|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[๋ฏผ์ฌ] ์๊ณ ์ฌ๊ฑด
๋๋ฒ์ 2017. 11. 9. ์ ๊ณ 2013๋ค26708, 26715, 26722, 26739 ํ๊ฒฐ
[์ํด๋ฐฐ์(์)ยท์ํด๋ฐฐ์(์)ยท์ํด๋ฐฐ์(์)ยท์ํด๋ฐฐ์(์)][๊ณต2017ํ,2280]
ใํ์์ฌํญใ
[1] ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด์๊ฒ ํ์ํ ์ต์ ์ ์กฐ์น๋ฅผ ๋คํ์ฌ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํตํ ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ ์ ๊ฑฐํ ๊ณ ๋์ ์ฃผ์์๋ฌด๊ฐ ์๋์ง ์ฌ๋ถ(์ ๊ทน) ๋ฐ ๊ทธ ๊ตฌ์ฒด์ ๋ด์ฉ / ์ฃผ์์๋ฌด๋ฅผ ์๋ฐํ๋์ง๋ฅผ ํ๋จํ ๋ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ ์ฌํญ / ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด๊ฐ ๋ฌธ์ง ๋ฑ์ ํตํ์ฌ Cํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ ์ํ์ด ๋์ ์๋ก๋ถํฐ ํ์ก์ด ์ ๊ณต๋์ง ์๋๋ก ํ๋ ๋ฑ์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ดํํ์๋์ง์ ๋ํ ์ฆ๋ช
์ฑ
์์ ์์ฌ
[2] ์ ์กฐ์
์ ๋ฑ์๊ฒ ์ ์กฐ๋ฌผ์ ํ์์์ ๊ฒฐํจ์ ๋ํ์ฌ ๋ถ๋ฒํ์์ฑ
์์ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ํ ์๊ฑด ๋ฐ ๊ฒฐํจ์ด ์กด์ฌํ๋์ง ํ๋จํ๋ ๊ธฐ์ค
[3] ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๊ธฐ์ค
[4] ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๊ฐ์ผ๋ ํ์๊ฐ ์ ์ฝํ์ฌ๋ฅผ ์๋๋ก ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํตํ์ฌ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ์์ธ์ผ๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ ๋๋ ์ ์ฝํ์ฌ์ ๊ณผ์ค๊ณผ ํผํด์์ ๊ฐ์ผ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ถ์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ฆ๋ช
์ฑ
์์ ์ ๋ ๋ฐ ํ์ก์ ์ ๊ฐ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ์๋นํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋์ง ํ๋จํ๋ ๊ธฐ์ค / ๋จ์ํ ํผํด์๊ฐ ๊ฐ์ผ์ถ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๋ค๋ฅธ ํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์๊ฑฐ๋ ์ํ์ ๋ฐ์ ์ฌ์ ์ด ์์๋ค๋ ๊ฒ๋ง์ผ๋ก ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์ถ์ ์ด ๋ฒ๋ณต๋๋์ง ์ฌ๋ถ(์๊ทน) ๋ฐ ์ด๋ ํผํด์๊ฐ ๊ฐ์ผ์ถ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๋ค๋ฅธ ํ์ก์ ์ ๊ฐ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ ๋๋ค๊ฑฐ๋ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๋ ๊ธธ๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง์ธ์ง ์ฌ๋ถ(์ ๊ทน)
[5] ๊ฐ์ผ์ ์ ๋ณต๊ธฐ๊ฐ ๊ธธ๊ฑฐ๋, ๊ฐ์ผ ๋น์์๋ ์ฅ์ฐจ ๋ณ์ด ์ด๋ ๋จ๊ณ๊น์ง ์งํ๋ ๊ฒ์ธ์ง ์์ธกํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ, ๋ถ๋ฒํ์์ ๊ธฐํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๊ถ์ ์๋ฉธ์ํจ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ด ๋๋ โ๋ถ๋ฒํ์๋ฅผ ํ ๋ โ์ ์๋ฏธ
[6] ๋ถ๋ฒํ์๋ก ์
์ ๋น์ฌ์ฐ์ ์ํด์ ๋ํ ์์๋ฃ ์ก์์ ์ฐ์ ์ ๊ดํ์ฌ ์ฌ์ค์ฌ๋ฒ์์ด ๊ฐ๋ ์ฌ๋์ ํ๊ณ
ใํ๊ฒฐ์์งใ
[1] ํ์ก์ ์ ๋ ํ์ก์ ์๋ฃ๋ก ํ์ฌ ์ ์กฐํ ์์ฝํ์ผ๋ก์ ํน์ ํ ์ง๋ณ ๋ฑ์ ์น๋ฃํ๋ ๋ฐ ํจ์ฉ์ฑ์ด ํฐ ๋ฐ๋ฉด์ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํตํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฑ ๊ฐ์ผ์ ์ํ ๋ํ ์กด์ฌํ๋ค. ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด๊ฐ ์์ ์ ํ์ก์ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ๊ณตํ์(๊ณตํ์)์ ํ์ก์ ์ฑํยท์กฐ์ยท๋ณด์กดํ์ฌ ํ์ก์ ์ ์ ํ์ํ ํ์ก์ ํ๋ณดยท์ถฉ๋นํ๋ ์
๋ฌด๋ ์ฑ์ง์ ์ ๋ฌธ์ ์ธ ์ง์์ ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์, ๋ง์ผ ๊ทธ ์
๋ฌด๊ฐ ์ ์ ํ๊ฒ ์ํ๋์ง ๋ชปํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํ์ก์ ์ ์ด์ฉ์ ๋ฑ์ ์๋ช
ยท์ ์ฒด์ ์ง์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๊ณ ๊ตญ๋ฏผ ๋ณด๊ฑด์ ๊ด๋ฒ์ํ๊ณ ๋ ์ค๋ํ ์ํด๋ฅผ ๊ฐํ๊ฒ ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด๋ก์๋ ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ๋ฅผ ์ํด ์๊ฒฐํ ํ์ก์ ํ๋ณดํ์ฌ ๋ณด์กดํจ์ ๋ฌผ๋ก ์ด๊ณ ํ์ํ ์ต์ ์ ์กฐ์น๋ฅผ ๋คํ์ฌ ์ ์กฐ๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํตํ ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ ์ ๊ฑฐํ ๊ณ ๋์ ์ฃผ์์๋ฌด๊ฐ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด๋ฌํ ์ฃผ์์๋ฌด์ ๊ตฌ์ฒด์ ๋ด์ฉ์ ํ์ก์ ์ฑํํ๋ ๋น์์ ์ํ๊ธฐ์ ์์ค์ ๋ง์ถ์ด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฑ ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒ์ฌํ์ฌ ๋ถ์ํ ํ์ก์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋
ธ๋ ฅ์ ๊ธฐ์ธ์ด๊ณ ๋ฌธ์ง ๋ฑ์ ํตํ์ฌ Cํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(HCV, Hepatitis C Virus, ์ดํ โHCVโ๋ผ๊ณ ํ๋ค) ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ ์ํ๊ตฐ์ผ๋ก๋ถํฐ ํ์ก์ด ์ ๊ณต๋์ง ์๋๋ก ํ๋ ๋ฑ์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ๋ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ด๋ฌํ ์ฃผ์์๋ฌด๋ฅผ ์๋ฐํ๋์ง๋ฅผ ํ๋จํ ๋์๋ ๋ฌธ์ ๋ก ๋ ํ์ ๋น์์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ํ์ ์์ค๊ณผ ๊ทธ ํ์๋ก๋ถํฐ ์๊ธฐ๋ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ ๋, ํผ์นจํด๋ฒ์ต์ ์ค๋์ฑ, ๊ฒฐ๊ณผํํผ์๋ฌด๋ฅผ ๋ถ๋ดํจ์ ์ํด์ ํฌ์๋๋ ์ด์ต ๋ฑ์ ํจ๊ป ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด๊ฐ ์์ฒด ํ์ก์ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ํ์ก์ ์ ์ ํ์ํ ํ์ก์ ์ถฉ๋นํ๋ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌธ์ง ๋ฑ์ ํตํ์ฌ HCV ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ ์ํ์ด ๋์ ์๋ก๋ถํฐ ํ์ก์ด ์ ๊ณต๋์ง ์๋๋ก ํ๋ ๋ฑ์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ดํํ์๋์ง์ ๋ํ ์ฆ๋ช
์ฑ
์์ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์๋ ํ ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
[2] ์ ์กฐ์
์ ๋ฑ์ด ํฉ๋ฆฌ์ ์ธ ์ค๋ช
ยท์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ๊ธฐํ์ ํ์๋ฅผ ํ์๋๋ผ๋ฉด ํด๋น ์ ์กฐ๋ฌผ์ ์ํ์ฌ ๋ฐ์๋ ์ ์๋ ํผํด๋ ์ํ์ ํผํ๊ฑฐ๋ ์ค์ผ ์ ์์์์๋ ์ด๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ ๋์๋ ๊ทธ์ ๊ฐ์ ํ์์์ ๊ฒฐํจ(์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์์ ๊ฒฐํจ)์ ๋ํ์ฌ๋ ๋ถ๋ฒํ์๋ก ์ธํ ์ฑ
์์ด ์ธ์ ๋ ์ ์๊ณ , ๊ทธ์ ๊ฐ์ ๊ฒฐํจ์ด ์กด์ฌํ๋์ง ์๋์ง๋ ์ ์กฐ๋ฌผ์ ํน์ฑ, ํต์ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ฌ์ฉํํ, ์ ์กฐ๋ฌผ์ ๋ํ ์ฌ์ฉ์์ ๊ธฐ๋์ ๋ด์ฉ, ์์๋๋ ์ํ์ ๋ด์ฉ, ์ํ์ ๋ํ ์ฌ์ฉ์์ ์ธ์ ๋ฐ ์ฌ์ฉ์์ ์ํ ์ํํํผ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ๋ฑ์ ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ฌํํต๋
์ ๋ฐ๋ผ ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
[3] ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก๋ ๋ฒ๊ด์ด ํผํด์์ ์ฐ๋ น, ๊ต์ก ์ ๋, ๋
ธ๋์ ์ฑ์ง๊ณผ ์ ์ฒด๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ์ ๋, ๊ธฐํ ์ฌํ์ ยท๊ฒฝ์ ์ ์กฐ๊ฑด ๋ฑ์ ๋ชจ๋ ์ฐธ์ํ์ฌ ๊ฒฝํ์น์ ๋น์ถ์ด ๊ท๋ฒ์ ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ด๋ค.
[4] ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ์ผ๋ก ์ธํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ด ์ฑ๋ฆฝํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ ๋๋ ์ ์ฝํ์ฌ์ ๊ณผ์ค๊ณผ ์ํด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์์ฝํ ์ ์กฐ๊ณผ์ ์ ๋๊ฐ ์ ์ฝํ์ฌ ๋ด๋ถ์๋ง์ด ์ ์ ์๊ณ , ์์ฝํ์ ์ ์กฐํ์๋ ๊ณ ๋์ ์ ๋ฌธ์ ์ง์์ ํ์๋ก ํ๋ ๋ถ์ผ๋ก์ ์ผ๋ฐ์ธ๋ค์ด ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ์ด๋ ์ ์ฝํ์ฌ์ ๊ณผ์ค์ ์๋ฒฝํ๊ฒ ์ฆ๋ช
ํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๊ทนํ ์ด๋ ต๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํ์์ธ ํผํด์๊ฐ ์ ์ฝํ์ฌ๋ฅผ ์๋๋ก ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํตํ์ฌ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ์์ธ์ผ๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ ์ฝํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ๊ธฐ ์ ์๋ ๊ฐ์ผ์ ์์ฌํ ๋งํ ์ฆ์์ด ์์๊ณ , ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ด ํ์ธ๋์์ผ๋ฉฐ, ํ์ก์ ์ ๊ฐ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ์๋นํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ค๋ ์ ์ ์ฆ๋ช
ํ๋ฉด, ์ ์ฝํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ ๋๋ ์ ์ฝํ์ฌ์ ๊ณผ์ค๊ณผ ํผํด์์ ๊ฐ์ผ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ถ์ ํ์ฌ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ์ง์ธ ์ ์๋๋ก ์ฆ๋ช
์ฑ
์์ ์ํํ๋ ๊ฒ์ด ์ํด์ ๊ณตํยทํ๋นํ ๋ถ๋ด์ ์ง๋ ์๋ฆฌ๋ก ํ๋ ์ํด๋ฐฐ์์ ๋์ ์ด๋
์ ๋ถํฉํ๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ์๋นํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์, ์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
ํํ ์ฆ๋ช
์ด ์๋๋ผ๋ ํ์ก์ ์ ์ ์ฌ์ฉ๊ณผ ๊ฐ์ผ์ ์๊ฐ์ ๊ทผ์ ์ฑ, ํต๊ณ์ ๊ด๋ จ์ฑ, ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ๊ณต์ , ํด๋น ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ ํน์ฑ, ์๋ฃ ํ์ก์ ๋ํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ง๋จ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํ์ฑ์ ์ ๋ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ํ๋จํ ์ ์๋ค.
ํํธ ์ ์ฝํ์ฌ๋ ์์ ์ด ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ์ ์๋ฌด๋ฐ ๊ฒฐํจ์ด ์๋ค๋ ๋ฑ ํผํด์์ ๊ฐ์ผ์์ธ์ด ์์ ์ด ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ์์ ๋น๋กฏ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ๋ ๊ฒ์ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ ์ถ์ ์ ๋ฒ๋ณต์ํฌ ์ ์์ผ๋, ๋จ์ํ ํผํด์๊ฐ ๊ฐ์ผ์ถ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๋ค๋ฅธ ํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์๊ฑฐ๋ ์ํ์ ๋ฐ์ ์ฌ์ ์ด ์์๋ค๋ ๊ฒ๋ง์ผ๋ก๋ ์ถ์ ์ด ๋ฒ๋ณต๋์ง ์๋๋ค. ์ด๋ ํผํด์๊ฐ ๊ฐ์ผ์ถ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๋ค๋ฅธ ํ์ก์ ์ ๊ฐ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ ๋๋ค๊ฑฐ๋ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๋ ๊ธธ๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง์ด๋ค.
[5] ๋ถ๋ฒํ์์ ๊ธฐํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๊ถ์์ ๋ฏผ๋ฒ ์ 766์กฐ ์ 2ํญ์ ์ํ ์๋ฉธ์ํจ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ด ๋๋ โ๋ถ๋ฒํ์๋ฅผ ํ ๋ โ์ด๋ ๊ฐํดํ์๊ฐ ์์๋ ๋ ์ด ์๋๋ผ ํ์ค์ ์ผ๋ก ์ํด์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ฐ์ํ ๋ ์ ์๋ฏธํ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ๊ฐ์ผ์ ์ ๋ณต๊ธฐ๊ฐ ๊ธธ๊ฑฐ๋, ๊ฐ์ผ ๋น์์๋ ์ฅ์ฐจ ๋ณ์ด ์ด๋ ๋จ๊ณ๊น์ง ์งํ๋ ๊ฒ์ธ์ง ์์ธกํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ, ์ํด๊ฐ ํ์คํ๋ ์์ ์ ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ณด๊ฒ ๋๋ฉด, ํผํด์๋ ๊ฐ์ผ์ผ ๋น์์๋ ์ฅ๋์ ์ํด ๋ฐ์ ์ฌ๋ถ๊ฐ ๋ถํ์คํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌํ์ง ๋ชปํ๊ณ , ์ฅ๋ ์ํด๊ฐ ๋ฐ์ํ ์์ ์์๋ ์๋ฉธ์ํจ๊ฐ ์์ฑ๋์ด ์ฒญ๊ตฌํ์ง ๋ชปํ๊ฒ ๋๋ ๋ถ๋นํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ด๋๋ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์์ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ฐ์ผ ์์ฒด๋ก ์ธํ ์ํด ์ธ์ ์ฆ์์ ๋ฐํ ๋๋ ๋ณ์ ์งํ์ผ๋ก ์ธํ ์ํด๊ฐ ์์ ์ ์๊ณ , ๊ทธ๋ฌํ ์ํด๋ ์ฆ์์ด ๋ฐํ๋๊ฑฐ๋, ๋ณ์ด ์งํ๋ ์์ ์ ํ์ค์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
[6] ๋ถ๋ฒํ์๋ก ์
์ ๋น์ฌ์ฐ์ ์ํด์ ๋ํ ์์๋ฃ ์ก์๋ ์ฌ์ค์ฌ๋ฒ์์ด ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ์ฐธ์ํ์ฌ ์ง๊ถ์ ์ํ๋ ์ฌ๋์ ์ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ํ์ ํ ์ ์๋ค. ๋ฒ์์ ์์๋ฃ ์ก์ ๊ฒฐ์ ์ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ๋๋ ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ํ๊ฒฐ ์ด์ ์ค์ ๋น ์ง์์ด ๋ช
์ํด์ผ๋ง ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋, ์ด๊ฒ์ด ์์๋ฃ์ ์ฐ์ ์ ๋ฒ๊ด์ ์์๊ฐ ํ์ฉ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๋ ๊ฒ์ ๋ฌผ๋ก ์๋๋ค. ์์๋ฃ์ ์ฐ์ ์๋ ์๋์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ฒ๊ฐ์ ์ ๋ถํฉ๋ ์ ์๋ ์ก์๊ฐ ์ฐ์ ๋์ด์ผ ํ๋ค๋ ํ๊ณ๊ฐ ๋น์ฐํ ์กด์ฌํ๋ฏ๋ก, ํ๊ณ๋ฅผ ๋์ด ์ํด์ ๊ณตํํ ๋ถ๋ด์ด๋ผ๋ ์ด๋
๊ณผ ํํ์ ์์น์ ํ์ ํ ๋ฐํ๋ ์์๋ฃ๋ฅผ ์ฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ ์ฌ์ค์ฌ๋ฒ์์ด ๊ฐ๋ ์ฌ๋์ ํ๊ณ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ๊ฒ์ด ๋๋ค.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
[1] ๋ฏผ๋ฒ ์ 750์กฐ, ๋ฏผ์ฌ์์ก๋ฒ ์ 288์กฐ / [2] ์ ์กฐ๋ฌผ ์ฑ
์๋ฒ ์ 2์กฐ ์ 2ํธ (๋ค)๋ชฉ, ์ 3์กฐ, ๋ฏผ๋ฒ ์ 750์กฐ / [3] ๋ฏผ๋ฒ ์ 393์กฐ, ์ 763์กฐ / [4] ๋ฏผ๋ฒ ์ 750์กฐ, ๋ฏผ์ฌ์์ก๋ฒ ์ 288์กฐ / [5] ๋ฏผ๋ฒ ์ 766์กฐ ์ 2ํญ / [6] ๋ฏผ๋ฒ ์ 393์กฐ, ์ 751์กฐ, ์ 763์กฐ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
[1] ๋๋ฒ์ 1998. 2. 13. ์ ๊ณ 96๋ค7854 ํ๊ฒฐ(๊ณต1998์, 702) / [2] ๋๋ฒ์ 2003. 9. 5. ์ ๊ณ 2002๋ค17333 ํ๊ฒฐ(๊ณต2003ํ, 2012), ๋๋ฒ์ 2008. 2. 28. ์ ๊ณ 2007๋ค52287 ํ๊ฒฐ(๊ณต2008์, 444), ๋๋ฒ์ 2014. 4. 10. ์ ๊ณ 2011๋ค22092 ํ๊ฒฐ(๊ณต2014์, 1004) / [3] ๋๋ฒ์ 1998. 4. 24. ์ ๊ณ 97๋ค58491 ํ๊ฒฐ(๊ณต1998์, 1465) / [4][5] ๋๋ฒ์ 2011. 9. 29. ์ ๊ณ 2008๋ค16776 ํ๊ฒฐ(๊ณต2011ํ, 2197) / [6] ๋๋ฒ์ 2013. 5. 16. ์ ๊ณ 2012๋ค202819 ์ ์ํฉ์์ฒด ํ๊ฒฐ(๊ณต2013ํ, 1077)
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์๊ณ , ํผ์๊ณ ์ธ ๊ฒธ ์๊ณ ์ธใ ๋ณ์ง ์๊ณ ๋ช
๋จ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค. (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ์ฐ๊ตํ)
ใํผ๊ณ , ์๊ณ ์ธ ๊ฒธ ํผ์๊ณ ์ธใ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค ์ธ 1์ธ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ(์ ํ) ํ์ฐ ์ธ 6์ธ)
ใํผ๊ณ , ํผ์๊ณ ์ธใ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ
ใ์์ฌํ๊ฒฐใ ์์ธ๊ณ ๋ฒ 2013. 2. 13. ์ ๊ณ 2007๋122010, 122027, 122034, 122041 ํ๊ฒฐ
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
1. ์์ฌํ๊ฒฐ์,
๊ฐ. ์๊ณ 4, ์๊ณ 6, ์๊ณ 8, ์๊ณ 11, ์๊ณ 13, ์๊ณ 19, ์๊ณ 20, ์๊ณ 22, ์๊ณ 27, ์๊ณ 28, ์๊ณ 29, ์๊ณ 33, ์๊ณ 35, ์๊ณ 38, ์๊ณ 40์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ๋ถ๋ถ ์ค ์ ๊ฐํ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ๋ถ๋ถ,
๋. ์๊ณ 7, ์๊ณ 25, ์๊ณ 41์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ๋ถ๋ถ,
๋ค. ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 5, ์๊ณ 23, ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ํจ์ ๋ถ๋ถ ์ค ์ ๊ฐํ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ์๊ทน์ ์ํด๋ฐฐ์ ๋ฐ ๊ทธ ์ง์ฐ์ํด๊ธ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ,
๋ผ. ์๊ณ 14, ์๊ณ 32์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ํจ์ ๋ถ๋ถ ์ค ์๊ทน์ ์ํด๋ฐฐ์ ๋ฐ ๊ทธ ์ง์ฐ์ํด๊ธ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ,
๋ง. ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 5, ์๊ณ 15, ์๊ณ 23, ์๊ณ 26, ์๊ณ 31, ์๊ณ 32, ์๊ณ 36, ์๊ณ 39, ์๊ณ 44์ ๋ํ ํจ์ ๋ถ๋ถ ์ค ์์๋ฃ ๋ฐ ๊ทธ ์ง์ฐ์ํด๊ธ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ์ ๊ฐ ํ๊ธฐํ๊ณ , ์ด ๋ถ๋ถ ์ฌ๊ฑด์ ์์ธ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์์ ํ์กํ๋ค.
2. ๊ฐ. ์๊ณ 1, ์๊ณ 9, ์๊ณ 10, ์๊ณ 12, ์๊ณ 16, ์๊ณ 17, ์๊ณ 18, ์๊ณ 24, ์๊ณ 30, ์๊ณ 34, ์๊ณ 37, ์๊ณ 42, ์๊ณ 43์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ๊ฐ ์๊ณ ,
๋. ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 4, ์๊ณ 5, ์๊ณ 6, ์๊ณ 8, ์๊ณ 11, ์๊ณ 13, ์๊ณ 14, ์๊ณ 19, ์๊ณ 20, ์๊ณ 22, ์๊ณ 23, ์๊ณ 27, ์๊ณ 28, ์๊ณ 29, ์๊ณ 32, ์๊ณ 33, ์๊ณ 35, ์๊ณ 38, ์๊ณ 39, ์๊ณ 40์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ๊ฐ ๋๋จธ์ง ์๊ณ ,
๋ค. ์๊ณ 4, ์๊ณ 6, ์๊ณ 7, ์๊ณ 8, ์๊ณ 11, ์๊ณ 13, ์๊ณ 19, ์๊ณ 20, ์๊ณ 22, ์๊ณ 25, ์๊ณ 27, ์๊ณ 28, ์๊ณ 29, ์๊ณ 33, ์๊ณ 35, ์๊ณ 38, ์๊ณ 40, ์๊ณ 41์ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ๊ฐ ์๊ณ ,
๋ผ. ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 5, ์๊ณ 15, ์๊ณ 23, ์๊ณ 26, ์๊ณ 31, ์๊ณ 32, ์๊ณ 36, ์๊ณ 39, ์๊ณ 44์ ๋ํ ๊ฐ ๋๋จธ์ง ์๊ณ ,
๋ง. ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ์๊ณ 14์ ๋ํ ์๊ณ ,
๋ฐ. ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ์ ์๊ณ ๋ฅผ ๊ฐ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
3. ์๊ณ ๋น์ฉ ์ค,
๊ฐ. ์๊ณ 1, ์๊ณ 9, ์๊ณ 10, ์๊ณ 12, ์๊ณ 16, ์๊ณ 17, ์๊ณ 18, ์๊ณ 24, ์๊ณ 30, ์๊ณ 34, ์๊ณ 37, ์๊ณ 42, ์๊ณ 43๊ณผ ํผ๊ณ ๋ค ์ฌ์ด์ ์๊ธด ๋ถ๋ถ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ด,
๋. ์๊ณ 4, ์๊ณ 6, ์๊ณ 7, ์๊ณ 8, ์๊ณ 11, ์๊ณ 13, ์๊ณ 19, ์๊ณ 20, ์๊ณ 22, ์๊ณ 25, ์๊ณ 27, ์๊ณ 28, ์๊ณ 29, ์๊ณ 33, ์๊ณ 35, ์๊ณ 38, ์๊ณ 40, ์๊ณ 41๊ณผ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ ์ฌ์ด์ ์๊ธด ๋ถ๋ถ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ด,
๋ค. ์๊ณ 21๊ณผ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ ์ฌ์ด์ ์๊ธด ๋ถ๋ถ์ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ๊ฐ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ด ์ ใ
์๊ณ ์ด์ (์๊ณ ์ด์ ์ ์ ์ถ๊ธฐ๊ฐ์ด ์ง๋ ํ์ ์ ์ถ๋ ๋ณด์ถฉ์๊ณ ์ด์ ์์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์๊ณ ์ด์ ๋ฅผ ๋ณด์ถฉํ๋ ๋ฒ์ ๋ด์์)๋ฅผ ํ๋จํ๋ค.
1. ์๊ณ 1, ์๊ณ 9, ์๊ณ 12, ์๊ณ 17, ์๊ณ 18, ์๊ณ 24, ์๊ณ 30, ์๊ณ 34, ์๊ณ 42, ์๊ณ 43(์ดํ โ์๊ณ 1 ๋ฑ 10์ธโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ
์๊ณ 1 ๋ฑ 10์ธ์ ์๊ณ ์ด์ ์๋ฅผ ์ ์ถํ์ง ์๋ํ์๊ณ ์๊ณ ์ฅ์๋ ์๋ฌด๋ฐ ์๊ณ ์ด์ ์ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์๋ค.
2. ์๊ณ 1 ๋ฑ 10์ธ์ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ์๊ณ ํ ์๊ณ ๋ค์ ์๊ณ ์ด์ ์ ๋ํ์ฌ
๊ฐ. ์๊ณ ์ด์ ์ 2์ ์ ๋ํ์ฌ
(1) ์ ์กฐ๋ฌผ ๊ฒฐํจ ๋ฐ ํ์ก์ ์ ๊ณตํ๋ ๊ณตํ์(๊ณตํ์) ์ ๋ณ ์ฃผ์์๋ฌด์ ๊ดํ์ฌ
(๊ฐ) ์์ฌ์ ๊ทธ ์ฑํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค์ ์ํ์ฌ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ์๋ค.
โ ํ์ฐ๋ณ(hemophilia)์ด๋ ์ ์ฒ์ฑยท์ ์ ์ฑ์ผ๋ก ํ์ก์๊ณ ์ธ์๊ฐ ๊ฒฐํ๋์ด ์๋ฐ์ ๋๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ธ์์ ์ํด์๋ ์ฝ๊ฒ ์ถํํ๊ณ ์ถํ ํ ์งํ์ด ์ ๋์ง ์๋ ์งํ์ ์๋ฏธํ๋๋ฐ, ํ์ก์ ์๋ 13์ข
์ ์๊ณ ์ธ์ ์ค ์ 8์ธ์๊ฐ ๊ฒฐํ๋๊ฑฐ๋ ๋ถ์กฑํ ์งํ์ Aํ ํ์ฐ๋ณ, ์ 9์ธ์๊ฐ ๊ฒฐํ๋๊ฑฐ๋ ๋ถ์กฑํ ์งํ์ Bํ ํ์ฐ๋ณ์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค. ํ์ฐ๋ณ์ ๋ํ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก๋ ์ข
๋ ํ์ฅ์ํ๋ฒ์ด ์ด์ฉ๋์ด ์์ผ๋, 1965๋
๊ฒฝ ํ์ฅ์ผ๋ก๋ถํฐ ํ์ก์๊ณ ์ธ์๋ฅผ ๋ถ๋ฆฌํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์ดํ๋ก๋ ํ์ฅ์ผ๋ก๋ถํฐ ๋ถ๋ฆฌํ ํ์ก์๊ณ ์ธ์๊ฐ ๋์ถ๋ ์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์ฃผ๋ก ์ด์ฉ๋๊ณ ์๋ค.
โก ์๊ณ 4, ์๊ณ 10, ์๊ณ 11, ์๊ณ 20, ์๊ณ 29, ์๊ณ 33, ์๊ณ 40์ Bํ ํ์ฐ๋ณ์ ์์์๊ณ , ๋๋จธ์ง ์๊ณ ๋ค์ Aํ ํ์ฐ๋ณ์ ์์์๋ค.
โข ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค(๋น์ด ์ํธ๊ฐ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์์์ผ๋ 2004. 9. 3. ํ์ฌ์ ๊ฐ์ด ์ํธ๋ฅผ ๋ณ๊ฒฝํ์๋ค. ์ดํ โํผ๊ณ ๋
น์ญ์โ๋ผ๊ณ ํ๋ค)๋ 1974๋
๋๋ ๊ฑด์กฐ ํ์ฅ์ธ AHF(Anti-Hemophilic Factor)๋ฅผ ์์ฐํ๊ธฐ ์์ํ ์ด๋ 1989๋
๊ฒฝ ์ 9์ธ์ ๋์ถ์ ๋ก์ Bํ ํ์ฐ๋ณ ์น๋ฃ์ ์ธ ํฝ๋์ธ(Facnyne)๊ณผ ์ 8์ธ์ ๋์ถ์ ๋ก์ Aํ ํ์ฐ๋ณ ์น๋ฃ์ ์ธ ์ฅํ๋น[Octa-Vi, 1994๋
๊ฒฝ ์ ํ๋ช
์ ๊ทธ๋ฆฐ์์ดํธ(GreenEight)๋ก ๋ณ๊ฒฝํ์๋ค]๋ฅผ ์์ฐํ์ฌ ๊ณต๊ธํ๊ธฐ ์์ํ์๋ค(์ดํ ์ ๊ฐ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํตํ์ด ๋ถ๋ฅผ ๋์๋ โ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ โ๋ผ๊ณ ํ๋ค).
โฃ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ต์ด AHF๋ฅผ ์์ฐํ ๋น์์๋ ๊ทธ ์์ฐ๊ณต์ ์ ์ด์ฒ๋ฆฌ๋ ์ ์ ๋ฑ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ฅผ ๋ถํ์ฑํํ๋ ๊ณต์ ์ ์ฑํํ์ง ์์์ผ๋ 1987. 10.๊ฒฝ 63โ๋ก 72์๊ฐ ๋์ ์ด์ฒ๋ฆฌํ๋ ๊ณต์ ์ ๋์
ํ์๊ณ (๊ทธ ๊ณต์ ์ ๊ฑฐ์ณ ์์ฐ๋ ์ ํ์ AHF-HT๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฅด๊ธฐ๋ ํ๋ค), 1989. 6.๊ฒฝ ์ ๊ธฐ์ฉ๋งค์ ์ธ์ฒ์ ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ํํ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ฅผ ๋ถํ์ฑํํ๋ TNBP(tri-N-butyphosphate) ๊ณต๋ฒ์ ๋์
ํ์ฌ ์ฅํ๋น, ํฝ๋์ธ์ ์์ฐ์ ์ ์ฉํ์์ผ๋ฉฐ, 2000. 7.๊ฒฝ์๋ ์นจ์ ๋ ํ์ก์๊ณ ์ธ์๋ฅผ ๋์นจ์ ๋ฒ์ผ๋ก 1์ฐจ ์ ์ ํ๊ณ ์ ๊ธฐ์ฉ๋งค์ธ TNBP์ ์ธ์ ์ ์ธ Octoxynol 9๋ก ํํ์ฒ๋ฆฌํ ํ ๋ค์ ๋ฉด์ญ์นํ์ฑ ํฌ๋ก๋งํ ๊ทธ๋ํผ๋ฒ์ผ๋ก 2์ฐจ ์ ์ ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋์
ํ์๋ค.
โค ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์์ฐํ๊ธฐ ์ํ ์ฌ๋ฃ๊ฐ ๋๋ ํ์ก ์ค ์ผ๋ถ๋ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ(์ดํ โํผ๊ณ ์ ์ญ์โ๋ผ๊ณ ํ๋ค)๋ก๋ถํฐ ๊ณต๊ธ๋ฐ์๊ณ , ๋๋จธ์ง๋ ์์ฒด์ ํ์ก์์ ํตํ์ฌ ์ถฉ๋นํ๊ฑฐ๋ ์์
ํ์์ผ๋ฉฐ, 1985๋
๋ถํฐ 1990๋
๊น์ง๋ ๊ณตํ์๋ก๋ถํฐ ๋งค์ํ ํ์ก์ ์๋ฃ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ ์กฐํ๋ค๊ฐ 1991๋
๋ถํฐ๋ ์์
ํ์ฅ๋ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์์ฐํ์๋ค.
โฅ 19์ธ๊ธฐ ์ด๋ ๊ฐ์ผ์๋ ์ ์ผ์ฑ ๊ฐ์ผ๊ณผ ํ์ฒญ ๊ฐ์ผ์ด ์๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ์๋ ค์ก๊ณ , 20์ธ๊ธฐ์ ๋ค์ด์ ์ ์๋ฅผ Aํ ๊ฐ์ผ, ํ์๋ฅผ Bํ ๊ฐ์ผ์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ ๋๋ฐ, 1965๋
๊ฒฝ Bํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ๊ท๋ช
๋ ์ดํ์ธ 1975๋
๊ฒฝ์๋ Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(non A non B, NANB)๋ ์กด์ฌํ๊ณ ๊ทธ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ํ์ก์ด๋ผ๋ ์ฌ์ค์ด ์๋ ค์ง๊ฒ ๋์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ค๊ฐ 1988๋
๊ฒฝ ํด๋ก ํญ์ฒด๋ฅผ ์ถ์ถํ์ฌ Cํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(HCV, Hepatitis C Virus, ์ดํ โHCVโ๋ผ๊ณ ํ๋ค)์ ์ ์ ํ์ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๊ท๋ช
๋์๊ณ , 1989๋
๊ฒฝ HCV ํญ์์ ๋ํ ํญ์ฒด์ง๋จ๋ฒ์ด ๊ฐ๋ฐ๋์์ผ๋ฉฐ, ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์๋ 1991. 5.๊ฒฝ๋ถํฐ ๋ชจ๋ ํํํ์ก์ ๋ํ์ฌ anti-HCV ๊ฒ์ฌ(HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์๋ ๊ฒ์ฌ๋ฒ)๋ฅผ ์ค์ํ๊ธฐ ์์ํ์๋ค.
โฆ 1978๋
๊ฒฝ ๋งคํ(๋งคํ)์ ์ํ ํ์ก์ฌ์ฉ์ด Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์ํ์์๋ผ๋ ๋
ผ๋ฌธ์ด ๋ฐํ๋ ๋ฐ ์๊ณ , 1992๋
๊ฒฝ ๋งคํ์์ HCV ์์ฑ๋ฅ ์ด 31.0%์ ์ด๋ฅธ๋ค๋ ์กฐ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ฐํ๋์๋ค.
โง ์๊ณ ๋ค(๋ค๋ง ์๊ณ 21 ์ ์ธ)์ ์์ฌํ๊ฒฐ๋ฌธ ๋ณ์ง 3 โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ โ๊ฐ์ผ๋ฐ๊ฒฌ์ผโ๋ ํด๋น ๋ ์ง์ HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋์๋๋ฐ, ๊ทธ ๊ฐ์ผ๋ฐ๊ฒฌ์ผ ์ด์ ๋ถํฐ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์๋ค.
(๋) ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ํ ๋๋ก, โ ์๊ณ 8, ์๊ณ 11, ์๊ณ 13, ์๊ณ 19, ์๊ณ 25, ์๊ณ 27, ์๊ณ 28, ์๊ณ 35, ์๊ณ 41์ 1991. 4.๊ฒฝ๊น์ง HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๋ค์ธ๋ฐ, 1991. 5.๊ฒฝ ์ ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ์ฌ ์ ํต์ํจ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ HCV์ ๊ดํ ์ง๋จ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ ์ ์๊ฒ ๋๊ธฐ ์ ์ ์ ํต๋ ๊ฒ์ผ๋ก์ ๊ทธ ์ ํต ๋น์์๋ HCV์ ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ง๋จํ ๊ธฐ์ ์ ๊ฐ์ง ๋ชปํ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด๋ฅผ ์ง๋จํ์ง ๋ชปํ ์ฑ ์ ํต์ํค๊ฒ ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๋๊ณ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๊ณ , โก ํํธ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ๋งค์ํ ํ์ก์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉํ 1985๋
๋ถํฐ 1990๋
๊น์ง์ ๊ธฐ๊ฐ์๋ HCV์ ์ ์ ํ์ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๋ฐํ์ง์ง ์๋ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ์ง๋จํ ์ ์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์๋ ์ํฉ์ด์๊ณ ๊ทธ ์ ์ผ๊ฒฝ๋ก๋ ์์ ํ ๋ฐํ์ง์ง ์์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฐ ์ํฉ์์ ๋น์์ ๊ธฐ์ ์์ค์ผ๋ก ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์ ํ ๋ฌธ์ง์ฌํญ์ ๋ง๋ จํ์ฌ ๋งคํ์์ ๋ํ ๋ฌธ์ง๋ง์ผ๋ก HCV ๊ฐ์ผ ํ์ก์ ์ถฉ๋ถํ ๋ฐฐ์ ํด ๋ผ ์ ์์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด์ง ์์ผ๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ๋งคํ์์ ๋ํ์ฌ ๋ฌธ์ง์ ํํ์ง ์๋ํ ๊ฒ์ด ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ๊ณผ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ๋จํ์๋ค.
(๋ค) ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค.
ํ์ก์ ์ ๋ ํ์ก์ ์๋ฃ๋ก ํ์ฌ ์ ์กฐํ ์์ฝํ์ผ๋ก์ ํน์ ํ ์ง๋ณ ๋ฑ์ ์น๋ฃํ๋ ๋ฐ ๊ทธ ํจ์ฉ์ฑ์ด ํฐ ๋ฐ๋ฉด์ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํตํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฑ ๊ฐ์ผ์ ์ํ ๋ํ ์กด์ฌํ๋ค. ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด๊ฐ ์์ ์ ํ์ก์ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ๊ณตํ์์ ํ์ก์ ์ฑํยท์กฐ์ยท๋ณด์กดํ์ฌ ํ์ก์ ์ ์ ํ์ํ ํ์ก์ ํ๋ณดยท์ถฉ๋นํ๋ ์
๋ฌด๋ ์ฑ์ง์ ์ ๋ฌธ์ ์ธ ์ง์์ ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์, ๋ง์ผ ๊ทธ ์
๋ฌด๊ฐ ์ ์ ํ๊ฒ ์ํ๋์ง ๋ชปํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํ์ก์ ์ ์ด์ฉ์ ๋ฑ์ ์๋ช
ยท์ ์ฒด์ ์ง์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๊ณ ๊ตญ๋ฏผ ๋ณด๊ฑด์ ๊ด๋ฒ์ํ๊ณ ๋ ์ค๋ํ ์ํด๋ฅผ ๊ฐํ๊ฒ ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด๋ก์๋ ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ๋ฅผ ์ํด ์๊ฒฐํ ํ์ก์ ํ๋ณดํ์ฌ ๋ณด์กดํจ์ ๋ฌผ๋ก ์ด๊ณ ํ์ํ ์ต์ ์ ์กฐ์น๋ฅผ ๋คํ์ฌ ์ ์กฐ๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํตํ ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ ์ ๊ฑฐํ ๊ณ ๋์ ์ฃผ์์๋ฌด๊ฐ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด๋ฌํ ์ฃผ์์๋ฌด์ ๊ตฌ์ฒด์ ๋ด์ฉ์ ํ์ก์ ์ฑํํ๋ ๋น์์ ์ํ๊ธฐ์ ์์ค์ ๋ง์ถ์ด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฑ ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒ์ฌํ์ฌ ๋ถ์ํ ํ์ก์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋
ธ๋ ฅ์ ๊ธฐ์ธ์ด๊ณ ๋ฌธ์ง ๋ฑ์ ํตํ์ฌ HCV ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ ์ํ๊ตฐ์ผ๋ก๋ถํฐ ํ์ก์ด ์ ๊ณต๋์ง ์๋๋ก ํ๋ ๋ฑ์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ๋ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ด๋ฌํ ์ฃผ์์๋ฌด๋ฅผ ์๋ฐํ๋์ง๋ฅผ ํ๋จํ ๋์๋ ๋ฌธ์ ๋ก ๋ ํ์ ๋น์์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ํ์ ์์ค๊ณผ ๊ทธ ํ์๋ก๋ถํฐ ์๊ธฐ๋ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ ๋, ํผ์นจํด๋ฒ์ต์ ์ค๋์ฑ, ๊ฒฐ๊ณผํํผ์๋ฌด๋ฅผ ๋ถ๋ดํจ์ ์ํด์ ํฌ์๋๋ ์ด์ต ๋ฑ์ ํจ๊ป ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค(๋๋ฒ์ 1998. 2. 13. ์ ๊ณ 96๋ค7854 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ). ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด๊ฐ ์์ฒด ํ์ก์ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ํ์ก์ ์ ์ ํ์ํ ํ์ก์ ์ถฉ๋นํ๋ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌธ์ง ๋ฑ์ ํตํ์ฌ HCV ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ ์ํ์ด ๋์ ์๋ก๋ถํฐ ํ์ก์ด ์ ๊ณต๋์ง ์๋๋ก ํ๋ ๋ฑ์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ดํํ์๋์ง์ ๋ํ ์ฆ๋ช
์ฑ
์์ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์๋ ํ ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
์์์ ๋ณธ ์ฌ์ค๊ด๊ณ๋ฅผ ์์ ๊ฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋ฐ๋ผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ๋น๋ก ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ๊ณตํ์๋ก๋ถํฐ ๋งค์ํ ํ์ฅ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉํ 1985๋
๋ถํฐ 1990๋
๊น์ง์ ๊ธฐ๊ฐ์๋ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ HCV์ ๊ดํ ์ง๋จ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์กด์ฌํ์ง ์์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋, โ HCV ๊ฐ์ผ์๋ก๋ถํฐ ๋งค์ํ ํ์ก์ผ๋ก ๋ง๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฝ๋ฐ์์ผ๋ก ์ธํด ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์ด HCV์ ๊ฐ์ผ๋๋ ์ค๋ํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ด๋๋ ์ ์์์ ๋ถ๋ช
ํ ๋ฐ๋ค๊ฐ, โก 1975๋
๊ฒฝ ์ด๋ฏธ Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ์กด์ฌํ๊ณ ๊ทธ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ํ์ก์ด๋ผ๋ ์ฌ์ค์ด ์๋ ค์ง๊ฒ ๋์๊ณ , โข 1978๋
๊ฒฝ์๋ ๋งคํ์ ์ํ ํ์ก์ฌ์ฉ์ด Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์ํ์์๋ผ๋ ๋
ผ๋ฌธ๋ ๋ฐํ๋ ๋ฐ ์์ผ๋ฉฐ, โฃ 1992๋
๊ฒฝ ๋งคํ์์ HCV ์์ฑ๋ฅ ์ด 31.0%์ ์ด๋ฅธ๋ค๋ ์กฐ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ฐํ๋๊ธฐ๊น์ง ํ์๋ค๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ์
์ฒด์ธ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ก์๋ ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ ํฌ์ฌยท์ํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํ์ํ ํ์ก์ ์ ๊ณต๋ฐ์ ๋น์์๋ ๊ณตํ์๊ฐ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์ด ์์ ์ํ์ด ๋์ ์์ธ์ง๋ฅผ ํ๋ณํ์ฌ ๊ทธ๋ฌํ ์๋ก๋ถํฐ๋ ํ์ก์ ๊ณต๊ธ๋ฐ์ง ์๊ฑฐ๋ ๋๋ ๊ทธ ์ค์ค๋ก ํ์ก์ ๊ณต์ ํฌ๊ธฐํ๋๋ก ์ ๋ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ, ํ์ก์ ์ ๊ณตํ๋ ค๋ ์์๊ฒ ๊ทธ์ ์ง์
๋ฑ์ ํ์ธํจ์ ๋ฌผ๋ก , ํฉ๋ฌ, ํผ๋ก๊ฐ, ์์์ ํ ๋ฑ HCV ๊ฐ์ผ๊ณผ ๊ด๋ จํ ์ฆ์์ด ์๋์ง๋ฅผ ๋น๋กฏํ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ํ์ ์ ์ ๋ง์ด ๋ง์๊ฑฐ๋ ์ข
์ ์ ๋ง์ฝ์ ํฌ์ฌํ ์ ์ด ์๋์ง์ ๊ฐ์ ์ํ๊ด๊ณ ๋ฑ๋ ํจ๊ป ์กฐ์ฌํ๋ฉด์ ํ์ํ ์ค๋ช
๊ณผ ๋ฌธ์ง์ ํจ์ผ๋ก์จ HCV ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ ์ํ์ด ๋์ ์๋ก๋ถํฐ ํ์ก์ด ์ ๊ณต๋์ง ์๋๋ก ์กฐ์นํ๋ ๋ฑ์ ์ฃผ์์๋ฌด๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด์ ๊ฐ์ ๊ณตํ์ ์ ์ ์ ์ฐจ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์๋ฃ์ธ ํ์ฅ์ด HCV์ ์ค์ผ๋๋ ๊ฒ์ ์์ ํ ๋ฐฐ์ ํ์ง๋ ๋ชปํ๋๋ผ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ HCV ๊ฐ์ผ๋ ฅ์ ๋ฎ์ถ ์ ์๋ค๋ฉด, ๊ณตํ์์ ๋ํ ๋ฌธ์ง ๋ฑ์ ์ดํํ์ง ์์ ๊ฒ๊ณผ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฝํ ํ์ฐ๋ณํ์๋ค์ ๊ฐ์ผ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋จ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ์์ฌ์ผ๋ก์๋ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ ํฌ์ฌ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํ์ํ ํ์ก์ ์ ๊ณต๋ฐ์ ๋น์์ ์์ฒด ํ์ก์ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํ์ํ ํ์ก์ ์ถฉ๋นํ๋ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌธ์ง ๋ฑ์ ํตํ์ฌ HCV์ ๊ฐ์ผ ์ํ์ด ๋์ ์ฌ๋์ผ๋ก๋ถํฐ ํ์ก์ด ์ ๊ณต๋์ง ์๋๋ก ํ๋ ์กฐ์น ๋ฑ์ ์ดํํ์๋ค๋ฉด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ HCV ๊ฐ์ผ๋ ฅ์ ๋ฎ์ถ ์ ์์๋์ง์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์์ ๊ฐ์ ์กฐ์น ๋ฑ์ ์ดํํ์๋์ง์ ๊ดํ์ฌ ์ฌ๋ฆฌํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๊ทธ๋ผ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ์ ์ ๋ํ ์ฌ๋ฆฌ ์์ด ๊ทธ ํ์์ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ง์ผ๋ก ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ๋งคํ์์๊ฒ ๋ฌธ์ง์ ํํ์ง ์๋ํ ๊ฒ์ด HCV ๊ฐ์ผ๊ณผ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ๋จ์ ํ์ฌ, ์๊ณ 8, ์๊ณ 11, ์๊ณ 13, ์๊ณ 19, ์๊ณ 25, ์๊ณ 27, ์๊ณ 28, ์๊ณ 35, ์๊ณ 41์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐ(์๊ณ 25, ์๊ณ 41์ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ์ ์๊ณ ๋ค์ ๋ํ ์ ๊ฐํ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ธ)ํ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์์ฌ์ ํ๋จ์๋ ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ๊ณผ์ ์์ ๊ณตํ์ ์ ๋ณ์ ํตํ ์์ ํ ํ์ก ํ๋ณด์ ๊ดํ ์ฃผ์์๋ฌด ๋ฐ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ ๋๋จธ์ง ํ์ํ ์ฌ๋ฆฌ๋ฅผ ๋คํ์ง ์๋ํจ์ผ๋ก์จ ํ๊ฒฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์๋ชป์ด ์๋ค.
(2) ๋์๊ฒ์ฌ ๋ฏธ์ํ ๊ณผ์ค์ ๊ดํ์ฌ
์์ฌ์ ๊ทธ ํ์์ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ๊ณ , ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ ํํ ํ์ก์ ๋ํ ALT ๊ฒ์ฌ(๊ฐ์ธํฌ๊ฐ ์์์ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํ์ค ์์น๊ฐ ์ฆ๊ฐํ๋ ALT ํจ์์ ์์น๋ฅผ ์ธก์ ํ์ฌ ๊ฐ์ผ์ ์ธก์ ํ๋ ๊ฒ์ฌ๋ฒ)๋ 1987๋
๋ถํฐ ์ค์๋์๋๋ฐ, ์ด๋ ๋ฏธ๊ตญ FDA๊ฐ ALT ๊ฒ์ฌ์ ์ํ์ ๊ถ๊ณ ํ ๋ ๋ถํฐ ๋ถ๊ณผ 1๋
์ ๋ ์ง๋ ํ์ด๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๋๊ณ ์ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ง์ฐ๋์ด ์ํ๋์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , anti-HBc ๊ฒ์ฌ(Bํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ํญ์ฒด์ ์ ๋ฌด๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฒ)์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๋ anti-HBc์ ์์ฑ๋ฅ ์ด 40% ๋ด์ง 50%์ ๋ฌํ์ฌ ์์ฑํ์ก์ ๋ชจ๋ ํ๊ธฐํ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ก์๊ธ์ ๋ง์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์์ด ์ด๋ฌํ ๋์๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ์ง ์์ ๊ฒ์ ๋๊ณ ๊ณผ์ค์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค๊ณ ํ๋จํ์๋ค.
๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ก์ ๋ฐ๋ผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ์ ๋นํ๋ค. ๊ฑฐ๊ธฐ์ ๋
ผ๋ฆฌ์ ๊ฒฝํ์ ๋ฒ์น์ ์๋ฐํ์ฌ ์์ ์ฌ์ฆ์ฃผ์์ ํ๊ณ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๊ฑฐ๋ ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ ์๋ชป์ด ์๋ค.
(3) ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์๋ฌด ์๋ฐ์ ๊ดํ์ฌ
(๊ฐ) ํผ๊ณ ๋
น์ญ์ ๋ฐ ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ์ฌ
์ ์กฐ์
์ ๋ฑ์ด ํฉ๋ฆฌ์ ์ธ ์ค๋ช
ยท์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ๊ธฐํ์ ํ์๋ฅผ ํ์๋๋ผ๋ฉด ํด๋น ์ ์กฐ๋ฌผ์ ์ํ์ฌ ๋ฐ์๋ ์ ์๋ ํผํด๋ ์ํ์ ํผํ๊ฑฐ๋ ์ค์ผ ์ ์์์์๋ ์ด๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ ๋์๋ ๊ทธ์ ๊ฐ์ ํ์์์ ๊ฒฐํจ(์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์์ ๊ฒฐํจ)์ ๋ํ์ฌ๋ ๋ถ๋ฒํ์๋ก ์ธํ ์ฑ
์์ด ์ธ์ ๋ ์ ์๊ณ , ๊ทธ์ ๊ฐ์ ๊ฒฐํจ์ด ์กด์ฌํ๋์ง ์๋์ง๋ ์ ์กฐ๋ฌผ์ ํน์ฑ, ํต์ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ฌ์ฉํํ, ์ ์กฐ๋ฌผ์ ๋ํ ์ฌ์ฉ์์ ๊ธฐ๋์ ๋ด์ฉ, ์์๋๋ ์ํ์ ๋ด์ฉ, ์ํ์ ๋ํ ์ฌ์ฉ์์ ์ธ์ ๋ฐ ์ฌ์ฉ์์ ์ํ ์ํํํผ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ๋ฑ์ ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ฌํํต๋
์ ๋ฐ๋ผ ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2008. 2. 28. ์ ๊ณ 2007๋ค52287 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
์์ฌํ๊ฒฐ ์ด์ ์ ๊ธฐ๋ก์ ์ํ๋ฉด, AHF์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ โ๋ณธ ์ ํ์ ์ด์ฒ๋ฆฌ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์ณ ๊ฐ์ผ, AIDS ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ ์ํ์ฑ์ ์์ ํ ๋ฐฐ์ ์ํจ ํ์ฐ๋ณ ์น๋ฃ์ โ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋, ๊ทธ โ๋ถ์์ฉ ๊ธ๊ธฐ ๋ฐ ์ฃผ์์ฌํญโ๋์๋ โํ์ฒญ ๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ๊ฐ์ฅ์ ๊ฐ ๋ํ๋ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ถฉ๋ถํ ๊ด์ฐฐํฉ๋๋คโ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ํฝ๋์ธ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์ โ๊ธฐ๋ณธ์ ๋ณดโ๋์๋ โBํ ๊ฐ์ผ, Cํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ AIDS ๋ฑ์ ์ ํ์ํ์ด ์๋คโ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋, ๊ทธ โ์์ธ์ ๋ณดโ๋์๋ โ๋นAํ, ๋นBํ ๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ์ฆ์ ์ํ์ฑ์ ์์ ํ ๋ถ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ด์ฐฐ์ ์ถฉ๋ถํ ํ๊ณ ๊ฐ์ฅ์ ๊ฐ ๋ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ์ ํ ์ฒ์น๋ฅผ ํ๋คโ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ์ฌ์ค, ํํธ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ ์ฃผ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ฝ์ ์ ์ฒด์ ์ฃผ์
ํ๋ ์ฃผ์ฌ์ ์ธ ์ฌ์ค์ ์ ์ ์๋ค.
์ด์ ๊ฐ์ ์ฌ์ค๊ด๊ณ๋ฅผ ์์ ๋ณธ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋ฐ๋ผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, โ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ ์๋ ๋ถ๋ถ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์๋ ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ด ์๋ค๋ ์ทจ์ง๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋, ๊ฐ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ ๋ถ์์ฉ๋ ๋ฑ์ ๋ช
๋ฐฑํ โํ์ฒญ ๊ฐ์ผโ์ ์ํ์ด ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋๋ฐ ํ์ฒญ ๊ฐ์ผ์ HCV๋ ํฌํจ๋๊ณ , ํฝ๋์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์ธ์ ๋ณด๋์ โ๋นAํ, ๋นBํ ๊ฐ์ผโ์ ์ํ์ ๊ฒฝ๊ณ ํ๊ณ ์๋ ์ , ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ ์ฃผ์ฌ์ ๋ก ๊ทธ ์ฃผ๋ ์ฌ์ฉ์๊ฐ ํ์ฐ๋ณ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํํ๋ ์ ๋ฌธ์ ์ง์์ ๊ฐ๊ณ ์๋ ์์ฌ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ , ํ์ฐ๋ณ์ ์น๋ฃํ๋ ์์ฌ๊ฐ ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ ๋ด์ฉ์ ์ผ๋ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ถฉ๋ถํ HCV ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ ์ธ์ํ ์ ์์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ , ํ์ฐ๋ณ ํ์์ ์ถํ์ด ์ฌํ ์ํฉ์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ง ์์ผ๋ฉด ํ์ฐ๋ณ ํ์์ ์๋ช
ยท์ ์ฒด์ ํฐ ์ํ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ด ๊ทธ๋ฌํ ํ์๋ก์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ฌ์ฉ์ ํํผํ ์ ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณผ ๋, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ AHF ๋ฐ ํฝ๋์ธ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ ๊ทธ ๋ถ์์ฉ์ ๊ดํ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ์ ํ๊ฒ ๊ธฐ์ฌํ์ง ์๋ํ ๊ณผ์ค์ด ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. โก ๋ํ ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ด ์ ์ฝํ๋ค์ ๋ํ์ฌ ์ ์ ํ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์๋ฌด๊ฐ ์ํ๋๋๋ก ๊ด๋ฆฌยท๊ฐ๋
ํ ์๋ฌด๋ฅผ ์๋ฐํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
์์ฌ์ด ๊ฐ์ ์ทจ์ง์์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์ฝํ๋ค์ ๋ํ์ฌ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์๋ฌด๋ฅผ ์๋ฐํ ๊ณผ์ค์ด ์กด์ฌํ์ง ์๋ํ๊ณ , ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ด ์ ์ฝํ๋ค์ ๋ํ์ฌ ์ ์ ํ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์๋ฌด๊ฐ ์ํ๋๋๋ก ๊ด๋ฆฌยท๊ฐ๋
ํ ์๋ฌด ์๋ฐ์ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ๋จํ ๊ฒ์ ์ ๋นํ๋ค. ๊ฑฐ๊ธฐ์ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์๋ฌด ๋ฐ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์์ ๊ณผ์ค์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ ์๋ชป์ด ์๋ค.
(๋) ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ํ์ฌ
์์ฌ์ ๊ทธ ํ์์ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ๊ณ , ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ ์์ฐํ๋ ํ์ก, ์ ์ ๋๊ฒฐํ์ฅ, ๋๋์นจ์ ์ ๋ฑ์ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๊ฐ๊ณ ์๋ ์์ฌ๋ค์๊ฒ ๊ณต๊ธ๋๋ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์์ฌ๋ค์ด ์ ์ ํ๋ค์ ์ํ์ฌ ๋ฐ์๋ ์ ์๋ ํผํด๋ ์ํ์ ์ถฉ๋ถํ ์๊ณ ์์ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ ์ ์์ฌ๋ค์๊ฒ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ๋ฅผ ํ์ฌ์ผ ํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ๋จํ์๋ค.
๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ก์ ์ํ์ฌ ์ดํด๋ณด๋ฉด ์์ฌ์ ์ด๋ฌํ ํ๋จ์ ์ ๋นํ๋ค. ๊ฑฐ๊ธฐ์ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์๋ฌด ๋ฐ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์์ ๊ณผ์ค์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ ์๋ชป์ด ์๋ค.
๋. ์๊ณ ์ด์ ์ 1์ ์ ๋ํ์ฌ
์์ฌ์, โ ์๊ณ 14๋ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ฅผ ์๋๋ก, ์ ์๊ณ ๊ฐ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํฝ๋์ธ์ด ์ธ์ฒด๋ฉด์ญ๊ฒฐํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(Human Immunodeficiency Virus, ์ดํ โHIVโ๋ผ๊ณ ํ๋ค)์ ์ค์ผ๋์ด ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ ์๊ณ ๊ฐ HIV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉด์ 2003. 2. 28. ์์ธ๋๋ถ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2003๊ฐํฉ1999ํธ๋ก ์์๋ฃ์ ์ง๊ธ์ ๊ตฌํ๋ ์๋ฅผ ์ ๊ธฐํ์๋๋ฐ(์ดํ โ์ ํ์์กโ์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค), ๊ทธ ์ ํ์์ก์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ฌ ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐ ๋น์ ์์ธ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์์ ๊ณ์ ์ค์ด์๋ ์ , โก ์ ํ์์ก๊ณผ ์ ์๊ณ ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ ๋น์ฌ์๊ฐ ๋์ผํ๊ณ ๋ชจ๋ ๋ถ๋ฒํ์์ ๊ธฐํ ์ํด๋ฐฐ์์ฒญ๊ตฌ๊ถ์ธ๋ฐ, ์ ์๊ณ ์ HIV ๊ฐ์ผ์ ์์ธ์ด ๋์๋ค๋ ํฝ๋์ธ์ ํฌ์ฌ ๋ด์ฉ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด์์ HCV ๊ฐ์ผ์ ์์ธ์ด ๋์๋ค๋ ํฝ๋์ธ์ ํฌ์ฌ ๋ด์ฉ์ด ์๋น๋ถ๋ถ ์ค์ฒฉ๋์ด ์์ด ๊ฒฐ๊ตญ ๋ถ๋ฒํ์์ ๋ด์ฉ๋ ๋์ผํ๋ค๊ณ ๋ณผ ๊ฒ์ธ ์ ๋ฑ์ ์ด์ ๋ก, ์ ํ์ฌ๊ฑด์ด ์ ๊ธฐ๋ ํ์ธ 2004. 7. 30. ์ ๊ธฐ๋ ์ ์๊ณ ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ค ์์๋ฃ๋ฅผ ๊ตฌํ๋ ๋ถ๋ถ์ ์ ํ์์ก์ ํด๋น ๋ถ๋ถ๊ณผ ์ค๋ณต์์ก์ ํด๋นํ์ฌ ๋ถ์ ๋ฒํ๋ค๊ณ ํ๋จํ์๋ค.
๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋ฐ๋ผ ๊ธฐ๋ก์ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ์ ๋นํ๋ค. ๊ฑฐ๊ธฐ์ ์ค๋ณต์์ก์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ ์๋ชป์ด ์๋ค.
๋ค. ์๊ณ ์ด์ ์ 3์ ์ ๋ํ์ฌ
(1) ์์ฌ์ ๊ทธ ํ์์ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก, ์๊ณ 10, ์๊ณ 16, ์๊ณ 37์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ๋ถ๋ฒํ์์ ๊ธฐํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๊ถ์ ์๋ฉธ์ํจ๊ฐ ์์ฑ๋์๋ค๊ณ ํ๋จํ ํ, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ค๋ฆฝํ ์ฌํ๋ณต์ง๋ฒ์ธ ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ(์ดํ โํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ด HCV ๊ฐ์ผ ํ์๋ค์๊ฒ ์น๋ฃ๋น๋ฅผ ์ง์ํ์์ผ๋, ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ณ๊ฐ์ ๋ฒ์ธ์ผ๋ก์ ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์ ์ง์์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ์ ์๊ณ ๋ค์ ๋ํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๋ฌด์ ๋ณ์ ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค๊ณ ๋ณด์, ์ ์๊ณ ๋ค์ ์๋ฉธ์ํจ ์ค๋จ ๋๋ ์๋ฉธ์ํจ์์ฑ ํ ์ํจ์ด์ต ํฌ๊ธฐ์ ์ฃผ์ฅ์ ๋ฐฐ์ฒํ์๋ค.
๋ํ ์์ฌ์, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ก ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๋ ๋ด์ฉ์ ์์ ์ ๋ฐ์กํ ๋ํํ์ฐ์ฌํํํ ์์์ด์ฌ๋ฅผ ๊ณ ์ํ์๋ค๊ฑฐ๋, ์ ์๊ณ ๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก์ ๊ดํ ์์์ํ์ , ๋ณ๋ฆฌํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ญํ์กฐ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์์ด ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ ์ ์ ํ ์ฃผ์ฅยท์ฆ๋ช
์ ํ ์ ์์๋ค๊ฑฐ๋, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๋ฌธ์ ์ ์ ๊ดํ ํ์๋ค์ด๋ ์ธ๋ก ์ ์ธ๊ธ์ ์์ฒ๋ด์ํ๋ ค๋ ํ๋๋ฅผ ๋ณด์๋ค๊ฑฐ๋, ์ ์๊ณ ๋ค์ด ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ง์์ ๋ฐ๊ณ ์์ด ์ ์ํด์ ๊ดํ ๊ถ๋ฆฌํ์ฌ๋ฅผ ํ๊ธฐ ๊ณค๋ํ์๋ค๊ฑฐ๋, ์ ์๊ณ ๋ค๊ณผ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์์ก์ํ๋ฅ๋ ฅ์ ํ๊ฒฉํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค๋ ๋ฑ์ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก๋ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ์๋ฉธ์ํจ ํญ๋ณ์ด ์ ์์ฑ์ค์ ์์น์ ๋ฐํ๋ ๊ถ๋ฆฌ๋จ์ฉ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ์ ๋ฐฐ์ฒํ์๋ค.
๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ก์ ๋ฐ๋ผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ๋ชจ๋ ์ ๋นํ๋ค. ๊ฑฐ๊ธฐ์ ์๋ฉธ์ํจ ์ค๋จ ๋ฐ ์๋ฉธ์ํจ์์ฑ ํ ์ํจ์ด์ต ํฌ๊ธฐ, ์๋ฉธ์ํจ ํญ๋ณ์ ๋จ์ฉ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ ์๋ชป์ด ์๋ค.
(2) ํํธ ์ ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ์๋๋ก๋ ์๊ณ ํ์์ผ๋, ์๊ณ ์ฅ๊ณผ ์๊ณ ์ด์ ์์ ์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๊ดํ ์๊ณ ์ด์ ๋ฅผ ๊ธฐ์ฌํ์ง ์๋ํ์๋ค.
๋ผ. ์๊ณ ์ด์ ์ 4์ ์ ๋ํ์ฌ
(1) ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก๋ ๋ฒ๊ด์ด ํผํด์์ ์ฐ๋ น, ๊ต์ก ์ ๋, ๋
ธ๋์ ์ฑ์ง๊ณผ ์ ์ฒด๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ์ ๋, ๊ธฐํ ์ฌํ์ ยท๊ฒฝ์ ์ ์กฐ๊ฑด ๋ฑ์ ๋ชจ๋ ์ฐธ์ํ์ฌ ๊ฒฝํ์น์ ๋น์ถ์ด ๊ท๋ฒ์ ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ด๋ค(๋๋ฒ์ 1998. 4. 24. ์ ๊ณ 97๋ค58491 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
(2) ์์ฌ์, ์์ฌ ์ ์ฒด๊ฐ์ ์์ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ํ๊ฐ๋ ๊ฐ์ ์์ ์์๊ฐ ๋ฐฐ์ ๋ ํฉ๋ฆฌ์ ์ด๊ณ ๊ฐ๊ด์ฑ์ด ์๋ ์๋ฃ๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๋งฅ๋ธ๋ผ์ด๋ํ๋ ๋ฏธ๊ตญ์์ฌํํ(American Medical Association, A.M.A.)ํ(์ดํ โA.M.A.ํโ๋ผ ํ๋ค) ๋๋ ๊ตญ๊ฐ๋ฐฐ์๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ์ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ํ์๋ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ํ๊ฐํ ํญ๋ชฉ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ด์ ์ ์ถํ์ฌ ์ ์ฉํ ํญ๋ชฉ๋ ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค๋ ๋ฑ์ ์ด์ ๋ก, ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 5, ์๊ณ 14, ์๊ณ 23, ์๊ณ 32, ์๊ณ 39 ๋ฑ์ด HCV ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ํ์ฆ์์ ๊ธฐํ์ฌ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ ์์คํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ๋จํ์๋ค.
(3) ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค.
์์ฌ์ A.M.A.ํ ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ํ๊ฐํ ํญ๋ชฉ์ด ์๋๋ผ๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ก ์ธํ ๊ฐ์งํ๊ณผ ๊ฐ์์์ ๊ธฐ์ธํ ์ฅ์ ์ ๊ด๋ จํ ํญ๋ชฉ์ด ์กด์ฌํ๋์ง ๋ฉด๋ฐํ ์ฌ๋ฆฌํด ๋ณด๊ณ , ๋ง์ฝ ์กด์ฌํ๋ค๋ฉด ์ด๋ฅผ ํ ๋๋ก ํ์ํ ๊ฐ์ ์ ๊ฑฐ์น ํ ๊ฐ์ข
๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ํ์ ํผํด์์ ์ฐ๋ น, ๊ต์ก ์ ๋, ๋
ธ๋์ ์ฑ์ง ๊ธฐํ ์ฌํ์ ยท๊ฒฝ์ ์ ์กฐ๊ฑด์ ๋ชจ๋ ์ฐธ์ํ์ฌ ๊ฒฝํ์น์ ๋ฐ๋ผ ํฉ๋ฆฌ์ ์ด๊ณ ๊ฐ๊ด์ฑ ์๊ฒ ๊ทธ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ์ ํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๊ทธ๋ผ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ์ ์ ๋ฉด๋ฐํ ์ฌ๋ฆฌํ์ง ์๋ํ ์ฑ ๊ทธ ํ์์ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ง์ผ๋ก HCV ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ ์์คํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ๋จ์ ํ์ฌ, ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 5, ์๊ณ 14, ์๊ณ 23, ์๊ณ 32, ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์๊ทน์ ์ํด๋ฐฐ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐ(์๊ณ 14, ์๊ณ 32๋ฅผ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ์ ์๊ณ ๋ค์ ๋ํ ์ ๊ฐํ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ธ)ํ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์์ฌํ๋จ์๋ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ์ฐ์ ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ ๋๋จธ์ง ํ์ํ ์ฌ๋ฆฌ๋ฅผ ๋คํ์ง ์๋ํจ์ผ๋ก์จ ํ๊ฒฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์๋ชป์ด ์๋ค.
๋ง. ์๊ณ ์ด์ ์ 5์ ์ ๋ํ์ฌ
์๊ณ 2, ์๊ณ 5, ์๊ณ 14, ์๊ณ 23, ์๊ณ 32, ์๊ณ 39๋ ์์ฌํ๊ฒฐ ์ค ์ ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ ๋ถ๋ถ์ ๋คํฌ๋ ์๊ณ ์ด์ ๋ฅผ ์ ์ถํ๊ณ ์์ผ๋, ์ ์๊ณ ๋ค์ด ํผ๊ณ ์ ์ญ์๋ฅผ ์๋๋ก ์๊ณ ํ์ง ์๋ํ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด ๋ถ๋ถ ์๊ณ ์ด์ ๋ ์ดํผ์ง ์๋ํ๋ค.
๋ฐ. ์๊ณ ์ด์ ์ 6์ ์ ๋ํ์ฌ
(1) ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ์ผ๋ก ์ธํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ด ์ฑ๋ฆฝํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ ๋๋ ์ ์ฝํ์ฌ์ ๊ณผ์ค๊ณผ ์ํด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์์ฝํ ์ ์กฐ๊ณผ์ ์ ๋๊ฐ ์ ์ฝํ์ฌ ๋ด๋ถ์๋ง์ด ์ ์ ์๊ณ , ์์ฝํ์ ์ ์กฐํ์๋ ๊ณ ๋์ ์ ๋ฌธ์ ์ง์์ ํ์๋ก ํ๋ ๋ถ์ผ๋ก์ ์ผ๋ฐ์ธ๋ค์ด ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ์ด๋ ์ ์ฝํ์ฌ์ ๊ณผ์ค์ ์๋ฒฝํ๊ฒ ์ฆ๋ช
ํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๊ทนํ ์ด๋ ต๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํ์์ธ ํผํด์๊ฐ ์ ์ฝํ์ฌ๋ฅผ ์๋๋ก ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํตํ์ฌ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ์์ธ์ผ๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ ์ฝํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ๊ธฐ ์ ์๋ ๊ฐ์ผ์ ์์ฌํ ๋งํ ์ฆ์์ด ์์๊ณ , ๊ทธ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ด ํ์ธ๋์์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ ํ์ก์ ์ ๊ฐ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ์๋นํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ค๋ ์ ์ ์ฆ๋ช
ํ๋ฉด, ์ ์ฝํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ ๋๋ ์ ์ฝํ์ฌ์ ๊ณผ์ค๊ณผ ํผํด์์ ๊ฐ์ผ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ถ์ ํ์ฌ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ์ง์ธ ์ ์๋๋ก ์ฆ๋ช
์ฑ
์์ ์ํํ๋ ๊ฒ์ด ์ํด์ ๊ณตํยทํ๋นํ ๋ถ๋ด์ ๊ทธ ์ง๋ ์๋ฆฌ๋ก ํ๋ ์ํด๋ฐฐ์์ ๋์ ์ด๋
์ ๋ถํฉํ๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ์๋นํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์, ์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
ํํ ์ฆ๋ช
์ด ์๋๋ผ๋ ํ์ก์ ์ ์ ์ฌ์ฉ๊ณผ ๊ฐ์ผ์ ์๊ฐ์ ๊ทผ์ ์ฑ, ํต๊ณ์ ๊ด๋ จ์ฑ, ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ๊ณต์ , ํด๋น ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ ํน์ฑ, ์๋ฃ ํ์ก์ ๋ํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ง๋จ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํ์ฑ์ ์ ๋ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ํ๋จํ ์ ์๋ค.
ํํธ ์ ์ฝํ์ฌ๋ ์์ ์ด ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ์ ์๋ฌด๋ฐ ๊ฒฐํจ์ด ์๋ค๋ ๋ฑ ํผํด์์ ๊ฐ์ผ์์ธ์ด ์์ ์ด ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ์์ ๋น๋กฏ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ๋ ๊ฒ์ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ ์ถ์ ์ ๋ฒ๋ณต์ํฌ ์ ์์ผ๋, ๋จ์ํ ํผํด์๊ฐ ๊ฐ์ผ์ถ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๋ค๋ฅธ ํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์๊ฑฐ๋ ์ํ์ ๋ฐ์ ์ฌ์ ์ด ์์๋ค๋ ๊ฒ๋ง์ผ๋ก๋ ๊ทธ ์ถ์ ์ด ๋ฒ๋ณต๋์ง ์๋๋ค(๋๋ฒ์ 2011. 9. 29. ์ ๊ณ 2008๋ค16776 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ). ์ด๋ ํผํด์๊ฐ ๊ฐ์ผ์ถ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๋ค๋ฅธ ํ์ก์ ์ ๊ฐ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ ๋๋ค๊ฑฐ๋ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๋ ๊ธธ๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง์ด๋ค.
(2) ์์ฌ์ ๊ทธ ํ์์ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก, ์๊ณ 4, ์๊ณ 6, ์๊ณ 7, ์๊ณ 20, ์๊ณ 22, ์๊ณ 29, ์๊ณ 33, ์๊ณ 38, ์๊ณ 40์ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, TNBP ๊ณต๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋๊ธฐ ์์ํ 1989. 6.๊ฒฝ ์ ์ ์ ์กฐ๋ ํ์ก์ ์ ๋ ํฌ์ฌ๋ฐ์๋๋ฐ, TNBP ๊ณต๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋๊ธฐ ์ ์ ์ ์กฐ๋์ด 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ณด๋ค ์์ญ ๋ฐฐ ๋์ ๊ฐ์ผ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ๋ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ํฌ์ฌ๋ฐ์์ผ๋ก์จ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ปค ๋ณด์ด๋ฏ๋ก, ์ด๋ก์จ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ๊ณผ ์ ์๊ณ ๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ถ์ ์ ๋ฒ๋ณต๋์๋ค๊ณ ํ๋จํ์๋ค.
(3) ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค.
์์ ๋ณธ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋ฐ๋ผ ๊ธฐ๋ก์ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ 1991. 5.๊ฒฝ ์ ์ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์์ฌํ ๋งํ ์ฆ์์ด ์์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ ๋ฐ๋ฉด, ์ ์๊ณ ๋ค์ด 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์๊ณ , ๊ทธ ์ดํ์ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์์์ด ๋ฐํ์ก์ผ๋ฏ๋ก, ์์ฌํ๋จ๊ณผ ๊ฐ์ด 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ๊ณผ ์ ์๊ณ ๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ์ถ์ ๋๋ค. ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๋จ์ํ TNBP ๊ณต๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋๊ธฐ ์ด์ ์ ์ ์กฐ๋์ด ๊ทธ ๊ณต๋ฒ์ ์ ์ฉํ์ฌ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ณด๋ค ์์ญ ๋ฐฐ ๋์ ๊ฐ์ผ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ๋ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ํฌ์ฌ๋ฐ์๋ค๋ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก๋ ์์ ๊ฐ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์ถ์ ์ด ๋ฒ๋ณต๋๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ๋ ์์ฌ์ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ๊ณผ HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ถ์ ์ด ๋ฒ๋ณต๋์๋ค๋ ๋ฑ์ ์ด์ ๋ก ์๊ณ 4, ์๊ณ 6, ์๊ณ 7, ์๊ณ 20, ์๊ณ 22, ์๊ณ 29, ์๊ณ 33, ์๊ณ 38, ์๊ณ 40์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐ(์๊ณ 7์ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ์ ์๊ณ ๋ค์ ๋ํ ์ ๊ฐํ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ธ)ํ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์์ฌํ๋จ์๋ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ถ์ ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์๋ชป์ด ์๋ค.
(4) ํํธ ์ ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ์๋๋ก๋ ์๊ณ ํ์์ผ๋, ์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ์ฌ๋ ์๊ณ ์ด์ ์์ ์ ํ๋จ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ถ์ ์ด ๋ฒ๋ณต๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ์ ์ ๋ก ํ ์๊ณ ์ด์ ๋ง์ ๊ธฐ์ฌํ์์ ๋ฟ, ์๊ณ ์ฅ๊ณผ ์๊ณ ์ด์ ์์ ๊ทธ ์ธ ์๊ณ ์ด์ ๋ฅผ ๊ธฐ์ฌํ์ง ์๋ํ์๋ค.
3. ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ์๊ณ ์ด์ ์ ๋ํ์ฌ
๊ฐ. ์ ์กฐ๋ฌผ ์ฑ
์๋ฒ ๊ด๋ จ ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ์ฌ
์ ์กฐ์์ ๊ณ ์ ๋๋ ๊ณผ์ค์ ์ ์ ๋ก ํ์ง ์๋ ์๊ฒฉ์ฑ
์์ผ๋ก์์ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์์ 2000. 1. 12. ๋ฒ๋ฅ ์ 6109ํธ๋ก ์ ์ ๋ ์ ์กฐ๋ฌผ ์ฑ
์๋ฒ์์ ์๋ก์ด ๋์
๋์๊ณ ๊ทธ ๋ถ์น ๊ท์ ์ ๋ฐ๋ผ 2002. 7. 1. ์ดํ ๊ณต๊ธ๋ ์ ์กฐ๋ฌผ์ ๋ํ์ฌ ์ ์ฉ๋๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์๋ ์ ์ฉ๋ ์ฌ์ง๊ฐ ์๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์์ฌ์์ ํ๋จํ ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ์ผ๋ก ์ธํ ์ฑ
์์ด๋ ๋ชจ๋ ์ ์กฐ์์ ๊ธฐ๋๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ ์ ๋ก ํ ๊ณผ์ค์ฑ
์์ ์ผํ์ด๋ผ๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก(๋๋ฒ์ 2003. 9. 5. ์ ๊ณ 2002๋ค17333 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ), ์์ฌํ๋จ์ ์ ์กฐ๋ฌผ ์ฑ
์๋ฒ์ ์ ์ฉํ ์๋ชป์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
ํํธ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๋ํ์ฌ๋ ์ ์กฐ๋ฌผ ์ฑ
์๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก, ์์ฌ์ด ์ ์กฐ๋ฌผ ์ฑ
์๋ฒ ์ 4์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ์ ๋ฐ๋ฅธ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ฉด์ฑ
์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ์ง ์๋ํ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ํ๋จ์ ๋๋ฝํ ์๋ชป์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
๋. ์์ฝํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์์ ๊ณผ์ค ๋ฐ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ถ์ ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ ์คํด์ ๊ดํ์ฌ
์์ฌ์ ๊ทธ ํ์์ ๊ฐ์ด, โ ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 5, ์๊ณ 14, ์๊ณ 15, ์๊ณ 23, ์๊ณ 26, ์๊ณ 31, ์๊ณ 32, ์๊ณ 36, ์๊ณ 39, ์๊ณ 44๋ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ anti-HCV ๊ฒ์ฌ์ ๊ดํ ๊ธฐ์ ์ ์ฌ์ฉํ ์ ์์๋ ๊ธฐ๊ฐ์ธ ์์ฌํ๊ฒฐ๋ฌธ ๋ณ์ง 3 ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ํ์ โ์ต์ข
์์ฑ ํ์ ์ผโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๋ ์ง๋ถํฐ ๊ฐ์ ํ์ โ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ผโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๋ ์ง์ 2 ๋ด์ง 4์ฃผ ์ ๊น์ง ์ฌ์ด์ HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๋ค์ธ ์ , โก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ๊ธฐ ์ ์๋ HCV์ ๊ฐ์ผ์ ์์ฌํ ๋งํ ์ฆ์์ด ์์๋ค๊ฐ ๊ฐ์ ํ์ โ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ ๋๋ ์ํ ๋ด์ญโ๋ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํ HCV ๊ฐ์ผ์ด ํ์ธ๋ ์ , โข ํ์ฐ๋ณ ํ์์ anti-HCV ์์ฑ๋ฅ ์ด ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ผ๋ฐ์ธ์ anti-HCV ์์ฑ๋ฅ ์ ๋นํ์ฌ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ๊ฒ ๋์ ์์ค์ด๋ผ๊ณ ๋ณด์ด๋ ์ , โฃ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๊ฐ์ผ๋ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ 5,000๋ช
๋ด์ง 10,000๋ช
์ด์์ ํ์ฅ์ ์์ด ํ(pool)๋ฐฉ์์ผ๋ก ์์ฐ๋๋๋ฐ, ์ ์กฐ๋ฐฉ์์ ๊ทธ ํ์ ํฌํจ๋๋ ํ์ก์ ์ ๊ณต์ ์ค ํ ๋ช
์ด๋ผ๋ ๊ฐ์ผ์๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ํ์ก์ด ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ํ์์ ๋ง๋ค์ด์ง ๋ชจ๋ ํ์ก์ ์ ๊ฐ ์ค์ผ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ ์ , โค HCV์ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก์ ๋๋ถ๋ถ์ ์ค์ผ๋ฌผ์ง๊ณผ ํ์ก ๊ฐ์ ์ ์ด์ ์ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ํ์ฐ๋ณ ํ์์ธ ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ค์ผํ์ก์ ํฌ์ฌ๋ก ๊ฐ์ผ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๊ฐ์ฅ ๋์ ๋ณด์ด๋ ์ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํ์ฌ, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๊ฐ HCV์ ์ค์ผ๋์์ ์๋นํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ ์ ์๋ anti-HCV ์์ฑ์ผ๋ก ํ์ ๋์๋ค๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ ํ ์์ฑ์ผ๋ก ํ์ ๋ ์ ์๊ณ ๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ๊ณผ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋๋ค๊ณ ๋ณด์, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ HCV ๊ฐ์ผ ๋๋ ์ด๋ก ์ธํ ์ฆ์์ด ๋ฐํํจ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ํด๋ฅผ ๋ฐฐ์ํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ณ ํ๋จํ์๋ค.
๋์๊ฐ ์์ฌ์, โํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ 1989. 6.๊ฒฝ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ๋์
ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ์ ์ ์ฉํ์๋๋ฐ, ์ ๊ณต๋ฒ์ HCV๋ฅผ ์๋ฒฝํ๊ฒ ๋ถํ์ฑํํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ ๊ณต๋ฒ์ ๊ฑฐ์ณ ์์ฐ๋ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ํ์ฌ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋คโ๋ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ์ฃผ์ฅ์ ๋ํ์ฌ, TNBP ๊ณต๋ฒ์ ์ํด HCV๊ฐ ๋ถํ์ฑํ๋์๋ค๋ ์ ์ด ์ธ์ ๋๊ธฐ ์ํด์๋ ์ ๊ณต๋ฒ์ด ๊ทธ ์์น์ ๋ง๊ฒ ์๋ฒฝํ๊ฒ ํํด์ก๋ค๋ ์ ์ด ์ ์ ๋์ด์ผ ํ๋๋ฐ, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ค์ค๋ก TNBP ๊ณต๋ฒ์ ์ค์์ ๊ดํ ์์ฒด ๊ฐ์ฌ๋ฅผ ํ์์์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ทธ ์๋ฃ๊ฐ ์ ์ถ๋์ง ์๋ํ ์ ๋ฑ ๊ทธ ํ์์ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์ด๋ฅผ ๋ฐฐ์ฒํ์๋ค.
๊ธฐ๋ก์ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ์ผ๋ก ์ธํ ์ฑ
์ ๋ฐ ๊ทธ ์ฆ๋ช
์ฑ
์ ์ํ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ(์์ ๋ณธ ๋๋ฒ์ 2008๋ค16776 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ)์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์ ๋นํ๋ค. ๋น๋ก ์์ฌ์ ์ด์ ์ค์ ์ค ์์์ฑ๋ฅ (์์์ฑ๋ฅ )์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ์ ๋ถ์ ์ ํ๋, ์์ฌํ๋จ์ ์์ฝํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์์ ๊ณผ์ค ๋ฐ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ถ์ , ์ฆ๋ช
์ฑ
์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ์ฌ ์ฌ๋ฆฌ๋ฅผ ๋คํ์ง ์๋ํ๊ฑฐ๋ ๋
ผ๋ฆฌ์ ๊ฒฝํ์ ๋ฒ์น์ ์๋ฐํ์ฌ ์์ ์ฌ์ฆ์ฃผ์์ ํ๊ณ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๊ฑฐ๋ ํ๋จ์ ๋๋ฝํ๋ ๋ฑ์ผ๋ก ํ๊ฒฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์๋ชป์ด ์๋ค.
๋ค. ์๋ฉธ์ํจ ๊ธฐ์ฐ์ ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ ์คํด์ ๊ดํ์ฌ
(1) ๋ถ๋ฒํ์์ ๊ธฐํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๊ถ์์ ๋ฏผ๋ฒ ์ 766์กฐ ์ 2ํญ์ ์ํ ์๋ฉธ์ํจ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ด ๋๋ โ๋ถ๋ฒํ์๋ฅผ ํ ๋ โ์ด๋ ๊ฐํดํ์๊ฐ ์์๋ ๋ ์ด ์๋๋ผ ํ์ค์ ์ผ๋ก ์ํด์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ฐ์ํ ๋ ์ ์๋ฏธํ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ๊ฐ์ผ์ ์ ๋ณต๊ธฐ๊ฐ ๊ธธ๊ฑฐ๋, ๊ฐ์ผ ๋น์์๋ ์ฅ์ฐจ ๋ณ์ด ์ด๋ ๋จ๊ณ๊น์ง ์งํ๋ ๊ฒ์ธ์ง ์์ธกํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ, ์ํด๊ฐ ํ์คํ๋ ์์ ์ ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ณด๊ฒ ๋๋ฉด, ํผํด์๋ ๊ฐ์ผ์ผ ๋น์์๋ ์ฅ๋์ ์ํด ๋ฐ์ ์ฌ๋ถ๊ฐ ๋ถํ์คํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌํ์ง ๋ชปํ๊ณ , ์ฅ๋ ์ํด๊ฐ ๋ฐ์ํ ์์ ์์๋ ์๋ฉธ์ํจ๊ฐ ์์ฑ๋์ด ์ฒญ๊ตฌํ์ง ๋ชปํ๊ฒ ๋๋ ๋ถ๋นํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ด๋๋ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์์ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ฐ์ผ ์์ฒด๋ก ์ธํ ์ํด ์ธ์ ์ฆ์์ ๋ฐํ ๋๋ ๋ณ์ ์งํ์ผ๋ก ์ธํ ์ํด๊ฐ ์์ ์ ์๊ณ , ๊ทธ๋ฌํ ์ํด๋ ์ฆ์์ด ๋ฐํ๋๊ฑฐ๋, ๋ณ์ด ์งํ๋ ์์ ์ ํ์ค์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค(์์ ๋ณธ ๋๋ฒ์ 2008๋ค16776 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
(2) ์์ฌ์ ๊ทธ ํ์์ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ํ, โ ์๊ณ 2, ์๊ณ 14๋ ๋ชจ๋ ๊ธ์ฑ๊ฐ์ผ ํ์๋ก์ ๊ฐ์ผ์ ์ต์ด ๋ฐ๊ฒฌ์ผ๋ถํฐ ๊ฐ์ผ์ ์ ๋ณต๊ธฐ์ ์ต๋์น์ธ 160์ผ์ด ์ง๋ ํ๊ฐ ์๋ฉธ์ํจ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ด ๋๊ณ , โก ์๊ณ 3, ์๊ณ 31, ์๊ณ 36์ ๋ชจ๋ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ฌ๋๋ค๋ก์ ๊ฐ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋๊ฐ ์๋ฉธ์ํจ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ด ๋๋ฉฐ, โข ์๊ณ 15, ์๊ณ 23, ์๊ณ 44๋ ๋ชจ๋ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ ํ์๋ก์ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ ๋จ๊ณ์์ ์ค์ ๊ฐ ์์์ผ๋ก ์ธํ ์ฆ์์ด ๋ฐํํ์์ ๋ ๊ทธ ์๋ฉธ์ํจ๊ธฐ๊ฐ์ด ์งํ๋๋๋ฐ, โฃ ์๊ณ 2, ์๊ณ 14, ์๊ณ 3, ์๊ณ 31, ์๊ณ 36 ๋ชจ๋ ์ ๊ฐ ์๋ฉธ์ํจ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ผ๋ก๋ถํฐ 10๋
์ด ์ง๋๊ธฐ ์ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ฅผ ์ ๊ธฐํ์๊ณ , ์๊ณ 15, ์๊ณ 23, ์๊ณ 44๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๊ฐ ์ ๊ธฐ๋ ๋๋ถํฐ 10๋
์ด์ ์ ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ ์ค์ HCV ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ์ฆ์์ด ๋ฐํ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก, ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ํด๋ฐฐ์์ฒญ๊ตฌ๊ถ์ด ์ํจ๋ก ์๋ฉธํ์๋ค๋ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ํญ๋ณ์ ๋ฐฐ์ฒํ์๋ค.
(3) ์์ ๋ณธ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ก์ ๋ฐ๋ผ ์ดํด๋ณด๋ฉด ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ์ ๋นํ๋ค. ๊ฑฐ๊ธฐ์ ์๋ฉธ์ํจ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ๋ ๋ฑ์ ์๋ชป์ด ์๋ค.
๋ผ. ์์๋ฃ ์ฐ์ ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ ์คํด์ ๊ดํ์ฌ
๋ถ๋ฒํ์๋ก ์
์ ๋น์ฌ์ฐ์ ์ํด์ ๋ํ ์์๋ฃ ์ก์๋ ์ฌ์ค์ฌ๋ฒ์์ด ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ์ฐธ์ํ์ฌ ๊ทธ ์ง๊ถ์ ์ํ๋ ์ฌ๋์ ์ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ํ์ ํ ์ ์๋ค. ๋ฒ์์ ๊ทธ ์์๋ฃ ์ก์ ๊ฒฐ์ ์ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ๋๋ ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ํ๊ฒฐ ์ด์ ์ค์ ๋น ์ง์์ด ๋ช
์ํด์ผ๋ง ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋, ์ด๊ฒ์ด ์์๋ฃ์ ์ฐ์ ์ ๋ฒ๊ด์ ์์๊ฐ ํ์ฉ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๋ ๊ฒ์ ๋ฌผ๋ก ์๋๋ค. ์์๋ฃ์ ์ฐ์ ์๋ ๊ทธ ์๋์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ฒ๊ฐ์ ์ ๋ถํฉ๋ ์ ์๋ ์ก์๊ฐ ์ฐ์ ๋์ด์ผ ํ๋ค๋ ํ๊ณ๊ฐ ๋น์ฐํ ์กด์ฌํ๋ฏ๋ก, ๊ทธ ํ๊ณ๋ฅผ ๋์ด ์ํด์ ๊ณตํํ ๋ถ๋ด์ด๋ผ๋ ์ด๋
๊ณผ ํํ์ ์์น์ ํ์ ํ ๋ฐํ๋ ์์๋ฃ๋ฅผ ์ฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ ์ฌ์ค์ฌ๋ฒ์์ด ๊ฐ๋ ์ฌ๋์ ํ๊ณ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ๊ฒ์ด ๋๋ค(๋๋ฒ์ 2013. 5. 16. ์ ๊ณ 2012๋ค202819 ์ ์ํฉ์์ฒด ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
์์ฌ์, ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 5, ์๊ณ 15, ์๊ณ 23, ์๊ณ 26, ์๊ณ 31, ์๊ณ 32, ์๊ณ 36, ์๊ณ 39, ์๊ณ 44์ HCV ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค์ ์ธ์ ํ์ง ์๋ํ๋ฉด์ ์ค์ ๋ก ๊ฐ์ผ์ ์ํ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค์ด ์์ ์ ์๋ค๋ ์ ์ ์์๋ฃ์ก์ ์ฐ์ ์ ์ํ ๊ณ ๋ ค์์ ์ค ์ฆ์ก์ฌ์ ๋ก ์ผ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ ๋ํ ์์๋ฃ์ก์ ์ฐ์ ํ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ์์ ์ดํด๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์์ฌ์ A.M.A.ํ ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ํ๊ฐํ ํญ๋ชฉ์ด ์๋๋ผ๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ก ์ธํ ๊ฐ์งํ๊ณผ ๊ฐ์์์ ๊ธฐ์ธํ ์ฅ์ ์ ๊ด๋ จํ ํญ๋ชฉ์ด ์กด์ฌํ๋์ง๋ฅผ ํ์ธํ๋ ๋ฑ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ผ์ค์ด์ต์ ์ํด์ก ํ์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ์ง ์ฌ๋ฆฌํ ํ, ๊ทธ๊ฒ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค๋ฉด ๊ทธ์ ๋ฐ๋ผ ์๊ทน์ ์ํด์ ๋ํ ๋ฐฐ์์ก์ ์ฐ์ ํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์์ฌ์ ์ด๋ฌํ ์ฌ๋ฆฌ ์์ด ์ ์๊ณ ๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค์ ์ธ์ ํ์ง ์๋ ํํธ, ์์๋ฃ์ก ์ฐ์ ์์๋ ์ค์ ๋ก ๊ฐ์ผ์ ์ํ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค์ด ์์ ์ ์๋ค๋ ์ ์ ์ฆ์ก์ฌ์ ๋ก ์ผ์์ผ๋, ์ด๋ ์ฌ์ฐ์ ์ํด์ ํ์ ์ด ๊ฐ๋ฅํจ์๋ ์์๋ฃ์ ๋ช
๋ชฉ ์๋ ์ฌ์ฐ์ ์ํด์ ์ ๋ณด๋ฅผ ๊พํ๋ ๊ฒ์ ํด๋นํ์ฌ ํ์ฉ๋ ์ ์๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ์ด ๋ถ๋ถ ์์ฌํ๊ฒฐ์๋ ์์๋ฃ์ก ์ฐ์ ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์๋ชป์ด ์๋ค.
4. ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ์๊ณ ์ด์ ์ ๋ํ์ฌ
์์ฌ์, โ ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ 1994๋
๋ถํฐ 2003๋
๊ฒฝ๊น์ง ์ฌ์ด์ ํํํ์ก์ด ์์ฑ์์๋ ์์ฑ์ผ๋ก ์๋ชป ํ๊ธฐํ๊ฑฐ๋ ์์ฑํ์ ๊ธฐ์ค์ ๋๊ฒ ์๋ชป ์
๋ ฅํ์ฌ HCV ์์ฑ์์๋ ํ๊ธฐ๋์ง ์๊ณ ์ถ๊ณ ๋ ํ์ก์ด ์๋๋ฐ ๊ทธ์ค 26๊ฑด์ด ์ํ์ฉ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์ , โก ๊ทธ ํ ์ง๋ณ๊ด๋ฆฌ๋ณธ๋ถ ํ์ก์์ ๊ฐ์๊ณผ๋ ์์ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ํ์
ํ๊ณ ์ด๋ฅผ ์ํ๋ฐ์ ์ฌ๋์ ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ์กฐ์ฌํ์๋๋ฐ, ์๊ณ 21์ด Bํ ๊ฐ์ผ ๋๋ Cํ ๊ฐ์ผ์ ์์ฑ ๋ฐ์์ ๋ณด์ธ ์ฌ๋์ด ํํํ ํ์ก์ 2000. 12. 12. ์ํ๋ฐ์์์ ํ์ธํ ์ , โข ์๊ณ 21์ 2001. 1.๊ฒฝ anti-HCV ๊ฒ์ฌ์์ ์์ฑํ์ ์ ๋ฐ์๋ค๊ฐ 2001. 6. 18. ์์ฑํ์ ์ ๋ฐ๊ฒ ๋์๋๋ฐ, anti-HCV ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฝ์ฐ ํญ์ฒด ๋ฏธํ์ฑ๊ธฐ์ธ 2 ๋ด์ง 4์ฃผ ์ฌ์ด์ ์๋ ํญ์ฒด๋ฅผ ๊ฐ๋ณํ์ง ๋ชปํ ์ ์๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ 21์ด 2000. 12. 12.๊ฒฝ HCV์ ์ค์ผ๋ ํ์ก์ ์ํ๋ฐ์ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์ถ์ธํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ์ ์ญ์๋ ์๊ณ 21์๊ฒ HCV ๊ฐ์ผ ๋๋ ์ด๋ก ์ธํ ์ฆ์์ด ๋ฐํํจ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ํด๋ฅผ ๋ฐฐ์ํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ณ ํ๋จํ์๋ค.
๊ธฐ๋ก์ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ์ ๋นํ๋ค. ๊ฑฐ๊ธฐ์ ๋
ผ๋ฆฌ์ ๊ฒฝํ์ ๋ฒ์น์ ์๋ฐํ์ฌ ์์ ์ฌ์ฆ์ฃผ์์ ํ๊ณ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ์๋ชป์ด ์๋ค.
5. ๊ฒฐ๋ก
๊ฐ. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์์ฌํ๊ฒฐ์ โ ์๊ณ 4, ์๊ณ 6, ์๊ณ 8, ์๊ณ 11, ์๊ณ 13, ์๊ณ 19, ์๊ณ 20, ์๊ณ 22, ์๊ณ 27, ์๊ณ 28, ์๊ณ 29, ์๊ณ 33, ์๊ณ 35, ์๊ณ 38, ์๊ณ 40์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ๋ถ๋ถ ์ค ์ ๊ฐํ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ๋ถ๋ถ, โก ์๊ณ 7, ์๊ณ 25, ์๊ณ 41์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ๋ถ๋ถ, โข ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 5, ์๊ณ 23, ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ํจ์ ๋ถ๋ถ ์ค ์ ๊ฐํ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ์๊ทน์ ์ํด๋ฐฐ์ ๋ฐ ๊ทธ ์ง์ฐ์ํด๊ธ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ, โฃ ์๊ณ 14, ์๊ณ 32์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ํจ์ ๋ถ๋ถ ์ค ์๊ทน์ ์ํด๋ฐฐ์ ๋ฐ ๊ทธ ์ง์ฐ์ํด๊ธ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ, โค ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 5, ์๊ณ 15, ์๊ณ 23, ์๊ณ 26, ์๊ณ 31, ์๊ณ 32, ์๊ณ 36, ์๊ณ 39, ์๊ณ 44์ ๋ํ ํจ์ ๋ถ๋ถ ์ค ์์๋ฃ ๋ฐ ๊ทธ ์ง์ฐ์ํด๊ธ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ์ ๊ฐ ํ๊ธฐํ๊ณ , ์ด ๋ถ๋ถ ์ฌ๊ฑด์ ๋ค์ ์ฌ๋ฆฌยทํ๋จํ๋๋ก ์์ฌ๋ฒ์์ ํ์กํ๋ค.
๋. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ โ ์๊ณ 1, ์๊ณ 9, ์๊ณ 10, ์๊ณ 12, ์๊ณ 16, ์๊ณ 17, ์๊ณ 18, ์๊ณ 24, ์๊ณ 30, ์๊ณ 34, ์๊ณ 37, ์๊ณ 42, ์๊ณ 43์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ๊ฐ ์๊ณ , โก ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 4, ์๊ณ 5, ์๊ณ 6, ์๊ณ 8, ์๊ณ 11, ์๊ณ 13, ์๊ณ 14, ์๊ณ 19, ์๊ณ 20, ์๊ณ 22, ์๊ณ 23, ์๊ณ 27, ์๊ณ 28, ์๊ณ 29, ์๊ณ 32, ์๊ณ 33, ์๊ณ 35, ์๊ณ 38, ์๊ณ 39, ์๊ณ 40์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ๊ฐ ๋๋จธ์ง ์๊ณ , โข ์๊ณ 4, ์๊ณ 6, ์๊ณ 7, ์๊ณ 8, ์๊ณ 11, ์๊ณ 13, ์๊ณ 19, ์๊ณ 20, ์๊ณ 22, ์๊ณ 25, ์๊ณ 27, ์๊ณ 28, ์๊ณ 29, ์๊ณ 33, ์๊ณ 35, ์๊ณ 38, ์๊ณ 40, ์๊ณ 41์ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ๊ฐ ์๊ณ , โฃ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ์๊ณ 2, ์๊ณ 3, ์๊ณ 5, ์๊ณ 15, ์๊ณ 23, ์๊ณ 26, ์๊ณ 31, ์๊ณ 32, ์๊ณ 36, ์๊ณ 39, ์๊ณ 44์ ๋ํ ๊ฐ ๋๋จธ์ง ์๊ณ , โค ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ํ๋ฉ์ค์ ์๊ณ 14์ ๋ํ ์๊ณ , โฅ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ์ ์๊ณ ๋ฅผ ๊ฐ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
๋ค. ์๊ณ ๋น์ฉ ์ค, โ ์๊ณ 1, ์๊ณ 9, ์๊ณ 10, ์๊ณ 12, ์๊ณ 16, ์๊ณ 17, ์๊ณ 18, ์๊ณ 24, ์๊ณ 30, ์๊ณ 34, ์๊ณ 37, ์๊ณ 42, ์๊ณ 43๊ณผ ํผ๊ณ ๋ค ์ฌ์ด์ ์๊ธด ๋ถ๋ถ, โก ์๊ณ 4, ์๊ณ 6, ์๊ณ 7, ์๊ณ 8, ์๊ณ 11, ์๊ณ 13, ์๊ณ 19, ์๊ณ 20, ์๊ณ 22, ์๊ณ 25, ์๊ณ 27, ์๊ณ 28, ์๊ณ 29, ์๊ณ 33, ์๊ณ 35, ์๊ณ 38, ์๊ณ 40, ์๊ณ 41๊ณผ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ ์ฌ์ด์ ์๊ธด ๋ถ๋ถ, โข ์๊ณ 21๊ณผ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ ์ฌ์ด์ ์๊ธด ๋ถ๋ถ์ ๊ฐ ํจ์์๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋๋ก ํ๋ค.
์ด์ ๊ด์ฌ ๋๋ฒ๊ด์ ์ผ์น๋ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
[[๋ณ ์ง] ์๊ณ ๋ช
๋จ: ์๋ต]
๋๋ฒ๊ด ์กฐ์ฌ์ฐ(์ฌํ์ฅ) ๊ณ ์ํ ์กฐํฌ๋(์ฃผ์ฌ) ๊ถ์์ผ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|