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์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2014.12.31 2014๊ตฌํ•ฉ65752

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[์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1 ๋‚ด์ง€ 5, 9, 10ํ˜ธ์ฆ(๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์€ ๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ํฌํ•จ)์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ๋ง์ธ์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ์—…์žฅ์˜ ์ด์ฑ…์ž„์ž๋กœ์„œ ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์˜ ๋‚ฉ๊ธฐ๋ฅผ ๋งž์ถ”๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ๋งค์ผ๊ฐ™์ด ์—ฐ์žฅ๊ทผ๋กœ๋ฅผ ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ–ˆ๊ณ , ์‚ฌ๋ง ์ „ 12์ฃผ ๊ฐ„ ์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท  65์‹œ๊ฐ„ ์ด์ƒ์„ ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋Š” ๋“ฑ์œผ๋กœ ๊ณผ๋กœํ•˜์˜€๊ณ , ๋ง์ธ์—๊ฒŒ๋Š” ์‹ฌ์žฅ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ์งˆํ™˜ ๋ฐ ๊ฐ€์กฑ๋ ฅ์ด ์—†์—ˆ๋Š”๋ฐ”, ๋ง์ธ์€ ๋ˆ„์ ๋œ ๊ณผ๋กœ ๋ฐ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๊ฐ€ ์›์ธ์ด ๋˜์–ด ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅธ ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ, ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง๊ณผ ์—…๋ฌด ์‚ฌ์ด์—๋Š” ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์€ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•จ์—๋„ ๋ถˆ๊ตฌํ•˜๊ณ  ์ด์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ๋ณด์•„ ์›๊ณ ์˜ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ์ง€๊ธ‰์„ ๊ฑฐ๋ถ€ํ•œ ํ”ผ๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๋ณ„์ง€ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค 1) ๋ง์ธ์˜ ๊ฑด๊ฐ•์ƒํƒœ ๋“ฑ ๊ฐ€) ๋ง์ธ์€ ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ ์ „๊นŒ์ง€ ์•„ํ† ํ”ผ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ํ”ผ๋ถ€ ์•Œ๋ ˆ๋ฅด๊ธฐ ์•ฝ์„ ๋ณต์šฉํ•œ ์™ธ์—๋Š” ๋ณ„๋‹ค๋ฅธ ์ง€๋ณ‘์ด ์—†์—ˆ๊ณ , ์‹ฌ์žฅ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ์ ์ด ์—†๋‹ค. ๋‚˜) ๋ง์ธ์€ 2011. 6. 29. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„์„ผํ„ฐ์—์„œ 2011๋…„ ์ผ๋ฐ˜๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„์„ ๋ฐ›์•˜๋Š”๋ฐ, ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ๋ฌธ์ง„ํ‘œ์— ๊ณผ๊ฑฐ 30๋…„์˜ ํก์—ฐ๋ ฅ์ด ์žˆ์œผ๋‚˜ ํ˜„์žฌ๋Š” ๋Š์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๊ธฐ์žฌํ•˜์˜€๊ณ , ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์ด์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ์ •์ƒB(๊ฒฝ๊ณ„, ๊ฑด๊ฐ•์— ์ด์ƒ ์—†์œผ๋‚˜ ์ž๊ธฐ๊ด€๋ฆฌ ๋ฐ ์˜ˆ๋ฐฉ์กฐ์น˜ํ•„์š”) ๊ธฐ์ค€์น˜ 200~239mg/dL๋ฅผ ์•ฝ๊ฐ„ ์ดˆ๊ณผํ•˜๋Š” 243mg/dL๋กœ, HDL-์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ์ •์ƒB ๊ธฐ์ค€์น˜ 40~59mg/dL์— ๋“œ๋Š” 44mg/dL๋กœ, ํŠธ๋ฆฌํด๋ฆฌ์„ธ๋ผ์ด๋“œ(์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ) ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ์ •์ƒB ๊ธฐ์ค€์น˜ 150~199mg/dL๋ฅผ ์ƒ๋‹นํžˆ ์ดˆ๊ณผํ•˜๋Š” 387mg/dL๋กœ, LDL-์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค์ด ์ •์ƒA(๊ฑด๊ฐ•์–‘ํ˜ธ) ๊ธฐ์ค€์น˜ 130mg/dL ์ดํ•˜์— ๋“œ๋Š” 122mg/dL๋กœ, ํ˜ˆ์••์€ ์ •์ƒB ๊ธฐ์ค€์น˜ 120~139/80~89mmHg(์ตœ๊ณ /์ตœ์ €)์— ๋“œ๋Š” 125/85mmHg(์ตœ๊ณ /์ตœ์ €)๋กœ ๋‚˜์™€, ์ด์ƒ์ง€์งˆํ˜ˆ์ฆ์ด ์˜์‹ฌ๋˜์–ด ๋‚ด๊ณผ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ์š”ํ•˜๊ณ  ํ˜ˆ์••๊ด€๋ฆฌ๋ฅผ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ ํ˜ˆ์••์ธก์ •์ด ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๋Š” ์†Œ๊ฒฌ์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๋‹ค) ์›๊ณ ๋Š” ์‚ฌ๋ง ๋‹น์‹œ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ 4 ~ 5๋…„ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ๊ธˆ์—ฐํ•˜์˜€๊ณ , ํ‰์†Œ ์Œ์ฃผ๋Š” ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜์˜€๋‹ค. 2) ๋ง์ธ์˜ ๊ทผ๋ฌด๋‚ด์šฉ๊ณผ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„ ๊ฐ€) ๊ทผ๋ฌด๋‚ด์šฉ (1) ๋ง์ธ์€ ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ๊ธฐ๊ณต์‚ฌ๋กœ์„œ ์ธ๊ณต์น˜์•„๋ณด์ฒ ๋ฌผ ์ œ์ž‘ ๋ฐ ์ด๊ด„์—…๋ฌด๋ฅผ ๋‹ด๋‹นํ•˜์˜€๋‹ค. ๋ง์ธ์€ ์‚ฌ๋ง ๋‹น์‹œ ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ๊ธฐ๊ณต์‚ฌ ์†Œ์™ธ4, ๋‚ฉํ’ˆ ๋‹ด๋‹น ์†Œ์™ธ5, ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ์ œ์ž‘๋ณด์กฐ๊ธฐ๊ณต์‚ฌ ์†Œ์™ธ6๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์†Œ์™ธ6์€ ๊ฒฝํ—˜์ด ๋ถ€์กฑํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋กœ ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ๊ธฐ๊ณต์‚ฌ์ธ ๋ง์ธ๊ณผ ์†Œ์™ธ4๊ฐ€ ์˜๋ขฐ๋ฐ›์€ ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์˜ ์ œ์ž‘์„ ๋‹ด๋‹นํ•˜์˜€๊ณ , ๊ฒฝํ—˜์ด ๊ฐ€์žฅ ๋งŽ์€ ๋ง์ธ์ด ์ด์ฑ…์ž„์ž๋กœ์„œ ์ตœ์ข…์ ์œผ๋กœ ์™„์„ฑ๋œ ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์„ ๊ฒ€์‚ฌ, ํ™•์ธ ๋ฐ ์ˆ˜์ •ํ•˜์˜€๋‹ค. (2) ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ 1๊ฐœ๋ฅผ ๋งŒ๋“œ๋Š”๋ฐ ํ‰๊ท ์ ์œผ๋กœ 5~6์‹œ๊ฐ„์ด ์†Œ์š”๋˜๊ณ , ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐœ์˜ ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์„ ํ•จ๊ป˜ ์ œ์ž‘ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๊ฐœ์ธ์˜ ๋Šฅ๋ ฅ์— ๋”ฐ๋ผ ๋‹ค๋ฅด๋‚˜ ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ์˜ ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ๊ธฐ๊ณต์‚ฌ๊ฐ€ ํ•˜๋ฃจ ํ‰๊ท  6~7๊ฐœ์˜ ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์„ ์ œ์ž‘ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ์—…์žฅ์€ 2012. 1.20.๊ฒฝ๋ถ€ํ„ฐ 2012. 2. 29.๊ฒฝ๊นŒ์ง€ ์•ฝ 500์—ฌ ๊ฑด์˜ ์น˜๊ณผ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์˜ ์ œ์ž‘์„ ์˜๋ขฐ๋ฐ›์•˜๊ณ  ์ •ํ•ด์ง„ ๋‚ฉ๊ธฐ๋ฅผ ๋งž์ถ”์–ด์•ผ ํ–ˆ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ๋ง์ธ๊ณผ ์†Œ์™ธ4๋Š” ๊ฑฐ์˜ ๋งค์ผ ์—ฐ์žฅ๊ทผ๋กœ๋ฅผ ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ–ˆ๊ณ , ์™„์„ฑ๋œ ๋ณด์ฒ ๋ฌผ์„ ์ตœ์ข…์ ์œผ๋กœ ๊ฒ€์‚ฌํ•˜๋Š” ๋ง์ธ์€ ์†Œ์™ธ4๋ณด๋‹ค ๊ฑฐ์˜ ํ•ญ์ƒ ๋Šฆ๊ฒŒ๊นŒ์ง€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ์—…์žฅ์— ๋‚จ์•„ ์—ฐ์žฅ๊ทผ๋กœ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋‹ค. (3) ํ•œํŽธ, 2011. 9.๊ฒฝ๋ถ€ํ„ฐ ์•„๋ฅด๋ฐ”์ดํŠธ ํ˜•์‹์œผ๋กœ ์‹œ๊ฐ„์ œ ๊ทผ๋ฌด(1์ผ 5์‹œ๊ฐ„) ํ˜•ํƒœ๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ์—…์žฅ์— ์ฑ„์šฉ๋œ ์†Œ์™ธ2, ์†Œ์™ธ3์ด ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด๋ฅผ ๋ณด์กฐํ•˜๋‹ค๊ฐ€ 2011. 11.๊ฒฝ ํ‡ด์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค. (4) ๋ง์ธ์€ ์ฒญ์ฃผ์‹œ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์— ์žˆ๋Š” ์žํƒ์—์„œ ์ถฉ์ฃผ์‹œ ์ดํ•˜์ƒ๋žต์— ์žˆ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ์—…์žฅ๊นŒ์ง€ ์ž๊ฐ€์šฉ ์Šน์šฉ์ฐจ๋ฅผ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ ์ถœํ‡ด๊ทผํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์ถœํ‡ด๊ทผ์— ๊ฑธ๋ฆฐ ์‹œ๊ฐ„์€ ํŽธ๋„ ์•ฝ 1์‹œ๊ฐ„ 30๋ถ„์ด์—ˆ๋‹ค. ๋‚˜) ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„ (1) ๊ทผ๋กœ๊ณ„์•ฝ์ƒ ์ •ํ•ด์ง„ ๋ง์ธ์˜ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ ์›”์š”์ผ๋ถ€ํ„ฐ ๊ธˆ์š”์ผ๊นŒ์ง€ 8์‹œ๊ฐ„(10:00๋ถ€ํ„ฐ 19:00๊นŒ์ง€, ํœด๊ฒŒ์‹œ๊ฐ„ 1์‹œ๊ฐ„ ์ œ์™ธ), ํ† ์š”์ผ 3์‹œ๊ฐ„(10:00๋ถ€ํ„ฐ 13:00๊นŒ์ง€)์ด๊ณ , ํœด๊ฒŒ์‹œ๊ฐ„์€ ์ค‘์‹์‹œ๊ฐ„ 1์‹œ๊ฐ„(12:00๋ถ€ํ„ฐ 13:00), ์—ฐ์žฅ๊ทผ๋กœ๋ฅผ ํ•  ๊ฒฝ์šฐ ์„์‹์‹œ๊ฐ„ 30๋ถ„(18:30๋ถ€ํ„ฐ 19:00)์ด๋‹ค. (2) ๋ง์ธ์€ ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ ์ „ 3์ฃผ ๋™์•ˆ ๋งค์ฃผ 69์‹œ๊ฐ„ 30๋ถ„, 4์ฃผ ๋™์•ˆ ์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท  65์‹œ๊ฐ„ 15๋ถ„, 12์ฃผ ๋™์•ˆ ์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท  65์‹œ๊ฐ„์„ ๊ฐ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค. 3) ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€) ๋ง์ธ์€ ์‚ฌ๋ง ์ „๋‚ ์ธ 2012. 2. 20. 10:00๊ฒฝ ์ถœ๊ทผํ•˜์—ฌ ์—ฐ์žฅ๊ทผ๋กœ 5์‹œ๊ฐ„์„ ํฌํ•จํ•˜์—ฌ ์ •์ƒ์ ์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•œ ํ›„ 24:00๊ฒฝ ํ‡ด๊ทผํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜) ๋ง์ธ์€ 2012. 2. 21. 08:30๊ฒฝ ํ‰์ƒ์‹œ์™€ ๋งˆ์ฐฌ๊ฐ€์ง€๋กœ ์žํƒ์—์„œ ์ถœ๋ฐœํ•˜์—ฌ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ์—…์žฅ์— ์ถœ๊ทผํ•˜์—ฌ ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋‹ค๊ฐ€ ๊ฐ™์€ ๋‚  15:00๊ฒฝ ๊ฐ€์Šดํ†ต์ฆ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๋ฉฐ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ตโ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ํ›„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ์—…์žฅ์œผ๋กœ ๋ณต๊ท€ํ•˜๋‹ค๊ฐ€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ์—…์žฅ ์ธ๊ทผ ๋„๋กœ ์œ„์—์„œ ์“ฐ๋Ÿฌ์ง„ ์ฑ„๋กœ ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์–ด 16:09๊ฒฝ ๋ณ‘์›์œผ๋กœ ์ด์†ก๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜ 16:45๊ฒฝ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. 4) ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ ๊ฐ€) ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ•™์ˆ˜์‚ฌ์—ฐ๊ตฌ์› ์†Œ์† ๋ถ€๊ฒ€์˜์˜ ์†Œ๊ฒฌ ๋ง์ธ์˜ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ๊ฒ€์‚ฌ์ƒ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€์˜ ๋‚ด๊ฐ•์ด ์„ํšŒํ™”๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”๋กœ ๊ฑฐ์˜ ๋ง‰ํ˜€ ์žˆ๊ณ , ์‹ฌ์‹ค์ค‘๊ฒฉ๊ณผ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค์—์„œ ์‹ฌ๊ทผ์˜ ์ „์ธต์ด ์„ฌ์œ ํ™”๋˜์–ด ์žˆ๋Š”๋ฐ”, ์‹ฌ์žฅ์—์„œ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์— ๊ธฐ์ธํ•œ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์˜ ์†Œ๊ฒฌ์„ ๋ณด๋Š”๋ฐ” ์ด๋Ÿฌํ•œ ํ—ˆํ˜ˆ์„ฑ ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜์€ ๊ธ‰์‚ฌ์˜ ์›์ธ์ด ๋˜๋Š” ์ , ๊ทธ ์™ธ์— ์‚ฌ์ธ์œผ๋กœ ๊ณ ๋ คํ•  ๋งŒํ•œ ๋ณ‘๋ณ€์ด๋‚˜ ์†์ƒ์ด ๋ณด์ด์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋Š” ์ ,์•ฝ๋…๋ฌผ ๊ฒ€์‚ฌ์ƒ ์ค‘๋…์˜ ์†Œ๊ฒฌ์„ ๋ณด์ง€ ๋ชปํ•˜๋Š” ์  ๋“ฑ์„ ์ข…ํ•ฉํ•  ๋•Œ ์‚ฌ์ธ์€ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. ๋‚˜) ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜ ์ž๋ฌธ์˜์˜ ์†Œ๊ฒฌ ๋ง์ธ์˜ ๊ทผ๋ฌด๊ฒฝ๋ ฅ ๋ฐ ์—…๋ฌด๋Ÿ‰์„ ๊ณ ๋ คํ•  ๋•Œ ์‚ฌ๋ง ์ „ 3๊ฐœ์›”๊ฐ„ ์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท  65์‹œ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์—ฌ ๋ˆ„์ ๋œ ๊ณผ๋กœ๊ฐ€ ๋ช…๋ฐฑํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋ง(์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰)์€ ์—…๋ฌด์™€ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค. ๋‹ค) ์›๊ณ ์˜ ์‹ ์ฒญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ•™์ˆ˜์‚ฌ์—ฐ๊ตฌ์›์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ (1) ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€์˜ ๋‚ด๊ฐ•์ด ์„ํšŒํ™”๋˜๊ณ  ์‹ฌ์‹ค์ค‘๊ฒฉ๊ณผ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค์—์„œ ์‹ฌ๊ทผ์˜ ์ „์ธต์ด ์„ฌ์œ ํ™”๋  ๊ฒฝ์šฐ ๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰ ๋ฐœ๋ณ‘์˜ ์œ„ํ—˜์š”์ธ์ด ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (2) ์—…๋ฌด์ƒ ๊ณผ๋กœ, ์ •์‹ ์  ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๋Š” ๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ์œ ์ธ์ด ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (3) ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ๊ฒฝํ™”์˜ ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๊ทธ๋ ‡์ง€ ์•Š์€ ์‚ฌ๋žŒ์— ๋น„ํ•˜์—ฌ ๊ณผ๋กœ, ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ์š”์ธ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ๋†’์ผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๋ผ) ํ”ผ๊ณ ์˜ ์‹ ์ฒญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ•™์ˆ˜์‚ฌ์—ฐ๊ตฌ์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ (1) ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์งˆํ™˜์€ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์ด ์ข์•„์ง€๊ฑฐ๋‚˜ ๋ง‰ํžˆ๊ฒŒ ๋˜์–ด ์‹ฌ์žฅ๊ทผ์œก์— ์ถฉ๋ถ„ํ•œ ํ˜ˆ์•ก ๊ณต๊ธ‰์ด ์ด๋ฃจ์–ด์ง€์ง€ ๋ชปํ•  ๋•Œ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋Š” ๋ณ‘์„ ๋งํ•˜๊ณ , ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์งˆํ™˜์ด ๋ฐ”๋กœ ํ—ˆํ˜ˆ์„ฑ ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜์ด๋ฉฐ, ์ž„์ƒ์ ์œผ๋กœ ํ˜‘์‹ฌ์ฆ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ ๋˜๋Š” ๊ธ‰์‚ฌ(์‹ฌ์žฅ๋Œ์—ฐ์‚ฌ)๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๊ฒŒ ๋˜๊ณ , ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์ด ์ข์•„์ง€๋Š” ์›์ธ์€ ํ˜ˆ๊ด€๋ฒฝ์— ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ง€๋ฐฉ์งˆ์ด ์Œ“์ด๋Š” ์ฃฝ์ƒ๊ฒฝํ™”์ฆ๊ณผ ์ด์— ๋™๋ฐ˜๋œ ํ˜ˆ์ „ ๋•Œ๋ฌธ์ธ๋ฐ, ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋กœ๋Š” ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆยทํก์—ฐยท๊ณ ํ˜ˆ์••ยท๋‹น๋‡จ๋ณ‘ยท๋น„๋งŒ ๋“ฑ์ด ์žˆ๊ณ  ์—ฐ๋ น์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•จ์— ๋”ฐ๋ผ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์งˆํ™˜์˜ ๋ฐœ์ƒ๋นˆ๋„๋„ ๋†’์•„์ง„๋‹ค. (2) ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์˜ ๊ฒฝํ™”๋ฐ˜์€ ์ •๋„์˜ ์ฐจ์ด๋Š” ์žˆ์œผ๋‚˜ 20๋Œ€๋ถ€ํ„ฐ๋Š” ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ ์กด์žฌํ•˜๋ฉฐ, ์ค‘๋…„ ์ดํ›„ ํก์—ฐ์ž, ๊ณ ํ˜ˆ์••์€ ๋‹ค๋ฅธ ์š”์ธ์ด ์—†์ด๋„ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์„ฑ ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜(๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ)๋ฐœ์ƒ์˜ ๋…๋ฆฝ์ ์ธ ์œ„ํ—˜์š”์ธ์œผ๋กœ ์ž‘์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ๋˜ํ•œ ๋ณ„๋‹ค๋ฅธ ์œ ์ธ ์—†์ด ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์„ฑ ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜(๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ)์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ 50% ์ •๋„ ๋˜๋ฏ€๋กœ ์ž์—ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ๋งŒ์œผ๋กœ๋„ ์–ผ๋งˆ๋“ ์ง€ ์‚ฌ๋งํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ณ ํ˜ˆ์••์ด๋‚˜ ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ์˜ ๊ธฐ์™•๋ ฅ์€ ์ฃฝ์ƒ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์ฆ์˜ ์ค‘์š”ํ•œ ์›์ธ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. (3) ๋ง์ธ์˜ ํ˜ˆ์•• 125/85mmHg(์ตœ๊ณ /์ตœ์ €) ๋ฐ ์ด์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ์ˆ˜์น˜ 243mg/dL(ํŠธ๋ฆฌ๊ธ€๋ฆฌ์„ธ๋ผ์ด๋“œ 387mg/dL)๊ฐ€ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™” ๋ฐ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰ ๋“ฑ ๋ง์ธ์˜ ๊ฑด๊ฐ•์œ„ํ—˜์„ ๋†’์ด๋Š” ์š”์ธ์ด๋ผ๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (4) ๋ง์ธ์˜ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€์˜ ๋‚ด๊ฐ•์€ ์„ํšŒํ™”๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”๋กœ 90% ์ด์ƒ ๋ง‰ํ˜€ ์žˆ์—ˆ๋‹ค. (5) ๋ง์ธ์˜ ์‹ฌ์‹ค์ค‘๊ฒฉ๊ณผ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค์—์„œ ์‹ฌ๊ทผ์˜ ์ „์ธต์ด ์„ฌ์œ ํ™”๋œ ์†Œ๊ฒฌ์ธ๋ฐ, ์„ฌ์œ ํ™” ์ •๋„๋ฅผ %๋กœ ํ‘œํ˜„ํ•˜๊ธฐ๋Š” ์–ด๋ ต๊ณ , ์‹ฌ์‹ค์ค‘๊ฒฉ๊ณผ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค์—์„œ ์‹ฌ๊ทผ ๋‘๊ป˜์˜ ์ „์ธต์ด ์„ฌ์œ ํ™”๋˜์˜€๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€๊ฐ€ ์‹œ์ž‘๋œ ๋ถ€๋ถ„์—์„œ ๋™๋งฅ๋‚ด๊ฐ•์ด ํ˜‘์ฐฉ๋˜๋ฉด์„œ ์‹ฌ์žฅ ์ขŒ์ธก์— ํ˜ˆ์•ก๊ณต๊ธ‰์ด ์ƒ๋‹น๊ธฐ๊ฐ„ ์›ํ™œ์น˜ ์•Š์•˜๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ์˜๋ฏธํ•œ๋‹ค. (6) ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€์˜ ๋‚ด๊ฐ•์ด ๋ง‰ํ˜€ ์žˆ๊ณ , ์‹ฌ๊ทผ์˜ ์„ฌ์œ ํ™”๊ฐ€ ์ง„ํ–‰๋œ ๊ฒฝ์šฐ ๋ณ„๋‹ค๋ฅธ ์œ ์ธ ์—†์ด ์ผ์ƒ์ƒํ™œ ์ค‘์—์„œ ์ž์—ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ์— ์˜ํ•ด์„œ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์„ฑ ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜(๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ)์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋งํ•˜๋Š” ๊ฒƒ๋„ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋‹ค. ๋งˆ) โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ (1) ๋ง์ธ์€ 2012. 2. 21. ์ˆ˜์ผ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์žˆ์—ˆ๋˜ ์ƒ๋ณตํ†ต์œผ๋กœ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์†Œํ™”๊ธฐ ๋‚ด๊ณผ์—์„œ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๋Š”๋ฐ, ์ƒ์„ธ ๋ถˆ๋ช… ์›์ธ์˜ ์œ„์—ผ์œผ๋กœ ์ง„๋‹จ๋ฐ›์•˜๊ณ , ๋‹น์‹œ ์ธก์ •๋œ ํ˜ˆ์•• 110/70mmHg(์ตœ๊ณ /์ตœ์ €)์€ ์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„ ๋‚ด์— ์žˆ์—ˆ๋‹ค. (2) ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์˜ ์ง์ ‘์ ์ธ ์›์ธ์ด ๋  ๋งŒํ•œ ๊ธฐ์ €์งˆํ™˜์€ ์ ์–ด๋„ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์ƒ์—์„œ๋Š” ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ณ , ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์€ ํ‰ํ†ต ์ด์™ธ์—๋„ ์ƒ๋ณตํ†ต์˜ ์ฆ์ƒ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š”๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ์žˆ์–ด ๋ง์ธ์ด ๊ทผ๋ฌด ์ค‘ ๋Š๊ผˆ๋˜ ํ‰ํ†ต ๋ฐ ๋ณตํ†ต์€ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ์ „์กฐ์ฆ์ƒ์ด์—ˆ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋‹ค. ๋ฐ”) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ ๊ฒฐ๊ณผ (1) ๋ง์ธ์˜ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์ด ๊ธ‰์„ฑ์ธ์ง€ ์ง„๊ตฌ์„ฑ์ธ์ง€์—๋Š” ๋…ผ๋ž€์˜ ์—ฌ์ง€๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค. ๋ง์ธ์˜ ๋ถ€๊ฒ€์ด ์‚ฌ๋ง ํ›„ 2์ฃผ ์ด๋‚ด์— ์‹œํ–‰๋˜์—ˆ๋Š”๋ฐ, ํ†ต์ƒ ์‹ฌ๊ทผ์˜ ์„ฌ์œ ํ™”๋Š” ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰ ๋ฐœ์ƒ์œผ๋กœ ์‹ฌ๊ทผ๊ดด์‚ฌ๊ฐ€ ์ผ์–ด๋‚œ ํ›„ 4์ฃผ ์ด์ƒ ๊ฒฝ๊ณผํ•˜์—ฌ์•ผ ๊ด€์ฐฐ๋˜๋Š”๋ฐ ๋ง์ธ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ถ€๊ฒ€์—์„œ ์‹ฌ๊ทผ์˜ ์„ฌ์œ ํ™”๊ฐ€ ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์—ˆ๋‹ค๋ฉด, ๋ง์ธ์€ ์ด์ „์— ๋ฐœ์ƒํ•œ ์ง„๊ตฌ์„ฑ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์— ๊ธ‰์„ฑ ์‹ฌ๊ทผํ—ˆํ˜ˆ์ด ๊ฒน์ณ ๊ธ‰์‚ฌํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ์ถ”์ •๋œ๋‹ค. (2) ๊ณผ๋กœ๋‚˜ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๋Š” ๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์˜ ๋ฐœ์ƒ์œ„ํ—˜๋„๋ฅผ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ค๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋œ ์—ฌ๋Ÿฌ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋“ค ์ค‘ ํ•˜๋‚˜์ด๋‹ค. (3) ๊ธ‰์‚ฌ์˜ ์›์ธ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋งŒ ์—ฌ๋Ÿฌ ์œ ๋ฐœ์ธ์ž๋“ค์ด ์ž‘์šฉํ•˜์—ฌ ๊ธ‰์‚ฌ๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค. ์ฆ‰ ์œ ๋ฐœ์ธ์ž๋“ค๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ๊ธ‰์‚ฌ๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ ์›์ธ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜์ด ์žˆ์–ด์•ผํ•œ๋‹ค. (4) ๋ง์ธ์—์„œ ํ™•์ธ๋˜๋Š” ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ ๋ฐœ์ƒ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ๋ฐœ์ƒ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋Š” ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ(์ด ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค 243mg/dL)๊ณผ ๊ณผ๊ฑฐ ํก์—ฐ๋ ฅ์ด๋‹ค. (5) ํ—ˆํ˜ˆ์„ฑ ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜์—์„œ ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ, ๊ณผ๊ฑฐ ํก์—ฐ๋ ฅ๊ณผ ์—…๋ฌด๊ด€๋ จ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ์ค‘ ์–ด๋Š๊ฒƒ์ด ๋” ์ค‘์š”ํ•œ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ ๋ฐœ์ƒ์œ„ํ—˜์ธ์ž์ธ์ง€๋ฅผ ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ์‰ฝ์ง€ ์•Š๋‹ค. (6) ์—…๋ฌด์ƒ ๊ณผ๋กœ ๋ฐ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค, ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ, ๊ณผ๊ฑฐ ํก์—ฐ๋ ฅ์€ ๊ฐ๊ฐ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ/๊ธ‰์‚ฌ์˜ ๋ฐœ์ƒ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋“ค ์ค‘ ์ผ๋ถ€๋ฅผ ์ฐจ์ง€ํ•œ๋‹ค. (7) ํŠธ๋ฆฌ๊ธ€๋ฆฌ์„ธ๋ผ์ด๋“œ(์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ)๊ณผ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™” ๋ฐœ์ƒ๊ณผ์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„์™€ ์น˜๋ฃŒ ์˜ˆ๋ฐฉํšจ๊ณผ๋Š” ์ผ๋ถ€ ๋‹น๋‡จ ํ™˜์ž๋ฅผ ์ œ์™ธํ•˜๊ณ ๋Š” ์•„์ง๊นŒ์ง€ ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ๋ถ„๋ช…ํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค. (8) ๋ง์ธ์ด 2011. 6. 29. ๋ฐ›์€ ์ผ๋ฐ˜๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ๊ฒฐ๊ณผ์ง€๋ฅผ ์‚ดํŽด๋ณด๋ฉด ํ˜ˆ์••์€ 125/85mmHg(์ตœ๊ณ /์ตœ์ €)์œผ๋กœ ๋น„๊ต์  ์ ์ ˆํžˆ ๊ด€๋ฆฌ๋˜๊ณ  ์žˆ์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์ด์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค๊ณผ ์ €๋ฐ€๋„ ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค์€ ๊ฐ๊ฐ ์ •์ƒ์น˜๋ณด๋‹ค ๋†’๊ฒŒ ๋‚˜ํƒ€๋‚œ๋‹ค. [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ4 ๋‚ด์ง€ 9, 12 ๋‚ด์ง€ 19ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ1ํ˜ธ์ฆ(๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์€ ๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ํฌํ•จ)์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์—ฐ๊ตฌ์›, โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹๋ณ‘์›, โ—‹โ—‹์น˜๊ณผ๊ธฐ๊ณต์†Œ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋ผ. ํŒ๋‹จ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง๊ณผ ์—…๋ฌด ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋˜๋Š”์ง€์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ๋ณธ๋‹ค. 1) ์— ์ •ํ•œ '์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด'๋ผ๊ณ  ํ•จ์€ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰ ์ค‘ ๊ทธ ์—…๋ฌด์— ๊ธฐ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์งˆ๋ณ‘์„ ์˜๋ฏธํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ, ์—…๋ฌด์™€ ์‚ฌ๋ง์˜ ์›์ธ์ด ๋œ ์งˆ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ฃผ๋œ ๋ฐœ์ƒ์›์ธ์ด ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰๊ณผ ์ง์ ‘์ ์ธ ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†๋”๋ผ๋„ ์ ์–ด๋„ ์—…๋ฌด์ƒ ๊ณผ๋กœ๋‚˜ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๊ฐ€ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ฃผ๋œ ๋ฐœ์ƒ์›์ธ์— ๊ฒน์ณ์„œ ์งˆ๋ณ‘์„ ์œ ๋ฐœ ๋˜๋Š” ์•…ํ™”์‹œ์ผฐ๋‹ค๋ฉด, ๊ทธ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„์•ผ ํ• ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๊ทธ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋Š” ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์˜ํ•™์ ยท์ž์—ฐ๊ณผํ•™์ ์œผ๋กœ ๋ช…๋ฐฑํžˆ ์ž…์ฆํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ์•„๋‹ˆ๊ณ , ์ œ๋ฐ˜ ์‚ฌ์ •์„ ๊ณ ๋ คํ•  ๋•Œ ์—…๋ฌด์™€ ์งˆ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ถ”๋‹จ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋„ ๊ทธ ์ž…์ฆ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ํ‰์†Œ์— ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ทผ๋ฌด๊ฐ€ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๊ธฐ์ดˆ์งˆ๋ณ‘์ด๋‚˜ ๊ธฐ์กด์งˆ๋ณ‘์ด ์ง๋ฌด์˜ ๊ณผ์ค‘ ๋“ฑ์ด ์›์ธ์ด ๋˜์–ด ์ž์—ฐ์ ์ธ ์ง„ํ–‰์†๋„ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”๋œ ๋•Œ์—๋„ ๊ทธ ์ž…์ฆ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ํฌํ•จ๋˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์—…๋ฌด์™€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‚ฌ๋ง๊ณผ์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„ ์œ ๋ฌด๋Š” ๋ณดํ†ต ํ‰๊ท ์ธ์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ ๋‹นํ•ด ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๊ฑด๊ฐ•๊ณผ ์‹ ์ฒด์กฐ๊ฑด์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ํŒ๋‹จํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 2004. 3. 26. ์„ ๊ณ  2003๋‘12844 ํŒ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ). 2) ์ด ์‚ฌ๊ฑด์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ๋ณด๊ฑด๋Œ€, ์•ž์„œ ์ธ์ •ํ•œ ์‚ฌ์‹ค๊ณผ ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€๋ฅผ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •๋“ค์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด, ๋ง์ธ์€ ์‚ฌ๋ง ์ „ 3๊ฐœ์›” ์ด์ƒ ๋งŒ์„ฑ์ ์œผ๋กœ ๊ณผ์ค‘ํ•œ ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•จ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ๊ณผ๋กœ ๋ฐ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๊ฐ€ ์‚ฌ๋ง์˜ ์›์ธ์ด ๋œ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์„ ์œ ๋ฐœํ•˜์˜€๊ฑฐ๋‚˜ ๊ทธ ์œ ๋ฐœ์›์ธ์ธ ๋ง์ธ์˜ ๊ธฐ์กด ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์งˆํ™˜์„ ์ž์—ฐ์ ์ธ ์ง„ํ–‰ ์†๋„ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”์‹œ์ผœ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์„ ์ด‰๋ฐœํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋ด„์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ, ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง๊ณผ ์—…๋ฌด ์‚ฌ์ด์—๋Š” ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋œ๋‹ค. ๊ฐ€) ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์›์ธ์€ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์— ๊ธฐ์ธํ•œ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์ด๊ณ , ๊ณผ๋กœ๋‚˜ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๋Š” ๊ธ‰์„ฑ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ๋ฐœ์ƒ์œ„ํ—˜์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๋‚˜) ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง ์ „ 12์ฃผ ๋™์•ˆ์˜ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์€ ๊ณ ์šฉ๋…ธ๋™๋ถ€ ๊ณ ์‹œ ์ œ2013-32ํ˜ธ โ… . 1. ๋‹ค. 1)์ด ๋งŒ์„ฑ์ ์ธ ๊ณผ์ค‘ํ•œ ์—…๋ฌด์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š”์ง€์— ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ํŒ๋‹จํ•จ์— ์žˆ์–ด ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์— ๊ด€ํ•œ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์ •ํ•œ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 12์ฃผ ๋™์•ˆ 1์ฃผ ํ‰๊ท  60์‹œ๊ฐ„, ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 4์ฃผ ๋™์•ˆ 1์ฃผ ํ‰๊ท  64์‹œ๊ฐ„์„ ๋ชจ๋‘ ์ดˆ๊ณผํ•˜๊ณ , ํŠนํžˆ ์‚ฌ๋ง ์ „ 3์ฃผ ๋™์•ˆ์€ ์—ฐ์†์œผ๋กœ 1์ฃผ๋‹น ์•ฝ 69์‹œ๊ฐ„ 30๋ถ„ ๊ฐ€๋Ÿ‰ ์žฅ์‹œ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์—ฌ๊ธฐ์— ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด๋Ÿ‰, ์ฑ…์ž„, ์ถœํ‡ด๊ทผ์— ์†Œ์š”๋œ ์‹œ๊ฐ„, ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด๋ฅผ ๋ณด์กฐํ•˜๋˜ ์‹œ๊ฐ„์ œ ๊ทผ๋กœ์ž ์†Œ์™ธ2, ์†Œ์™ธ3์˜ ํ‡ด์‚ฌ ๋“ฑ์„ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด ๋ง์ธ์€ ์‚ฌ๋ง ๋‹น์‹œ ๋งŒ์„ฑ์ ์ธ ๊ณผ์ค‘ํ•œ ์—…๋ฌด์— ์‹œ๋‹ฌ๋ ธ๋˜ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. ๋‹ค) 2011๋…„ ์ผ๋ฐ˜๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ง์ธ์˜ ์ด์ฝœ๋ ˆ์ŠคํŠธ๋กค ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ 243mg/dL๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜ ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ์ดˆ๊ณผํ•˜์—ฌ ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ๊ด€๋ฆฌ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•œ ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ์ด ์žˆ์—ˆ์œผ๋‚˜, ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ์ˆ˜์น˜๋Š” ์ •์ƒB ๊ธฐ์ค€์น˜์˜ ์ตœ๊ณ  ์ˆ˜์น˜ 240mg/dL๋ฅผ ๋ถˆ๊ณผ 3mg/dL ์ดˆ๊ณผํ•  ๋ฟ์ด๊ณ , ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋‚˜ํƒ€๋‚œ ๋ฐ์—๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ(ํŠธ๋ฆฌ๊ธ€๋ฆฌ์„ธ๋ผ์ด๋“œ) ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ 387mg/dL๋กœ ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ํ›จ์”ฌ ์ดˆ๊ณผํ•œ ๊ฒƒ์ด ์ฃผ๋œ ์š”์ธ์ด ๋˜์—ˆ๋Š”๋ฐ(ํ†ต์ƒ ์ด์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ์ˆ˜์น˜๋Š” HDL-์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ์ˆ˜์น˜, LDL-์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ์ˆ˜์น˜ ๋ฐ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ์ˆ˜์น˜๋ฅผ 5๋กœ ๋‚˜๋ˆˆ ์ˆ˜์น˜๋ฅผ ํ•ฉํ•œ ๊ฒƒ๊ณผ ๋น„์Šทํ•˜๋‹ค), 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[๋ณ„ํ‘œ3] ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ • ๊ธฐ์ค€(์ œ34์กฐ ์ œ3ํ•ญ ๊ด€๋ จ) 1. ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๊ฐ€. ๋‹ค์Œ ์–ด๋Š ํ•˜๋‚˜์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์›์ธ์œผ๋กœ ๋‡Œ์‹ค์งˆ๋‚ด์ถœํ˜ˆ, ์ง€์ฃผ๋ง‰ํ•˜์ถœํ˜ˆ, ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰, ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ, ํ•ด๋ฆฌ์„ฑ ๋Œ€๋™๋งฅ๋ฅ˜๊ฐ€ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณธ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์ž์—ฐ๋ฐœ์ƒ์ ์œผ๋กœ ์•…ํ™”๋˜์–ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณด์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. 1) ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จํ•œ ๋Œ๋ฐœ์ ์ด๊ณ  ์˜ˆ์ธก ๊ณค๋ž€ํ•œ ์ •๋„์˜ ๊ธด์žฅยทํฅ๋ถ„ยท๊ณตํฌยท๋†€๋žŒ ๋“ฑ๊ณผ ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”๋กœ ๋šœ๋ ทํ•œ ์ƒ๋ฆฌ์  ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ƒ๊ธด ๊ฒฝ์šฐ 2) ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ ๋‹จ๊ธฐ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€๋‹ด์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•˜์—ฌ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œก์ฒด์ ยท์ •์‹ ์ ์ธ ๊ณผ๋กœ๋ฅผ ์œ ๋ฐœํ•œ ๊ฒฝ์šฐ 3) ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๋งŒ์„ฑ์ ์ธ ๊ณผ์ค‘ํ•œ ์—…๋ฌด๋กœ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œก์ฒด์ ยท์ •์‹ ์ ์ธ ๋ถ€๋‹ด์„ ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‚˜. ๊ฐ€๋ชฉ์— ๊ทœ์ •๋˜์ง€ ์•Š์€ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋„ ๊ทธ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์œ ๋ฐœ ๋˜๋Š” ์•…ํ™”๊ฐ€ ์—…๋ฌด์™€ ์ƒ๋‹นํ•œ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์Œ์ด ์‹œ๊ฐ„์  ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ๋ช…๋ฐฑํ•˜๋ฉด ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณธ๋‹ค. ๋‹ค. ๊ฐ€๋ชฉ ๋ฐ ๋‚˜๋ชฉ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ์ธ์ • ์—ฌ๋ถ€ ๊ฒฐ์ •์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๊ณ ์šฉ๋…ธ๋™๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค. ๊ณ ์šฉ๋…ธ๋™๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2013-32ํ˜ธ I . ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๋ฐ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ„ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘ ์ธ์ • ์—ฌ๋ถ€ ๊ฒฐ์ •์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ 1. ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๋‹ค. ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 3 ์ œ1ํ˜ธ ๊ฐ€๋ชฉ 3)์—์„œ โ€œ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๋งŒ์„ฑ์ ์ธ ๊ณผ์ค‘ํ•œ ์—…๋ฌด๋กœ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œก์ฒด์ ยท์ •์‹ ์ ์ธ ๋ถ€๋‹ด์„ ์œ ๋ฐœํ•œ ๊ฒฝ์šฐโ€๋ž€ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 3๊ฐœ์›” ์ด์ƒ ์—ฐ์†์ ์œผ๋กœ ๊ณผ์ค‘ํ•œ ์œก์ฒด์ ยท์ •์‹ ์  ๋ถ€๋‹ด์„ ๋ฐœ์ƒ์‹œ์ผฐ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ์—…๋ฌด์  ์š”์ธ์ด ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋˜๋Š” ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค. ์ด ๊ฒฝ์šฐ ํ•ด๋‹น ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์—…๋ฌด๊ฐ€ โ€œ๋งŒ์„ฑ์ ์ธ ๊ณผ์ค‘ํ•œ ์—…๋ฌดโ€์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š”์ง€ ์—ฌ๋ถ€๋Š” ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„, ํœด์ผ ํœด๊ฐ€ ๋“ฑ ํœด๋ฌด์‹œ๊ฐ„, ๊ต๋Œ€์ œ ๋ฐ ์•ผ๊ฐ„๊ทผ๋กœ ๋“ฑ ๊ทผ๋ฌดํ˜•ํƒœ, ์ •์‹ ์  ๊ธด์žฅ์˜ ์ •๋„, ์ˆ˜๋ฉด ์‹œ๊ฐ„, ์ž‘์—… ํ™˜๊ฒฝ, ๊ทธ ๋ฐ–์— ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์—ฐ๋ น, ์„ฑ๋ณ„, ๊ฑด๊ฐ•์ƒํƒœ ๋“ฑ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์ด ํŒ๋‹จํ•˜๋˜, ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ๋Š” ๋‹ค์Œ์˜ ์‚ฌํ•ญ์„ ๊ณ ๋ คํ•œ๋‹ค. 1) ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 12์ฃผ ๋™์•ˆ ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์ด 1์ฃผ ํ‰๊ท  60์‹œ๊ฐ„(๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 4์ฃผ ๋™์•ˆ 1์ฃผ ํ‰๊ท  64์‹œ๊ฐ„) ์„ ์ดˆ๊ณผํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์™€ ๋ฐœ๋ณ‘๊ณผ์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์ด ๊ฐ•ํ•˜๋‹ค. 2) ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 12์ฃผ ๋™์•ˆ ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์ด 1์ฃผ ํ‰๊ท  60์‹œ๊ฐ„(๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 4์ฃผ ๋™์•ˆ 1์ฃผ ํ‰๊ท  64์‹œ๊ฐ„) ์„ ์ดˆ๊ณผํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋ผ๋„ ์—…๋ฌด์‹œ๊ฐ„์ด ๊ธธ์–ด์งˆ์ˆ˜๋ก ์—…๋ฌด์™€ ๋ฐœ๋ณ‘๊ณผ์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์ด ์„œ์„œํžˆ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๋ฉฐ, ์•ผ๊ฐ„๊ทผ๋ฌด(์•ผ๊ฐ„๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ๊ต๋Œ€๊ทผ๋ฌด๋„ ํ•ด๋‹น)์˜ ๊ฒฝ์šฐ๋Š” ์ฃผ๊ฐ„๊ทผ๋ฌด์— ๋น„ํ•˜์—ฌ ๋” ๋งŽ์€ ์œก์ฒด์ ยท์ •์‹ ์ ์ธ ๋ถ€๋‹ด์„ ๋ฐœ์ƒ์‹œํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๋. ใ€์ฐธ์กฐํŒ๋ก€ใ€‘ ๋Œ€๋ฒ•์› 2004. 3. 26. ์„ ๊ณ  2003๋‘12844 ํŒ๊ฒฐ

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[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]



[ ์ฐธ์กฐํŒ๋ก€ ์ฒด๊ณ„๋„ ]

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[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜