|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ๊ฑด
์ถ์ฒ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2015.12.31 2015๊ตฌํฉ767
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ฅํด๋ฑ๊ธ๊ฒฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
์ถ์ฒ์ ์ ์์๊ธธ33๋ฒ๊ธธ ์ดํ์๋ต ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2016. 11. 16 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2016. 12. 07
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ํผ๊ณ ๊ฐ 2011. 6. 17. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ฅํด๋ฑ๊ธ 9๊ธ์ ๊ฒฐ์ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ๋ค1).
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ 2009. 4. 6.๊ฒฝ ์ถ์ฒ์ ํด๊ณ๋ ์์ฌ โโโโโโ ์๋น์์ ์
์ข
๋ณ๊ฒฝ์ ์ํ ์ธํ
๋ฆฌ์ด๊ณต์ฌ์ ์ผํ์ผ๋ก ์ฒ์ฅ์ ๊ฐ์ค๋ฐฐ๊ด์ ๋ฏ์ด๋ด๋ ์์
์ ํ๋ค๊ฐ ๋ฐฐ๊ด์ด ๋จ์ด์ ธ ์ค๋ฅธ์๋ชฉ๊ณผ ์์ง์๊ฐ๋ฝ์ ๊ฐ๊ฒฉ๋นํ๋ ์ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋นํ์ฌ ํผ๊ณ ๋ก๋ถํฐ โ์ฐ ์๊ทผ๊ด์ ์ผ์ข, ์ฐ ์๋ถ ์ฐ์ง ์ค์์ง๊ด์ ์ผ์ข, ๋ค๋ฐ์ฑ ์ฐฐ๊ณผ์ ๋ฐ ์ข์, ์ฐ์ธก ์๊ทผ๋ถ ์ผ๊ฐ๊ณจ ๊ณจ์ , ์ฐ ์ธก ๋ชจ์ง ์์ธก ์ข
์๊ณจ ๊ณจ์ โ ๋ฑ์ผ๋ก ์์์น์ธ์ ๋ฐ์๋ค.
๋. ๊ทธ๋ฌ๋ค๊ฐ ์๊ณ ๋ ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ์ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ผ๋ก ํ์ฌ ์์์น์ธ ์ ์ฒญ์ ํ์์ผ๋ 2010. 11. 5. ๋ถ์น์ธ๋ฐ์๋ค.
๋ค. ๊ทธ ํ ์๊ณ ๋ 2011. 5. 31.๊น์ง ์์ํ ํ 2011. 6. 1. ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ฅํด๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌํ์๊ณ , ํผ๊ณ ๋ 2011. 6. 17. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ์ 9๊ธ(์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ๋
ธ๋ฌด๊ฐ ์๋นํ ์ ๋๋ก ์ ํ๋ ์ฌ๋)์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ํ์๋ค(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถโ์ด๋ผ ํ๋ค).
๋ผ. ํํธ ํผ๊ณ ๋ 2015. 5. 27. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์๋ฅผ ๋ฐ์กํ์ฌ ๊ทธ ๋ฌด๋ ต ์ ์ฒ๋ถ์๊ฐ ์๊ณ ์๊ฒ ์ก๋ฌ๋์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ 1 ๋ด์ง 3ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ์๋ ๊ฒ์ ๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ, ์ดํ ๊ฐ๋ค) ๋ฐ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ๋ณธ์์ ํญ๋ณ์ ๋ํ ํ๋จ
๊ฐ. ํผ๊ณ ์ ๋ณธ์์ ํญ๋ณ
ใโ ํผ๊ณ ๋ ์์ ๊ฐ์ด 2015. 5. 27. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์๋ฅผ ๋ฐ์กํ ๊ฒ๊ณผ ๋ณ๊ฐ๋ก 2011. 6. 18. DM์
์ฒด์๊ฒ ์ ์ฒ๋ถ์์ ๋ฐ์ก์ ์๋ขฐํ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฌํํต๋
์ ์ ์ฒ๋ถ์๊ฐ ๊ทธ ๋ฌด๋ ต ์๊ณ ์๊ฒ ๋๋ฌ๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ ์ , โก ํผ๊ณ ๊ฐ 2011. 6. 16. ์๊ณ ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ฅํด ๋ฑ๊ธ ์ฌ์ฌ๋ฅผ ์ํ์ฌ ๋ด์ฌํ์๊ณ ์๊ณ ๋ช
์์ ํต์ฅ์ผ๋ก ์ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฅํด์ผ์๊ธ์ ์ง๊ธํ ์ , โข ํผ๊ณ ๊ฐ 2011. 6. 17. ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ์๊ณ ๋ฅผ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ ์๋ฐฉ๊ด๋ฆฌ๋์์๋ก ๊ฒฐ์ ํ์ฌ ํ์ ์ฆ ๋ฑ์ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์ํ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋๋ก ํ์๋๋ฐ ๊ทธ ๊ณผ์ ์์ ์๊ณ ๊ฐ ์์ ์ ์ต์ข
์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ํ์
ํ ์ ์๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณผ ๋, ์๊ณ ๋ 2011. 6.๊ฒฝ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ก๋ฌ๋ฐ์๊ณ ๊ทธ ์ฒ๋ถ์ด ์์์ ์๊ฒ ๋์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ ์ฒ๋ถ ๋ฑ์ด ์์์ ์ ๋ ๋ก๋ถํฐ 90์ผ์ด ๋๊ณผํ์๊ฑฐ๋ ์ ์ฒ๋ถ์๋ฅผ ์ก๋ฌ๋ฐ์ ํ 1๋
์ด ํจ์ฌ ๊ฒฝ๊ณผ๋ 2015. 7. 2. ๋น๋ก์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ฅผ ์ ๊ธฐํ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ ์ ์๊ธฐ๊ฐ์ ๋๊ณผํ์ฌ ๋ถ์ ๋ฒํ๋ค.
๋. ํ๋จ
ใ์ฒ๋ถ์๊ฐ ๋ด์ฉ์ฆ๋ช
์ฐํธ์ด๋ ๋ฑ๊ธฐ์ฐํธ๊ณผ๋ ๋ฌ๋ฆฌ, ๋ณดํต์ฐํธ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๋ฐ์ก๋์๋ค๋ ์ฌ์ค๋ง์ผ๋ก๋ ๊ทธ ์ฐํธ๋ฌผ์ด ์๋น๊ธฐ๊ฐ ๋ด์ ๋๋ฌํ์๋ค๊ณ ์ถ์ ํ ์ ์๊ณ , ์ก๋ฌ์ ํจ๋ ฅ์ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์ฆ๊ฑฐ์ ์ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2002. 7. 26. ์ ๊ณ 2000๋ค25002 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2009. 12. 10. ์ ๊ณ 2007๋20140 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
ใ์ดํผ๊ฑด๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ด ๋ด๊ธด ์ฒ๋ถ์๊ฐ ๋ณดํต์ฐํธ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๋ฐ์ก๋ ์ฌ์ค์ ๋น์ฌ์ ์ฌ์ด์ ๋คํผ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก, ๊ทธ ์ฒ๋ถ์๊ฐ ์๊ณ ์๊ฒ ์ ๋ฒํ๊ฒ ๋๋ฌ๋์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ํ ์ฆ๋ช
์ฑ
์์ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ ์ 3ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ๋ง์ผ๋ก๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ ์๊ฐ ์๊ณ ์๊ฒ ๋๋ฌํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ 2011. 6.๊ฒฝ์๋ ์ฒ๋ถ์์ ์ ๋ฒํ ์ก๋ฌ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์๋ํ์์ผ๋ฏ๋ก 2015. 5. 27. ๋ค๋ฆ๊ฒ ๋ฐ์กํ ์ฒ๋ถ์๊ฐ ์๊ณ ์๊ฒ ์ก๋ฌ๋ ๋์ ๊ทธ ํจ๋ ฅ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
ใ๊ฒฐ๊ตญ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํจ๋ ฅ์ด 2011. 6.๊ฒฝ ๋ฐ์ํ์์์ ์ ์ ๋ก ์๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ ๋ฑ์ด ์์์ ์ ๋ ๋ก๋ถํฐ 90์ผ์ด ๋๊ณผํ์๊ฑฐ๋ ์ ์ฒ๋ถ์๋ฅผ ์ก๋ฌ๋ฐ์ ํ 1๋
์ด ๊ฒฝ๊ณผํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ฅผ ์ ๊ธฐํ์๋ค๋ ํผ๊ณ ์ ์ ๋ณธ์์ ํญ๋ณ์ ์ด์ ์๋ค.
3. ๋ณธ์์ ๊ดํ ํ๋จ (์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ)
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
ใ์๊ณ ๋ ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ์ผ๋ก ์ธํด ๊ทน์ฌํ ํต์ฆ์ ์๋ฌ๋ฆฌ๊ณ ์์ผ๋ฏ๋ก ์๊ณ ์ ์ฅํด์ํ๋ โ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ํน๋ณํ ์ฌ์ด ์ผ ์ธ์๋ ํ ์ ์๋ ์ฌ๋โ(์ 5๊ธ ์ 8ํธ)์ ํด๋นํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
ใ๋ณ์ง ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ์ ๊ฐ๋
ใ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ(Complex Regional Pain Syndrome, ์ดํ โ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐโ ๋๋ 'CRPSโ๋ผ ํ๋ค)์ด๋ ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ์ธ์ ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํด ์ ์ฒด์ ๋ง๋จ ๋ถ์์ ๋ฐ์์ ์ด๊ฑฐ๋ ์ง์์ ์ธ ํต์ฆ์ ๋๋ผ๋ ๋ง์ฑ ํต์ฆ ์งํ์ ์ผ์ข
์ผ๋ก, ๊ทธ ์ฆ์์ผ๋ก๋ ์ด์งํต(๋ถ ๋ฑ์ด ์ด์ง ๋ฟ๊ธฐ๋งํด๋ ํต์ฆ์ ๋๋), ํต๊ฐ๊ณผ๋ฏผ(ํต์ฆ์ ๋ํ ๊ณผ๋ฏผ๋ฐ์), ์์ดํต(๋ถ์ ํ๋ ๋ฏ ํ ์ํ), ๋ถ์ข
(๋ถ๋ ๊ฒ), ์ด์๋ฐํ, ๊ตญ์ํผ๋ถ๋ณํ, ์ด๋์ฅ์ ๋ฑ์ด ์๋ค. ๊ทธ ์ ํ์ผ๋ก๋ โ ์ด์งํต, ํต๊ฐ๊ณผ๋ฏผ, ๋ถ์ข
, ์๊น๋ณํ, ์ด๋์ ํ, ๊ทผ์ก์์ถ ๋ฑ์ ์ฆ์์ ๋ณด์ด๋ฉฐ ์ ๊ฒฝ์์์ ์๋ ๊ฒ์ด ํน์ง์ธ โ๋ฐ์ฌ์ฑ ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ์์ถ์ฆโ ๋๋ โ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ 1ํโ๊ณผใ โก ์ด์งํต, ์์ดํต ์ฆ์์ ๋ณด์ด๋ฉฐ ์ ๊ฒฝ์์์ ํน์ง์ผ๋ก ํ๋ โ์์ดํตโ(causalgia) ๋๋ โ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ 2ํโ์ผ๋ก ๊ตฌ๋ถํ ์ ์๋ค. CRPS ์ 1ํ๊ณผ ์ 2ํ์ ๋ฐ์์์ธ(์ ๊ฒฝ ์์์ ์ ๋ฌด) ๋ฐ ํ์ฐ ์ ๋์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ ๋ฟ, ์ฆ์ ๋ฐ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ณ๋ค๋ฅธ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค. CRPS์ ์งํ๊ณผ์ ์ ์์๋ถ์์ ๊ตญํํ์ฌ ํ๋๊ฑฐ๋ฆฌ๋ ํต์ฆ์ด ์๋ ์ ๋์ 1๋จ๊ณ๊ฐ 3๊ฐ์ ์ ๋, ์ ์ ํต์ฆ์ด ์ฌํด์ง๊ณ ๊ด๋ฒ์ํด์ง๋ 2๋จ๊ณ๊ฐ 3~6๊ฐ์ ์ ๋, ํต์ฆ์ด ์ ์ฌ์ง๋ฅผ ์นจ๋ฒํ ์๋ ์๊ฒ ๋๋ 3๋จ๊ณ๋ก ์ ์ฐจ ๋ฐ์ ํ์ฌ ๋๊ฐ๋ ์ง๋ณ์ด๋ฉฐ, ๊ทธ ํต์ฆ์ผ๋ก ์ธํด ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๊ทธ ์ ์ฒด ๋ถ๋ถ์ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ ํ๋๊ณ , ๋์๊ฐ ๊ทน์ฌํ ํต์ฆ์ผ๋ก ์ธํด ์ ์ ์งํ๊น์ง ์๋ฐํ๋ ์ง๋ณ์ด๋ค.
๋ผ. ์ํ์ ์๊ฒฌ
1) ์ง๋ฃ๊ณํ์ (โโโโโ๋ณ์)
์๋ฒ |
๋ ์ง |
ํ์ ํธ์ ์ฆ์ ๋ด์ฉ |
์ข
ํฉ์๊ฒฌ |
๋น๊ณ |
1 |
09. 5. |
์ฐ์ธก์๋ชฉํต์ฆ ๋ฐ ์ด๋์ ํ |
๊ณ์์ ์๋ชฉํต์ฆ ํธ์ |
๊ฐ12 |
2 |
09. 8. |
์ค๋ฅธ์ชฝ ์์ง์๊ฐ๋ฝ, ์๋ชฉ, ํ๊ฟ์น ํต์ฆ |
|
๊ฐ11 |
3 |
09. 8. |
์ฐ์ธก ํ๋ชฉ๋ถ์ ์นผ๋ก ๋๋ ค๋ด๋ ๊ฒ ๊ฐ๋ค, ๋จ์ ์ด ๊ฐ๋ค, ๋ ๋ง์ด ๋๋ค |
์ฐ์ธก์ ์๋ถ ๊ฐ๊ฐ ์ด์, ์ฐ์ธก ์๋ชฉ ์ํต(๊ฐ์ง) |
๊ฐ13 |
4 |
09. 9. |
์ฐ์ธก์๋ชฉ ํต์ฆ |
์๋ชฉ๊ด์ ์ด๋์ ํ, ์ํต |
๊ฐ15 |
5 |
09. 10. |
โ |
|
๊ฐ16 |
6 |
09. 11. |
โ |
|
๊ฐ17 |
7 |
09. 12. |
์ฐ์ธก ์๋ชฉ ๋ฐ ์ฐ์ธก ์๋ถ ํต์ฆ |
|
๊ฐ19 |
8 |
10. 2. |
์ฐ์ธก์๊ด์ ํต์ฆ |
|
๊ฐ18 |
9 |
10. 3. |
์์ง๋ ์ํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํจ |
์ฐ์ธก ์๊ทผ๋ถ์ ์ํต ๋ฐ ๊ด์ ์ด๋ ์ ํ ํธ์ |
๊ฐ20 |
10 |
10. 4. |
์ฐ์ธก์๋ชฉ๊ด์ ํต์ฆ |
์ฐ์ธก์๋ชฉ๊ด์ ์ ํต์ฆ ๋ฐ ์ด๋์ ํ ํธ์ |
๊ฐ10 |
11 |
10. 7. |
์ค๋ฅธ์ชฝ ์ด๊นจ๋ถํฐ ์๊น์ง ์ํ๋ค |
Dystrophy๊ฐ ์์ฌ๋จ |
๊ฐ9 |
12 |
10. 10. |
์ด๊นจ๊ฐ ์ํ๋ค, ๊ทผ์ก์ด ํตํต ํ๋ค |
|
๊ฐ14 |
2) ์ฃผ์น์ ์๊ฒฌ (โโ๋ํ๊ต๋ณ์ ์ ํ์ธ๊ณผ)
ใใโ 2010. 8. 9.์ (์ถ๊ฐ์๋ณ์๊ฒฌ์) : ์ ๊ฒฝํต์ฆ๊ณผ, ์ฌํ์ํ๊ณผ, ์ ํ์ธ๊ณผ์ ํฉ๋์น๋ฃ๋ฅผ ์ํ๋๋ฐ, ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ์ฌ์ ๋ก ๋ฐ์ฌ์ ์ธ์ํ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝ์ด์์์ฆ(๋ฐ์ฌ์ฑ, Reflex sympathetic dystrophy)2)์ธ๋ฐ ์ด๋ ์ฌํด์ ๋ฐ์ ํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค.
ใใโ 2010. 10. 14.์ : ์๋ณ๋ช
๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ์ ์ง๋ณ์ ๊ฒฝ๊ณผ, ์น๋ฃ์ ๋ํ ๋ฐ์ ์ฌ๋ถ ๋ฑ์ผ๋ก ์ง๋จํจ์ด ๋ณดํต์ธ๋ฐ ์๊ธฐ ์ฒด์ด์ง๋จ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ํต์ํ๊ฒ์ฌ ๋ฑ์ ์์ ํ์ง๋ ์์ผ๋ฉฐ ๊ฒฐ์ ์ ์ง๋จ์ด์ง๋ ์์ผ๋ ์ฝ๊ฐ์ ์ฐธ๊ณ ์ ๋์์ด ๋ ์ ์๋ค.
ใใโ 2011. 6. 1.์ : ์ฅํด์ํ๋ ์ฐ์๊ด์ , ์ฐ๋ชจ์ง ์ค์๊ด์ ๋ฐ ์ฐ๋ชจ์ง ์์์ง์ ์ ๋ํ ์ด๋์ ํ์ผ๋ก ์ผ์์ํ์ ๊ฐ๋ฅํ๋ ๋ชฉ์ ๋ฑ ์ง์
์ ์๋นํ ์ ํ์ด ์์ผ๋ฉฐ ํ์ฌ ์ํ๋ก ์ฅ์ ๊ฐ ์๊ตฌ์ ์ผ๋ก ๊ณ ์ ๋์ด ์๋ค.
ใใโ ๊ด์ ์ ๋ฅ๋์ด๋๋ฒ์(2013. 5. 2.)
์ธก์ ๋ถ์(์์ง) |
์ข |
์ฐ |
๊ตด๊ณก |
์ ์ |
๊ตด๊ณก |
์ ์ |
์ค์์ง์ ๊ด์ |
์ ์๋ฒ์ |
60๋ |
0๋ |
60๋ |
0๋ |
ํ์ |
60๋ |
0๋ |
30๋ |
0๋ |
๊ทผ์์ง์ ๊ด์ |
์ ์๋ฒ์ |
80๋ |
0๋ |
80๋ |
0๋ |
ํ์ |
80๋ |
0๋ |
70๋ |
0๋ |
์ธก์ ๋ถ์(์์ง) |
์ข |
์ฐ |
๊ตด๊ณก |
์ ์ |
๊ตด๊ณก |
์ ์ |
์ค์์ง์ ๊ด์ |
์ ์๋ฒ์ |
60๋ |
0๋ |
60๋ |
0๋ |
ํ์ |
60๋ |
0๋ |
30๋ |
0๋ |
๊ทผ์์ง์ ๊ด์ |
์ ์๋ฒ์ |
80๋ |
0๋ |
80๋ |
0๋ |
ํ์ |
80๋ |
0๋ |
70๋ |
0๋ |
ใ3) ํผ๊ณ ์๋ฌธ์์ฌํ์ ์ฌ์์๊ฒฌ์(2010. 11. 3.)
ใใโ ์๋ฌธ์ 1 : ๊ทผ์์ถ, ํ๊ด๋ณํ ๋ฐฉ์ฌ์ ์๊ฒฌ๋ณํ ๋ฑ์ด ์์ด ์์ ์ถ๊ฐ์ง๋จ๊ณผ ํฉ๋นํ์ง ์์.
ใใโ ์๋ฌธ์ 2 : ๊ทผ์ก์์ถ, ํผ๋ถ์ ๋ณํ ์์ผ๋ฉด์ ๋ถ์ข
๋ ์๋ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ณตํฉ๊ตญ์ํต์ฆ์ฆ ํ๊ตฐ์ ํด๋น๋์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋จ.
ใใโ ์๋ฌธ์ 3 : ์ฐ์ธก์๋ถ๊ฐ ์ข์ธก์ ๋นํด ํ๊ด๋ณํ, ๊ทผ์์ถ, ๋ฐฉ์ฌ์ ์๊ฒฌ ๋ฑ์์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ด ์ถ๊ฐ ์๋ณ์ ๋ถ์ธ์ ํจ.
ใ4) ์ง๋จ์ (โโ๋ํ๊ต๋ณ์)
ใใโ 2014. 4. 4.์ : CRPS ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ CRPS ์ 1ํ์ผ๋ก ์ต์ข
์ง๋จ๋จ.
ใ5) ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์โโ๋ํ๊ต ๋ถ์ โโโโ์, ๋ง์ทจํต์ฆ์ํ๊ณผ) โ AMA3) ์ง๋จ๊ธฐ์ค์ ์๋ ํ์ ๊ฐ๋ค.
๊ตญ์์์์ฆ์ |
ํ๊ด๋ณํ |
ํผ๋ถ์; ์ผ๋ฃฉ์ผ๋ฃฉ, ์ฐฝ๋ฐฑ |
|
ํผ๋ถ์จ๋; ์ฐจ๋ค |
ํด๋น |
๋ถ์ข
; ์๋ค |
ํด๋น |
์์๋ณํ |
๊ฑด์กฐํด์ง๊ฑฐ๋ ์ด์ด |
|
|
ํผ๋ถ๊ฒฐ; ๋ถ๋๋ฝ๊ณ ํ๋ ฅ๊ฐ์ |
|
์ฐ๋ถ์กฐ์ง ์์ถ |
|
๊ด์ ๊ฐ์ง, ์ด๋๋ฒ์๊ฐ์ |
ํด๋น |
์, ๋ฐํฑ๋ณํ |
|
ํธ์ฑ์ฅ๋ณํ |
|
๋ฐฉ์ฌ์ ์๊ฒฌ |
๋จ์๊ฒ์ฌ - ๊ณจ์์ด์์์ฑ, ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ |
|
๊ณจ์ฃผ์ฌ ๊ฒ์ฌ ; CRPS์ ํฉ๋นํ ์๊ฒฌ |
|
ใใ ํ์์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ ์ ๊ฒํด๋ณด๋ฉด ๊ทธ์ค 3๊ฐ์ง์ ํด๋นํ์ฌ 8๊ฐ ์ด์์ด ๋ถํฉํ์ฌ์ผ ํ๋ค๋ ์ ์ง๋จ๊ธฐ์ค์ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ๋ค. ๋ค๋ง ๋จ์๊ฒ์ฌ๋ ๊ณจ์ฃผ์ฌ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ์ง ์์๊ณ ์ง๋จ๊ธฐ์ค์ ์๋ ์ฆ์์ด ์๋ค๊ณ ํด์ CRPS๊ฐ ์๋๋ผ๊ณ ํ๋๋ฐ๋ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ ์๋ค.
ใใโ ์ฐ์ฌ๋ณดํ ์์ ์๋ณ ๊ธฐ์ค์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
์ง์์ ์ธ ํต์ฆ |
ํด๋น ์ฌ๋ถ |
์ฆ์ (1/3) |
๊ฐ๊ฐ์ด์; ๊ฐ๊ฐ ๊ณผ๋ฏผ, ์ด์งํต |
ํด๋น |
ํ๊ด์ด๋ ์ด์; ์ฒด์จ ๋ถ๊ท ํ, ํผ๋ถ์๊น ๋ณํ์ ๋ถ๊ท ํ |
ํด๋น |
๋ฐํ์ด์/๋ถ์ข
; ๋ถ์ข
, ๋ฐํ์ ๋ณํ์ ๋ถ๊ท ํ |
ํด๋น |
์ด๋์ด์/์ด์์์ฑ ๋ณํ; ์ด๋ ๊ฐ๋์ญ ๊ฐ์ |
ํด๋น |
์งํ (1/2) |
๊ฐ๊ฐ์ด์ |
|
ํ๊ด์ด๋ ์ด์ |
|
๋ฐํ ์ด์/๋ถ์ข
|
|
์ด๋๊ธฐ๋ฅ ์ด์ |
|
ใ3) American Medical Association
ใ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ํต์ฆ์ด๋ ์ฆ์ํญ๋ชฉ์๋ ๋ชจ๋ ํด๋นํ๋ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์์ ์งํ๋ฅผ ๋ํ๋ด ์ค ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์ง์ฐฐ์๊ฒฌ์ด ๋ถ์กฑํ๋ค. ํต์ฆ์ ์ ์๋ก ๊ฐ๊ดํํ๋ ์ ์, ๊ฐ๊ฐ๊ฒ์ฌ, ๊ด์ ์ ์ด๋๋ฒ์, ๋ถ์ข
์ ์ ๋, ์ฒด์ด์ดฌ์์ด๋ ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ ๋ฑ์ ๋ํ ์๋ฃ๊ฐ ์๋ค.
ใใโ CRPS์ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ฒด์ด์ดฌ์, ๊ณจ์ค์บ, ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ, ํ์ก๊ฒ์ฌ๊ฐ ๋์์ด ๋์์ ๊ฒ ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ธฐ๋ ํ๋ ํํ ์ง๋จ๊ธฐ์ค์ ๊ทผ๊ฑฐํ๋ฉด ์ด๋ ํ ๊ฒ์ฌ์ค ๊ฒ์ฌ๋ ์ง๋จ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ์ํ์ง ์๊ณ CRPS๋ ์์์ ์ง๋จ์ผ๋ก์ ์งํ์ ์ด๊ธฐ์๋ ์์์ฆ์๋ ๋ชจํธํ๊ณ ์์ ๊ฒ์ฌ๋ ์ ๊ธฐ์๋ฆฌ ๊ฒ์ฌ์์ ๋ชจ๋ ์ ์์๊ฒฌ์ ๋ณด์ฌ์ ์ง๋จ์ด ์ด๋ ต๋ค. ํนํ ๊ณจ์ฌ์ง๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฝ์ฐ CRPS ์ง๋จ์ ์ ์ฉ์ฑ์ด ์
์ฆ๋์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค. ์ฒด์ด๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค๋ฅธ ๊ฒ์ฌ์ ๋นํ์ฌ ์๋ฏผํ์ฌ ์กฐ๊ธฐ์ง๋จ์ ์ ์ฉํ ์ ์์ผ๋ ํ์์ ์ฆ์ ํธ์๋ด์ฉ๊ณผ ๊ฒ์ฌ์์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ํํ์ฌ ์ฐธ๊ณ ์๋ฃ๋ก ์๊ฐํ๋ฉด ์ข์ ๋ฏํ๋ค.
ใใโ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ 2011. 6. 1. ๋น์์ ํ์์ํ์ ๋ํ์ฌ ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ๊ทธ ์ฅํด๊ฐ ๊ธฐ์ ๋์ด ์์ง ์์ CRPS๋ผ๊ณ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ ๋ถ๋ถ์ด ์์ง๋ง, ์์ 3๊ฐ๊ณผ์ ์ธ๋๊ธฐ๋ก์ ์ข
ํฉํ์์ ๋ ์ 7๊ธ ์ 4ํธ ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ์ด ์ผ ์ด์ธ์๋ ํ์ง ๋ชปํ๋ ์ฌ๋์ผ๋ก ์ธ์ ํ๊ณ ์ถ๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ, ๊ฐ ์ 4, 5, 7, 9 ๋ด์ง 20, 22ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ,
ใ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต ๋ถ์ โโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ง. ํ๋จ
ใ1) ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํ์ ์ฒ๋ถ์ด๋ ํ์ ์ฌํ ์ฌ๊ฒฐ์ด ๋ถ๋ณต๊ธฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ๊ณผ๋ก ์ธํ์ฌ ํ์ ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ทธ ํ์ ๋ ฅ์ ๊ทธ ์ฒ๋ถ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฒ๋ฅ ์ ์ด์ต์ ์นจํด๋ฐ์ ์๊ฐ ๋นํด ์ฒ๋ถ์ด๋ ์ฌ๊ฒฐ์ ํจ๋ ฅ์ ๋ ์ด์ ๋คํด ์ ์๋ค๋ ์๋ฏธ์ผ ๋ฟ, ๋ ๋์๊ฐ ํ๊ฒฐ์ ์์ด์์ ๊ฐ์ ๊ธฐํ๋ ฅ์ด ์ธ์ ๋๋ ๊ฒ์ ์๋์ด์ ๊ทธ ์ฒ๋ถ์ ๊ธฐ์ด๊ฐ ๋ ์ฌ์ค๊ด๊ณ๋ ๋ฒ๋ฅ ์ ํ๋จ์ด ํ์ ๋๊ณ ๋น์ฌ์๋ค์ด๋ ๋ฒ์์ด ์ด์ ๊ธฐ์๋์ด ๋ชจ์๋๋ ์ฃผ์ฅ์ด๋ ํ๋จ์ ํ ์ ์๊ฒ ๋๋ ๊ฒ์ ์๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ์ ๋ํ ์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ด ๋ถ๋ณต๊ธฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ๊ณผ๋ก ์ธํ์ฌ ํ์ ๋์๋ค ํ๋๋ผ๋ ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ์ด ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ์ํ ๊ฒ์ธ์ง์ ์ฌ๋ถ๊น์ง ํ์ ๋ ๊ฒ์ ์๋๋ฏ๋ก, ์๊ณ ๋ก์๋ ๋ณตํฉ๋ถ์ํต์ฆ์ฆํ๊ตฐ์ผ๋ก ์ธํ ์ฅํด๋ ์
๋ฌด ์์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๋ณ๋์ ์ฒ๋ถ์ธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ๋คํด ์ ์๋ค(๋๋ฒ์ 1994. 11. 8. ์ ๊ณ 93๋21927 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
ใ2) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 57์กฐ ์ 2ํญ, ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 53์กฐ ์ 1ํญ [๋ณํ 6], ๊ตฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๊ท์น(2012. 12. 13. ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ๋ น ์ 70ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) ์ 48์กฐ [๋ณํ 5]์ ๊ฐ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ๋ํต ๋ฑ ๊ฐ๊ฐ์ด์์ ์ฅํด๋ก ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ด ์ 5๊ธ ์ 8ํธ์ ํด๋นํ๋ ค๋ฉด ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ฅํด๋ก ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ด ์ผ๋ฐ์ธ์ 4๋ถ์ 1 ์ ๋๋ง ๋จ์ ํ์ ๋์ ํน๋ณํ ์ฌ์ด ์ผ ์ธ์๋ ๋
ธ๋์ ํ ์ ์๋ ์ฌ๋์ด์ด์ผ ํ๊ณ , ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ด ์ 7๊ธ ์ 4ํธ์ ํด๋นํ๋ ค๋ฉด ์ค๋ฑ๋์ ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๋ก ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ด ์ผ๋ฐ์ธ์ 2๋ถ์ 1 ์ ๋๋ง ๋จ์ ์ฌ๋์ด์ด์ผ ํ๋ฉฐ, ์ฅํด๋ฑ ๊ธ์ด ์ 9๊ธ ์ 15ํธ์ ํด๋นํ๋ ค๋ฉด ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ด ์ด๋ ์ ๋ ๋จ์ ์์ผ๋ ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๋ก ์ทจ์
๊ฐ๋ฅํ ์ง์ข
์ ๋ฒ์๊ฐ ์๋นํ ์ ๋๋ก ์ ํ๋ ์ฌ๋์ด์ด์ผ ํ๋ค.
ใ3) ์ ์ธ์ ์ฌ์ค ๋ฐ ์์ ๋ณธ ์ฆ๊ฑฐ์ ์ํ์ฌ ์ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ , ์ฆ โ ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํด๊ฐ ๋ฐ์ํ ์งํ๋ถํฐ ๊ณ์์ ์ผ๋ก ์ค๋ฅธ์ชฝ ์ด๊นจ ๋ถ๋ถ๋ถํฐ ์๋ชฉ๊ณผ ์์ง ์๊ฐ๋ฝ ๋ถ์์ ์ฌํ ํต์ฆ์ ํธ์ํ๊ณ ์๊ณ , ๊ทผ์ก์ด ํตํต ํ๋ ๋๋์ ๊ฐ๋ ๋ฑ ๋จ๋ฆผ์ ์ฆ์์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ชฉ, ์์ง์๊ฐ๋ฝ์ ์ด๋๋ฒ์๊ฐ ์๋นํ ์ ํ๋๊ณ ์๋ ์ , โก ์๊ณ ์ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ผ๋ก CRPS์ ํด๋นํจ์ ๋ถ์ธํ๊ณ ๊ทธ ์ฅํด์ํ๋ฅผ ์ 9๊ธ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณธ ํผ๊ณ ์๋ฌธ์๋ค์ ์๊ณ ๋ฅผ ์ง์ ๊ด์ฐฐํ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์ ๋ถ์ํ์ฌ ๊ทธ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ ๊ฒ์ธ ์ , โข ๋ฐ๋ฉด์ ์๊ณ ๋ฅผ ์ง์ ์ง์ฐฐํ๊ณ ์น๋ฃํ ์๊ณ ์ ์ฃผ์น์์ธ โโ๋ํ๊ต๋ณ์ ์์ ์์ฌ๋ ์ง๋ฃ๊ณํ์ ๋ฐ ์ถ๊ฐ์๋ณ ์๊ฒฌ์ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํด๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ด๊ธฐ๋ถํฐ ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ์ธ์ํ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝ์ด์์์ฆ์ด ์์ฌ๋๋ค๊ฑฐ๋ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ผ๋ก ๋ฐ์ฌ์ ์ธ์ํ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝ์ด์์์ฆ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ํ๋ฉด์ ํ์ฌ ์ํ๋ก ์ฅํด๊ฐ ์๊ตฌ์ ์ผ๋ก ๊ณ ์ ๋์ด ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ๋ฉฐ ์ ์ธ์ํ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝ์ด์์์ฆ์ ์ค์ง์ ์ผ๋ก CRPS์ ์๋นํ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ์๋ ์ , โฃ ์๊ณ ์ ๋ ๋ค๋ฅธ ์ฃผ์น์์ธ โโ๋ํ๊ต๋ณ์ ์์ ์์ฌ๋ 2014. 4. 4.์ ์ง๋จ์๋ฅผ ํตํ์ฌ ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ CRPS ์ 1ํ์ผ๋ก ์ต์ข
์ ์ผ๋ก ์ง๋จํ ์ , โค ์ด ๋ฒ์์ ์ดํ์ ๋ฐ์ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์ง์์์ ๊ฐ์ ์ ํํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์๋ 2011. 6. 1. ๋น์์ ํ์์ํ๋ก๋ ์ฅํด์ ๊ดํ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ๊ธฐ์ ์ด ์์ด์ CRPS๋ผ๊ณ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ ๋ถ๋ถ์ด ์์ง๋ง, ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ์ด ์ผ ์ด์ธ์๋ ํ์ง ๋ชปํ๋ ์ฌ๋์ธ ์ 7๊ธ ์ 4ํธ ์ ๋์ ํด๋นํ๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ ์ , โฅ ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํด ๋ฐ์ ์งํ CRPS์ ์งํ๋ฅผ ๋ํ๋ด์ค ๋งํ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์๊ฒฌ์ด ๊ธฐ์ ๋์ด ์์ง ์๊ณ ์ฒด์ด์ง๋จ๊ฒ์ฌ, ๊ณจ์ค์บ, ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ, ํ์ก๊ฒ์ฌ ๋ฑ ๊ด๋ จ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ง ๋ชปํ์์ผ๋, ํํ ์ง๋จ๊ธฐ์ค์ ๊ทผ๊ฑฐํ๋ฉด ์ด๋ ํ ๊ฒ์ฌ๋ ์ง๋จ์ ์ํ์ฌ ํ์์ ์ผ๋ก ์๊ตฌ๋๋ ๊ฒ์ ์๋๋ฉฐ ํนํ ์ฒด์ด๊ฒ์ฌ ๋ฐ ํต์ํ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฐธ๊ณ ์๋ฃ์ ์ง๋์ง ์๋ ์ , โฆ ๊ฒ๋ค๊ฐ CRPS ๋ ์์์ ์ง๋จ์ผ๋ก์ ์งํ์ ์ด๊ธฐ์๋ ์์์ฆ์๋ ๋ชจํธํ๊ณ ์์ ๊ฒ์ฌ๋ ์ ๊ธฐ์๋ฆฌ ๊ฒ์ฌ์์ ๋ชจ๋ ์ ์์๊ฒฌ์ ๋ณด์ฌ์ ์ง๋จ์ด ์ฝ์ง ์์ ์ , โง ๋ํ CRPS์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์๊ฒฌ์ ๋๋ฐํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ง๋ง ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์๊ฒฌ ์์ด ์ฃผ๊ด์ ์ฆ์๋ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋ง์๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํด์ ์ด๊ธฐ ์ง๋ฃ ๋ด์ญ๊ณผ ๊ทธ ์ดํ์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ง๋จ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋์ผํ ํต์ฆ์ ๋ํ์ฌ ๊ฐ์ธ๋ง๋ค ๋๋ผ๋ ํต์ฆ์ ์ ๋๊ฐ ๋ค๋ฅผ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฝ๊ฐ์ ๊ณผ์ฅ์ ์์ ์๋ ์์ง๋ง ๊ฑฐ์ง ์์ฑ(์์์ฑ, ๅ้ฝๆง)์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์ฃผ ๋ฎ๋ค๊ณ ๋ณด์ด๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด, ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํด๋ก ์ธํ์ฌ CRPS์ ํด๋นํ๊ฑฐ๋ ์ด์ ์คํ๋ ์ ๋์ ์์ด๋ฅผ ์
์๋ค๊ณ ๋ด์ด ํ๋นํ๊ณ , ์๊ณ ์ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ด ์ ์ด๋ 9๊ธ๋ณด๋ค๋ ์ํฅ ์กฐ์ ๋ ์ฌ์ง๊ฐ ์ถฉ๋ถํ๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค.
ใ4) ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
4. ๊ฒฐ๋ก
ใ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ์ธ์ฉํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ๋ฒ๋ นใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 57์กฐ (์ฅํด๊ธ์ฌ)
โก ์ฅํด๊ธ์ฌ๋ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ณํ 2์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฅํด๋ณด์์ฐ๊ธ ๋๋ ์ฅํด๋ณด์์ผ์๊ธ์ผ๋ก ํ๋, ๊ทธ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.(๋ณํ ์๋ต)
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 53์กฐ (์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ธฐ์ค ๋ฑ)
โ ๋ฒ ์ 57์กฐ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 6์ ๋ฐ๋ฅธ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ฒด๋ถ์๋ณ ์ฅํด๋ฑ๊ธ ํ์ ์ ๊ดํ ์ธ๋ถ๊ธฐ์ค์ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.ใ๊ฐ์ 2010.7.12ใ
โก ๋ณํ 6์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ธฐ์ค์ ํด๋นํ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ ์ด์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ค ์ฌํ ์ฅํด์ ํด๋นํ๋ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ผ๋ก ํ๋, ์ 13๊ธ ์ด์์ ์ฅํด๊ฐ ๋ ์ด์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ๊ตฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ์กฐ์ ๋ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ผ๋ก ํ๋ค. ๋ค๋ง, ์กฐ์ ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฐ์ ์ ์ผ๋ก ์ 1๊ธ์ ์ด๊ณผํ๊ฒ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ 1๊ธ์ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ผ๋ก ํ๊ณ , ๊ทธ ์ฅํด์ ์ ๋๊ฐ ์กฐ์ ๋ ๋ฑ๊ธ์ ๊ท์ ๋ ๋ค๋ฅธ ์ฅํด์ ์ ๋์ ๋นํ์ฌ ๋ช
๋ฐฑํ ๋ฎ๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์กฐ์ ๋ ๋ฑ๊ธ๋ณด๋ค 1๊ฐ ๋ฑ๊ธ ๋ฎ์ ๋ฑ๊ธ์ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ผ๋ก ํ๋ค.
1. ์ 5๊ธ ์ด์์ ํด๋นํ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ ์ด์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ 3๊ฐ ๋ฑ๊ธ ์ํฅ ์กฐ์
2. ์ 8๊ธ ์ด์์ ํด๋นํ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ ์ด์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ 2๊ฐ ๋ฑ๊ธ ์ํฅ ์กฐ์
3. ์ 13๊ธ ์ด์์ ํด๋นํ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ ์ด์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ 1๊ฐ ๋ฑ๊ธ ์ํฅ ์กฐ์
โข ๋ณํ 6์ ๊ท์ ๋์ง ์๋ํ ์ฅํด๊ฐ ์์ ๋์๋ ๊ฐ์ ํ ์ค ๊ทธ ์ฅํด์ ๋น์ทํ ์ฅํด์ ํด๋นํ๋ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ํ๋ค.
[๋ณํ 6]ใ๊ฐ์ 2010.11.15ใ
์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ธฐ์ค(์ 53์กฐ์ 1ํญ ๊ด๋ จ)
์ 5๊ธ ์ 8ํธ ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ํน๋ณํ ์ฌ์ด ์ผ ์ธ์๋ ํ ์ ์๋ ์ฌ๋
์ 7๊ธ ์ 4ํธ ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ์ด ์ผ ์ธ์๋ ํ์ง ๋ชปํ๋ ์ฌ๋ ์ 9๊ธ ์ 15ํธ ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ๋
ธ๋ฌด๊ฐ ์๋นํ ์ ๋๋ก ์ ํ๋ ์ฌ๋
๊ตฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๊ท์น(2012. 12. 13. ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ๋ น ์ 70ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) ์ 48์กฐ(์ ์ฒด๋ถ์๋ณ ์ฅํด๋ฑ๊ธ ํ์ ๊ธฐ์ค) ์ ์ 53์กฐ ์ 1ํญ ํ๋จ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์ฒด๋ถ์๋ณ ์ฅํด๋ฑ๊ธ ํ์ ์ ๊ดํ ์ธ๋ถ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 5์ ๊ฐ๋ค.
[๋ณํ 5]
์ ์ฒด๋ถ์๋ณ ์ฅํด๋ฑ๊ธ ํ์ ์ ๊ดํ ์ธ๋ถ๊ธฐ์ค(์ 48์กฐ ๊ด๋ จ) 5. ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด
๊ฐ. ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ(๋)์ ์ฅํด
4) ์ ๋ณํ 6์์ "์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ํน๋ณํ ์ฌ์ด ์ผ ์ธ์๋ ํ ์ ์๋ ์ฌ๋"์ด๋ ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ฅํด๋ก ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ด ์ผ๋ฐ์ธ์ 4๋ถ์ 1 ์ ๋๋ง ๋จ์ ํ์ ๋์ ํน๋ณํ ์ฌ์ด ์ผ ์ธ์๋ ๋
ธ๋์ ํ ์ ์๋ ์ฌ๋์ ๋งํ๋ค.
5) ์ ๋ณํ 6์์ "์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ์ด ์ผ ์ธ์๋ ํ์ง ๋ชปํ๋ ์ฌ๋"์ด๋ ์ค๋ฑ๋์ ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๋ก ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ด ์ผ๋ฐ์ธ์ 2๋ถ์ 1 ์ ๋๋ง ๋จ์ ์ฌ๋์ ๋งํ๋ค.
6) ์ ๋ณํ 6์์"์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ๋
ธ๋ฌด๊ฐ ์๋นํ ์ ๋๋ก ์ ํ๋ ์ฌ๋"์ด๋ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ด ์ด๋ ์ ๋ ๋จ์ ์์ผ๋ ์ ๊ฒฝ๊ณํต์ ๊ธฐ๋ฅ ๋๋ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๋ก ์ทจ์
๊ฐ๋ฅํ ์ง์ข
์ ๋ฒ์๊ฐ ์๋นํ ์ ๋๋ก ์ ํ๋ ์ฌ๋์ผ๋ก์ ๋ค์์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ๋์ ๋งํ๋ค.
๊ฐ) ์ ์ฒด์ ๋ฅ๋ ฅ์ ์ ์์ด์ง๋ง ๋์์์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์ ์ ๊ฒฐ์์ฆ์์ด ์ธ์ ๋๋ ์ฌ๋
๋) ์ ๊ฐ(็ฒ็)๋ฐ์๊ณผ ํ๊ธฐ์ฆ์ด ๋ํ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ํ์ ใํ๊ฐ์ (ไป่ฆบ็) ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ฆ๋ช
๋๋ ์ฌ๋
๋ค) ๊ฒฝ๋์ ์ฌ์ง์ ๋จ(ๅฎ)๋ง๋น๊ฐ ์ธ์ ๋๋ ์ฌ๋
๋.
๊ฐ์ฃผ๋ด์ฉ
1) ์์ฅ ๊ธฐ์ฌ ์ฒ๋ถ์ผ์ โ2016. 5. 31.โ์ ์ฒ๋ถ ํต์ง์ผ์๋ก์ ์ค๊ธฐ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 57์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 53์กฐ
๊ตฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๊ท์น ์ 48์กฐ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2002. 7. 26. ์ ๊ณ 2000๋ค25002 ํ๊ฒฐ
๋๋ฒ์ 2009. 12. 10. ์ ๊ณ 2007๋20140 ํ๊ฒฐ
๋๋ฒ์ 1994. 11. 8. ์ ๊ณ 93๋21927 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|