서울행정법원 2012.12.31 2012구단13446

【사건명】 장해등급결정처분취소 【원 고】 원고 원고1 인천광역시 연수구 이하생략 소송대리인 법무법인 법무법인A 담당변호사 변호사1 외 1인 【피 고】 근로복지공단 【변론종결】 2014. 08. 22 【판결선고】 2014. 09. 12 【주문】 1. 원고의 청구를 기각한다. 2. 소송비용은 원고가 부담한다. 【청구취지】 피고가 2011. 11. 8. 원고에 대하여 한 장해등급결정처분을 취소한다는 판결. 【이유】 1. 처분의 경위 가. 원고는 2010. 11. 18. ○○○○ 소속 근로자로 아시바 철기작업을 하다가 2.5미터 높이에서 추락하여 '제1요추 압박골절, 우측 슬관절 내측 반월상 연골판 파열, 하학 좌측 충절치 및 우측 측절치 치아 탈구, 우측 중절치의 치근파절, 상악 우측 1, 2 소구치의 법랑질-상아질 파질' 등의 업무상 재해(이하 '이 사건 재해'라고 한다)를 입고 2011. 10. 31. 요양 종결하였다, 나. 피고는 원고의 장해급여 청구에 대하여 2011. 11. 8. 원고의 장해등급을 10급[= 흉추11-12번-요추1-2번간 기기고정술에 따른 장해등급 10급 + 3개 치아 발치 14급 + 우측 슬부 동통 14급]으로 결정하고, 여기에서 원고가 과거 요추4-5번간 신경근병증으로 장해등급 12급을 받은 것을 동일부위 장해로 판단하여 이 사건 재해로 인한 장해 10급 보상일수 297일에서 과거의 장해등급 12급 보상일수 154일을 공제한 143일분을 기초로 장해급여를 산정하여 장해보상일시금을 지급하는 이 사건 처분을 하였다. 다. 원고는 이 사건 처분에 대하여 2011. 11. 25. 심사청구를 하였으나 2012. 1. 13. 기각되었고, 2012. 1. 25. 재심사청구를 하였으나 2012. 5. 3. 기각되었다. 【인정근거】 다룸 없는 사실, 갑2, 3호증의 각 기재, 변론 전체의 취지 2. 원고의 주장 요지 가. 원고는 우측 슬관절 내측 반월상 연골판 파열로 인하여 관절의 운동가능영역이 최소한 4분의 1 이상 제한되고, 슬관절 부위의 심한 동통 때문에 노동에 큰 지장이 있어 장해등급은 12급 10호(한쪽 다리의 3대 관절 중 1개 관절의 기능에 장해가 남은 사람)이상 인정되어야 하고, 흉추 제11-12번-요추1-2번간 기기고정술로 척추가 고정되어 운동가능영역이 50%이상 제한되었으며 신경근장해 및 변형장해를 고려할 경우 최소한 9급 이상 인정되어야 하므로, 원고의 최종 장해등급은 8급 이상에 해당한다. 나. 원고는 과거 장해급여를 받은 사실이 없고, 있다고 하더라도 동일부위 장해가 아니므로 현 장해보상금일수에서 공제하여서는 안된다, 3. 처분의 적법 여부 가. 인정사실 ○ 원고는 이 사건 재해로 인하여 2010. 12. 28. 흉추11-12번-요추1-2번간 후방 기기고정술 및 유합술을, 2011. 2. 16. 우측 슬관절 연골판 절제술 및 활막절제술을 받았다. ○ 원고는 1990. 업무상 재해로 인하여 요양을 받다가 요양 종결한 후 1991. 6. 21. 요추 제4-5번간 신경근병증에 대해 장해 12급 15항(국부에 심한 신경증상이 남은 사람)으로 결정되어 장해보상일시금 3,615,750원을 지급받았다. 나. 의학적 소견 1) 원고 주치의(○○정형외과) - 원고의 요추부 운동영역 : 전후굴 40도, 좌우굴 20도, 좌우회전 20도 2) 피고 자문의 - 원고는 흉추11-12-요추1-2번간 기기고정 및 유합술 시행한 상태, 치아 3개 발치(하악 좌측 중절치, 우측 측절지, 좌측 중절치), 우슬관절 영구 단순 동통 타당 - 원고의 경우 기존 장해로 요추4-5번 부위에 12급의 장해가 있었고, 이 사건 재해로 인해 동일 부위인 흉추와 요추 부위에 각각 '척주에 경도의 기능장해가 남은 사람'으로 최종 10급의 장해가 남은 상태임 3) 신체감정의1(○○대학교병원) [요추 및 흉추 영역] - 원고는 요통 및 고정술로 인해 굴전, 신전시 운동범위 제한 소견 보임 - 정상인의 운동가능영역 및 원고의 운동범위 흉추11-12번 : 12도 흉추12번-요추1번 : 12도 요추1-2번 : 12도 세분절이 고정되어 움직이지 못함 : 36도 - 종전 재해까지 포함할 경우 장해등급 7급 14호(척주에 중등도의 기능장해가 남고 동시에 극도의 척추 신경근장해가 남은 사람) - 이 사건 재해로 인한 장해등급 : 7급 14호(척주에 중등도의 기능장해가 남은 사람) [슬관절 영역] - 우측 슬관절 동통 호소 - 원고의 운동범위는 굴곡 구축 20도, 굴곡 130도, 운동법위 110도(정상인은 신전 180도, 굴곡 135도, 운동범위 135도) - 원고 슬관절 운동제한으로 인한 장해등급 : 산업재해보상보험법 시행령상 해당되는 장해등급 없음 4) 신체감정의2(○○여대 의과대학 ○○병원) [요추 및 흉추 영역] - 산재보험법 척주장해등급 판정기준에 의하면 흉추부 : 흉추 11-12간 19% 요추부 : 흉추12-요추2번 27%로 운동제한 10~30%에 해당하여 각 11급에 해당하므로, 흉추부와 요추부를 합산하여 10급이 타당함 - 위 기기고정술 이외에 추가로 척추부분의 운동범위가 제한된 곳은 없다. - 진료기록을 검토한 결과 근전도 겸사 결과 및 근위축, 도수근력 걸사 결과는 특별하지 않으며 손상이 있다고 얘기할 수 없다. - (신체감정시) 진찰 소견으로 척추신경근 장해 소견(근위축, 마비, 감각저하, 반사저하 등)은 관찰할 수 없었다. 통상적으로 요추1번 압박골절에 의한 경우 신경근 장해 소견이 없으며, 방사선 검사에서 관찰되지 않는다. - 원고는 척추 신경근 장해에 해당하지 않는다고 사료된다. 5) 신체감정의3(○○○대학교 ○○○○○병원) [요추 및 흉추 영역] - 흉추 11번에서 요추 간언까지 고정술 실시하여 골유합되었고, 고정술 시행된 곳을 제외한 나머지 부분에서는 운동범위의 제한이 있는 곳을 확인할 수 없다. - 원고의 운동범위(정상인 운동가능영역) : 요추 전굴 30도(90도), 후굴 0도(20도), 우굴 7도(20도), 좌굴 5도(20도), 우회전 25도(30도), 좌회전 25도(30도) - 감정시 실시한 근전도 검사상 신경근 손상 소견은 확인되지 않으나, 근력 검사상 하지에 전반적인 근력 약화가 관찰됨 - 이 사건 재해로 인한 기능장해만 고려할 경우 원고의 장해 등급 : 9급 17호(척주에 고도의 기능장해가 남은 사람, 흉추 운동제한 19%, 요추 운동제한 27%로 이를 합산하여 46%이고, 척추고정술 후 발생하는 근육과 관절의 강직요소를 고려하고, 감정 시 시행한 운동범위 측정 결과를 고려하면 50% 이상의 운동장애가 있는 것으로 판단) - 이 사건 재해로 악화된 4-5번 요추 신경근병증 등 척추신경근의 장해만 고려할 경우 원고의 장해 등급 : 14급 11항(척주에 경미한 변형장해가 남은 사람) 준용 【인정근거】 다툼 없는 사실, 갑2, 3, 4-2, 6, 11-1, 11-2, 11-3호증, 을1, 2-1, 2-2호증의 각 기재, 이 법원의 ○○대학교병원장, ○○○대 의과대학 ○○병원장, ○○○대학교 ○○○○○병원장에 대한 각 신체감정 촉탁 결과, 이 법원의 ○○○대학교 ○○○○○병원장에 대한 사실조회결과, 변론 전체의 취지 나. 관련 법령 별지 기재와 같다, 다. 판단 (1) 장해 등급에 대한 판단 ○ 먼저, 척주 부위의 장해에 관하여 본다. - 산업재해보상보험법 제57조 제2항과 그 위임을 받은 산업재해보상보험법 시행령 제53조 제1항이 장해등급 기준 및 판정 세칙을 고용노동부령에 위임함에 따라 산업 재해보상보험법 시행규칙은 다음과 같이 규정하고 있다. 즉 시행규칙 제48조 [별표 5] 8항 나의 2)목에 따르면 척주분절의 운동가능영역의 비율은 골유합술 등으로 고정된 분절은 그 분절의 운동기능을 모두 상실한 것으로 보고 고정된 분절 외의 분절은 해당 분절의 운동기능을 정상으로 보아 산출하도록 되어 있고, 시행규칙 제48조 [별표 5] 8항 바의 2, 3)목에 따르면 척추체의 압박골절이 있는 부위에 척추고정술을 한 경우와 같이 같은 척추체 또는 척추분절에 기능장해와 변형장해가 동시에 남은 경우에는 기능 장해에 해당하는 등급을 인정하고, 척주의 서로 다른 운동단위에 기능장해가 각각 남은 경우에는 운동단위별로 장해등급을 정한 후 그 운동단위별 장해등급에 대하여 조정의 방법을 이용하여 준용등급을 결정하여야 한다. - 원고가 제11, 12 흉추, 제1, 제2 요추간 기기 고정술 및 유합술을 실시한 사실은 앞서 본 바와 같고, 이로 인하여 원고의 흉추부의 평균 운동가능능력(64도) 중 12도(흉추 11번 - 흉추 12번 분절), 요추부의 평균 운동가능능력(90도) 중 24도{(흉추 12번 - 요추 1번 분절 12도) + (요추 1번 - 요추 2번 분절 12도)}가 상실된 사실은 세 번의 신체감정 촉탁결과 공통적으로 확인되었다. 이에 따라 원고의 장해등급을 산정하면, 원고의 흉추부 장해는 운동가능영역이 19%(≒12/64×100) 제한되어 시행규칙 제48조 [별표 5] 8의 나항 6)목에 정한 "척추분절이 골유합술 등으로 고정되어 운동가능영역이 10%이상 30% 미만 제한된 사람"으로서 시행령 제53조 제1항 [별표 6] 장해등급 제11급 7호(척주에 경도의 기능장해가 남은 사람)에 해당하고, 원고의 요추부 장해는 운동 가능영역이 27%(≒24/90×100) 제한되어 시행규칙 제48조 [별표 5] 8의 나항 6)목에 정한 '척추분절이 골유합술 등으로 고정되어 운동가능영역이 10%이상 30% 미만 제한된 사람"으로서 시행령 제53조 제1항 [별표 6] 장해등급 제11급 7호(척주에 경도의 기능장해가 남은 사람)에 해당하며, 이를 시행령 제53조 제자에 따라 조정하면 10급이 된다. - 그 밖에 원고의 주장과 같이 이 사건 재해로 인하여 원고의 흉추부 또는 요추부에 신경근 장해가 남았음은 인정할 증거가 없어 배척한다 ○ 원고의 슬관절 부위 장해와 관련하여 본다, - 원고의 슬관절에 대한 신체감정 촉탁결과 원고의 우측 슬관절 운동각도가 굴곡 구축 20도, 굴곡 130도, 운동범위 110도로 제한된 사실과 우측 슬관절에 동통이 남은 사실은 앞서 본 바와 같다. 산업재해보상보험법 시행령 제53조 제1항 [별표 6] 12급 10호는 한쪽 다리의 3대 관절 중 1개 관절의 기능에 장해가 남은 사람을 말하고, 이는 산업재해보상보험법 시행규칙 제48조 [별표 5] 10항 가의 7)목에 따라 다리 관절의 동가능영역이 최소한 4분의 1이상 제한된 사람이어야 한다. 그러나 원고가 제출한 증 거들만으로는 원고의 슬관절 운동가능역역이 최소한 4분의 1 이상 제한되었다고 인정 하기에 부족하고 달리 이를 인정할 증거가 없다. (2) 장해보상일시금 공제에 관한 판단 산업재해보상보험법 시행령 제53조 제4항에 의하면, 이미 장해가 있던 사람이 업무상 부상 또는 질병으로 같은 부위에 장해의 정도가 심해진 경우에 그 사람의 심해진 장해에 대한 장해급여의 금액은 장해보상일시금으로 지급하는 경우 심하진 장해에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수에서 기존의 장해에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수를 뺀 일수에 급여 청구사유 발생 당시의 평균임금을 곱하여 산정한 금액으로 정하도록 하였다. 그런데 원고가 1991. 요추부(제4-5번 신경근장해) 장해 12급으로 장해급여일시금을 수령한 사실은 앞서 본 바와 같고(원고는 갑6호증 보험급여원부 및 갑 11호증 전입환자 보험급여원부의 장해보상연금 수령인란에 날인된 인장이 원고의 것이 아니라 피고 직원의 것이므로, 원고가 이를 수령한 사실에 대한 증거가 될 수 없다고 주장하나, 위 원부는 피고가 산업재해보상보험급여를 지급한 뒤 이를 기록으로 남겨두기 위해 작성하는 장부로서 원고가 '수령인란'이라고 지칭하는 부분은 '수령인 관계( )'를 기재하는 란에 불과하고 수령인에게 확인의 의미에서 인장을 받아 두도록 되어 있다고 보기 어렵다), 산업재해보상보험법 시행규칙 제46조 제1, 2항에 따르면 흉추부와 요추부는 '척주'로서 같은 장해 부위에 해당하므로, 이 사건 재해로 인한 장해보상일시금에서 이전에 지급만은 장해보상일시금을 공제하여야 한다. 따라서 이 부분 원고의 주장은 이유 없다. 다. 소결론 피고가 원고의 장해등급을 10급(조정)으로 보고 장해보상일시금을 산정한 뒤 여기에서 종전에 지급받은 장해보상일시금을 공제한 이 사건 처분은 적법하다. 4. 결론 그러므로 원고의 청구는 이유 없어 기각한다. 판사 판사1 【별지】【관계법령】 ■ 산업재해보상보험법 제57조(장해급여) ① 장해급여는 근로자가 업무상의 사유로 부상을 당하거나 질병에 걸려 치유된 후 신체 등에 장해가 있는 경우에 그 근로자에게 지급한다. ② 장해급여는 장해등급에 따라 별표 2에 따른 장해보상연금 또는 장해보상일시금으로 하되, 그 장해등급의 기준은 대통령령으로 정한다. ■ 산업재해보상보험법 시행령 제53조(장해등급의 기준 등) ① 법 제57조 제2항에 따른 장해등급의 기준은 별표 6에 따른다. 이 경우 신체부위별 장해등급 판정에 관한 세부기준은 고용노동부령으로 정한다. ② 별표 6에 따른 장해등급의 기준에 해당하는 장해가 둘 이상 있는 경우에는 그 중 심한 장해에 해당하는 장해등급을 그 근로자의 장해등급으로 하되, 제13급 이상의 장해가 둘 이상 있는 경우에는 다음 각 호의 구분에 따라 조정된 장해등급을 그 근로자의 장해등급으로 한다. 다만, 조정의 결과 산술적으로 제1급을 초과하게 되는 경우에는 제1급을 그 근로자의 장해등급으로 하고, 그 장해의 정도가 조정된 등급에 규정된 다른 장해의 정도에 비하여 명백히 낮다고 인정되는 경우에는 조정된 등급보다 1개 등급 낮은 등급을 그 근로자의 장해등급으로 한다. 1. 제5금 이상에 해당하는 장해가 둘 이상 있는 경우에는 3개 등급 상향 조정 2. 제8급 이상에 해당하는 장해가 둘 이상 있는 경우에는 2개 등급 상향 조정 3. 제13급 이상에 해당하는 장해가 둘 이상 있는 경우에는 1개 등급 상향 조정 ④ 이미 장해가 있던 사람이 업무상 부상 또는 질병으로 같은 부위에 장해의 정도가 심해진 경우에 그 사람의 심해진 장해에 대한 장해급여의 금액은 법 별표 2에 따른 장해등급별 장해보상일시금 또는 장해보상연금의 지급일수를 기준으로 하여 다음 각 호의 구분에 따라 산정한 금액으로 한다. 1. 장해보상일시금으로 지급하는 경우: 심해진 장해에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수에서 기존의 장해에 해당하는 장해보상일시금의 지금일수를 일수에 급여 청구사유 발생 당시의 평균임금을 곱하여 산정한 금액 2. 장해보상연금으로 지급하는 경우: 심해진 장해에 해당하는 장해보상연금의 지급일수에서 기존의 장해에 해당하는 장해보상연금의 지급일수(기존의 장해가 제8급부터 제14급까지의 장해 중 어느 하나에 해당하면 그 장해에 해당하는 장해보상일시금의 지급일수에 100분의 22.2를 곱한 일수)를 뺀 일수에 연금 지급 당시의 평균임금을 곱하여 산정한 금액 [별표 6] 장해등급의 기준(제53조 제1항)

제7급
14. 척주에 극도의 기능장해나 고도의 기능장해가 남고 동시에 고도의 척추 신경근장해가 남은 사람 또는 척주에 중등도의 기능장해나 극도의 변형장해가 남고 동시에 극도의 척추 신경근장해가 남은 사람
제9급
17. 척주에 고도의 기능장해가 남은 사람, 척주에 중등도의 기능장해나 극도의 변형장해가 남고 동시에 중등도의 척추 신경근장해가 남은 사람, 척주에 경미한 기능장해나 중등도의 변형장해가 남고 동시에 고도의 척추 신경근장해가 남은 사람 또는 척주에 극도의 척추 신경근장해가 남은 사람
제10급
8. 척주에 중등도의 기능장해가 남은 사람, 척주에 극도의 변형장해가 남은 사람, 척주에 경미한 기능장해나 중등도의 변형장해가 남고 동시에 중등도의 척추 신경근장해가 남은 사람 또는 척주에 고도의 척추 신경근장해가 남은 사람
제11급
7, 척주에 경도의 기능장해가 남은 사람, 척주에 고도의 변형장해가 남은 사람, 척주에 경미한 기능장해나 중등도의 변형장해가 남고 동시에 경도의 척추 신경근장해가 남은 사람 또는 척주에 중등도의 척추 신경근장해가 남은 사람
제12급
10. 한쪽 다리의 3대 관절 중 1개 관절의 기능에 장해가 남은 사람
16. 척주에 경미한 기능장해가 남은 사람, 척주에 중등도의 변형장해가 남은 사람 또는 척주에 경도의 척추 신경근장해가 남은 사람
제14급
3. 3개 이상의 치아에 치과 보철을 한 사람
10. 국부에 신경증상이 남은 사람
11. 척주에 경미한 변형장해가 남은 사람 또는 척추의 수상 부위에 비기질적 변화가 남은 사람

■ 산업재해보상보험법 시행규칙 제46조(기본원칙) ① 장해등급은 신체를 해부학적으로 구분한 부위(이하 "장해부위"라 한다) 및 장해 부위를 생리학적으로 장해군으로 구분한 부위(이하 "장해계열"이라 한다)별로 판정한다. ② 장해부위는 다음 각 호와 같이 구분하되, 좌우 양쪽의 기관이 있는 부위는 각각 다른 장해부위로 본다. 다만, 안구와 내이(내이)는 좌우를 같은 장해부위로 본다. 1. 눈은 안구와 눈꺼풀의 좌 또는 우 2. 귀는 내이등과 귓바퀴의 좌 또는 우 4. 입 5. 신경계통의 기능 또는 정신기능 6. 두부 안면부 경부 7. 흉복부장기(외부 생식기를 포함한다) 8. 체간은 척주와 그 밖의 체간골 9. 팔은 팔의 좌 또는 우, 손가락은 손의 좌 또는 우 10. 다리는 다리의 좌 또는 우, 발가락은 발의 좌 또는 우 ③ 장해계열은 별표 3의 구분에 따른다. ④ 영 제53조 제2항에 따른 장해등급의 조정은 장해계열이 다른 장해가 둘 이상 있는 경우에 실시한다. 다만, 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 장해등급을 조정하지 않고 장해계열이 같은 것으로 보아 같은 조 제3항에 따라 장해등급을 결정 한다. 1, 양쪽 안구에 시력장해·조절기능장해·운동장해 또는 시야장해가 각각 남은 경우 2, 팔에 기능장해가 남고 같은 쪽 손가락의 결손 또는 기능장해가 남은 경우 3. 다리에 기능장해가 남고 같은 쪽 발가락에 결손 또는 기능장해가 남은 경우 ⑥ 영 제53조 제4항에 따라 장해의 정도가 심해진 경우에 지급할 장해급여의 금액을 산정할 때 기존의 장해에 대하여 장해급여를 지급한 경우에는 그 장해의 정도가 변경된 경우에도 이미 장해급여를 지급한 장해등급을 기존의 장해등급으로 본다. ⑦ 같은 장해계열의 장해의 정도가 심해지고 다른 장해계열에도 새로 장해가 남은 경우에는 같은 장해계열의 심해진 장해에 대한 장해등급과 다른 장해계열의 장해에 대한 장해등급을 각각 정한 후 영 제53조 제2항에 따라 조정하여 장해등급을 결정한다. 이 경우 장해급여의 금액은 영 제53조 제4항에 따라 산정한 장해급여의 금액이 새로 발생한 다른 장해계열의 장해만 남은 것으로 하는 경우에 지급할 장해급여의 금액보다 적은 경우에는 그 다른 장해계열의 장해만 남은 것으로 인정하여 산정한다. 제47조(운동기능장해의 측정) ① 정상인의 신체 각 관절에 대한 평균 운동가능영역은 별표 4와 같다. ② 운동기능장해의 정도는 에이엠에이[AMA(American Medical Association)]식 측정 방법 중 공단이 정하는 방법으로 측정한 해당 근로자의 신체 각 관절의 운동가능 영역과 별표 4의 평균 운동가능영역을 비교하여 판정한다. 다만, 척주의 운동가능영역은 그러하지 아니하다. 제48조(신체부위별 장해등급 판정 기준) 영 제53조 제1항 후단에 따른 신체부위별 장해등급 판정에 관한 세부기준은 별표 5 와 같다. [별표 4] 정상인의 신체 각 관절에 대한 평균 운동가능영역 (제47조 제1항 관련)

관절명/구분		측정부위	평균 운동 가능영역 (각도)
척주	흉추부	흉추1번-흉추2번 분절 ⁞ 흉추11번-흉추12번 분절	4 ⁞ 12
척주	요추부	흉추12번-요추1번 분절 요추1번-요추2번 분절 ⁞	12 12 ⁞

[별표 5] 신체부위별 장해등급 판정에 관한 세부기준(제48조 관련) 8 척주 등의 장해 가. 척주의 운동단위 척주의 운통단위는 경추부, 흉추부 및 요추부로 구분한다. 이 경우 각각의 운동단위의 범위는 다음과 같다. 1) 경추부는 경추 제1번부터 경추 제7번까지의 척추체 및 후두과(後頭顆)와 경추 제1번 사이의 분절부터 경추 제7번과 흉추 제1번 사이의 분절까지로 한다. 2) 흉추부는 흉추 제1번부터 흉추 제12번까지의 척추체 및 흉추 제1번과 흉추 제2번 사이의 분절부터 흉추 제11번과 흉추 제12번 사이의 분절까지로 한다. 3) 요추부는 요추 제1번부터 제1번 천추까지의 척추체 및 흉추 제12번과 요추 제1번 사이의 분절부터 요추 제5번과 천추 제1번 사이의 분절까지로 한다 나. 척주의 기능장해 1) 척주의 기능장해는 운동단위별로 별표 4에 따른 표준 운동가능영역에 대한 척추 분절의 고정으로 제한된 운동가능영역의 비율, 척추분절의 불안정증 여부, 척추 분절에 대한 수술 횟수 및 수술 방법 등에 따라 판정한다, 이 경우 척주의 같은 운동단위에 척추분절의 운동가능영역의 제한에 따른 기능장해와 척추분절의 불안정증, 관혈적 수술, 인공디스크삽입술이나 준고정술에 따른 기능장해가 동시에 남은 경우에는 그 중 가장 심한 장해등급을 인정한다. 2) 척주분절의 운동가능역역의 비율은 골유합술 등으로 고정된 분절은 그 분절의 운동기능을 모두 상실한 것으로 보고, 고정된 분절 외의 분절은 해당 분절의 운동기능을 정상으로 보아 산출한다. 3) 영 별표 6에서 "척주에 극도의 기능장해가 남은 사람"이란 척추분절이 골유합술 등으로 고정되어 운동가능영역이 70퍼센트 이상 제한된 사람을 말한다. 4) 영 별표 6에서 "척주에 고도의 기능장해가 남은 사람"이란 척추분절이 골유합술 등으로 고정되어 운동가능영역이 50퍼센트 이상 70퍼센트 미만 제한된 사람을 말한다. 5) 영 별표 6에서 "척주에 중등도의 기능장해가 남은 사람"이란 척추분절이 골유합술 등으로 고정되이 운동가능영역이 30퍼센트 이상 50피센트 미만 제한된 사람 또는 경추 제1번과 경추 제2번 사이의 분절이 고정된 사람을 말한다, 6) 영 별표 6에서 "척주에 경도의 기능장해가 남은 사람"이란 척추분절이 골유합술 등으로 고정되어 운동가능영역이 10퍼센트 이상 30퍼센트 미만 제한된 사람 또는 척추분절의 불안정증이 남은 사람을 말한다. (이하 생략) 7) 영 별표 6에서 "척주에 경미한 기능장해가 남은 사람이란 척추분절이 골유합술 등으로 고정되어 운동가능영역이 5피센트 이상 10퍼센트 미만 제한된 사람, 하나의 척추분절에 2회 이상의 관혈적 수술을 한 사람, 2개 이상의 척추분절에 관혈적 수술을 한 사람 또는 척추분절에 인공디스크 삽입술이나 준고정술을 한 사람을 말한다, 8) 영 별표 6에서 "척주의 수상부위에 기질적 변화가 남은 사람"이란 척추분절에 대하여 의학적으로 공인된 관혈적 수술(현미경 수술 또는 내시경 수술을 포함 한다)을 한 사람을 말한다. 9) 영 별표 6에서 "척주의 수상부위에 비기질적 변화가 남은 사람"이란 척추분절에 비관혈적 수술을 한 사람을 말한다 다. 척주의 변형장해 (이하 생략) 라. 척추 신경근의 장해 (이하 생략) 바. 준용등급 결정 2) 척추체의 압박골절이 있는 부위에 척추고정술을 한 경우와 같이 같은 척추체 또는 척추분절에 기능장해와 변형장해가 동시에 남은 경우에는 기능장해에 해당하는 등급을 인정한다. 3) 척주의 서로 다른 운동단위에 기능장해·변형장해 또는 척추 신경근장해가 각각 남은 경우에는 운동단위별로 장해등급을 정한 후 그 운동단위별 장해등급에 대하여 조정의 방법을 이용하여 준용등급을 결정한다. 5. 신경계통의 기능 또는 정신기능의 장해 마. 동통 등 감각이상 3) 일반적으로 노동능력은 있으나 상처를 입은 부위의 심한 동동 때문에 때로는 노동에 지장이 있는 사람은 제12급을 인정하고, 상처를 입은 부위에 항상 동통이 있거나 신경손상으로 동통 외의 이상감각 등이 발견되는 사람은 제14급을 인정한다. 10. 다리 및 발가락의 장해 가. 다리의 장해 7) 영 별표 6에서 "관절의 기능에 장해가 남은 사람"이란 관절의 운동가능영역이 4분의 1 이상 제한된 사람을 말한다. 끝. 【참조조문】 산업재해보상보험법 시행령 산업재해보상보험법 제57조 산업재해보상보험법 시행령 제53조 재해보상보험법 시행규칙 재해보상보험법 시행규칙 제48조 재해보상보험법 시행규칙 [별표 5] 산업재해보상보험법 시행규칙 제46조 산업재해보상보험법 시행령 [별표 6]

[출처] 근로복지공단 : 산재판례서비스 - 2012구단13446 (2012구단13446_서울행정법원)

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