|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2013.12.31 2013๊ตฌ๋จ5428
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
ํํ์ ๋น์ 2๋ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธA
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1
์์ก๋ณต๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ2 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2014. 09. 18 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2014. 10. 16
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ๋ณด์กฐ์ฐธ๊ฐ๋ก ์ธํ ๋น์ฉ์ ํฌํจํ์ฌ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2012. 12. 7. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ 1977. 4. 1.๋ถํฐ ์ธ์กฐ๊ฒฌ์ ์์ฐํ๋ โโโโโ ์ฃผ์ํ์ฌ(์ดํ 'โโโโโ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์
์ฌํ์ฌ 1977. 4. 1.๋ถํฐ 1979. 4. 9.๊น์ง ๋ฐ 1980. 8. 18.๋ถํฐ 1982. 8. 31.๊น์ง ์ฝ 4๋
๋์ โโโโโ ํ์ฒ๋ฆฌ๊ณผ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ค๊ฐ 1982. 8. 31.๊ฒฝ ํด์งํ์๋ค.
๋. ์๊ณ ๋ ํด์ง ํ '๊ณ ํ์, ์๋ชฉํฐ๋์ฆํ๊ตฐ, ์์ชฝ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ, ๊ธฐํ ๋ถ์์ฅ์ '๋ฑ์ผ๋ก ์ง๋จ์ ๋ฐ์ ๋ค์ ์ ์ฆ์์ด ์ดํฉํํ์์ค๋
์ฆ์ ๊ธฐ์ธํ ๊ฒ์ผ๋ก ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ํ๋ฉด์ 2012.๊ฒฝ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์์์ ์ฒญ์ ํ์๋ค.
๋ค. ํผ๊ณ ๋ 2012. 12. 7. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ์ ๋ฐ์ง๋จ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์
๋ฌด์์ง๋ณ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ถ์ ํฉํ๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์๊ณ ์ ์์์ ๋ถ์น์ธํ๋ ์ฒ๋ถ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, 1 ๋ด์ง 3ํธ์ฆ, ์ 1ํธ์ฆ, ์ 2ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ)์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
์๊ณ ๋ โโโโโ์์ 4๋
๋์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ฉด์ 10ppm ์ด์์ ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ๋จ์ผ๋ก์จ ์ดํฉํํ์์ ์ค๋
๋์ด '๊ณ ํ์, ์๋ชฉํฐ๋์ฆํ๊ตฐ, ์์ชฝ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ, ๊ธฐํ ๋ถ์์ฅ์ ๋ฑ'(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ๊ฐ ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์ฆ์์ด ๋ฐ๋ณํ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ฐ ์๋ณ์ด ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํจ์๋ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
(1) ์๊ณ ์ ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒฝ ๋ฑ
(๊ฐ) โโโโโ์ ์ธ์กฐ๊ฒฌ์ ์์ฐํ๋ ์
์ฒด๋ก์ 1959๋
๊ฒฝ ์ค๋ฆฝ๋์ด 1993๋
๊ฒฝ ํ์
ํ์๋๋ฐ, ์ธ์กฐ๊ฒฌ ํฉ์ฑ๊ณผ์ ์์ ์ดํฉํํ์๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์๋ค.
(๋) ์๊ณ ๋ โโโโโ ํ์ฒ๋ฆฌ๊ณผ์์ 1977. 4. 1.๋ถํฐ 1979. 4. 9.๊น์ง ๋ฐ 1980. 8. 18๋ถํฐ 1982. 8. 31.๊น์ง ์ฝ 4๋
๋์ 1์ผ 2๊ต๋๋ก 8์๊ฐ์ฉ ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ์๋ค.
(๋ค) ์๊ณ ๊ฐ ๋ด๋นํ ์
๋ฌด๋ ๋ฐฉ์ฌ๊ณผ์์ ์ฌ์๋ ๋ฐ์ ํ ์ํ์ ์ค ์ผ์ดํฌ๋ฅผ ์ธ์ฒํ๊ธฐ ์ ์ ์ ๋ จ์ค์์ ์๋ชฉ ๋ฐ ํ ๋ฑ์ ๋๋ ค๊ฐ๋ฉฐ ์ด๋ฅผ ์คํ๋๋ก ๋ง๋๋ ์์
์ด์๋๋ฐ, ํ์ฒ๋ฆฌ๊ณผ๋ ๊ณ ๋๋์ ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ๋๋ ๋ฐฉ์ฌ๊ณผ ๊ณต์ ์ ๋ค์ ๋จ๊ณ์ด๊ณ , ์ ๋ จ์ค์ ๋ฐฉ์ฌ์ค์ ๋ฐ๋ก ์์ ์์นํ๊ณ ์์๋ค.
(๋ผ) ์๊ณ ๋ โโโโโ์์ ํด์งํ ํ ํผ๋ถ์ผ, ๊ณ ํ์ ๋ฑ์ ์ง๋จ์ ๋ฐ๊ณ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์๋ค.
(๋ง) ํผ๊ณ ๋ ์๊ณ ๋ก๋ถํฐ ์์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์ ํ โโ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ ๋ถ์๋ณ์์ ์๊ณ ์ ๋ํ ์ ๋ฐ์ง๋จ์ ์๋ขฐํ์๊ณ , ์ ๋ณ์์์๋ 2012. 6. 22.๋ถํฐ 2012. 8. 29.๊น์ง ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์๋๋ฐ, ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ฐ ์๋ณ์ธ ์์ฑ ๊ณ ํ์, ์๋ชฉํฐ๋์ฆํ๊ตฐ, ์์ชฝ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ, ๊ธฐํ ๋ถ์์ฅ์ ๋ก ๊ฐ ์ง๋จ๋์๋ค.
(2) ์ํ์ ์ง์ ๋ฑ
ใ ์ดํฉํํ์ ์ค๋
์ ์ํ ์์์ฆ์์ผ๋ก๋ ๋ํต, ์ด์ง๋ฌ์, ํผ๋ก, ํฅ๋ถ, ์ฐ์ธ, ๋ถ์, ๊ธฐ์ต๋ ฅ ์ ํ, ๋ฌด๊ด์ฌ, ๋ฌด๊ฐ๋, ๋ง์, ํ๊ฐ, ์์ด, ๊ธ์ฑ ์กฐ์ข
๋ฐ ํผ๋ฏธ ๋ฑ์ด ์๊ณ , ๋ง์ฑ ๋
ธ์ถ์ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ์๋ณ์ผ๋ก๋ ์ ๊ฒฝ์ด๋์ฑ ๋ง์ด์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ, ํผ๋ก, ๋ํต, ๊ณผ๋ฏผ์ฑ ์กธ์, ๊ธฐ์ต๋ ฅ ์ ํ ๋ฐ ์ฑ๊ฒฉ๋ณํ ๋ฑ์ ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ ์ฆ์, ์๋๊ธฐ๋ฅ๋ถ์ , ์์ ๊ฒฝ์ผ, ์ฒญ๋ ฅ๊ฐ์, ์ฌํ๊ด๊ณ์งํ, ๋ง๋ง์ ๋ฏธ์ธ๋๋งฅ๋ฅ, ์์๊ธฐ๋ฅ์ฅ์ ๋ฑ์ด ์๋ค.
ใ ์ดํฉํํ์๋ ์์จ์์๋ ์ก์ฒด ์ํ๋ฅผ ์ ์งํ๋ ๊ณต๊ธฐ ์ค์ ๋
ธ์ถ๋์์ ๋๋ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๊ธฐํ๋๋ ํน์ง์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๋
์ฑ์ด ๊ฐํ ์ ๊ธฐ ์ฉ์ ๋ก์, ์ฃผ๋ก ๊ณ ๋ฌด๊ณต์ฅ, ๋ ์ด์จ ์ฌ์ ์์ฐ์ ๋๋ฆฌ ์ฌ์ฉ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ด์ , ํ์ธํธ ๋ฑ์๋ ํฌํจ๋์ด ์๋ค.
ใ ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ์ ์ง์
์ ์ธ ๋
ธ์ถ์ด ๋๋ถ๋ถ์ด๋ฉฐ ์ผ๋ฐ ํ๊ฒฝ์์์ ๋
ธ์ถ์ ๊ฑฐ์ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๊ณ , ์ ์ฒด ํก์
์ 40-50% ์ ๋๊ฐ ํธํก๊ธฐ๋ฅผ ํตํด ํก์๊ฐ ๋๋ฉด ํก์๋์ 10-30% ์ ๋๋ ๋ค์ ํธํก๊ธฐ๋ฅผ ํตํด ๋ฐฐ์ถ๋๊ณ , 1% ์ ๋๊ฐ ์ ์ฅ์ ํตํด ๋ฐฐ์ค๋๋ฉฐ, ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ๋๋ฉด ๊ธ์ฑ์ฆ์์ผ๋ก๋ ํธํก๊ณค๋, ์ฌ๋ง, ํธ์ง์ฆ์, ๋ํต ๋ฑ์ด ๋ํ๋๋ฉฐ, ๋ง์ฑ์ฆ์์ผ๋ก๋ ์ฌํ๊ด์งํ, ์ ๊ฒฝ์ ์ ๊ณผ์ ์ฆ์, ๋ง๋ง์ ์์ถํ, ๋์ฒญ ๋ฑ์ ๋ํ๋๋ค.
ใ 1980๋
๋ โโโโโ์์ ์ผ์ ๊ทผ๋ก์๋ค ์ค 1998๋
์๋ฃ๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก 792๋ช
์ ๋๊ฐ ์ดํฉํํ์ ๋
ธ์ถ์ ์ํ ์ค๋
์ฆ์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์๋๋ฐ, ์ด ์ค ํ์ฒ๋ฆฌ๊ณผ ๊ทผ๋ก์๊ฐ 185๋ช
์ด๋ค.
(3) ์ํ์ ์๊ฒฌ
ใ โโ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ ๋ถ์๋ณ์
โ ์ฃผ์๋ณ: ์์ฑ ๊ณ ํ์, ๋ถ์๋ณ : ์๋ชฉํฐ๋์ฆํ๊ตฐ, ์์ชฝ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ, ๋ถ์ NOS
โ ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ์ดํฉํํ์์ค๋
์ฆ์ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํ ์ ๋ฐ์ง๋จ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผํ์๋ ํ์ก๊ฒ์ฌ, ์ฌ์ฅ์งํ, ์๊ณผ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ข
ํฉ์๊ฒฌ์ ์ ์, ๊ทผ์ ๋ ์ ๊ฒฝ์ ๋ ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ข
ํฉ์๊ฒฌ์ ์๋ชฉํฐ๋ ์ฆํ๊ตฐ(carpal tunnel syndrom), ์ฒญ๋ ฅ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ ์ฐ์ธก 28dB, ์ข์ธก 20dB๋ก ์ข
ํฉ์๊ฒฌ์ SNHL Rt.mild, ์ ๊ฒฝ์ ์ ๊ณผ ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ ์ข
ํฉ์๊ฒฌ์ ๊ธฐ์ง์ฑ ๋ถ์์ฅ์ (organic anxiety disorder)๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
โ ์๊ณ ๋ ์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ฐ ์๋ณ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋์์ผ๋ โโโโโ์์ ๋ง์ง๋ง ๊ทผ๋ฌดํ ๋๋ก๋ถํฐ 30๋
์ด ๊ฒฝ๊ณผํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ฐ ์๋ณ๊ณผ ์ดํฉํํ์์ค๋
์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์
ใ ์ด ๋ฒ์์ โโ์๋ฃ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ
โ ์๊ณ ๊ฐ ์ดํฉํํ์์ค๋
์ ๋ฐ์ง๋จ์ ๋ฐ์ ๊ณผ๋ชฉ์ ๊ฐ์ ์ํ๊ณผ, ์ด๋น์ธํ๊ณผ, ์๊ณผ, ์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ๊ณผ, ์ฌํ์ํ๊ณผ์ด๋ค.
โ ์ดํฉํํ์์ ์ํ ๊ฑด๊ฐ์ฅํด๋ ์ ์ฒด ์ ์ ์ ๊ฑธ์ณ ๋ค์ํ ์ค๋
์ฆ์์ ๋ํ๋ด๋ฉฐ ์ง๋ณ์ ์ข
๋ฅ์ ๋ฐ๋ผ ์ดํฉํํ์ ๋
ธ์ถ ์ค๋จ ํ์ ์ง๋จ๋ ์๋ ์์ผ๋ ๋
ธ์ถ์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ค๋จํ๋ฉด ๋ ์
ํ๋์ง ์๊ณ ์ข์์ง๋ค๋ ์ฐ๊ตฌ๋ณด๊ณ ๋ ์์ผ๋ฉฐ, 20~30๋
์ด์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ๋
ธ์ถ์ ์ค๋จํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๋์ด๊ฐ ๋ค๊ฑฐ๋ ๊ทธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ธ์ ์ํ์ต๊ด ๋ฑ์ ์ํฅ์ ๋ ๋ง์ด ๋ฐ์ผ๋ฏ๋ก, ์ฆ์์ด ์
ํ๋๋ค๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์๋ค.
โ ์๊ณ ์ ๋ MRI ์๊ฒฌ์ "UBO's at the both PVWM"์ ๋นํน์ด์ ์ธ ๋์ค์ฃผ๋ณ์ ๋ฐฑ์ง์ ํ์ธ๋์ง ์์ ๋ฐ์ ๋ถ๋ถ์ ๋ปํ๊ณ , ๋ค๋ฐ์ฑ๋๊ฒฝ์์ ๋จ์ ์ผ๋ก ์์ฌํ ์ ์๋ ์๊ฒฌ์ ์๋๋ฉฐ ๋ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ๊ดด์ฌ, ์์ ํ๊ด์ ๋ณํ ๋ฑ์ ๋ํ๋ด๋ฉฐ ํํ ๋์ด ๋ง์ ์ผ๋ฐ์ธ์๊ฒ์๋ ๋ํ๋ ์ ์๋ ์๊ฒฌ์ด๋ค.
โ ๊ณ ํ์, ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ, ๋ถ์์ฅ์ ๋ฑ์ ์ดํฉํํ์์ค๋
์ ์ํ์ฌ ๋ฐ๋ณ๋ ์ ์๋ ์ง๋ณ๋ค์ด๋ ์ดํฉํํ์์์ ๋
ธ์ถ ์ค๋จ์ด 30๋
์ด์ ๊ฒฝ๊ณผ๋ ํ ๋ฐ๋ณํ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ๋์ฒญ๊ณผ ๋ถ์์ฅ์ ๋ ์ดํฉํํ์์ค๋
๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
(๋ค) ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ
โ ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ์ ์ํ ์ค๋
์ฆ์์ ๋์ ๋ง์ด ์ ๊ฒฝ์ ๋ง์ฑ ์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ, ์๋ฆฌ๋ถ์, ๋ถ์ ๋ฑ ์์๊ธฐ๋ฅ์ฅ์ , ํํ์ฑ ์ฌ์งํ ๋ฑ ๊ด์๋๋งฅ์งํ ๋๋ ๋๋งฅ๊ฒฝํ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ๋๊ฒฝ์ ๋ฑ ์ํ๊ธฐ๊ณ ์งํ, ์๋ ฅ์ ํ์ ์ฒญ๋ ฅ์ ํ์ด๊ณ , ์ด์ฐจ์ ์งํ์ ๋ง๋ง์ ๋ฏธ์ธ ํ๊ด๋ฅ, ๋ค๋ฐ์ฑ ๋ง์ด์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ, ์์ ๊ฒฝ์ผ, ๊ด์๋๋งฅ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ, ์ค์ถ์ ๊ฒฝ์ฅํด, ์ ์ฅ์ฅํด, ๊ฐ์ฅ์ฅํด, ์กฐํ๊ธฐ๊ณ ์ฅํด, ์์๊ธฐ๊ณ ์ฅํด, ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ๋์ฒญ ๋ฑ์ด๋ค.
โ ์ดํฉํํ์ ๋ง์ฑ์ค๋
์ผ๋ก ์ธํ ์ด์ฐจ ์งํ์ ํ๊ด์ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๋ณ๋ฆฌ๊ฐ ์งํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ์ ์ฒด๊ธฐ๊ด์ ์ด์์ด ๋ํ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ฐ์ธ์ฐจ๊ฐ ํฌ๊ณ , ๋
ธ์ถ ์ค๋จ ์ดํ์ ์ง๋จ๋๊ฑฐ๋ ์
ํ๋๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ํ์ ์ผ๋ก ํ๋นํ๋ค.
โ ์๊ณ ์ ์ง๋จ๋ช
(์ง๋จ์๊ธฐ)์ ๊ธฐ์ง์ฑ ๋ถ์์ฅ์ (2012. 7. 4), ๊ณ ํ์(2007. 2. 3.), ์๋ฌ์ง์ฑ ํผ๋ถ์ผ(2006. 3. 10.), ๊ฐ์์ ์์ฑ์ ์ข
(2011. 7. 1.), ํผํฉ์ฑ๋์ฒญ(2012. 8. 14.)์ด๋, ์ ์ง๋ณ์ด ์ดํฉํํ์์ค๋
์ ์ํด ๋ฐ๋ณ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฎ๋ค.
โ ๊ธฐ์ง์ฑ ๋ถ์์ฅ์ ๋ ๊ธฐ์กด์ ๊ฐ์ง ์งํ(๊ณ ํ์, ๊ฐ์์ ์์ฑ์ ์ข
์ผ๋ก ์ธํ ์์ ์ ์ ์ )์ ์ํฅ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ ๋ถ์์ฅ์๋ก ์์ธ์ ๊ธฐ์กด์ ์งํ์ด๋ผ ํ ์ ์์, ํผํฉ ์ฑ๋์ฒญ์ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ๊ณผ ์ ์์ฑ ๋์ฒญ์ด ํผํฉ๋์ด ์๊ณ , ์ ์์ฑ ๋์ฒญ์ ์ค์ด์ผ ๋ฑ์ด ์์ธ์ด ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ์ ๊ณ ํ์, ์ฝ๋ฌผ๋ณต์ฉ ๋ฑ์ด ์์ธ์ด ๋ ์ ์์, ๊ทธ ์ธ์ ๊ณ ํ์, ์๋ฌ์ง์ฑ ํผ๋ถ์ผ, ๊ฐ์์ ์์ฑ์ ์ข
์ ํน๋ณํ ์์ธ ์์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์
โ ๋ MRI ๊ฒ์ฌ์ 'UBO's at the both PVWM'์ '์์ชฝ ๋์ค์ฃผ๋ณ ๋ฐฑ์ง์ ํ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๋ฐ์ ์์๋ค'์ ์๋ฏธ๋ก, ๋ค๋ฐ์ฑ๊ฒฝํ์ฆ์ด๋ผ๊ธฐ ๋ณด๋ค๋ ์ ์์ ์ธ ๋ฒ์ฃผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ์์ธ์ ๋ฏธ์ธํ ํ๊ด๋ณ์ฆ์ด ๋ํ๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํด์๋๊ณ ์์ผ๋ ์ด๋ฌํ ์๊ฒฌ์ด ๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ์ 60%๊ฐ ๊ฑด๊ฐํ ์ ์ ์ฑ์ธ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ๋ค๋ฐ์ฑ๊ฒฝํ์ฆ์ผ๋ก ๋ณด์ง ์๊ณ , ๋ง์ฑ๊ณ ํ์์ด ์๊ฑฐ๋ ์ฐ๋ น์ด ๋์ ๊ฒฝ์ฐ ๋
ธํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์์๊ฒฌ์ผ๋ก ํ๋
ํ๋ค.
โ ์๊ณ ์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ ๊ฒํ ํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ดํฉํํ์์ค๋
์ฆ์ ํน์ง์ ์ธ ์๊ฒฌ์ธ ๋ฏธ์ธ ํ๊ด๋ฅ ๋ฑ ๋ง๋ง๋ณ๋ณ์ด ๋ณด์ด์ง ์์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ ์ธ์ ์ง๋จ์ด ๋ ์๋ณ๋ช
์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ณ๋ค๋ฅธ ์ด์ ์์ด ๋
ธํ์ ๋ฐ๋ผ ๋๋ฐ๋ ๊ณ ํ์, ๊ฐ์์ ์์ฑ์ ์ข
๊ณผ ๊ทธ๋ก ์ธํ ์น๋ฃ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ ๋๋ฐ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ ๊ธฐ์ง์ฑ ๋ถ์์ฅ์ ์ ํผํฉ์ฑ ๋์ฒญ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ดํฉํํ์์ค๋
์ฆ ์ด๋ผ ๋ณผ ์ ์๋ค.
โ ์๊ณ ์ ๋ถ์ยท์ฐ์ธ์ฅ์ ๋ ์ดํฉํํ์์ ์ํ ์ฆ์์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ฎ๊ณ , ๋๋ฐ๋ ๊ฐ์์ ์์ ์ ์ข
๊ณผ ๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅธ ์น๋ฃ๋ ์ดํฉํํ์์ค๋
์ฆ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ๋ฎ๋ค. ๋ํ ์๊ณ ์ '๋ถ์์ฅ์ ๋ฐ ์ฐ์ธ์ฆ์ฅ์ '๋ ๊ธฐ์ง์ ์ธ ์์ธ์ด ์์ฉํ ๋ถ์ ๋ฐ ์ฐ์ธ์ฅ์ ๋ก ์ง๋จ๊ฒฐ๊ณผ ์งํ์ด๋ผ๊ณ ์ง๋จํ ๋งํ ์ํฉ์ ์๋๋ค.
โ ์ดํฉํํ์์ ์๋น ์์ค ๋
ธ์ถ์ด ๋์๋ ์ ์ ๊ฐ์ํ ๋ ๋ฏธ์ธํ๊ด์ ๋ณ๋ณ์ผ๋ก ๊ณ ํ์์ด ๋ฐ์ํ๋๋ฐ ๊ฐ์ ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ผ๋ถ ์์ผ๋ ๊ณ ํ์์ ๋ณตํฉ์ ์ธ ์ํ์ต๊ด์ผ๋ก ์ธํ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ดํฉํํ์ ๋
ธ์ถ์ด ๋จ๋
์ ๊ธฐ์ฌ์์ธ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๊ณ , ๊ณ ํ์ ์ง๋จ ๋น์ ์๊ณ ์ ๋์ด๊ฐ ํต์ ๊ณ ํ์์ด ๋ฐ์ํ๋ 48์ธ๋ก ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ์ด ๊ธฐ์์ ์ง๋ณ ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ์๋น๊ฒผ๋ค๊ณ ์ถ์ ๋์ง ์๋๋ค. ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ์ฒญ๋ ฅ์ ํ ์๊ฒฌ์ ์ดํฉํํ์ ๋
ธ์ถ๋ก ์ธํ ๋ฏธ์ธํ๊ด์ ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ์ ๋ฐ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์ผ๋ ๊ณ ํ์ ์ฝ๋ฌผ๋ณต์ฉ์ผ๋ก ์ธํ ์ ํด์ง ๋ถ๊ท ํ๊ณผ ๊ฐ์์ ์์ ์ ์ ์ ํ ์ฝ๋ฌผ๋ณต์ฉ ๋ฑ ๊ธฐ์ง์ ์ธ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋์ฑ ๊ฐํ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค.
ใ ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต๋ณด๊ฑด๋ํ์ ์ง์
ํ๊ฒฝ์ํ๊ต์ค ์์ธ1์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ
โ 1991๋
๋์ โโโโโ ํ์ฒ๋ฆฌ๊ณผ์ ์ต๋๋
ธ์ถ๋๋๋ ํฌ์ฅ์์
๋ถ์ 3.6ppm์ด๊ณ , ์ด์
ํ ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ์ํ ๊ฐ์ค์น 3.5 ๋ฐ 2.24๋ฅผ ๋ถ์ฌํ๋ฉด 12.6PPm ๋ฐ 8.1PPm ์ผ๋ก ์ถ์ ๋จ, ์๊ณ ์ ์ดํฉํํ์ ๋
ธ์ถ์ ์ค์ฆ๋ ๋
ธ์ถ๋ ฅ์ด๋ค.
โ ์๊ณ ๊ฐ ์ง๋จ๋ฐ์ ์ง๋ณ
- ํผํฉํ๋ถ์ ๋ฐ ์ฐ์ธ๋ณ์ฅ์ , ๊ธฐ์ง์ฑ ๋ถ์์ฅ์
- ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ(1985๋
, 1986๋
๊ฒฝ์ ์ ์ ๋ค๋ฆฌ๋ ์ฆ์์ด ์์๋์์)
- ๊ณ ํ์(2007. 2. ์ง๋จ ํ ํฌ์ฝ ์ค)
- ์๋ ๋ฅด๊ธฐ์ฑ ์ ์ด ํผ๋ถ์ผ(allegic contact dermatitis, ๋ง์ฑ์ ์ผ๋ก ํฌ์ฝ ์ค)
- ์ ์ข
์ฑ๊ฐ์์์ฆ์์ฆ(2011. 6. 27. ๊ฐ์์ ์์ ์ ์ ์ ์ํ)
- ์์ถ L3-S1์์ ๋์คํฌ ๋ณ์ฑ, ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ, ์ฌํ์ํ๊ณผ ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ์ ์๋ชฉ ํฐ๋์ฆํ๊ตฐ ์์ฌ๋จ
โ ์๊ณ ์๊ฒ ์ง๋จ๋ ์ง๋ณ๋ค ์ค ์ดํฉํํ์์ค๋
์ ์ํ์ฌ ๋ฐ๋ณ๋ ์ ์๋ ์ง๋ณ๋ค์ ๋ถ์ยท์ฐ์ธ์ฅ์ , ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ด๋์ฒญ, ๊ณ ํ์, ์๋ ๋ฅด๊ธฐ์ฑ ์ ์ด ํผ๋ถ์ผ์ด๋ค.
โ ์ดํฉํํ์ ๋
ธ์ถ์ด ์ค๋จ๋๊ณ 20๋
์ด ์ง๋ ํ์๋ ์ ์ฒด์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์๊ณ , ์ฆ์์ด ๋ฐํ๋๊ธฐ๋ ํ๋ค.
โ ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณ ํ์์ ์ํ์ธ์๊ฐ ๋๋ค๊ณ ์๋ ค์ ธ ์๋ ๊ณ ํ์ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์๊ณ , ์ฒด์ง๋์ง์๋ก ํ์
๋ ๋น๋ง๋๋ ์ ์์ด๋ฉฐ, ์ ์ด๋ ๋ด๋ฐฐ ๋ฑ์ ์ํ์ต๊ด์์ ์ํ์ธ์๋ ์๋ค. ์๊ณ ๋ 40๋ ์ด๋ฐ์ ๊ณ ํ์์ผ๋ก ์ง๋จ๋์ด ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ๋ ์ ์ ์ฐ๋ น์์ ์ง๋จ๋์ด ๋จ์ํ๊ฒ ๋
ธํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ๋ก ๊ณ ํ์์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ค๋ช
ํ๊ธฐ์๋ ๊ฑฐ๋ฆฌ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
โ ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ํ์ ์ธ ๋ฌธ์ง ๊ฒฐ๊ณผ ์ฐ์ธ์ฆ์ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์๊ณ , ์์๊ธฐ ๋์ ์ ์ ์ ์ธ ํ์์ด ์์์ผ๋ฉฐ, ์ง๋จ ๋น์ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ๋ง์ง ์์๊ณ , ์ฒ์ ์ฆ์ ๋ฐํ์ด 40๋์ด๋ฉฐ ํก์ฐ์ ํ์ง ์์ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์๋ ค์ง ์ฐ์ธ์ฆ์ ์ํ์ธ์๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์๊ณ ์ง๋ณ์ ์์ฐ์ฌ์๋ ์ผ์นํ์ง ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผํ๊ธฐ์๋ ๊ฑฐ๋ฆฌ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
โ ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ธ์์ ๋ฐ์ ์ ์ด ์๊ณ ๋
ธ๋
๊ธฐ๊ฐ ์๋ ์๋นํ ์ ์ ์ฐ๋ น์ธ 20๋์ ์ฒ์ ์ฆ์์ด ์๊ธฐ๊ธฐ ์์ํ์์ผ๋ฉฐ, ์์๋
ธ์ถ์ ๋ฐ์ ์ ์ด ์๊ณ , ๋ฉ๋์๋ฅด๋ณ์ด๋ ์๋ง์ผ, ์ด๋
์ฑ ์ฝ๋ฌผ ๋ฑ์ ๋
ธ์ถ๋ ์ ์ด ์๋ค. ๋
ธํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ๋ก ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ๋
ธ์ธ์ฑ ๋์ฒญ๊ณผ๋ ๊ฑฐ๋ฆฌ๊ฐ ๋จผ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ์ผ๋ก์ ์ดํฉํํ์ ๋
ธ์ถ๊ณผ ๊ฐ์ ํน๋ณํ ์ธ๋ถ ์์ธ์ด ๋์ฒญ์ ์ผ์ผ์ผฐ๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค.
โ ์๊ณ ๋ โโโโโ์์ ๊ทผ๋ฌดํ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ 8.1ppm ๋ด์ง 12.6ppm์ ๊ณ ๋๋ ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ๋ ์ด๋ ฅ์ด ์๊ณ , ๋
ธ์ถ ๋น์ 20๋ ์ด๋ฐ์ผ๋ก์ ๊ทธ ๋
์ฑ ์์ฉ์ด ํ๋ฉดํ ๋๊ธฐ์ ์ ์ฒด ์ฌ์ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ถฉ๋ถํ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ํน๋ณํ ์ฆ์ธ๋ฅผ ๋ณด์ด๊ฑฐ๋ ์ง๋จ๋์ง ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ์ดํ 40๋๋ฅผ ์ง๋๋ฉด์ ๊ณ ํ์, ๋์ฒญ, ๋ถ์์ฅ์ ๋ฑ์ ์ง๋ณ์ ์ง๋จ๋ฐ์๋๋ฐ, ์๊ณ ์๊ฒ ์ด๋ฌํ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆด ์ ์๋ ์ํ์ธ์๊ฐ ์๊ฑฐ๋ ์ ์ ์ํ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ค๋ฅธ ์ธ๋ถ์ ์์ธ์ด ๊ทธ ๋ฐ์์ ๊ธฐ์ฌํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๊ณ , ์ง์
๋ ฅ ์ค ๊ฐ์ฅ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์๋ ์์ธ์ ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
ใ์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐใ ๋คํผ์ด ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ 3 ๋ด์ง 8ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ), ๊ฐ 11ํธ์ฆ, ์ 1ํธ์ฆ, ์ 2ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ. ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต๋ณด๊ฑด๋ํ์ ์ง์
ํ๊ฒฝ์ํ๊ต์ค ์์ธ1์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ์์ โโ์๋ฃ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
์ ์ธ์ ์ฌ์ค, ์์ ๋ณธ ์ฆ๊ฑฐ๋ค ๋ฐ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง์ ์ํ๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ โโโโโ์์ 4๋
๋์ ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ๋์๊ณ , ์๊ณ ๊ฐ ํธ์ํ๋ ์ฆ์ ์ค ๊ณ ํ์, ์์ชฝ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ, ๊ธฐํ ๋ถ์์ฅ์ ๋ฑ์ ์ฆ์์ ์ดํฉํํ์์ ์ค๋
๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ๋ณํ ์ ์๋ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ธ์ ์ฌ์ค, ์ ๊ฐ ์ฆ๊ฑฐ ๋ฐ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง์ ๋ํ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค, ์ฆ โ ์๊ณ ๊ฐ ์ดํฉํํ์ ๋
ธ์ถ์ ์ํ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธ์ ๋๊ธฐ ์ํด์๋ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 34์กฐ, [๋ณํ 3] ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค ์.ํญ์ ์ํ๋ฉด ์ ์ ์ฅ์ (๋ค๋ง, ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ํ์, ํ๊ด์ฅํด ๋ฑ ๋ค๋ฅธ ์์ธ์ผ๋ก ์ธํ ์ง๋ณ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ ๋๋ ๊ณ ํ์์ ์๊ฒฌ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํด๋นํ์ฌ์ผ ํ๋๋ฐ, ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ ๊ฐ์ ์๋ ์๊ณ ์ ์ ์ ์ฅ์ ๋ ๊ณ ํ์, ๊ฐ์์ ์์ฑ์ ์ข
์ผ๋ก ์ธํ ์์ ์ ์ ์ ๋ฑ ๊ธฐ์กด ์งํ์ ์ํฅ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ ๊ธฐ์ง์ฑ ๋ถ์์ฅ์ ๋ผ๊ณ ํ์ ํ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด ์๊ณ ์ ์ ์ ์ฅ์ ๊ฐ ์ดํฉํํ์ ์ค๋
์ผ๋ก ์ธํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ {์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต๋ณด๊ฑด๋ํ์ ๊ฐ์ ์๋ ์๊ณ ์ ๋ํ ๋ฌธ์ง๊ฒฐ๊ณผ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฐ์ธ์ฆ์ ์ํ์ธ์๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์์ ์ดํฉํํ์ ๋
ธ์ถ์ ์ํ ์ฐ์ธ์ฆ์ผ๋ก ๋ณด์์ผ ํ๋ค๋ ์ทจ์ง์ ํ์ ์ ํ์์ผ๋, โโ๋ํ๊ต ์ด์ง๊ธฐ๋ก(๊ฐ 7ํธ์ฆ์ 1)์ ์ํ๋ฉด ์ต๊ทผ ๊ฐ๊น๊ฒ ์ง๋ด๋ ์น์ง์์ ์ฌ๋ณ, ๊ฒฝ์ ์ ๊ณค๋ ๋ฑ์ผ๋ก ์ฌ์ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๊ฒฝํํ๊ณ ์๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ์๊ณ ๋ 2007๋
๋ถํฐ ๊ณ ํ์ ์ฆ์์ด ์์์ผ๋ฉฐ, ์ต๊ทผ ๊ฐ์์ ์์ฑ์ ์ข
์ผ๋ก ์ธํ ์์ ์ ์ ์ ์ ๋ฐ์ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด โโ๋ํ๊ต๋ณด๊ฑด๋ํ์ ๊ฐ์ ์๋ณด๋ค ์ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ ๊ฐ์ ์์ ์๊ฒฌ์ ๋ ์ ๋ขฐํ๊ธฐ๋ก ํ๋ค}, โก ์๊ณ ์ ๊ณ ํ์, ์์ชฝ ๊ฐ๊ฐ ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ, ๊ธฐํ ๋ถ์์ฅ์ ๋ชจ๋ ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ๋ ํ 20๋
์ด์ ๊ฒฝ๊ณผํ ์์ ์ ๋ฐ๋ณ๋ ์ (์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต๋ณด๊ฑด๋ํ์ ๊ฐ์ ์๋ ์ดํฉํํ์ ๋
ธ์ถ์ด ์ค๋จ๋๊ณ 20๋
์ด ์ง๋ ํ์๋ ์ ์ฒด์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์๊ณ , ์ฆ์์ด ๋ฐํ๋๊ธฐ๋ ํ๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์์ผ๋, ์ด๋ ๋
ธ์ถ์ด ์ค๋จ๋๊ณ 20๋
์ด ์ง๋ ํ์ ์ฆ์์ด ๋ฐํ๋ ์ ์๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ ์ํ ๊ฒ์ ๋ถ๊ณผํ๊ณ , ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์ ๊ฐ์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ฐ ์๋ณ์ด ์ดํฉํํ์ ์ค๋
์ ์ํ์ฌ ๋ฐ๋ณ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฎ๋ค๊ณ ํ์ ํ์๋ค), โข ์๊ณ ์๊ฒ ์ดํฉํํ์์ค๋
์ฆ์ ํน์ง์ ์ฆ์์ธ ๋ฏธ์ธํ๊ด๋ฅ ๋ฑ ๋ง๋ง ๋ณ๋ณ, ๋ค๋ฐ์ฑ ๋๊ฒฝ์์ฆ, ๋ชจ์ธ๊ด๊ฐ์ฌ๊ตฌ์ฒด๊ฒฝํ์ฆ ๋ฑ์ ์ฆ์์ ์ฐพ์ ๋ณผ ์ ์๋ ์ , โฃ ๊ณ ํ์, ๊ฐ๊ฐ ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ, ๊ธฐํ ๋ถ์์ฅ์ ๋ชจ๋ ๋
ธํ ๋ฑ ๋ค๋ฅธ ๋ค์ํ ์์ธ์ ์ํ์ฌ ๋ํ๋ ์ ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฆ์์ธ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด ์ ์ฌ์ค๋ง์ผ๋ก๋ ์๊ณ ๊ฐ ํธ์ํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ฐ ์๋ณ์ด ์ดํฉํํ์์ค๋
์ฆ์ ์ํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ ๋ฒ๋ นใ
โฃ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 5์กฐ(์ ์)
์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. "์
๋ฌด์์ ์ฌํด"๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค.
์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ยท์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ(์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ)๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
2. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ
๊ฐ. ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ธ์(์ธ์), ํํ๋ฌผ์ง, ๋ถ์ง, ๋ณ์์ฒด, ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ์
๋ฌด ๋ฑ ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
โข ์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โฃ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ 34์กฐ(์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ใ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ นใ ์ 44์กฐ์ 1ํญ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฒ์์ ์ํ๋ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒ
2. ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์๊ฐ, ๊ทธ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ๊ทผ๋ก์์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ
3. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ ๊ฒ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๊ทธ ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
โข ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ(์งํ์ฆ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 3๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โฃ ๊ณต๋จ์ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ ํ ๋์๋ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น, ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ ๋ฐ ์ฒด์ง ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
[๋ณํ 3]
์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค(์ 34์กฐ์ 3ํญ ๊ด๋ จ)
์. ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ๋ค์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฆ์ ๋๋ ์๊ฒฌ
1) 10ํผํผ์ ๋ด์ธ์ ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์ 2๋
์ด์ ์ข
์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ
๊ฐ) ๋ง๋ง์ ๋ฏธ์ธํ๊ด๋ฅ, ๋ค๋ฐ์ฑ ๋๊ฒฝ์์ฆ, ์ ์ฅ ์กฐ์ง๊ฒ์ฌ์ ๋ชจ์ธ๊ด ์ฌ์ด์ ๋ฐ์ํ ์ฌ๊ตฌ์ฒด๊ฒฝํ์ฆ ์ค ์ด๋ ํ๋๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ. ๋ค๋ง, ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ํ์, ํ๊ด์ฅํด ๋ฑ ๋ค๋ฅธ ์์ธ์ผ๋ก ์ธํ ์ง๋ณ์ ์ ์ธํ๋ค.
๋) ๋ฏธ์ธํ๊ด๋ฅ๋ฅผ ์ ์ธํ ๋ง๋ง๋ณ๋ณ, ๋ค๋ฐ์ฑ ๋ง์ด์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ, ์์ ๊ฒฝ์ผ, ๊ด์๋๋งฅ์ฑ ์ฌ์ฅ์ง๋ณ, ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ์ฅํด, ์ ์ ์ฅํด ์ค ๋ ๊ฐ์ง ์ด์์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ. ๋ค๋ง, ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ํ์, ํ๊ด์ฅํด ๋ฑ ๋ค๋ฅธ ์์ธ์ผ๋ก ์ธํ ์ง๋ณ์ ์ ์ธํ๋ค.
๋ค) ๋)์ ์๊ฒฌ ์ค ์ด๋ ํ๋์ ์ ์ฅ์ฅํด, ๊ฐ์ฅ์ฅํด, ์กฐํ๊ธฐ๊ณ์ฅํด, ์์๊ธฐ๊ณ์ฅํด, ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ, ๊ณ ํ์ ์ค ํ๋ ์ด์์ ์ฆ์ ๋๋ ์๊ฒฌ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ
2) 20ํผํผ์ ์ด์์ ์ดํฉํํ์์ 2์ฃผ ์ด์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๊ฐ์์ค๋ฝ๊ฒ ๋ฐ์ํ ์์์ฅํด, ์ฌ๋ง, ์ ์ ๋ถ์ด์ฆ, ์กฐ์ธ์ฆ ๋ฑ ์ ์ ์ฅํด
3) ๋ค๋ ๋๋ ๊ณ ๋๋ ์ดํฉํํ์์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ํ๋๋ ์์์ฅํด ๋ฑ ๊ธ์ฑ ์ค๋
์๊ฒฌ
โฃ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๊ท์น
์ 43์กฐ(์ดํฉํํ์ ์ค๋
์ฆ์ ํ์ ์ ์ฐจ)
โ ๊ณต๋จ์ ์ดํฉํํ์ ์ค๋
์ฆ์ผ๋ก ์์์ ๋ฐ์ผ๋ ค๋ ์ฌ๋์ด ์์๊ธ์ฌ์ ์ ์ฒญ์ ํ๋ฉด ๊ทธ ํ์ ์ ํ์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํ ์ ์๋ ์ฐ์ฌ๋ณดํ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ์ ๋ฐ์ง๋จ์ ์๋ขฐํ ์ ์๋ค.
โก ์ 1ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ๋ฐ์ง๋จ์ ์๋ขฐ๋ฐ์ ์ฐ์ฌ๋ณดํ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ์ง์ฒด ์์ด ์ ๋ฐ์ง๋จ์ ํ ํ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ณต๋จ์ ๋ณด๋ด์ผ ํ๋ค.
โข ๊ณต๋จ์ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ผ ์ ๋ฐ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ฉด ์ดํฉํํ์ ์ค๋
์ฆ์ ๊ดํ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๊ฐ์ถ ์๋ฌธ์์ฌ 3๋ช
์ด์์ ์๊ฒฌ์ ๋ค์ด ์ดํฉํํ์ ์ค๋
์ฆ์ ํด๋นํ๋์ง๋ฅผ ํ์ ํ๊ณ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ ์ฒญ์ธ์๊ฒ ์๋ ค์ผ ํ๋ค. ๋.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 37์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 34์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น [๋ณํ3]
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๊ท์น ์ 43์กฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|