|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[๋ฏผ์ฌ] ํญ์์ฌ๊ฑด
์์ธ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์ 2013. 2. 13. ์ ๊ณ 2007๋122010, 2007๋122027(๋ณํฉ), 2007๋122034(๋ณํฉ), 2007๋122041(๋ณํฉ) ํ๊ฒฐ
[์ํด๋ฐฐ์(์)][๋ฏธ๊ฐํ]
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์๊ณ , ํญ์์ธใ [๋ณ์ง 1] ๋ชฉ๋ก ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค. (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ์ฐ๊ตํ)
ใํผ๊ณ , ํผํญ์์ธใ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ ํ๋ฉ์ค ์ธ 2์ธ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ์ต์์ฝ ์ธ 4์ธ)
ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ 2013. 1. 17.
ใ์ 1์ฌํ๊ฒฐใ ์์ธ์ค์์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2007. 9. 19. ์ ๊ณ 2004๊ฐํฉ61315, 2004๊ฐํฉ70760(๋ณํฉ), 2004๊ฐํฉ84448(๋ณํฉ), 2004๊ฐํฉ104120(๋ณํฉ) ํ๊ฒฐ
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
1. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ค ์๊ณ 39(๋ํ: ์๊ณ 21)์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ์๋ 2012. 7. 3. ์์ทจํ๋ก ์ข
๋ฃ๋์๋ค.
2. ์๊ณ 1 ๋ด์ง 8, 11 ๋ด์ง 14, 16(๋ํ: ์๊ณ 9) ๋ด์ง 18, 20, 21(๋ํ: ์๊ณ 11), 23(๋ํ: ์๊ณ 12), 25(๋ํ: ์๊ณ 13), 27(๋ํ: ์๊ณ 15), 28, 30, 32, 33(๋ํ: ์๊ณ 17), 36(๋ํ: ์๊ณ 18) ๋ด์ง 38(๋ํ: ์๊ณ 20), 40(๋ํ: ์๊ณ 22) ๋ด์ง 42(๋ํ: ์๊ณ 24), 45(๋ํ: ์๊ณ 26), 46(๋ํ: ์๊ณ 27), 49(๋ํ: ์๊ณ 28) ๋ด์ง 51, 53(๋ํ: ์๊ณ 30), 54(๋ํ: ์๊ณ 31), 56(๋ํ: ์๊ณ 33) ๋ด์ง 58(๋ํ: ์๊ณ 35), 60(๋ํ: ์๊ณ 37) ๋ด์ง 63(๋ํ: ์๊ณ 39), 66(๋ํ: ์๊ณ 40), 67, 69, 70(๋ํ: ์๊ณ 42), 72, 73์ด ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ์ฌ, ์๊ณ 39๊ฐ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ์ฌ ๊ฐ ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ ์ค 4,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ์ ๊ตฌํ๋ ๋ถ๋ถ์ ์๋ฅผ ๊ฐํํ๋ค.
3. ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ์ค ์๊ณ 26(๋ํ: ์๊ณ 14), 35์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ์์๋ฃ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ์ ์ทจ์ํ๊ณ , ๊ทธ ์ทจ์๋ถ๋ถ์ ํด๋นํ๋ ์ ์๊ณ ๋ค์ ์๋ฅผ ๊ฐ ๊ฐํํ๋ค.
4. ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ์ค ์๊ณ 26์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ์ ๊ทน์ ์ํด ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ๊ณผ ์๊ณ 55(๋ํ: ์๊ณ 32), 59(๋ํ: ์๊ณ 36), 76(๋ํ: ์๊ณ 44)์ ์ ํผ๊ณ ์ ๋ํ ์ ๊ทน์ ์ํด์ ์์๋ฃ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ ์ค ์๋์์ ์ง๊ธ์ ๋ช
ํ๋ ๊ธ์์ ํด๋นํ๋ ๋ถ๋ถ์ ๊ฐ ์ทจ์ํ๋ค.
ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ ํ๋ฉ์ค๋ ์๊ณ 26, 55, 59, 76์๊ฒ [๋ณ์ง 2] โ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ์ธ์ฉ์กโ ํ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ ํด๋นํ๋ โ์ธ์ฉ์ก ํฉ๊ณโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๊ธ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ์ฌ 2004. 8. 10.๋ถํฐ 2013. 2. 13.๊น์ง๋ ์ฐ 5%, ๊ทธ ๋ค์๋ ๋ถํฐ ๋ค ๊ฐ๋ ๋ ๊น์ง๋ ์ฐ 20%์ ๊ฐ ๋น์จ๋ก ๊ณ์ฐํ ๊ธ์์ ์ง๊ธํ๋ผ.
5. ์๊ณ 2, 3, 5, 27, 39, 41(๋ํ: ์๊ณ 23), 45, 54, 63์ด ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ ์ค ์ 2ํญ์์ ๊ฐํํ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ํ์ฅ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ์ ํฌํจํ์ฌ ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ์ค ์๊ณ 2, 3, 5, 27, 41, 45, 54, 63์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ๋ถ๋ถ๊ณผ ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ์ ๋ํ ๋ถ๋ถ์ ๊ฐ ์๋์ ๊ฐ์ด ๋ณ๊ฒฝํ๋ค.
๊ฐ. ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ ํ๋ฉ์ค๋ ์๊ณ 2, 3, 5, 27, 41, 45, 54, 63์๊ฒ [๋ณ์ง 2] โ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ์ธ์ฉ์กโ ํ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ ํด๋นํ๋ โ์ธ์ฉ์ก ํฉ๊ณโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๊ธ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ์ฌ 2004. 8. 10.๋ถํฐ 2013. 2. 13.๊น์ง๋ ์ฐ 5%, ๊ทธ ๋ค์๋ ๋ถํฐ ๋ค ๊ฐ๋ ๋ ๊น์ง๋ ์ฐ 20%์ ๊ฐ ๋น์จ๋ก ๊ณ์ฐํ ๊ธ์์ ์ง๊ธํ๋ผ.
๋. ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ๋ ์๊ณ 39์๊ฒ [๋ณ์ง 2] โ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ์ธ์ฉ์กโ ํ์ ์ ์๊ณ ์ ํด๋นํ๋ โ์ธ์ฉ์ก ํฉ๊ณโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๊ธ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ์ฌ 2004. 8. 10.๋ถํฐ 2013. 2. 13.๊น์ง๋ ์ฐ 5%, ๊ทธ ๋ค์๋ ๋ถํฐ ๋ค ๊ฐ๋ ๋ ๊น์ง๋ ์ฐ 20%์ ๊ฐ ๋น์จ๋ก ๊ณ์ฐํ ๊ธ์์ ์ง๊ธํ๋ผ.
๋ค. ์๊ณ 2, 3, 5, 27, 41, 45, 54, 63์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ๊ฐ ๋๋จธ์ง ์ฒญ๊ตฌ ๋ฐ ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ์ ๋ํ ๋๋จธ์ง ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ฐ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
6. ์๋์ ํญ์ ๋๋ ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ์ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
๊ฐ. ์๊ณ 9(๋ํ: ์๊ณ 7), 10, 15, 19, 22, 24, 29(๋ํ: ์๊ณ 16), 31, 34, 43(๋ํ: ์๊ณ 25), 44, 47, 48, 52, 64, 65, 68(๋ํ: ์๊ณ 41), 71(๋ํ: ์๊ณ 43), 74, 75์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ๊ฐ ํญ์
๋. ์๊ณ 1, 4, 6 ๋ด์ง 8, 11 ๋ด์ง 14, 16 ๋ด์ง 18, 20, 21, 23, 25, 28, 30, 32, 33, 36 ๋ด์ง 38, 40, 42, 46, 49 ๋ด์ง 51, 53, 56 ๋ด์ง 58, 60 ๋ด์ง 62(๋ํ: ์๊ณ 38), 66, 67, 69, 70, 72, 73์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ๊ฐ ํญ์์ ๋๋จธ์ง ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ
๋ค. ์๊ณ 26, 35, 55, 59, 76์ ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ ํ๋ฉ์ค์ ๋ํ ๋๋จธ์ง ํญ์์ ์ ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ๊ฐ ํญ์
๋ผ. ์๊ณ 2, 3, 5, 27, 41, 45, 54, 63์ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ๊ฐ ํญ์์ ๋๋จธ์ง ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ
๋ง. ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ํญ์์ ๋๋จธ์ง ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ
7. ์์ก๋น์ฉ์ [๋ณ์ง 5] โ์์ก๋น์ฉ์ ๋ถ๋ดโ ํ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ด ๋ถ๋ดํ๋ค.
8. ์ 4ํญ์ ๊ธ์์ง๊ธ๋ถ๋ถ๊ณผ ์ 5์ ๊ฐ.ํญ, ๋.ํญ์ ๊ฐ ๊ฐ์งํํ ์ ์๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ํญ์์ทจ์งใ ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ทจ์ํ๋ค. ํผ๊ณ ๋ค์ ์ฐ๋ํ์ฌ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ [๋ณ์ง 2] โ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ์ธ์ฉ์กโ ํ์ โ์ฒญ๊ตฌ๊ธ์ก ํฉ๊ณโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๊ธ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ฅ๋ถ๋ณธ ์ต์ข
์ก๋ฌ์ผ ๋ค์๋ ๋ถํฐ ๋ค ๊ฐ๋ ๋ ๊น์ง ์ฐ 20%์ ๋น์จ๋ก ๊ณ์ฐํ ๊ธ์์ ์ง๊ธํ๋ผ[์๊ณ ๋ค์ ๋น์ด ๊ฐ 5,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ์ ์ง๊ธ์ ๊ตฌํ์๋๋ฐ, ๋น์ฌ์ ์ด๋ฅด๋ฌ ๊ฐ 1,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ์ ๊ตฌํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ฐ์ถํ์๋ค๊ฐ, ์๊ณ 1 ๋ด์ง 8, 11 ๋ด์ง 14, 16 ๋ด์ง 18, 20, 21, 23, 25, 27, 28, 30, 32, 33, 36 ๋ด์ง 42, 45, 46, 49 ๋ด์ง 51, 53, 54, 56 ๋ด์ง 58, 60 ๋ด์ง 63, 66, 67, 69, 70, 72, 73(์๊ณ ๋ค ๋ฒํธ๋ [๋ณ์ง 1] โ์๊ณ ๋ค ํ์โ์ ๊ธฐ์ฌ๋ ๊ฐ ์๊ณ ๋ณ ์๋ฒ์ด๋ค, ์ดํ ๊ฐ๋ค)๋ ๋ค์ [๋ณ์ง 2] โ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ์ธ์ฉ์กโ ํ์ โ์ฒญ๊ตฌ๊ธ์ก ํฉ๊ณโ๋ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง๋ฅผ ํ์ฅํ์๋ค].
ใ์ด ์ ใ
1. ๊ธฐ์ด์ฌ์ค
๊ฐ. ์๊ณ ๋ค์ Cํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ
(1) ํ์ฐ๋ณ(hemophilia)์ด๋ ์ ์ฒ์ฑยท์ ์ ์ฑ์ผ๋ก ํ์ก์๊ณ ์ธ์๊ฐ ๊ฒฐํ๋์ด ์๋ฐ์ ๋๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ธ์์ ์ํด์๋ ์ฝ๊ฒ ์ถํํ๊ณ , ์ถํ ํ ์งํ์ด ์ ๋์ง ์๋ ์งํ์ ์๋ฏธํ๋๋ฐ, ํ์ก ๋ด์ 13์ข
์ ์๊ณ ์ธ์ ์ค ์ 8์ธ์๊ฐ ๊ฒฐํ๋๊ฑฐ๋ ๋ถ์กฑํ ์งํ์ Aํ ํ์ฐ๋ณ, ์ 9์ธ์๊ฐ ๊ฒฐํ๋๊ฑฐ๋ ๋ถ์กฑํ ์งํ์ Bํ ํ์ฐ๋ณ์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค. ํ์ฐ๋ณ์ ๋ํ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก๋ ์ข
๋ ํ์ฅ์ํ๋ฒ์ด ์ด์ฉ๋์ด ์์ผ๋, 1965๋
๊ฒฝ ํ์ฅ์ผ๋ก๋ถํฐ ํ์ก์๊ณ ์ธ์๋ฅผ ๋ถ๋ฆฌํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์ดํ๋ก๋ ํ์ฅ์ผ๋ก๋ถํฐ ๋ถ๋ฆฌํ ํ์ก์๊ณ ์ธ์๊ฐ ๋์ถ๋ ์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์ฃผ๋ก ์ด์ฉ๋๊ณ ์๋ค.
(2) ์ด ์ฌ๊ฑด์ ์๊ณ 2, 3, 5, 6, 9 ๋ด์ง 11, 13(๋ํ: ์๊ณ 8) ๋ด์ง 16, 18, 19, 22 ๋ด์ง 34, 37(๋ํ: ์๊ณ 19), 39 ๋ด์ง 49, 51 ๋ด์ง 55, 57(๋ํ: ์๊ณ 34) ๋ด์ง 65, 67 ๋ด์ง 76์ ๊ฐ Aํ ํ์ฐ๋ณ์ ์์์๊ณ , ์๊ณ 1, 4, 7, 8, 12, 17(๋ํ: ์๊ณ 10), 20, 21, 35, 36, 38, 50(๋ํ: ์๊ณ 29), 56, 66์ ๊ฐ Bํ ํ์ฐ๋ณ์ ์์์๋ค.
(3) ์๊ณ ๋ค์ [๋ณ์ง 3] โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ โ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ผโ๋ ํด๋น ๋ ์ง์ Cํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(HCV, hepatitis C virus, ์ดํ โHCVโ๋ผ๊ณ ํ๋ค)์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋์๋ค.
๋. ํผ๊ณ ๋ค์ ์ง์
ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์ ํ๋ฉ์ค(๋น์ด ์ํธ๊ฐ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋
น์ญ์์์ผ๋, 2004. 9. 3. ํ์ฌ์ ๊ฐ์ด ์ํธ๋ฅผ ๋ณ๊ฒฝํ์๋ค. ์ดํ โํผ๊ณ ๋
น์ญ์โ๋ผ๊ณ ํ๋ค)๋ ์์ฝํ, ์์ฝ ๋ถ์ธํ ๋ฑ์ ์ ์กฐ ๋ฐ ๋งค๋งค๋ฅผ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ๋ ํ์ฌ์ด๊ณ , ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ(์ดํ โํผ๊ณ ์ ์ญ์โ๋ผ๊ณ ํ๋ค)๋ 1958๋
ํ์ก์ฌ์
์ ์์ํ ์ด๋ ํ์ฌ๊น์ง ์ ๋ถ๋ก๋ถํฐ ํ์ก์ฌ์
์ ์ํ๋ฐ์ ํ์ก, ํ์ฅ ๋ฑ์ ๊ณต๊ธํ๋ ์ฌ๋จ๋ฒ์ธ์ด๋ฉฐ, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ์์ฝํ ๋ฑ์ ๊ดํ ํ๊ฐ ๋ฑ ์๋ฃํ์ ์์ฉ์ ์ํํ๋ ์ฃผ์ฒด์ด๋ค.
๋ค. ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ํ์ก์ ์ ์ ์กฐ
(1) ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ 1974๋
๋๋ ๊ฑด์กฐ ํ์ฅ์ธ AHF(Anti-Hemophilic Factor)๋ฅผ ์์ฐํ๊ธฐ ์์ํ ์ด๋ 1989๋
๊ฒฝ ์ 9์ธ์ ๋์ถ์ ๋ก์ Bํ ํ์ฐ๋ณ ์น๋ฃ์ ์ธ ํฝ๋์ธ(Facnyne, 1986๋
๊ฒฝ ์ฒ์ ์์ฐ๋์๋๋ฐ, ์์๋ถ์กฑ ๋ฑ์ ์ฌ์ ๋ก ์์ฐ, ๊ณต๊ธ์ด ์ค๋จ๋์๋ค๊ฐ 1989๋
๊ฒฝ ๋ค์ ์ฌ๊ฐ๋์๋ค)๊ณผ ์ 8์ธ์ ๋์ถ์ ๋ก์ Aํ ํ์ฐ๋ณ ์น๋ฃ์ ์ธ ์ฅํ๋น[Octa-Vi, 1994๋
๊ฒฝ ์ ํ๋ช
์ ๊ทธ๋ฆฐ์์ดํธ(GreenEight)๋ก ๋ณ๊ฒฝํ์๋ค]๋ฅผ ๊ฐ ์์ฐํ์ฌ ๊ณต๊ธํ๊ธฐ ์์ํ์๋ค(์ดํ ์ ๊ฐ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ถ๋ฅผ ๋์๋ โ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ โ๋ผ๊ณ ํ๋ค).
(2) ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ต์ด AHF๋ฅผ ์์ฐํ ๋น์์๋ ๊ทธ ์์ฐ๊ณต์ ์ ์ด์ฒ๋ฆฌ๋ ์ ์ ๋ฑ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ฅผ ๋ถํ์ฑํํ๋ ๊ณต์ ์ ์ฑํํ ๋ฐ ์์ผ๋, 1987. 10.๊ฒฝ 63โ๋ก 72์๊ฐ ๋์ ์ด์ฒ๋ฆฌํ๋ ๊ณต์ ์ ๋์
ํ์๊ณ (๊ทธ ๊ณต์ ์ ๊ฑฐ์ณ ์์ฐ๋ ์ ํ์ AHF-HT๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฅด๊ธฐ๋ ํ๋ค), 1989. 6.๊ฒฝ ์ ๊ธฐ์ฉ๋งค์ ์ธ์ฒ์ ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ํํ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ฅผ ๋ถํ์ฑํํ๋ TNBP(tri-N-butyphosphate) ๊ณต๋ฒ์ ๋์
ํ์ฌ ์ฅํ๋น, ํฝ๋์ธ์ ์์ฐ์ ์ ์ฉํ์์ผ๋ฉฐ, 2000. 7.๊ฒฝ์๋ ์นจ์ ๋ ํ์ก์๊ณ ์ธ์๋ฅผ ๋์นจ์ ๋ฒ์ผ๋ก 1์ฐจ ์ ์ ํ๊ณ ์ ๊ธฐ์ฉ๋งค์ธ TNBP์ ์ธ์ ์ ์ธ Octoxynol 9๋ก ํํ์ฒ๋ฆฌํ ํ ๋ค์ ๋ฉด์ญ์นํ์ฑ ํฌ๋ก๋งํ ๊ทธ๋ํผ๋ฒ์ผ๋ก 2์ฐจ ์ ์ ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋์
ํ์๋ค.
(3) ์ด์ ๊ฐ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์์ฐํ๊ธฐ ์ํ ์ฌ๋ฃ๊ฐ ๋๋ ํ์ก ์ค ์ผ๋ถ๋ ํผ๊ณ ์ ์ญ์๋ก๋ถํฐ ๊ณต๊ธ๋ฐ์๊ณ , ๋๋จธ์ง๋ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์์ฒด์ ํ์ก์์ ํตํ์ฌ ์ถฉ๋นํ๊ฑฐ๋ ์์
ํ์๋๋ฐ, ํผ๊ณ ์ ์ญ์๋ก๋ถํฐ ๊ณต๊ธ๋ฐ์ ํ์ก์ด ์ฐจ์งํ๋ ๋น์จ์ 10% ๋ด์ง 20% ๊ฐ๋์ด๋ค.
๋ผ. ์๊ณ ๋ค์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ ๋๋ ์ํ
(1) ์๊ณ 1 ๋ด์ง 38, 40 ๋ด์ง 76์ [๋ณ์ง 3] โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ โ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ผโ ์ด์ ๋ถํฐ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ์๋๋ฐ, ๊ทธ ์ค ์๊ณ 1 ๋ด์ง 6, 9, 14, 16, 17, 22, 23, 26 ๋ด์ง 30, 32 ๋ด์ง 34, 36, 38, 40 ๋ด์ง 42, 44, 45, 47, 50, 53 ๋ด์ง 57, 59 ๋ด์ง 64, 66, 67, 69 ๋ด์ง 71, 75, 76์ ๊ฐ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ํฌ์ฌ ๋ด์ญ์ ๊ฐ์ ํ์ โ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ ๋๋ ์ํ ๋ด์ญโ๋ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
(2) ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๊ฐ ์์ฐ๋์ด ๊ณต๊ธ๋๊ธฐ ์ด์ ์๋ ์ํ์ ๋ฐ๊ฑฐ๋ ์ธ๊ตญ์ฐ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ์๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๊ฐ ๊ณต๊ธ๋ ์ดํ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ๋ผ ์ํ์ ๋ฐ๊ธฐ๋ ํ์๋๋ฐ, ๊ทธ ์ค ์๊ณ 39์ ๊ฐ ์ํ ๋ด์ญ์ [๋ณ์ง 3] ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉ ํ์ โ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ ๋๋ ์ํ ๋ด์ญโ๋ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ง. HCV์ ๋ฐ๊ฒฌ
19์ธ๊ธฐ ์ด๋ ๊ฐ์ผ์๋ ์ ์ผ์ฑ ๊ฐ์ผ๊ณผ ํ์ฒญ ๊ฐ์ผ์ด ์๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ์๋ ค์ก๊ณ , 20์ธ๊ธฐ์ ๋ค์ด์ ์ ์๋ฅผ Aํ ๊ฐ์ผ, ํ์๋ฅผ Bํ ๊ฐ์ผ์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ ๋๋ฐ, 1965๋
๊ฒฝ Bํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(HBV)๊ฐ ๊ท๋ช
๋ ์ดํ์ธ 1975๋
๊ฒฝ์๋ Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(non A non B, NANB)๋ ์กด์ฌํ๊ณ , ๊ทธ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ํ์ก์ด๋ผ๋ ์ฌ์ค์ด ์๋ ค์ง๊ฒ ๋์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ค๊ฐ 1988๋
๊ฒฝ ํด๋ก ํญ์ฒด๋ฅผ ์ถ์ถํ์ฌ HCV์ ์ ์ ํ์ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๊ท๋ช
๋์๊ณ , 1989๋
๊ฒฝ HCV ํญ์์ ๋ํ ํญ์ฒด์ง๋จ๋ฒ์ด ๊ฐ๋ฐ๋์์ผ๋ฉฐ, ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์๋ 1991. 5.๊ฒฝ๋ถํฐ ๋ชจ๋ ํํํ์ก์ ๋ํ์ฌ anti-HCV ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ๊ธฐ ์์ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ๊ฐ ์ 19ํธ์ฆ, ์ 20ํธ์ฆ, ์ 26ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 28ํธ์ฆ, ์ 31ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 35ํธ์ฆ, ์ 38ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 48ํธ์ฆ, ์ 50ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 60ํธ์ฆ, ์ 62ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 67ํธ์ฆ, ์ 69ํธ์ฆ, ์ 72ํธ์ฆ, ์ 77ํธ์ฆ, ์ 78ํธ์ฆ, ์ 80ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 83ํธ์ฆ, ์ 87ํธ์ฆ, ์ 88ํธ์ฆ, ์ 90ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 93ํธ์ฆ, ์ 95ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 97ํธ์ฆ, ์ 110ํธ์ฆ, ์ 114ํธ์ฆ, ์ 115ํธ์ฆ, ์ 127ํธ์ฆ, ์ 133ํธ์ฆ, ๊ฐ ๋ ์ 1ํธ์ฆ, ์ 2ํธ์ฆ, ์ 4ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 6ํธ์ฆ, ์ 9ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 13ํธ์ฆ, ์ 15ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 17ํธ์ฆ, ์ 19ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 22ํธ์ฆ, ์ 24ํธ์ฆ, ์ 27ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 33ํธ์ฆ, ์ 35ํธ์ฆ ์ 36ํธ์ฆ, ์ 39ํธ์ฆ ์ 40ํธ์ฆ, ์ 42ํธ์ฆ, ์ 43ํธ์ฆ, ์ 46ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 49ํธ์ฆ, ๊ฐ ๋ผ ์ 1ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 5ํธ์ฆ, ์ ๊ฐ ์ 15ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 21ํธ์ฆ, ์ 23ํธ์ฆ, ์ 25ํธ์ฆ, ์ 26ํธ์ฆ, ์ 28ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 30ํธ์ฆ, ์ 33ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 35ํธ์ฆ, ์ 37ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 39ํธ์ฆ, ์ 41ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 48ํธ์ฆ, ์ 51ํธ์ฆ, ์ 54ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 59ํธ์ฆ, ์ 69ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ ๋ฑ์ ๊ดํ ํ๋จ
๊ฐ. ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์
์๊ณ 39๋ ๋น์ด ํผ๊ณ ๋ค์ ์๋๋ก ์ํด๋ฐฐ์์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ๋ค๊ฐ 2012. 7. 3.์ ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ์ฒญ๊ตฌ์์ธ ๋ณ๊ฒฝ์ ์ฒญ์๋ก ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์๊ฒ๋ง ์ํด๋ฐฐ์์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณ๊ฒฝํจ์ผ๋ก์จ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์๋ฅผ ์ทจํํ์๊ณ , ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ด์ ๋ํ์ฌ 2์ฃผ์ผ ๋ด์ ์ด์ํ ๋ฐ ์์์ด ๊ธฐ๋ก์ ๋ถ๋ช
ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ ์ทจํ๋ก ์ข
๋ฃ๋์๋ค.
๊ทธ๋ผ์๋ ์ ์๊ณ ๋ 2012. 12. 27.์ ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ์ฒญ๊ตฌ์์ธ ๋ณ๊ฒฝ์ ์ฒญ์๋ก ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์๊ฒ๋ ๋ค์ ์ํด๋ฐฐ์์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง๋ฅผ ๋ณ๊ฒฝํ์๋๋ฐ, ์ ์๊ณ ์ ์ ํผ๊ณ ์ ๋ํ ์๋ ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ด๋ฏธ ์ข
๋ฃ๋์ด ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง์ ๋ณ๊ฒฝ์ผ๋ก ์ถ๊ฐํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ๋ถ๋ถ ์์ก์ ์ข
๋ฃ๋ฅผ ์ ์ธํ๊ธฐ๋ก ํ๋ค.
๋. ์๊ณ 26, 35์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์
ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋, ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์์ธ๋๋ถ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2003๊ฐํฉ1999 ์ฌ๊ฑด์ผ๋ก ์ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ํด๋ฐฐ์์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ๊ณ ์๋๋ฐ, ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ ์ ์ ํ์์ก๊ณผ ๋์ผํ ์์ก๋ฌผ์ ๊ดํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ ์ ํ์์ก ์ดํ์ ์ ๊ธฐ๋์์ผ์ผ๋ฏ๋ก ์ค๋ณต์์ก์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณธ์์ ํญ๋ณ์ ํ๋ค.
์๊ณ 26, 35๊ฐ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ฅผ ์๋๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ด ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํฝ๋์ธ์ด ์ธ์ฒด๋ฉด์ญ๊ฒฐํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(HIV, Human Immunodeficiency Virus)์ ์ค์ผ๋์ด ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ด HIV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉด์ 2003. 2. 28. ์์ธ๋๋ถ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2003๊ฐํฉ1999ํธ๋ก ์์๋ฃ์ ์ง๊ธ์ ๊ตฌํ๋ ์๋ฅผ ์ ๊ธฐํ์๊ณ , ์ ์์ก์ด ํ์ฌ ์์ธ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์์ ๊ณ์์ค์ธ ์ฌ์ค์ ์ด ๋ฒ์์ ํ์ ํ๋ค. ์ดํผ๊ฑด๋, ์ ์ ํ์์ก๊ณผ ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ ํผ๊ณ ์ ๋ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ๋ถ๋ถ์ ๋น์ฌ์๊ฐ ๋์ผํ๊ณ , ๋ชจ๋ ๋ถ๋ฒํ์์ ๊ธฐํ ์ํด๋ฐฐ์์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ฐ ์ ์๊ณ ๋ค์ HIV ๊ฐ์ผ์ ์์ธ์ด ๋์๋ค๋ ํฝ๋์ธ์ ํฌ์ฌ ๋ด์ฉ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด์์ HCV ๊ฐ์ผ์ ์์ธ์ด ๋์๋ค๋ ํฝ๋์ธ์ ํฌ์ฌ ๋ด์ฉ์ด ์๋น๋ถ๋ถ ์ค์ฒฉ๋์ด ์์ด ๊ฒฐ๊ตญ ๋ถ๋ฒํ์์ ๋ด์ฉ๋ ๋์ผํ๋ค๊ณ ๋ณผ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ ์ ํ์ฌ๊ฑด์ด ์ ๊ธฐ๋ ์ดํ์ธ 2004. 7. 30. ์ ๊ธฐ๋ ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ ํผ๊ณ ์ ๋ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ค ์์๋ฃ๋ฅผ ๊ตฌํ๋ ๋ถ๋ถ์ ์๋ ๋์ผํ ๋ถ๋ฒํ์์ ๊ดํ์ฌ ์ค๋ณตํ์ฌ ์ ๊ธฐํ ์์ก์ ํด๋นํ๋ค[์ผ๋ถ์ฒญ๊ตฌ์์ ๋ช
์ํ ์์ก์ ๊ณ์์ค ์ ๋ณดํ ๋๋จธ์ง ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ณ๋์ ์์ก์ผ๋ก ์ ๊ธฐํ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋ ์ค๋ณต์ ์์ ํด๋นํ์ง ์๋ํ๋ค(๋๋ฒ์ 1985. 4. 9. ์ ๊ณ 84๋ค552 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ). ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ ์ ํ์์ก์์ ์์๋ฃ์ ๋ช
์์ ์ผ๋ถ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ๊ณ ์์์ ์ด ๋ฒ์์ ํ์ ํ๋, ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ ํผ๊ณ ์ ๋ํ ์ด ๋ถ๋ถ ์๋ ์ ์ ํ์์ก๊ณผ ๋ณ๊ฐ์ ๋ถ๋ฒํ์๋ผ๋ ์ ์ ์์ ์ํด๋ฐฐ์์ ๊ตฌํ๋ ๊ฒ์ด์ง, ์ ์ ํ์์ก์์ ์ ๋ณดํ ์์๋ฃ์ ์๋ถ๋ก์ ๊ตฌํ๋ ๊ฒ์ด ์๋์ ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ฒญ๊ตฌ์์ธ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ถ๋ช
ํ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ์๋ถ์ฒญ๊ตฌ๋ก ๋ณด์ ์ ๋ฒํ๋ค๊ณ ๋ณผ ๊ฒ์ ์๋๋ค(์ด๋ฅผ ์๋ถ์ฒญ๊ตฌ๋ผ๊ณ ๋ณด์ ์ ๋ฒํ๋ค๊ณ ๋ณธ๋ค๋ฉด, ์ด ๋ถ๋ถ ์์์ ์ด๋ฏธ ์๋ถ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ฒ ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ ์ ํ์์ก์ด ์ข
๋ฃ๋ ํ ๊ทธ์ ๊ธฐํ ์๋ถ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ๋ ๊ฒ์ด ํ์ฉ๋์ง ์๋ํ๋ ๋ถ์ธก์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์๊ธธ ์๋ ์๋ค)]. ๋ค๋ง, ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ ์ ํ์์ก์์ ์์๋ฃ๋ง์ ๊ตฌํ๊ณ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด์ ๋ณ๊ฐ์ ์์ก๋ฌผ์ธ ์ ๊ทน์ ์ํด, ์๊ทน์ ์ํด๋ฅผ ๊ตฌํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ๋ถ๋ถ์ ์ค๋ณต์ ์์ ํด๋นํ์ง ์๋ํ๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ์ด ๋ถ๋ถ ๋ณธ์์ ํญ๋ณ์ ์์๋ฃ๋ฅผ ๊ตฌํ๋ ์ ๋ถ๋ถ์ ํํ์ฌ ์ด์ ์๊ณ , ๋๋จธ์ง ๋ถ๋ถ์ ์ด์ ์๋ค.
๋ค. ์๊ณ 1 ๋ด์ง 8, 11 ๋ด์ง 14, 16 ๋ด์ง 18, 20, 21, 23, 25, 27, 28, 30, 32, 33, 36 ๋ด์ง 42, 45, 46, 49 ๋ด์ง 51, 53, 54, 56 ๋ด์ง 58, 60 ๋ด์ง 63, 66, 67, 69, 70, 72, 73์ด ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ์ ์
ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋, ์ ์๊ณ ๋ค์ด ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ์ฌ ๋น์ด 5,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ์ ๋ฐฐ์์ ๊ตฌํ๋ค๊ฐ 2007. 10. 20. ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ ๋ถ ํจ์ํ ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ๋ํ์ฌ ํญ์ํ๋ฉด์ ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง๋ฅผ 1,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ์ผ๋ก ๊ฐ์ถํ์์์๋ ๋ค์ ์์์ ๋ณธ ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง์ ๊ฐ์ด ํ์ฅํ์๋๋ฐ, ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ํ ์๊ณ ๋ค์ด ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง๋ฅผ ๊ฐ์ถํ์ฌ ์ผ๋ถ ์ทจํํ ์ด์, ๋ค์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ฌ์๊ธ์ง ์์น์ ์๋ฐ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ณธ์์ ํญ๋ณ์ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ์ด์ ๊ฐ์ ๋ณธ์์ ํญ๋ณ์ ํ์ง๋ ์์์ผ๋, ์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ๋ถ๋ถ์ ์ง๊ถ์ผ๋ก ์ดํด๋ณธ๋ค.
์๊ณ ๋ค์ด ๋น์ด ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ์ฌ 5,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ์ ๋ฐฐ์์ ๊ตฌํ๋ค๊ฐ ์ 1์ฌ ์ข
๊ตญํ๊ฒฐ์ด ์์ ๋ค์ธ 2007. 10. 20. 1,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ์ ๊ตฌํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ฐ์ถํ ๋ค์, 2012. 12. 27.๋ถํฐ 2013. 1. 10.๊น์ง ์๊ณ 1 ๋ด์ง 8, 11 ๋ด์ง 14, 16 ๋ด์ง 18, 20, 21, 23, 25, 27, 28, 30, 32, 33, 36 ๋ด์ง 38, 40 ๋ด์ง 42, 45, 46, 49 ๋ด์ง 51, 53, 54, 56 ๋ด์ง 58, 60 ๋ด์ง 63, 66, 67, 69, 70, 72, 73์ด ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ, ์๊ณ 39๊ฐ ํผ๊ณ ๋ํ์ ์ญ์์ฌ, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ฐ ์์์ ๋ณธ ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ด ํ์ฅํ ์ฌ์ค์ ๊ธฐ๋ก์ ๋ถ๋ช
ํ๋ค.
๋ณธ์์ ๋ํ ์ข
๊ตญํ๊ฒฐ์ด ์์ ๋ค์ ์๋ฅผ ์ทจํํ ์ฌ๋์ ๊ฐ์ ์๋ฅผ ์ ๊ธฐํ์ง ๋ชปํ๋๋ฐ(๋ฏผ์ฌ์์ก๋ฒ ์ 267์กฐ ์ 2ํญ), ์ ์๊ณ ๋ค์ด ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ๋ก ์ํด ์ ๋ถ์ ์ง๊ธ์ ๊ตฌํ๋ ์ด์, ๋น์ด์ ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง์ ํฌํจ๋์ด ์๋ค๊ฐ ์ทจํ๋ 4,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ ๋ถ๋ถ๋ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ์ ํฌํจ๋์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ด ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ์ฌ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ(์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์์ก์ด ์ด๋ฏธ ์ข
๋ฃ๋์์์ ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ผ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ํ์ฅ ์ฒญ๊ตฌ๋ง์ ์๋ฏธํ๋ค) ์ค ์ ๊ธ์ ์๋น์ก ๋ถ๋ถ์ ์๋ ์ฌ์๊ธ์ง ์์น์ ์๋ฐ๋ ๊ฒ์ด๋ค(์๊ณ ๋ค์ด ๋น์ด ์ ๊ทน์ ์ํด, ์๊ทน์ ์ํด, ์์๋ฃ๋ก ๊ตฌ๋ถํ์ง ์๋ํ ์ฑ ์ํด๋ฐฐ์์ ๊ตฌํ๊ณ ์์์ผ๋ฏ๋ก ์ทจํ๋ ์ ๊ธ์์ด ์ค ์ด๋ ์ํด ๋ถ๋ถ์ ํด๋นํ๋์ง ๋ถ๋ช
ํ์ง ์๋ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด์์๋ ์ด ์ธ์ฉ๊ธ์ก์ ๊ณ์ฐํ ํ ๊ทธ ๊ธ์ก์ด ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ฒญ๊ตฌ์ก ์ค 4,000๋ง ์์ ๋บ ๋๋จธ์ง ๊ธ์ก์ ์ด๊ณผํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๊ทธ ๋ฒ์์์๋ง ์ธ์ฉํ๊ฒ ๋๋๋ฐ, ์๋์์ ๋ณด๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ธ์ฉ๋๋ ์๊ณ ๋ค์ ์ธ์ฉ์ก์ ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ก์์ 4,000๋ง ์์ ๋บ ๊ธ์ก๋ณด๋ค ์ ์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด์์๋ ์ธ์ฉ์ก์ ์ ํจ์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ ํ์๊ฐ ์๋ค).
ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ 1,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ์ ์ด๊ณผํ๋ ํ์ฅ ์ฒญ๊ตฌ ์ ์ก์ด ์ฌ์๊ธ์ง ์์น์ ๋ฐํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒ์ฒ๋ผ ๋ณด์ด๊ธฐ๋ ํ๋, ๋น์ด ์ฒญ๊ตฌ์ ์ํ์ง ์์๋ 5,000๋ง ์์ ์ด๊ณผํ๋ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๊ถ ๋ถ๋ถ์ ์ 1์ฌ ์ข
๊ตญํ๊ฒฐ์ ๋ฐ์ ๋ฐ๋ ์๊ณ , ์ข
๊ตญํ๊ฒฐ ํ ์ทจํ๋ ๋ฐ๋ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ 4,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ ์ธ์ ๋ค๋ฅธ ๋ถ๋ถ๊น์ง ์ฌ์๊ธ์ง ์์น์ ์๋ฐ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ํ ์๋ ์๋ค.
3. ์๊ณ 7, 8, 10 ๋ด์ง 13, 15, 18 ๋ด์ง 21, 24, 25, 31, 35, 37, 43, 46, 48, 49, 51, 52, 58, 65, 68, 72 ๋ด์ง 74์ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
๊ฐ. ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ์๊ธฐ์ ์ด ๋ถ๋ถ์ ์์
์์์ ์ธ์ ํ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ ์๊ณ ๋ค์ 1991. 4.๊ฒฝ๊น์ง ๊ฐ์ผ๋ ์๊ณ ๋ค๋ก์ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ anti-HCV ๊ฒ์ฌ๊ธฐ์ ์ ์ทจ๋ํ์ฌ ๋ชจ๋ ํํํ์ก์ ๋ํ anti-HCV ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ๊ธฐ ์์ํ 1991. 5.๊ฒฝ ์ด์ ์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๋ค์ด๋ค[์๊ณ 35๋ 1992๋
๊ฒฝ์์ผ ๊ฐ์ผ์ฌ์ค์ด ํ์ธ๋์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋, ๊ฐ ์ 66ํธ์ฆ์ 1์ ๊ธฐ์ฌ(๊ธฐ๋ก 2891์ชฝ)์ ์ํ๋ฉด, ์ ์๊ณ ๋ 1991. 4. 24. ๊ฒฝ๋ถ๋๋ณ์์์ HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ์ค์ด ํ์ธ๋์์์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค].
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๊ฐ HCV์ ์ค์ผ๋์ด ์์ด ์ด๋ก ์ธํ์ฌ ์ ์๊ณ ๋ค์ด HCV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๋ ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ์ด ์ณ๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋, ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ์ ์ผ๊ธฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๊ฐ ํ์ก์ HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ๊ฒ์ฌํ ์ ์๋ ๊ธฐ์ ์ ์ ์ฉํ ์ ์๋ ์๊ธฐ์ ์ ์กฐ๋ ๊ฒ์ผ ํฐ์ธ๋ฐ, ๊ทธ๋ฌํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๊ฐ HCV์ ์ค์ผ๋์ด ์์๋ค๋ ๊ฒ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ ๋๋ ํผ๊ณ ๋ค์ ๊ณผ์ค์ด๋ผ๊ณ ํ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ๊ฐ ์ด ๋ถ๋ถ์ ์์ ์ด๋ค.
๋. ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ
(1) ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ฃผ์ฌ๋ฐ๊ธฐ ์ ์๋ ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ HCV ๊ฐ์ผ์ ์์ฌํ ๋งํ ์ฆ์์ด ์๋ค๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํ HCV ๊ฐ์ผ์ด ํ์ธ๋์๋๋ฐ, ์ด๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ HCV์ ์ค์ผ๋์๋ค๋ ๊ฒฐํจ์ด ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ด๋ฌํ ๊ฒฐํจ์ด ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ ์กฐํ์ฌ ๊ณต๊ธํ ์๋ชป์ด ์๊ณ , ํผ๊ณ ์ ์ญ์๋ HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ํ์ก์ ์ํ์ฉ ๋๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์๋ฃ๋ก ๊ณต๊ธํ ์๋ชป์ด ์์ผ๋ฉฐ, ํผ๊ณ ๋ค์ ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์ ๋ง์ ์๊ฐ ๊ฐ์ผ์ ์๊ณ ์์์ผ๋ฏ๋ก ๊ทธ ์คํ๋ฅผ ํ์
ํ์ฌ ๊ฒฐํจ์๋ ํ์ก๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ์ ๊ณต๊ธ์ ์ค๋จํ๋ ๋ฑ์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ์์ด์ผ ํจ์๋ ์ด๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ ์๋ชป์ด ์๋ค.
(2) HCV์ ์ ์ ํ์ ๊ตฌ์กฐ๋ ์ง๋จ๋ฒ์ด ๋ฐํ์ง๊ธฐ ์ ์ธ 1975๋
๊ฒฝ๋ถํฐ Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ์๋ ค์ ธ ์์๊ณ , ๊ทธ ํ ALT ๊ฒ์ฌ์ anti-HBc ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํจ๊ป ์ํํ๋ฉด Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๊ฐ์ผ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ 61% ๊ฐ๋ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์๋ค๊ณ ์๋ ค์ ธ ์์๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ํผ๊ณ ๋ค์ 1990๋
์ ์ด๋ฅด๋ฌ ALT ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ๊ธฐ ์์ํ์์ ๋ฟ์ด๊ณ , anti-HBc ๊ฒ์ฌ๋ ์ค์ํ์ง ์๋ํ์ฌ ์ค์ผ ํ์ก์ ๋ฐฐ์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ถฉ๋ถํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ์๋ค.
(3) ํ์ก์ ์์ ์ฑ์ ํ๋ณดํ๊ธฐ ์ํ์ฌ๋ ๊ณตํ์์ ์ ๋ถ์ ํ์ธํ์ฌ ๊ณตํ์์๊ฒ ์ด๋ ํ ์ํ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ง ์๋ํ์ง, ๋ง์ฝ ์ฌ์ฉ ๊ฒฝํ์ด ์๋ ๋ฑ ์ค์ผ์ ์ํ์ฑ์ด ๋์ ์ํ์ ์์ง ์๋ํ์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๋ฌธ์งํ์ฌ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๊ฐ์ผ๋์ด ์์ ์ํ์ฑ์ด ๋์ ํ์ก์ ์ฌ์ฉ์ ๋ฐฐ์ ํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ด๋ฌํ ๋ฌธ์ง์ ํ์ง ์๋ํ ์ฑ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ๋งคํํ์ฅ, ์์
ํ์ฅ์ ์ฌ์ฉํ์๊ณ , ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ์ด๋ฅผ ๋ง์ง ์๋ํ์์ผ๋ฉฐ, ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ค๋ฆ๊ฒ 2003. 5.๊ฒฝ์์ผ ํ์ก์ ๋ณด๊ด๋ฆฌ์์คํ
์ ๋์
ํ๊ณ 2004๋
๊ฒฝ์์ผ ํํ์ค๋ช
์ ๋ฅผ ๋์
ํ์๋ค.
(4) ์์ฝํ์ ์ ์กฐํ๋ ์
์ฒด๋ก์๋ GMP(Good Manufacturing Practice)๋ฅผ ์ฒ ์ ํ ์งํค๊ณ ๊ณต์ ๊ณผ์ ์์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ํ์ ์ด๋ผ๋ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ ํ์ ์ฌ์ฉํ์ง ์๋๋ค๋ ์ ๋์ ๋
ธ๋ ฅ์ ํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ ์กฐํจ์ ์์ด ์ด๋ฌํ ๋
ธ๋ ฅ์ ๊ฒ์๋ฆฌํ์๊ณ , ํผ๊ณ ์ ์ญ์๋ GMP์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ์ง ์๋ํ ์ฑ ๋๊ฒฐ์นจ์ ๋ฌผ์ ๊ฑฐํ์ฅ, ๋๊ฒฐ์ฌ๋ํ์ฅ ๋ฑ์ ์๋ฌผ์์ฝํ์ ์์ฐํ์์ผ๋ฉฐ, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ GMP ์ค์ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ ์ค์ฌ๋ฅผ ์ ์ ํ ์ํํ์ง ์๊ณ ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ GMP์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ์ง ์๋ํ๋ ๊ฒ๋ ๋ฐฉ๊ธฐํ์๋ค.
(5) AHF, ํฝ๋์ธ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ ์ ๋ฒ์ ๊ฐ์๋์๋ ๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ ์ํ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ์๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ์ฃผ์์ฌํญ๋์๋ ๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ๊ฐ์ฅ์ ๊ฐ ๋ํ๋ ์ ์๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ํ์ก, ์ ์ ๋๊ฒฐํ์ฅ, ๋๋์นจ์ ์ ๋ฑ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์๋ HCV์ ๊ฐ์ผ์ํ์ ๊ดํ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ๊ฐ ์์๋ค. ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ ๋ชจ์์ ์ธ ์ด์ค์ ํํ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ HCV์ ๊ฐ์ผ ์ํ์ฑ์ ๊ดํ ์ ๋ณด๋ฅผ ์์ฌ ๋๋ ํ์์๊ฒ ์ ํํ ์ ๋ฌํ์ง ๋ชปํจ์ผ๋ก์จ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์๋ฌด๋ฅผ ์ํํ ํ์๊ณ , ํผ๊ณ ์ ์ญ์๋ ํ์ํ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์๋ฌด๋ฅผ ์ดํํ์ง ์๋ํ์์ผ๋ฉฐ, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ์ด๋ฌํ ์๋ฌด์๋ฐ์ ์ ์ ํ ์ง๋๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ์๋ค.
๋ค. ํ๋จ
(1) ์ ์กฐ๋ฌผ์ ๊ฒฐํจ ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ ํ๋จ
๋ฌผํ์ ์ ์กฐยทํ๋งคํ๋ ์ ์กฐ์
์๋ ๊ทธ ์ ํ์ ๊ตฌ์กฐยทํ์งยท์ฑ๋ฅ ๋ฑ์ ์์ด์ ๊ทธ ์ ํต ๋น์์ ๊ธฐ์ ์์ค๊ณผ ๊ฒฝ์ ์ฑ์ ๋น์ถ์ด ๊ธฐ๋ ๊ฐ๋ฅํ ๋ฒ์ ๋ด์ ์์ ์ฑ๊ณผ ๋ด๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ์ถ ์ ํ์ ์ ์กฐยทํ๋งคํ์ฌ์ผ ํ ์ฑ
์์ด ์๊ณ , ์ด๋ฌํ ์์ ์ฑ๊ณผ ๋ด๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ์ถ์ง ๋ชปํ ๊ฒฐํจ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์๋น์์๊ฒ ์ํด๊ฐ ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ถ๋ฒํ์๋ก ์ธํ ์ํด๋ฐฐ์์๋ฌด๋ฅผ ๋ถ๋ดํ๋ค(๋๋ฒ์ 2004. 3. 12. ์ ๊ณ 2003๋ค16771 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ). ์ฆ, ์ ์กฐ๋ฌผ์ ๊ฒฐํจ์ด ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ๊ทธ ์ ํต ๋น์์ ๊ธฐ์ ์์ค๊ณผ ๊ฒฝ์ ์ฑ์ ๋น์ถ์ด ๊ธฐ๋ ๊ฐ๋ฅํ ๋ฒ์ ๋ด์ ์์ ์ฑ๊ณผ ๋ด๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ์ถ ์ ํ์ธ์ง ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ํ๋จํ ๊ฒ์ด๋ค.
์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ฒฝ์ฐ HCV๋ 1988๋
๊ฒฝ์์ผ ๊ทธ ์ ์ ํ์ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๊ท๋ช
๋์๊ณ , 1989๋
๊ฒฝ HCV ํญ์์ ๋ํ ํญ์ฒด์ง๋จ๋ฒ์ด ๊ฐ๋ฐ๋์ด ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ 1991. 5.๊ฒฝ๋ถํฐ ๋ชจ๋ ํํํ์ก์ ๋ํ์ฌ anti-HCV ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ๊ฒ ๋ ์ฌ์ค์ ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค(์ ์๊ณ ๋ค์ด ๋ฐ๋ก ์ ๊ฒ์ฌ์ ์ค์์๊ธฐ๋ฅผ ๋ฌธ์ ์ผ๊ณ ์์ง ์๋ํ๋, ์ธ๊ตญ์์ ๊ฐ๋ฐ๋ ์ ๊ธฐ์ ์ด ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์ ๋์
๋์ด ์ ๋ฉด์ ์ผ๋ก ์ค์๋๊ธฐ๊น์ง ์ ์ง ์์ ์๊ฐ์ด ํ์ํ ๊ฒ์์ ๋ถ๋ช
ํ๋ฏ๋ก ์ธ๊ตญ์์ ์ต์ด๋ก ๊ฒ์ฌ๋ฒ์ ๊ฐ๋ฐํ ์๊ธฐ์ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ ์ด๋ฅผ ์ค์ํ ์๊ธฐ ์ฌ์ด์ ์ฝ 1๋
์ฌ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ์ด์ ๋ก ํผ๊ณ ๋ค์๊ฒ ์ฑ
์์ ๋ฌป๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค). ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ด HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ์๊ธฐ, ์ฆ 1991. 5.๊ฒฝ ์ด์ ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ์ฌ ์ ํต์ํจ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ์ฌ ์ ํต์ํจ ์ํ์ฉ ํ์ก์ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ HCV์ ๊ดํ ์ง๋จ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ ์ ์๊ฒ ๋๊ธฐ ์ ์ ์ ํต๋ ๊ฒ์ผ๋ก์ ๊ทธ ์ ํต ๋น์์๋ HCV์ ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ง๋จํ ๊ธฐ์ ์ ๊ฐ์ง ๋ชปํ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด๋ฅผ ์ง๋จํ์ง ๋ชปํ ์ฑ ์ ํต์ํค๊ฒ ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๋๊ณ ์ ์ ์กฐ๋ฌผ์ ๊ฒฐํจ์ด ์์๋ค๊ณ ํ ์๋ ์๋ค[๊ทธ ์ดํ์ ์ํ๋ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์๋ฒ์์๋ ์ ์กฐ์
์๊ฐ ๋นํด ์ ์กฐ๋ฌผ์ ๊ณต๊ธํ ๋์ ๊ณผํยท๊ธฐ์ ์์ค์ผ๋ก๋ ๊ฒฐํจ์ ์กด์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒฌํ ์ ์์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ฉด์ฑ
์ฌ์ ๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค(์ 4์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ)].
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์ ์กฐ๋ฌผ๋ค์ ๊ฒฐํจ์ด ์์์ ์ ์ ๋ก ํ ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
(2) ๋์๊ฒ์ฌ ๋ฏธ์ํ ๊ณผ์ค ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ ํ๋จ
๊ฐ ๊ฐ ์ 20ํธ์ฆ, ์ 134ํธ์ฆ์ 3, ์ 135ํธ์ฆ, ์ 139ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด, HCV์ ์ ์ ํ์ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๊ท๋ช
๋๊ธฐ ์ ์๋ ALT ๊ฒ์ฌ์ anti-HBc ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํจ๊ป ์ํํ๋ฉด Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๊ฐ์ผ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ 61% ๊ฐ๋ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์๋ค๋ ๋
ผ๋ฌธ์ด ๋ฐํ๋ ๋ฐ ์๊ณ , ๋ฏธ๊ตญ FDA๋ 1986๋
๊ฒฝ ALT ๊ฒ์ฌ์ anti-HBc ๊ฒ์ฌ๋ฅผ Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ง๋จ์ ์ํ ๋์๊ฒ์ฌ๋ก ๊ถ๊ณ ํ ๋ฐ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ฏธ๊ตญ์์ ์ด์ ๊ฐ์ ๋์๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ฑํํ์ฌ 1985๋
๋ถํฐ 1990๋
๊น์ง Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ํ ๊ด๋ จ ์ ์ผ ์ฌ๋ก๋ฅผ 50% ์ด์ ๊ฐ์์์ผฐ๋ค๋ ๋ณด๊ณ ๊ฐ ์์๊ณ , ๊ตญ๋ด์์๋ 1990๋
, 2001๋
๊ฒฝ ์ด๋ฌํ ๋์๊ฒ์ฌ์ ์ ์ฉ์ฑ์ ์ง์ ํ๋ ๋
ผ๋ฌธ์ด ๋ฐํ๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
์ฐ์ ALT ๊ฒ์ฌ(๊ฐ์ธํฌ๊ฐ ์์์ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํ์ค ์์น๊ฐ ์ฆ๊ฐํ๋ ALT ํจ์์ ์์น๋ฅผ ์ธก์ ํ์ฌ ๊ฐ์ผ์ ์ธก์ ํ๋ ๊ฒ์ฌ๋ฒ)์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ ๋ํ 2006. 1. 6.์ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด, ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ ํํ ํ์ก์ ๋ํ ALT ๊ฒ์ฌ๋ 1987๋
๋ถํฐ ์ค์ํ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋๋ฐ, ์ด๋ ๋ฏธ๊ตญ FDA๊ฐ ALT ๊ฒ์ฌ์ ์ํ์ ๊ถ๊ณ ํ ๋ ๋ก๋ถํฐ ๋ถ๊ณผ 1๋
์ ๋ ์ง๋ ํ๋ก์ ์ด๋ฅผ ๋๊ณ ์ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ง์ฐ๋์ด ์ํ๋์๋ค๊ณ ํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
๋ค์์ผ๋ก anti-HBc ๊ฒ์ฌ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, anti-HBc ๊ฒ์ฌ๋ Bํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ํญ์ฒด์ ์ ๋ฌด๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฒ์ผ๋ก์ HCV์ ์ค์ผ๋์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํ ํน์ด์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๋ฒ์ ์๋ ์ , anti-HBc๋ Bํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๊ฐ์ผ๋์์ ๋ ์ต์ด๋ก ํ์ฒญ์ ์ถํํ๋ ํญ์ฒด๋ก์ Bํ ๊ฐ์ผ์์ ํ๋ณต๋๋๋ผ๋ ์ง์์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ถ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ ๊ทธ ์กด์ฌ๋ ์ต๊ทผ์ Bํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ผ๋ ๋ฐ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ ๋ฟ, ํ์ฌ ๊ฐ์ผ์ ์๊ณ ์๋ค๋ ์๋ฏธ๋ ์๋๋ผ์(์ ๋ค ์ 5ํธ์ฆ) ์ ๊ฒ์ฌ๋ก ํ์ก์ ์ฌ์ฉํ์ง ์๋๋ค๋ฉด ์ค์ ๋ก ์ ์ผ์ ์ํ์ด ์๋ ํ์ก๋ ๋ฐฐ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์ ์ง ์๋ํ ๊ฒ์ธ ์ , ํธ์ฃผ ๊ตญ๋ฆฝ์ํ์์ํ๋ anti-HBc ๊ฒ์ฌ๋ฅผ HCV์ ๋์๊ฒ์ฌ๋ก ์ฑํํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ๋์๊ฒ์ฌ๋ก ๋ฐฐ์ ๋์ด์ผ ํ๋ ํ์ก์ ์ ๋ณ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ช
ํํ ๊ฒ์ฆํ ์ ์์์๋ ๋ถํ์ํ๊ฒ ๋ฐฐ์ ๋์ด์ผ ํ๋ ํํ ํ์ก์ด ๋ง์์ง๋ฏ๋ก ์ด๋ฌํ ๋์๊ฒ์ฌ์ ์ํ์ผ๋ก ํ์ก๋ถ์กฑ์ํฉ์ ์ผ๊ธฐํ ์ ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์ด๋ฌํ ๋์๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋์
ํ๋ ๊ฒ์ ๊ถ์ฅํ์ง ์๋๋ค๊ณ ๊ฒฐ์ ํ ์ (์ ๋ ์ 8ํธ์ฆ), ์บ๋๋ค์ ์๊ตญ๋ ์ด๋ฌํ ๋์๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ๋ฉด ์๋นํ ์์ ๊ฑด๊ฐํ ํ์ก์ ํฌ๊ธฐํ๊ฒ ๋๋ค๋ฉด์ ์ด๋ฅผ ๋์
ํ์ง ์๋ํ ์ (์๊ณ ๋ค์ 2012. 6. 27.์ ์ค๋น์๋ฉด), ๋ฏธ๊ตญ์ ๊ฒฝ์ฐ anti-HBc์ ์์ฑ๋ฅ ์ด 1.1% ๋ด์ง 2.5%์ ๋ถ๊ณผํ์ง๋ง ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๋ ๊ทธ ์์ฑ๋ฅ ์ด 40% ๋ด์ง 50%์ ๋ฌํ์ฌ ์์ฑํ์ก์ ๋ชจ๋ ํ๊ธฐํ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ก์๊ธ์ ๋ง์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์ด๋ฌํ ๋์๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ฑํํ์ง ์๋ํ ์ (์ 1์ฌ ๋ฒ์์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ ๋ํ 2006. 6. 9.์ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ)์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ๋๋ผ๋ 1.1% ๋ด์ง 2.5%์ ํ์ก๋ง์ ํ๊ธฐํ๊ฒ ๋๋ ๋ฏธ๊ตญ์ด ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ HCV์ ๋์๊ฒ์ฌ๋ก ์ฑํํ์๋ค๋ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ๊ทธ์ ์ฌ์ ์ด ๋ค๋ฅธ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ ํผ๊ณ ๋ค์ด ์ด๋ฅผ ๋์๊ฒ์ฌ๋ก ์ํํ์ง ์๋ํ ๊ฒ์ด ๊ณผ์ค์ด๋ผ๊ณ ์ธ์ ํ ์๋ ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ๋ ์ด์ ์๋ค.
(3) ๊ณตํ์ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๋ฑ ๋ฏธ์ํ ๊ณผ์ค ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ ํ๋จ
์ฐ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ์์
ํ์ฅ ์ฌ์ฉ ๋ถ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ๊ฐ ๊ฐ ์ 1ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ 1985๋
๋ถํฐ 1990๋
๊น์ง๋ ์ ์ํ์ฅ์ ์๋ฃ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ ์กฐํ์๋๋ฐ, ๊ทธ๊ฒ๋ง์ผ๋ก ์ด๋ฅผ ์ถฉ๋ถํ ์ ์กฐํ ์ ์๊ฒ ๋์ 1991๋
๋ถํฐ๋ ์์
ํ์ฅ๋ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์์ฐํ๊ฒ ๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋๋ฐ, ์ ์๊ณ ๋ค์ 1991. 5. ์ด์ ์ HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๋ค์ด๋ผ์ 1991๋
๊ฒฝ๋ถํฐ ๋น๋ก์ ์ฌ์ฉ๋ ์์
ํ์ฅ์ ์๋ฃ๋ก ์ ์กฐ๋ ํ์ก์ ์ ์ ์ํ์ฌ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ํ ์๋ ์๋ค.
๋ค์์ผ๋ก ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋งคํ์์ ๋ฌธ์ง ๋ถ์ดํ ๋ถ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ๊ฐ ๊ฐ ์ 20ํธ์ฆ, ์ 21ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, 1978๋
๊ฒฝ ๋งคํ์ ์ํ ํ์ก์ฌ์ฉ์ด Aํ๋ ์๋๊ณ Bํ๋ ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์ํ์์๋ผ๋ ๋
ผ๋ฌธ์ด ๋ฐํ๋ ๋ฐ ์๊ณ , 1992๋
๊ฒฝ ๋งคํ์์ HCV ์์ฑ๋ฅ ์ด 31.0%์ ์ด๋ฅธ๋ค๋ ์กฐ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ฐํ๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์ํ์ฅ์ผ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ ์กฐํ ๊ฒ์ ํํํ์ฅ์ด ์ถฉ๋ถํ์ง ์๋ํ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋๋ฐ, ๋น์ ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๊ณต๊ธํ ํ์์ฑ์ ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ๋ฅผ ์ค๋จํ ์๋ ์๋ ์ํฉ์ด์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฏ๋ก ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ์ ์ํ์ฅ์ ์ฌ์ฉํ ๊ฒ ์์ฒด๋ฅผ ํํ ์๋ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ , ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ์ ์ํ์ฅ์ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉํ 1985๋
๋ถํฐ 1990๋
๊น์ง์ ๊ธฐ๊ฐ์๋ HCV์ ์ ์ ํ์ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๋ฐํ์ง์ง ์๋ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ์ง๋จํ ์ ์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์๋ ์ํฉ์ด์๊ณ , ๊ทธ ์ ์ผ๊ฒฝ๋ก๋ ๋น์์๋ ๋ฌผ๋ก ์๋์์ ๋ณด๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํ์ฌ๊น์ง๋ ์์ ํ ๋ฐํ์ง์ง ์๋ํ์๋๋ฐ, ์ด๋ฐ ์ํฉ์์ ๋น์์ ๊ธฐ์ ์์ค์ผ๋ก ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์ ํ ๋ฌธ์ง์ฌํญ์ ๋ง๋ จํ์ฌ ๋งคํ์์ ๋ํ ๋ฌธ์ง๋ง์ผ๋ก HCV์ ๊ฐ์ผ ํ์ก์ ์ถฉ๋ถํ ๋ฐฐ์ ํด ๋ผ ์ ์์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก ์ ํผ๊ณ ์ ์ด ๋ถ๋ถ ๋ถ์ดํ์ด ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ๊ณผ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๋ง์ง๋ง์ผ๋ก ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ด ๋น์ ํ์ก์ ๋ณด๊ด๋ฆฌ์์คํ
๊ณผ ํํ์ค๋ช
์ ๋ฅผ ๋์
ํ์ง ์๋ํ์๋ค๋ ๋ถ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์ด๋ฅผ ์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๊ณผ์ค์ด๋ผ๊ณ ํ๋ ค๋ฉด, ์ ํผ๊ณ ๋ค์ด ์ด๋ฌํ ์์คํ
์ ๋์
ํ์ฌ ๊ด๋ฆฌํ ์ ์๋ ๊ธฐ์ ์ฌ๊ฑด์ ๊ฐ์ถ๊ณ ์์์์๋ ์ด๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ ๊ฒฝ์ฐ์ฌ์ผ ํ ํฐ์ธ๋ฐ, ๋น์ ์ ํผ๊ณ ๋ค์ด ๊ทธ๋ฌํ ๊ธฐ์ ์ฌ๊ฑด์ ๊ฐ์ถ๊ณ ์์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ ์ญ์ ์ด์ ์๋ค.
(4) ๊ณต์ ์์ ๊ณผ์ค ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ ํ๋จ
์ฐ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ์๋ฌด ์๋ฐ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ๊ฐ ๊ฐ ์ 11ํธ์ฆ, ์ 12ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, 2002๋
๊ฒฝ ์์ธ 1 ์ ์์์ด ๊ตญ๋ฆฝ๋ณด๊ฑด์์๊ฒ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ๊ดํ์ฌ ๋ฏธ๊ตญ์ NYBC์ฌ๊ฐ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ ๊ฒํ๊ณ ์์ง ์๋ํ์ฌ 1991๋
์ค๋ฐ ์ด์ ์ ๊ณต์ ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ ํํ ํ๊ฐ๊ฐ ์ด๋ ต์ง ์๋๋ ์ทจ์ง์ ์ง์๋ฅผ ํ ์ฌ์ค, 2003. 1. 1.๋ถํฐ ๊ฐ์ ํด 12. 5.๊น์ง ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ ์ ํ์์ 34๊ฑด์ ์ด๋ฌผ์ง์ด ์๋ค๋ ์ ๊ณ ๊ฐ ์ ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์์ผ๋, ๊ทธ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ์ ํผ๊ณ ๊ฐ 1991๋
์ด์ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์์ฐํ๋ฉด์ GMP๋ฅผ ์งํค์ง ์๋ํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๊ณ ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
๋ค์์ผ๋ก ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ์๋ฌด ์๋ฐ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์ ํผ๊ณ ๊ฐ GMP ๊ท์ ์ ์ ์ฉํ๊ณ ์์ง ์๋ํ ๊ฒ์ ๋ง์ผ๋, ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ์ฝ์ฌ๋ฒ ์ํ๊ท์น์์ ์๋ฃํ์ฅ๊ด๋ฆฌ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฃํ์ฅ์ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ์๋ ์ด์, GMP๋ฅผ ์ ์ฉํ๊ณ ์์ง ์๋ํ๋ค๋ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ๊ณต์ ์์ ์ฃผ์์๋ฌด์๋ฐ์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ์๋ ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ๋ ์ด์ ์๋ค.
(5) ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์๋ฌด ์๋ฐ ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ ํ๋จ
์ฐ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ๊ฐ ๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด, AHF์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ โ๊ฐ์ผ, AIDS ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ ์ํ์ฑ์ ์์ ํ ๋ฐฐ์ ์ํจ ํ์ฐ๋ณ ์น๋ฃ์ โ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ํฝ๋์ธ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ โBํ ๊ฐ์ผ, Cํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ AIDS ๋ฑ์ ์ ํ์ํ์ด ์๋คโ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ์ ์ํ๋๋ผ๋ AHF์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์ โ๋ถ์์ฉ ๊ธ๊ธฐ ๋ฐ ์ฃผ์์ฌํญโ๋์ โํ์ฒญ ๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ๊ฐ์ฅ์ ๊ฐ ๋ํ๋ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ถฉ๋ถํ ๊ด์ฐฐํฉ๋๋คโ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ํฝ๋์ธ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์ โ์์ธ์ ๋ณดโ๋์ โ๋นAํ, ๋นBํ ๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ์ฆ์ ์ํ์ฑ์ ์์ ํ ๋ถ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ด์ฐฐ์ ์ถฉ๋ถํ ํ๊ณ ๊ฐ์ฅ์ ๊ฐ ๋ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ์ ํ ์ฒ์น๋ฅผ ํ๋คโ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์๋ค๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ ์ ํ๋ค์ HCV์ ๊ฐ์ผ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๊ดํ ์ ์ ํ ์ง์ยท์ค๋ช
์ด ๋ค์ ๋ถ์กฑํ์ง๋ง, ์์๋ค๊ณ ํ ์๋ ์๊ณ , ๊ฐ์ฅ์ ๋ผ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฆ์๋ง์ ์๋ฏธํ๋ ์ฉ์ด๋ ์๋๋ฏ๋ก ๊ฐ๋ฒผ์ด ๋ถ์์ฉ๋ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์คํด๋๊ฒ๋ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค๊ณ ํ ์๋ ์๋ค.
๋ค์์ผ๋ก ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์ ์กฐ๋ฌผ์ ์ ์ ํ ์ค๋ช
ยท์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ๋ฑ์ ํ์๋ฅผ ํ๋๋ก ํ๋ ์ด์ ๋ ์ด๋ก์จ ๋นํด ์ ์กฐ๋ฌผ์ ์ํ์ฌ ๋ฐ์๋ ์ ์๋ ํผํด๋ ์ํ์ ์ค์ด๊ฑฐ๋ ํผํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ผ ํฐ์ธ๋ฐ, ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ ์์ฐํ๋ ํ์ก, ์ ์ ๋๊ฒฐํ์ฅ, ๋๋์นจ์ ์ ๋ฑ์ ์ ์๊ณ ๋ค๊ณผ ๊ฐ์ ์ผ๋ฐ์๋น์์๊ฒ ๊ณต๊ธํ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ์ถฉ๋ถํ ์๋ฃ์ง์์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ์์ฌ๋ค์๊ฒ ๊ณต๊ธ๋๋ ๊ฒ์ด๋ผ์ ๋ ๊ทธ ๊ณต๊ธ์ ๋ฐ๋ ์ฌ๋๋ค์ด ๋นํด ์ ์กฐ๋ฌผ์ ์ํ์ฌ ๋ฐ์๋ ์ ์๋ ํผํด๋ ์ํ์ ์ถฉ๋ถํ ์๊ณ ์์ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ด๋ฌํ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ๋ฅผ ํ์ฌ์ผ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์ค๋ น ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ด๋ฌํ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์ ๋ถ์ดํ์ผ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๊ฐ์ผ์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ธ์ ํ ์๋ ์๋ค.
๋ผ. ์๊ฒฐ๋ก
๋ฐ๋ผ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์๋ค.
4. ์๊ณ 2, 3, 5, 17, 22, 26 ๋ด์ง 29, 34, 41, 44, 45, 54, 55, 59, 60, 63, 76์ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
๊ฐ. ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ์๊ธฐ์ ์ด ๋ถ๋ถ์ ์์
์ ์๊ณ ๋ค์ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ anti-HCV ๊ฒ์ฌ์ ๊ดํ ๊ธฐ์ ์ ์ฌ์ฉํ ์ ์์๋ ๊ธฐ๊ฐ์ธ [๋ณ์ง 3] โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ โ์ต์ข
์์ฑ ํ์ ์ผโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๋ ์ง๋ก๋ถํฐ ๊ฐ์ ํ์ โ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ผโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๋ ์ง์ 2 ๋ด์ง 4์ฃผ ์ ๊น์ง ์ฌ์ด์ HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๋ค์ธ๋ฐ[์๊ณ 26, 41, 44๋ ์ต์ด HCV ๊ฒ์ฌ์๋ถํฐ ์์ฑ์ด์๋ค๊ณ ํ๋, ๊ฐ ๊ฐ ์ 55ํธ์ฆ์ 1, ๊ฐ ๋ ์ 1ํธ์ฆ์ 1, ์ 5ํธ์ฆ์ 1์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ์ ์๊ณ ๋ค์ด [๋ณ์ง 3] โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ดํ โ์ต์ข
์์ฑ ํ์ ์ผโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๋ ์ง์ HCV ์์ฑ ํ์ ์ ๋ฐ์ ์ ์ด ์์์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค(์๊ณ 44์ ๊ฒฐ๊ณผํต๋ณด์์๋ ํ์ ์ผ์ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์์ผ๋, ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผํต๋ณด์๋ ์ ์๊ณ ๊ฐ ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์์์ ๋ฑ๋กํ๋ฉด์ ์ค์ํ ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ดํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋๋ฐ ์ด์ ์ ์๊ณ ์ ๋ฑ๋ก๋ฒํธ๊ฐ 9103โโ๋ก ๋์ด ์๋ ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, 1991. 3.๊ฒฝ ๊ฒ์ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค)], ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ ํ์ โ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ ๋๋ ์ํ ๋ด์ญโ์ ๊ธฐ์ฌ๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ด ์ ๊ฐ์ผ ์ถ์ ์๊ธฐ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ฃผ์ฌ๋ฐ์ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ด ๋ถ๋ถ์ ์์ ์, ์ ์๊ณ ๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ ๋๋ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๊ณผ์ค์ ๊ธฐํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ์ ๊ทธ ๋ถ๋ถ์ด ๊ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ํผ๊ณ ๋ค์ ์ฑ
์์ด ์ธ์ ๋๋์ง ์ฌ๋ถ์ด๋ค.
๋. ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
(1) ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ์ ๋ฌด
(๊ฐ) ์์ฝํ์ ์ ์กฐ๋ฌผ์ฑ
์์์ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ด ์ฑ๋ฆฝํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ ๋๋ ์ ์ฝํ์ฌ์ ๊ณผ์ค๊ณผ ์ํด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฝํ ์ ์กฐ๊ณผ์ ์ ๋๊ฐ ์ ์ฝํ์ฌ ๋ด๋ถ์๋ง์ด ์ ์ ์์ ๋ฟ์ด๊ณ , ์์ฝํ ์ ์กฐํ์๋ ๊ณ ๋์ ์ ๋ฌธ์ ์ง์์ ํ์๋ก ํ๋ ๋ถ์ผ๋ก์ ์ผ๋ฐ์ธ๋ค์ด ์์ฝํ์ ๊ฒฐํจ์ด๋ ์ ์ฝํ์ฌ์ ๊ณผ์ค์ ์๋ฒฝํ๊ฒ ์
์ฆํ๋ ๊ฒ์ ๊ทนํ ์ด๋ ต๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํ์์ธ ํผํด์๊ฐ ์ ์ฝํ์ฌ๋ฅผ ์๋๋ก ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํตํ์ฌ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ์์ธ์ผ๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ ์ฝํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ๊ธฐ ์ ์๋ ๊ฐ์ผ์ ์์ฌํ ๋งํ ์ฆ์์ด ์์๊ณ , ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ด ํ์ธ๋์์ผ๋ฉฐ, ํ์ก์ ์ ๊ฐ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ์๋นํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ค๋ ์ ์ ์ฆ๋ช
ํ๋ฉด, ์ ์ฝํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ๊ฒฐํจ ๋๋ ์ ์ฝํ์ฌ ๊ณผ์ค๊ณผ ํผํด์ ๊ฐ์ผ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ถ์ ํ์ฌ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ์ง์ธ ์ ์๋๋ก ์ฆ๋ช
์ฑ
์์ ์ํํ๋ ๊ฒ์ด ์ํด์ ๊ณตํยทํ๋นํ ๋ถ๋ด์ ์ง๋ ์๋ฆฌ๋ก ํ๋ ์ํด๋ฐฐ์์ ๋์ ์ด์์ ๋ถํฉํ๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ค์ผ๋์์ ์๋นํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์, ์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
ํํ ์ฆ๋ช
์ด ์๋๋ผ๋ ํ์ก์ ์ ์ ์ฌ์ฉ๊ณผ ๊ฐ์ผ์ ์๊ฐ์ ๊ทผ์ ์ฑ, ํต๊ณ์ ๊ด๋ จ์ฑ, ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ๊ณต์ , ํด๋น ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ ํน์ฑ, ์๋ฃ ํ์ก์ ๋ํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ง๋จ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํ์ฑ ์ ๋ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ํ๋จํ ์ ์๋ค(๋๋ฒ์ 2011. 9. 29. ์ ๊ณ 2008๋ค16776 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ๊ธฐ ์ ์๋ HCV์ ๊ฐ์ผ์ ์์ฌํ ๋งํ ์ฆ์์ด ์์๋๋ฐ, [๋ณ์ง 3] โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ โ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ ๋๋ ์ํ ๋ด์ญโ๋ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํ HCV์ ๊ฐ์ผ์ด ํ์ธ๋์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ ํ ํด๋น๋๊ณผ ๊ฐ์ด(1991. 5.๊ฒฝ ์ด์ ์ ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ค๋ น HCV์ ๊ฐ์ผ๋์ด ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ด๋ฅผ ๊ฒฐํจ์ด๋ผ๊ณ ํ ์ ์์์ ์ 3.ํญ์์ ์ดํ ๋ฐ์ ๊ฐ์, ๊ทธ ์ดํ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ์ด ํ์ธ๋๊ธฐ๊น์ง ์ฌ์ด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๋ด์ญ์๋ง ๊ดํ ๊ฒ์ด๋ค) ํฌ์ฌ๋ฐ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๊ฐ HCV์ ์ค์ผ๋์์ ์๋นํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ดํด๋ณธ๋ค.
(๋) ์๊ฐ์ ๊ทผ์ ์ฑ
์ ์๊ณ ๋ค์ HCV ์์ฑ ํ์ ์ ๋ฐ์๋ค๊ฐ [๋ณ์ง 3] โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ โ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ ๋๋ ์ํ ๋ด์ญโ๋ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํ HCV์ ๊ฐ์ผ์ฌ์ค์ด ํ์ธ๋์๋ค(ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ธ๊ตญ์ฐ ์ ์ ์ 1/5 ๊ฐ๊ฒฉ์ ๊ณต๊ธํ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๋ค๋ฅธ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด์ง ์๋ํ๊ณ , ์ค์ ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ ์๊ธฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ์ค์ ๋ค๋ฅธ ์ธ๊ตญ์ฐ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์๋ค๋ ๋ด์ฉ์ ๋ํ๋์ง ์๋ํ๋ค).
(๋ค) ํต๊ณ์ ๊ด๋ จ์ฑ
๊ฐ ๊ฐ ์ 20ํธ์ฆ, ์ 115ํธ์ฆ, ์ 116ํธ์ฆ, ์ ๊ฐ ์ 71ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ผ๋ฐ์ธ์ anti-HCV ์์ฑ๋ฅ ์ ๊ดํ์ฌ 1991๋
๊ฒฝ์๋ ์ฝ 1% ์ ํ๋ผ๋ ๋
ผ๋ฌธ ๋ฐํ๊ฐ ์์๊ณ , 1992๋
๊ฒฝ์๋ ๋์๊ตฐ์์ ์ฝ 1.2%๋ผ๋ ๋
ผ๋ฌธ ๋ฐํ๊ฐ ์์์ผ๋ฉฐ, 1994๋
๋ถํฐ 1998๋
๊น์ง ์ฌ์ด์๋ 0.21% ๋ด์ง 0.4%์ด๊ณ ํด๋ง๋ค ๊ฐ์ํ๋ ์ถ์ธ๋ผ๋ ๋
ผ๋ฌธ ๋ฐํ๊ฐ ์์๊ณ , 2008๋
์๋ ์ฝ 1.5%๋ผ๋ ๋
ผ๋ฌธ ๋ฐํ๊ฐ ์์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ฐ ๊ฐ ์ 20ํธ์ฆ, ์ 130ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, 1992๋
์ค์๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ ๋ฏธ์๋ฌผํ๊ต์ค์์ 2,858๋ช
์ ๋์์ผ๋ก ์กฐ์ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ anti-HCV์ ์์ฑ๋ฅ ์ ์ฐ๋ น์ด ๋์์ง์ ๋ฐ๋ผ ์ฆ๊ฐํ๋ ์์์ ๋ ๊ณ ์์๊ณ , ์ด์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ์ฅ ์์ฑ๋ฅ ์ด ๋ฎ์ ์์ค์ผ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ด๋ฑํ์์ ์์ฑ๋ฅ ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 0.82%์ด๋ผ๊ณ ์๋ ค์ ธ ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ํํธ, ๊ฐ ๊ฐ ์ 98ํธ์ฆ, ์ 115ํธ์ฆ, ์ 118ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, 1991๋
ํ์ฐ๋ณ ํ์ 646๋ช
์ ์กฐ์ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ์ฒด์ anti-HCV ์์ฑ๋ฅ ์ 61.5%์๊ณ , 1999๋
ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์ ๋ฑ๋ก๋ 1,329๋ช
์ ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ฅผ ์กฐ์ฌํด ๋ณธ ๊ฒฐ๊ณผ ํ์ฐ๋ณ ํ์์ 0-4์ธ 2.3%, 5-9์ธ 2.4%, 10-19์ธ 63.3%, 20์ธ ์ด์ 65.9%์ ์์ฑ๋ฅ ์ ๋ณด์ธ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ์ด์ ๊ฐ์ 9์ธ ์ดํ ํ์์ ์์ฑ๋ฅ ๊ฐ์๋ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ 1989. 6.๊ฒฝ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ๋์
ํ๊ณ , 1991. 5.๊ฒฝ anti-HCV ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํต๊ณผํ ํ์ก๋ง์ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉํ๊ฒ ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ํ HCV ๊ฐ์ผ ์ํ์ ์๋น ๋ถ๋ถ ์ค์ผ ์ ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ, ์ด ๋ถ๋ถ์์ ๋ฌธ์ ๋๋ ์๊ณ ๋ค์ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๋ค์ธ๋ฐ, ์ 1999๋
ํต๊ณ์๋ฃ์ 10์ธ ์ด์ ํ์๋ค์ 1991. 5.๊ฒฝ ์ ํ๋ก ์์ฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ์ฌ๋๋ค์ด๊ณ , 9์ธ ์ดํ ํ์๋ค์ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์์ฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ง์ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ์ฌ๋๋ค์ด๋ฏ๋ก 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์์ฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ง์ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ์ฌ๋๋ค์ ์์ฑ๋ฅ ์ ํ์
ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ๋ ์ 1999๋
ํต๊ณ์๋ฃ์ 9์ธ ์ดํ ํ์๋ค์ ์์ฑ๋ฅ ์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ๊ทธ ์์ฑ๋ฅ ์ด 2.3% ๋ด์ง 2.4% ๊ฐ๋์์ ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค.
์ด๋ฌํ ์์ฑ๋ฅ 2.3% ๋ด์ง 2.4%๋ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ผ๋ฐ์ธ ์ ์ฒด์ ์์ฑ๋ฅ ๋ณด๊ณ ์ค ๊ฐ์ฅ ๋ฎ์ ์์ค์ผ๋ก ๋ณด๊ณ ๋ 0.4%์ ๋นํ์ฌ๋ 5๋ฐฐ ์ด์, ๊ฐ์ฅ ๋์ ์์ค์ผ๋ก ๋ณด๊ณ ๋ 1.5% ๊ฐ๋์ ๋นํ์ฌ๋ 1.5๋ฐฐ ์ด์ ๋์ ์์ค์ด๊ณ , ๊ฐ์ ๋์ด๋์ ์ํ๋ ์ด๋ฑํ์ ์ผ๋ฐ์ธ์ ์์ฑ๋ฅ 0.82%์ ๋นํ์ฌ๋ 3๋ฐฐ ๊ฐ๊น์ด ๋์ ์์ค์ธ๋ฐ, ์ด๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ๊ฒ ๋์ ์์ค์ด๋ผ๊ณ ํ๋จ๋๋ค.
์ด์ ๋ํ์ฌ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋, ์์ ๊ฐ์ ์์ฑ๋ฅ ์ด ์ ์ธ๊ณ์ ์ธ ์ ๋ณ๋ฅ ์ฝ 3%(์ ๊ฐ ์ 76ํธ์ฆ)์ ๋นํ๋ฉด ๋ฎ์ ์์ค์ด๋ฏ๋ก ํต๊ณ์ ์ธ ์ฐ๊ด์ฑ์ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ์ ๋ ์ 1ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, HCV์ ์ ๋ณ๋ฅ ์ ๊ตญ๊ฐ์ ๋ฐ๋ผ ์ฐจ์ด๊ฐ ์ปค ์ด๋ค ๊ตญ๊ฐ์์๋ ์ต๊ณ 14.5%์ ์ ๋ณ๋ฅ ์ ๋ณด์ด๊ธฐ๋ ํ๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด์ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ ์ ํต๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ํฅ์ ๊ดํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ํต๊ณ์ ์ธ ์ฐ๊ด์ฑ์ ํ๋จํจ์ ์์ด ์ ์ธ๊ณ์ ์ธ ์ ๋ณ๋ฅ ์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ ๊ฒ์ ์๋๋ผ๊ณ ํ๋จ๋๋ค.
(๋ผ) ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ๊ณต์
๊ฐ ๊ฐ ์ 113ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๊ฐ์ผ๋ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ 5,000๋ช
๋ด์ง 10,000๋ช
์ด์์ ํ์ฅ์ ์์ด ํ(pool)๋ก ๋ง๋ค๊ณ ์ด๋ฅผ ์๋ฃ๋ก ํ์ฌ ์์ฐํ ๊ฒ์ธ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋๋ฐ, ์ด์ ๊ฐ์ ์ ์กฐ๋ฐฉ์์ ๊ทธ ํ์ ํฌํจ๋๋ ํ์ก์ ์ ๊ณต์ ์ค ํ๋ช
์ด๋ผ๋ ๊ฐ์ผ์๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ํ์ก์ด ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ํ์์ ๋ง๋ค์ด์ง ๋ชจ๋ ํ์ก์ ์ ๊ฐ ์ค์ผ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ค.
(๋ง) HCV ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ ํน์ฑ
๊ฐ ๊ฐ ์ 104ํธ์ฆ, ์ 107ํธ์ฆ์ 3, ์ 134ํธ์ฆ์ 4 ๋ด์ง 6์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, HCV์ ์ฃผ๋ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก๋ ์ํ ๋๋ ๊ฒฝ์ ๋งฅ์ผ๋ก์ ์ฝ๋ฌผ ์ฌ์ฉ์ ์ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ฑ๊ด๊ณ์ ์ํ ๊ฐ์ผ์ด๋ ์์ง๊ฐ์ผ์ HIV ๋ณด๋ค ๋ฎ์ 5% ๋ด์ง 6% ์ ๋๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ ์ฌ์ค, ์ต๊ทผ์๋ ํ์ก์ด๋ ์ฃผ์ฌ ์ธ์๋ ๋ง์ฝ๋จ์ฉ, ๋ฉด๋๊ธฐ๋ ์นซ์์ ๊ณต์ , ๋ฌธ์ , ํผ์ด์ฑ, ์นจ์ ๋ฑ์ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ด ์๋ ์ฌ๋๋ค์ด ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ์ฌ์ค, ๊ทธ ์ธ์ ์ง์ ๋ฌผ๊ฑด์ ์ ์ดํจ์ผ๋ก์จ ๊ฐ์ผ๋๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์๋นํ ๋ฎ๋ค๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋๋ฐ, ๋ง์ฝ๋จ์ฉ, ๋ฉด๋๊ธฐ๋ ์นซ์์ ๊ณต์ , ๋ฌธ์ ๋ฑ ์ต๊ทผ์ ๋ง์ด ๋ํ๋๋ ๊ฐ์ผ ๊ฒฝ๋ก ์ญ์ ์ค์ผ๋ฌผ์ง๊ณผ ํ์ก ๊ฐ์ ์ ์ด์ ์ผ๊ธฐํ ์ ์๋ ํ์๋ค์ด๋ผ๋ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด, ํ์ฌ๊น์ง์ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, HCV ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก์ ๋๋ถ๋ถ์ ์ค์ผ๋ฌผ์ง๊ณผ ํ์ก ๊ฐ์ ์ ์ด์ ์ํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ, ์ ์๊ณ ๋ค์ ๋ชจ๋ ํ์ฐ๋ณ์ ์๊ณ ์๋ ์ฌ๋๋ค๋ก์ ์ ๊ทน์ ์ผ๋ก ์ถํ์ ์ผ๊ธฐํ ๋งํ ํ์ ์ฆ, ์์์ ๋ณธ ์ต๊ทผ์ ์๋ ค์ง ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก์ธ ๋ง์ฝ ์ฃผ์ฌ, ๋ฌธ์ , ํผ์ด์ฑ, ์นจ์ ๋ฑ์ ํ์๋ฅผ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด์ง ์๋ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด๋ฌํ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ํตํ ๊ฐ์ผ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์์์ ๋ณธ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง์ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก ์ค ์ค์ผํ์ก์ ํฌ์ฌ๋ก ๊ฐ์ผ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๊ฐ์ฅ ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
์ด์ ๋ํ์ฌ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋, ํ์ฌ๊น์ง์ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋๋ผ๋ ๋๋ ทํ ์ํ์์ธ์ด ์๋ ๊ฐ์ผ์ด 40% ์ ๋๋ผ๊ณ ๋ณด๊ณ ๋๊ณ ์๊ณ , ์๋ก์ด ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก๋ค์ด ๊ณ์ ๋ณด๊ณ ๋๊ณ ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋๋ฐ, ๊ฐ ๊ฐ ์ 111ํธ์ฆ, ์ ๊ฐ ์ 73ํธ์ฆ, ์ ๋ ์ 1ํธ์ฆ, ์ 4ํธ์ฆ, ์ 11ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๋ค ์ค ๊ฐ์ผ์์ ์ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 40% ์ ๋์ ์ด๋ฅผ ์ ๋๋ก๊น์ง ๋ง๋ค๋ ๋
ผ๋ฌธ์ด ๋ฐํ๋ ์ ๋ ์๊ณ , ์ฃผ์ฌ๋ฐ๋ ์ฐ๋ฆผ, ์ธ๊ณผ์ ์์ , ์ํฑ๊น์ด ์ฌ์ฉ, ๊ท ๋ซ๊ธฐ ๋ฑ๋ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก๋ผ๊ณ ์๊ฐ๋๊ณ ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ๊ฐ ๊ฐ ์ 134ํธ์ฆ์ 1, 5์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ๊ฐ์ผ์์ ์ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ก ๋ถ๋ฅ๋ ์ฌ๋๋ค์ด๋ ๊ธฐ์กด์ ์๋ ค์ง ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก ์ฆ, ์ฃผ๋ก ํ์ก์ ์ ์ด ๋๋ ๋๋ฌผ๊ฒ ์ฒด์ก์ ์ ์ด์ด๋ผ๋ ๊ฒฝ๋ก์ ์ ํ ๋ค๋ฅธ ๊ฒฝ๋ก๋ก ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋์ด๋ผ๋ ์๋ฏธ๊ฐ ์๋๋ผ ์ด๋ฌํ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก์ ๋
ธ์ถ๋ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ง ๋ชปํ ์ฌ๋๋ค์ด๋ผ๋ ์๋ฏธ๋ก์, ์ด๋ฌํ ์กฐ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐํํ ํ์๋ค๋ ์ด๋ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ์ฃผ๋ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก์ ํด๋นํ๋ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ด ์์์๋ ๊ธฐ์ต์์ค์ด๋ ๊ณ ์์ ๋ถ์ ์ ์ํ์ฌ ์ ํํ ๋ณด๊ณ ๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ ๊ฒ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค๊ณ ํ๋จํ๊ณ ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์์ด ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ๋ฐํ์ง์ง ์๋ํ ์ฌ๋์ ๋น์จ์ด ์ ์ง ์๋ํ๋ค๋ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ๊ธฐ์์ ์๋ ค์ง ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก ์ธ์ ๋ค๋ฅธ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค๊ณ ํ ์๋ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๋ก์ด ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก๋ผ๊ณ ์๊ฐ๋๋ ๋ด์ฉ๋ค ์ญ์ ํผ๋ถ๋ฅผ ๋ซ์ด ํ์ก์ ์ด์ด ์ผ๊ธฐ๋ ์ ์๋ ๊ฒฝ๋ก์ด๋ฏ๋ก ์์์ ๋ณธ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก์ ๊ดํ ์ธ์ ๊ณผ ๋ฐฐ์น๋๋ ๊ฒ์ ์๋๋ค.
(๋ฐ) ์๋ฃ ํ์ก์ ๋ํ ์ง๋จ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํ๋
๊ฐ ๊ฐ ์ 112ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ 1991. 5.๊ฒฝ๋ถํฐ ์ค์ํ anti-HCV ๊ฒ์ฌ๋ ๊ฐ์ ์ ์ธ ์ธก์ ๋ฒ์ผ๋ก ์ ํ๋๊ฐ ๋จ์ด์ง๊ณ , ๊ทธ ํ์ ๊ฐ๋ฐ๋ ๋ณด๋ค ๋ฏผ๊ฐํ ๋ถ์์๋ฌผํ์ ์ธ ๊ธฐ๋ฒ์ธ RT-PCR ๊ฒ์ฌ๋ฒ๊ณผ์ ์ค์ฐจ์จ์ด 33.3%์ ๋ฌํ๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, anti-HCV ์์ฑ์์๋ ์์ฑ์ผ๋ก ํ์ ๋ ์์์ฑ๋ฅ ์ด ๋์ anti-HCV ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ์ ๊ฒ์ฌ์์ ์์ฑ์ผ๋ก ํ์ ๋ ํ์ก์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉํ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ค์ ๋ก๋ HCV์ ์ค์ผ๋์ด ์๋ ํ์ก์ด ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ ์ง ์๋ค.
(์ฌ) ์์์ ๋ณธ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํด ๋ณด๋ฉด, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๊ฐ HCV์ ์ค์ผ๋์์ ์๋นํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ ์ ์๋ anti-HCV ์์ฑ์ผ๋ก ํ์ ๋์๋ค๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ ํ ์์ฑ์ผ๋ก ํ์ ๋ ์ ์๊ณ ๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ์ ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ์ ๊ฒฐํจ๊ณผ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ์ ๋๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ HCV ๊ฐ์ผ ๋๋ ์ด๋ก ์ธํ ์ฆ์์ด ๋ฐํํจ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ํด๋ฅผ ๋ฐฐ์ํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
(์) ์ด์ ๋ํ์ฌ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ 1989. 6.๊ฒฝ ์ฅํํ๋ง(Octapharma)์ฌ๋ก๋ถํฐ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ๋์
ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ์ ์ ์ฉํ์๋๋ฐ, ์ค๋ น ์๋ฃํ์ฅ์ HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ํ์ก์ด ์์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ ๊ณต๋ฒ์ HCV๋ฅผ ์๋ฒฝํ๊ฒ ๋ถํ์ฑํํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ ๊ณต๋ฒ์ ๊ฑฐ์ณ ์์ฐ๋ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ํ์ฌ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
๊ฐ ๊ฐ ์ 115ํธ์ฆ, ์ ๊ฐ ์ 1ํธ์ฆ, ์ 13ํธ์ฆ, ์ ๋ค ์ 3ํธ์ฆ, ์ 4ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ๋ฏธ๊ตญ์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๊ฐ์ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์์ฐํจ์ ์์ด ์๋ฃํ์ฅ์ ๋ํ anti-HCV ๊ฒ์ฌ์ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ๋์
ํ ์ดํ์ธ 1993๋
์ค๋ฐ๋ถํฐ 1996๋
์ค๋ฐ๊น์ง ์ฌ์ด์ ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์ด HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ์๋ค๋ ๋ณด๊ณ ๊ฐ ์์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ์ ๊ณต๋ฒ์ ๋์
ํ ์ดํ๋ฆฌ์์์๋ ํ์ฐ๋ณ ํ์์ anti-HCV ์์ฑ๋ฅ ์ด 83%์์ 6%๋ก ๊ฐ์ํ ์ฌ์ค, ๋ฏธ๊ตญ FDA๋ 1996๋
๊ณผ 1999๋
๊ฒฝ TNBP ๊ณต๋ฒ์ผ๋ก HCV๊ฐ ๋ถํ์ฑํ๋๋ค๋ ์ ์ ์์ ์ด๋ฏธ ์ ์กฐ๋ฅผ ์ํด ํฌ์
๋ ํ์ฅ์ ๋ํ์ฌ HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ํ์ก์ด ํฌ์
๋์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํ ์ ์กฐ๊ณต์ ๋ณด๋ฅ๋ฅผ ๊ถ๊ณ ํ์ง ์๋๋ค๊ณ ํ ์ฌ์ค, ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์ํ์์ฝํ์์ ์ฒญ์ฅ๋ 2003. 12. 9. ๊ฐ์ ์ ์ ์์ ํ๋ก ๋ง๋๋ ๊ณต์ ์ ๊ฑฐ์น ํ์ ํ์ฅ ๋๋ ํ์ฅ๋ถํ์ ์ ์ ๊ดํ์ฌ๋ HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ ํ์ธ ๋๋ ํ๊ธฐ ๋ฑ์ ์กฐ์น๊ฐ ํ์ํ์ง ์๋ค๊ณ ํ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ฒ๋ค๊ฐ ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ํ์ฐ๋ณ ํ์์ anti-HCV ์์ฑ๋ฅ ํต๊ณ์ ์ํ๋๋ผ๋ 1989. 6.๊ฒฝ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ๋์
ํ ์ ํ์ ์์ฑ๋ฅ ์ด ํ๊ฒฉํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋๋ฐ, ์ด๋ฌํ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํด ๋ณด๋ฉด, TNBP ๊ณต๋ฒ์ด HCV์ ๋ถํ์ฑํ์ ํ์ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ณต๋ฒ์ด๋ผ๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ๊ณต๋ฒ ์์ฒด๊ฐ HCV์ ๋ถํ์ฑํ์ ํ์ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ด์ ์ํ์ฌ HCV๊ฐ ๋ถํ์ฑํ๋์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ๋ ๊ทธ ๊ณต๋ฒ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์์ฐ์ ์ ์ฉ๋ ๋์๋ ๊ทธ ์์น์ ๋ง๊ฒ ์๋ฒฝํ๊ฒ ํํด์ก๋ค๋ ์ ์ด ์ธ์ ๋์ด์ผ ํ๋ค. ์ ๊ฐ ์ 7ํธ์ฆ ๋ด์ง ์ 11ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ๋์
ํ ํ 1989. 12.๊ฒฝ ๋
์ผ ์ฅํํ๋ง์ฌ์ ๊ธฐ์ ์ 3๋ช
์ ์ด์ฒญํ์ฌ ์ ์กฐ๊ธฐ์ ์ ๊ดํ ์ง๋๋ฅผ ๋ฐ์๊ณ , 1993. 5.๊ฒฝ์๋ ๋ด์ํ์ก์ผํฐ์ ๋ถ์ฌ์ฅ์ธ ์์ธ 2 ๋ฐ์ฌ๊ฐ ๋ฐฉ๋ฌธํ์ฌ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ค์ํ๋ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ์์ค๊ณผ ๊ทธ ๊ณต์ ์ ๊ดํ ๊ธฐ๋ก์๋ฅผ ๊ฒํ ํ ์ฌ์ค, ๊ตญ๋ฆฝ๋ณด๊ฑด์์ ์์ธ 2 ๋ฐ์ฌ๊ฐ ๋ฐฉ๋ฌธํ 1993๋
๊ฒฝ TNBP ๊ณต๋ฒ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ ์กฐ์ ์ ํฉํ ๊ณต๋ฒ์ด๋ผ๋ ๋ด์ฉ์ ์กฐ์ฌ๋ณด๊ณ ์๋ฅผ ๋ธ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ ์ง๋ง, ์์ ๊ฐ์ ๊ธฐ์ ์ง๋์ ๋ฐฉ๋ฌธ์กฐ์ฌ์๋ฅผ ์ ์ธํ๊ณ ๋ ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ์ค์ค๋ก ์ ๊ณต๋ฒ์ ์ค์์ ๊ดํ ์์ฒด ๊ฐ์ฌ๋ฅผ ํ์์ ๋ฟ์ธ๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด์์๋ ๊ทธ ์๋ฃ์กฐ์ฐจ ์ ์ถ๋์ง ์๋ํ ์ , ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ ๊ฐ์ผ์ถ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ์ ์กฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ง์ ํฌ์ฌ๋ฐ์๋๋ฐ๋ ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ผ๋ฐ์ธ์ ๋นํ์ฌ ๋์ anti-HCV ์์ฑ๋ฅ ์ ๋ณด์ด๊ณ ์๋ ์ ์ ๊ฐ์ํ ๋, ์์ ๊ฐ์ ๋ฉฐ์น ๋์์ ์ ์กฐ๊ธฐ์ ์ง๋, ์์ธ 2 ๋ฐ์ฌ์ ์ํ ์์ค๊ณผ ๊ธฐ๋ก์ ํ์ธ ์ฌ์ค๋ง์ผ๋ก ์ ๊ณต๋ฒ์ด ๊ทธ ์ ํ์ ์๋ฒฝํ๊ฒ ์ค์๋๊ณ ์์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ์๋ ๋ถ์กฑํ๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ๊ฒฐ๊ตญ ์ ํผ๊ณ ์ ์์ ๊ฐ์ ์ฆ๋ช
๋ง์ผ๋ก๋ ์ (์ฌ)ํญ์ ์ถ์ ์ ๋ฒ๋ณต์ํฌ ์ ์๋ค.
(2) ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ์ํจ์๋ฉธ ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ ํ๋จ
(๊ฐ) ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ์ฃผ์ฅ
์ ํผ๊ณ ๋, ์ ์๊ณ ๋ค ์ค ์๊ณ 2, 3, 17, 22, 26 ๋ด์ง 29, 34, 41, 44, 54, 59, 60, 76์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ HCV ๊ฐ์ผ์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๋ ๋ก๋ถํฐ 10๋
์ด ์ง๋ ํ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ฅผ ์ ๊ธฐํ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ ํผ๊ณ ์ ๋ํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๊ถ์ ์ด๋ฏธ ์ํจ์๋ฉธํ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
๋ถ๋ฒํ์์ ๊ธฐํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๊ถ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฏผ๋ฒ ์ 766์กฐ ์ 2ํญ์ ์ํ ์๋ฉธ์ํจ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ด ๋๋ โ๋ถ๋ฒํ์๋ฅผ ํ ๋ โ์ด๋ ๊ฐํดํ์๊ฐ ์์๋ ๋ ์ด ์๋๋ผ ํ์ค์ ์ผ๋ก ์ํด์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ฐ์ํ ๋ ์ ์๋ฏธํ๋๋ฐ, ๊ฐ์ผ์ ์ ๋ณต๊ธฐ๊ฐ ๊ธธ๊ฑฐ๋, ๊ฐ์ผ ๋น์์๋ ์ฅ์ฐจ ๋ณ์ด ์ด๋ ๋จ๊ณ๊น์ง ์งํ๋ ๊ฒ์ธ์ง ์์ธกํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ, ์ํด๊ฐ ํ์คํ๋ ์์ ์ ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ณด๊ฒ ๋๋ฉด, ํผํด์๋ ๊ฐ์ผ์ผ ๋น์์๋ ์ฅ๋์ ์ํด ๋ฐ์ ์ฌ๋ถ๊ฐ ๋ถํ์คํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌํ์ง ๋ชปํ๊ณ ์ฅ๋ ์ํด๊ฐ ๋ฐ์ํ ์์ ์์๋ ์๋ฉธ์ํจ๊ฐ ์์ฑ๋์ด ์ฒญ๊ตฌํ์ง ๋ชปํ๊ฒ ๋๋ ๋ถ๋นํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ด๋๋ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ฐ์ผ ์์ฒด๋ก ์ธํ ์ํด ์ธ์ ์ฆ์์ ๋ฐํ ๋๋ ๋ณ์ ์งํ์ผ๋ก ์ธํ ์ํด๊ฐ ์์ ์ ์๊ณ , ๊ทธ๋ฌํ ์ํด๋ ์ฆ์์ด ๋ฐํ๋๊ฑฐ๋ ๋ณ์ด ์งํ๋ ์์ ์ ํ์ค์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค(๋๋ฒ์ 2011. 9. 29. ์ ๊ณ 2008๋ค16776 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
์ ์๊ณ ๋ค์ HCV์ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ์ํด ์ธ์ ์ด์ ๊ธฐํ ์ฆ์์ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ธํ ์ํด์ ๋ฐฐ์๋ ๊ตฌํ๊ณ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฏ๋ก ๊ทธ ๊ฐ์ผ ํ์ธ์ผ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ฆ์์ ๋ฐํ์ผ๊น์ง ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๊ถ์ด ์ํจ์๋ฉธํ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ดํด๋ณธ๋ค.
(๋) ์ ์๊ณ ๋ค์ ํ์ํ
์์ฒํฅ๋ํ๊ต ์์ธ๋ณ์์ฅ์ ๊ฐ ์ ์ฒด๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ(์ดํ โ์ ์ฒด๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผโ๋ผ๊ณ ํ๋ค)์ ๋น์ฌ์ ์ ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด, ์ ์๊ณ ๋ค์ ํ์ํ๊ฐ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
โ ์๊ณ 2, 5, 17, 28, 60 : HCV ๊ฐ์ผ ํ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋ฐ ์์์๋ ์ค์ค๋ก์ ๋ฉด์ญ๋ฐ์์ ์ํ์ฌ ์์ฐ์ ์ผ๋ก ์น์ ๋์ด ํ์ฌ ํ๋์ฑ ๊ฐ์ผ์ด ์๋ ์ํ๋ก์ ๊ฐ์ ์ํ๋ ์ ์์ ์.
โ ์๊ณ 54, 59 : HCV ๊ฐ์ผ ํ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ํ์ฌ ํ๋์ฑ ๊ฐ์ผ์ด ์๋ ์ํ๋ก์ ๊ฐ์ ์ํ๋ ์ ์์ ์.
โ ์๊ณ 41, 63 : HCV ๊ฐ์ผ ํ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ์์ง๋ง, ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋ฐ ์์ด ์์ฐ์ ์ผ๋ก ์น์ ๋์ด ํ์ฌ ํ๋์ฑ ๊ฐ์ผ์ด ์๋ ์ํ์ด๋, ๊ณผ๊ฑฐ์ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ฌ ๊ฐ์ด ์์๋ ์ํ์.
โ ์๊ณ 3 : HCV ๊ฐ์ผ ํ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ์์ง๋ง, ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ํ๋ก์ ํ์ฌ์ ๊ฐ์ ์ํ๋ ์ ์์ ์.
โ ์๊ณ 27, 45, 76 : HCV ๊ฐ์ผ ํ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋ฐ ์์ด ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ์ฌ ํ์ฌ ๋ง์ฑ๊ฐ์งํ ๋๋ ๊ฐ๋น์ข
๋์ ์ฆ์์ด ์์ด ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ์ํ์.
โ ์๊ณ 22, 26, 29, 34, 44, 55 : ํ์ฌ ์ํ๋ฅผ ์ ์ ์์(์ ์ฒด๊ฐ์ ์ ๋ฐ์ง ์๋ํจ).
(๋ค) HCV ๊ฐ์ผ ํ์ ์งํ๊ณผ์
๊ฐ ๊ฐ ์ 107ํธ์ฆ์ 2, ์ 111ํธ์ฆ, ์ ๊ฐ ์ 79ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์งง๊ฒ๋ 15์ผ, ๊ธธ๊ฒ๋ 160์ผ์ ์ ๋ณต๊ธฐ๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ 100% ๊ธ์ฑ๊ฐ์ผ์ ๋จ๊ณ๋ก ์ง์
ํ๊ฒ ๋๋๋ฐ, ๊ธ์ฑ๊ฐ์ผ์ ๋จ๊ณ๊ฐ ๋๋ฉด, ์ฐ์ ๋ฏธ์ด, ๊ด์ ํต, ํผ๋ก๊ฐ, ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ๊ฐ ๋ฑ์ ๊ฐ๊ธฐ ์ฆ์๊ณผ ์์๋ถ์ง, ์ค์ฌ, ๊ตฌํ ๋ฑ์ ์ํ๊ธฐ๊ณ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์๋ ์ ํฉ๋ฌ๊ธฐ๋ฅผ ๊ฑฐ์น๊ณ , ์ด๋ฅผ ์ง๋ ํฉ๋ฌ๊ธฐ์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋๋ฉด, ์ด๋ฌํ ์ฆ์๋ค์ด ์ค์ด๋ค๋ค๊ฐ 1์ฃผ ๋ด์ง 6์ฃผ ํ์๋ ํ๋ณต๊ธฐ์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋๋ฉฐ, ํ๋ณต๊ธฐ์๋ ์ฝ๊ฐ์ ํผ๋ก๊ฐ ์ธ์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์ฆ์์ ์์ด 3๊ฐ์ ๋ด์ง 4๊ฐ์ ๋ด์ ์์์ ์ผ๋ก ์์ ํ ํ๋ณต๋๊ฒ ๋๋ ์ฌ์ค, ๊ธ์ฑ๊ฐ์ผ์ ์์์ฆ์๊ณผ ํฉ๋ฌ์ 25% ๋ด์ง 30%์์ ๋ํ๋ ๋ฟ ํน๋ณํ ์์์ฆ์ ์์ด ๊ทธ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ํ๋ณต๋๊ธฐ๋ ํ๋ ์ฌ์ค, ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ด์ ๊ฐ์ด ํ๋ณต๋์ง ์๋ํ๊ณ 6๊ฐ์ ์ด์ ๊ฐ์ธํฌ ๊ดด์ฌ์ ์ผ์ฆ์ด ์งํํ๊ฒ ๋๋ฉด, ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋๋๋ฐ, ์ด๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ ๋จ๊ณ์ ์ ์ด๋ค ์๋ ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, HCV์ ๊ฐ์ผ๋์ด ๊ธ์ฑ๊ฐ์ผ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๊ฑฐ์น ํ ํ๋ณต๋๋ ์ฌ๋์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๋จ๊ณ ์ดํ์๋ ์์์ ์ผ๋ก ์์ ํ ํ๋ณต๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก์ ๊ทธ ๋จ๊ณ์ ์ ํฉ๋ฌ๊ธฐ์ ์ฆ์์ด ๋ฐํํ๊ธฐ ์์ํ ์ดํ์ ๋ค์ ์ด๋ ํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ฌ์ง๊ฐ ์๊ณ (์๋์์ ๋ณด๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ๊ทธ ํ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ฌ๋ฐ์ ๋๋นํ ์ง๋จ์ ํ์ํ ์ ์์ผ๋, ์ด๋ ์ฆ์์ ๋ํ ์น๋ฃ๋ ์๋๋ฏ๋ก ๊ทธ๋ฌํ ์ง๋จ์ด ํ์ํ๋ค๋ ๊ฒ๊ณผ ํ๋ณต์ ๋ณ๊ฐ์ ๋ฌธ์ ์ด๋ค), ์ด๋ฌํ ๋จ๊ณ๋ ์์ธ ์์ด 100% ๊ฑฐ์น๊ฒ ๋๋ค๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ค์ ์์์ฆ์์ด ๋ํ๋ฌ๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๋ถ๋ฌธํ๊ณ (์ด ๋ถ๋ถ์ ํด๋นํ๋ ์ฌ๋๋ค์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ํฉ๋ฌ๊ธฐ์ ์์์ฆ์์ด ๋ํ๋์ง ์๋ํ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๊ทธ ํ์ ์์์ ์ผ๋ก ์์ ํ ํ๋ณต๋์ด ๋์ค์ ์ฆ์์ด ๋ฐํํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ด์ง๋ฏ๋ก ์ ์๊ธฐ๊ฐ ์๋ ๊ทธ ์ดํ์ ์๊ธฐ๋ฅผ ์ฆ์ ๋ฐํ์๊ธฐ๋ก ์ก์ ์ฌ์ง๊ฐ ์๋ค) ๊ธ์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์๊ฒ ๋๋ ์ ํฉ๋ฌ๊ธฐ์ ์์ ์๊ธฐ(์ต๋ 160์ผ์ธ ์ ๋ณต๊ธฐ๊ฐ ์ง๋ ์๊ธฐ)๊ฐ ๊ทธ ์ฆ์์ผ๋ก ์ธํ ์๋ฉธ์ํจ๊ธฐ๊ฐ ์งํ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ด ๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ , ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ ๋จ๊ณ๋ก ์งํํ ์ฌ๋์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ธ์ฑ๊ฐ์ผ ๋จ๊ณ์์ ์์์ฆ์์ด ๋ํ๋์ง ์๋ํ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๊ทธ ์์์๊ธฐ๋ก๋ถํฐ 6๊ฐ์ ์ด์ ์ง๋ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ ๋จ๊ณ๋ก ์ ์ด๋ ๋ค์์๋ ๊ณ์ํ์ฌ ๊ฐ์ด ์์๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ค์ ๋ก ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์์ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฆ์์ ๋ฐํ์๊ธฐ๊ฐ ์๋ฉธ์ํจ๊ธฐ๊ฐ ์งํ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ด ๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ๋ค๋ง, ์ด๋ฏธ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ทธ ์น๋ฃ ์ฆ์์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๊ธฐ ์์ํ์ฌ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒ ๋์๋ค๊ณ ๋ด์ด ์๋นํ๋ฏ๋ก ๊ทธ ์น๋ฃ ์๊ธฐ๋ฅผ ์๋ฉธ์ํจ๊ธฐ๊ฐ ์งํ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
(๋ผ) ์ด ์ฌ๊ฑด์์ ์ ์ฉ
1) ์๊ณ 2, 17, 22, 26, 28, 29, 34, 44, 60์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ธ์ฑ๊ฐ์ผ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ํ๋ณต๋ ์ฌ๋์ ํด๋นํ๋ฏ๋ก(๊ทธ ์ค ์ ์ฒด๊ฐ์ ์ ๋ฐ์ง ์๋ํ์ฌ HCV ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ์ฆ์์ ์งํ์ ์ ์ ์๋ ์๊ณ 22, 26, 29, 34, 44๋ ๊ทธ ์ฆ์์ ๊ดํ ํน๋ณํ ์ฃผ์ฅ์ด ์๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ๊ธ์ฑ๊ฐ์ผ ๋จ๊ณ์์ ๋ณ๋ค๋ฅธ ์์์ฆ์ ์์ด ํ๋ณต๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ธฐ๋ก ํ๋ค) [๋ณ์ง 3] โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ โ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ผโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๋ ์ง๊ฐ ์ค์ ๊ฐ์ผ์ผ์ด๋ผ๊ณ ๋ณด๊ณ (๊ทธ ์ ์ ๊ฐ์ผ๋์์์ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค), ๊ทธ๋ก๋ถํฐ ์ ๋ณต๊ธฐ์ ์ต๋์น์ธ 160์ผ์ด ์ง๋ ํ๊ฐ ์๋ฉธ์ํจ๊ธฐ๊ฐ์ ๊ธฐ์ฐ์ ์ด ๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
์ด๋ฌํ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ 17์ 2004. 7. 30.์, ์๊ณ 22, 28, 29, 34์ ๊ฐ 2004. 8. 31.์, ์๊ณ 44, 60์ ๊ฐ 2004. 10. 19.์ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ฅผ ์ ๊ธฐํ์์์ ๊ธฐ๋ก์ ๋ถ๋ช
ํ๊ณ , ์ ๋ ์ง๋ [๋ณ์ง 3] โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ ์ ์๊ณ ๋ค์ โ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ผโ๋ก๋ถํฐ 160์ผ์ด ์ง๋ ๋๋ก๋ถํฐ 10๋
์ด ์ง๋ ํ์์ด ์ญ์์ ๋ช
๋ฐฑํ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๊ถ์ ์ด๋ฏธ ์ํจ์๋ฉธํ์๋ค.
ํํธ, ์๊ณ 2, 26์ ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ผ๋ก๋ถํฐ 160์ผ์ด ์ง๋ ๋๋ก๋ถํฐ 10๋
์ด ์ง๋๊ธฐ ์ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ฅผ ์ ๊ธฐํ์๊ณ , ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ ๊ทธ ์ด์ ์ ์ฆ์์ด ๋ฐํ๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
2) ์๊ณ 3, 54, 59๋ ๋ชจ๋ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ฌ๋๋ค์ธ๋ฐ, ์ ์ฒด๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด, ์๊ณ 3์ 1999๋
๊ฒฝ, ์๊ณ 54๋ 2002๋
๊ฒฝ, ์๊ณ 59๋ 2003๋
๊ฒฝ ๊ฐ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ทธ ์น๋ฃ์๋ก๋ถํฐ ์๋ฉธ์ํจ๊ธฐ๊ฐ์ด ๊ธฐ์ฐ๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ด๋ก๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ ๊ธฐ๊น์ง 10๋
์ด ๋๊ณผํ์ง ์๋ํ์์์ ์ญ์์ ๋ถ๋ช
ํ๋ค.
3) ์๊ณ 27, 41, 76์ ๋ชจ๋ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ ์ฌ๋๋ค์ด๋ผ์ ์ด๋ค์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ ๋จ๊ณ์์ ์ค์ ๊ฐ ์์์ผ๋ก ์ธํ ์ฆ์์ด ๋ฐํํ์์ ๋ ๊ทธ ์๋ฉธ์ํจ๊ธฐ๊ฐ์ด ์งํ๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๊ฐ ์ ๊ธฐ๋ ๋๋ก๋ถํฐ 10๋
์ด์ ์ ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ ์ค์ HCV ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ์ฆ์์ด ๋ฐํ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
(๋ง) ์๊ณ 17, 22, 28, 29, 34, 44, 60์ ์ฌํญ๋ณ์ ๊ดํ ํ๋จ
์ ์๊ณ ๋ค์, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ค๋ฆฝํ ์ฌํ๋ณต์ง๋ฒ์ธ ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์ด HCV ๊ฐ์ผ ํ์๋ค์๊ฒ ์น๋ฃ๋น๋ฅผ ์ง์ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ ํผ๊ณ ์ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๋ฌด ์ค ์ผ๋ถ ๋ณ์ ํ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ก์จ ์๋ฉธ์ํจ์ ์งํ์ด ์ค๋จ๋์๊ฑฐ๋ ์ํจ์ด์ต์ ํฌ๊ธฐํ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ์ ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ณ๊ฐ์ ๋ฒ์ธ์ผ๋ก์ ์ ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์ ์ง์์ ๋ณ๊ฐ์ ๋ฒ์ธ๊ฒฉ์ ๊ฐ๋ ์ ํผ๊ณ ์ ๋ณ์ ๋ก ๋ณผ ์๋ ์๋ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์ ์ง์๊ธ์ด ์ํด๋ฐฐ์์ฑ๋ฌด์ ๋ณ์ ์ฑ๊ฒฉ์ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ํ ์๋ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฌํญ๋ณ์ ์ด์ ์๋ค.
์ ์๊ณ ๋ค์ ๋ค์, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ก ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๋ ๋ด์ฉ์ ์์ ์ ๋ฐ์กํ ๋ํํ์ฐ์ฌํํํ ์์์ด์ฌ๋ฅผ ๊ณ ์ํ ์ , ์ ์๊ณ ๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก์ ๊ดํ ์์์ํ์ , ๋ณ๋ฆฌํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ญํ์กฐ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์์๋ ์ , ๊ทธ๋ฆฌํ์ฌ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ ์ ์ ํ ์ฃผ์ฅยท์
์ฆ์ ํ ์ ์์๋ ์ , ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ๋ฌธ์ ์ ์ ๊ดํ ํ์๋ค์ด๋ ์ธ๋ก ์ ์ธ๊ธ์ ์์ฒ๋ด์ํ๋ ค๋ ํ๋๋ฅผ ๋ณด์ธ ์ , ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ง์์ ๋ฐ๊ณ ์์ด ์ ์ํด์ ๊ดํ ๊ถ๋ฆฌํ์ฌ๋ฅผ ํ๊ธฐ๊ฐ ๊ณค๋ํ์๋ ์ , ์ ์๊ณ ๋ค๊ณผ ์ ํผ๊ณ ๋ ์์ก์ํ๋ฅ๋ ฅ์ ์์ด ํ๊ฒฉํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํด ๋ณด๋ฉด, ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ ํผ๊ณ ๋ฅผ ์๋๋ก ๋ฏผ๋ฒ ์ 766์กฐ ์ 2ํญ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋ด์ ์ํด๋ฐฐ์์ฒญ๊ตฌ๊ถ์ ํ์ฌํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๊ธฐ๋ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด์์ ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ์๋ฉธ์ํจํญ๋ณ์ ํ๋ ๊ฒ์ ์ ์์ฑ์ค์ ๋ฐํ์ฌ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ๋จ์ฉํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์ ํ์ฉ๋ ์ ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ์ ๊ฐ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ์ ํผ๊ณ ์ ์๋ฉธ์ํจํญ๋ณ์ด ๊ถ๋ฆฌ๋จ์ฉ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ํ ์๋ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฌํญ๋ณ ์ญ์ ์ด์ ์๋ค.
(๋ฐ) ๋ฐ๋ผ์ ์ ํผ๊ณ ์ ์ด ๋ถ๋ถ ํญ๋ณ ์ค ์๊ณ 17, 22, 28, 29, 34, 44, 60์ ๋ํ ๋ถ๋ถ์ ์ด์ ์๊ณ , ๋๋จธ์ง ์๊ณ ๋ค์ ๋ํ ๋ถ๋ถ์ ์ด์ ์๋ค.
(3) ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ๋ฒ์
(๊ฐ) ์ ๊ทน์ ์ํด(์น๋ฃ๋น)
๊ฐ ์ 112ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ ์ฒด๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด, HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ฌ ํ๋์ฑ ๊ฐ์ผ์ด ์๊ฑฐ๋ ์น๋ฃ๋ก ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ํ๋์ด ์ค๋จ๋์ด ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ผ์ฆ์ด ์ฌ๋ฐ๋๊ฑฐ๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ํ๋์ฑ์ผ๋ก ๋ ์ฐ๋ ค๋ฅผ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ทธ ํ์ธ์ ์ํ์ฌ ์ฐ 2ํ ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ, RNA PCR, ๋ณต๋ถ์ด์ํ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๋ฑ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ง๋จ์ ๋ฐ์์ผ ํ๊ณ , ํ์ฌ ํ๋์ฑ ๊ฐ์ผ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ 48์ฃผ ๊ฐ์ ์ธํฐํ๋ก ์น๋ฃ ๋ฑ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ํ ์ฐ 2ํ ์์ ๊ฐ์ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ง๋จ์ ๋ฐ์์ผ ํ๋ ์ฌ์ค, ์ด์ ์์๋๋ ๋น์ฉ์ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ง ์๋ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ด์ง๋น 597,095์๊ณผ ์ฐ๊ฐ 698,288์์ด๊ณ , ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ด์ง๋น๊ฐ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋น๋ฅผ ํฉํ์ฌ 13,878,170์์ด ๋๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๊ณ , ์๊ณ 3, 54, 59๊ฐ ๋น์ฌ ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐ์ผ ์ ์ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ฌ์ค์ ์์์ ์ธ์ ํ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค.
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์๊ณ 3, 54, 59๋ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ ์ํ์ฌ 13,281,075์(์ด์ง๋น์ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋น ํฉ๊ณ์ก 13,878,170์ - ์ด์ง๋น 597,095์)์ ์ด๋ฏธ ์ง์ถํ์์ ๊ฒ์ด๊ณ , ์์ผ๋ก ์๊ณ 2, 3, 5, 26, 41, 54, 55, 59, 63์ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ง ์๋ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์น๋ฃ๋น, ์๊ณ 27, 45, 76์ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์น๋ฃ๋น๋ฅผ ์ง์ถํ์ฌ์ผ ํ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ์ ๊ทน์ ์ํด๋ก ์ธ์ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ, ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๋น์ฌ ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐ์ผ๊น์ง ์ ํฅํ์น๋ฃ๋น๋ฅผ ์ง์ถํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด์ง๋น์ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋น๋ ๋น์ฌ ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐ์ผ ๋ค์๋ ์, ๊ทธ ํ์ ์ฐ๊ฐ ์ง๋ฃ๋น๋ ๊ทธ ํ ๋งค๋
1. 17.์ ์ง์ถ๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ณ ๋ถ๋ฒํ์์ผ[์ (2)(๋ผ)ํญ์์ ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ค์ ์ํด๊ฐ ๋ฐ์ํ ๋ ๋ก ์ธ์ ํ ๋ (160์ผ์ ๊ณ์ฐํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ด๋, ๊ณ์ฐ์ ํธ์์ ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ผ๋ก๋ถํฐ 5๊ฐ์์ด ์ง๋ ๋ฌ์ ๋ง์ง๋ง์ผ์ ์ฆ์ ๋ฐํ์ ์ํด๋ฐ์์ผ๋ก ๋ณด์๋ค)์ ๋ถ๋ฒํ์์ผ๋ก ๋ณด๋, ๊ทธ ์ฆ์ ๋ฐํ์ผ์ ์ ์ ์๋ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์งํํ ์๊ณ 27, 41, 76์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์๊ณ ๋ค๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์งํํ ์๊ณ 3์๊ฒ ์ฆ์์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒ ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ 1999๋
๊ฒฝ(1999. 12. 31.๋ก ๋ณธ๋ค)์ ํจ๊ป ์ฆ์์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์๋ค] ๋น์์ ํ๊ฐ๋ก ๊ณ์ฐํ๋ค.
๊ทธ ๊ณ์ฐ๊ฒฐ๊ณผ๋ [๋ณ์ง 4] ์น๋ฃ๋น ๊ณ์ฐ ๋ด์ญ์ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
(๋) ์๊ทน์ ์ํด(์ผ์ค์์
)
๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ๋จ์ํ ์ํ์ ์ ์ฒด๊ธฐ๋ฅ์ฅ์ ์จ์ด ์๋๋ผ ํผํด์์ ์ฐ๋ น, ์ข
์ ์ง์
์ ์ฑ์ง๊ณผ ์ง์
๊ฒฝ๋ ฅ ๋ฐ ๊ธฐ๋ฅ์๋ จ ์ ๋, ์ ์ฒด๊ธฐ๋ฅ์ฅ์ ์ ๋ ๋ฐ ์ ์ฌ ์ง์ข
์ด๋ ํ ์ง์ข
์ผ๋ก์ ์ ์
๊ฐ๋ฅ์ฑ๊ณผ ํ๋ฅ , ๊ธฐํ ์ฌํ์ ยท๊ฒฝ์ ์ ์กฐ๊ฑด ๋ฑ์ ๋ชจ๋ ์ฐธ์ํ์ฌ ๊ฒฝํ์น์ ๋ฐ๋ผ ์ ํ ์์ต์์ค๋ฅ ๋ก์ ๋ฒ๊ด์ ์์๊ฐ ๋ฐฐ์ ๋ ํฉ๋ฆฌ์ ์ด๊ณ ๊ฐ๊ด์ฑ ์๋ ๊ฒ์์ ์ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2012. 4. 13. ์ ๊ณ 2009๋ค77198๋ฑ ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ฒด๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋น์ฌ์ ์์ฒํฅ๋ํ๊ต ์์ธ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ฒด๊ฐ์ ์๋ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๋ฉด๋ด๊ณผ ์ง์ฐฐ๊ณผ์ ์์ ํธ์ํ๋ ๋ง์ฑํผ๋ก๊ฐ ๋ฑ์ ์ฃผ๊ด์ ์ธ ์ฆ์๊ณผ ๋ณต์, ๋ถ์ข
, ํฉ๋ฌ ๋ฑ ๋ง์ฑ๊ฐ์งํ ์งํ๋ง์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ์ ์ฐ์ ํ์์์ ์ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ, ์๊ณ ๋ค์ ํผ๋ก๊ฐ๊ณผ ๊ฐ์ ์ฃผ๊ด์ ์ธ ์ฆ์์ ์ ์๊ณ ๋ค ๋ณธ์ธ์ด๋ ์ ์ฒด๊ฐ์ ์์ ์์๊ฐ ๋ฐฐ์ ๋ ํฉ๋ฆฌ์ ์ด๊ณ ๊ฐ๊ด์ฑ ์๋ ์๋ฃ๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๋ณต์, ๋ถ์ข
, ํฉ๋ฌ ๋ฑ์ ์งํ๊ฐ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๊ฒ ๋๋ค๋ ์ ์ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๋ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์ฒด๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ง์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค์ ์ธ์ ํ ์๋ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์๋ค์ฌ์ง๊ณ ์๋ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค ์ ๋์ ํ๊ฐ๊ธฐ์ค์ธ ๋งฅ๋ธ๋ผ์ด๋ ํ๋ A.M.A. ํ ๋๋ ๊ตญ๊ฐ๋ฐฐ์๋ฒ์ํ๋ น ๋ณํ์ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค๋ฅ ํ์๋ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค์ ํ๊ฐํ ํญ๋ชฉ์ด ์๊ณ , ์ด์ ์ ์ถํ์ฌ ์ ์ฉํ ๋งํ ํญ๋ชฉ๋ ๋ณด์ด์ง ์๋ํ๋ค.
๊ทธ ์ธ์ ๋ฌ๋ฆฌ ์ ์๊ณ ๋ค์ด HCV์ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ํ์ฆ์์ ๊ธฐํ์ฌ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ ์์คํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฒญ๊ตฌ๋ ๋ฐ์๋ค์ด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ๊ฐ๊ด์ ์ธ ํ๊ฐ์ ๊ธฐ์ค์ ์์ง๋ง, ์ค์ ๋ก ๊ฐ์ผ์ ์ํ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์์ค์ด ์์ ์ ์๋ค๋ ์ ์ ์์๋ฃ์ก์ ์ฐ์ ์ ์ํ ๊ณ ๋ ค์์๋ก ์ผ๊ธฐ๋ก ํ๋ค.
(๋ค) ์์๋ฃ(์์์ ์์๋ฃ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ์ ์๊ฐ ๊ฐํ๋ ์๊ณ 26์ ์ ์ธํจ)
์ ์๊ณ ๋ค๊ณผ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๊ด๊ณ, ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๊ฐ์ผ์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋ ๊ฒฝ์, HCV ๊ฐ์ผ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์๊ณ ๋ค์ ํ์ํ, ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ ๋น์ ๋์ด ๋ฑ์ ์ฌ์ ์ ๋ชจ๋ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ ์๊ณ ๋ค์ ์์๋ฃ์ก์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ์ ํ๊ธฐ๋ก ํ๋ค(์น๋ฃ๋ฐ์ ๋ฐ ์์ด ์ ์๊ฐ์ธ ์ํ๋ 1,000๋ง ์์, ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ํ๋์ฑ ๊ฐ์ผ์ด ์๋ ์ ์๊ฐ์ ์ํ๋ 2,000๋ง ์์, ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ์ฌ ๊ฐ์ด ์์๋ ์ฌ๋์ 3,000๋ง ์์, ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ์ฌ ํ์ฌ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ์ฆ์์ด ์๋ ์ฌ๋์ 4,000๋ง ์์ ๊ฐ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ๋, ๊ฐ์ผ ๋น์์ ๋์ด๊ฐ ์ด๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ๋ 500๋ง ์์ ์ฆ์กํ๊ธฐ๋ก ํ๋ค).
โ ์๊ณ 2, 5, 55 : 1,500๋ง ์
โ ์๊ณ 3, 59 : 2,000๋ง ์
โ ์๊ณ 54 : 2,500๋ง ์
โ ์๊ณ 63 : 3,000๋ง ์
โ ์๊ณ 41 : 3,500๋ง ์
โ ์๊ณ 45 : 4,000๋ง ์
โ ์๊ณ 27, 76 : 4,500๋ง ์
(4) ์๊ฒฐ๋ก
๋ฐ๋ผ์, ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ ์๊ณ 2, 3, 5, 26, 27, 41, 45, 54, 55, 59, 63, 76์๊ฒ [๋ณ์ง 2] โ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ์ธ์ฉ์กโ ํ์ โ์ธ์ฉ์ก ํฉ๊ณโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๊ธ์(์๊ณ 26, 55, 59, 76์ ์ ์ธ์ฉ์ก์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๊ตฌํ๋ ๊ธ์ก์)๊ณผ ์ด์ ๋ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ถ๋ฒํ์์ผ ์ดํ๋ก์ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๊ตฌํ๋ ๋ฐ์ ๋ฐ๋ผ ์์ฅ๋ถ๋ณธ ์ก๋ฌ ๋ค์๋ ์ธ 2004. 8. 10.๋ถํฐ ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ๊ทธ ์ดํ์๋ฌด์ ์กด๋ถ ๋ฐ ๋ฒ์์ ๊ดํ์ฌ ํญ์ํจ์ด ์๋นํ ๋น์ฌ ํ๊ฒฐ ์ ๊ณ ์ผ์ธ 2013. 2. 13.๊น์ง๋ ๋ฏผ๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ 5%, ๊ทธ ๋ค์๋ ๋ถํฐ ๋ค ๊ฐ๋ ๋ ๊น์ง๋ ์์ก์ด์ง ๋ฑ์ ๊ดํ ํน๋ก๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ 20%์ ๊ฐ ๋น์จ๋ก ๊ณ์ฐํ ๊ธ์์ ์ง๊ธํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ ํผ๊ณ ์ ๋ํ ๋๋จธ์ง ์ฒญ๊ตฌ์ ์๊ณ 17, 22, 28, 29, 34, 44, 60์ ์ ํผ๊ณ ์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ๋ ๊ฐ ์ด์ ์๋ค.
๋ค. ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
(1) ์ ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ๋ ๋น์ด ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์๊ฒ ์ค์ผํ์ก์ ๊ณต๊ธํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๊ฐ HCV์ ์ค์ผ๋๊ฒ ํ ์๋ชป์ ๊ธฐํ ๋ฏผ๋ฒ ์ 760์กฐ ์ 1ํญ์ ๊ณต๋๋ถ๋ฒํ์์๋ก์์ ์ํด๋ฐฐ์์ฒญ๊ตฌ์๋๋ฐ, ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ก์ด ์งํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ๊ณต๊ธํ์ฌ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ํ๋ฐ๊ฒ ๋ ํ์ก์ด HCV์ ์ค์ผ๋ ๊ฒ์ด์์ ์ ์์ด ์ ์๊ณ ๋ค์ HCV ๊ฐ์ผ์ด ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ ์ ์กฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ์ ์ํ ๊ฒ์ธ์ง, ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ ๊ณต๊ธํ ํ์ก์ ์ํ ๊ฒ์ธ์ง ๋ถ๋ช
ํ์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก ๋ฏผ๋ฒ ์ 760์กฐ ์ 2ํญ์ ๊ณต๋๋ถ๋ฒํ์์๋ก์์ ์ํด๋ฐฐ์์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ๋ค๋ ์ทจ์ง๋ก ๋ณด์ด๋ ์ฃผ์ฅ์ ํ๊ธฐ๋ ํ๋ค.
(2) ๋ฏผ๋ฒ ์ 760์กฐ ์ 1ํญ์ ๊ณต๋๋ถ๋ฒํ์์๋ก์์ ์ฑ
์ ์ ๋ฌด
๊ฐ ์ 117ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ 1994๋
๋ถํฐ 2003๋
๊ฒฝ๊น์ง ํํํ์ก์ HBV ๋๋ HCV ํญ์ฒด ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์์ฑ์์๋ ์์ฑ์ผ๋ก ์๋ชป ํ๊ธฐํ๊ฑฐ๋ ์์ฑํ์ ๊ธฐ์ค์ ๋๊ฒ ์๋ชป ์
๋ ฅํ์ฌ HCV ์์ฑ์์๋ ์ด๋ฅผ ํ๊ธฐํ์ง ์๊ณ ์ถ๊ณ ํ ์ ์ด ์๊ณ , ๊ทธ์ ๊ฐ์ด ์ถ๊ณ ๋ ํ์ก ์ค 149๊ฑด์ด ํ์ฅ๋ถํ์ ์ ์ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ์ ์๊ณ ๋ค ์ค ์๊ณ 3, 17, 22, 27, 28, 29, 34, 44, 54, 59, 60, 76์ 1994๋
์ด์ ์ HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ์ค์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋์์ผ๋ฏ๋ก ์์ ๊ฐ์ด ํ์ฅ๋ถํ์ ์ ์ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์ค์ผํ์ก์ ์ํ์ฌ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค(์ ํผ๊ณ ๊ฐ ์ ์๊ธฐ์ ์์ ๊ฐ์ด ์ค์ผ๋ ํ์ก์ ๊ณต๊ธํ ์ฌ์ค์ด ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ๊ทธ ์ ์๋ ๊ทธ๋ฌํ ๊ณต๊ธ์ด ์์์ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ถ๋จํ ์๋ ์๋ค). ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๊ณ 2, 5, 26, 41, 45, 55, 63์ ์์ ๊ฐ์ ๊ณต๊ธ ์ดํ์ HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ์ค์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋๊ธฐ๋ ํ์์ผ๋, ๊ฐ ์ 117ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ํ์ฅ๋ถํ์ ์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์๋ถ๋ฏผ, ๊ธ๋ก๋ธ๋ฆฐ ๋ฑ์ด ๋ ์๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์์ด ์์ ๊ฐ์ด ์๋ชป ๊ณต๊ธ๋ ์ค์ผํ์ก์ด ํ์ฅ๋ถํ์ ์ ์ ์ฌ์ฉ๋์๋ค๊ณ ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋จ์ ํ ์๋ ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
(3) ๋ฏผ๋ฒ ์ 760์กฐ ์ 2ํญ์ ๊ณต๋๋ถ๋ฒํ์์๋ก์์ ์ฑ
์ ์ ๋ฌด
๋ฏผ๋ฒ ์ 760์กฐ ์ 2ํญ์ ์๋ฒยท์ ์ฑ
ํ๊ฒ ์ํด๋ฅผ ๋ฐ์์ํฌ ์ ์๋ ํ์๋ฅผ ํ ์ฌ๋์๊ฒ ํ์์ ์ํด์ ๋ฐ์ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ ์
์ฆ์ฑ
์์ ์ ํ์ํค๋ ์กฐํญ์ด๋ฏ๋ก ์ ์กฐํญ์ ์ ์ฉํ๊ธฐ ์ํ์ฌ๋ ๋ถ๋ฒํ์์ฑ
์์ ๋ฐ์์ํค๊ธฐ ์ํด์ ํ์ํ ์๊ฑด ์ค ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ๋ถ๋ถ์ ๋ชจ๋ ๊ฐ์ถ์ด์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ด ๋ถ๋ถ์์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ถ๋ฒํ์๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ ์ค์ผ๋ ํ์ก์ ๊ณต๊ธํ์ฌ ์ํ๋ฐ๊ฒ ํ์๋ค๋ ๋ถ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ๋งํ ์๋ฌด๋ฐ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ ์ญ์ ์ด์ ์๋ค.
๋ผ. ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
(1) ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ด ๋ถ๋ถ(1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ๊ฐ์ผ์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ)๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๊ณผ์ค๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒ์, โ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ ์์ฝํ์ ์์ ์ฑ๊ณผ ๋ถ์์ฉ์ ๊ดํ์ฌ ์ฌ์ฌํ์ฌ ์ ์กฐ๋ฅผ ์น์ธํ ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ณ , ์ ์กฐ์น์ธ ํ์๋ ํด๋น ์์ฝํ์ด ๊ทธ ํจ๋ฅ์ ์๋๋ ์ ํดํ ๋ถ์์ฉ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋ช
๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํด๋น ์์ฝํ์ ์ ์กฐ์น์ธ์ ์ทจ์ํ์ฌ์ผ ํ๋๋ฐ, ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์ ์ ๋ฐ ์ด์์ด HCV์ ๊ฐ์ผ๋๊ณ ์์์๋ ์๋ฌด๋ฐ ์คํ์กฐ์ฌ๋ ์น์ธ์ทจ์ ๊ฒํ ๋ฅผ ํ์ง ์์ ์ฑ ๋ฐฉ์นํ์๋ค๋ ๊ฒ, โก ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ GMP ์ค์ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ ์ค์ฌ๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ์๋ค๋ ๊ฒ, โข ํํ์ค๋ช
์ , ํ์ก์ ๋ณด๊ด๋ฆฌ์์คํ
๋ฑ์ ๋ค๋ฆ๊ฒ ๋์
ํ์๋ค๋ ๊ฒ, โฃ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋๋๋ก ์ง๋ํ์ง ์๋ํ์๋ค๋ ๊ฒ์ด๋ค(์์์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ์ฑ
์์ ์ธ์ ํ์ง ์๋ํ์์ผ๋ฏ๋ก ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ธํ์๋ค).
(2) โ ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ ํ๋จ
์ด ์ฌ๊ฑด์ ์๊ณ ๋ค ์ ๋ถ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ๊ณ์ฐํด ๋ณด๋๋ผ๋ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๊ฐ์ผ๋ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๊ฐ์ผ์ ์๋ 1992๋
์ ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋์ด 19๋ช
, 1993๋
, 1994๋
๊ฐ 5๋ช
, 1995๋
, 1996๋
๊ฐ 1๋ช
, 1997๋
2๋ช
, 1998๋
0๋ช
, 1999๋
1๋ช
, 2000๋
0๋ช
, 2001๋
2๋ช
, 2002๋
1๋ช
์ธ๋ฐ, ๊ทธ ์ค 1992๋
์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๊ฐ์ผ์๋ค์ ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์์์์ ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์ ๊ฐ์
์ํค๋ฉด์ ์ต์ด๋ก ์ค์ํ HCV ๊ฒ์ฌ์์ ๊ฐ์ผ ์ฌ์ค์ด ๋ฐํ์ง ์ฌ๋๋ค์ด ๋ง์ ์ค์ ๋ก๋ HCV ์ง๋จ๋ฒ์ ๊ฐ๊ธฐ ์ ์ธ 1991. 5.๊ฒฝ ์ด์ ์ ์ด๋ฏธ ๊ฐ์ผ๋์ด ์์๋๋ฐ 1992๋
๊ฒฝ์์ผ ๊ทธ ์ฌ์ค์ด ๋ฐํ์ง ์ฌ๋๋ค์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ๋ณด์ธ๋ค. ์ ์๊ณ ๋ค์ด 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์๋ก์ด ๊ฐ์ผ๋ ์ฌ๋๋ค์ ์ซ์๊ฐ ์๋นํ ๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๋ฅผ ์ ์ถํ ๋ฐ ์๊ณ , ์์์ ๋ณธ ์ด ์ฌ๊ฑด์ ์๊ณ ๋ค ์ค 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๊ฐ์ผ์๋ค์ ์๋ง์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๋ณด์์ ๋, ๊ทธ ์ซ์๊ฐ ํด๋น ์์ฝํ์ ์ ์กฐ์น์ธ์ ์ทจ์ํ ์ ๋์ ์ด๋ฅธ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค[ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ด 1991. 5.๊ฒฝ ์ด์ ์๋ HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋ณํ ์ ์๋ ์ง๋จ๋ฒ์ ๊ฐ์ง ๋ชปํ์์ผ๋ฏ๋ก ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์ ์๋น์๊ฐ ๊ฐ์งํ์ ์๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ ์ ์์์์ง๋ผ๋ ๊ทธ ์์ธ๋๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ๋์ผํ ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ๋ถ, ๊ทธ ๊ฐ์ผ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ๋ฌด์์ธ์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ ์๋ ์์์ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ๊ทธ ์์ธ์ ์ ์๋ ์๋ ์ํ์์ ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ค์๊ฒ ์์ธ์ผ๋ก ์ถ์ธกํ ์ ์๋ ๋ชจ๋ ํฌ์ฝ ๋ฑ์ ์ค์งํ๋ผ๊ณ ์๊ตฌํ ์๋ ์๋ ์ผ์ด๋ค].
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
(3) ๋๋จธ์ง ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ ํ๋จ
์ ์๊ณ ๋ค์ โก ์ฃผ์ฅ์ ๋ํ์ฌ ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ํ๋ชฉํ๊ฐ์ ํ๋งค์์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๋ก๋ถํฐ ์ ์กฐ ๋ฐ ํ์ง๊ด๋ฆฌ๊ธฐ์ค์ ์ค์์ํฉํ๊ฐ์ ํ์ํ ์๋ฃ๋ฅผ ์ ์ถ๋ฐ์ ๊ทธ ์ค์๋ฅผ ํ์ธํ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ณ ์๋๋ฐ, ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ด ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ GMP ์ค์ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ ์ค์ฌ๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ์๋ค๋ ์ ์ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ โข ์ฃผ์ฅ์ ๋ํ์ฌ๋ ์ 3.๋ค.(3)ํญ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ด ์ด๋ฅผ ์ค์ํ ๊ธฐ์ ์ฌ๊ฑด์ ๊ฐ์ถ๊ณ ๋ ์ค์ํ์ง ์๋ํ ๊ฒ์์ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๋ โฃ ์ฃผ์ฅ์ ๋ํ์ฌ๋ ์ 3.๋ค.(5)ํญ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ ํ์ํ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋์ง ์๋ํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ๋ ์ด์ ์๋ค.
5. ์๊ณ 1, 4, 6, 9, 14, 16, 23, 30, 32, 33, 36, 38, 40, 42, 47, 50, 53, 56, 57, 61, 62, 64, 66, 67, 69 ๋ด์ง 71, 75์ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
๊ฐ. ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ์๊ธฐ์ ์ด ๋ถ๋ถ์ ์์
์ ์๊ณ ๋ค์ ์ต์ด HCV ๊ฐ์ผ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํ ๋น์๋ถํฐ ๊ฐ์ผ ์ฌ์ค์ด ํ์ธ๋์์ผ๋[์๊ณ 66์ 1991. 3.๊ฒฝ HCV ์์ฑ ํ์ ์ ๋ฐ์ ๋ฐ ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋, ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๊ฐ ๋ ์ 35ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์๋ 1994. 4. 26.์ ์์ฑ ํ์ ์ฌ์ค๋ง ๋ํ๋ ๋ฟ์ด๋ค], ๊ทธ ์๊ธฐ๊ฐ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ anti-HCV ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ๋ผ์ ๊ทธ ๊ฐ์ผ ์๊ธฐ๊ฐ 1991. 5.๊ฒฝ ์ด์ ์ธ์ง, ๊ทธ ์ดํ์ธ์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ ์ ์๋ ์ฌ๋๋ค์ด๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ด ๋ถ๋ถ์ ์์ ์, ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ 4.ํญ ๊ธฐ์ฌ ์๊ณ ๋ค๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ (๊ทธ ์ด์ ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ก ์ธํ ๊ฐ์ผ์ ๊ดํ์ฌ ํผ๊ณ ๋ค์ ์ฑ
์์ ๋ฌผ์ ์ ์์์ ์ 3.ํญ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค)๋ก ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์ถ์ ํ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ์ด๋ค.
๋. ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
(1) ์๊ณ 1, 16, 23, 32, 33, 36, 47, 53, 57, 61, 69 ๋ด์ง 71, 75์ ๊ฒฝ์ฐ
์ ์๊ณ ๋ค์ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ๋ถํฐ [๋ณ์ง 3] โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ โ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ผโ ์ด์ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ก HCV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
(2) ์๊ณ 4, 6, 9, 14, 30, 38, 40, 42, 50, 56, 62, 64, 66, 67์ ๊ฒฝ์ฐ
(๊ฐ) ์ ์๊ณ ๋ค์ ํฌ์ฝ ๊ฒฝ๋ ฅ
์ ์๊ณ ๋ค์ [๋ณ์ง 3] โ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๊ด๋ จ ๋ด์ฉโ ํ์ โ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ํฌ์ฌ ๋๋ ์ํ ๋ด์ญโ์ ๊ธฐ์ฌ๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ์ฌ์ค์ด ์ธ์ ๋๋, ํํธ์ผ๋ก ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ์ ์ฉํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์์ฐํ๊ธฐ ์์ํ 1989. 6.๊ฒฝ ์ด์ ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ ํฌ์ฌํ ์ฌ์ค๋ ์ธ์ ๋๋ค[โ ์๊ณ 4์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฆ๊ฑฐ๋ก ์ ์ถ๋ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์์ผ๋ก๋ 1989. 10. 19. ์ดํ์ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ ์ฌ์ค๋ง ๋ํ๋์ง๋ง, ๋น์ ๋ณ์์์ ์ 1ํ ์ ๋ PPSB๋ฅผ ์๋ นํ์ฌ(๊ฐ ๊ฐ ์ 80ํธ์ฆ) ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์์ฃผ ํฌ์ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฏ๋ก ์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์ ๋ํ๋ ๋ ์ง ์ด์ ์๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ , ์ ์๊ณ ๊ฐ AHF๋ฅผ ๋ง์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋๋ฐ ์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์๋ ๊ทธ ์ฌ์ค์ด ๋ํ๋์ง ์์ ์ด๋ ๊ทธ ์ด์ ์ ํฌ์ฌํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํด ๋ณด๋ฉด, ์ ์๊ณ ์ญ์ 1989. 6.๊ฒฝ ์ด์ ๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. โก ์๊ณ 14์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฆ๊ฑฐ๋ก ์ ์ถ๋ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์์ผ๋ก๋ 1990. 4. 7. ์ดํ์ ์ฃผ์ฌ ๊ฒฝ๋ ฅ๋ง ๋ํ๋์ง๋ง, ์ ์๊ณ ๊ฐ ์ฐ 1ํ ๊ฐ๋ ์
์ํ์๊ณ , 1989๋
๊ฐ๋ณต์์ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์์
ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์ ๋ ์๋ค๊ณ ๋งํ ๋ฐ ์๋ ์ (์ ๊ฐ ์ 18ํธ์ฆ)์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์ ์๊ณ ์ญ์ 1989. 6.๊ฒฝ ์ด์ ๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋๋ ์ธ๊ตญ์ฐ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. โข ์๊ณ 62์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฆ๊ฑฐ๋ก ์ ์ถ๋ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์์ผ๋ก๋ 1989. 12. 19. ์ดํ์ ํฌ์ฌ ๊ฒฝ๋ ฅ๋ง ๋ํ๋์ง๋ง, 1๋
์ 2ํ ๋ด์ง 4ํ ๊ฐ๋ ์์ฃผ ํฌ์ฌํ์๋ค๊ณ ์ง์ ํ ์ (๊ฐ ๋ ์ 30ํธ์ฆ)์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ๊ทธ ์ด์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. โฃ ์๊ณ 64์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฆ๊ฑฐ๋ก ์ ์ถ๋ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์์ผ๋ก๋ 1990. 9. 4. ์ดํ์ ํฌ์ฌ๊ฒฝ๋ ฅ๋ง ๋ํ๋์ง๋ง, ๋งค์ 1์ฐจ๋ก ์ด์ AHF๋ฅผ ํฌ์ฌํ ์ (๊ฐ ๋ ์ 32ํธ์ฆ)์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ๊ทธ ์ด์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค].
(๋) ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ถ์ ์ ๊ฐ๋ถ
์ ์๊ณ ๋ค์ด ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์๊ฒ HCV ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ๋ฌป๊ธฐ ์ํ์ฌ๋ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๊ฐ HCV์ ๊ดํ ์ง๋จ๊ธฐ์ ์ ๊ฐ๊ฒ ๋ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ํ์ก์ ์ ์ ์ํ์ฌ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋์ด์ผ ํ๋ค. ์ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ 1991. 5.๊ฒฝ ์ด์ ์ HCV ๊ฐ์ผ์ ์์ฌํ ๋งํ ์ฆ์์ด ์์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๊ณ , ์ ์๊ณ ๋ค์ด 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ ์ดํ์ HCV ๊ฐ์ผ ์ฌ์ค์ด ๋ฐํ์ง ์ด์, ์ผ์ ์ 4.๋.ํญ๊ณผ ๊ฐ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์ถ์ ์ ํ ์ ์๋ค.
์์ ๊ฐ์ ์ถ์ ์ ๋ํ์ฌ ์ ์ฝํ์ฌ๋ ์์ ์ด ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ์ ์๋ฌด๋ฐ ๊ฒฐํจ์ด ์๋ค๋ ๋ฑ ํผํด์์ ๊ฐ์ผ์์ธ์ด ์์ ์ด ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ์์ ๋น๋กฏ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ๋ ๊ฒ์ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ ์ถ์ ์ ๋ฒ๋ณต์ํฌ ์ ์์ผ๋, ๋จ์ํ ํผํด์๊ฐ ๊ฐ์ผ์ถ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๋ค๋ฅธ ํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์๊ฑฐ๋ ์ํ์ ๋ฐ์ ์ฌ์ ์ด ์์๋ค๋ ๊ฒ๋ง์ผ๋ก๋ ์ถ์ ์ด ๋ฒ๋ณต๋์ง ์๋๋ค(๋๋ฒ์ 2011. 9. 29. ์ ๊ณ 2008๋ค16776 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ). ์ ๋๋ฒ์ ํ๊ฒฐ์์ ํผํด์๊ฐ ๋ค๋ฅธ ํ์ฌ๊ฐ ์ ์กฐํ ํ์ก์ ์ ๋ ์ํ์ ๋ฐ์ ์ฌ์ ์ผ๋ก๋ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ถ์ ์ด ๋ฒ๋ณต๋์ง ์๋๋ค๊ณ ํ๊ณ ์์ผ๋, ์ด๋ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ถ์ ๋๋ ํ์ก์ ์ ์ ์ํ ๊ฐ์ผ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋นํ์ฌ ๋ค๋ฅธ ํ์ก์ ์ ๋ ์ํ์ ์ํ ๊ฐ์ผ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๊ฐ๊ฑฐ๋ ๋ ๋ฎ๋ค๊ณ ํ๊ฐ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๊ทธ๋ฌํ๋ค๋ ์๋ฏธ์ผ ๋ฟ, ๋ค๋ฅธ ํ์ก์ ์ ๋ ์ํ์ ์ํ ๊ฐ์ผ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ฑํ ๋ ๋๊ณ , ๊ทธ๋ฌํ ๋์ ์ํ์ฑ์ ๊ฐ์ผ์์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ๋
ธ์ถ๋์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊น์ง ๋ค๋ฅธ ํ์ก์ ์ ๋ ์ํ์ ํฌ์ฌ์ฌ์ค์ผ๋ก๋ ์ ์ถ์ ์ ๋ฒ๋ณตํ ์ ์๋ค๋ ์๋ฏธ๋ ์๋๋ผ๊ณ ๋ณผ ๊ฒ์ด๋ค.
์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ฒฝ์ฐ ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด 1991๋
ํ์ฐ๋ณ ํ์ 646๋ช
์ ์กฐ์ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ์ฒด์ anti-HCV ์์ฑ๋ฅ ์ 61.5%์๋๋ฐ ๋ฐํด, 1999๋
ํ๊ตญํ์ฐ์ฌ๋จ์ ๋ฑ๋ก๋ 1,329๋ช
์ ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ฅผ ์กฐ์ฌํด ๋ณธ ๊ฒฐ๊ณผ ํ์ฐ๋ณ ํ์์ 0-4์ธ 2.3%, 5-9์ธ 2.4%, 10-19์ธ 63.3%, 20์ธ ์ด์ 65.9%์ ์์ฑ๋ฅ ์ ๋ณด์ฌ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ 1989. 6.๊ฒฝ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ๋์
ํ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ง์ ๋ง์ ์ฌ๋๋ค์ HCV ์์ฑ๋ฅ ์ ๊ทธ ์ ์ ๋นํ์ฌ ์์ญ๋ฐฐ๋ ๋ฎ์ ์ , ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์์ ์ฐ๋ น์ TNBP ๊ณต๋ฒ์ ์ํ์ง ์๋ํ ์๊ธฐ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๊ทธ ์๊ธฐ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๊ธฐ๊ฐ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ๋ ๊ธด ์ (์๊ณ 40, 50์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ฐ๋ น์ด ์ด๋ฆฌ๊ธฐ๋ ํ๋, ์ถ์ ํ 1989. 6.๊ฒฝ๊น์ง์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๊ทธ ๋๋ก๋ถํฐ ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์๊น์ง์ ๊ธฐ๊ฐ ๋ณด๋ค ๋ ๊ธธ์ด ๊ทธ ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ ๋น์๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๋ณด๋ฉด, TNBP ๊ณต๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋์ง ์๋ํ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ๊ธฐ๊ฐ์ด 1991. 5.๊ฒฝ๋ถํฐ ๊ฐ์ผ ๋ฐ๊ฒฌ์ผ๊น์ง์ ๊ธฐ๊ฐ๋ณด๋ค ๋ ๊ธธ๋ค), ์ธ๊ตญ์์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ถํ์ฑํ ์กฐ์น๊ฐ ์ทจํด์ง์ง ์์ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ํ์ฐ๋ณ ํ์๋ 95% ๊ฐ๋์ด HCV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์๋ ์ (๊ฐ ๊ฐ ์ 116ํธ์ฆ) ๋ฑ์ ์ข
ํฉํด ๋ณด๋ฉด, ์ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฒฝ์ฐ TNBP ๊ณต๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋๊ธฐ ์ด์ ์ ์ ์กฐ๋์ด TNBP ๊ณต๋ฒ์ ์ ์ฉํ์ฌ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ํ์ก์ ์ ๋ณด๋ค ์์ญ๋ฐฐ ๋์ ๊ฐ์ผ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ํ์ก์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์์ผ๋ก์จ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฌ๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ฏ๋ก ์ด๋ก์จ ์ ์๊ณ ๋ค์ด ์ ํผ๊ณ ๊ฐ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ํ์ฌ HCV์ ๊ฐ์ผ๋๊ฒ ๋์๋ค๋ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ ์ถ์ ์ ๋ฒ๋ณต๋๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ๋ฌ๋ฆฌ ์ ์๊ณ ๋ค์ด 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ํ์ฌ HCV์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ฒฐ๊ตญ ์ด ๋ถ๋ถ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
(3) ์๊ฒฐ๋ก
์ ์๊ณ ๋ค์ด ํผ๊ณ ๋
น์ญ์๊ฐ 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ์ ์กฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ํ์ฌ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๊ณ , 1991. 5.๊ฒฝ ์ด์ ์ ์ ์กฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ก์ ์ ์ ์ํ ๊ฐ์ผ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ 3.ํญ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ ํผ๊ณ ์ ์ฑ
์์ ๋ฌผ์ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ฒฐ๊ตญ ์ ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์๋ค.
๋ค. ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
์ ์๊ณ ๋ค์ ์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ๋, ์ ์๊ณ ๋ค์ด 1991. 5.๊ฒฝ ์ด์ ์ ๊ฐ์ผ๋์์์ ์ ์ ๋ก ํ ์ฃผ์ฅ ๋ถ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ 3.ํญ์์ ๋ณธ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก, 1991. 5.๊ฒฝ ์ดํ์ ๊ฐ์ผ๋์์์ ์ ์ ๋ก ํ ์ฃผ์ฅ ๋ถ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ 4.๋ค.ํญ๊ณผ 4.๋ผ.ํญ์์ ๋ณธ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ๋ชจ๋ ์ด์ ์๋ค.
6. ์๊ณ 39์ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
๊ฐ. ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
(1) ์ํด๋ฐฐ์์ฑ
์์ ์ ๋ฌด
๊ฐ ์ 117ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ๋น์ฌ์ ์ง๋ณ๊ด๋ฆฌ๋ณธ๋ถ์ฅ์ ๋ํ ๊ฐ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด, ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ 1994๋
๋ถํฐ 2003๋
๊ฒฝ๊น์ง ์ฌ์ด์ ํํํ์ก์ด ์์ฑ์์๋ ์์ฑ์ผ๋ก ์๋ชป ํ๊ธฐํ๊ฑฐ๋ ์์ฑํ์ ๊ธฐ์ค์ ๋๊ฒ ์๋ชป ์
๋ ฅํ์ฌ HCV ์์ฑ์์๋ ํ๊ธฐ๋์ง ์๊ณ ์ถ๊ณ ๋ ํ์ก์ด ์๋๋ฐ ๊ทธ ์ค 26๊ฑด์ด ์ํ์ฉ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์ฌ์ค, ๊ทธ ํ ์ง๋ณ๊ด๋ฆฌ๋ณธ๋ถ ํ์ก์์ ๊ฐ์๊ณผ๋ ์์ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ํ์
ํ๊ณ ์ด๋ฅผ ์ํ๋ฐ์ ์ฌ๋์ ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ์กฐ์ฌํ์๋๋ฐ, ์ ์๊ณ ๊ฐ Bํ ๊ฐ์ผ ๋๋ Cํ ๊ฐ์ผ์ ์์ฑ ๋ฐ์์ ๋ณด์ธ ์ฌ๋์ด ํํํ ํ์ก์ 2000. 12. 12. ์ํ๋ฐ์์์ ํ์ธํ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ ์๊ณ ๊ฐ 2001. 1.๊ฒฝ anti-HCV ๊ฒ์ฌ์์ ์์ฑํ์ ์ ๋ฐ์๋ค๊ฐ 2001. 6. 18. ์์ฑํ์ ์ ๋ฐ๊ฒ ๋์๋๋ฐ, anti-HCV ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฝ์ฐ ํญ์ฒด๋ฏธํ์ฑ๊ธฐ์ธ 2-4์ฃผ ์ฌ์ด์ ์๋ ํญ์ฒด๋ฅผ ๊ฐ๋ณํ์ง ๋ชปํ ์ ์๋ ์ฌ์ค์ ์์์ ์ธ์ ํ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค. ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์ ์๊ณ ๊ฐ 2000. 12. 12.๊ฒฝ HCV์ ์ค์ผ๋ ํ์ก์ ์ํ๋ฐ์ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์ถ์ธํ ์ ์๋ค.
ํผ๊ณ ์ ์ญ์๋, ์ง๋ณ๊ด๋ฆฌ๋ณธ๋ถ๊ฐ 2004๋
์ดํ ์กฐ์ฌํ ๋์ ์ ์๊ณ ๊ฐ ์ฑํ์กฐ์ฌ ๋์์๋ก ์ ์ ํ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ์ํ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ ํ์ ์ ํ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์๋๋ฐ, ์ด๋ ์ ์๊ณ ๊ฐ ์ค์ผํ์ก์ ์ํ์ฌ ๊ฐ์ผ๋์ง ์๋ํ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ์ ์๊ณ ๊ฐ ์ํ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฑํ์กฐ์ฌ ๋์์๋ก ์ ์ ๋์ง ์๋ํ์๋ค๊ฑฐ๋ ์กฐ์ฌ ํ ์ํ๊ฐ์ผ์ด ์๋๋ผ๊ณ ํ์ ๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ ์ด์, ์ ์๊ณ ์ ๋ํ ํ์ ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์์๋ค๋ ์ด์ ๋ง์ผ๋ก ์ ์๊ณ ๊ฐ ์ค์ผํ์ก์ ์ํ ๊ฐ์ผ์๊ฐ ์๋๋ผ๊ณ ์ธ์ ํ ์๋ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก๋ ์์ ์ถ์ธ์ ๋ฒ๋ณตํ ์ ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ํผ๊ณ ์ ์ญ์๋ ์ ์๊ณ ์๊ฒ HCV ๊ฐ์ผ ๋๋ ์ด๋ก ์ธํ ์ฆ์์ด ๋ฐํํจ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ํด๋ฅผ ๋ฐฐ์ํ์ฌ์ผ ํ๋ค(์ ์๊ณ ๋ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๊ธฐ์ผ๊น์ง 10๋
์ด ์ง๋์ง ์๋ํ์์์ด ์ญ์์ ๋ช
๋ฐฑํ๋ฏ๋ก ์ ํผ๊ณ ์ ์๋ฉธ์ํจํญ๋ณ์๋ ์ ์๊ณ ๊ฐ ํฌํจ๋์ง ์๋ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค).
(2) ์ํด๋ฐฐ์์ ๋ฒ์
(๊ฐ) ์ ์๊ณ ์ ํ์ํ
์ ์ฒด๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด, ์ ์๊ณ ๋ HCV ๊ฐ์ผ ํ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ์ฌ ํ์ฌ ์ง๋ฐฉ๊ฐ๊ณผ ๋น์ฅ์ข
๋์ ์ฆ์์ด ์๊ณ , ์ด ๋๋ฌธ์ 2006๋
๋ถํฐ ํ์ฌ๊น์ง ์น๋ฃ์ค์ธ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
(๋) ์ ๊ทน์ ์ํด
์ ์ฒด๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด, ์ ์๊ณ ๊ฐ 2006๋
๊ฒฝ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ฌ์ค, ์์ผ๋ก ์ฐ 2ํ ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ, RNA PCR, ๋ณต๋ถ์ด์ํ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๋ฑ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ง๋จ์ ๋ฐ์์ผ ํ๋๋ฐ, ์ด์ ์์๋๋ ๋น์ฉ์ ์ด์ง๋น 597,095์๊ณผ ์ฐ๊ฐ ์ง๋ฃ๋น 698,288์์ธ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ 4.๋.(3)(๊ฐ)์ ๊ฐ์ด ๊ธฐ์์ ์ง์ถํ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์น๋ฃ๋น๋ก ๊ณ์ฐ๋๋ 13,281,075์๊ณผ ํฅํ์น๋ฃ๋น๋ฅผ ๊ณ์ฐํ๋ฉด, ์ ์๊ณ ์ ํฅํ์น๋ฃ๋น๋ [๋ณ์ง 4] โ์น๋ฃ๋น ๊ณ์ฐ ๋ด์ญโ์ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
(๋ค) ์๊ทน์ ์ํด
์ 4.๋.(3)(๋)์ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์ด ๋ถ๋ถ ์ํด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์๋ ์๊ณ , ๋ค๋ง ์์๋ฃ์ ์์ก์ ์ ํจ์ ์์ด ๊ณ ๋ ค์ฌํญ์ผ๋ก ์ผ๊ธฐ๋ก ํ๋ค.
(๋ผ) ์์๋ฃ
์ 4.๋.(3)(๋ค)์ ๊ณ ๋ ค์ฌํญ์ ์ฐธ์ํ์ฌ ์ด์์ ์ ํ ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ ์๊ณ ๋ ๋ง์ฑ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ์ฌ ํ์ฌ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ์ฆ์์ด ์๋ ์ฌ๋์ ํด๋นํ๋ฏ๋ก(๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ฒด๊ฐ์ ๋น์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ํฅํ์น๋ฃ๋น๊ฐ ๋ฐ๋ก ๊ณ์ฐ๋์ง ์๋ํ์์ ๋ฟ์ด๋ค) ์ ์๊ณ ์ ์์๋ฃ์ก์ 4,000๋ง ์์ผ๋ก ์ ํจ์ด ์๋นํ๋ค.
(3) ์๊ฒฐ๋ก
๋ฐ๋ผ์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์๋ ์ ์๊ณ ์๊ฒ [๋ณ์ง 2] โ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ์ธ์ฉ์กโ ํ์ โ์ธ์ฉ์ก ํฉ๊ณโ๋ ๊ธฐ์ฌ ๊ธ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ถ๋ฒํ์์ผ ์ดํ๋ก์ ์ ์๊ณ ๊ฐ ๊ตฌํ๋ ๋ฐ์ ๋ฐ๋ผ ์์ฅ๋ถ๋ณธ ์ก๋ฌ ๋ค์๋ ์ธ 2004. 8. 10.๋ถํฐ ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ๊ทธ ์ดํ์๋ฌด์ ์กด๋ถ ๋ฐ ๋ฒ์์ ๊ดํ์ฌ ํญ์ํจ์ด ์๋นํ ๋น์ฌ ํ๊ฒฐ ์ ๊ณ ์ผ์ธ 2013. 2. 13.๊น์ง๋ ๋ฏผ๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ 5%, ๊ทธ ๋ค์๋ ๋ถํฐ ๋ค ๊ฐ๋ ๋ ๊น์ง๋ ์์ก์ด์ง ๋ฑ์ ๊ดํ ํน๋ก๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ 20%์ ๊ฐ ๋น์จ๋ก ๊ณ์ฐํ ๊ธ์์ ์ง๊ธํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , ์ ์๊ณ ์ ์ ํผ๊ณ ์ ๋ํ ๋๋จธ์ง ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์๋ค.
๋. ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ํ๋จ
(1) 2000. 12. 12.๊ฒฝ์ ์ํ๋ก ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ์ ์๊ณ ๊ฐ ์ด ๋ถ๋ถ์์ ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๊ณผ์ค๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒ์, โ ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ํ์ฅ๋ถํ์ผํฐ๊ฐ GMP์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ์ง ์๋ํจ์๋ ์ด๋ฅผ ๋ฐฉ๊ธฐํ์๋ค๋ ๊ฒ, โก ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ํ์ก, ์ ์ ๋๊ฒฐํ์ฅ, ๋๋์นจ์ ์ ๋ฑ์ ์ฒจ๋ถ๋ฌธ์์ ํฌ์ฅ์ง์ ์ ์ ํ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ๋ฌธ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ์ฌํ๋๋ก ์ง๋ํ์ง ์๋ํ์๋ค๋ ๊ฒ, โข ํํ์ค๋ช
์ , ํ์ก์ ๋ณด๊ด๋ฆฌ์์คํ
๋ฑ์ ๋ค๋ฆ๊ฒ ๋์
ํ์๋ค๋ ๊ฒ์ด๋ค(์ ์๊ณ ์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฒญ๊ตฌ๋ ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ธํ์๋ค).
(2) ํ๋จ
์ ์๊ณ ์ โ ์ฃผ์ฅ์ ๋ํ์ฌ๋ ์ 3.๋ค.(4)ํญ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํผ๊ณ ์ ์ญ์๊ฐ ์ฝ์ฌ๋ฒ ์ํ๊ท์น์์ ์๋ฃํ์ฅ๊ด๋ฆฌ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฃํ์ฅ์ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ์๋ ์ด์, GMP๋ฅผ ์ ์ฉํ๊ณ ์์ง ์๋ํ๋ค๋ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ด ๊ณต์ ์์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ฐฉ๊ธฐํ๊ณ ์์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ ์๊ณ ์ โก ์ฃผ์ฅ์ ๋ํ์ฌ๋ ์ 3.๋ค.(5)ํญ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ ํ์ก ๋ฑ์ ๊ณต๊ธ๋ฐ๋ ์ฌ๋๋ค์ ๋นํด ์ ์กฐ๋ฌผ์ ์ํ์ฌ ๋ฐ์๋ ์ ์๋ ํผํด๋ ์ํ์ ์ถฉ๋ถํ ์๊ณ ์๋ ์๋ฃ์ธ๋ค์ด๋ฏ๋ก ์ด๋ฌํ ์ง์ยท๊ฒฝ๊ณ ์ ๋ถ์ดํ์ผ๋ก ์ ์๊ณ ๊ฐ HCV์ ๊ฐ์ผ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ๋ ์ ์๊ณ ์ โข ์ฃผ์ฅ์ ๋ํ์ฌ๋ ์ 3.๋ค.(3)ํญ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ด ์ด๋ฅผ ์ค์ํ ๊ธฐ์ ์ฌ๊ฑด์ ๊ฐ์ถ๊ณ ๋ ์ค์ํ์ง ์๋ํ ๊ฒ์์ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ์ ์๊ณ ์ ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ์ฃผ์ฅ์ ๋ชจ๋ ์ด์ ์๋ค.
7. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์๋ ์ด๋ฏธ ์ข
๋ฃ๋์๊ณ , ์๊ณ 26, 35์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์์๋ฃ ์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ์ ์์ ์๊ณ 1 ๋ด์ง 8, 11 ๋ด์ง 14, 16 ๋ด์ง 18, 20, 21, 23, 25, 27, 28, 30, 32, 33, 36 ๋ด์ง 42, 45, 46, 49 ๋ด์ง 51, 53, 54, 56 ๋ด์ง 58, 60 ๋ด์ง 63, 66, 67, 69, 70, 72, 73์ด ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ์ฌ(๋ค๋ง ์๊ณ 39๋ ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ์ฌ) ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ ์ค 4,000๋ง ์๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ง์ฐ์ํด๊ธ์ ๊ตฌํ๋ ๋ถ๋ถ์ ์๋ ๊ฐ ๋ถ์ ๋ฒํ๋ฉฐ, ์๊ณ 2, 3, 5, 26, 27, 41, 45, 54, 55, 59, 63, 76์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ์ ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ ์ธ์ ๋ฒ์์์ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๊ฐ ์ธ์ฉํ๊ณ , ์๊ณ 2, 3, 5, 26, 27, 41, 45, 54, 55, 59, 63, 76์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ๋๋จธ์ง ์ฒญ๊ตฌ์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ๊ฐ ์ฒญ๊ตฌ, ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ํ ๋๋จธ์ง ์ฒญ๊ตฌ์ ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ, ์๊ณ 35์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ๋๋จธ์ง ์ฒญ๊ตฌ์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ๊ฐ ์ฒญ๊ตฌ ๋ฐ ๋๋จธ์ง ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ๊ฐ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ ๊ฒ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์์ก์ด ์ข
๋ฃ๋์์์ ์ ์ธํ๊ณ , ์๊ณ 1 ๋ด์ง 8, 11 ๋ด์ง 14, 16 ๋ด์ง 18, 20, 21, 23, 25, 27, 28, 30, 32, 33, 36 ๋ด์ง 42, 45, 46, 49 ๋ด์ง 51, 53, 54, 56 ๋ด์ง 58, 60 ๋ด์ง 63, 66, 67, 69, 70, 72, 73์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ์ฌ(๋ค๋ง ์๊ณ 39๋ ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ์ฌ) ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ ์ค ๋ถ์ ๋ฒํ ๋ถ๋ถ์ ๊ฐํํ๋ฉฐ, ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ์ค ์๊ณ 26, 35์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์์๋ฃ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ์ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๋ฌ๋ฆฌํ์ฌ ๋ถ๋นํ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ์ทจ์ํ์ฌ ๊ทธ ์ทจ์๋ถ๋ถ์ ํด๋นํ๋ ์ ์๊ณ ๋ค์ ์๋ฅผ ๊ฐ ๊ฐํํ๊ณ , ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ์ค ์๊ณ 26์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ ๊ทน์ ์ํด ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ๊ณผ ์๊ณ 55, 59, 76์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ์ ๊ทน์ ์ํด์ ์์๋ฃ ์ฒญ๊ตฌ์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ๋ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ์ผ๋ถ ๋ฌ๋ฆฌํ์ฌ ๋ถ๋นํ๋ฏ๋ก ์์์ ์ธ์ ํ ๊ธ์์ ํด๋นํ๋ ๋ถ๋ถ์ ๊ฐ ์ทจ์ํ์ฌ ์ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ ๊ธ์์ ์ง๊ธ์ ๋ช
ํ๋ฉฐ, ์๊ณ 2, 3, 5, 27, 41, 45, 54, 63์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ๋ถ๋ถ๊ณผ ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ํ ๋ถ๋ถ ์ญ์ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ์ผ๋ถ ๋ฌ๋ฆฌํ์ฌ ๋ถ๋นํ๋ฏ๋ก ์ ์๊ณ ๋ค์ ํญ์์ ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ผ๋ถ ๋ฐ์๋ค์ฌ ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ์ค ์๊ณ 2, 3, 5, 27, 41, 45, 54, 63์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ๋ถ๋ถ๊ณผ ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์์ ๋ํ ๋ถ๋ถ์ ์์ ๊ฐ์ด ๋ณ๊ฒฝํ๊ธฐ๋ก ํ๊ณ , ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ์ค ๋๋จธ์ง ๋ถ๋ถ์ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๊ฐ์ดํ์ฌ ์ ๋นํ๋ฏ๋ก ์๊ณ 26, 35, 55, 59, 76์ ํผ๊ณ ๋
น์ญ์์ ๋ํ ๋๋จธ์ง ํญ์์ ์ ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ๊ฐ ํญ์, ์๊ณ 2, 3, 5, 27, 41, 45, 54, 63์ ํผ๊ณ ์ ์ญ์, ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ๊ฐ ํญ์์ ๋๋จธ์ง ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ, ์๊ณ 39์ ํผ๊ณ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์ ๋ํ ํญ์์ ๋๋จธ์ง ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ ๋ฐ ๋๋จธ์ง ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ๊ฐ ํญ์์ ๊ทธ ์ค ์ผ๋ถ ์๊ณ ๋ค์ ๋๋จธ์ง ๋น์ฌ์์ ํ์ฅํ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
[๋ณ์ง ์๋ต]
ํ์ฌ ์ด์ง๋ง(์ฌํ์ฅ) ์ด์น์ฝ ๋
ธํธ์ฑ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|