|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2013.12.31 2013๊ตฌํฉ19172
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์งํ์ ์กฑ์ฐ๊ธ๋ฐ์ฅ์๋น๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1 (์๋ต)
์ธ์ฐ ๋ถ๊ตฌ ์ค์ฐ๋ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธA
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2014. 07. 10 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2014. 08. 14
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2013. 5. 23. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์งํ์ ์กฑ์ฐ๊ธ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ์ ๋จํธ ๋ง ์์ธ1(1937. 9. 17.์, ์ดํ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ๋ค)๋ 1990. 6. 25.๋ถํฐ 1993. 6. 30.๊น์ง โโ๊ด์
์ฃผ์ํ์ฌ โโ๊ด์
์์์ ๊ด์ ๋ฐ ์ฑ์ ์ข
์ฌ์๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค.
๋. ๋ง์ธ์ 1997. 1. 13.๋ถํฐ ๊ฐ์ ๋ฌ 18.๊น์ง ์ค์๋ ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ ์งํ๋ณํ 1/2ํ, ํฉ๋ณ์ฆ tbi(๋นํ๋์ฑํ๊ฒฐํต), ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ F0 ํ์ ์ ๋ฐ์๊ณ , 2003. 6. 16.๋ถํฐ ๊ฐ์ ๋ฌ 21.๊น์ง ์ค์๋ ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ ์งํ๋ณํ 2/2ํ, ํฉ๋ณ์ฆ tbi, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ F0๋ก ์ฅํด๋ฑ๊ธ 11๊ธ 9ํธ ํ์ ์ ๋ฐ์ 2003. 9. 9. ํผ๊ณ ๋ก๋ถํฐ ์ฅํด๊ธ์ฌ 13,387,460์์ ์ง๊ธ๋ฐ์๋ค.
๋ค. ๋ง์ธ์ 2005. 1. 17.๋ถํฐ ๊ฐ์ ๋ฌ 22.๊น์ง ์ค์๋ ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ ์งํ๋ณํ 2/2ํ, ํฉ๋ณ์ฆ tba(ํ๋์ฑํ๊ฒฐํต)๋ก ์์ ํ์ ์ ๋ฐ์ 2005. 4. 8.๋ถํฐ โโ์ข
ํฉ๋ณ์์์ ์
์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค.
๋ผ. ๋ง์ธ์ 2012. 12. 31. 20:05 โโ์ข
ํฉ๋ณ์์์ ์ฌ๋ง์ง๋จ์์ ์๋์ ๊ฐ์ ์ฌ์ธ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค.
(๊ฐ) |
์ง์ ์ฌ์ธ |
์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ง |
(๋) |
(๊ฐ)์ ์์ธ |
ํจํ์ฆ์ผํฌ |
(๋ค) |
(๋)์ ์์ธ |
ํ๊ธฐ์ข
, ํ๋๊ธฐํฌ, ๊ธฐํ |
(๋ผ) |
(๋ค)์ ์์ธ |
์งํ์ฆ |
๋ง. ์๊ณ ๋ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ด ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์ํ๋ฒ(์ดํ '์ฐ์ฌ๋ฒ'์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 5์กฐ ์ 1ํธ์ ๊ท์ ๋ '์
๋ฌด์ ์ฌํด'์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉฐ 2013. 1. 11. ํผ๊ณ ์๊ฒ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ผ๋ก ์ธํ ์งํ์ ์กฑ์ฐ๊ธ ๋ฐ ์ฅ์๋น์ ์ง๊ธ์ ์ฒญ๊ตฌํ์๋ค.
๋ฐ. ๊ทธ๋ฌ๋ ํผ๊ณ ๋ 2013. 5. 23. ์๊ณ ์๊ฒ "์ง์
์ฑ ํ์งํ์ฐ๊ตฌ์ ์๋ฌธ๊ฒฐ๊ณผ 2013. 5. 6. ๊ฐ์ต๋ ์
๋ฌด์์ง๋ณ์๋ฌธ์์ํ์์ ๋ง์ธ์ ์งํ์ ๊ด๋ จ ์์ด ๋ฐ์ํ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ด ์
ํ ๋์ด ๊ฐ์ฑํผ์๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ด๋ค"๋ผ๋ ์ด์ ๋ก ๊ทธ ์ง๊ธ์ ๊ฑฐ๋ถํ๋ ์ฒ๋ถ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 3, 6ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ.์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ง๋จ์์ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ด ์งํ์ฆ๊ณผ ๊ธฐํ์ ํ๊ธฐ์ข
๋ฐ ํ๋๊ธฐํฌ๊ฐ ์์ธ์ด ๋์ด ํจํ์ฆ์ผํฌ๋ฅผ ๋ณด์ฌ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅธ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ฐ์ฌ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ์ ๊ท์ ๋ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด'์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ณธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋.๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ๋ง์ธ์ ๋ํ ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ
์ ๋ฐ์ง๋จ๊ธฐ๊ฐ |
์ ๋ฐ์ง๋จ์๋ฃ๊ธฐ๊ด |
์งํ๋ณํ |
ํฉ๋ณ์ฆ |
์ฌํ๊ธฐ๋ฅ |
ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ |
1997. 1. 13.~ 1997. 1. 18. |
โโโโ๋ณ์ |
1/2 |
tbi(๋นํ๋์ฑํ๊ฒฐํต) |
F0 |
|
1998. 1. 5.~ 1998. 1. 10. |
โโ๋ณ์ |
1/2 |
tbil es(๋๊ฐํ ์ํ์นจ์) |
F0 |
|
1999. 2. 22.~ 1999. 2. 27. |
โโ๋ณ์ |
1/2 |
tbi |
F0 |
|
2000. 2. 21.~ 2000. 2. 26. |
โโ๋ณ์ |
1/2 |
tbi, es |
F0 |
|
2001. 3. 5.~ 2001. 3. 10. |
โโ๋ณ์ |
1/2 |
|
F0 |
|
2002. 2. 18.~ 2002. 2. 23. |
โโ๋ณ์ |
1/2 |
tbi |
F0 |
|
2003. 6. 16.~ 2003. 6. 21. |
โโ๋ณ์ |
2/2 |
tbi |
F0 |
์ฅํด(11๊ธ 9ํธ) |
2003. 11. 3.~ 2003. 11. 8. |
โโ๋ณ์ |
2/1 |
tbi, ax(์งํ์ฑ ์์ํ์์ ์) |
F0 |
์ฅํด(11๊ธ 9ํธ) |
2005. 1. 17.~ 2005. 1. 22. |
โโ๋ณ์ |
2/2 |
tba(ํ๋์ฑํ๊ฒฐํต) |
๋ฏธ์ |
์์ |
2) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๊ฒฝ์
๊ฐ) ๋ง์ธ์ 2012. ์๋ถํฐ ํ๋ฃจ 3์๊ฐ์ฉ ๋ถ๋น 3L์ ์ฐ์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋๋ฐ 2012. 11. 28.๋ถํฐ ์์๋ ์ฌํ ์ ์ ํต๊ณผ ํธํก๊ณค๋์ผ๋ก 2012. 11. 29. ์ํํ ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์์์ ์ฐ์ธก ๊ธฐํ์ด ํ์ธ๋์ด ์คํ์์ค๋ก ์ด์คํ์๋ค.
๋) ์คํ์์ด์์ ๋ง์ธ์๊ฒ ์ฐ์ธก ํด๊ด ์ฝ๊ด์ ์ํํ ํ ๋ถ๋น 5L์ ์ฐ์์ ํญ์์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ์์ผ๋ ํ๊ธฐ์ ์ถ์ด ์ง์๋์๊ณ , ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์์์ ๊ธฐํ ์๊ฒฌ์ด ์ง์๋์๋ค. ๋ง์ธ์ ์คํ์์ ์ธ ๊ฐํ์ ์ธ ํธํก๊ณค๋๊ณผ ํ๊ด ์ฝ์
๋ถ์์ ํต์ฆ์ ํธ์ํ์ฌ ์ฐ์ํก์
(๋ถ๋น 2L)๊ณผ ์งํต์ ๋ก ์กฐ์ ์ด ๋์์ผ๋ ๊ณต๊ธฐ ์ ์ถ์ ์ง์๋์๋ค. 2012. 12. 24.๋ถํฐ๋ ์ฝ์
๋ ํ๊ด์์ ๊ณต๊ธฐ์ ์ถ์ ์์๊ณ , ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์(2012. 12. 24.)์์ ์ฐ์ธกํ๊ฐ ํฝ์ฐฝ๋์์ผ๋ ์ ํ์ผ์ ์์์ ๋ณํ๊ฐ ์์๋ค.
๋ค) ํํธ ๋ง์ธ์ 2012. 12. 10 ์ฌํ ํธํก๊ณค๋๊ณผ ํจ๊ป ๋ณต๋ถํฝ๋ง์ ํธ์ํ์ฌ ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์ ์ดฌ์๊ฒฐ๊ณผ ์ ํ์ผ์ ํ๋ถ์ข
์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์์์ฆ๊ฐ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋์ด ์ํํ ํ์ก๊ฒ์ฌ์์๋ ํ์ํ์๊ฐ 64,000/ul(์ฐธ๊ณ ์น 130,000~400,000)๋ก ๋ฎ์ ๊ฒ ์ด์ธ์๋ ๋ค๋ฅธ ์ด์์ ์์๋ค. ๋ณต๋ถํฝ๋ง์ ๋ํ์ฌ ์ดํ ์ง์์ ์ผ๋ก ๊ด์ฐฐํ๋ค๊ฐ 12. 17. ๋ณต๋ถ์ฒ์๋ฅผ ์ํํ๊ณ ์ด๋จ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ์์ผ๋ ํธ์ ๋์ง ์์๊ณ , ํธํก๊ณค๋์ด ์ง์๋์๋ค.
๋ผ) ๋ง์ธ์ 2012. 12. 28.๋ถํฐ ๊ตฌ์ญ(nausea)์ด ์์ด ์์ฌ๋ฅผ ํ์ง ๋ชปํ๋ฉด์ ์ ์ ์ ์ฝ์ด ์ง์๋์๊ณ , ๋ณตํต(2012. 12. 29.)์ด ์์๋๋ค๊ฐ 2012. 12. 30.๋ถํฐ ์์์ด ํผ๋ฏธ ํด์ง๊ธฐ ์์ํ์ฌ 2012: 12. ํ์9L65/52mmHg, ์ฐ์ํฌํ๋ก๊ฐ 51%๋ก ๋ฎ์์ง๊ณ ์๋ณ๋์ด ์ค๋ฉด์ ์ฌ๋งํ์๋ค.
3) ์ํ์ ์๊ฒฌ
๊ฐ) ํผ๊ณ ์ ์
๋ฌด์์ง๋ณ์๋ฌธ์์ํ
โ โโ๋ณ์์์ 2012. 8. 22., ๊ฐ์ ํด 10. 18., ๊ฐ์ ํด 10. 22., ๊ฐ์ ํด 12. 10. ์ํํ ๊ฐ๋ด ํญ์ฐ๊ท ๋๋ง ๋ฐ ๋ฐฐ์๊ฒ์ฌ์์ ๋ชจ๋ ์์ฑ์ผ๋ก ๋ํ๋ ๋ง์ธ์ ์์์ฌ์ ์ธ ํ๋์ฑํ๊ฒฐํต์ ์์น๋์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ์ฐ์ธก ๊ธฐํ์ 2012. 11. 29โ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์์์ ์ต์ด๋ก ํ์ธ๋๋๋ฐ ์ดํ ํ๊ด ์ฝ์
์๋ ์ฐ์ธกํ๊ฐ ํฝ์ฐฝ๋์ง ์๋ค๊ฐ 12. 19. ์ดฌ์ํ ํ๋ถ ๋จ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์์์๋ ์ฐ์ธกํ๊ฐ ํฝ์ฐฝ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ง์ธ์๊ฒ ๋ฐ์ํ ๊ธฐํ์ ํ๊ด์ฝ์
์ ํตํด ํธ์ ๋์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฌ๋ง์ ์ง์ ์ ์ธ ์์ธ์ ์๋๋ค.
โ ๋ง์ธ์ 2010. 12. 14.๋ถํฐ โโ๋ณ์์์ '๊ธฐํ ๋ฐ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๊ฐ์ ๊ฒฝํ์ฆ' ์ผ๋ก ์ด 68ํ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ธฐ๋ก์ด ์๋๋ฐ ๊ธฐํ์ด ๋ฐ์ํ๊ธฐ ์ ์ธ 2012. 10. 18. ์ํํ ํ์ก๊ฒ์ฌ์์๋ ํ์ํ์์ ์๋ถ๋ฏผ์ด ๋ฎ๊ณ , ์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น๊ณผ ์ง์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น, AST/ALP/LDH ๊ฐ ๋์๋ค. ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ํ๋ฉด 12.10.๋ถํฐ ํ์ธ๋ ๋ณต์ ๋ฐ ํ๋ถ์ข
์ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ผ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค ๋ํ ์ฌ๋งํ๊ธฐ ํ๋ฃจ ์ ๋ถ๋ค ์์์ด ์ ํ๋์๋๋ฐ ์ด๋ ๊ฐ์ฑํผ์๋ก ์ธํ ๊ฒ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๋ง์ธ์ ๋์ ๊ด๋ จ ์์ด ๋ฐ์ํ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ด ์
ํ๋์ด ๊ฐ์ฑํผ์๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
๋) ๋ง์ธ์ ์ฃผ์น์(โโ์ข
ํฉ๋ณ์ ์์ฌ ์์ธ2)
โ ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ 2/3ํ์ ํ๊ธฐ์ข
, ํ๋๊ธฐํฌ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ์ ๋ณ๋ฐ๋ก ์ธํ ๊ธฐ๋ ๊ฐ์ผ์ด ๋ํ์ด ๋์ด ์น๋ฃ๊ด์ฐฐํด ์ค๋ ์ค ๊ธฐ๊ด์งํ๋ ด์ ๋ณ๋ฐ ์
ํ๋ก ํธํก๊ณค๋, ๊ฐ๋ด๋ฐฐ์ถ, ๊ธฐ์นจ ๋ฑ ์ฆ์์ ์ฐ์ํต๊ธ๊ณผ ํญ์์ , ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ , ๊ฑฐ๋ด์ ๋ฑ์ ํฌ์ฌํ์์ผ๋ ๊ณ ๋ น๊ณผ ํจํ์ฑ ์ผํฌ๋ก ์ธํ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ง๋ก ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋์๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์ ์งํ๋ณํ์ 2/3ํ์ด๊ณ , ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ FVC 83%, FEVI 87%, FEV1/FVC 69%(2012. 9. 7.)์ด๋ฉฐ, ํฉ๋ณ์ฆ์ ํ๊ธฐ์ข
, ํ๋๊ธฐํฌ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ, ๊ธฐ๊ด์งํ๋ ด์ด๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ 2/3ํ๊ณผ ํ๋์ฑํ๊ฒฐํต์ ์ง๋จ ์๋ 2005. 4. 8. ์
์ ๊ฐ๋ฃ ์ค ํ๊ธฐ์ข
, ํ๋๊ธฐํฌ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ ๋ฑ์ ๋ณ๋ฐ๋ก ๊ฐ๋ฃํ๋ ์ค ์์ํ ํธํก๊ธฐ ๋ฑ์ ์
ํ, ํธ์ ๋ฑ์ด ๋ฐ๋ณต๋๋ ์ค์ธก๋ฐ์ฑ ๊ธฐํ์ด ๋ณ๋ฐ๋์์ผ๋ ํ๊ด ์ฝ์
์น๋ฃ๋ก ์ด๋ ์์น๋์์ผ๋ ํ๊ธฐ์ข
, ํ๋๊ธฐํฌ, ๊ฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ ๋ฑ์ ๋ณ๋ฐ์ฆ์ด ์
ํ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ผ์ฆ์ ๋๋ฐํ๊ฒ ๋์ด ๊ธฐ์นจ, ๊ฐ๋ด๋ฐฐ์ถ์ ์ด์ด ํธํก๊ณค๋ ๋ฑ์ผ๋ก ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ง๋ก ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๋ ๋ค.
โ ๋ง์ธ์๊ฒ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ด ์์ด ์น๋ฃ ์ค์ด์์ผ๋ ๊ฒฝ๊ณผ๊ฐ ํธ์ ๋์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ค.
โ ๋ง์ธ์ 2005. 5. 30.๋ถํฐ 2005. 12. 30.๊น์ง ํญ๊ฒฐํต์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๊ณ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ 2005. 12. 1. ๊ฐ๋ด๊ฒ์ฌ์์ ๊ฒฐํต๊ท ์์ฑ์ผ๋ก ํ์ ๋์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํ๋์ฑํ๊ฒฐํต ์น๋ฃ๊ฐ ์ ๋์๋ค.
โ ํญ๊ฒฐํต์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ๋ฉด์ ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ๋ฏ๋ก ํ๊ฒฐํต ์น๋ฃ๋ก ์ธํ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ์์์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค
โ ๋ง์ธ์ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ ์์ธ์ ์ ์ ์์ผ๋ฉฐ ์งํ์ฆ์ด๋ ํ๋์ฑํ ๊ฒฐํต์ด ์ํฅ์ ์ฃผ์์ผ๋ฆฌ๋ผ ์๊ฐ๋์ง ์๋๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ์ฃผ๋ ์ฌ๋ง์์ธ์ ํธํก๊ธฐ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ์ ์ํ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ง๋ผ๊ณ ์ฌ๋ฃ๋๋ฉฐ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ ์ํ ์์ธ๋ ๋ค์ ์ํฅ์ ์ฃผ์์ผ๋ฆฌ๋ผ ์ฌ๋ฃ๋๋ ์ผ๋ง๋ ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค๋์ง๋ ์ ์ ์๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ๊ณผ ๋ณ๋ฐ์ฆ์ ์ํ ํจํ์ฑ ์ผํฌ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๊ฐ๋๋ฉฐ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ๋ ๋ค์ ๊ด๋ จ๋์์ผ๋ฆฌ๋ผ ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
๋ค) โโโโ๋ณ์ ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์์ธ3
โ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ ๋ง์ฑ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ ๊ฐ์ผ ํน์ ์์ฝ์ฌ ๋ฑ์ ์์ธ์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ๋
ธ์ถ๋๋ฉด์ ๊ฐ์ด ๋ฑ๋ฑํ๊ฒ ๊ตณ์ด๊ฐ๋ฉฐ ์ ์ฐจ ๊ทธ ๊ธฐ๋ฅ์ ์์คํ๊ฒ ๋๋ ์งํ์ด๋ค. ๋ง์ธ์ ๊ฐ๊ฒฝํ ์ฆ์ ์์ธ์ด ๋ฌด์์ธ์ง๋ ์ ์ ์๋ค.
โ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋ํ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํํ๊ฒ ๋๋ฉฐ ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ 2012. 12. 17. ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋ ๋ณต์ ๋ฐ์ ํ ์ด๋จ์ ํฌ์ฝ์ด ์ํ๋์๋ค.
โ ์ฒจ๋ถ๋ ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ์์ ์๋ ํ์ ๊ฐ์ด ์์ํ ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ด ์
ํ๋๊ณ ์์์ผ๋ฉฐ ํนํ ์ฌ๋ง ์ง์ ์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์น๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ ์์น๋์ด ๊ฐ๋ถ์ ์ฆ์์ ๋ณด์ด๊ณ ์๋ค.
|
์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น |
์๋ถ๋ฏผ |
AST/ALT |
2012. 10. 18. |
2.07 |
3.06 |
92/26 |
2012. 12. 17. |
2.46 |
2.25 |
51/6 |
2012. 12. 31. |
10.28 |
2.19 |
90/3 |
โ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก Bํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ ์ํ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ด๋ ์์ฝ์ฌ์ฑ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ ๊ฒฝ์ฐ Bํ ๊ฐ์ผ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์น๋ฃ๋ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ธ ๋ณต์, ๋ถ์ข
, ๊ฐ์ฑ๋์ฆ๋ฑ์ ๋ํ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ์ ํ์งํ์ ์กด์ฌ๊ฐ ์ด๋ ค์์ ์ฃผ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋๋ฌผ๋ค. ๋ค๋ง ๊ฐ๊ฒฝํ ์ฆ์ ์์ธ์ด cํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ธ ๊ฒฝ์ฐ ํ์งํ์ ์กด์ฌ๊ฐ cํ ๊ฐ์ผ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์น๋ฃ์ ์ง์ฅ์ ์ด๋ํ ์ ์๋ค. ์์ธ๋ฌ ๊ฐ๊ฒฝํ ์
ํ์ ๊ฐ์ด์์ ๊ณ ๋ คํ๊ณ ์์๋ค๋ฉด ํ์งํ์ ๊ฐ์ด์ ์ํ์ ์ ํ์์๊ฐ ๋ ์ ์๋ค.
โ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋ก ์ธํ ๋ฉด์ญ๋ ฅ ์ ํ๋ก ๊ฐ์ผ์ฆ ๋ฐ ํจํ์ฆ ๋ฐ์๋ฅ ๋ฐ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ด ๋๋ค. ๋ง์ธ์์ ๊ฐ์ผ์ฆ๊ณผ ํจํ์ฆ ๋ฐ์์ ์์์ด ์งํ์ฆ ๋๋ฌธ์ด์๋์ง ํน์ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ ๋๋ฌธ์ด์๋์ง๋ ํ์คํ ์ ์ ์์ผ๋ ์ผ๋จ ๋ฐ์ํ ํ์๋ ์ด์ ํ๋ณต์ ๊ฐ ๊ฒฝํ์ฆ์ ์กด์ฌ๊ฐ ์ ํด์์๊ฐ ๋์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ง์๋๋ค.
โ ๊ฐ์ฑ ํผ์๋ ์งํ๋ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ ํ์์์ ๊ฐ์์์ ๋
ธํ๋ฌผ(์, ์๋ชจ๋์) ์ ๊ฑฐ๊ฐ ์ํํ์ง ์์ ์ฒด๋ด์ ์ถ์ ๋๋ฉฐ ๋ฐ์ํ๋ ์ ๊ฒฝํ์ ์ฆ์์ผ๋ก, ์์ธ์ ๊ณ ๋จ๋ฐฑ ์์ด, ๋ณ๋น, ๊ฐ์ผ์ฆ( ๋ฐ ํจํ์ฆ), ์ ํด์ง ๋ถ๊ท ํ, ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ ์
ํ ๋ฑ์ ๋ค ์ ์๋ค.
โ ๊ฐ์ฑ ํผ์์ ๋ฐ์์์ธ์ผ๋ก ๊ฐ์ผ์ฃผ ๋ฐ ํจํ์ฆ์ด ์์ผ๋ฉฐ ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ํจํ์ฆ์ ์
ํ๋ก ๊ฐ์ฑ ํผ์๊ฐ ๋ฐ์ํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋งํ ๋น์ ์
์ ์ด๊ธฐ๋ณด๋ค ๊ฐ์ฑ ํผ์ ๋ฑ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ด ์
ํ๋ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ด๊ณ ์์์ผ๋ฉฐ ๊ทธ ์์ธ์ ๋๋ฐ๋ ํจํ์ฆ ๋๋ฌธ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋ค. ํจํ์ฆ์ ๊ทผ๋ณธ์์ธ์ด ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ ๋๋ฌธ์ธ์ง ์งํ์ฆ ๋๋ฌธ์ธ์ง๋ ํ์คํ ์ ์ ์์ผ๋ ์งํ์ฆ ๋๋ฌธ์ด์๋ค ํ๋๋ผ๋ ํจํ์ฆ์ ํ๋ณต์ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ ์กด์ฌ๊ฐ ์๋นํ ์ ํด์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
๋ผ) โโโโ๋ณ์ ํธํก๊ธฐ๋ด๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์์ธ4
โ ๋ง์ธ์ 2005๋
์ํ์ ๋ฐ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ์ธ ๋ณํ 2/2์ด ๋ง์ธ์ ์งํํ์ ์ผ๋ก ๋ ์ ํฉํ๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค. ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ถ์ง ๋
ธ์ถ ๊ธฐ๊ฐ์ด 3๋
์ ๋๋ก ์งง์๊ณ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์์๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ(1๋จ๊ณ) ํ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ๋ง ์๋ ์ํ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ๋์ด ์๋ ํ๊ธฐ์ข
, ํ๋๊ธฐํฌ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ์ ํก์ฐ์ด๋ ํ๊ฒฐํต ํ์ ์ฆ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ ์๋นํ ์์ด ๋ณด์ธ๋ค. ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก๋ ๋ง์ฑํ์์ฑํ์งํ์ ์๊ณ ์์๊ณ ๊ฐ์ฅ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์ธ 1๋จ๊ณ์ ํด๋นํ๋ค.
โ ๋ง์ฑํ์์ฑํ์งํ์ ํก์ฐ(์์ธ์ 90%)์ด๋ ๋ถ์ง ๋
ธ์ถ ๋ฑ์ ์ํด ๊ธฐ๊ด์ง์ ํํ๊ฝ๋ฆฌ์ ์ผ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๋ฉด์ ํ๊ดด๋์ด ๊ธฐ๊ด์ง ๋ฐ ํ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ ํ๋๋ ์งํ์ด๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ๋ง์ฑํ์์ฑํ์งํ์ ๋ณ๊ธฐ๋ ๊ฐ์ฅ ์ฒซ ๋จ๊ณ์ธ 1๋จ๊ณ์ ํด๋นํ๋ค. ์ด ๋จ๊ณ์์๋ ๊ฑฐ์ ํธํก๊ธฐ ์ฆ์๋ ์๊ณ ์ผ๋ฐ ์ํ ๋ฐ ์ฌํ์ํ์๋ ์ง์ฅ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ธ์ฑ ์
ํ๋ก ์ธํ ํธํก๋ถ์ ์ ์ผ๊ธฐํ์ง ์๋๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ๋ถ์ง ๋
ธ์ถ๋ ฅ์ด ๋น๊ต์ ์งง๊ณ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์์๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ 1๋จ๊ณ ๋ง์ฑํ์์ฑํ์งํ์ด ์๋ ์ ๋์ด๋ค. ์งํ์ฆ์ ์ด๋ฐ ์ํ์์ ๋ถ์ง ๋
ธ์ถ์ด ์ค๋จ๋๋ฉด ์งํ ํ์ง ์๋๋ค. ์งํ์ฆ ์์ฒด๋ก ํธํก๊ธฐ ๋ฐฉ์ด๊ธฐ์ ์ด ์ ํ๋๋ ๊ฒ์ ์ฌ์ค์ด๋ค. ๊ฒฐํต์ ๊ฐ์ผ๋์ด ๋๋น ์ง ๊ฒ๊ณผ ํก์ฐ ์ง์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๋์์ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
โ ๋ง์ธ์ด ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅผ ์ ๋๋ก ์งํ๋ ์งํ์ ํ๋ ด๊ณผ ๊ฐ์ฑ ํผ์๊ฐ ์๊ณ , ์ฌ๋ง์ ์ง์ ์์ธ์ ์ด๋ก ์ธํ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๊ณ , ์งํ์ฆ, ํ๊ธฐ์ข
ํ๋๊ธฐํฌ, ๊ธฐํ์ ๊ฐ์ ์ ์ธ ์ํฅ๋ง ๋ฏธ์น ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
โ ํ๋ ด๊ณผ ๊ฐ์ฑ ํผ์ ์ค ์ด๋ ๊ฒ์ด ์ง์ ์ฌ์ธ์ธ์ง๋ ํ์คํ์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ๋ค๋ง ๋ ๊ฐ์ง ์งํ์ด ์๋ก ์ํฅ์ ๋ง์ด ์ฃผ๋ฏ๋ก, ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ ์ข๊ฑฐ๋ ๊ฐ์ฑ ํผ์๊ฐ ์์ผ๋ฉด ํ๋ ด์ด ์ ๋ฐ์ํ๊ณ , ํ๋ ด์ด ์ค๋ฉด ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ ํ๋ ์ฌ๋์๊ฒ์ ๊ฐ์ฑ ํผ์๊ฐ ์ฝ๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ์ ๋
ธ์ถ ๊ธฐ๊ฐ์ด ์งง๊ณ ๋ณํ๋ ์ฌํ์ง ์์ผ๋ฉด์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ๋จ๊ณ์๋ค. ์งํ์ฆ์ ์ฌ๋ง์ ์ง์ ์์ธ์ด ์๋๋ค. ์งํ์ฆ์ด ํ๋ ด ๋ฐ์์ ์ผ๋ง๋ ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค๋์ง๋ ๋ง์ธ์ ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ๋ก ์ธํ ๋ฉด์ญ๋ ฅ ์ ํ, ํก์ฐ ์ฌ๋ถ, ๊ฒฐํต ํ์ ์ฆ๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฒฐ์ ํด์ผ ํ์ง๋ง ์งํ์ฆ ์์ฒด์ ์ํฅ์ ๋งค์ฐ ์ ๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค.
(์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ) ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 4, 5ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ ์๋ฃ๋ฒ์ธ โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
์ฐ์ฌ๋ฒ ์ 91์กฐ์10, ์ฐ์ฌ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 83์กฐ์3์ ์ํ๋ฉด ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๋ ๋์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ ์ฌํญ์ ์งํ๋ณํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ, ํฉ๋ณ์ฆ, ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น ๋ฑ์ผ๋ก ํ๋ค.
์ดํผ๊ฑด๋, ์์ ์ธ์ ํ ์ฌ์ค๋ก๋ถํฐ ์ ์ ์๋ ์๋ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๋ง์ธ์ ๋ํ ์ฌ๋ง์ง๋จ์์ ๊ธฐ์ฌ ๋ฐ ๋ง์ธ์ ์ฃผ์น์ ์์ธ2์ ์๊ฒฌ๋ง์ผ๋ก๋ ๋ง์ธ์ด ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ธ ์งํ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๊ณ ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ฐ์ฌ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ์ ๊ท์ ๋ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด'์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด์ ๊ฐ์ด ๋ณธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
โ ๋ง์ธ์ ์งํ๋ณํ์ 2/2ํ(2005. 1. ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ โโโโ๋ณ์ ํธํก๊ธฐ๋ด๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์์ธ4์ ์๊ฒฌ) ๋๋ 2/3ํ(๋ง์ธ์ ์ฃผ์น์ ์์ธ2์ ์๊ฒฌ)์ผ๋ก ์ฌ๊ฐํ ์ํ๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ๋ง์ธ์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ ์(FO)์ด์๊ณ , ์ฌ๋ง ์ ์๋ FVC 83%,FEV1 87%๋ผ๋ ๊ฒ์ด๋ฐ(๋ง์ธ์ ์ฃผ์น์ ์์ธ2์ ์๊ฒฌ), ์ฐ์ฌ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 83์กฐ์3 ์ 1ํญ, [๋ณํ 11์2] ์ 1ํธ ๋๋ชฉ์ ์ด๋ ์ ์(F0)์ ํด๋นํ๋ค.
โก ๋ง์ธ์๊ฒ ์งํ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ํ๋์ฑํ๊ฒฐํต๊ณผ ๊ธฐํ์ด ์์์ผ๋ ์์ ๋ณธ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ์ํ๋ฉด ์ด๋ ์ฌ๋ง ์ ์์น๋์๊ณ , ๋ง์ธ์ ์ฃผ์น์๋ ๊ทธ ๋ฐ์ ํ๊ธฐ์ข
, ํ๋๊ธฐํฌ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ์ ์งํ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ์ ์ํ๊ณ ์์ผ๋, โโโโ๋ณ์ ํธํก๊ธฐ๋ด๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์์ธ4๋ "์ ์ฆ์๋ค์ ํก์ฐ์ด๋ ํ๊ฒฐํต ํ์ ์ฆ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ ์๋นํ ์์ด ๋ณด์ธ๋ค"๋ผ๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค.
โข ๋ง์ธ์ ๋ถ์ง์์
์ ์ข
์ฌํ ๊ธฐ๊ฐ์ผ ์ฝ 3๋
๊ฐ์ผ๋ก ์งง๊ณ , ์ฌ๋ง ๋น์ 75์ธ๋ก ๋น๊ต์ ๊ณ ๋ น์ด๋ค.
โฃ ๋ง์ธ์ 2010. 12. 14.๋ถํฐ โโ์ข
ํฉ๋ณ์์์ ,๊ธฐํ ๋ฐ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๊ฐ์ ๊ฒฝํ์ฆ์ผ๋ก ์ด 68ํ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๊ณ , 2012. 10. 18.๋ถํฐ ์ฌ๋ง์ผ์ธ 2012. 12. 31.๊น์ง ์์ํ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์
ํ๋๊ณ ์์์ผ๋ฉฐ, ํนํ ์ฌ๋ง ์ง์ ์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์น๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ ์์น๋์ด ๊ฐ๋ถ์ ์ฆ์์ ๋ณด์ด๊ณ ์์๋ค. โโโโ๋ณ์ ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์์ธ3์ "๋ง์ธ์ ์ฌ๋งํ ๋น์ ์
์ ์ด๊ธฐ๋ณด๋ค ๊ฐ์ฑ ํผ์ ๋ฑ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ด ์
ํ๋ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ด๊ณ ์์์ผ๋ฉฐ ๊ทธ ์์ธ์ ๋๋ฐ๋ ํจํ์ฆ ๋๋ฌธ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋ค. ํจํ์ฆ์ ๊ทผ๋ณธ์์ธ์ด ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ ๋๋ฌธ์ธ์ง ์งํ์ฆ ๋๋ฌธ์ธ์ง๋ ํ์คํ ์ ์ ์์ผ๋ ์งํ์ฆ ๋๋ฌธ์ด์๋ค ํ๋๋ผ๋ ํจํ์ฆ์ ํ๋ณต์ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ ์ ์กด์ฌ๊ฐ ์๋นํ ์ ํด์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค"๋ผ๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค. ๋ํ โโโโ๋ณ์ ํธํก๊ธฐ๋ด๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์์ธ4๋ "๋ง์ธ์ด ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅผ ์ ๋๋ก ์งํ๋ ์งํ์ ํ๋ ด๊ณผ ๊ฐ์ฑ ํผ์๊ฐ ์๊ณ , ์ฌ๋ง์ ์ง์ ์์ธ์ ์ด๋ก ์ธํ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๊ณ , ์งํ์ฆ, ํ๊ธฐ์ข
, ํ๋๊ธฐํฌ๊น ๊ธฐํ์ ๊ฐ์ ์ ์ธ ์ํฅ๋ง ๋ฏธ์น ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ์ ๋
ธ์ถ ๊ธฐ๊ฐ์ด ์งง๊ณ ๋ณํ๋ ์ฌํ์ง ์์ผ๋ฉด์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ ๋จ๊ณ์๋ค. ์งํ์ฆ์ ์ฌ๋ง์ ์ง์ ์์ธ์ด ์๋๋ค. ์งํ์ธต์ด ํ๋ ด ๋ฐ์์ ์ผ๋ง๋ค ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค๋์ง๋ ๋ง์ธ์ ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ๋ก ์ธํ ๋ฉด์ญ๋ ฅ ์ ํ, ํก์ฐ ์ฌ๋ถ, ๊ฒฐํต ํ์ ์ฆ๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฒฐ์ ํด์ผ ํ์ง๋ง ์งํ์ฆ ์์ฒด์ ์ํฅ์ ๋งค์ฐ ์ ๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค"๋ผ๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค. ์ด ๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๋ง์ธ์ ์งํ์ ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๊ณ , ์คํ๋ ค ๋ง์ธ์ ๊ฐ๊ฒฝํ์ฆ์ ์
ํ๋ก ์ธํ ๊ฐ์ฑ ํผ์๋ก ์ฌ๋งํ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ๋ณด์ธ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ๋ฒ๋ นใ
โฃ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 5์กฐ(์ ์)
์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.ใ๊ฐ์ 2010.1.27., 2010.5.20., 2010.6.4., 2012.1218.>
1. "์
๋ฌด์์ ์ฌํด"๋ ์
๋ถ์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์์ง๋ณ์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค.
์ 91์กฐ์10(์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ ์ธ์ ๋ฑ)
๋ถ์ง์์
์ ์ข
์ฌํ๊ณ ์๊ฑฐ๋ ์ข
์ฌํ์๋ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์งํ, ํฉ๋ณ์ฆ์ด๋ ๊ทธ ๋ฐ์ ์งํ์ ๊ด๋ จ๋ ์ฌ์ ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๋ ๋์ ๊ณ ๋ ค ํ์ฌ์ผ ํ๋ ์ฌํญ์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โฃ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ 83์กฐ์2(์งํํ์ ๋ง๋กํ๊ธ์ฌ ๊ฒฐ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๋ฒ ์ 91์กฐ์8์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ๊ทผ๋ก์์ ๋ํ ์งํํ์ ๋ฐ ๋ณดํ๊ธ์ฌ์ ์ง๊ธ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์งํ๋ณํ ๊ธฐ์ค, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋ ํ์ ๊ธฐ์ค, ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๋์์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 11์2์ ๊ฐ๋ค.
์ 83์กฐ์3(์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ ํ๋จ ์ ๊ณ ๋ ค์ฌํญ)
๋ฒ ์ 91์กฐ์10์ ๋ฐ๋ผ ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๋ ๋์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ ์ฌํญ์ ์งํ๋ณํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ, ํฉ๋ณ์ฆ, ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น ๋ฑ์ผ๋ก ํ๋ค.
[๋ณํ 11์๊ธฐ ์งํ๋ณํ๊ณผ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋์ ํ์ ๊ธฐ์ค, ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์์๋์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค(์ 83์กฐ ์2์ 1ํญ ๊ด๋ จ) <๊ฐ์ 2010.11.15>
1. ์งํ๋ณํ ๋ฐ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋์ ํ์ ๊ธฐ์ค
๊ฐ. ์งํ๋ณํ ํ์ ๊ธฐ์ค
(1) ์งํ์ ๊ฑธ๋ ธ๋์ง์ ์งํ์ ์งํ ์ ๋๋ ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์์ ํ๋
ํ์ฌ ๊ฒฐ์ ํ๋ค.
(2) ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ์ ๋ณํ ๋ถ๋ฅ๋ ๊ตญ์ ๋
ธ๋๊ธฐ๊ตฌ(ILO)์ ์งํ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์ ๊ตญ์ ๋ถ๋ฅ ๋ฒ(2000๋
)์์ ๊ท์ ํ๋ ์์ ๋ถ๋ฅ(complete classification)์ ๋ฐ๋ฅธ๋ค.
(3) ์งํ์ ๋ณํ 0/1์ ์์ฆ์ผ๋ก, 1/0, 1/1, 1/2๋ ์ 1ํ์ผ๋ก, 2/1, 2/2, 2/3์ ์ 2ํ์ผ๋ก, 3/2, 3/3, 3/+ ๋ ์ 3ํ์ผ๋ก, ๋์์ ABC๋ ์ 4ํ์ผ๋ก ํ๋ฉฐ, ๊ทธ ํ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
๋ณํ |
ํ๋ถ ๋จ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์ |
์์ฆ |
0/1 |
์์ชฝ ํ์ ์ํ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์(ๅฐ้ฐๅฝฑ)์ ๋ฐ๋๊ฐ ์ 1ํ์ ํํ๋ณด๋ค ๋ฎ์ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 1ํ |
1/0 1/1 1/2 |
์์ชฝ ํ์ ์ํ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ์กฐ๊ธ ์๊ณ , ๋ ์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 2ํ |
2/1 2/2 2/3 |
์์ชฝ ํ์ ์ํ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ๋ง์ด ์๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 3ํ |
3/2 3/3 3/+ |
์์ชฝ ํ์ ์ํ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ๋งค์ฐ ๋ง์ด ์๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 4ํ |
A B C |
๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
๋. ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋์ ํ์ ๊ธฐ์ค
(1) ๊ณ ๋ ์ฅํด(F3)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEV1)์ด ์ ์ ์์ธก์น์ 45% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ(์ผ์ด๋์ธ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋์ 70% ๋ฏธ๋ง์ด์ด์ผ ํจโ ์ดํ ์ด ๋ชฉ์์ ๊ฐ๋ค)
(2) ์ค๋ฑ๋ ์ฅํด(F2)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(A/C) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEVI)์ด ์ ์ ์์ธก์ง์ 45% ์ด์, 55% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ
(3) ๊ฒฝ๋ ์ฅํด(Fl)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(A/C) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEVI)์ด ์ ์ ์์ธกๅคงl์ 55% ์ด์, 70% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ
(4) ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด(Fl/2)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEโ
ฅ)์ด ์ ์ ์์ธก์น์ 70% ์ด์, 80% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 91์กฐ์10
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 83์กฐ์3
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น [๋ณํ 11์2]
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|