|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2014.12.31 2014๊ตฌํฉ65752
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ ์กฑ๊ธ์ฌ๋ฐ์ฅ์๋น๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
์ฒญ์ฃผ์ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2016. 03. 25 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2016. 04. 15
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ํผ๊ณ ๊ฐ 2013. 12. 13. ์๊ณ ์๊ฒ ํ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ๋ค
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ์ ๋ฐฐ์ฐ์์ธ ์์ธ1(1961. 3. 23.์)์ 1991. 5. 1. โโ์น๊ณผ๊ธฐ๊ณต์(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์
์ฌํ์ฌ ์น๊ธฐ๊ณต์ฌ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์ฌ ์๋ค.
๋. ์์ธ1์ 2012. 2. 21. 15:00๊ฒฝ ๊ฐ์ดํต์ฆ์ ํธ์ํ๋ฉฐ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ผ๋ก ๋ณต๊ทํ๋ค๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ ์ธ๊ทผ ๋๋ก ์์์ ์ฐ๋ฌ์ง ์ฑ๋ก ๋ฐ๊ฒฌ๋์ด ๊ฐ์ ๋ 16:09๊ฒฝ ๋ณ์์ผ๋ก ์ด์ก๋์์ผ๋ 16:45๊ฒฝ ์ฌ๋งํ์๋ค(์ดํ ์์ธ1์ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ๋ค).
๋ค. ์๊ณ ๋ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ด ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉด์ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ๋ฐ ์ฅ์๋น๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌํ์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ 2013. 12. 13. ๋ง์ธ์ด ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ผ๋ก ์
๋ฌด์ ๊ณผ์คํ ๋ถ๋ด์ ๋ฐ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์ํ์ ์ผ๋ก๋ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ณ ์งํ์ฆ ๋ฑ ๊ธฐ์กด์งํ์ด ์์์ผ๋ ๊ด๋ฆฌ๋์ง ์์ ์ํ์์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ํก์ฐ ๋ฑ ๊ฐ์ธ์ ์์ธ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์
ํ๋์ด ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ด ๋ฐ๋ณํ์ฌ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅธ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ฏ๋ก ์ฌ๋ง์์ธ(์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ)๊ณผ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋์ง ์๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ๊ฒฐ์ (์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
๋ผ. ์๊ณ ๋ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ฌ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ๋ํ์ฌ ์ฌ์ฌ์ฌ๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌํ์์ผ๋, ์ ์์ํ๋ 2014. 5. 15. ์์ ์ ์ฌํ ์ทจ์ง๋ก ํ๋จํ์ฌ ์ฌ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 5, 9, 10ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ์๋ ๊ฒ์ ๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ)์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
๋ง์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ ์ด์ฑ
์์๋ก์ ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์ ๋ฉ๊ธฐ๋ฅผ ๋ง์ถ๊ธฐ ์ํ์ฌ ๋งค์ผ๊ฐ์ด ์ฐ์ฅ๊ทผ๋ก๋ฅผ ํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , ์ฌ๋ง ์ 12์ฃผ ๊ฐ ์ฃผ๋น ํ๊ท 65์๊ฐ ์ด์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ ๋ฑ์ผ๋ก ๊ณผ๋กํ์๊ณ , ๋ง์ธ์๊ฒ๋ ์ฌ์ฅ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์งํ ๋ฐ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์์๋๋ฐ, ๋ง์ธ์ ๋์ ๋ ๊ณผ๋ก ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์์ธ์ด ๋์ด ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ด ๋ฐ๋ณํ์ฌ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅธ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง๊ณผ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํจ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ณด์ ์๊ณ ์ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ์ง๊ธ์ ๊ฑฐ๋ถํ ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ๋ง์ธ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ ๋ฑ
๊ฐ) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋งํ๊ธฐ ์ ๊น์ง ์ํ ํผ ์งํ์ผ๋ก ํผ๋ถ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ์ฝ์ ๋ณต์ฉํ ์ธ์๋ ๋ณ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ์ด ์์๊ณ , ์ฌ์ฅ ์งํ์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์ด ์๋ค.
๋) ๋ง์ธ์ 2011. 6. 29. โโโโโโโ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ผํฐ์์ 2011๋
์ผ๋ฐ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ๋ฐ์๋๋ฐ, ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๋ฌธ์งํ์ ๊ณผ๊ฑฐ 30๋
์ ํก์ฐ๋ ฅ์ด ์์ผ๋ ํ์ฌ๋ ๋์๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌํ์๊ณ , ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์ด์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์์น๊ฐ ์ ์B(๊ฒฝ๊ณ, ๊ฑด๊ฐ์ ์ด์ ์์ผ๋ ์๊ธฐ๊ด๋ฆฌ ๋ฐ ์๋ฐฉ์กฐ์นํ์) ๊ธฐ์ค์น 200~239mg/dL๋ฅผ ์ฝ๊ฐ ์ด๊ณผํ๋ 243mg/dL๋ก, HDL-์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์์น๊ฐ ์ ์B ๊ธฐ์ค์น 40~59mg/dL์ ๋๋ 44mg/dL๋ก, ํธ๋ฆฌํด๋ฆฌ์ธ๋ผ์ด๋(์ค์ฑ์ง๋ฐฉ) ์์น๊ฐ ์ ์B ๊ธฐ์ค์น 150~199mg/dL๋ฅผ ์๋นํ ์ด๊ณผํ๋ 387mg/dL๋ก, LDL-์ฝ๋ ์คํ
๋กค์ด ์ ์A(๊ฑด๊ฐ์ํธ) ๊ธฐ์ค์น 130mg/dL ์ดํ์ ๋๋ 122mg/dL๋ก, ํ์์ ์ ์B ๊ธฐ์ค์น 120~139/80~89mmHg(์ต๊ณ /์ต์ )์ ๋๋ 125/85mmHg(์ต๊ณ /์ต์ )๋ก ๋์, ์ด์์ง์งํ์ฆ์ด ์์ฌ๋์ด ๋ด๊ณผ์ง๋ฃ๋ฅผ ์ํ๊ณ ํ์๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์ํ์ฌ ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ ํ์์ธก์ ์ด ํ์ํ๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐ์๋ค.
๋ค) ์๊ณ ๋ ์ฌ๋ง ๋น์๋ก๋ถํฐ 4 ~ 5๋
์ ๋ถํฐ ๊ธ์ฐํ์๊ณ , ํ์ ์์ฃผ๋ ํ์ง ์๋ํ์๋ค.
2) ๋ง์ธ์ ๊ทผ๋ฌด๋ด์ฉ๊ณผ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ
๊ฐ) ๊ทผ๋ฌด๋ด์ฉ
(1) ๋ง์ธ์ ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ๊ธฐ๊ณต์ฌ๋ก์ ์ธ๊ณต์น์๋ณด์ฒ ๋ฌผ ์ ์ ๋ฐ ์ด๊ด์
๋ฌด๋ฅผ ๋ด๋นํ์๋ค. ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๋น์ ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ๊ธฐ๊ณต์ฌ ์์ธ4, ๋ฉํ ๋ด๋น ์์ธ5, ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ์ ์๋ณด์กฐ๊ธฐ๊ณต์ฌ ์์ธ6๊ณผ ํจ๊ป ๊ทผ๋ฌดํ์๋๋ฐ, ์์ธ6์ ๊ฒฝํ์ด ๋ถ์กฑํ์ฌ ์ฃผ๋ก ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ๊ธฐ๊ณต์ฌ์ธ ๋ง์ธ๊ณผ ์์ธ4๊ฐ ์๋ขฐ๋ฐ์ ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์ ์ ์์ ๋ด๋นํ์๊ณ , ๊ฒฝํ์ด ๊ฐ์ฅ ๋ง์ ๋ง์ธ์ด ์ด์ฑ
์์๋ก์ ์ต์ข
์ ์ผ๋ก ์์ฑ๋ ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์ ๊ฒ์ฌ, ํ์ธ ๋ฐ ์์ ํ์๋ค.
(2) ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ 1๊ฐ๋ฅผ ๋ง๋๋๋ฐ ํ๊ท ์ ์ผ๋ก 5~6์๊ฐ์ด ์์๋๊ณ , ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์ ํจ๊ป ์ ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ์ธ์ ๋ฅ๋ ฅ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅด๋ ํ ์ฌ๋์ ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ๊ธฐ๊ณต์ฌ๊ฐ ํ๋ฃจ ํ๊ท 6~7๊ฐ์ ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์ ์ ์ํ ์ ์๋๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ 2012. 1.20.๊ฒฝ๋ถํฐ 2012. 2. 29.๊ฒฝ๊น์ง ์ฝ 500์ฌ ๊ฑด์ ์น๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์ ์ ์์ ์๋ขฐ๋ฐ์๊ณ ์ ํด์ง ๋ฉ๊ธฐ๋ฅผ ๋ง์ถ์ด์ผ ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ง์ธ๊ณผ ์์ธ4๋ ๊ฑฐ์ ๋งค์ผ ์ฐ์ฅ๊ทผ๋ก๋ฅผ ํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , ์์ฑ๋ ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์ ์ต์ข
์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ฌํ๋ ๋ง์ธ์ ์์ธ4๋ณด๋ค ๊ฑฐ์ ํญ์ ๋ฆ๊ฒ๊น์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ ๋จ์ ์ฐ์ฅ๊ทผ๋ก๋ฅผ ํ์๋ค.
(3) ํํธ, 2011. 9.๊ฒฝ๋ถํฐ ์๋ฅด๋ฐ์ดํธ ํ์์ผ๋ก ์๊ฐ์ ๊ทผ๋ฌด(1์ผ 5์๊ฐ) ํํ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ ์ฑ์ฉ๋ ์์ธ2, ์์ธ3์ด ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด๋ฅผ ๋ณด์กฐํ๋ค๊ฐ 2011. 11.๊ฒฝ ํด์ฌํ์๋ค.
(4) ๋ง์ธ์ ์ฒญ์ฃผ์ ์ดํ์๋ต ์ ์๋ ์ํ์์ ์ถฉ์ฃผ์ ์ดํ์๋ต์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ๊น์ง ์๊ฐ์ฉ ์น์ฉ์ฐจ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ์ถํด๊ทผํ์๋๋ฐ, ์ถํด๊ทผ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์๊ฐ์ ํธ๋ ์ฝ 1์๊ฐ 30๋ถ์ด์๋ค.
๋) ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ
(1) ๊ทผ๋ก๊ณ์ฝ์ ์ ํด์ง ๋ง์ธ์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ์์์ผ๋ถํฐ ๊ธ์์ผ๊น์ง 8์๊ฐ(10:00๋ถํฐ 19:00๊น์ง, ํด๊ฒ์๊ฐ 1์๊ฐ ์ ์ธ), ํ ์์ผ 3์๊ฐ(10:00๋ถํฐ 13:00๊น์ง)์ด๊ณ , ํด๊ฒ์๊ฐ์ ์ค์์๊ฐ 1์๊ฐ(12:00๋ถํฐ 13:00), ์ฐ์ฅ๊ทผ๋ก๋ฅผ ํ ๊ฒฝ์ฐ ์์์๊ฐ 30๋ถ(18:30๋ถํฐ 19:00)์ด๋ค.
(2) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋งํ๊ธฐ ์ 3์ฃผ ๋์ ๋งค์ฃผ 69์๊ฐ 30๋ถ, 4์ฃผ ๋์ ์ฃผ๋น ํ๊ท 65์๊ฐ 15๋ถ, 12์ฃผ ๋์ ์ฃผ๋น ํ๊ท 65์๊ฐ์ ๊ฐ ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค.
3) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง๊ฒฝ์
๊ฐ) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์ ๋ ์ธ 2012. 2. 20. 10:00๊ฒฝ ์ถ๊ทผํ์ฌ ์ฐ์ฅ๊ทผ๋ก 5์๊ฐ์ ํฌํจํ์ฌ ์ ์์ ์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ ํ 24:00๊ฒฝ ํด๊ทผํ์๋ค.
๋) ๋ง์ธ์ 2012. 2. 21. 08:30๊ฒฝ ํ์์์ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ์ํ์์ ์ถ๋ฐํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ ์ถ๊ทผํ์ฌ ๊ทผ๋ฌดํ๋ค๊ฐ ๊ฐ์ ๋ 15:00๊ฒฝ ๊ฐ์ดํต์ฆ์ ํธ์ํ๋ฉฐ โโ๋ํ๊ตโโ๋ณ์์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ์ผ๋ก ๋ณต๊ทํ๋ค๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ์
์ฅ ์ธ๊ทผ ๋๋ก ์์์ ์ฐ๋ฌ์ง ์ฑ๋ก ๋ฐ๊ฒฌ๋์ด 16:09๊ฒฝ ๋ณ์์ผ๋ก ์ด์ก๋์์ผ๋ 16:45๊ฒฝ ์ฌ๋งํ์๋ค.
4) ์ํ์ ์๊ฒฌ
๊ฐ) ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ์์ฌ์ฐ๊ตฌ์ ์์ ๋ถ๊ฒ์์ ์๊ฒฌ
๋ง์ธ์ ๊ด์๋๋งฅ๊ฒ์ฌ์ ์ข์ ํํ์ง์ ๋ด๊ฐ์ด ์ํํ๋ฅผ ๋๋ฐํ ๋๋งฅ๊ฒฝํ๋ก ๊ฑฐ์ ๋งํ ์๊ณ , ์ฌ์ค์ค๊ฒฉ๊ณผ ์ข์ฌ์ค์์ ์ฌ๊ทผ์ ์ ์ธต์ด ์ฌ์ ํ๋์ด ์๋๋ฐ, ์ฌ์ฅ์์ ๊ด์๋๋งฅ๊ฒฝํ์ ๊ธฐ์ธํ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ ์๊ฒฌ์ ๋ณด๋๋ฐ ์ด๋ฌํ ํํ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ์ ๊ธ์ฌ์ ์์ธ์ด ๋๋ ์ , ๊ทธ ์ธ์ ์ฌ์ธ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ ๋งํ ๋ณ๋ณ์ด๋ ์์์ด ๋ณด์ด์ง ์๋ํ๋ ์ ,์ฝ๋
๋ฌผ ๊ฒ์ฌ์ ์ค๋
์ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ง ๋ชปํ๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ ๋ ์ฌ์ธ์ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
๋) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ ์๋ฌธ์์ ์๊ฒฌ
๋ง์ธ์ ๊ทผ๋ฌด๊ฒฝ๋ ฅ ๋ฐ ์
๋ฌด๋์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์ฌ๋ง ์ 3๊ฐ์๊ฐ ์ฃผ๋น ํ๊ท 65์๊ฐ ๊ทผ๋ฌดํ์ฌ ๋์ ๋ ๊ณผ๋ก๊ฐ ๋ช
๋ฐฑํ์ฌ ์ฌ๋ง(์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์)์ ์
๋ฌด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
๋ค) ์๊ณ ์ ์ ์ฒญ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ์์ฌ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ ๊ฒฐ๊ณผ
(1) ์ข์ ํํ์ง์ ๋ด๊ฐ์ด ์ํํ๋๊ณ ์ฌ์ค์ค๊ฒฉ๊ณผ ์ข์ฌ์ค์์ ์ฌ๊ทผ์ ์ ์ธต์ด ์ฌ์ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๊ธ์ฑ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ ๋ฐ๋ณ์ ์ํ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค.
(2) ์
๋ฌด์ ๊ณผ๋ก, ์ ์ ์ ์คํธ๋ ์ค๋ ๊ธ์ฑ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ ์ ์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค.
(3) ๊ด์๋๋งฅ ๊ฒฝํ์ ๊ธฐ์กด์งํ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๊ทธ๋ ์ง ์์ ์ฌ๋์ ๋นํ์ฌ ๊ณผ๋ก, ์คํธ๋ ์ค ์์ธ์ ์ํ์ฌ ๊ธ์ฑ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ ๋ฐ๋ณ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋์ผ ์ ์๋ค.
๋ผ) ํผ๊ณ ์ ์ ์ฒญ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ์์ฌ์ฐ๊ตฌ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ ๊ฒฐ๊ณผ
(1) ๊ด์๋๋งฅ ์งํ์ ๊ด์๋๋งฅ์ด ์ข์์ง๊ฑฐ๋ ๋งํ๊ฒ ๋์ด ์ฌ์ฅ๊ทผ์ก์ ์ถฉ๋ถํ ํ์ก ๊ณต๊ธ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ๋ชปํ ๋ ๋ํ๋๋ ๋ณ์ ๋งํ๊ณ , ๊ด์๋๋งฅ์งํ์ด ๋ฐ๋ก ํํ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ์ด๋ฉฐ, ์์์ ์ผ๋ก ํ์ฌ์ฆ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ ๋๋ ๊ธ์ฌ(์ฌ์ฅ๋์ฐ์ฌ)๋ก ๋ํ๋๊ฒ ๋๊ณ , ๊ด์๋๋งฅ์ด ์ข์์ง๋ ์์ธ์ ํ๊ด๋ฒฝ์ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค๊ณผ ๊ฐ์ ์ง๋ฐฉ์ง์ด ์์ด๋ ์ฃฝ์๊ฒฝํ์ฆ๊ณผ ์ด์ ๋๋ฐ๋ ํ์ ๋๋ฌธ์ธ๋ฐ, ์ํ์ธ์๋ก๋ ๊ณ ์งํ์ฆยทํก์ฐยท๊ณ ํ์ยท๋น๋จ๋ณยท๋น๋ง ๋ฑ์ด ์๊ณ ์ฐ๋ น์ด ์ฆ๊ฐํจ์ ๋ฐ๋ผ ๋๋งฅ๊ฒฝํ์งํ์ ๋ฐ์๋น๋๋ ๋์์ง๋ค.
(2) ๊ด์๋๋งฅ์ ๊ฒฝํ๋ฐ์ ์ ๋์ ์ฐจ์ด๋ ์์ผ๋ 20๋๋ถํฐ๋ ๋๋ถ๋ถ ์กด์ฌํ๋ฉฐ, ์ค๋
์ดํ ํก์ฐ์, ๊ณ ํ์์ ๋ค๋ฅธ ์์ธ์ด ์์ด๋ ๋๋งฅ๊ฒฝํ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ(๊ธ์ฑ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ)๋ฐ์์ ๋
๋ฆฝ์ ์ธ ์ํ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ ์ ์๊ณ , ๋ํ ๋ณ๋ค๋ฅธ ์ ์ธ ์์ด ๋๋งฅ๊ฒฝํ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ(๊ธ์ฑ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ)์ด ๋ฐ๋ณํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 50% ์ ๋ ๋๋ฏ๋ก ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ๋ง์ผ๋ก๋ ์ผ๋ง๋ ์ง ์ฌ๋งํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ณ ํ์์ด๋ ๊ณ ์งํ์ฆ์ ๊ธฐ์๋ ฅ์ ์ฃฝ์๋๋งฅ๊ฒฝํ์ฆ์ ์ค์ํ ์์ธ์ ํด๋นํ๋ค.
(3) ๋ง์ธ์ ํ์ 125/85mmHg(์ต๊ณ /์ต์ ) ๋ฐ ์ด์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์์น 243mg/dL(ํธ๋ฆฌ๊ธ๋ฆฌ์ธ๋ผ์ด๋ 387mg/dL)๊ฐ ๊ด์๋๋งฅ๊ฒฝํ ๋ฐ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ ๋ฑ ๋ง์ธ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ์ ๋์ด๋ ์์ธ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
(4) ๋ง์ธ์ ์ข์ ํํ์ง์ ๋ด๊ฐ์ ์ํํ๋ฅผ ๋๋ฐํ ๋๋งฅ๊ฒฝํ๋ก 90% ์ด์ ๋งํ ์์๋ค.
(5) ๋ง์ธ์ ์ฌ์ค์ค๊ฒฉ๊ณผ ์ข์ฌ์ค์์ ์ฌ๊ทผ์ ์ ์ธต์ด ์ฌ์ ํ๋ ์๊ฒฌ์ธ๋ฐ, ์ฌ์ ํ ์ ๋๋ฅผ %๋ก ํํํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๊ณ , ์ฌ์ค์ค๊ฒฉ๊ณผ ์ข์ฌ์ค์์ ์ฌ๊ทผ ๋๊ป์ ์ ์ธต์ด ์ฌ์ ํ๋์๋ค๊ณ ํ๋ ๊ฒ์ ์ข์ ํํ์ง๊ฐ ์์๋ ๋ถ๋ถ์์ ๋๋งฅ๋ด๊ฐ์ด ํ์ฐฉ๋๋ฉด์ ์ฌ์ฅ ์ข์ธก์ ํ์ก๊ณต๊ธ์ด ์๋น๊ธฐ๊ฐ ์ํ์น ์์๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๋ค.
(6) ๊ด์๋๋งฅ ์ข์ ํํ์ง์ ๋ด๊ฐ์ด ๋งํ ์๊ณ , ์ฌ๊ทผ์ ์ฌ์ ํ๊ฐ ์งํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ณ๋ค๋ฅธ ์ ์ธ ์์ด ์ผ์์ํ ์ค์์ ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ํด์ ๋๋งฅ๊ฒฝํ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ(๊ธ์ฑ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ)์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์ฌ๋งํ๋ ๊ฒ๋ ๊ฐ๋ฅํ๋ค.
๋ง) โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ ๊ฒฐ๊ณผ
(1) ๋ง์ธ์ 2012. 2. 21. ์์ผ ์ ๋ถํฐ ์์๋ ์๋ณตํต์ผ๋ก โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ ์ํ๊ธฐ ๋ด๊ณผ์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋๋ฐ, ์์ธ ๋ถ๋ช
์์ธ์ ์์ผ์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์๊ณ , ๋น์ ์ธก์ ๋ ํ์ 110/70mmHg(์ต๊ณ /์ต์ )์ ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์ ์์๋ค.
(2) ๋ง์ธ์๊ฒ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ ์ง์ ์ ์ธ ์์ธ์ด ๋ ๋งํ ๊ธฐ์ ์งํ์ ์ ์ด๋ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์์์๋ ํ์ธํ ์ ์๊ณ , ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ ํํต ์ด์ธ์๋ ์๋ณตํต์ ์ฆ์์ ๋๋ฐํ๋๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์์ด ๋ง์ธ์ด ๊ทผ๋ฌด ์ค ๋๊ผ๋ ํํต ๋ฐ ๋ณตํต์ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ ์ ์กฐ์ฆ์์ด์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ค.
๋ฐ) โโโโ๋ณ์์ ๋ํ ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ ๊ฒฐ๊ณผ
(1) ๋ง์ธ์ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ด ๊ธ์ฑ์ธ์ง ์ง๊ตฌ์ฑ์ธ์ง์๋ ๋
ผ๋์ ์ฌ์ง๊ฐ ์๋ค. ๋ง์ธ์ ๋ถ๊ฒ์ด ์ฌ๋ง ํ 2์ฃผ ์ด๋ด์ ์ํ๋์๋๋ฐ, ํต์ ์ฌ๊ทผ์ ์ฌ์ ํ๋ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ ๋ฐ์์ผ๋ก ์ฌ๊ทผ๊ดด์ฌ๊ฐ ์ผ์ด๋ ํ 4์ฃผ ์ด์ ๊ฒฝ๊ณผํ์ฌ์ผ ๊ด์ฐฐ๋๋๋ฐ ๋ง์ธ์ ๋ํ ๋ถ๊ฒ์์ ์ฌ๊ทผ์ ์ฌ์ ํ๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋์๋ค๋ฉด, ๋ง์ธ์ ์ด์ ์ ๋ฐ์ํ ์ง๊ตฌ์ฑ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผํํ์ด ๊ฒน์ณ ๊ธ์ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ํ์ ์ผ๋ก ์ถ์ ๋๋ค.
(2) ๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค๋ ๊ธ์ฑ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ ๋ฐ์์ํ๋๋ฅผ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ํ์ ์ผ๋ก ํ์ธ๋ ์ฌ๋ฌ ์ํ์ธ์๋ค ์ค ํ๋์ด๋ค.
(3) ๊ธ์ฌ์ ์์ธ์ฌ์ฅ์งํ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ์ฌ๋ฌ ์ ๋ฐ์ธ์๋ค์ด ์์ฉํ์ฌ ๊ธ์ฌ๊ฐ ๋ฐ์ํ๋ค. ์ฆ ์ ๋ฐ์ธ์๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ๊ธ์ฌ๊ฐ ๋ฐ์ํ์ง ์์ผ๋ฉฐ ์์ธ์ฌ์ฅ์งํ์ด ์์ด์ผํ๋ค.
(4) ๋ง์ธ์์ ํ์ธ๋๋ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ ๋ฐ์๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๋ฐ์์ํ์ธ์๋ ๊ณ ์งํ์ฆ(์ด ์ฝ๋ ์คํ
๋กค 243mg/dL)๊ณผ ๊ณผ๊ฑฐ ํก์ฐ๋ ฅ์ด๋ค.
(5) ํํ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ์์ ๊ณ ์งํ์ฆ, ๊ณผ๊ฑฐ ํก์ฐ๋ ฅ๊ณผ ์
๋ฌด๊ด๋ จ ์คํธ๋ ์ค ์ค ์ด๋๊ฒ์ด ๋ ์ค์ํ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ ๋ฐ์์ํ์ธ์์ธ์ง๋ฅผ ์ํ์ ์ผ๋ก ํ๋จํ๋ ๊ฒ์ ์ฝ์ง ์๋ค.
(6) ์
๋ฌด์ ๊ณผ๋ก ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค, ๊ณ ์งํ์ฆ, ๊ณผ๊ฑฐ ํก์ฐ๋ ฅ์ ๊ฐ๊ฐ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ/๊ธ์ฌ์ ๋ฐ์์ํ์ธ์๋ค ์ค ์ผ๋ถ๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ค.
(7) ํธ๋ฆฌ๊ธ๋ฆฌ์ธ๋ผ์ด๋(์ค์ฑ์ง๋ฐฉ)๊ณผ ๋๋งฅ๊ฒฝํ ๋ฐ์๊ณผ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์น๋ฃ ์๋ฐฉํจ๊ณผ๋ ์ผ๋ถ ๋น๋จ ํ์๋ฅผ ์ ์ธํ๊ณ ๋ ์์ง๊น์ง ์ํ์ ์ผ๋ก ๋ถ๋ช
ํ์ง ์๋ค.
(8) ๋ง์ธ์ด 2011. 6. 29. ๋ฐ์ ์ผ๋ฐ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ์ง๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด ํ์์ 125/85mmHg(์ต๊ณ /์ต์ )์ผ๋ก ๋น๊ต์ ์ ์ ํ ๊ด๋ฆฌ๋๊ณ ์์์ผ๋ฉฐ, ์ด์ฝ๋ ์คํ
๋กค๊ณผ ์ ๋ฐ๋ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค์ ๊ฐ๊ฐ ์ ์์น๋ณด๋ค ๋๊ฒ ๋ํ๋๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 4 ๋ด์ง 9, 12 ๋ด์ง 19ํธ์ฆ, ์ ์ 1ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ์๋ ๊ฒ์ ๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ)์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโโโ์ฐ๊ตฌ์, โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์, โโ์น๊ณผ๊ธฐ๊ณต์์ ๋ํ ๊ฐ ์ฌ์ค์กฐํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโ๋ณ์์ ๋ํ ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง๊ณผ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋๋์ง์ ๊ดํ์ฌ ๋ณธ๋ค.
1) ์ ์ ํ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด'๋ผ๊ณ ํจ์ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ์ ์๋ฏธํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์
๋ฌด์ ์ฌ๋ง์ ์์ธ์ด ๋ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ง๋ณ์ ์ฃผ๋ ๋ฐ์์์ธ์ด ์
๋ฌด์ํ๊ณผ ์ง์ ์ ์ธ ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋๋ผ๋ ์ ์ด๋ ์
๋ฌด์ ๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ง๋ณ์ ์ฃผ๋ ๋ฐ์์์ธ์ ๊ฒน์ณ์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐ ๋๋ ์
ํ์์ผฐ๋ค๋ฉด, ๊ทธ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ทธ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ๋ฐ๋์ ์ํ์ ยท์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ ์
์ฆํ์ฌ์ผ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๊ณ , ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์
์ฆ์ด ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๋ค. ๋ํ ํ์์ ์ ์์ ์ธ ๊ทผ๋ฌด๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ๊ธฐ์ด์ง๋ณ์ด๋ ๊ธฐ์กด์ง๋ณ์ด ์ง๋ฌด์ ๊ณผ์ค ๋ฑ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ์์ฐ์ ์ธ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋ ๋์๋ ๊ทธ ์
์ฆ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํฌํจ๋๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ๋ง๊ณผ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ ๋ฌด๋ ๋ณดํต ํ๊ท ์ธ์ด ์๋๋ผ ๋นํด ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ ์ฒด์กฐ๊ฑด์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2004. 3. 26. ์ ๊ณ 2003๋12844 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
2) ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์์ ์ธ์ ํ ์ฌ์ค๊ณผ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ์ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค์ ์ข
ํฉํ๋ฉด, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์ 3๊ฐ์ ์ด์ ๋ง์ฑ์ ์ผ๋ก ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํจ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์์ ๊ณผ๋ก ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ฌ๋ง์ ์์ธ์ด ๋ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ ์ ๋ฐํ์๊ฑฐ๋ ๊ทธ ์ ๋ฐ์์ธ์ธ ๋ง์ธ์ ๊ธฐ์กด ๊ด์๋๋งฅ ์งํ์ ์์ฐ์ ์ธ ์งํ ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ์์ผ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ ์ด๋ฐํ์๋ค๊ณ ๋ด์ด ์๋นํ๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง๊ณผ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋๋ค.
๊ฐ) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์์ธ์ ๊ด์๋๋งฅ๊ฒฝํ์ ๊ธฐ์ธํ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ด๊ณ , ๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค๋ ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ ๋ฐ์์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์๋ค.
๋) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์ 12์ฃผ ๋์์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ ๊ณ ์ ์ 2013-32ํธ โ
. 1. ๋ค. 1)์ด ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด์ ํด๋นํ๋์ง์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํจ์ ์์ด ์
๋ฌด์๊ฐ์ ๊ดํ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ ํ ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท 60์๊ฐ, ๋ฐ๋ณ ์ 4์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท 64์๊ฐ์ ๋ชจ๋ ์ด๊ณผํ๊ณ , ํนํ ์ฌ๋ง ์ 3์ฃผ ๋์์ ์ฐ์์ผ๋ก 1์ฃผ๋น ์ฝ 69์๊ฐ 30๋ถ ๊ฐ๋ ์ฅ์๊ฐ ๊ทผ๋ฌดํ์์ผ๋ฉฐ, ์ฌ๊ธฐ์ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด๋, ์ฑ
์, ์ถํด๊ทผ์ ์์๋ ์๊ฐ, ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด๋ฅผ ๋ณด์กฐํ๋ ์๊ฐ์ ๊ทผ๋ก์ ์์ธ2, ์์ธ3์ ํด์ฌ ๋ฑ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ณด๋ฉด ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๋น์ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด์ ์๋ฌ๋ ธ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
๋ค) 2011๋
์ผ๋ฐ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ ๋ง์ธ์ ์ด์ฝ๋ ์คํธ๋กค ์์น๊ฐ 243mg/dL๋ก ๋ํ๋ ์ ์๋ฒ์๋ฅผ ์ด๊ณผํ์ฌ ๋ง์ธ์๊ฒ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ํ์ํ ๊ณ ์งํ์ฆ์ด ์์์ผ๋, ์์ ๊ฐ์ ์์น๋ ์ ์B ๊ธฐ์ค์น์ ์ต๊ณ ์์น 240mg/dL๋ฅผ ๋ถ๊ณผ 3mg/dL ์ด๊ณผํ ๋ฟ์ด๊ณ , ์์ ๊ฐ์ ์์น๊ฐ ๋ํ๋ ๋ฐ์๋ ๋ง์ธ์ ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ(ํธ๋ฆฌ๊ธ๋ฆฌ์ธ๋ผ์ด๋) ์์น๊ฐ 387mg/dL๋ก ์ ์๋ฒ์๋ฅผ ํจ์ฌ ์ด๊ณผํ ๊ฒ์ด ์ฃผ๋ ์์ธ์ด ๋์๋๋ฐ(ํต์ ์ด์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์์น๋ HDL-์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์์น, LDL-์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์์น ๋ฐ ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ์์น๋ฅผ 5๋ก ๋๋ ์์น๋ฅผ ํฉํ ๊ฒ๊ณผ ๋น์ทํ๋ค), ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ๊ณผ ๋๋งฅ๊ฒฝํ ๋ฐ์๊ณผ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์น๋ฃ ์๋ฐฉํจ๊ณผ๋ ์ผ๋ถ ๋น๋จ ํ์๋ฅผ ์ ์ธํ๊ณ ๋ ์์ง๊น์ง ์ํ์ ์ผ๋ก ๋ถ๋ช
ํ๊ฒ ๋ฐํ์ง์ง ์์๊ณ , ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋๋งฅ๊ฒฝํ์ ๋์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ LDL-์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์์น์ ๊ดํ์ฌ ๋ง์ธ์ ์ ์A ์ ๊ธฐ์ค์น๋ฅผ ๋ง์กฑํ๊ณ ์์์ผ๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ด ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ณ ์งํ์ฆ์ ์ฌ๋ง์ ์์ธ์ด ๋ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ ๋ฐ๋ณ์ ์์ฐ์ ์ธ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ํฌ๊ฒ ๊ธฐ์ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
๋ผ) ๋ง์ธ์ 2011๋
์ผ๋ฐ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์ ๋ํ๋ ๋ง์ธ์ ํ์ ์์น 125/85mmHg(์ต๊ณ /์ต์ )์ ์ ์B์ ๋ฒ์ฃผ์ ์์๊ณ , ์ฌ๋ง ๋น์ผ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ ๋ด์ํ์ฌ ์ธก์ ํ ํ์ ์์น 110/70mmHg(์ต๊ณ /์ต์ )์ ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์ ์์์ผ๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์๊ฒ ๊ด์๋๋งฅ์งํ ๋๋ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ ๊ณ ํ์ ์ฆ์์ด ์์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๋ง) ๋ง์ธ์ ๊ณผ๊ฑฐ์ 30๋
๋์ ํก์ฐ์ ํ์์ผ๋, ์ฌ๋ง ๋น์๋ก๋ถํฐ 4 ~ 5๋
์ ์ ์ด๋ฏธ ๋ด๋ฐฐ๋ฅผ ๋์์ผ๋ฏ๋ก ์ฌ๋ง ๋น์ ๊ณผ๊ฑฐ์ ํก์ฐ๋ ฅ์ด ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ ๋ฐ๋ณ์ ์์ฐ์ ์ธ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค.
๋ฐ) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๋น์ ๋ง 50์ธ์ ๋ถ๊ณผํ์๊ณ , ์์ฃผ๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ์์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ ๋ฐ์ ๋ง์ธ์๊ฒ ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ์ ๋ฐ๋ณ ์์ธ์ด ๋๋ ๊ฐ์ธ์ ์ธ ์์ธ์ด ๋ณด์ด์ง ์๋ํ๋ค.
3) ๋ฐ๋ผ์ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ์ทจ์ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ์ธ์ฉํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ๋ฒ๋ นใ
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 5์กฐ(์ ์)
์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. "์
๋ฌด์์ ์ฌํด"๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค.
์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ยท์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
2. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ
๊ฐ. ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ธ์, ํํ๋ฌผ์ง, ๋ถ์ง, ๋ณ์์ฒด, ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ์
๋ฌด ๋ฑ ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋. ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋ค. ๊ทธ ๋ฐ์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
โข ์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ 34์กฐ(์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ใ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ นใ ์ 44์กฐ ์ 1ํญ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฒ์์ ์ํ๋ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒ
2. ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์๊ฐ, ๊ทธ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ๊ทผ๋ก์์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ
3. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ ๊ฒ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๊ทธ ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
โก ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ ์
์ ๊ทผ๋ก์์๊ฒ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ์ด ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๋๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ์
๋ฌด์ ๋ถ์๊ณผ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
2. ๊ธฐ์ด์งํ ๋๋ ๊ธฐ์กด ์ง๋ณ์ด ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ฆ์์ด ์๋ ๊ฒ
โข ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ(์งํ์ฆ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 3๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โฃ ๊ณต๋จ์ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ ํ ๋์๋ ๊ทธ ๊ทผ๋ก ์์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น, ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ ๋ฐ ์ฒด์ง ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
[๋ณํ3]
์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค(์ 34์กฐ ์ 3ํญ ๊ด๋ จ)
1. ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ
๊ฐ. ๋ค์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์์ธ์ผ๋ก ๋์ค์ง๋ด์ถํ, ์ง์ฃผ๋งํ์ถํ, ๋๊ฒฝ์, ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ, ํด๋ฆฌ์ฑ ๋๋๋งฅ๋ฅ๊ฐ ๋ฐ๋ณํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ์
ํ๋์ด ๋ฐ๋ณํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณด์ง ์๋๋ค.
1) ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ ๋์ ๊ธด์ฅยทํฅ๋ถยท๊ณตํฌยท๋๋ ๋ฑ๊ณผ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ก ๋๋ ทํ ์๋ฆฌ์ ๋ณํ๊ฐ ์๊ธด ๊ฒฝ์ฐ
2) ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณ ์ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ด์ด ์ฆ๊ฐํ์ฌ ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๊ณผ๋ก๋ฅผ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ
3) ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ก ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๋ถ๋ด์ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ
๋. ๊ฐ๋ชฉ์ ๊ท์ ๋์ง ์์ ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐ ๋๋ ์
ํ๊ฐ ์
๋ฌด์ ์๋นํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์์ด ์๊ฐ์ ์ํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ๋ฉด ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
๋ค. ๊ฐ๋ชฉ ๋ฐ ๋๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ธ์ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ์ฌ ๊ณ ์ํ๋ค.
๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ๊ณ ์ ์ 2013-32ํธ
I . ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ ๋ฐ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์ง๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ธ์ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์ฌ๋
1. ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ
๋ค. ์ ๋ณํ 3 ์ 1ํธ ๊ฐ๋ชฉ 3)์์ โ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ก ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๋ถ๋ด์ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐโ๋ ๋ฐ๋ณ ์ 3๊ฐ์ ์ด์ ์ฐ์์ ์ผ๋ก ๊ณผ์คํ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ๋ถ๋ด์ ๋ฐ์์์ผฐ๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์์ธ์ด ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ ์ํ๋ฅผ ๋งํ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ํด๋น ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด๊ฐ โ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌดโ์ ํด๋นํ๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์, ํด์ผ ํด๊ฐ ๋ฑ ํด๋ฌด์๊ฐ, ๊ต๋์ ๋ฐ ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ก ๋ฑ ๊ทผ๋ฌดํํ, ์ ์ ์ ๊ธด์ฅ์ ์ ๋, ์๋ฉด ์๊ฐ, ์์
ํ๊ฒฝ, ๊ทธ ๋ฐ์ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฐ๋ น, ์ฑ๋ณ, ๊ฑด๊ฐ์ํ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ด ํ๋จํ๋, ์
๋ฌด์๊ฐ์ ๊ดํ์ฌ๋ ๋ค์์ ์ฌํญ์ ๊ณ ๋ คํ๋ค. 1) ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด 1์ฃผ ํ๊ท 60์๊ฐ(๋ฐ๋ณ ์ 4์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท 64์๊ฐ) ์ ์ด๊ณผํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ๋ฐ๋ณ๊ณผ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ๊ฐํ๋ค.
2) ๋ฐ๋ณ ์ 12์ฃผ ๋์ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด 1์ฃผ ํ๊ท 60์๊ฐ(๋ฐ๋ณ ์ 4์ฃผ ๋์ 1์ฃผ ํ๊ท 64์๊ฐ) ์ ์ด๊ณผํ์ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ผ๋ ์
๋ฌด์๊ฐ์ด ๊ธธ์ด์ง์๋ก ์
๋ฌด์ ๋ฐ๋ณ๊ณผ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ์์ํ ์ฆ๊ฐํ๋ฉฐ, ์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด(์ผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํฌํจํ๋ ๊ต๋๊ทผ๋ฌด๋ ํด๋น)์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ฃผ๊ฐ๊ทผ๋ฌด์ ๋นํ์ฌ ๋ ๋ง์ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๋ถ๋ด์ ๋ฐ์์ํฌ ์ ์๋ค. ๋.
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2004. 3. 26. ์ ๊ณ 2003๋12844 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|