|
+
-
ë¶ë§í¬ ì ì¥
[íì ] íìì¬ê±Ž
ëêµ¬ê³ ë±ë²ì 2014.12.31 2014ë6815
ãì¬ê±Žëª
ã
ì¶ê°ìë³ë¶ì¹ìžì²ë¶ì·šì ãì ê³ ã
ìê³ , íŒíììž ìê³ 1 ë구 ëšêµ¬ ì€ìëë¡54êžž ìŽíìëµ
ìì¡ëëŠ¬ìž ë³ížì¬ ë³ížì¬1 ãíŒ ê³ ã
íŒê³ , íììž
ê·Œë¡ë³µì§ê³µëš ãì ì¬íê²°ã
1ì¬ 2013구ëš2964 ë구ì§ë°©ë²ì ãë³ë¡ ì¢
ê²°ã
2015. 07. 24 ãíê²°ì ê³ ã
2015. 09. 04
ã죌묞ã
1. íŒê³ ì íì륌 êž°ê°íë€.
2. íìë¹ì©ì íŒê³ ê° ë¶ëŽíë€.
ãì²êµ¬ì·šì§ ë° íìì·šì§ã
1. ì²êµ¬ì·šì§ : íŒê³ ê° 2013. 9. 4. ìê³ ì ëíì¬ í ì¶ê°ìë³ë¶ì¹ìžì²ë¶ì ì·šìíë€.
2. íìì·šì§ : ì 1ì¬ íê²°ì ì·šìíë€. ìê³ ì ì²êµ¬ë¥Œ êž°ê°íë€.
ãìŽì ã
1. ì²ë¶ì 겜ì
ê°. ìê³ ì ìµìŽ ìì
1) ìê³ ë ââââââ 죌ìíì¬ì ê·Œë¡ìë¡ ê·Œë¬Žíë ì€, 2013. 5. 5. 17:30겜 ââëíêµ ââìº íŒì€ ë묞 ââìí 걎묌ì 2ìžµ íì¥ì€ìì ëŽë¶ ì² ê±° ìì
ì íë€ê° ëšìŽì§ë ì°œíì 뚞늬륌 ë¶ëªì¹ë ì¬ê³ (ìŽí âìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ âëŒ íë€)륌 ë¹íì¬ â목ì²ì ìì, ìë©Žë¶ ë€ë°ì± ê°ë°©ì± ìì², ëì§í, ê²œì¶ ìŒì¢, ìì¶ ìŒì¢, ì°ìž¡ ìë¶ ìŒì¢, ììž¡ 견êŽì ë¶ ìŒì¢ ë° íë°ì, ììž¡ ì ë°ë¶ 찰곌ì ë° ì¢ìâ(ìŽí 'ì¹ìž ìë³'ìŽëŒ íë€)ì ì
ìë€.
2) ìê³ ë ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ê° ì
묎ì ì¬íŽë¡ ìžì ëìŽ íŒê³ ë¡ë¶í° 2013. 12. 31.ê¹ì§ ììì¹ìžì ë°ê³ ììì íìë€.
ë. ìê³ ì ì¶ê°ìë³ì¹ìžì ì² ë° íŒê³ ì ë¶ì¹ìžì²ë¶
1) ìê³ ë 2013. 7. 24.겜 âìžìì± ì 겜 ì¶ì ììâ(ìŽí âìŽ ì¬ê±Ž ìë³âìŽëŒ íë€)ì ì§ëšì ë°ê³ , 2013. 8. 7. íŒê³ ìê² ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì ëíì¬ ì¶ê°ìë³ì¹ìžì ì²ì í ìë€.
2) íŒê³ ë 2013. 9. 4. ìê³ ì ëíì¬ ãìê³ ê° ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ê³Œ êŽë šíì¬ ížìíë ìì¡Ž ìŠìì ìžìì êž°ì ìŽë MRI ì견 ë±ìŒë¡ 볎ì êž°ì¡Ž ì¹ìž ìë³ìž 겜ì²ì ììì ìí ê²ìŒë¡ 볎ìžë€ãë ìŽì ë¡ ì ì¶ê°ìë³ì ì²ì ì¹ìžíì§ ìëíë ì²ë¶(ìŽí âìŽ ì¬ê±Ž ì²ë¶âìŽëŒ íë€)ì íìë€.
[ìžì 귌거] ë€íŒ ìë ì¬ì€, ê° ì 1 ëŽì§ 3ížìŠ(ê°ì§ë²íž í¬íš)ì ê° êž°ì¬, ë³ë¡ ì 첎ì ì·šì§
2. ìŽ ì¬ê±Ž ì²ë¶ì ì ë² ì¬ë¶
ê°. ìê³ ì 죌ì¥
ìê³ ë ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ë¹ì ëšìŽì§ë ì°œíì 뚞늬륌 ë¶ëªì¹ í ëšžëŠ¬ê° ì¬íê² ì íì§ë©Žì íë€ë žê³ , ìŽë¡ ìžíì¬ ëšžëŠ¬ì ê°ì-ê°ì-íì ì íìŽ ë³µí©ì ìŒë¡ ìì©íì¬ ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ìŽ ë°ë³íìë€. ëí ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì ë íì° í
ììì ê²ì¬(DTI ê²ì¬)륌 íµíŽ ì§ëšëìŽ ìíì ê·Œê±°ê° ìê³ , ìê³ ìê² ëšì ìë 목 죌ë³, ìŽê¹š ë° ë€ëŠ¬ íµìŠ, ê·Œë ¥ ì íì ìŠìì ì ìë³ì ì íì ìŠìì íŽë¹íë€. ë°ëŒì ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ê³Œ ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ì¬ìŽì ìë¹ìžê³ŒêŽê³ê° ìžì ëšìë ë¶êµ¬íê³ , ìŽì ë€ë¥ž ì ì ìì ìê³ ì ì¶ê°ì ë³ì ì²ì ë¶ì¹ìží íŒê³ ì ìŽ ì¬ê±Ž ì²ë¶ì ìë²íë€.
ë. êŽê³ë²ë ¹
ë³ì§ êŽê³ë²ë ¹ êž°ì¬ì ê°ë€.
ë€. ìíì 견íŽ
1) 죌ì¹ì ì견
â ì¶ê°ìë³ëª
: ìžìì± ì 겜 ì¶ì ìì
â ì¶ê°ìë³ì¬ì : ì¬ê³ ë¡ ìžíŽ ë°ë³í ìë³ìŽë ìŽì§ì ë°ê²¬íì§ ëª»íê³ ì§ìì ìž íµìŠ ížìë¡ ââëíêµë³ì ì§ë£(DTI ê²ì¬ 결곌 ë¶ìì ì¶ì ìì ì견) í ìë³ ë°ê²¬ëìŽ ì¶ê° ìë³ ì ì²íš.
â ì¶ê°ìë³ì ìŒë°ì ë°ë³ììž : ìžììŒë¡ ìžíŽ ë°ë³
â íìì ì¶ê°ìë³ ë°ë³ììž : ìžììŒë¡ ìžíŽ ë°ë³
2) íŒê³ ì묞ìì¬íì ì¬ìì견
: ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì êŽí ì견ì íìžëì§ ìê³ ìê³ ì ìŠìì 겜ì²ì ìììŒë¡ ìží ìŠìì.
3) ì 1ì¬ ë²ìì ââëíêµ ââââââë³ìì¥ì ëí ì 첎ê°ì ìŽí결곌
â ìê³ ì ì 첎ì ì¡Žì¬íë ë¶ì : ì°ìž¡ ížë§ë¹ ë° ë¯žë§ì± ì¶ì(=ì¶ì) ìì
â ìê³ ì íìŠì
- ì°ìž¡ ìíì§ì ë§ë¹ ë° íµìŠ, ê· íê°ê° ì í, êž°ìµë ¥ ì í ë±ì ížìíš.
- ì°ìž¡ ížë§ë¹ë¡ ìžíì¬ ì°ìž¡ ìì§ ë° ì íì§ì êž°ë¥ì ì íìŽ ìê³ , Ʞ늜 볎íì ì íìŽ ììŽ íìžì ëììŽ íìí ìíì.
- 2014. 6. 27. ìíí ëì ê·Œë ¥ ê²ì¬ì ì°ìž¡ ìì§ 3ë±êž, ì°ìž¡ íì§ 2-3ë±êžì 볎ì.
- 2014. 7. 1. ìíí ìžì§íê°ì ì§ë¥ì§ì(IQ) 87ë¡ íê· í ìì€, êž°ìµì§ì(MQ) 87ë¡ íê· í ìì€ì 볎ì.
- T2 weighted image, FLAIR image, T2-weighted gradient recalled echo ììììë ìŽì ì견 볎ìŽì§ ìì.
- DTI ê²ì¬ 결곌 ììž¡ íŒì§ ì²ìë¡ì ìì(í¹í ì¢ìž¡ ìììŽ ì¬íš), ììž¡ íŒì§ 귞묌 겜ë¡ì ìì, ììž¡ ë ë€ë°ì ìì, ì°ìž¡ ì²ì ììë¡ì ìììŽ íìžëëë°, ì¢ìž¡ íŒì§ ì²ìë¡ì ììì ì°ìž¡ ížë§ë¹ì, ììž¡ íŒì§ 귞묌 겜ë¡ì ììì ê· íê°ê°ì ì í ë° ë
늜ì Ʞ늜 볎íì íì§ ëª»íë ê²ê³Œ, ììž¡ ë ë€ë°ì ììì IQ, MQì ì íì, ì°ìž¡ ì²ì ììë¡ì ììì ìê³ ê° ížìíë íµìŠê³Œ ê° êŽë šìŽ ìì ê²ìŒë¡ íëšëš.
â ì 겜 ì¶ì ììì ê°ì-ê°ìì ê²°ê³Œë¡ ìŒìŽëë ì¶ìì ì ì 곌 íìŽì ìí ììì ì믞íê³ , ì¶ì ëŽì ìží¬ê³šê²©ìŽ ëšì ëìŽ ì¶ì ìŽë° ë° ì ë¬ì ì¥íŽê° ì€ë ê²ìŽ ììžìŽ ëš.
â ìê³ ê° ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ë¹ì ëšžëŠ¬ê° ì¬íê² íë€ë žë€ê³ íë©°, ì ë¶ê° ìììì€ìŽ ììë€ê³ íëë°, ìŽë ê°ì-ê°ì êž°ì ì ìí ì¶ì ìì곌 êŽë šìŽ ìì ê²ìŒë¡ íëšëš.
â ì 겜 ì¶ì ììì ìžìì ìíŽ ëíëë ëììì ì¢
ë¥ ì€ íëë¡ ëì ì¶©ê²©ìŽ ê°íŽì¡ì ë ìêž°ë ììì. ëì§í, ëì¢ì, ëê°ê³š 곚ì ì ë®ì ìëì 충격ì ìíŽ ë°ìí ì ìë ìììŽë, ì 겜 ì¶ì ììì ê°ì-ê°ìì ê²°ê³Œë¡ ë°ìíë ìììŽìŽì ìë¡ ë€ë¥ž êž°ì ì ìí ìììŽêž° ë묞ì ëì§í, ëì¢ì, ëê°ê³š 곚ì ë¡ ìžìì ì ë륌 ë¶ë¥íì¬ íëší ì ìì.
4) ì 1ì¬ ë²ìì ëíìì¬ííì ëí ì¬ì€ì¡°í결곌
â ëë¶ ìžìì êµìì ìž ë¶ìë§ì ììì 볎ìŽë êµìì± ìì곌 ëë ì ë°ì ìž êž°ë¥ì í ëë ììì ëë°íë 믞ë§ì± ìììŒë¡ 구ë¶íë©°, êµìì± ììì ìë¡ë ìžë ¥ì ì ìŽ ë¶ìì ë°ìíë ëê°ê³š 곚ì , ëì¢ìì ë€ ì ìê³ , 믞ë§ì± ììì ìë ëì§í곌 믞ë§ì± ì¶ì ìììŽ ëíì ì.
â ëë¶ì ìžë ¥ìŽ ê°íŽì§ ê²œì° (êŽì±-ë¹êŽì±ì ìì¹ì ìí) êŽì± íšê³Œì ìíì¬ ëë¶ë¶ì ëìììŽì ë°ëë©°, 믞ë§ì± ì¶ì ìì ìì êŽì± íšê³Œì ìí ììì íëì. ëì ê°íŽì§ ìžë ¥ìŽ ë ì ë°ì ê±žì³ ë¯žë§ì±ìŒë¡ ìì©í 겜ì°, ìžì í ìë¶-ììë¶ ììì ìì§ë§ íë³µëë©Ž í¹ë³í êž°ì§ì± íì ì¥íŽë¥Œ ìŽëíì§ ìë ëì§íìŽ ê°ì¥ 겜í 겜ì°ìŽë©°, ì ìê° ìŽì ììì íê° ëë°ëë ê°ì¥ ì€í 겜ì°ê° 믞ë§ì± ì¶ì ìììŽëŒê³ í ì ìì.
â 믞ë§ì± ì¶ì ììì ê²œì° íŒììíì êž°ê°ê³Œ ì ëì ë°ëŒ ë€ì곌 ê°ìŽ êµ¬ë¶ ëš. ìë¹ ìê°ì íŒììíê° ì§ëšì ì€ìí ì ì 조걎ìŽêž°ì, ëšì§ MRI ë±ì ì견ì ëê°, ëëì ììë³íê° ìë€ê³ íì¬ ë¯žë§ì± ì¶ì ìììŽëŒê³ ì§ëší ìë ìì.
- 겜ë : íŒìê° 6ìê°ìì 24ìê° ìŽëŽìž 겜ì°, ì 첎ì 19% ì ë
- ì€ë±ë : ëë ·í ëê° ìì ì§í ììŽ íŒìê° 24ìê° ìŽì ì§ì, ì 첎ì 45% ì ë ì°šì§
- ì€ìŠ : ê°ì¥ ì¬í ííë¡ ì 첎ì 36% ì ë ì°šì§íë©°, ì íŒì§ìŽë ì ë 겜ì§ìŽ ííê³ ìì¡ŽíëëŒë ì¬í ì¥ì 륌 ëšê¹.
â ëì¢ììŽë ëê°ê³š 곚ì 곌 ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì ë°ìêž°ì ìì²Žê° ììŽí ëë¶ ìžìë€ìŽêž°ì ë°ëì ëì¢ììŽë ëê°ê³š 곚ì ì ëì ëë¶ ì¶©ê²©ìŽ ììŽìŒ ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ìŽ ë°ìíë ê²ìŒë¡ 볌 ì ìì. ëì ê°íŽì§ ì¶©ê²©ìŽ ë§€ì° ì»€ì ëì ììì€ì¶ì ì¥íŽê° ëíëë ê²ìŽ 믞ë§ì± ëììì íŽë¹íëë°, ììì ìŒë¡ 볎ížì¥êµ¬ ìë ì¶ëœì¬ê³ ë í¬ë©§ ììŽ ì€í ë°ìŽë¥Œ íë€ ìì€íížì 뚞늬륌 충격í ì¬ê³ , ê³ ììŒë¡ ì°šë ì¶ëì ëì볎ëì 뚞늬륌 ë¶ëªì¹ë ì¬ê³ ë±ìŽ ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ìŽ ë°ìíë 겜ì°ìŽê³ , ëì ììì€ ì¶ì ìŒìì êž°ë¥ì¥íŽë¥Œ ìŽëí ì ëì ì€ìŠ ììë€ì.
â ë íì° í
ììì ê²ì¬(DTI ê²ì¬)ë MRI êž°ë² ì€ íëë¡, ëë°±ì§ ëŽ ì ê²œê²œë¡ êŽì°°ì ìíì¬ ìµê·Œ ë§ìŽ ìëëë êž°ë²ìžë°, ì¬íìí, 묌늬ìí, ìììí ë¶ìŒìì ì§ì€ì ìŒë¡ ì°êµ¬íë ëšê³ì ê²ì¬ë¡ì, ì¢
ìŒë¡ ì¢
죌íë ì 겜겜ë¡ë ì°ìíê² ì¡°ì íë, í¡ìŒë¡ í¡ì£Œíë ì 겜겜ë¡ì êŽì°° ë° ëìì í 공Ʞ, íì¡, ìì ì© íŽëŠœ ë±ìŽ ìë ìžì ë¶ìììë ë§ì ì€ë¥ê° ë°ìíë ê²ìŒë¡ ìë €ì ž ìì.
â ìžêµ ë
Œë¬žì ì°êµ¬ê²°ê³Œì ìíë©Ž DTI ê²ì¬ë ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì ëì ê°ìì±ì 볎ìŽê³ ììŒë, ìŽì ì ì©ê³Œ íŽìì ì íë ìì ììë§ êµí ëìŽìŒ íë©°, ìì§ ë¯ží© ì€êµì ë²ì êž°ì€ì 충족í ë§í ìì€ì 못 믞ì¹êž°ì ë²ì ìì ëììì ë°ì ê·Œê±°ë¡ ì ê²ì¬ ì견ì ì¬ì©í ì ìë€ë ê²ì. ë°ëŒì ê³ ìì ìž ììê²ì¬ë¥Œ 볎ìíë 볎ìì¬ë¡ë§ ìŽì©íì¬ìŒ í ê²ìŽë©°, ê³ ìì ììê²ì¬ì ì충ë 결곌륌 볎ìžë€ë©Ž, ê³ ìì ìì ê²ì¬ì 결곌ë§ì ê·Œê±°ë¡ ìžì©íŽìŒ í ê²ì.
5) ë¹ì¬ ë²ìì ââëíêµ ââââââë³ìì¥ì ëí ì¬ì€ì¡°í결곌
â 목ì²ì ìì, ëì§íìŒë¡ ì§ëšë°ì ê²œì° ìíì§ ë§ë¹ìŠì, ê· íê°ê° ë± ì ì²Žêž°ë¥ ì í ìŠììŽ ëë°ë ì ìê³ , ëì§íì ê²œì° ìžì§ë¥ë ¥ ì íìŠììŽ ëë°ë ì ìì.
â ìê³ ì ížë§ë¹, ìžì§êž°ë¥ ì í, ê· í ì¥ì ë±ìŽ 믞ë§ì± ì¶ì ììì ìí ê²ìŒë¡ íëšëš.
â ìê³ ë ì§ë¥ê³Œ êž°ìµìŽ 몚ë íê· í ìì€ì ìíê³ ììŒë¯ë¡ ìííë ë° ë€ìê°ì ë¶ížì ëë ì ììŒë©°, ì
묎 ììë ìŽì ê°ìŽ ìžì§ì êž°ìµìŽ ëì§ ìê³ ììŒ ë¯ë¡ ë¶ížì ëë ê°ë¥ì±ìŽ ìì.
â ìžìì± ëììì ê³ ìì ìž ììê²ì¬(T2 weighted image, FLAIR image, T2-weighted gradient recalled echo ìì ë±)ììë ìŽìì견ì 볎ìŽì§ ìë 겜ì°ê° íí ììŽ ì§ëšìŽ ìŽë €ì. ìžìì± ë ìì í ì§ìì ìž ìŠììŽ ìì§ë§ ê³ ìì ìž ìì ê²ì¬ìì ìŽìì ë³ŽìŒ ì ìë ìµì íê³ì¹ë³Žë€ ì 겜íì ììì ì ëê° ì ì 겜ì°ì ê³ ìì ìž ììê²ì¬ììë ìŽììŽ ë³ŽìŽì§ ìì. ìŽê²ì ê³ ìì ìž ììê²ì¬ê° ìžìì± ì¶ì ììì ê°ì§íë ê²ì 믌ê°ëê° ëšìŽì§êž° ë묞ì.
â ââââíí íì ìì ìžêží ë°ì ê°ìŽ 곌거 CT ë±ì ê³ ìì ê²ì¬ì êž°ì§ì ë³ë³ìŽ ìëë°ë ì¬í ë¶ê²ì íìëë 믞ë§ì± ì¶ì ììì ë³Žìž ê²œì°ê° ììê³ , ìŽë° ê²œì° ê³ ê°ë MRIë CTë³Žë€ ë¯žë§ì± ì¶ì ììì ì êŽì°°í ì ìë ì¥ì ìŽ ìì. íì§ë§ íì¬ë ìžìì± ëììì ì§ëšíêž° ìí ììê²ì¬ìì ê³ ê°ë MRI ìì CTì ë§ì°¬ê°ì§ë¡ ê³ ìì ìž ììê²ì¬ì ìíŽ ììŒë©° ìžìì± ì¶ì ììì 믌ê°íê² ë°ìíì§ ëª»íë ëšì ìŽ ìì. ë°ëŒì 믞ë§ì± ì¶ì ìììŽ ì¬íì§ ìì 겜ì°ìë ê³ ê°ë MRIìì ëíëì§ ìì ì ìì.
â DTI ê²ì¬ë ë¹êµì ìµê·Œì ë§ìŽ ì¬ì©íë MRI êž°ë²ìŽëŒê³ ë íë 1990ë
ë íë°ë¶í° ì¬ì©ëìŽ ìŽë¯ž ìë¹í ë§ì ì°êµ¬ê° ë³Žê³ ë êž°ë²ì. ëí DTIë íì¬ê¹ì§ ìžìì± ì¶ì ìì ê°ì ëë°±ì§ì ììì ëíŽì ê°ì¥ ì ë°ìíŽ ì£Œë ê²ì¬ì. ìŠ, DTIë CTë ê³ ìì ìž MRIë³Žë€ ë°±ì§ì 믞ìžêµ¬ì¡° ë³í륌 믌ê°íê² ë°ìíŽ ì€ ì ììŒë©°, ìŽë¬í 믞ìžêµ¬ì¡°ì ì¶ì ììì ì§ìì ìž ëì§í í ìŠìì ììžìŒ ê°ë¥ì±ìŽ ìì. íì§ë§ ì ë°í ê²ì¬ìŽêž° ë묞ì íìì ìììŽ ê³Œíê² íê°ë ì ìë ì€ë¥ë ìì ì ìê² ì.
â T2 weighted image, FLAIR image, T2-weighted gradient recalled echo ìì곌 DTI륌 ëšìë¹êµíì¬ ìŽë ê²ì¬ ê²°ê³Œê° ë ì 뢰ì±ìŽ ëë€ê³ íëšíêž°ë ìŽë €ì. íì§ë§ 믞ìžêµ¬ì¡° ìììŽ ìì ê²œì° T2 weighted image, FLAIR image, T2-weighted gradient recalled echo ìììì ìŽìì견ì 볎ìŽì§ ììë DTIìì ìŽì ìê²¬ìŽ ë³ŽìŽë©Ž ìžìì± ëìììŽ ìë ê²ì ìì¬íŽìŒ í ê²ì.
â ìë¶ê° ììì ìì 겜ì°ë¥Œ íŒììíëŒê³ 볌 ìë ìì. ê·žë¬ë 믞ë§ì± ì¶ì ììì ê²œì° ìììì€ìŽ ì ì 조걎ìŽë ìŽë íŒììí륌 ì믞íë ê²ì ìëë©° ëì¢ìì ìíŽìë 믞ë§ì± ëìììŽ ë°ìí ì ìì.
â 믞ë§ì± ì¶ì ììì ê²œì° ëìì íì ìììì€ê³Œ êŽë šìŽ ìë€ê³ ìë €ì ž ìì. íŒììíì ìŽë¥Žì§ ìëëŒë ëìì í ìì ìì€ì 믞ë§ì± ì¶ì ììì ìí ê²ìŒ ê°ë¥ì±ìŽ ìì.
â ì ì²Žêž°ë¥ ì íì ê²œì° â목ì²ì ìì ë±âì ìíŽìë ìžì§êž°ë¥ê³Œ êž°ìµë ¥ ì í ìŠììŽ ëíë ì ìì. íì§ë§ ì¬ëŠ¬íê°ì ìŽìì ë³Žìž ìžì§êž°ë¥ê³Œ êž°ìµë ¥ ì íë â목ì²ì ìì ë±âì ìíŽ ì€ëª
ë ì ììŒë©° 믞ë§ì± ì¶ì ìì ëë ëì¢ìì ê°ë¥ì±ì ìì¬íš.
â ê³ ìì ììììë ì¶ì ìì ìê²¬ìŽ ë³ŽìŽì§ ììŒë DTI ê²ì¬ììë ë³ŽìŒ ì ìì. ìììì€ì 겜ì°ìë ìì€ êž°ê°ìŽ 짧ì êž°ì€ì ë°ëŒ ì¶ì ììì ë¶ë¥ì íŽë¹ìŽ ì ë ì ììŒë ëìììŽ ììë€ê³ íëší ìë ìì.
â ìêž° ì¬íì ì¢
í©íìì ë ìê³ ë ì²ììì ìžìë ëììì ê°ë¥ì±ì ë°°ì í ì ìì.
[ìžì 귌거] ë€íŒ ìë ì¬ì€, ê° ì 1, 2ížìŠ, ì ì 1ížìŠ(ê° ê°ì§ë²íž í¬íš)ì ê° êž°ì¬, ì 1ì¬ ë²ìì ââëíêµ ââââââë³ìì¥ì ëí ì 첎ê°ì ìŽí결곌 ë° ëíìì¬ííì ëí ì¬ì€ì¡°í결곌, ë¹ì¬ ë²ìì ââëíêµ ââââââë³ìì¥ì ëí ì¬ì€ì¡°í결곌, ë³ë¡ ì 첎ì ì·šì§
ëŒ. íëš
ì°ì
ì¬íŽë³Žì볎íë² ì 5ì¡° ì 1íž ìì ì ì
묎ì ì¬íŽë¥Œ ìžì íêž° ìí ì
묎ì ì§ë³ ì¬ìŽì ìë¹ìžê³ŒêŽê³ë ìŽë¥Œ 죌ì¥íë ìž¡ìì ìŠëª
íì¬ìŒ íë ë°ëì ìíì ·ìì°ê³Œíì ìŒë¡ ëª
ë°±í ìŠëª
ëìŽìŒ íë ê²ì ìëê³ ê·Œë¡ìì ë¹ì 걎ê°ìí, ë°ë³ê²œì, ì§ë³ì ëŽì©, ì¹ë£ì 겜곌 ë± ì ë° ì¬ì ì ê³ ë €í ë ì
묎ì ì§ë³ ì¬ìŽì ìë¹ìžê³ŒêŽê³ê° ìë€ê³ ì¶ëšëë 겜ì°ìë ê·ž ìŠëª
ìŽ ìë€ê³ 볌 ì ìë€(ëë²ì 2000. 1. 28. ì ê³ 99ë10438 íê²°, ëë²ì 2012. 2. 29. ì ê³ 2011ë25661 íê²° ë± ì°žì¡°).
ìŽíŒê±Žë, ì ìžì ì¬ì€ê³Œ ìì ë ê° ìŠê±° ë° ì ì 2, 3, 4ížìŠ(ê° ê°ì§ë²íž í¬íš) ì ê° êž°ì¬ì ë³ë¡ ì 첎ì ì·šì§ë¥Œ ì¢
í©íì¬ ì ì ìë ë€ì곌 ê°ì ì¬ì ë€, ìŠ â ì 1ì¬ ë²ìì ââëíêµ ââââââë³ìì¥ì ëí ì 첎ê°ì ìŽí결곌ì ìíë©Ž, ì 첎 ê°ì ìë ãìê³ ì ì 첎ì ì¡Žì¬íë ë¶ìì ì°ìž¡ ížë§ë¹ ë° ë¯žë§ì± ì¶ì ìììŽê³ , ìê³ ì íìŠìì ì°ìž¡ ìíì§ì ë§ë¹ ë° íµìŠ, ê· íê°ê° ì í, êž°ìµë ¥ ì í ë±ìŽë©°, DTI ê²ì¬ 결곌 ììž¡ íŒì§ ì²ìë¡ì ìì(í¹í ì¢ìž¡ ìììŽ ì¬íš), ììž¡ íŒì§ 귞묌 겜ë¡ì ìì, ììž¡ ë ë€ë°ì ìì, ì°ìž¡ ì²ì ììë¡ì ìììŽ íìžëëë°, ì¢ìž¡ íŒì§ ì²ìë¡ì ììì ì°ìž¡ ížë§ë¹ì, ììž¡ íŒì§ 귞묌 겜ë¡ì ììì ê· íê°ê°ì ì í ë° ë
늜ì Ʞ늜 볎íì íì§ ëª»íë ê²ê³Œ, ììž¡ ë ë€ë°ì ììì IQ, MQì ì íì, ì°ìž¡ ì²ì ììë¡ì ììì ìê³ ê° ížìíë íµìŠê³Œ ê° êŽë šìŽ ìì ê²ìŒë¡ íëšëš. ìê³ ê° ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ë¹ì ëšžëŠ¬ê° ì¬íê² íë€ë žë€ê³ íë©°, ìë¶ê° ìììì€ìŽ ììë€ê³ íëë°, ìŽë ê°ì-ê°ì êž°ì ì ìí ì¶ì ìì곌 êŽë šìŽ ìì ê²ìŒë¡ íëšëšãìŽëŒë ìíì 견íŽë¥Œ ì ìíë ë± ìê³ ìê² ëíëë íìŠì곌 DTI ê²ì¬ê²°ê³Œ, ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì ë°ìêž°ì 곌 ìì ë¶ì ë±ì êŽí í©ëŠ¬ì ìž ë¶ìì í ëë¡ ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ë¡ ìžíì¬ ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ìŽ ë°ìí ê²ìŒë¡ íëší ì , â¡ ì 겜 ì¶ì ììì ê°ì-ê°ìì ê²°ê³Œë¡ ìŒìŽëë ì¶ìì ì ì 곌 íìŽì ìí ììì ì믞íê³ , ì¶ì ëŽì ìží¬ê³šê²©ìŽ ëšì ëìŽ ì¶ì ìŽë° ë° ì ë¬ì ì¥íŽê° ì€ë ê²ìŽ ììžìžë°, ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ë ë¬Žê±°ìŽ ì°œížê° ììê°ì ëšìŽì ž ëê° í ìê³ ì 뚞늬 ë¶ìì ë¶ëªì¹ ê²ìŒë¡ì ê·ž 충격ì ì ëê° ìë¹íìì ê²ìŒë¡ ì¬ë£ëê³ , ììê°ì ìê³ ì ëšžëŠ¬ê° ì íì§ë©Žì ë ì ë°ì ê°ì-ê°ìì ë°ë¥ž êŽì± íšê³Œê° ìì©íìì ê²ìŒë¡ 볎ìŽë¯ë¡, ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì ë°ì êž°ì 곌 ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ì 겜ìê° ë¶í©íë ì , ⢠ìê³ ë ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ìŽì ìë í¹ë³í ëì§íìŒë¡ ì¹ë£ë¥Œ ë°ì ì ë ¥ìŽ ìë ì , ⣠귞ëŒìë ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ìŽíìë ì°ìž¡ ìíì§ì ë§ë¹, íµìŠ, ê· íê°ê°ì ì íë ë¬Œë¡ ìžì§ë¥ë ¥ê³Œ êž°ìµë ¥ê¹ì§ ì íëë ì¬ê°í íì ìŠììŽ ëë°ë ì , †ì 1ì¬ ë²ìì ëíìì¬ííì ëí ì¬ì€ì¡°í결곌ì ìíë©Ž, DTI ê²ì¬ë ì¢
ìŒë¡ ì¢
죌íë ì 겜겜ë¡ë ì°ìíê² ì¡°ìíì§ë§ í¡ìŒë¡ í¡ì£Œíë ì 겜겜ë¡ì êŽì°° ë° ëìì í 공Ʞ, íì¡, ìì ì© íŽëŠœ ë±ìŽ ìë ìžì ë¶ìììë ë§ì ì€ë¥ê° ë°ìíê³ ì 뢰ì±ìŽ ì íì ìŽëŒë ê²ìŽë, ìê³ ë ëìì ì ë°ì ì¬ì€ìŽ ìê³ ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì ìì ë¶ìê° ì€ë¡ì§ í¡ìŒë¡ë§ ì°ê²°ëë ì 겜겜ë¡ìì ìžì í ìë£ê° ìì ë¿ë§ ìëëŒ, ìì 볞 ì¬íŽ 겜ì ë° DTI ê²ì¬ì ëíëë ìì ë¶ìì ìê³ ìê² ë°ìí íìŠììŽ ìŒì¹íë ì ë±ì ë¹ì¶ìŽ ì ì¬ì€ì¡°í결곌륌 ê·Œê±°ë¡ ì ì 첎ê°ì ìì 견íŽë¥Œ ì ì ìŒë¡ ë°°ì²íë ê²ì íë¹íì§ ëª»í ì , ⥠ì¬íŽì 겜ìì ì¬ê³ ë¡ ìží 충격, ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì ë°ìêž°ì , ì¬ëë§ë€ ë€ë¥ž ëì íŽë¶íì í¹ì± ë±ì ê°ìíë©Ž, ì ì¬ì€ì¡°í결곌ì ê°ìŽ íŒììíì ê°êŽì ìê°ì ë°ëŒ ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì ì§ëšì ê²°ì íë ê²ìŽ ë°ëì ì ëì ìž êž°ì€ìžì§ë ìë¬žìŽ ë€ê³ , ìŽ ì¬ê±Žìì ìê³ ë ìë¶ì ê±žì¹ ìììì€ ì첎ë ììë ì , ⊠ëì±ìŽ ë¹ì¬ ë²ìì ââëíêµ ââââââë³ìì¥ì ëí ì¬ì€ì¡°í결곌ì ìíë©Ž, ì 첎 ê°ì ìëãìê³ ì ížë§ë¹, ìžì§êž°ë¥ ì í, ê· í ì¥ì ë±ìŽ ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ìž 믞ë§ì± ì¶ì ììì ìí ê²ìŒë¡ íëšëš. ìžìì± ì¶ì ììì ê³ ìì ìž ììê²ì¬(T2 weighted image, FLAIR image, T2-weighted gradient recalled echo ìì ë±)ììë ìŽìì견ì 볎ìŽì§ ìë 겜ì°ê° íí ììŽ ì§ëšìŽ ìŽë €ì. DTI ê²ì¬ë ë¹êµì ìµê·Œì ë§ìŽ ì¬ì©íë MRI êž°ë²ìŽëŒê³ ë íë 1990ë
ë íë°ë¶í° ì¬ì©ëìŽ ìŽë¯ž ìë¹í ë§ì ì°êµ¬ê° ë³Žê³ ë êž°ë²ì. ëí DTIë íì¬ê¹ì§ ìžìì± ì¶ì ìì ê°ì ëë°±ì§ì ììì ëíŽì ê°ì¥ ì ë°ìíŽ ì£Œë ê²ì¬ì. ìë¶ê° ììì ìì 겜ì°ë¥Œ íŒììíëŒê³ 볌 ìë ìì. ê·žë¬ë 믞ë§ì± ì¶ì ììì ê²œì° ìììì€ìŽ ì ì 조걎ìŽë ìŽë íŒììí륌 ì믞íë ê²ì ìëë©° ëì¢ìì ìíŽìë 믞ë§ì± ëìììŽ ë°ìí ì ìì. 믞ë§ì± ì¶ì ììì ê²œì° ëìì íì ìììì€ê³Œ êŽë šìŽ ìë€ê³ ìë €ì ž ìì. íŒììíì ìŽë¥Žì§ ìëëŒë ëìì í ìì ìì€ì 믞ë§ì± ì¶ì ììì ìí ê²ìŒ ê°ë¥ì±ìŽ ìì. ì ì²Žêž°ë¥ ì íì ê²œì° â목ì²ì ìì ë±âì ìíŽìë ìžì§êž°ë¥ê³Œ êž°ìµë ¥ ì í ìŠììŽ ëíë ì ìì. íì§ë§ ì¬ëŠ¬íê°ì ìŽìì ë³Žìž ìžì§êž°ë¥ê³Œ êž°ìµë ¥ ì íë â목ì²ì ìì ë±âì ìíŽ ì€ëª
ë ì ììŒë©° 믞ë§ì± ì¶ì ìì ëë ëì¢ìì ê°ë¥ì±ì ìì¬íš. ìêž° ì¬íì ì¢
í©íìì ë ìê³ ë ì²ììì ìžìë ëììì ê°ë¥ì±ì ë°°ì í ì ììãìŽëŒë ìíì 견íŽë¥Œ ì ìí ì ë±ì ë¹ì¶ìŽ 볌 ë, ìŽ ì¬ê±Ž ìë³ì ìŽ ì¬ê±Ž ì¬ê³ ì ìë¹ìžê³Œ êŽê³ê° ìžì ëë ì¶ê°ìë³ì íŽë¹íë ê²ìŒë¡ ëŽìŽ íë¹íë€.
ë°ëŒì ìŽì ë€ë¥ž ì ì ìì í íŒê³ ì ìŽ ì¬ê±Ž ì²ë¶ì ìë²íë¯ë¡, ì·šìëìŽìŒ íë€.
3. ê²°ë¡
ê·žë ë€ë©Ž ìê³ ì ì²êµ¬ë ìŽì ììŽ ìŽë¥Œ ìžì©í ê²ìžë°, ì 1ì¬ íê²°ì ìŽì ê²°ë¡ ì ê°ìŽíì¬ ì ë¹íë¯ë¡, íŒê³ ì íìë ìŽì ììŽ ìŽë¥Œ êž°ê°íêž°ë¡ íì¬ ì£Œë¬žê³Œ ê°ìŽ íê²°íë€.
ì¬íì¥ íì¬ ì¬íì¥ íì¬1
íì¬ íì¬1
íì¬ íì¬2
ãë³ì§ã
ãêŽê³ë²ë ¹ã
â ì°ì
ì¬íŽë³Žì볎íë²
ì 5ì¡°(ì ì) ìŽ ë²ìì ì¬ì©íë ì©ìŽì ë»ì ë€ì곌 ê°ë€.
1. "ì
묎ìì ì¬íŽ"ë ì
묎ìì ì¬ì ì ë°ë¥ž ê·Œë¡ìì ë¶ì·ì§ë³Â·ì¥íŽ ëë ì¬ë§ì ë§íë€.
ì 49ì¡°(ì¶ê°ìë³ ììêžì¬ì ì ì²) ì
묎ìì ì¬íŽë¡ ìì ì€ìž ê·Œë¡ìë ë€ì ê° ížì ìŽë íëì íŽë¹íë 겜ì°ìë ê·ž ë¶ì ëë ì§ë³(ìŽí "ì¶ê°ìë³"ìŽëŒ íë€)ì ëí ììêžì¬ë¥Œ ì ì²í ì ìë€.
1. ê·ž ì
묎ìì ì¬íŽë¡ ìŽë¯ž ë°ìí ë¶ììŽë ì§ë³ìŽ ì¶ê°ë¡ ë°ê²¬ëìŽ ìììŽ íìí 겜ì°
2. ê·ž ì
묎ìì ì¬íŽë¡ ë°ìí ë¶ììŽë ì§ë³ìŽ ììžìŽ ëìŽ ìë¡ìŽ ì§ë³ìŽ ë°ìíì¬ ìììŽ íìí 겜ì°
â ì°ì
ì¬íŽë³Žì볎íë² ìíë ¹
ì 32ì¡°(ìì ì€ì ì¬ê³ ) ì
묎ì ë¶ì ëë ì§ë³ìŒë¡ ììì íê³ ìë ê·Œë¡ììê² ë€ì ê° ížì ìŽë íëì íŽë¹íë ì¬ê³ ê° ë°ìíë©Ž ë² ì 37ì¡° ì 1í ì 1íž ë°ëª©ì ë°ë¥ž ì
묎ì ì¬ê³ ë¡ ë³žë€.
1. ììêžì¬ì êŽë šíì¬ ë°ìí ìë£ì¬ê³
2. ìì ì€ìž ì°ì¬ë³Ží ìë£êž°êŽ(ì°ì¬ë³Ží ìë£êž°êŽìŽ ìë ìë£êž°êŽìì ìêžì§ë£ ë±ì ë°ë 겜ì°ìë ê·ž ìë£êž°êŽ) ëŽìì ì
묎ì ë¶ì ëë ì§ë³ì ìì곌 êŽë šíì¬ ë°ìí ì¬ê³
ì 45ì¡°(ì¶ê°ìë³) ì 32ì¡°ì ë°ë¥ž ìì ì€ì ì¬ê³ ë ììêžì¬ì ì ì²ì êŽíì¬ ë² ì 49ì¡°ì ë°ë¥ž ì¶ê° ìë³ìŒë¡ 볞ë€.ãëã
ã찞조조묞ã
ì°ì
ì¬íŽë³Žì볎íë² ì 5ì¡°
ãì°žì¡°íë¡ã
ëë²ì 2000. 1. 28. ì ê³ 99ë10438 íê²°
ëë²ì 2012. 2. 29. ì ê³ 2011ë25661 íê²°
|
|
ëêž 0ê°
ë¡ê·žìž íìë©Ž, íë¡ ëêžì ë±ë¡íì€ ì ììµëë€.
ë€ìŽë² ê²ì
ëžë¡ê·ž
칎í
ëŽì€
ì¹ì¬ìŽíž
|
|
[ ì°žì¡°íë¡ ì²Žê³ë ]
-
|