์์ 2010๋
์ฌ์ด์ โโ๋ณ์ ์
์ ์ค ๋น๋จ ์ง๋จ์ ๋ฐ๊ณ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ ์ค์ด๋ผ๊ณ ๊ธฐ๋ก๋์ด ์๊ณ , ๋ง์ธ์ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์๊ธ์ฌ๋ด์ญ์ ๋ง์ธ์ด 2012. 4. 12. โโโโโโโโ๋ณ์์์ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๋น๋จ๋ณ์ผ๋ก ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋ด์ญ์ด ๊ธฐ๋ก๋์ด ์๋ค.
2) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์์ธ์ ๊ดํ ์ํ์ ์๊ฒฌ
๊ฐ) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๋น์ ๋ง์ธ์ ์ง๋ฃํ์๋ โโโโ๋ณ์ ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ ์์ฌ ์์ธ3์ 2012. 11. 17. ์ ์๊ฒฌ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
์ง๋จ๋ช
|
(์ฃผ) โโโ ์งํ์ฆ ๊ฐ์ผ์ฑ ๊ฒฐ์ฅ์ผ |
๋ฐ๋ณ์ผ |
์๊ธฐ 85์ธ ๋จํ โโโ ์งํ์ฆ์ผ๋ก ํ์์๋ 30m ์ ๋ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํ ์ ๋์์ผ๋ฉฐ ๊ณ๋จ์ 1 ~ 2๊ณ๋จ๋ ๋ชป ์ฌ๋ผ๊ฐ ์ ๋๋ก ๋ณธ์ ๋ด์ 2์ฃผ์ ๋ถํฐ dyspenea(ํธํก ๊ณค๋) ์
ํ๋์ด ์ด์ ๋ํ F/E(์ฌ๋์๋ ํ๊ฐ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ) ์ํด ๋ณธ์ ๋ด์ํ์์ต๋๋ค. ๋ณธ์ ER์์ ์ํํ Chest CT ๋ฐ Abdomen CT ๊ฒฐ๊ณผ ์ ๋์ฅ์ ๊ฑธ์น ๊ฐ์ผ์ฑ ๊ฒฐ์ฅ์ผ ์๊ฒฌ ๋ณด์์ผ๋ฉฐ ์ด์ ๋ํด ์ ๋งฅ ํญ์์ ์น๋ฃ ์์ํ์์ผ๋ ํจํ์ฆ์ผ๋ก ์งํํ์ฌ ์ผํฌ์ ๋น ์ง๊ฒ ๋์ด ์คํ์์ค ์ด์คํ์์ต๋๋ค. ์ํ ํจํ์ฆ ์งํ์ผ๋ก ๋์ฌ์ฑ ์ฐ์ฆ ์งํํ์์ผ๋ ์งํ์ฆ์ผ๋ก ํธํก๊ธฐ์ ๋ณด์์ด ์ ํ ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์์ผ๋ฉด์ ํธํก๊ธฐ ์ฐ์ฆ๊น์ง ๋๋ฐ๋์ด ํจํ์ฆ ์งํ์ด ๊ฐ์ํ๋์์ต๋๋ค. ์ฆ์ ์ธ๊ณต๊ธฐ๊ณํ๊ธฐ ์ ์ง์์ฑ ์ ๋์ฒด ์๋ฒ ํ์ํ์์ผ๋ ์ํ ํ์ฌ ํ ์ํ๋ก ๊ธฐ๊ณํ๊ธฐ ์์ ์๊ธฐ ๊ณํ๊ธฐ ๊ด๋ จ ๊ธฐํ๋ฑ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๊ณ ์ ์ ์ํ๊ฐ ํธ์ ๋์ด๋ weaning (์ธ๊ณตํธํ๊ธฐ ํ์ฐฉ)์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ปค ์ด์ ๋ํด ๋ณดํธ์ ์ค๋ช
ํ์๊ณ ๋ณดํธ์ ๋์ํ์ ๊ธฐ๊ด์ฝ๊ด ๋ฐ ๊ธฐ๊ณํ๊ธฐ๋ ์ํํ์ง ์๊ธฐ๋ก ํ์์ต๋๋ค. ๋ณดํธ์ ๊ทธ ์ธ์ ๊ฐ๋ฅํ ์น๋ฃ๋ ๋ชจ๋ ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์ง์์ฑ ์ ๋์ฒด์๋ฒ ์ํ ์ค๋นํ์์ผ๋ ์ด๋ฏธ ์งํ๋ ๋์ฌ์ฑ ์ฐ์ฆ ๋ฐ ํธํก๊ธฐ ์ฐ์ฆ ๊ฐ์ค๋์ด ํ์ ๋ฐ ๋งฅ๋ฐ ๋ถ์์ ์ง์๋์ด ์์ ๋์ง ๋ชปํ๊ณ ๊ธ์ผ ์ค์ ์ฌ๋งํ์์ต๋๋ค. ์ํ ์ง์ ์ ์ฌ์ธ์ ๊ฐ์ผ์ฑ ๊ฒฐ์ฅ์ผ์ ์ ํ ํจํ์ฆ์ด๋ ๊ธฐ์ ์งํ์ ์ํ ์งํ์ฆ์ ์ํด ํจํ์ฆ ๋์ฑ ๊ฐ์ํ๋๋ฉด์ ์ ๊ทน์ ์ธ ์น๋ฃ ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ๋ชปํ์ฌ ์ฌ๋งํ์์ผ๋ฏ๋ก ์๋ฃ์ง ํ๋จ์ผ๋ก ์งํ์ฆ์ด ์ค์ ์ฌ์ธ์ด ๋จ์ ์ง๋จํฉ๋๋ค. |
๋) ํผ๊ณ โโ ์๋ฌธ์์ฌ๋ "๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ธฐ์กด์ ์๋ ๋น๋จ ๋ฑ์ ์งํ ๋ฐ ๊ณ ๋ น(85์ธ) ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํ ๋ฉด์ญ๋ ฅ ์ ํ ์ํ์์ ๋ฐ์๋ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ์
ํ ๋ฐ ํจํ์ฆ ๋ฑ ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ฉฐ, 2012. 11. 15. ์ดํ โโโโ๋ณ์ ๊ฒ์ฌ ์๊ฒฌ ์, CRP 16.Omg/dl, Enterobacter ๊ท ๊ฒ์ถ, ๋ณต๋ถ CT์ ๋ฒ๋์ฅ์ผ ์๊ฒฌ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ ๋ ์งํ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ์ฌ๋ง๋ณด๋ค๋ ๊ฐ์ธ ์งํ์ผ๋ก ์ธํ ๋ฉด์ญ๋ ฅ ์ ํ์ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํ ํจํ์ฆ ์
ํ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค"๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค.
๋ค) ํผ๊ณ ๊ฐ ์๋ฌธ์ ์๋ขฐํ ์ง์
์ฑํ์งํ์ฐ๊ตฌ์๋ "๋ง์ธ์ด โโ๋ณ์์์ ํ๋์ฑ ํ๊ฒฐํต์ผ๋ก ์
์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ดํ โโ๋ณ์์ ๊ฐ๋ด ํญ์ฐ๊ท ๋๋ง ๋ฐ ๋ฐฐ์๊ฒ์ฌ์์ ๋ชจ๋ ์์ฑ์ด๊ณ , ์ฌ๋งํ๊ธฐ ํ๋ฃจ ์ ์ธ 2012. 11. 16. ์ํํ ๊ฐ๋ด ํญ์ฐ๊ท ๋๋ง ๋ฐ ๋ฐฐ์๊ฒ์ฌ์์๋ ๋ชจ๋ ์์ฑ์ด์ด์ ๋ง์ธ์ ์์ ์ฌ์ ์ธ ํ๋์ฑ ํ๊ฒฐํต์ ์ฌ๋ง๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค. ๋ง์ธ์ด โโโโ๋ณ์์์ 2012. 11. 15. ์ํํ ๋ณต๋ถ-๊ณจ๋ฐ ์ปดํจํฐ๋จ์ธต์ดฌ์์์ ๋์ฅ๋ฒฝ ์ ์ฒด๊ฐ ๋งค์ฐ ๋๊บผ์์ ธ ์์๋ ๊ฒ๊ณผ ํ์ก๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ค์ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๋ฒ๋์ฅ์ผ์ ํฉ๋นํ๋ค. โโ๋ณ์ ๊ฐํธ๊ธฐ๋ก์ง์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ด์ ์๋ ํน์ด ์ฆ์์ด ์๋ค๊ฐ 2012. 11. 3๋ถํฐ ํธํก๊ณค๋์ด ์์๊ณ , 2012. 11. 7.๋ถํฐ๋ ์ฐ์ํฌ์ฌ์๋ ํธํก๊ณค๋์ด ํธ์ ๋์ง ์์์ผ๋ฉฐ, 2012. 11. 15. โโโโ๋ณ์ ๋ด์ ๋น์์๋ ์ด๋ฏธ ๋ณต๋ถํฝ๋ง๊ณผ ๋ณต๋ถ์ํต์ด ๋๋ฐ๋์ด ์์๋๋ฐ, ์ด๋ 2012. 11. 3.๋ถํฐ ๋ฐ์ํ ๋์ฅ์ผ์ด 2012. 11. 15. โโโโ๋ณ์ ๋ด์ ๋น์ ์ด๋ฏธ ์
ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋์ฅ์ผ์ ๋ํ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ์ง ์์ ์ ํํ ์์ธ์ ์ ์ ์์ง๋ง ์ฌ๋งํ๊ธฐ๊น์ง์ ์์๊ฒฝ๊ณผ์ ๊ฐ์ข
๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ค์ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๋์ฅ์ผ์ด ์
ํ๋์ด ํจํ์ฆ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋๋ฐ ์ต์ํ ์งํ์๋ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค"๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค.
๋ผ) ๋ง์ธ์ ์ง๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ ๊ฐ์ ํ โโโโ๋ณ์ ์ง์
ํ๊ฒฝ์ํ๊ณผ ์์ฌ ์์ธ2์ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์์ธ์ ๊ดํ์ฌ ์๋์ ๊ฐ์ ๊ฐ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ํ๋ถ ์์ค์ ์ฌ์ง ์ ์งํ 1ํ์ ํด๋นํจ. ๋ฐ๋ 1/1, ํฌ๊ธฐ p/s, 6๊ฐ ์ ํ์ผ์์ ์์ ๊ด์ฐฐ๋จ. 2012๋
4์๋ถํฐ 11์๊น์ง ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ์์ค์ ์์์ ์งํ ์์ ์์น์ ํฌ๊ธฐ ๋ฑ์ ์ ์ํ ๋ณํ๋ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์. โ ๋ง์ธ์ 2011๋
๊ฒฝ ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์์ฃผ ์ํํ์์. 2012. 7. 27.๊ฒฝ, 2012. 8. 20.๊ฒฝ, 2012. 10. 12.๊ฒฝ ๊ฐ ์ํํ ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์ 1~2L ์ ๋์ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ณด์ด๋ฉฐ, 2012๋
์ ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ํฉ์ฑ ๋ฐ ์ฌํ์ฑ์ด ์ ํ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ํ๋จ๋์ด, ํด๋น ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ ๋ขฐํ ์ ์์. ๋ถ์ ํํ ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ๋ก ์ธํ์ฌ 2012๋
์ ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ ๋น์ ๋ง์ธ์ ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ์ถ์ ํ ์ ์์. โ โโ๋ณ์ ์
์ ์๋ถํฐ์ ๊ธฐ๋ก์ ์์ด ๊ธฐํ์ ์ฒ์ ๋ฐ๋ณ์์ ์ ์ ์ ์์. 2012. 3. 16. โโ๋ณ์์์ ํ๋ถ ์์ค์ ์ฌ์ง์ ๊ธฐํ์ด ๊ด์ฐฐ๋์ด ํ๊ด ์ฝ๊ด์ ์ํํ ๊ฒ์ ํ์ธ ๋จ. ํ๊ด ์ฝ๊ด ํ ํ๊ด์ ํตํ ๊ณต๊ธฐ ์ ๊ฑฐ, ์ฐ์ ํฌ์ฌ, ์ ๋งฅ ํญ์์ ๋ฑ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํํ ์์. ์ดํ ์ถ์ํ ํ๋ถ ์์ค์ ์ฌ์ง์ ๊ธฐํ ๋ฐ ํผํ๊ธฐ์ข
์ ๊ฐ์ํ์๊ณ , 2012. 4. 10. ํ๋ถ ์ ์ฐํ๋จ์ธต์ดฌ์(Chest CT)์ ์๋์ ๊ธฐํ์ด ๋จ์์์์ผ๋, ์ดํ โโ๋ณ์์์ ์ถ์ํ ํ๋ถ ์์ค์ ์ฌ์ง์ ๊ธฐํ์ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์. โ ๋ง์ธ์ด 2012. 4. 12.๊ฒฝ๋ถํฐ 2012. 4. 20.๊ฒฝ๊น์ง โโโโโโโโ๋ณ์์์ ์
์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋น์ ํ๊ด ์ฝ์
ํ ์ํ์๊ณ , ์ฆ์ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ํน๋ณํ ์๊ธ ์ฒ์น๋ฅผ ์ํ๋ ์ํฉ์ ์๋์์ผ๋ฏ๋ก ๋์ฆ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํํ์์. ์ดํ ํ๊ด์์ ๊ณต๊ธฐ ๋์ถ์ด ๊ด์ฐฐ๋์ง ์๊ณ , ํ๋ถ ์์ค์ ์ฌ์ง์ ํ๊ฐ ์ ์์์ค์ผ๋ก ํผ์ ธ์์ด 2012. 4. 17. ํ๊ด ์ ๊ฑฐํ๊ณ , ์ดํ ๊ธฐํ ์๋ก ์๊ธฐ์ง ์์ 2012. 4. 20. ํด์ํ์์. โ 2012. 4. 20. โโ๋ณ์์ผ๋ก ์ ์ํ ์ดํ ์ถ์ํ ํ๋ถ ์์ค์ ์ฌ์ง์ ๊ธฐํ์ด ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์ ๊ฒฝ๊ณผ๊ด์ฐฐํ์์ผ๋ฉฐ, ์งํ์ฆ์ ๋ํด์๋ ํ์ก๊ฒ์ฌ์ ํน์ด์๊ฒฌ ๋ณด์ด์ง ์์ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ธฐ์นจ๊ณผ ๊ฐ๋์ ๋ํด ๊ฒฝ๊ตฌ ๋ฐ ํก์
์ ๋ฅผ ํตํ ๋์ฆ์น๋ฃ๋ฅผ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์. ๊ธฐํ์ ๊ธ์ฑ๊ธฐ ์น๋ฃ ์ข
๋ฃ ๋ฐ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ๊ธฐํ์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์์ผ๋ฉด ํน๋ณํ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํ์ง ์๊ณ ๊ฒฝ๊ณผ๊ด์ฐฐํ๋ ๊ฒ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ โ 2012. 6. 28. ๋ณธ์์์ ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ์์ค์ ํ์ ์ฌ์ง(Chest PA)๊ณผ ํ๋ถ ์ ์ฐํ๋จ์ฆ์ดฌ์(Chest CT)์ ์์ชฝ ํ์์ฝ๊ณผ ์ขํ์ฝ ๋ฑ์์ ๊ฑฐ๋๊ธฐํฌ(bulla)๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋จ. ๊ฑฐ๋๊ธฐํฌ๋ ๊ธฐํ์ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ ์ ์์ ๊ฒฝ๊ณผ๊ด์ฐฐ์ ์ํ๋, ๋น์ ๊ธฐํ์ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์์ผ๋ฉฐ์ ํ์ ์ธ ์๊ธ์กฐ์น๊ฐ ํ์ํ ์ํฉ์ ์๋์์. โ ํ์ฌ์ ๊ธฐ๋ก๋ง์ผ๋ก๋ ์งํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํฉ๋ณ์ฆ์ธ ๊ธฐํ ๋ฑ์ด ์ ์ ์ํ์ ๋ฏธ์น ์ํฅ์ ๋ํ์ฌ ํ๊ฐํ ์ ์์. ๋ง์ธ์ ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ, ํนํ 2012๋
๋ ์ค์ํ ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ๋ ๊ธฐํ ๋ฐ์ ์ ํ๋ก ์ถ์ ๋๋๋ฐ, ์ ๋ขฐํ ์ ์๋ ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ๋ก ์ฌ๋ฃ๋จ. ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ด ์ ํ์ ์ด๋ฏ๋ก ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ธฐ์ ์ด๋ ค์ฐ๋, 2012. 11. 4.๊น์ง์ ํ์ก๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐฑํ๊ตฌ ๋ฑ ์ผ์ฆ์์น ๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋ ์๊ธฐ๋ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์. โ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ์ธ๊ท , ์ง๊ท , ๋ฐ์ด๋ฌ์ค, ๊ธฐ์์ถฉ ๋ฑ ๋ค์ํ ๊ฐ์ผ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํจ. ์ค์ฌ, ๊ตฌ์ญ, ๊ตฌํ , ๋ณตํต, ์ฒด์จ ์์น ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ผ๋, ๊ฐ์ผ ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํจ. ์น๋ฃ๋ ๊ฐ์ผ ์์ธ์ ๋ํ ์น๋ฃ์ ์์ก ๊ณต๊ธ, ์ ํด์ง ๊ณ ์ ์ ํฌํจํ ๋์ฆ ์น๋ฃ ๋ฑ์ ํจ. ๊ฒฝ๊ณผ๋ ์์ฐ ์น์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ถํฐ ํจํ์ฆ ๋ฑ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊น์ง ๋ค์ํ๊ณ , ๋ฐ์ ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ์๋ ๋ค์ํจ. โ โโ๋ณ์ ๊ธฐ๋ก ๋ถ์กฑ์ผ๋ก ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ด ๋ฐ๋ณํ ์์ ์ ํ์ธํ ์ ์์. ๊ธฐ๋ก์ด ์์ด๋ ์ ํํ ์๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ โ ์งํ์ฆ์ด ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๋ฐ์์ํจ๋ค๋ ๊ทผ๊ฑฐ๋ ์ฐพ์ ์ ์์. ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ ๋ฐ๋ณ์ด ์งํ์ฆ์ ์
ํ์ํค๊ฑฐ๋ ๊ฒฐํต๊ณผ ๊ธฐํ์ ๋ฐ์์ํจ๋ค๋ ๊ทผ๊ฑฐ ๋ํ ์ฐพ์ ์ ์์. ๋ํ, 2012. 11. 4. ํ๋ถ ์์ค์ ์ฌ์ง์ ๊ธฐํ์ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์. โ โโ๋ณ์์์ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ด ๋ฐ๋ณํ์๋์ง ๋ช
ํํ์ง ์๊ณ , ์น๋ฃ์ ๋ํ ๊ฒฝ๊ณผ๋ ํ์ฌ ๊ธฐ๋ก ์์ค์ผ๋ก ์ ์ ์์. ๋ค๋ง 2012. 11. 4. ํ์ก๊ฒ์ฌ ๋ฐ ๊ฐ๋ด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์๊ณ , ํญ ์์ ์น๋ฃ ๋ฐ ์ฐ์ 3L ๊ณต๊ธ, ๋ค๋ถ๋ผ์ด์ ๋ฑ์ ๋์ฆ์น๋ฃ๋ฅผ ํ ๊ฒ์ ํ์ธ๋จ. โโ๋ณ์์ ์ ํญ์์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ์์ผ๋ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ ๋๋ ํ๋ ด ๋ฑ ์ด๋ค ์งํ ์์ฌ ํ์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ๋ถ๋ ์ ํํ ํ์ธ๋์ง ์์. โ ๋ง์ธ์ 2012. 11. 15. โโโโ๋ณ์์ผ๋ก ์ ์๋ ๋น์ ์งํ์ฆ, ๊ด๋ฒ์ํ ํ๊ธฐ์ข
๋ฐ ๊ฑฐ๋ ๊ธฐํฌ(bulla) ๋ฑ์ด ์์ด ๊ธฐ๊ณํ๊ธฐ์ ๊ธฐํ ๋ฑ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์ํ์ด ์์์. ์ด์ ๋ ํด ๋ณดํธ์์๊ฒ ์ค๋ช
ํ์๊ณ , ๊ธฐ๊ด ์ฝ๊ด ๋ฐ ๊ธฐ๊ณ ํ๊ธฐ์ ๋ณดํธ์ ๋์ํ์ง ์์ ์ํํ์ง ์์์. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ณดํธ์ ๊ฑฐ๋ถ๋ก ๊ธฐ๊ณํ๊ธฐ๋ฅผ ์ํํ์ง ์์ ๊ฒ์ด ๊ธฐ๊ณํ๊ธฐ๋ฅผ ์ํํ ์ ์๋ ์ํ๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋ฉฐ, ๋ง์ธ์ ํธํก๋ถ์ ๋ฐ ์ฐ์ฆ ๊ต์ ์ ์ํด์๋ ๊ธฐ๊ณํ๊ธฐ๊ฐ ํ์ํ ์ํฉ์ด์์. ๊ธฐ์ ํ์งํ์ด ํธํก๋ถ์ ๋ฐ ์ฐ์ฆ ๊ต์ ์ ์ผ๋ถ ์
ํ์์ผฐ์ ์ ์์ผ ๋ ํธํก๋ถ์ ๋ฐ ์ฐ์ฆ์ด ์งํํ ๊ฐ์ฅ ํฐ ์์ธ์ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ด ์
ํ๋์ด ๋ฐ์ํ ํจํ์ฆ ๋ฐ ํจํ์ฑ ์ผํฌ ๋๋ฌธ์ผ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์. โ โโ๋ณ์ ์๋ฃ๊ธฐ๋ก ์ค ๋ถ์ค๋ ์์น์ ๊ฒฝ๊ณผ๊ธฐ๋ก์ง ๋ฐ ๊ฐํธ๊ธฐ๋ก์ง๋ ํ์์ ์ฆ์ ๋ฐ ํ๋ ฅ์งํ, ์ ์ฒด์ง์ฐฐ ์๊ฒฌ์ ํ์ธํ ์ ์๋ ์ฃผ์ํ ์๋ฃ์ธ ์ ์์ ๊ฒฝ๊ณผ ๋ฐ ์ฌ๋ง์์ธ์ ํ์
ํ๋๋ฐ ์ค์ํ ์๋ฃ์. ์๋ฃ ๋ถ์กฑ์ผ๋ก 2012. 11.๊ฒฝ ๋ง์ธ์ ํธํก๊ณค๋ยท์ค์ฌยท๋ณ๋นยทํก์ธ ๋ฑ์ ์ฆ์๊ณผ ํ์ยทํธํก์ยท์ฒด์จ ๋ฑ์ ํ๋ ฅ์งํ, ๋ณต๋ถ์ํต ๋ฐ ๋ฐ๋ฐ์ํต ์ ๋ฌด ๋ฑ์ ์ ์ฒด์ง์ฐฐ ์๊ฒฌ์ ํฌํจํ ์ฃผ์น์ ์๊ฒฌ ๋ฑ์ ํ์
ํ์ง ๋ชปํ์์. ์๊ธฐ ์๋ฃ์ ๋ํ ๋ถ์ฌ๋ก ์ธํด ํญ ์์ ์ฌ์ฉ ์์ ์ด์ , ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฆ์ ๋ฐ์ ์๊ธฐ ๋ฑ์ ๋ํ ํ๋จํ ์ ์์์. ๋ค๋ง, ์๋ฃ๊ฐ ๊ตฌ๋น๋์ด ์์ด๋ ์ง๋ณ์ ๋ฐ์ ์๊ธฐ๋ ์ ํ ๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ช
ํํ ํ์
ํ๊ธฐ๋ ์ฝ์ง ์์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ |
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 2 ๋ด์ง 5, 7ํธ์ฆ, ์ ์ 3 ๋ด์ง 7ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ) ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ค. ํ๋จ
1) ์ ์ฐจ์ ํ์์ ์กด๋ถ
๊ฐ) ์งํ์ฌ์ฌํ์์ ์ฌ์ฌ์ ๊ดํ์ฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 91์กฐ์5, ์ 91์กฐ์6, ์ 91์กฐ์7, ์ 91์กฐ์8์ ๋ถ์ง์์
์ข
์ฌ ๊ทผ๋ก์๋ก๋ถํฐ ์งํ์ฆ์ ๋ํ ์์๊ธ์ฌ ๋ฐ ์งํ๋ณด์์ฐ๊ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์งํ์ฌ ์ฌํ์์ ์ฌ์ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ๊ทธ ์ง๊ธ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์๊ณ , ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๊ท์น ์ 38์กฐ ์ 4ํญ์ ์งํ์ฌ์ฌํ์์ ์ฌ์ฌ์ฌํญ์ ์ ํ๋ฉด์ ์ 4ํธ์์ "๊ทธ ๋ฐ์ ์งํ์ ์์ ๋ฐ ์ฅํด ์ฌ์ฌ ๋ฑ์ ๊ดํ ์ฌํญ"์ ๊ท์ ํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์ 5ํญ์์ ํผ๊ณ ๋ก ํ์ฌ ๊ธ ์งํ์ฌ์ฌํ์์ ์ด์์ ๊ดํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ฌํญ์ ์ ํ๋๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค.
์์ ๊ฐ์ด ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ์ด ์งํ์ ์กฑ์ฐ๊ธ ๋ฐ ์ฅ์๋น์ ์ง๊ธ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํจ์ ์์ด์ ๋ฐ๋์ ์งํ์ฌ์ฌํ์์ ์ฌ์ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์น๋๋ก ํ๋ ๊ท์ ์ ๋๊ณ ์์ง ์์ ์ด์, ํผ๊ณ ๋ ์ ์ฌํญ๋ค์ ๊ดํ์ฌ ์งํ์ฌ์ฌํ์์ ์ฌ์ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์น ์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์์ฒด์ ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ํ ์ ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ ์ 1, 2ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด ํผ๊ณ ๊ฐ 2010. 11. 24. ์์์
๋ฌด์ฒ๋ฆฌ๊ท์ ์ 46์กฐ๋ฅผ ๊ฐ์ ํ๋ฉด์ ์ 5ํธ๋ฅผ ์ ์คํ์ฌ "๊ทธ ๋ฐ์ ์งํ์ ์์ ๋ฐ ์ฅํด์ฌ์ฌ ๋ฑ์ ๊ดํ ์ฌํญ"์ ํ๋๋ก "๋ฒ ์ 91์กฐ์10์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ ํ๋จ์ ๊ดํ ์ฌํญ"์ ๊ท์ ํ์๋ค๊ฐ 2011. 12. 30. ์์๊ธฐ๊ด๋ค์ ๋ํ์ฌ '2012. 1. 1. ์ดํ ์ ์๋๋ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ์ฒญ๊ตฌ์์ ๋ํ์ฌ ์ง์
์ฑํ์งํ์ฐ๊ตฌ์์ ์๋ฌธ์ ๊ฑฐ์น๋ผ'๋ ๋ด์ฉ์ ์
๋ฌด์ง์๋ฅผ ํ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, 2012. 1. 1.๋ถํฐ ํผ๊ณ ๋ ์ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ๋ผ ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ ํ๋จ์ ์์ด ์งํ์ฌ์ฌํ์์ ์ฌ์ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์น์ง ์๊ณ ์ง์
์ฑํ์งํ์ฐ๊ตฌ์์ ์๋ฌธ๋ง์ ๊ฑฐ์น๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถฉ๋ถํ๋ค ํ ๊ฒ์ด๋ค(์์ธ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์ 2015. 7. 23. ์ ๊ณ 2014๋71100 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
์๊ณ ๋ค์ด 2012. 1. 1. ์ดํ์ธ 2015. 11.๊ฒฝ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์งํ์ ์กฑ์ฐ๊ธ ๋ฐ ์ฅ์๋น์ ์ง๊ธ์ ์ฒญ๊ตฌํ ์ฌ์ค์ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ผ๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ๊ฐ ์งํ์ฌ์ฌํ์์ ์ฌ์ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์น์ง ์์ ๊ฒ์ด ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ๋ฑ์ ์๋ฐํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
๋) ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์ฌ์์ ๊ดํ์ฌ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 38์กฐ ์ 1ํญ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ฌ์ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ํผ๊ณ ์์ ๊ธฐ๊ด์ ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ๋ฅผ ๋๋ค๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์๊ณ , ์ 2ํญ์ ์
๋ฌด์์ง๋ณ ํ์ ์์ํ์ ์ฌ์์์ ์ ์ธ๋๋ ์ง๋ณ๊ณผ ํ์ ์์ํ์ ์ฌ์ ์ ์ฐจ๋ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๊ท์น ์ 7์กฐ ์ 1ํธ๋ ์
๋ฌด์์ง๋ณํ ์ ์์ํ์ ์ฌ์์์ ์ ์ธ๋๋ ์ง๋ณ์ ํ๋๋ก ์งํ๋ฅผ ๋ค๊ณ ์๋ค. ๋ํ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ฒ ์ 91์กฐ์10๊ณผ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 83์กฐ์3์ ์งํ๋ณํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ, ํฉ๋ณ์ฆ, ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น ๋ฑ์ ์ฌํญ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค.
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ฒ๋ น์ ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์ฌ์๋์์์ ์งํ๋ฅผ ์ ์ธํ๋ ํํธ ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํจ์ ์์ด ์งํ๋ณํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ, ํฉ๋ณ์ฆ, ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น ๋ฑ์ ์ฌํญ์ ๊ณ ๋ คํ๋๋ก ์ ํ๊ณ ์์ ๋ฟ, ์งํ๋ก ์ธํ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์ฌ์๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ์ผ ํ๋ค๋ ๊ท์ ์ ๋๊ณ ์์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ๊ฐ ๋ง์ธ์ด ์งํ ๋ฐ ๊ทธ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์ฌ๋งํ์๋์ง๋ฅผ ํ๋จํจ์ ์์ด ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์ฌ์๋ฅผ ๊ฑฐ์น์ง ์๋ํ ๊ฒ์ด ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์๋ฐ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค(์์ธํ์ ๋ฒ์ 2016. 5. 20. ์ ๊ณ 2015๊ตฌํฉ73385 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ). ๋ฐ๋ผ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ๋ ์ด์ ์๋ค.
2) ์ค์ฒด์ ํ์์ ์กด๋ถ
๊ฐ) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ๋ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค'๊ณ ์ ํ๊ณ ์๊ณ , ๊ฐ์ ๋ฒ ์ 91์กฐ์10์ '๋ถ์ง์์
์ ์ข
์ฌํ๊ณ ์๊ฑฐ๋ ์ข
์ฌํ์๋ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์งํ, ํฉ๋ณ์ฆ์ด๋ ๊ทธ ๋ฐ์ ์งํ์ ๊ด๋ จ๋ ์ฌ์ ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๋ ๋์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ ์ฌํญ์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค'๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 83์กฐ์3์ '์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๋ ๋์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ ์ฌํญ์ ์งํ๋ณํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ, ํฉ๋ณ์ฆ, ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น, ๋ฑ์ผ๋ก ํ๋ค'๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค. ์ ๊ท์ ๋ค์์ ์ ํ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด'๋ผ ํจ์ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ ์ฒด์ฅ์ ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ฌํด๊ฐ ์ง๋ณ ๋๋ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ ์
๋ฌด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง๊ฐ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์
์ฆํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ, ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง๊ฐ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋๋ ค๋ฉด, ์
๋ฌด์ ๋ฐ๋ณํ ์ง๋ณ์ด ์ฌ๋ง์ ์ฃผ๋ ๋ฐ์ ์์ธ์ด๊ฑฐ๋, ์ฃผ๋ ๋ฐ์ ์์ธ์ด ์๋๋ผ๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์
๋ฌด์ ๋ฐ๋ณํ ์ง๋ณ์ด ์
๋ฌด์ ์ง์ ์ ์ธ ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ๊ณผ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์์ฉํ์ฌ ์ฌ๋งํ๊ฒ ๋์๊ฑฐ๋ ์
๋ฌด์ ๋ฐ๋ณํ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๊ธฐ์กด ์ง๋ณ์ด ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ์ํ ์
ํ๋์ด ์ฌ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ์ด์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด๋ฌํ ์ฌ์ ์ด ์ธ์ ๋์ง ์๋ ์ด์ ์
๋ฌด์ ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๋) ์์ ๋ณธ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ง๋จ์, 2012. 11. 17. ์ ์๊ฒฌ์, ์ง์
์ฑํ์งํ์ฐ๊ตฌ์์ ์๋ฌธ ํ์ ๋ด์ฉ, ํผ๊ณ โโ ์๋ฌธ์์ฌ์ ์ํ์ ์๊ฒฌ, ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์ฌ์๊ฒฐ๊ณผ, ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ฌ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์ฌ์๊ฒฐ๊ณผ, ๋ง์ธ์ ์ง๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ ๋ํ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ฃผ๋ ๋ฐ์ ์์ธ์ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ์ํ ํจํ์ฆ์ด๊ณ , ์ด์ ๋ํ์ฌ๋ ์๊ณ ๋ค๋ ๋คํฌ์ง ์๋๋ค.
๋ฐ๋ผ์, ์์์ ๋ณธ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋น์ถ์ด ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ๊ณผ ๊ทธ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ ๋ฐ ๊ทธ๋ก ์ธํ ํจํ์ฆ๊ณผ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์์ฉํ์ฌ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๊ฒ ํ์๋ค๊ฑฐ๋ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ ๋ฐ ๊ทธ๋ก ์ธํ ํจํ์ฆ์ ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ์ํ ์
ํ์์ผ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๊ฒ ํ์๋์ง์ ๊ดํ์ฌ ์ดํผ๊ฑด๋, ์์ ๋ณธ ์ฌ์ค๊ด๊ณ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ๋ํ์ฌ ์ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค, ์ฆ, โ ๋ง์ธ์ ์งํ๋ณํ์ 1/0ํ์ ๋ถ๊ณผํ ๋จ์ ์งํ์ฆ์ผ๋ก ์งํ๋ณํ ์ค์์๋ ๊ฐ์ฅ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ ํ์ ํด๋นํ๊ณ , ๊ทธ ์ดํ ์งํ์ฆ์ ์ ์ ๋ฏธํ ๋ณํ๊ฐ ์์๋ค๊ฑฐ๋ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๋ฌด๋ ต ์งํ์ฆ์ด ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ๋งํ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ด๋ ์๋ฃ๊ฐ ๋ณด์ด์ง ์๋ ์ , โก ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ํ๋ฃจ ์ ์ํํ ๊ฐ๋ด ํญ์๊ท ๋๋ง ๋ฐ ๋ฐฐ์๊ฒ์ฌ๊ฐ ๋ชจ๋ ์์ฑ(์ง์
์ฑํ์งํ์ฐ๊ตฌ์ ํ์ ๋ด์ฉ ์ฐธ์กฐ)์ด์ด์ ๋ง์ธ์ ํ๋์ฑ ํ๊ฒฐํต์ ์ฌ๋ง๊ณผ ๊ด๋ จ ์๋ ์ , โข 2012. 6. 28.๊ณผ 2012. 11. 4. ํ๋ถ ์์ค์ ์ฌ์ง์ ๊ธฐํ์ด ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ๋(์์ฌ ์์ธ2์ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฐธ์กฐ), 2012. 4.๊ฒฝ ๊ธฐํ์ ๊ธ์ฑ๊ธฐ ์น๋ฃ๊ฐ ์ข
๋ฃ๋ ์ดํ ์ฌ๋ง ๋น์๊น์ง ์ถ๊ฐ์ ์ธ ๊ธฐํ์ด ๋ฐ์ํ์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ , โฃ ๋ง์ธ์ ์ง๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ ๊ฐ์ ํ โโโโ๋ณ์ ์ง์
ํ๊ฒฝ์ํ๊ณผ ์์ฌ ์์ธ2์ '์งํ์ฆ์ด ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๋ฐ์์ํจ๋ค๋ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์ฐพ์ ์ ์๊ณ , ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ ๋ฐ๋ณ์ด ์งํ์ฆ์ ์
ํ์ํค๊ฑฐ๋ ๊ฒฐํต๊ณผ ๊ธฐํ์ ๋ฐ์์ํจ๋ค๋ ๊ทผ๊ฑฐ ๋ํ ์ฐพ์ ์ ์๋ค', 'ํธํก๋ถ์ ๋ฐ ์ฐ์ฆ์ด ์งํํ ๊ฐ์ฅ ํฐ ์์ธ์ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ์ด ์
ํ๋์ด ๋ฐ์ํ ํจํ์ฆ ๋ฐ ํจํ์ฑ ์ผํฌ ๋๋ฌธ์ผ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค'๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ ์ , โค ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๋น์ ๊ณ ๋ น์ ๋์ด(๋ง 85์ธ)์๊ณ ๋น๋จ ๋ฑ์ ๊ธฐ์กด ์งํ์ด ์์๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ๊ณผ ๊ทธ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ ๋ฐ ๊ทธ๋ก ์ธํ ํจํ์ฆ๊ณผ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์์ฉํ์ฌ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๊ฒ ํ์๋ค๊ฑฐ๋ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์ฅ์ผ ๋ฐ ๊ทธ๋ก ์ธํ ํจํ์ฆ์ ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ์ํ ์
ํ์์ผ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๊ฒ ํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ์๋ ๋ถ์กฑํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ๊ณผ ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๋ฏ๋ก ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ๋ ์ด์ ์๋ค.
๋ผ. ์๊ฒฐ๋ก
๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ์ฐจ์ยท์ค์ฒด์ ์๋ฒ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ๋ค์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 38์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 91์กฐ์5
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 91์กฐ์6
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 91์กฐ์7
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 91์กฐ์8
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 91์กฐ์10
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๊ท์น ์ 7์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๊ท์น ์ 38์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 83์กฐ์3
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
์์ธ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์ 2015. 7. 23. ์ ๊ณ 2014๋71100 ํ๊ฒฐ
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2016. 5. 20. ์ ๊ณ 2015๊ตฌํฉ73385 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|