|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2013.12.31 2013๊ตฌ๋จ3576
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ถ๊ฐ์๋ณ ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1 (์๋ต)
โโ์ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธA
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2014. 01. 22 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2014. 03. 12
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ํผ๊ณ ๊ฐ 2012. 7. 23. ์๊ณ ์๊ฒ ํ ์ถ๊ฐ์๋ณ๋ถ์น์ธ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ โโ๊ฑด์ค ์ฃผ์ํ์ฌ์์ ์๊ณตํ๋ ์ํํธ ๊ณต์ฌํ์ฅ์์ ํํ๋ชฉ์๋ก ์ผํ ๊ทผ๋ก์๋ก์, 2012. 5. 18. ์ฌ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ์ค๋ฅด๋ ์ค ๋์ด์ง๋ ์ฌ๊ณ (์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ '๋ผ ํ๋ค)๋ฅผ ๋นํ์ฌ, "์ 4ํ์ถ ์๋ฐ๊ณจ์ , ์ฐ์ธก ์ 7,8,9,10๋๊ณจ ๊ณจ์ , ํํ"์ ๊ดํ์ฌ ํผ๊ณ ๋ก๋ถํฐ ์์์น์ธ์ ๋ฐ์๋ค.
๋. ์๊ณ ๋ 2012. 7. 14. ํผ๊ณ ์๊ฒ "์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ํ์ ๊ทผ๊ฐ ์์(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค)" ๋ฐ "์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ์ผ์ข, ์ฐ์ธก ๋๋ถ ํ๋ฐ์"์ ๊ดํ์ฌ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฒญํ์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ 2012. 7. 23. ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ดํ์ฌ ์
๋ฌด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์ด๋ฅผ ๋ถ์น์ธํ๊ณ (์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค), ๋๋จธ์ง ์๋ณ์ ๊ดํ์ฌ๋ง ์ด๋ฅผ ์น์ธํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ 1,1, 3, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ๋ฐ์์
ํ๋๊ฑฐ๋ ๊ทธ ์ฆ์์ด ๋น๋ก์ ๋ฐํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ฏ๋ก ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
๋. ์ํ์ ์๊ฒฌ
โ โโ์ ํ์ธ๊ณผ์์ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ์ฒญ ์๊ฒฌ์
โด ์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ํ์ ๊ทผ๊ฐ ์์์ ์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋จ.
โด 3m ๋์ด์์ ๋จ์ด์ง ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋จ.
โ ๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ โโ์ฐ์ฌ๋ณ์ 2012. 9. 4.์ ์๊ฒฌ์
โด ๊ธ์ฑ ์๊ฒฌ ๋ถ๋ถ๋ช
ํ๋, ๊ณผ๊ฑฐ ๋ณ๋ ฅ ์๋ค๋ฉด ์ฌํด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋จ.
โ โโ๋ณ์ 2012. 10. 16.์ ์๊ฒฌ์
โด ์ฌ๋ค๋ฆฌ์์ ๋จ์ด์ง๋ฉด์ ์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ํต์ฆ ๋ฐ์ํ์ฌ MRI ์ดฌ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ์๊ธฐ ๋ณ๋ช
(์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ) ์ง๋จ๋จ.
โ ํผ๊ณ ์ง์ฌ ์๋ฌธ์ ์๊ฒฌ
โด ๊ทผ์์ถ ๋ฐ ๊ฒฌ๋ด์๊ณจ ๊ด์ ์ ๊ณจ๊ทน ์๊ฒฌ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ณด์ ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ ์ํ ๊ธฐ์กด ์งํ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ฏ๋ก, ์ฌํด์์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์.
โ ํผ๊ณ ๋ณธ๋ถ ์๋ฌธ์ ์๊ฒฌ
โด MRI์ ๋จ์ถ ๋ฐ ์ง๋ฐฉ๋ณ์ฑ์ ๋๋ฐํ ํ์ ๊ทผ๊ฐ ์ ์ธต ํ์ด ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์์๊ณจ๋ ๊ณจ๊ทน ๋ฐ ์ฃผ๋ณ ๊ตฌ์กฐ๋ฌผ์ ์ฌํ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ๋๋ฐ๋ ์ํ์ด๊ณ , ์ธ์์ฑ ํ์ ๊ทผ๊ฐ ํ์ด๊ณผ๋ ์์ดํ ์๊ฒฌ์.
โ โโโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ
โด ๊ณผ๊ฑฐ ์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ๋ถ๋ถ์ ๋ํ ๋ณ๋ ฅ ๋ฐ๊ฒฌํ ์ ์์.
โด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ง์ ์ ์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ํ์ ๊ทผ๊ฐ์ ๋ํ ํต์ฆ์ ์ด์ ๋ก ์น๋ฃ๋ฐ์ ์ ์ด ์๋์ง ์ฌ๋ถ : ์์.
โดํ์ ๊ทผ๊ฐํ์ด์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋จ์ํ ์ผํ์ฑ ์ธ์์ ์ํด ๋ฐ์ํ๊ธฐ๋ณด๋ค๋ ํ์ ๊ทผ๊ฐ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์ ํ๋ ์ํ์์ ๊ฐํด์ง๋ ์ธ์์ ์ํด ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋์ด ์์ผ๋ฏ๋ก, ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์ ํ๋์๋ค๋ฉด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ๋ฐ์๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋จ. ๋จ ์ฌ๊ฑด ์ ํ์ด์ด ์ด๋ฏธ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋จ.
โด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๊ฐ ํ์ ๊ทผ๊ฐ ์์์ ์
ํ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ : ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์์
โด ํ์ ๊ทผ๊ฐ ์์์ ํดํ์ฑ ๋ณํ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๊ฐ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์์ฉํ์ฌ ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ : ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์์
โ โโโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ(์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ๋ณด์)
โด ๊ธ๋ฒ ์ฌ๊ณ ๋ก ๊ธฐ์กด ์งํ์ ์
ํ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์ ํ ๋ฐฐ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฉฐ, ๊ธ๋ฒ ์ฌ๊ณ ๊ฐ ์๋๋ผ๋ฉด ์ผ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฌด์ฆ์์ผ๋ก ์ง๋์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก, ๋ณธ๊ฑด ๋ถ์์ ํ์ฌ ๋ณ์ ์ฆ์์์ ๊ธฐ์ฌ๋๋ 30% ์ ๋๋ก ์ถ์ ํจ์ด ํ๋นํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋จ.
โด ๊ธฐ์กด์ ๊ธฐ์์ฆ์ด ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ง์ ์ ์๋๋ผ๋, ์ฌ๊ณ ๋ก ๊ธฐ์กด ์งํ์ ์
ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์ ํ ๋ฐฐ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ์ธ์ ํด์ผ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋จ
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ 1 ๋ด์ง 3, ์ 1 ๋ด์ง 3, ์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ, ์ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ค. ํ๋จ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ์ ๊ท์จ๋์์ธ '์
๋ฌด์ ์ฌํด'์ ํด๋นํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ๋ฐ์ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋์ด์ผ ํ์ง๋ง, ๊ทธ ์ฌํด๊ฐ ์
๋ฌด์ ์ง์ ๊ด๋ จ์ด ์๋ ๊ธฐ์กด์ ์ง๋ณ์ด๋๋ผ๋ ๊ทธ๊ฒ์ด ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ฌ๊ณ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ง๋ฏธ์์ ๋์ฑ ์
ํ๋๊ฑฐ๋ ๊ทธ ์ฆ์์ด ๋น๋ก์ ๋ฐํ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๋ฉด ์
๋ฌด์ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค๊ณ ๋ณด์, ์
ํ๋ ๋ถ๋ถ์ด ์
ํ ์ ์ ์ํ๋ก ํ๋ณตํ๊ธฐ๊น์ง ๋๋ ์
ํ ์ ์ ์ํ๋ก ๋์ง ์๊ณ ์ฆ์์ด ๊ณ ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ฆ์์ด ๊ณ ์ ๋๊ธฐ๊น์ง๋ฅผ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ก์ ์ทจ๊ธํจ์ด ์๋นํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์์ ๊ฐ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์
์ฆํ์ฌ์ผ ํ๋ ๋ฐ๋์ ์ํ์ , ์์ฐ๊ณผํ์ ์ฆ๋ช
์ ์ ๋๊น์ง ์๊ตฌ๋๋ ๊ฒ์ ์๋๊ณ , ๊ทผ๋ก์์ ์ทจ์
๋น์์ ๊ฑด๊ฐ์ํ, ๋ฐ๋ณ ๊ฒฝ์, ์ง๋ณ์ ๋ด์ฉ, ์น๋ฃ์ ๊ฒฝ๊ณผ ๋ฑ ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ผ๋ฉด ๊ทธ ์
์ฆ์ด ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ์์ธ๋ฌ, ์ ๋ฒ๋ฅ ์ ๊ท์ ๋ ์์๊ธ์ฌ๋ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ก ์์ค๋ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ ์ผ์ ์์ค๊น์ง ๋ณด์ฅํ๋ ๊ฒ์ ์ฃผ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ๋ ์ฅํด๊ธ์ฌ ๋ฑ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ์ํ ์๋ณ์ ์น์ ํ์ฌ ์์ค๋ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ ์์ํ๋ณตํ๋ ๊ฒ์ ์ฃผ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์์๊ธ์ฌ๋ ์ฌํด ์ ํ์ ์ฅํด ์ํ์ ๊ดํ ๋จ์ํ ๋น๊ต๋ณด๋ค๋ ์ฌํด๋ก ๋ง๋ฏธ์์ ๋น๋ก์ ๋ฐํ๋ ์ฆ์์ด ์๊ณ ๊ทธ ์ฆ์์ ๋ํ์ฌ ์๋นํ ์น๋ฃํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋ํ ์ ์๋ ์์์ด ํ์ํ์ง์ ๋ฐ๋ผ ๊ทธ ์ง๊ธ ์ฌ๋ถ๋ ๋ฒ์๊ฐ ๊ฒฐ์ ๋์ด์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2009. 7. 9. ์ ๊ณ 2009๋6186 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2012. 2. 9. ์ ๊ณ 2011๋25661 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ํดํ์ฑ ์งํ์ผ๋ก ๋ณด์ด์ง๋ง, ์๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ด์ ์ฐ์ธก ์ด๊นจ ๋ถ์๋ฅผ ์น๋ฃ๋ฐ์ ์ ๋ ฅ์ ์ฐพ์ ๋ณผ ์ ์๋ ์ , ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋น์ ์ฐ์ธก ์ด๊นจ ๋ถ์์ ์ถฉ๊ฒฉ์ ๋ฐ์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ํผ๊ณ ๋ "์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ์ผ์ข"๋ฅผ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ผ๋ก ์น์ธํ ์ , ํ์ ๊ทผ๊ฐ ์์์ ๋์ฒด๋ก ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์ ํ๋ ์ํ์์ ๊ฐํด์ง๋ ์ธ์์ ์ํด ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ด ์๋ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์
ํ๋์๊ฑฐ๋ ๊ทธ ์ฆ์์ด ๋น๋ก์ ๋ฐํ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ด์ด ์๋นํ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํจ์ด ํ๋นํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ฏ๋ก ์ทจ์ํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ์ธ์ฉํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2009. 7. 9. ์ ๊ณ 2009๋6186 ํ๊ฒฐ
๋๋ฒ์ 2012. 2. 9. ์ ๊ณ 2011๋25661 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|