|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2012.12.31 2012๊ตฌํฉ29332
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ ์กฑ๋ณด์๋ฐ์ฅ์๋น๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ 1. ์๊ณ 1 (์๋ต)
๊ตฌ๋ฏธ์ ์ธ์๋ ์ดํ์๋ต
2. ์๊ณ 2 (์๋ต)
๊ฑฐ์ ์ ์ฅ์นํฌ๋ ์ดํ์๋ต
3. ์๊ณ 3 (์๋ต)
๋จ์์ฃผ์ ์ง์ ์ ์ฅํ๋ฆฌ ์ดํ์๋ต
์๊ณ ๋ค ์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2013. 04. 25 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2013. 05. 09
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ๋ค์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2011. 10. 18. ์๊ณ ๋ค์ ๋ํ์ฌ ํ ์ ์กฑ๋ณด์ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ค์ ๋ชจ ๋ง ์์ธ1(1934. 5. 14.์, ์ดํ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ๋ค)๋ 1969. 1. 10.๋ถํฐ 1971. 11. 10.๊น์ง โโ๊ด์
์์์ ์ฑํ์ ์ฐ๋ถ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๊ณ , 2007. 4. 4. ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ ์งํ์ฆ์ด ํ์ธ๋์ด ์ฅํด๋ฑ๊ธ ์ 13๊ธ ์ 12ํธ ํ์ ์ ๋ฐ์๋ค.
๋. ๋ง์ธ์ 2010. 12. 24.๋ถํฐ โโ์ฐ์ฌ๋ณ์์์ ์งํ์ฆ ๋ฐ ๋์์(์์ฆ) ๋ฑ์ผ๋ก ์
์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ์ค 2011. 7. 24. ์ฌ๋ง์ง๋จ์์ ์๋ ํ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ ์ฌ์ธ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค.
(๊ฐ) |
์ง์ ์ฌ์ธ |
์ ์ก์ง์ ์ํ ๊ธฐ๊ด์ง ํ์ |
(๋) |
(๊ฐ)์ ์์ธ |
๋ง์ฑ ํธํก๋ถ์ ์ฆ, ํ๋ ด |
(๋ค) |
(๋)์ ์์ธ |
๋์์(์์ฆ), ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ, ๊ธฐ๊ด์ง์ผ, ํ์ฑ ๊ณ ํ์ |
(๋ผ) |
(๋ค)์ ์์ธ |
์งํ์ฆ |
๋ค. ์๊ณ ๋ค์ ์ ์กฑ๋ณด์ ๋ฐ ์ฅ์๋น ์ง๊ธ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ, ํผ๊ณ ๋ 2011. 10. 18. "๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ํด ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค"๋ ์ด์ ๋ก ์ ์กฑ๋ณด์ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ ์ฒ๋ถ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 3ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 9ํธ์ฆ์ 1์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ
๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ์ธํด ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
(1) ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ ์ ๋ฐ์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์๋ ํ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
์ง๋จ๊ธฐ๊ฐ |
ํ์ ์ผ์ |
์งํ์ฆ๋ณํ |
์ฌํ ๊ธฐ๋ฅ |
ํฉ๋ณ์ฆ |
์ฅํด๋ฑ๊ธ |
2006. 12. 11.~2006. 12. 16. |
2007. 4. 4. |
1/0 |
F0 |
์์ |
13๊ธ |
2008. 2. 11.~2008. 2. 15. |
2008. 4. 3. |
1/1 |
F0 |
๊ธฐ๊ด์ง ํ์ฅ์ฆ |
์์๋์ |
(2) ๋ง์ธ์ โโ์ฐ์ฌ๋ณ์์์ 2010. 10. ์๋ถํฐ 2010. 12. 17.๊น์ง ์งํ์ฆ ๋ฐ ๋์์(์์ฆ), ํ๊ธฐ์ข
๋ฐ ๊ธฐํฌ, ๊ธฐ๊ด์ง์ผ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ, ํ์ฑ์ฌ(์์ฆ)์ผ๋ก, 2010. 12. 24. ๋ถํฐ ์ฌ๋ง์๊น์ง ์งํ์ฆ ๋ฐ ๋์์(์์ฆ), ํ๊ธฐ์ข
๋ฐ ๊ธฐํฌ, ๊ธฐ๊ด์ง์ผ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ, ํ์ฑ ๊ณ ํ์ ๋ฐ ์ฌ๋ถ์ (ํ์ฑ์ฌ), ๋ง์ฑํธํก๋ถ์ ์ฆ, ์ฌ๋ฐ์ฑ ํ๋ ด, ์ ์ก์ง์ ์ํ ๊ธฐ๊ดํ์๋ก ๊ฐ ์
์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค.
(3) ๋ง์ธ์ ์ โโ์ฐ์ฌ๋ณ์ ์
์ ๊ธฐ๊ฐ ์ค ํํด์ง ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) 54%, ์ผ์ด๋(FEV1) 78%๋ฅผ ๋ํ๋๊ณ , ์
์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์๋ฃ์ง์๊ฒ ์ง์์ ์ผ๋ก ํธํก๊ณค๋์ ํธ์ํ์๋ค.
(4) ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ๋ํ ์ํ์ ์๊ฒฌ
(๊ฐ) โโ์ฐ์ฌ๋ณ์ ์ฃผ์น์ ์๊ฒฌ
๋ง์ธ์ ์
์ ๋น์ ์งํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ํ ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฑ ๋ณํ, ํ๊ธฐ์ข
๋ฐ ๊ธฐํฌ, ๊ธฐ๊ด์ง์ผ์ด ๋๋ฐ๋๊ณ , ํ์ฑ ๊ณ ํ์์ ์ํ ์ฌ์ฅ๋ณํ๋ก ์ฌ์ง๋ถ์ข
, ์ฒญ์์ฆ์ ๋๋ฐํ ๋ง์ฑํธํก๋ถ์ ์ฆ์ ํธ์ ๊ณผ ์
ํ๊ฐ ๋ฐ๋ณต๋๋ฉฐ, ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ ๋ฐ ๊ฐ๋ด๋ฐฐ์ถ๊ณค๋์ ๋ฐ๋ฅธ ํ๋ ด์ฑ ๋ณํ๊ฐ ๋ฐ๋ณต๋๋ ์ํ๋ก, ์ผ์ํ๋์ ๊ฑฐ์ ๋ณ์์ ๊ตญํ๋ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ณด์ฌ ๊ฐํธ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ์๋ ์ํ์๋ค.
๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ ์์ธ์ ์์ธ ๋ฏธ์์ ํน๋ฐ์ฑ๊ณผ ๊ฐ์ผ, ๊ฒฐ์ฒด์กฐ์ง๋ณ, ์งํ์ฆ ๋ฑ์ด ์๋๋ฐ, ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ์ ๋ฐ๋ฅธ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ฅผ ํฌํจํ ๋ฐ๋ณต๋ ๊ฐ์ผ๊ณผ ํํฌ ์์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ฏผํ ์ํ๊ฐ ์ ์ง๋๋ ํญ์ผ์ฆ์์ฉ(์ผ์ฆ๋งค๊ฐ๋ฌผ์ง๋ค์ด ์์น๋์ด ์๋) ์ด ํญ์ ์ฆ๊ฐ๋๊ณ ์๊ฐ ๋ณดํธ๋ฅผ ์ํ ๋ฉด์ญ๊ธฐ์ ์ด ํ์ฑํ๋์ด ์๋ ์ํ์ด๋ฏ๋ก, ์งํ์ฆ์ด ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ ํน์ ํ๋ ด์ ์งํ์ ์งยท๊ฐ์ ์ผ๋ก ์ํฅ์ ์ฃผ์์ ์ ์๋ค.
๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๋ฌด๋ ต ์ํ์ผ์์ ํ๋ ด์ ํ์ฐ ์๊ฒฌ์ ๊ฐ์๊ธฐ ๋ณด์ด๋ฉฐ ๊ฐ๋ด ์ ์ก์ง์ ํ์ฐ์ ์ํ ๊ธฐ๊ดํ์๋ก ์ฌ๋งํ์๊ณ , ๋ง์ธ์ ์ฌ์ธ์ ๊ฒฐ๊ตญ ์งํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ํ ๋ง์ฑ ํธํก๋ถ์ , ํ๋ ด ๋ฑ์ ์ํ ๊ฒ์ด๋ค. ๋ง์ธ์๊ฒ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ด ๋ฐ์ํ์ง ์์์ด๋ ๋ง์ธ์ ๊ธฐ์กด์ ์งํ์ฆ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ ๋ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ณํ๋ก ๊ฐ์์ค๋ฐ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ์ํ์๋ค.
(๋) ํผ๊ณ ์๋ฌธ์ ์๊ฒฌ
1) ์๋ฌธ์ 1
๋ง์ธ์ 2011. 6. 15.์ ํ๋ถ ์ฌ์ง์ 1/1 ์งํ ์์ผ๋ฉฐ ์ฐ์์์ ํ๋ ด์๊ฒฌ์ด ์๋ก ์๊ฒผ์ผ๋ฉฐ ์ํ์ผ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ด ์์ฌ๋๋ฉฐ ๊ธฐ๊ด์ง ํ์ฅ์ฆ ์๊ฒฌ์ด ์์ผ๋, ์๊ธฐ ํ์งํ ์๊ฒฌ์ ์งํ์๋ ์ง์ ์ ์ธ ๊ด๋ จ์ด ๋งค์ฐ ์ ์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๊ณ , ์งํ์ฆ์ด ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์์ธ๊ณผ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
2) ์๋ฌธ์ 2
๋ง์ธ์ ํ์ ๋๋งฅํ ์ฐ์๋ถ์์ด 50~60mmHg์ ์ด๋ฅผ ์ ๋๋ก ์ฌํ ์ ์ฐ์์ฆ์ด ์์์ผ๋ ๋๋งฅํ ์ด์ฐํํ์ ๋ถ์์ ์ ์ ์์ค์ ๋ณด์๋ค. ๋ง์ธ์ ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์์ ์ผ์ด๊ฐ ๋
ธ๋ ฅ์ฑ ํธ๊ธฐ๋์ ์ ์์ด์์ง๋ง ๋
ธ๋ ฅ์ฑ ํํ๋์ ๊ฐ์๋์ด ์์ด ๋ง์ธ์ ํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ์ ์์ธ์ ์ ํ์ฑ ํ์งํ์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จํ ์ ์๋ค. ๋ฐฉ์ฌ์ ์๊ฒฌ์์๋ 2010๋
๋ถํฐ ๊ด์ฐฐ๋๋ ์์ธก ํ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด ์๊ฒฌ์ด ์ ์ฐจ ์งํ๋์ด ์ฌ๋ง ํ ๋ฌ ์ ์๋ ํ ์ ์ฒด์ ํ๊ธ๋ ์ ๋์ ๋น ๋ฅธ ์งํ์์์ ๋ณด์๋๋ฐ, ์ด๋ ์์์ ์ธ๊ธํ ๋๋งฅํ ๊ฐ์ค๊ฒ์ฌ ์๊ฒฌ๊ณผ ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์๊ฒฌ๊ณผ ๋ถํฉ๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ ๋ง์ธ์ ํธํก๊ณค๋์ ์์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ ์งํ์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก๊ณผ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ฌ์ง ์๊ฒฌ์ ๋ณด๋ฉด ๋ง์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด๊ณผ ๋๋ฐ๋ ๊ธ์ฑ ํ๋ ด์ ์๊ฒฌ๋ ๊ฐ์ด ๋ณด์ด๋๋ฐ ์ด ์๊ฒฌ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด ๋ง์ธ์ ์ง์ ์ ์ธ ์ฌ๋ง์์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด๊ณผ ํฉ๋ณ๋ ํ๋ ด์ ์ํ ํธํก๋ถ์ ์ผ๋ก ํ๋จ ๋๋ค. ์งํ๋ณํ์ ๋ณํ๊ฐ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ง์ธ์ ์ฃผ ์ฌ๋ง์์ธ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์งํ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ผ๋ก ํ๋จ๋๋๋ฐ, ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ ์งํ์ ๋ณ๋ค๋ฅธ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ์งํ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ๊ฒฐ๋ก ์ ์ผ๋ก ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์งํ์ ์ง์ ์ ์ธ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด์ธ๋ค.
(๋ค) โโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ
๋ง์ธ์๊ฒ๋ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ด ์ ๋ฐ๋์ด ์์๊ณ , โโโโ๋ณ์ ํ๋ถ CT ํ๋
๋ด์ฉ์ ๋ณด๋ฉด ๋ง์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ํ์ฆ(ํํ๊ฝ๋ฆฌ๊ฐ ๋ฑ๋ฑํ๊ฒ ๊ตณ์ด๊ฐ๋ ์งํ์ผ๋ก ํนํจ์ฝ์ด ์์ด์ ์ง๋จ ํ ํ๊ท ์๋ช
์ด 3~5๋
์ ๋์ธ ๋์น์ฑ ํ์งํ)์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๊ฐ์ฅ ๋๋ค. ๋ง์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ด ์
ํ๋์ด ๋ง์ฑํธํก๋ถ์ ๋ฐ ํ์ฑ ๊ณ ํ์์ด ์ด๋๋์๊ณ , ์ฌ๊ธฐ์ ํ๋ ด์ด ํฉ๋ณ๋์ด ์ด๋ก ์ธํด ๋ถ๋น๋ฌผ์ด ๋ง์์ง๊ณ ์ด๋ฅผ ๋ชธ ๋ฐ์ผ๋ก ๋ฐฐ์ถํ์ง ๋ชปํด ๋ถ๋น๋ฌผ์ ์ํ ๊ธฐ๋ํ์๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
๋ง์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ ์์ธ์ ๋ณด๋ฉด, ์งํ์ฆ๋ ๊ทธ ์์ธ ์ค ํ๋์ผ ์ ์์ง๋ง, โ ์งํ์ฆ์ ๋ณ๋ณ์ ์ฃผ๋ก ํ ์๋ถ(๋ถ์ง์ด ํก์
๋๋ฉด ์ฃผ๋ก ํ ์๋ถ๋ก ๋ค์ด๊ฐ)์ ๋ฐ์ํ์ง๋ง ๋ง์ธ์ ๋ณ๋ณ์ ํ ํ๋ถ์ ์กด์ฌํ๋ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ด ๋ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋๋ ํ๋ณ๋ณ์ธ ์ , โก ๋ง์ธ์ ํ๋ถ xray, CT ํ๋
์ง๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ํ ํ๋ถ์ ๋ณ๋ณ์ด ๋ ์งํํ๊ณ ์๋ ์ , โข ๋ง์ธ์ ์ฑํ์ ์ฐ๋ถ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ ๊ธฐ๊ฐ์ด 3๋
๋ฏธ๋ง์ผ๋ก ๋งค์ฐ ์งง์ ์ฌํ ์งํ์ฆ์ด ์ ๋ฐ๋๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ด ์ , โฃ ๋ง์ธ์ด 2006. 10. ํ์ ๋ฐ์ ์งํ์ฆ์ ๋ณํ 1/1๋ก ๋น๊ต์ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ํ์ธ๋ฐ ๋นํด, ๋ ์ด์ ํ๊ด ๊ทผ๋ฌด ๋ฐ ๋ถ์ง ๋
ธ์ถ์ ์ ๋ฐ์ ์ง ์ค๋๋์๋๋ฐ๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ ๋
์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์์ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์งํํ์ฌ ํ์ฑ ๊ณ ํ์(ํ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ฌํ๊ฒ ์ ํ๋์ด ์ฐ์ธก ์ฌ์ฅ์์ ํํ๊ด์ผ๋ก ๋๊ฐ๋ ํ๋ฅ๊ฐ ์งํ๋์ง ์์ ํ๋๋งฅ์ ํ์์ด ๋์์ง ์ํ๋ก ์ฌํ ํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ๊ฐ ์์ด์ผ ๋ฐ์ํ๋ ์งํ์)๋ ์ด๋๋ ๋งํผ ์งํ์ฆ์ด ๋น ๋ฅด๊ฒ ์งํ๋์๋ค๋ ์์๊ฒฝ๊ณผ๋ ์ ๋ง์ง ์๋ ์ ์ ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ ์งํ์ฆ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋, ๋ง์ธ์ด 2010. 12. 17. โโ์ฐ์ฌ๋ณ์์์ ํด์ํ ๋ ์์ฑ๋ ํด์์์ฝ์ง๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ์ง๋จ๋ช
์ด "์งํ์ฑ ๋์ฌ์ ํ ์์ฌ ์ํ, ํ๊ธฐ์ข
(๋ถ์ง์ด๋ ํก์ฐ์ผ๋ก ํํ๊ฝ๋ฆฌ๊ฐ ํ๊ดด๋๋ ์งํ), ๊ธฐ๊ด์ง์ผ์ด ๋๋ฐ๋ ์งํ์ฆ"์ด๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ ๋์ด ์๊ณ , ๊ฐ์ ๋ โโโโ๋ณ์์์ ์ดฌ์ํ ํ๋ถ CT ํ๋
์ง๋ฅผ ๋ณด๋ฉด "ํ์ ์ฐ์์ฝ ๋ถ์์์ ๋ค๋ฐ์ฑ ์ํํ ๊ฒฐ์ ๋ณ๋ณ์ด ์์ผ๋ฉฐ ์์น๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ณผ ๋ ์งํ์ฑ ๋์ฌ์ ํ(Progressive Massive Fibrosis, ์ฝ์๋ก 'PMF'๋ผ๊ณ ํ๋ค)์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ด ๋ณด์ธ๋ค. ์์ธก ํ ๊ธฐ๊ด์ง๋ฒฝ์ด ์ ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋๊บผ์์ ธ ์๋ค(๊ธฐ๊ด์ง์ผ์ฆ์ ์์ฌํจ)"๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ ๋์ด ์๋๋ฐ, ์์ ๊ฐ์ ์๊ฒฌ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด ๋๋ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ํ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ๋ณํ ๋๋ ํฉ๋ณ์ฆ์ด๋ผ๊ณ ํ ์ ์๊ณ ์งํ์ฆ์ ์ํด ์ด๋๋ ๋ณ๋ณ์ผ๋ก ๋ณด์์ผ ํ๋ค. ๋ง์ธ์ ์ฌ์์ด๊ณ ํก์ฐ์ ํ๋ค๋ ๊ธฐ๋ก์ด ์์ด ํก์ฐ์ ์ํ ๋ณ๋ณ๋ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ง์ธ์๊ฒ๋ ์งํ์ฆ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ํ๊ธฐ์ข
, ๊ธฐ๊ด์ง์ผ ๋ฐ PMF๊น์ง ์ด๋๋์ด ์์๋ค.
์งํ์ฆ์ด ์์๋ค๋ฉด ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ด ์
ํ๋๋๋ผ๋ ํ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ด๋ ๊ฒ ์ฌํ๊ฒ ์ ํ ๋์ง๋ ์์์ ๊ฒ์ด๊ณ , ํ๋ ด์ด ๋ณ๋ฐํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ ๋ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ฉฐ, ํ๋ ด์ ์ํ ์ฌ๋ง๋ฅ ๋ ๋ฎ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ง์์ผ๋ฏ๋ก, ์งํ์ฆ๋ ์ด๋ ์ ๋ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค์ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋, ๋ ๊ทผ๋ณธ์ ์ด๊ณ ์ฃผ๋ ํธํก๋ถ์ ์์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
์งํ์ฆ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ ๋ฉด์ญ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋จ์ด์ง๋ฏ๋ก ์ ์์ธ์ ๋นํด ํ๋ ด์ด๋ ๊ฒฐํต์ ๋ฐ๋ณ์ด ๋ ๋ง๊ณ , ํ๋ ด์ด ๋ฐ์ํ์ ๊ฒฝ์ฐ ํ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ด๋ฏธ ๋จ์ด์ ธ ์๊ฑฐ๋ ๋ฉด์ญ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ ํ๋์ด ์์ผ๋ฉด ์ฌ๋ง๋ฅ ์ด ๋์์ง ์๋ฐ์ ์๋ค.
(5) ๊ด๋ จ ์ํ์ง์
(๊ฐ) ์งํ์ฆ์ด๋ ํ์ ๋ถ์ง์ด ์นจ์ฐฉํ์ฌ ์ด์ ๋ํด ์กฐ์ง ๋ฐ์(ํ ์ธํฌ์ ์ผ์ฆ๊ณผ ์ฌ์ ํ)์ด ์ผ์ด๋ ์ํ๋ฅผ ๋งํ๊ณ , ์งํ์ฆ์ด ์๊ธฐ๋ฉด ํธํก๊ณค๋, ๊ธฐ์นจ, ๋ค๋์ ๋ด์ก ๋ฐ ๋ฐฐ์ถ๊ณค๋, ๊ฐ์ด์ ํต์ฆ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ค.
(๋) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ(์ดํ '์ฐ์ฌ๋ฒ'์ด๋ผ ํ๋ค) ์ํ๋ น ๋ณํ 11์2 '3. ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๋์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค'์์๋ ์งํ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ํ๋์ฑ ํ๊ฒฐํต, ๊ฐ์ผ์ ์ํ ํ๋ง์ผ, ๊ธฐ๊ด์ง์ผ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ, ๊ธฐํ, ํ๊ธฐ์ข
, ํ์ฑ์ฌ, ๋น์ ํ ๋ฏธ์ฝ๋ฐํ
๋ฆฌ์ ๊ฐ์ผ์ ๋ค๊ณ ์๋ค.
(๋ค) ํ์ ๊ฐ์ง(interstitium)์ด๋, ํ์์ ์ฐ์์ ๊ตํ์ด ์ผ์ด๋๋ ํํ๊ฝ๋ฆฌ(ํํฌ)์ ๋ฒฝ์ ๊ตฌ์ฑํ๋ ์กฐ์ง์ ์ด์นญํ๋ฉฐ, ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก๋ ์ฐ์๋ฅผ ๋ฐ์๋ค์ด๋ ๋ชจ์ธํ๊ด ์ธ์๋ ํํฌ ์ํผ์ธํฌ์ ๋ดํผ์ธํฌ, ๊ธฐ์ ๋ง, ์ํ๊ด ๋ฑ์ ๋ชจ๋ ํฌํจํ๋ค. ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ์ด๋ ํ์ ๊ฐ์ง์ ์ฃผ๋ก ์นจ๋ฒํ๋ ๋น์ข
์์ฑ, ๋น๊ฐ์ผ์ฑ ์งํ๋ค์ ์ด์นญํ๋ ๋ง์ด๋ค.
(๋ผ) ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ('๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด'์ด๋ผ๊ณ ๋ ํ๋ค)์ 150๊ฐ์ง ์ด์์ ๋ค์ํ ์งํ๋ค์ ํฌํจํ๋ฉฐ, โ ์์ธ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, โก ์์ธ์ด ๋ช
ํํ์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ, โข ์ก์์ข
์ฑ ์งํ, โฃ ๊ธฐํ์ 4๊ฐ์ง๋ก ๋ถ๋ฅ๋๊ณ , ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์ฆ์์ ์์ํ ์งํ๋๋ ํธํก๊ณค๋์ด๋ค.
(๋ง) ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ ์ค โ ์์ธ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์๊ฐ๋ฉด์ญ์ ์ํ ๊ต์์ฑ ์งํ์ด๋ ์งํ์ฆ ๋ฑ์ ํ๊ฒฝ์ ์์ธ, ์ฝ์ ๋ฑ์ ์ํด ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์๊ณ , โก ์์ธ์ด ๋ช
ํํ์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ํน๋ฐ์ฑ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ(Idiopathic Interstitial Pneumonia, โ
กP)์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฅด๋๋ฐ, ์ด๋ ๋ค์ ใฎ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ, ใฏ ๋นํน์ด์ฑ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด, ใฐ ํน๋ฐ์ฑ ๊ฒฝ๊ฒฐ์ฑ ํ๋ ด, ใฑ ๋ฐ๋ฆฌ์ฑ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด, ใฒ ํธํก์ธ๊ธฐ๊ด์ง์ผ-๊ฐ์ง์ฑํ๋ ด, ใณ ๊ธ์ฑ ํ์ฅ์ผ์ผ๋ก ๋๋์ด ์ง๋ค.
(๋ฐ) ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ํน๋ฐ์ฑ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ ์ค 50~60%๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ ๊ฐ์ฅ ํํ ์งํ์ผ๋ก์, 5๋
์์กด์จ์ด 40% ์ ๋์ ๋ถ๊ณผํ์ฌ ํน๋ฐ์ฑ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ ์ค ๊ฐ์ฅ ์ํ๊ฐ ๋์๋ค.
(์ฌ) ํ์ฑ ๊ณ ํ์์ ์์ถ๊ธฐ ํ๋๋งฅ์์ด 30ใHg ์ด์์ผ๋ก ์ฆ๊ฐํ๊ฑฐ๋ ํ๊ท ํ๋๋งฅ์์ด 20ใHg ์ด์์ผ๋ก ์ฆ๊ฐํ๋ ์ง๋ณ์ผ๋ก์, ๊ทธ ์์ธ์ผ๋ก๋ ๋ง์ฑ ์ ์ฐ์์ฆ๊ณผ ์ฐ์ฆ์ผ๋ก ์ธํด ํ๊ด์์ถ์ด ์ผ์ด๋๋ ํ ์ค์ง ์งํ, ํ ์ฌ์ ํยทํ๊ด ๋นํยท์นจ์ค์ฑ ์งํ์ผ๋ก ์ธํ ํ๊ด ํ์ ๋ฑ์ด ์๋ค.
(์) ๊ตญ์ ๋
ธ๋๊ธฐ๊ตฌ ๋ถ๋ฅ ๊ธฐ์ค์ ์ํ๋ฉด ์งํ์ ๋ณํ์ ํ๋ถ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ฌ์ง ์๊ฒฌ์ ํ๋ถ์ ๊ฒฐ์ ์ฑ ์์์ ํฌ๊ธฐ์ ๋ฐ๋ผ 1cm ๋ฏธ๋ง์ ์์์๊ณผ 1cm ์ด์์ ๋์์์ผ๋ก ๋๋์ด์ง๊ณ , ์์์์ ๋ค์ ์์์ ์กฐ๋ฐ๋์ ๋ฐ๋ผ 1ํ, 2ํ, 3ํ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋๋ฉฐ, ๋์์์ ๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ PM(Progressive Massive Fibrosis)๋ผ๊ณ ์ ์ ํ๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 4 ๋ด์ง 9ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ์๋ ๊ฒ์ ๊ฐ ๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ) ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ์์ โโโ๋ด๊ณผ์์์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
(1) ์ฐ์ฌ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ๊ฐ ์ ํ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด'๋ผ ํจ์ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ์
์ ์ฌํด๋ฅผ ๋ปํ๋ ๊ฒ์ด์ด์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ฐ์ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์
์ฆํ์ฌ์ผ ํ๋ ๊ฒ์ด์ง๋ง, ๊ทธ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ๋ฐ๋์ ์ํ์ , ์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ๊ฒ ์
์ฆ๋์ด์ผ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๊ณ , ๊ทผ๋ก์์ ์ทจ์
๋น์์ ๊ฑด๊ฐ์ํ, ๋ฐ๋ณ๊ฒฝ์, ์ง๋ณ์ ๋ด์ฉ, ์น๋ฃ์ ๊ฒฝ๊ณผ ๋ฑ ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ ค ํ ๋ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์
์ฆ์ด ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์
๋ฌด์ ๋ฐ๋ณํ ์ง๋ณ์ด ์ฌ๋ง์ ์ฃผ๋ ๋ฐ์์์ธ์ด ์๋๋ผ๊ณ ํ๋๋ผ๋, ์
๋ฌด์ ๋ฐ๋ณํ ์ง๋ณ์ด ์
๋ฌด์ ์ง์ ์ ์ธ ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ธฐ์กด์ ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ๊ณผ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์์ฉํ์ฌ ์ฌ๋งํ๊ฒ ๋์๊ฑฐ๋, ์
๋ฌด์ ๋ฐ๋ณํ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๊ธฐ์กด ์ง๋ณ์ด ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ์ํ ์
ํ๋์ด ์ฌ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค(๋๋ฒ์ 2003. 4. 11. ์ ๊ณ 2002๋12922 ํ๊ฒฐ).
ํํธ, ์ฐ์ฌ๋ฒ ์ 91์กฐ์10, ์ฐ์ฌ๋ฒ์ํ๋ น ์ 83์กฐ์3์ ์ํ๋ฉด, ๋ถ์ง์์
์ ์ข
์ฌํ์๋ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์งํ์ ๊ด๋ จ๋ ์ฌ์ ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณด๊ณ , ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๋ ๋์๋ ์งํ๋ณํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ, ํฉ๋ณ์ฆ, ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
(2) ์์ ๊ฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ ๋ฐ ๋ฒ๋ น์ ๊ทผ๊ฑฐํด ๋ง์ธ์ด ์งํ๋ก ์ฌ๋งํ์๋์ง์ ๊ดํด ์ดํผ๊ฑด๋, โ ๋ง์ธ์ ๊ด๋ถ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ ๊ธฐ๊ฐ์ด 2๋
10๊ฐ์๋ก ๋งค์ฐ ์งง๊ณ ๋ง์ธ์ด ์ต์ข
์ ์ผ๋ก ์งํ์ฆ ์ ๋ฐ์ง๋จ์ ๋ฐ์ 2008. ๊ธฐ๊ฒฝ์ ์งํ๋ณํ์ 1/1, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ์(FO)์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ , โก โโโโ๋ณ์ ๊ฐ์ ์๋ "๋ง์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ด ์
ํ๋์ด ๋ง์ฑํธํก๋ถ์ ๋ฐ ํ์ฑ ๊ณ ํ์์ด ์ด๋๋์๊ณ , ์ฌ๊ธฐ์ ํ๋ ด์ด ํฉ๋ณ๋์ด ์ด๋ก ์ธํด ๋ถ๋น๋ฌผ์ด ๋ง์์ง๊ณ ์ด๋ฅผ ๋ชธ ๋ฐ์ผ๋ก ๋ฐฐ์ถํ์ง ๋ชปํด ๋ถ๋น๋ฌผ์ ์ํ ๊ธฐ๋ํ์๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค"๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๊ณ , ๋ง์ธ์๊ฒ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ด์ ๋ฐ๋ ์์ธ์ ๊ดํด ์์ ๋ณธ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค ๊ฐ์ง ์ด์ ๋ฅผ ๋ค์ด ์งํ์ฆ์ด ๊ทธ ์์ธ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋๋ฐ, ์์ ๊ฐ์ ์๊ฒฌ์ ํฉ๋ฆฌ์ฑ๊ณผ ์ ๋น์ฑ์ด ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ ์ , โข โโโโ๋ณ์ ๊ฐ์ ์์ ์๊ฒฌ์ ์ํ๋ฉด ๋ง์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ ์์ ๋ณธ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ์ ์ฌ๋ฌ ์ ํ ์ค ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ ํด๋นํ๋ค๋ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ด๋ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ ์ค ์์ธ์ด ๋ช
ํํ์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ ํ์ด๋ฏ๋ก, ์งํ์ฆ์ผ๋ก ์ธํด ๋ง์ธ์ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ด์ ๋ฐ๋์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ , โฃ ํน๋ฐ์ฑ ํ์ฌ์ ์ฆ์ 5๋
์์กด์จ์ด 40% ์ ๋์ ๋ถ๊ณผํ์ฌ ํน๋ฐ์ฑ ๊ฐ์ง์ฑ ํ์งํ ์ค ๊ฐ์ฅ ์ํ๊ฐ ๋์ ์งํ์ธ ์ , โค ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ๋น์ ๋ง 77์ธ์ ๊ณ ๋ น์ด์๋ ์ ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด, ๋ง์ธ์ ์งํ์ฆ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ์๋ ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด์ผ๋ก ์ธํ ๋ง์ฑํธํก๋ถ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์ก์ง์ ์ํ ๊ธฐ๊ด์ง ํ์๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๊ณ , ์งํ์ฆ์ด ๊ฐ์ง์ฑ ํ๋ ด๊ณผ ํจ๊ป ๋ง์ธ์ ํธํก๋ถ์ ์ ์ผ์ผํค๋๋ฐ ๊ธฐ์ฌํ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ๊ทธ ๊ธฐ์ฌํ ์ ๋๋ ๋ฏธ๋ฏธํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ธ ์งํ์ฆ๊ณผ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๊ฐ์ด ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ๋ค์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ๋ฒ๋ นใ
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 5์กฐ(์ ์)
์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. "์
๋ฌด์์ ์ฌํด"๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค.
์ 36์กฐ(๋ณดํ๊ธ์ฌ์ ์ข
๋ฅ์ ์ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฑ)
โ ๋ณดํ๊ธ์ฌ์ ์ข
๋ฅ๋ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ๊ฐ๋ค. ๋ค๋ง, ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ณดํ๊ธ์ฌ์ ์ข
๋ฅ๋ ์ 1ํธ์ ์์๊ธ์ฌ, ์ 4ํธ์ ๊ฐ๋ณ๊ธ์ฌ, ์ 7ํธ์ ์ฅ์๋น, ์ 8ํธ์ ์ง์
์ฌํ๊ธ์ฌ, ์ 91์กฐ์3์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ๋ณด์์ฐ๊ธ ๋ฐ ์ 91์กฐ์4์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ์ ์กฑ์ฐ๊ธ์ผ๋ก ํ๋ค.
1. ์์๊ธ์ฌ
2. ํด์
๊ธ์ฌ
3. ์ฅํด๊ธ์ฌ
4. ๊ฐ๋ณ๊ธ์ฌ
5. ์ ์กฑ๊ธ์ฌ
6. ์๋ณ๋ณด์์ฐ๊ธ
7. ์ฅ์๋น
8. ์ง์
์ฌํ๊ธ์ฌ
โก ์ 1ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ณดํ๊ธ์ฌ๋ ์ 40์กฐ, ์ 52์กฐ๋ถํฐ ์ 57์กฐ๊น์ง, ์ 60์กฐ๋ถํฐ ์ 62์กฐ๊น์ง, ์ 66์กฐ๋ถํฐ ์ 69์กฐ๊น์ง, ์ 71์กฐ, ์ 72์กฐ, ์ 91์กฐ์3 ๋ฐ ์ 91์กฐ์4์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ณดํ๊ธ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์๋ ์(์ดํ '์๊ธ๊ถ์'๋ผ ํ๋ค)์ ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ผ ์ง๊ธํ๋ค.
์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ยท์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
2. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ
๊ฐ. ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ธ์, ํํ๋ฌผ์ง, ๋ถ์ง, ๋ณ์์ฒด, ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ์
๋ฌด ๋ฑ ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋. ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋ค. ๊ทธ ๋ฐ์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
โก ๊ทผ๋ก์์ ๊ณ ์ ์ํดํ์๋ ๋ฒ์ฃํ์ ๋๋ ๊ทธ๊ฒ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ ๋ถ์ ์ง๋ณ ์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณด์ง ์๋ํ๋ค. ๋ค๋ง, ๊ทธ ๋ถ์ ์ง๋ณ ์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ด ์ ์์ ์ธ ์ธ์๋ฅ๋ ฅ ๋ฑ์ด ๋๋ ทํ๊ฒ ์ ํ๋ ์ํ์์ ํ ํ์๋ก ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ๋ก์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ ์ฌ์ ๊ฐ ์์ผ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค.
โข ์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
์ 62์กฐ(์ ์กฑ๊ธ์ฌ)
โ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ๋ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ ์กฑ์๊ฒ ์ง๊ธํ๋ค.
์ 71์กฐ(์ฅ์๋น)
โ ์ฅ์๋น๋ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ง๊ธํ๋, ํ๊ท ์๊ธ์ 120์ผ๋ถ์ ์๋นํ๋ ๊ธ์ก์ ๊ทธ ์ฅ์ ๋ฅผ ์ง๋ธ ์ ์กฑ์๊ฒ ์ง๊ธํ๋ค. ๋ค๋ง, ์ฅ์ ๋ฅผ ์ง๋ผ ์ ์กฑ์ด ์๊ฑฐ๋ ๊ทธ ๋ฐ์ ๋ถ๋์ดํ ์ฌ์ ๋ก ์ ์กฑ์ด ์๋ ์๊ฐ ์ฅ์ ๋ฅผ ์ง๋ธ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํ๊ท ์๊ธ์ 120์ผ๋ถ์ ์๋นํ๋ ๊ธ์ก์ ๋ฒ์์์ ์ค์ ๋๋ ๋น์ฉ์ ๊ทธ ์ฅ์ ๋ฅผ ์ง๋ธ ์์๊ฒ ์ง๊ธํ๋ค.
์ 91์กฐ์2(์งํ์ ๋ํ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
๊ทผ๋ก์๊ฐ ์งํ์ ๊ฑธ๋ฆด ์ฐ๋ ค๊ฐ ์๋ ์์
์ผ๋ก์ ์์, ๊ธ์์ด๋ ์ ๋ฆฌ์ฌ์ ๋ฑ์ ์ทจ๊ธํ๋ ์์
๋ฑ ๊ณ ์ฉ ๋
ธ๋๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ ๋ถ์ง์์
(์ดํ "๋ถ์ง์์
"์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์ข
์ฌํ์ฌ ์งํ์ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ฉด ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
์ 91์กฐ์8(์งํํ์ ๋ฐ ๋ณดํ๊ธ์ฌ์ ๊ฒฐ์ ๋ฑ)
โ ๊ณต๋จ์ ์ 91์กฐ์6์ ๋ฐ๋ผ ์ง๋จ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ฉด ์งํ์ฌ์ฌํ์์ ์ฌ์ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์ฒ ํด๋น ๊ทผ๋ก์์ ์งํ๋ณํ, ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฌด ๋ฐ ์ข
๋ฅ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋ ๋ฑ์ ํ์ (์ดํ "์งํํ์ "์ด๋ผ ํ๋ค)ํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์งํํ์ ์ ํ์ํ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โก ๊ณต๋จ์ ์ 1ํญ์ ์งํํ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ ์์๊ธ์ฌ์ ์ง๊ธ ์ฌ๋ถ, ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ๊ณผ ๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ๋ณด์ ์ฐ๊ธ์ ์ง๊ธ ์ฌ๋ถ ๋ฑ์ ๊ฒฐ์ ํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๋์์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โข ๊ณต๋จ์ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ์ผ๋ก ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋๋ฅผ ํ์ ํ๊ธฐ ๊ณค๋ํ ์งํ๊ทผ๋ก์์ ๋ํ์ฌ๋ ์ 2ํญ์ ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์งํ๋ณํ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โฃ ๊ณต๋จ์ ์ 2ํญ ๋ฐ ์ 3ํญ์ ๋ฐ๋ผ ๋ณดํ๊ธ์ฌ์ ์ง๊ธ ์ฌ๋ถ ๋ฑ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ฉด ๊ทธ ๋ด์ฉ์ ํด๋น ๊ทผ๋ก์์๊ฒ ์๋ ค์ผ ํ๋ค.
์ 91์กฐ์10(์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ ์ธ์ ๋ฑ)
๋ถ์ง์์
์ ์ข
์ฌํ๊ณ ์๊ฑฐ๋ ์ข
์ฌํ์๋ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์งํ, ํฉ๋ณ์ฆ์ด๋ ๊ทธ ๋ฐ์ ์งํ์ ๊ด๋ จ๋ ์ฌ์ ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๋ ๋์ ๊ณ ๋ ค ํ์ฌ์ผ ํ๋ ์ฌํญ์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
๋ถ์น ใ์ 10305ํธ, 2010. 5. 20.ใ
์ 1์กฐ(์ํ์ผ)
์ด ๋ฒ์ ๊ณตํฌ ํ 6๊ฐ์์ด ๊ฒฝ๊ณผํ ๋ ๋ถํฐ ์ํํ๋ค. ๋ค๋ง, ์ 16์กฐ์ 3ํญ, ์ 40์กฐ์ 6ํญ, ์ 43์กฐ์ 1ํญ์ 2ํธ ๋ฐ ์ 48์กฐ์ 1ํญ์ 3ํธ์ ๊ฐ์ ๊ท์ ์ ๊ณตํฌํ ๋ ๋ถํฐ ์ํํ๋ค.
์ 4์กฐ(์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ์ ์ง๊ธ์ ๊ดํ ๊ฒฝ๊ณผ์กฐ์น)
โ ์ด ๋ฒ ์ํ ๋น์ ์งํ๋ก ์ธํ์ฌ ์์ ๋๋ ์ฌ์์์ ๋ฐ๊ณ ์๋ ์ฌ๋(์ด ๋ฒ ์ํ ์ ์ ์ง๊ธ์ฌ์ ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ฌ๋์ ํฌํจํ๋ค)์ด ์ด ๋ฒ ์ํ ํ์๋ ๊ณ์ ์์ ๋๋ ์ฌ์์์ ํ๋ค๊ฐ ์งํ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ์ ๊ทธ ์ฌ๋์ ๋ํ ์ ์กฑ๋ณด์์ฐ๊ธ ๋๋ ์ ์กฑ๋ณด์์ผ์๊ธ์ ์ง๊ธ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ 36์กฐ์ 1ํญ ์ 2ํญ ๋ฐ ์ 91์กฐ์4์ ๊ฐ์ ๊ท์ ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ 62์กฐ๋ถํฐ ์ 65์กฐ๊น์ง์ ๊ท์ ์ ๋ฐ๋ฅธ๋ค.
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ 83์กฐ์2(์งํํ์ ๋ฐ ๋ณดํ๊ธ์ฌ ๊ฒฐ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๋ฒ ์ 91์กฐ์8 ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ๊ทผ๋ก์์ ๋ํ ์งํํ์ ๋ฐ ๋ณดํ๊ธ์ฌ์ ์ง๊ธ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์งํ๋ณํ ๊ธฐ์ค, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋ ํ์ ๊ธฐ์ค, ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๋์์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 11์2์ ๊ฐ๋ค.
โก ๋ฒ ์ 91์กฐ์8 ์ 3ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ์ผ๋ก ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋๋ฅผ ํ์ ํ๊ธฐ ๊ณค๋ํ ์งํ๊ทผ๋ก์์ ๋ํ ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ฒฐ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 11์3๊ณผ ๊ฐ๋ค.
์ 83์กฐ์3(์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ ํ๋จ ์ ๊ณ ๋ ค์ฌํญ)
๋ฒ ์ 91์กฐ์10์ ๋ฐ๋ผ ์งํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๋ ๋์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ ์ฌํญ์ ์งํ๋ณํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ, ํฉ๋ณ์ฆ, ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น ๋ฑ์ผ๋ก ํ๋ค.
[๋ณํ 11์2] ์งํ๋ณํ๊ณผ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋์ ํ์ ๊ธฐ์ค, ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์์๋์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค(์ 83์กฐ์2 ์ 1ํญ ๊ด๋ จ)
1. ์งํ๋ณํ ๋ฐ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋์ ํ์ ๊ธฐ์ค
๊ฐ. ์งํ๋ณํ ํ์ ๊ธฐ์ค
(1) ์งํ์ ๊ฑธ๋ ธ๋์ง์ ์งํ์ ์งํ ์ ๋๋ ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์์ ํ๋
ํ์ฌ ๊ฒฐ์ ํ๋ค.
(2) ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ์ ๋ณํ ๋ถ๋ฅ๋ ๊ตญ์ ๋
ธ๋๊ธฐ๊ตฌ(ILO)์ ์งํ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์ ๊ตญ์ ๋ถ๋ฅ ๋ฒ(2000๋
)์์ ๊ท์ ํ๋ ์์ ๋ถ๋ฅ(complete classification)์ ๋ฐ๋ฅธ๋ค.
(3) ์งํ์ ๋ณํ 0/1์ ์์ฆ์ผ๋ก, 1/0, 1/1, 1/2๋ ์ 1ํ์ผ๋ก, 2/1, 2/2, 2/3์ ์ 2ํ์ผ๋ก, 3/2, 3/3, 3/+ ๋ ์ 3ํ์ผ๋ก, ๋์์ ABC๋ ์ 4ํ์ผ๋ก ํ๋ฉฐ, ๊ทธ ํ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
๋ณํ |
ํ๋ถ ๋จ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์ |
์์ฆ |
0/1 |
์์ชฝ ํ์ ์ํ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์(ๅฐ้ฐๅฝฑ)์ ๋ฐ๋๊ฐ ์ 1ํ์ ํํ๋ณด๋ค ๋ฎ์ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 1ํ |
1/0 1/1 1/2 |
์์ชฝ ํ์ ์ํ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ์กฐ๊ธ ์๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 2ํ |
2/1 2/2 2/3 |
์์ชฝ ํ์ ์ํ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ๋ง์ด ์๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 3ํ |
3/2 3/3 3/+ |
์์ชฝ ํ์ ์ํ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ๋งค์ฐ ๋ง์ด ์๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 4ํ |
A B C |
๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
๋. ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋์ ํ์ ๊ธฐ์ค
(1) ๊ณ ๋ ์ฅํด(F3)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEV1)์ด ์ ์ ์์ธก์ง์ 45% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ(์ผ์ด๋์ธ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋์ 70% ๋ฏธ๋ง์ด์ด์ผ ํจ. ์ดํ ์ด ๋ชฉ์์ ๊ฐ๋ค)
(2) ์ค๋ฑ๋ ์ฅํด(F2)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEV1)์ด ์ ์ ์์ธก์น์ 45% ์ด์, 55% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ
(3) ๊ฒฝ๋ ์ฅํด(F1)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEV1)์ด ์ ์ ์์ธก์น์ 55% ์ด์, 70% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ
(4) ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด(F1/2)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEV1)์ด ์ ์ ์์ธก์น์ 70% ์ด์, 80% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ
2. ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค
์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ |
๊ตฌ ๋ถ |
์ 1 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ์ด์์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ณ ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ |
์ 3 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ์ด์์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ค๋ฑ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ |
์ 5 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 4ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ |
์ 7 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ, ์ 2ํ ๋๋ ์ 3ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ |
์ 9 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 3ํ ๋๋ ์ 4ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ |
์ 11 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ๋๋ ์ 2ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋, ์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 2ํ, ์ 3ํ ๋๋ ์ 4ํ์ธ ์ฌ๋ |
์ 13 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ์ธ ์ฌ๋ |
3. ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๋์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค
๊ฐ. ์งํ๋ณํ์ด ์ 1ํ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ๋ก์ ๋ค์์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋น๋๋ ๊ฒฝ์ฐ
(1) ์งํ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ํ๋์ฑ ํ๊ฒฐํต, ๊ฐ์ผ์ ์ํ ํ๋ง์ผ(่ธ่็), ๊ธฐ๊ด์ง์ผ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ, ๊ธฐํ(ๆฐฃ่ธ), ํ๊ธฐ์ข
(์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ด ๊ฒฝ๋ ์ฅํด ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ํด๋นํ๋ค), ํ์ฑ์ฌ, ๋น์ ํ(้ๅฎๅ) ๋ฏธ์ฝ๋ฐํ
๋ฆฌ์ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ํ์ธ๋ ๊ฒฝ์ฐ
(2) ์งํ๋ก ์ธํ์ฌ ๊ณ ๋์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ฅํด(F3)๋ก ํ์ธ๋ ๊ฒฝ์ฐ
(3) ์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 4ํ์ด๊ณ ๋์์์ ๋ฉด์ ํฉ๊ณ๊ฐ ์ค๋ฅธ์ชฝ ํ์ ์์ชฝ 2๋ถ์ 1์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ
(4) ๊ด์
์ ๋ถ์ง์์
์ข
์ฌ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์๋ ์งํ๊ทผ๋ก์์์ ์๋ฐ์ฑ(ๅ็ผๆง) ํ์์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ
๋. ์งํ์์ฆ(0/1)์ ํ๋์ฑ ํ๊ฒฐํต์ด ํฉ๋ณ๋ ๊ฒฝ์ฐ(๋ฒ ์ 36์กฐ์ ๋ณดํ๊ธ์ฌ ์ค ์ 1ํธ์ ์์๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ 4ํธ์ ๊ฐ๋ณ๊ธ์ฌ๋ง ํด๋นํ๋ค)
[๋ณํ 11์3] ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ ํ์ ์ด ๊ณค๋ํ ์งํ๊ทผ๋ก์์ ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค(์ 83์กฐ์2 ์ 2ํญ ๊ด๋ จ)
์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ |
๊ตฌ๋ถ |
์ 5๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 4ํ์ด๋ฉด์ B ๋๋ C์ ํด๋นํ๋ ์ฌ๋ |
์ 7๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 3ํ์ด๊ฑฐ๋ ์ 4ํ์ด๋ฉด์ A์ ํด๋นํ๋ ์ฌ๋ |
์ 11๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 2ํ์ธ ์ฌ๋ |
์ 13๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ์ธ ์ฌ๋ |
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 91์กฐ์10
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 83์กฐ์3
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2003. 4. 11. ์ ๊ณ 2002๋12922 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ]
๋๋ฒ์ 2003. 4. 11. ์ ๊ณ 2002๋12922 ํ๊ฒฐ
|