|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2016.12.31 2016๊ตฌ๋จ17286
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ฌ์์๋ฐ์ถ๊ฐ์๋ณ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ 1
์์ธ ์ดํ์๋ต
์ก๋ฌ์ฅ์ ์์ธ ์ดํ์๋ต ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2017. 11. 15 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2017. 11. 29 ใ์ฃผ ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2016. 1. 29.(์์ฅ ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๊ธฐ์ฌ โ2016. 5. 31.โ์ ์ค๊ธฐ๋ก ๋ณด์ธ๋ค) ์๊ณ ์๊ฒ ์ฐ์ฌ์์ ๋ฐ ์ถ๊ฐ์๋ณ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด ์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ โโโโโ์๋น์ค ์ฃผ์ํ์ฌ ์์ ๊ทผ๋ก์๋ก ๊ทผ๋ฌดํ๋ ์ค 2015. 4. 21. ์ฒ ๊ทผ์ ์ด๋ฐํ๋ ๊ณผ์ ์์ ๋์ด์ ธ 2015. 8. 26.๊น์ง ํผ๊ณ ๋ก๋ถํฐ โ๋๋ถ์ ์ข์โ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ธฐ์น์ธ ์๋ณโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ผ๋ก ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ์์ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค.
๋. ๊ทธ ํ ์๊ณ ๋ 2015. 12. 24. โ์ฒ์ถ์ ๊ณจ์ , ํ์์ฑโ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ฒญ ์๋ณโ์ด๋ผํ๋ค)์ ์ถ๊ฐ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ถ๊ฐ์๋ณ ๋ฐ ์ฌ์์์ ์ ์ฒญํ์๋ค. ์ด์ ๋ํ์ฌ ํผ๊ณ ๋ 2016. 1. 29. MRI ์์์ ์ํ๋ฉด ์ถ๊ฐ์๋ณ์ธ ์ฒ์ถ์ ๊ณจ์ (ํ์์ฑ)์ด ํ์ธ๋์ง ์๊ณ ์ฌ์์ ํ๋น์ฑ๋ ์๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ์ฒญ์ ๋ถ์น์ธํ๋ ๊ฒฐ์ (์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
๋ค. ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ๋ถ๋ณตํ์ฌ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋ ํผ๊ณ ๋ 2016. 5. 31. ์ ์ฒ๋ถ๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1ํธ์ฆ์ 2, ๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ์ 1์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
์๊ณ ๋ ๊ณจ์ ๋๋ ๊ณจ์ ๊ณผ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ํต์ฆ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๊ณ ๊ณ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์ถ๊ฐ์์ ๋ฐ ์ฌ์์ ์ ์ฒญ์ ํ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ํ๋จ
1) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ์ ๊ท์ ๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ผ๊ณ ํจ์ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด ๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์
์ฆํ์ฌ์ผ ํ์ง๋ง, ๊ทธ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ๋ฐ๋์ ์ํ์ ยท์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ ์
์ฆ๋์ด์ผ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋ฉฐ ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์
์ฆ์ด ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๋ค. ๋ํ ํ์์ ์ ์ ์ ์ธ ๊ทผ๋ฌด๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ๊ธฐ์ด์ง๋ณ์ด๋ ๊ธฐ์กด์ง๋ณ์ด ์ง๋ฌด์ ๊ณผ์ค ๋ฑ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ์์ฐ์ ์ธ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋ ๋์๋ ๊ทธ ์
์ฆ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํฌํจ๋๋ ๊ฒ์ด๋ฉฐ, ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ๊ณผ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์ ๋ฌด๋ ๋ณดํต ํ๊ท ์ธ์ด ์๋๋ผ ๋นํด ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ ์ฒด์กฐ๊ฑด์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2010. 9. 9. ์ ๊ณ 2010๋10372 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
2) ๊ฐ ์ 3ํธ์ฆ์ 1 ๋ด์ง 4์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ ๋ฐ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ 2015. 12. 23. ์์ธํน๋ณ์ โโโ๋ณ์์์ ๋ฐ์ ์ง๋จ์์ ์ํ๋ฉด ์๊ณ ๊ฐ 2015. 4.๊ฒฝ ๊ณต์ฌ์ฅ์์ ๋ค์น ์ดํ ์์์์ ๋ ์ง์์ ์ผ๋ก ๋๋ถ ํต์ฆ์ ํธ์ํ์๊ณ ์์ ํ ์ดฌ์ํ ์๊ธฐ๊ณต๋ช
์์์์ ์ฒ๊ณจ ๊ณจ์ ์์ฆ ์๊ฒฌ์ด ์์๋ ์ฌ์ค, ์๊ณ ๋ 2015. 9. 1. ์ ๋ณ์์์ ์ ๊ฒฝ์ฐจ๋จ์ ์ ๋ฐ๊ณ 2015. 11. 4.๊ฒฝ๊ณผ 2015. 12. 2.๊ฒฝ ์ฌ์์น๋ฃ๋ฅผ ์ํํ์์ผ๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ๋ฏธ๋ฏธํ ์ํ๋ก ๊ฒฝ๊ตฌ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ ์ค์ธ ์ฌ์ค ๋ฑ์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ๊ฐ ์ 1ํธ์ฆ์ 1, 2, ๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ์ 1 ๋ด์ง 4์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโ์๋ฃ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ์ธ์ ๋๋ ๋ค์ ๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด ์ ์ธ์ ์ฌ์ค๋ง์ผ๋ก๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ฒญ ์๋ณ์ด ์๋ก์ด ๋ฐ๋ณ ํ์๋ค๊ฑฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ฒญ ์๋ณ์ด ์
๋ฌด์ ์ฌํด ๋๋ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ก ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ๋ณํ์๋ค๊ฑฐ๋, ๊ธฐ์น์ธ ์๋ณ์ด ์ฌ๋ฐํ๊ฑฐ๋ ์
ํ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ๋ถ์กฑํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์น์ ๋น์๋ณด๋ค ์ํ๊ฐ ์
ํ๋์ด ์ด๋ฅผ ์น์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ ๊ทน์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
โ ์๊ณ ๋ 2015. 12. 24. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ์ฒญ์ ํ๋ฉด์ ์ถ๊ฐ์๋ณ์๊ฒฌ์๋ฅผ ๊ตฌ๋น์๋ฅ๋ก ์ฒจ๋ถํ์๋๋ฐ ์์ธํน๋ณ์ โโโ๋ณ์์ฅ์ด ๋ฐ๊ธํ ์ถ๊ฐ์๋ณ์๊ฒฌ์์ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ์ฒญ ์๋ณ๋ช
์ โ์ฒ์ถ์ ๊ณจ์ , ํ์์ฑโ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ์ฌ์์ ์ ์ฒญ์์ ์ฒจ๋ถ๋ ๊ฐ์ ๋ณ์์ ์ด์ง์๊ฒฌ์(์ฌ์์)์๋ ์๋ณ๋ช
์ผ๋ก โ๋ฌ๋ฆฌ ๋ถ๋ฅ๋์ง ์์ ์ฒ๋ฏธ์ถ ์ฅ์ , ์ฒ์ถ ๋ฐ ์ฒ ๋ฏธ์ถ๋ถ, ์ฒ์ถ์ ๊ณจ์ , ํ์์ฑโ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ด ํผ๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ฒญ ์๋ณ์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ๋จํ ๊ฒ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
โก ์๊ณ ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ฒญ ์๋ณ์ด ์๋์ง ํ์ธํด ๋ณด๋ฉด ํผ๊ณ ์๋ฌธ์ ๋ฐ ์ด ๋ฒ์์ โโ์๋ฃ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด ์๊ณ ๊ฐ ์ฌ๊ณ ์งํ์ธ 2015. 4. 23. ์ดฌ์ํ MRI ์์์์ ๊ณจ์ข์ ์๊ฒฌ์ ํ์ธ๋๋ ๊ณจ์ ์ ์ ๋ณด์ด์ง ์์ ์ฒ์ถ๊ณจ์ ์ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
โข ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ธฐ์น์ธ ์๋ณ์ธ ๋๋ถ์ข์์ ๊ณจ์ข์์ ํฌํจํ๋ ๊ฐ๋
์ผ๋ก ๋น์ด์ ์์์น์ธ์ ์ฒญ ์ MRI ์์์์ ๊ณจ์ข์์ด ๊ด์ฐฐ๋์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ถ์ข์์ ์ด์ ๋ก ํ ์์์ ์ฒญ์ด ์น์ธ๋์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ ๋๋ถ์ข์์ ๋ํ ์์์ ์ข
๊ฒฐ๋์๋ค.
3) ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๊ณ ์ด๋ฅผ ๋คํฌ๋ ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
3. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ใ
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด ๊ณ ๋ฒ ๋ นใ
โฃ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 49์กฐ(์ถ๊ฐ์๋ณ ์์๊ธ์ฌ์ ์ ์ฒญ)
์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ์์ ์ค์ธ ๊ทผ๋ก์๋ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ(์ดํ "์ถ๊ฐ์๋ณ"์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๋ํ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฒญํ ์ ์๋ค.
1. ๊ทธ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ์ด๋ฏธ ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ์ด ์ถ๊ฐ๋ก ๋ฐ๊ฒฌ๋์ด ์์์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ
2. ๊ทธ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ์๋ก์ด ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์์์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ
์ 51์กฐ(์ฌ์์)
โ ์ 40์กฐ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ์๊ฐ ์น์ ํ ์์์ ๋์์ด ๋์๋ ์
๋ฌด์์ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ์ด ์ฌ๋ฐํ๊ฑฐ๋ ์น์ ๋น์๋ณด๋ค ์ํ๊ฐ ์
ํ๋์ด ์ด๋ฅผ ์น์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ ๊ทน์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ด ์์ผ๋ฉด ๋ค์ ์ 40์กฐ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๊ธ์ฌ(์ดํ "์ฌ์์"์ด๋ผ ํ๋ค)๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์๋ค.
โก ์ฌ์์์ ์๊ฑด๊ณผ ์ ์ฐจ ๋ฑ์ ๊ดํ์ฌ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
ใ
โฃ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ 48์กฐ(์ฌ์์์ ์๊ฑด ๋ฐ ์ ์ฐจ)
โ ๋ฒ ์ 51์กฐ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ์์(์ดํ "์ฌ์์"์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์
๋ฌด์ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ์ ๋ํ์ฌ ์์ ๊ธ์ฌ(์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ง ์๋ํ๊ณ ์ฅํด๊ธ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฅํด๊ธ์ฌ)๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ก์ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ธ์ ํ๋ค.
1. ์น์ ๋ ์
๋ฌด์ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ๊ณผ ์ฌ์์์ ๋์์ด ๋๋ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ ๊ฒ
2. ์ฌ์์์ ๋์์ด ๋๋ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ์ ์ํ๊ฐ ์น์ ๋น์๋ณด๋ค ์
ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ก์ ๋์ด๋ ๊ทธ ๋ฐ์ ์
๋ฌด ์ธ์ ์ฌ์ ๋ก ์
ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์๋ ๊ฒ
3. ์ฌ์์์ ๋์์ด ๋๋ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ ์ํ์ ํธ์ ์ ์ํ์ฌ ์์ (์ ์ฒด ๋ด ๊ณ ์ ๋ฌผ์ ์ ๊ฑฐ ์์ ๋๋ ์์ง ์ฅ์ฐฉ์ ์ํ ์ ๋จ ๋ถ์์ ์ฌ์์ ์ ํฌํจํ๋ค) ๋ฑ ์ ๊ทน์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ
4. ์ฌ์์์ ๋์์ด ๋๋ ๋ถ์ ๋๋ ์ง๋ณ์ ์ํ๊ฐ ์ฌ์์์ผ๋ก ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋ํ ์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ.
๋.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2010. 9. 9. ์ ๊ณ 2010๋10372 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ]
๋๋ฒ์ 2010. 9. 9. ์ ๊ณ 2010๋10372 ํ๊ฒฐ
|