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์ฒญ์ฃผ์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› 2015.12.31 2015๊ตฌํ•ฉ856

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘ ๋ฐ ์žฌ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 ์ฒญ์ฃผ์‹œ ์„œ์›๊ตฌ ์„ฑ๋ด‰๋กœ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๊ณต์ต๋ฒ•๋ฌด๊ด€ ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธA ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2016. 10. 27 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2016. 11. 24 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2015. 7. 2. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘ ๋ฐ ์žฌ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋Š” 1992. 5. 26. ๋ฐœ์ƒํ•œ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌํ•ดโ€™๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)๋กœ โ€˜์ขŒ ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ์—ผ์ขŒ, ์ขŒ ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ๋™๊ฒฐ, ๊ฒฝ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ(์ œ3-4-5-6-7๋ฒˆ), ๊ฒฝ์ถ”๊ฐ„ํ˜‘์ฐฉ์ฆ(์ œ3-4๋ฒˆ, ์ œ5-6๋ฒˆ, ์ œ6-7๋ฒˆ), ๋ชฉ์ฒ™์ˆ˜์‹ ๊ฒฝ๊ทผ์ด์ƒ(์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ์ผ์‹œ์  ๋ฐœ์ƒ)โ€™์˜ ์ƒ์ด๋ฅผ ์ž…๊ณ , ํ”ผ๊ณ ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์œ„ ์ƒ์ด์— ๊ด€ํ•œ ์š”์–‘์„ ์Šน์ธ๋ฐ›์•„ 1992. 5. 26.๋ถ€ํ„ฐ 2011. 10. 31.๊นŒ์ง€ ์š”์–‘ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜. ์›๊ณ ๋Š” 2015. 5. 18. ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ โ€˜๊ฒฝ์ถ” ์ œ6-7๋ฒˆ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆโ€™(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌ์š”์–‘ ์ƒ๋ณ‘โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์— ๋Œ€ํ•œ ์žฌ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ์‹ ์ฒญ๊ณผ โ€˜๊ฒฝ์ถ” ์ œ7๋ฒˆ-ํ‰์ถ” ์ œ1๋ฒˆ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆโ€™(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์— ๋Œ€ํ•œ ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘ ์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‹ค. ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2015. 7. 2. ์›๊ณ ์—๊ฒŒ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌ์š”์–‘ ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐ ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘์€ ์ข…๊ฒฐ ๋‹น์‹œ๋ณด๋‹ค ์•…ํ™”๋œ ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋ณด์ด์ง€ ์•Š๊ณ  ์ตœ์ดˆ ์žฌํ•ด ๋ฐ ๊ธฐ์Šน์ธ์ƒ๋ณ‘๊ณผ์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๋Š” ๋“ฑ์˜ ์ด์œ ๋กœ ์žฌ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘์„ ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„โ€™ ๋ฐ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘ ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)ํ•˜์˜€๋‹ค. [์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ3ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ3ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ 1) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌ์š”์–‘ ์ƒ๋ณ‘์ด ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ51์กฐ์˜ โ€˜์š”์–‘์˜ ๋Œ€์ƒ์ด ๋˜์—ˆ๋˜ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด ์•…ํ™”๋˜์–ด ์ด๋ฅผ ์น˜์œ ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ์ ๊ทน์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๋Š” ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์ด ์žˆ๋Š” ๋•Œโ€™์— ํ•ด๋‹นํ•จ์—๋„ ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์—์„œ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋ฏ€๋กœ, ์ทจ์†Œ๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. 2) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘์ด ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ49์กฐ์˜ โ€˜์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด๋กœ ์ด๋ฏธ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋ถ€์ƒ์ด๋‚˜ ์งˆ๋ณ‘์ด ์ถ”๊ฐ€๋กœ ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์–ด ์š”์–‘์ด ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ๋˜๋Š” ๊ทธ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด๋กœ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋ถ€์ƒ์ด๋‚˜ ์งˆ๋ณ‘์ด ์›์ธ์ด ๋˜์–ด ์ƒˆ๋กœ์šด ์งˆ๋ณ‘์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ์š”์–‘์ด ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒฝ์šฐโ€™์— ํ•ด๋‹นํ•จ์—๋„ ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์—์„œ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘ ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋ฏ€๋กœ, ์ทจ์†Œ๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๋‚˜. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๋ณ„์ง€ ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์— ๊ด€ํ•œ ํŒ๋‹จ ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€, ๊ฐ‘ ์ œ1, 2, 4ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์น˜์˜๋“ค์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌ์š”์–‘ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ โ€˜๋ณด์กด์  ์น˜๋ฃŒ์— ๋ฐ˜์‘ ์—†์„ ๊ฒฝ์šฐ ์ˆ˜์ˆ ์  ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ƒ๊ฐ๋จโ€™, โ€˜์•ฝ๋ฌผ์น˜๋ฃŒ์—๋„ ํ˜ธ์ „์ด ์—†์–ด ์ˆ˜์ˆ ์  ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋จโ€™, โ€˜์ด์ „์˜ ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ ๋กœ ์ธํ•ด ์น˜์œ  ๋‹น์‹œ(2011. 10. 31.)๋ณด๋‹ค ์•…ํ™”๋˜์—ˆ์Œโ€™์ด๋ผ๋Š” ์†Œ๊ฒฌ์„ ์ œ์‹œํ•œ ์‚ฌ์‹ค์ด ์ธ์ •๋˜๊ธฐ๋Š” ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ51์กฐ๋Š” โ€˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ์ž๊ฐ€ ์น˜์œ  ํ›„ ์š”์–‘์˜ ๋Œ€์ƒ์ด ๋˜์—ˆ๋˜ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด ์žฌ๋ฐœํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์น˜์œ  ๋‹น์‹œ๋ณด๋‹ค ์ƒํƒœ๊ฐ€ ์•…ํ™”๋˜์–ด ์ด๋ฅผ ์น˜์œ ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ์ ๊ทน์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๋Š” ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์ด ์žˆ์œผ๋ฉด ๋‹ค์‹œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์„์ˆ˜ ์žˆ๋‹คโ€™๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๊ณ , ๊ฐ™์€ ๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ48์กฐ ๊ฐ ํ˜ธ๋Š” ์žฌ์š”์–‘์€ ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๊ฒฝ์šฐ๋กœ์„œ ์น˜์œ ๋œ ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘๊ณผ ์žฌ์š”์–‘์˜ ๋Œ€์ƒ์ด ๋˜๋Š” ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์„ ๊ฒƒ(์ œ1ํ˜ธ), ์žฌ์š”์–‘์˜ ๋Œ€์ƒ์ด ๋˜๋Š” ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ์น˜์œ  ๋‹น์‹œ๋ณด๋‹ค ์•…ํ™”๋œ ๊ฒฝ์šฐ๋กœ์„œ ๋‚˜์ด๋‚˜ ๊ทธ ๋ฐ–์˜ ์—…๋ฌด ์™ธ์˜ ์‚ฌ์œ ๋กœ ์•…ํ™”๋œ ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ์•„๋‹ ๊ฒƒ(์ œ2ํ˜ธ), ์žฌ์š”์–‘์˜ ๋Œ€์ƒ์ด ๋˜๋Š” ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘ ์ƒํƒœ์˜ ํ˜ธ์ „์„ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์ˆ˜์ˆ  ๋“ฑ ์ ๊ทน์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋  ๊ฒƒ(์ œ3ํ˜ธ), ์žฌ์š”์–‘์˜ ๋Œ€์ƒ์ด ๋˜๋Š” ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ์žฌ์š”์–‘์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋Œ€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋  ๊ฒƒ(์ œ4ํ˜ธ)์˜ ์š”๊ฑด ๋ชจ๋‘์— ํ•ด๋‹น๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ์ธ์ •ํ•˜๋„๋ก ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์„ ์ œ1, 3, 4ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์‹ ์ฒด๊ฐ์ •์ด‰ํƒ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ์— ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€๋ฅผ ๋ณดํƒœ์–ด ์ธ์ •๋˜๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •๋“ค, ์ฆ‰ โ‘  ํ”ผ๊ณ  ์ž๋ฌธ์˜๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌ์š”์–‘ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ โ€˜2010๋…„, 2011๋…„ MRI ์†Œ๊ฒฌ๊ณผ 2014๋…„, 2015๋…„ MRI์—์„œ ๋ณ„๋‹ค๋ฅธ ๋ณ€ํ™”(์•…ํ™”)์†Œ๊ฒฌ ๋ณด์ด์ง€ ์•Š์•„์„œ ์žฌ์š”์–‘ ์š”๊ฑด์— ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š์Œโ€™, โ€˜(์›๊ณ ) ์ฃผ์น˜์˜ ์†Œ๊ฒฌ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ˆ˜์ˆ ์ด ํ•„์š”ํ•  ์ •๋„์˜ ์ธ์ ‘ ๋ถ€์œ„ ๋ณ€ํ™”๋Š” ์—†์œผ๋ฉฐ, ํŠนํžˆ ์‹ ๊ฒฝ์••๋ฐ•์˜ ์ •๋„๊ฐ€ ์•…ํ™”๋œ ์†Œ๊ฒฌ ์—†์–ด ์žฌ์š”์–‘ ์š”๊ฑด์— ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š์Œโ€˜์ด๋ผ๋Š” ๋“ฑ์˜ ์˜๊ฒฌ์„ ์ œ์‹œํ•œ ์ , โ‘ก ์ด ๋ฒ•์› ์‹ ์ฒด๊ฐ์ •์˜๋Š” โ€˜2014. 6. 16. MRI์—์„œ ๋ณด๋‹ค 2015. 5. 11. 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