๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [ํ–‰์ •] 1์‹ฌ์‚ฌ๊ฑด

์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2012.12.31 2012๊ตฌํ•ฉ28391

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์œ ์กฑ๋ณด์ƒ๋ฐ์žฅ์˜๋น„๋ถ€์ง€๊ธ‰์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 ๋Œ€๊ตฌ ๋‚จ๊ตฌ ๋Œ€๋ช…๋™ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ1 ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2014. 07. 18 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2014. 09. 23 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2011. 6. 28. ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ํ•œ ์œ ์กฑ๋ณด์ƒ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰ ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ๋‚จํŽธ์ธ ๋ง ์†Œ์™ธ1(1937. 1. 7.์ƒ, ์ดํ•˜ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)๋Š” 1967. 10. 31.๋ถ€ํ„ฐ โ—‹โ—‹์‚ฐ์—… ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ ์—ฐํƒ„์‚ฌ์—…๋ถ€์—์„œ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์—ฌ ์˜ค๋‹ค๊ฐ€, ์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™์ด ์žฅํ•ด ๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์„ ๋ฐ›์€ ์‚ฌ๋žŒ์ด๋‹ค. โ–ท 2006. 7. 3.๋ถ€ํ„ฐ 2006. 7. 8.๊นŒ์ง€ ์‹ค์‹œํ•œ ์ง„ํ์ •๋ฐ€์ง„๋‹จ๊ฒฐ๊ณผ : ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• 4A, ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ F1, 2006. 9. 18. ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ์ œ5๊ธ‰ ๊ฒฐ์ •. โ–ท 2007. 10. 29.๋ถ€ํ„ฐ 2007. 11. 2.๊นŒ์ง€ ์‹ค์‹œํ•œ ์ง„ํ์ •๋ฐ€์ง„๋‹จ๊ฒฐ๊ณผ : ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• 4A, ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ F0, 2007. 12. 5. ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ์ œ11๊ธ‰ ๊ฒฐ์ •. ๋‚˜. ๋ง์ธ์€ 2011. 4. 9. โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ์ž…์› ์ค‘ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์œ„ ๋ณ‘์› ์˜์‚ฌ ์ž‘์„ฑ์˜ ์‚ฌ๋ง์ง„๋‹จ์„œ์—๋Š” ์ง์ ‘์‚ฌ์ธ ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „, ์ค‘๊ฐ„์„ ํ–‰์‚ฌ์ธ ์ง„ํ์ฆ, ์„ ํ–‰์‚ฌ์ธ ํ๋ ด์ด๋ผ๊ณ  ๊ธฐ์žฌ ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์ด ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์ธ ์ง„ํ์ฆ ๋˜๋Š” ๊ทธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์œผ๋กœ ๋ง๋ฏธ์•”์€ ๊ฒƒ์ด๋ผ๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋ฉฐ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„์˜ ์ง€๊ธ‰์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2011. 6. 28. ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์€ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์ธ ์ง„ํ์ฆ๊ณผ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ๊ทธ ์ง€๊ธ‰์„ ๊ฑฐ๋ถ€ํ•˜๋Š” ์ฒ˜๋ถ„(์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1, 2, 3, 5, 6, 7ํ˜ธ์ฆ(๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ์žˆ๋Š” ํ˜ธ์ฆ์€ ์ด๋ฅผ ํฌํ•จ, ์ดํ•˜ ๊ฐ™๋‹ค)์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์š”์ง€ ๋ง์ธ์€ 21๋…„์ด๋‚˜ ์—ฐํƒ„์‚ฌ์—…๋ถ€์—์„œ ๊ทผ๋ฌดํ•œ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์žˆ๋Š” ์ , ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜•์ด 4ํ˜•์— ํ•ด๋‹น ํ•˜์˜€๋˜ ์ , ์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์ง„ํ–‰์„ฑ ๊ฑฐ๋Œ€ ์„ฌ์œ ํ™”(progressive massive fibrosis)์ด ์žˆ์—ˆ๋˜ ์ , ๋ง์ธ์ด ์•“์€ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ๋ง์ธ์„ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๊ฒŒ ํ• ๋งŒํ•œ ์ •๋„๋Š” ์•„๋‹ˆ์—ˆ๋˜ ์  ๋“ฑ ์—ฌ๋Ÿฌ ์‚ฌ์ •์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์€ ์ง„ํ์ฆ ๋˜๋Š” ๊ทธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„์•ผ ํ•จ์—๋„, ์ด์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ํŒ๋‹จํ•œ ํ”ผ๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค ๋‹ค์Œ ๊ฐ ์‚ฌ์‹ค์€ ๋‹น์‚ฌ์ž ์‚ฌ์ด์— ๋‹คํˆผ์ด ์—†๊ฑฐ๋‚˜, ์•ž์„œ ๋“  ์ฆ๊ฑฐ๋“ค ๋ฐ ๊ฐ‘ ์ œ4, 9ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ2 ๋‚ด์ง€ 4ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ ์˜๋ฃŒ๋ฒ•์ธ โ—‹โ—‹์˜๋ฃŒ์žฌ๋‹จ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ, โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ, ์˜๋ฃŒ๋ฒ•์ธ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ, โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ, โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ์— ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€๋ฅผ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด ์ด๋ฅผ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (1) ๋ง์ธ์˜ ๋‚ด์› ๊ฒฝ์œ„ ๋“ฑ ๋ง์ธ์€ 2011. 3. 30. ์žํƒ์—์„œ ์šฐ์ธก ํŽธ๋งˆ๋น„ ์ฆ์„ธ๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์ž 2011. 3. 31. ํ‰์†Œ ์ง„ํ์ฆ ๊ฒฝ๊ณผ๊ด€์ฐฐ์„ ํ•˜๋˜ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ๋‚ด์›ํ•˜์˜€๊ณ , ์œ„ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ๋Š” ์•„์Šคํ”ผ๋ฆฐํ”„๋กœํ…ํŠธ 100mg ๋“ฑ์„ ์ฒ˜๋ฐฉํ•œ ํ›„ ์—ฐ๊ณ ์ง€ ๊ด€๊ณ„๋กœ โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์œผ๋กœ ์ „์›์˜๋ขฐํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ด์— ๋ง์ธ์€ ๊ฐ™์€ ๋‚  โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›๋˜ ์ค‘ 2011. 4. 9. ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๋ €๋‹ค. ํ•œํŽธ, โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ์ •๋ณด์กฐ์‚ฌ์ง€์—๋Š” ๋ง์ธ์˜ ํ˜ธํก์ƒํƒœ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ '๊ฐ๋‹ด'์—๋งŒ ์ฒดํฌ๊ฐ€ ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , 'ํ˜ธํก๊ณค๋ž€'์—๋Š” ๊ทธ๋Ÿฌํ•œ ์ฒดํฌ๊ฐ€ ์—†์—ˆ๋‹ค. (2) ๋ง์ธ์˜ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„๊ฒฐ๊ณผ ๋“ฑ 2006๋…„๋„ ํŠน์ด์‚ฌํ•ญ : ํ˜ˆ์•• 1์ฐจ 140/90mg, 2์ฐจ 130/90mg(๊ฑด๊ฐ•์ฃผ์˜), ํ‰๋ถ€๋ฐฉ์‚ฌ์„ ๊ฒฐ๊ณผ ๋น„๊ฒฐํ•ต์„ฑ์งˆํ™˜, ์ข…ํ•ฉํŒ์ • '์ •์ƒB+์งˆํ™˜' 2008๋…„๋„ ํŠน์ด์‚ฌํ•ญ : ์ข…ํ•ฉํŒ์ • '์ •์ƒB'๋กœ ํŠน์ด์‚ฌํ•ญ ์—†์Œ. ๋‹ค๋งŒ, ๋ฌธ์ง„์‹œ 30๋…„ ์ด์ƒ ๋‹ด๋ฐฐ๋ฅผ ํ”ผ์šฐ๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋‹ต๋ณ€. (3) ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ ๋“ฑ โ–ท โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› - ๋ง์ธ์ด 2007. 10. 29.๋ถ€ํ„ฐ 2007. 11. 2.๊นŒ์ง€ ์ด ๋ณ‘์›์—์„œ ์ง„ํ์ •๋ฐ€์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›์•˜์Œ. - ์ง„๋‹จ ๋‹น์‹œ ๊ฐ€๋ž˜์ฆ์ƒ ๋ฐ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์„ ํ˜ธ์†Œํ•จ. - ๋Œ€์Œ์˜ A, ์†Œ์Œ์˜ 9/t๋กœ ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• 4A์— ํ•ด๋‹นํ•˜์˜€์Œ. - ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(Fโ…คC) 3.01L๋กœ 99%, ๋…ธ๋ ฅ์„ฑ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEโ…ฅ) 1.76L๋กœ 83%, ๋ชจ๋‘ ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„ ๋‚ด์— ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ F0์— ํ•ด๋‹นํ•˜์˜€์Œ. - ๊ฒ€์ง„ ๋‹น์‹œ ํ™•์ธ๋œ ์ง„ํ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์€ ์—†์—ˆ์Œ. โ–ท โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์˜์‚ฌ [2011. 5. 23.์ž] ์กฐํšŒ์„œ - ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์ด ์ง„ํ์ฆ๊ณผ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ๋Š”์ง€, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ๋‹ค๋ฉด ์‚ฌ๋ง์— ๋ฏธ์นœ ์ •๋„๋Š” ์–ด๋– ํ•œ์ง€ ๋ชจ๋ฅด๊ฒ ์Œ. - ์ง„ํ–‰์„ฑ ํ์„ฌ์œ ํ™”๊ฐ€ ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๊ณค๋ž€์„ ์•ผ๊ธฐํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜๋‚˜ ์ง„ํ์ฆ๊ณผ์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์€ ํŒ๋‹จํ•˜๊ธฐ ํž˜๋“ฆ. [2011. 7. 2.์ž] ์†Œ๊ฒฌ์„œ - ๋ง์ธ์€ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์œผ๋กœ ์ธํ•œ ์‚ฌ๋ง์œผ๋กœ ํŒ๋‹จํ•˜๊ธฐ ํž˜๋“ฆ. ์ง„ํ์ฆ์ด ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ ํ•ฉ๋ณ‘๋œ ํ๋ ด ๋ฐ ์ง„ํ์ฆ์— ํ•ฉ๋ณ‘๋œ ์ง„ํ–‰์„ฑ ๊ฑฐ๋Œ€ ์„ฌ์œ ํ™”(progressive massive fibrosis) ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋จ. [์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ] - ์ž…์›๊ธฐ๊ฐ„ : 2011. 3. 31. ~ 2011. 4. 9. - ๋‚ด์›๊ฒฝ์œ„ ๋ฐ ๋‹น์‹œ ์ฆ์ƒ . 2011. 3. 30. ๋ฐœ์ƒํ•œ ์šฐ์ธก ํŽธ๋งˆ๋น„, ๋„์ˆ˜๊ทผ๋ ฅํ‰๊ฐ€ 1/5๋กœ ์‹ฌํ•œ ํŽธ๋งˆ๋น„ ์†Œ๊ฒฌ ๋ณด์ž„. - ๋‡ŒMRI ํ†ตํ•˜์—ฌ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ์ง„๋‹จ. - ํŽธ๋งˆ๋น„ ์ด์™ธ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์— ๋”ฐ๋ฅธ ํ›„์œ ์ฆ : ๊ตฌ์Œ์žฅ์•  ๋ฐ ๋ฐฐ๋‡จ๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜. - ์น˜๋ฃŒ๋ฐ›๋Š” ๋™์•ˆ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ์ฆ์ƒ์˜ ๋šœ๋ ทํ•œ ์•…ํ™”์†Œ๊ฒฌ์„ ๋ณด์ด์ง€ ์•Š์•˜์Œ. - ์น˜๋ฃŒ๋‚ด์šฉ : ํ•ญํ˜ˆ์ „์ œ ํˆฌ์•ฝ - ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ์ด์ „ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์€ ์ง„ํ์ฆ๋งŒ ํŒŒ์•…๋จ. - ์‚ฌ๋ง์›์ธ์€ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ๊ด€๋ จ ์‹ ๊ฒฝํ•™์  ๊ฒฐ์†์ฆ์ƒ์ด ์•„๋‹Œ ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „์ด ์›์ธ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋จ. ํ‰๋ถ€ xray ๋ฐ CT์ƒ์—๋„ ๋‹ค์–‘ํ•œ ํ๋ณ‘๋ณ€์ด ํ™•์ธ๋˜์—ˆ์Œ. - ์ง„ํ์ฆ์— ์˜ํ•ด ๋ณ‘๋ฐœํ•œ ํ๋ ด์— ์˜ํ•œ ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. โ–ท ํ”ผ๊ณ  ์›์ฒ˜๋ถ„๊ธฐ๊ด€ ์ž๋ฌธ์˜ 1 ๋ง์ธ์€ 2011. 3. 30. 16:00๊ฒฝ ๋‡Œ๊ฐ„๋ถ€(์—ฐ์ˆ˜๋ถ€์œ„) ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์—ฌ ์˜์‹์€ ๋ช…๋ฃŒํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ๊ฐ™์€ ํ•ด 3. 31. ๋Œ€๊ตฌ โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ๋„์ฐฉ์‹œ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์œผ๋กœ ์ธํ•œ ์šฐ์ธก ์ƒํ•˜์ง€ ํŽธ๋งˆ๋น„, ์‚ผํ‚ด์žฅํ•ด, ๊ตฌ์Œ์žฅํ•ด, ํ˜ธํก์žฅํ•ด ๋“ฑ'์˜ ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ์ธ๊ณตํ˜ธํก๊ธฐ๋ฅผ ๋ถ€์ฐฉํ•œ ์ƒํƒœ๋กœ ์น˜๋ฃŒ ์ค‘ ํ๋ ด์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋งํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋˜์–ด, ์‚ฌ๋ง๊ณผ ์‚ฐ์žฌ์Šน์ธ ์ƒ๋ณ‘์ธ ์ง„ํ์ฆ๊ณผ์˜ ์˜ํ•™์  ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•Š์Œ. โ–ท ํ”ผ๊ณ  ์›์ฒ˜๋ถ„๊ธฐ๊ด€ ์ž๋ฌธ์˜ 2 ์ง„ํ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์ด 11๊ธ‰์œผ๋กœ ๊ฒฝ๋ฏธ์žฅํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•˜๊ณ , ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ํ™˜๊ธฐ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „์œผ๋กœ ์•…ํ™”๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ค์›€. ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „์€ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ํ›„ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ํ๋ ด์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด๋Š” ๊ฒƒ์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ, ์ง„ํ์ฆ๊ณผ ์‚ฌ์ธ๊ณผ๋Š” ์˜ํ•™์  ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋จ. โ–ท ํ”ผ๊ณ  ์›์ฒ˜๋ถ„๊ธฐ๊ด€ ์ž๋ฌธ์˜ 3 - ๋ง์ธ์€ ํ๋ ด์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ”, ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ํ๋ ด์˜ ๋ฐœ์ƒ์€ ์ง„ํ์ฆ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋” ๋†’์•„์งˆ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜, ๋ง์ธ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ด๋ฏธ 74์„ธ ๊ณ ๋ น์ธ ์ƒํƒœ๋กœ ์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ์žฅํ•ด์ •๋„๊ฐ€ 11๊ธ‰์œผ๋กœ ๊ทธ๋ฆฌ ์‹ฌํ•œ ํŽธ์ด ์•„๋‹ˆ์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์ตœ๊ทผ ์‹œํ–‰ํ•œ ํ‰๋ถ€ CT์ƒ ์ง„ํ์†Œ๊ฒฌ ์ด์™ธ์— ํ๊ธฐ์ข…๊ณผ ๊ฐ™์€ ๋งŒ์„ฑํ์‡„์„ฑํ์งˆํ™˜์˜ ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋™๋ฐ˜๋˜์–ด ์žˆ์—ˆ์Œ. - ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ์ธ์ธ ํ๋ ด์€ ๊ณ ๋ น, ์ตœ๊ทผ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋‡Œ์กธ์ค‘, ๋งŒ์„ฑํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜ ๋“ฑ์˜ ๋™๋ฐ˜์ƒํƒœ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๋ฌผ๋ก  ์ง„ํ์ฆ๋„ ์ผ๋ถ€ ์˜ํ–ฅ์„ ์ฃผ์—ˆ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ๋„ ๋ฐฐ์ œํ•  ์ˆ˜ ์—†์œผ๋‚˜, ํ๋ ด์˜ ๋ฐœ์ƒ์— ์˜ํ–ฅ์„ ์ค€ ์ฃผ๋œ ์›์ธ์ด๋ผ๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†์„ ๊ฒƒ ๊ฐ™์Œ. ๋”ฐ๋ผ์„œ ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ๋ฐœ์ƒํ•œ ํ๋ ด๊ณผ ๊ณผ๊ฑฐ ์ง„๋‹จ๋œ ์ง„ํ์ฆ๊ณผ์˜ ์˜ํ•™์  ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋Š” ์—†๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋จ. โ–ท โ—‹โ—‹๋ณ‘์› - 2006. 7. 3. ~ 2006. 7. 8. ์ง„ํ์ •๋ฐ€์ง„๋‹จ ์‹ค์‹œ - ์ •๋ฐ€์ง„๋‹จ ๋‹น์‹œ ๊ธฐ๋ก์ƒ ๊ธฐ์นจ, ๊ฐ€๋ž˜, ๊ฐ๋‹ด ์ฆ์ƒ์€ ๋ณ„๋กœ ์—†์—ˆ๋˜ ๋“ฏํ•˜๊ณ  ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ์ •๋„๋Š” 2 ์ •๋„๋กœ ๊ธฐ๋ก๋˜์–ด ์žˆ๋Š”๋ฐ”, ์ด๋Š” ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ํ‰๊ฐ€ ์„ค๋ฌธ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด ๋™๋…„๋ฐฐ์™€ ๋™ํ–‰์‹œ ์ˆจ์ด ์ฐจ์„œ ๊ฐ™์ด ๊ฑธ์„ ์ˆ˜ ์—†๊ฑฐ๋‚˜ ํ˜น์€ ๊ฐ™์€ ์†๋„๋กœ ๊ฑธ์–ด๋„ ์ˆจ์ด ์ฐจ๋‹ค๋Š” ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์— ํ•ด๋‹น๋จ. - ๋‹น์‹œ์˜ ์ง„ํ๊ฒฐ์ ˆ์˜ ํฌ๊ธฐ ๋ฐ ์ •๋„ : ๊ธด ์žฅ๊ฒฝ 5cm ์ด๋‚ด์ธ ๊ฒฐ์ ˆํฌ๊ธฐ๋กœ์„œ 4A - ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ Fl : ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC) 77%, ๋…ธ๋ ฅ์„ฑ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEโ…ฅ) 63%๋กœ ๊ฐ ์ •์ƒ์น˜์—์„œ ์กฐ๊ธˆ ๋–จ์–ด์ง€๋Š” ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด - ์ง„ํํ•ฉ๋ณ‘์ฆ : ํ๋Œ€๊ธฐํฌ, ๋น„ํ™œ๋™์„ฑ ํ๊ฒฐํ•ต - ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด๋Š” ์ง„ํ์ฆ์— ์˜ํ•œ ํ์กฐ์ง์˜ ์†์ƒ์— ์˜ํ•œ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด๋กœ ์ถ”์ •๋จ. - 2011. 3. 31. ๋‚ด์› ๋‹น์‹œ ๊ธฐ์นจ, ๊ฐ€๋ž˜, ๊ฐ๋‹ด, ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ์ •๋„ ๋ฐ ์ „์‹ ์ƒํƒœ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ, ๊ธฐ๋ก์ƒ ํŠน์ดํ• ๋งŒํ•œ ์ด์ƒ ์†Œ๊ฒฌ์€ ๊ด€์ฐฐ๋˜์ง€ ์•Š์•˜์œผ๋ฉฐ ์ง„๋ฃŒ ์ค‘ ๋ง์ธ์˜ ์šฐ์ธก ๋ชธ์˜ ๊ฑฐ๋™์ด ์ž์œ ์Šค๋Ÿฝ์ง€ ๋ชปํ•˜๊ณ  ๋ถˆํŽธํ•œ ๋“ฏ ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ ์‹ ๊ฒฝ์™ธ๊ณผ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๊ถŒ๊ณ ํ•˜์˜€์Œ. โ–ท โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์ง์—…ํ™˜๊ฒฝ์˜ํ•™๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜ - 2007. 10. 31. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 99%, ๋…ธ๋ ฅ์„ฑ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 83%๋กœ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์ •๋„์˜ ํŒ์ •๊ธฐ์ค€์€ Fl/2(๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด)๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜๋„ ์žˆ์œผ๋‚˜, ๋™ ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์ผ์ดˆ์œจ์ด 58%๋กœ ํ์‡„์„ฑํ๊ธฐ๋Šฅ์žฅ์• ๊ฐ€ ์˜์‹ฌ๋˜๋Š” ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋ช…๋ฐฑํ•จ. ์ด์™€ ๊ฐ™์€ ์†Œ๊ฒฌ์€ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์ด 30% ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋˜๋Š” Fl(๊ฒฝ๋„์žฅํ•ด) ์ด์ƒ์˜ ์ƒํƒœ๋ผ๊ณ  ํŒ๋‹จ๋จ. - ์ฒจ๋ถ€๋œ ์˜์ƒ์†Œ๊ฒฌ์„ ๋ณผ ๋•Œ, ์ง„ํ–‰์„ฑ ๊ฑฐ๋Œ€ ์„ฌ์œ ํ™”์˜ ๋ณต์žกํ˜•์ง„ํ์ฆ์— ํ•ด๋‹น๋จ. - ์ง„ํ–‰์„ฑ ๊ฑฐ๋Œ€ ์„ฌ์œ ํ™”๋Š” ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ฐœ์ƒ ๋ณ‘๋ฆฌ๋กœ ๋ณด์ด๋Š” ํ์„ฌ์œ ํ™”์ฆ์ด ์ ์ฐจ ํ™•์‚ฐ๋˜์–ด ํ‰๋ถ€์—‘์Šค์„ ์ƒ ๋ณด์ด๋Š” ์Œ์˜์ด ์žฅํ‰ 10mm๋ฅผ ๋„˜๋Š” ๋Œ€์Œ์˜์„ ๋งํ•จ. ๋ณต์žกํ˜•์ง„ํ์ฆ์€ ์ด์ฒ˜๋Ÿผ ํ‰๋ถ€์—‘์Šค์„ ์ƒ ์ง„ํ–‰์„ฑ ๊ฑฐ๋Œ€ ์„ฌ์œ ํ™”๊ฐ€ ๋ณด์ด๋Š” ์ง„ํ์ฆ์„ ๋งํ•จ. - ์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ์‚ฌ๋ง ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ํŒ๋‹จํ•˜๋Š”๋ฐ ๋ณต์žกํ˜•์ง„ํ์ฆ๋งŒ์ด ์‚ฌ๋ง์›์ธ์œผ๋กœ ๊ณ ๋ ค๋œ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์€ ๊ด€๋ จ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ€ ์—†์ด๋Š” ๋™์˜ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ค์šด ์ฃผ์žฅ์ž„. ๋ณต์žกํ˜•์ง„ํ์ฆ์ด๋ผ๋Š” ๋‹จ๋…์กฐ๊ฑด์€ ์‚ฌ๋ง์›์ธ์œผ๋กœ ์˜คํžˆ๋ ค ๊ณ ๋ คํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋จ. - ๋ณต์žกํ˜•์ง„ํ์ฆ์€ ์ ์ฐจ ์„ฌ์œ ํ™” ์†Œ๊ฒฌ์˜ ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ ์ปค์ง€๋ฉด์„œ ์ง„ํ–‰ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. ํ์˜ ์„ฌ์œ ํ™”๊ฐ€ ์ง„ํ–‰๋˜๋ฉด ํ˜ธํก์„ ๋‹ด๋‹นํ•˜๋Š” ์ •์ƒ์ ์ธ ํ์กฐ์ง์ด ์ƒ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ์ค„์–ด๋“ค๋ฉด์„œ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ๋˜ํ•œ ์ €ํ•˜๋จ. ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์ €ํ•˜๋˜๋ฉด ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ, ํ๊ธฐ์ข… ๋“ฑ ์ง„ํ์ฆ์˜ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ง„ ์งˆํ™˜๋“ค์ด ํ‰์†Œ๋ณด๋‹ค ์‰ฝ๊ฒŒ ๋‚˜ํƒ€๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ์ด๋กœ ์ธํ•œ ํ˜ธํก๋ถ€์ „์œผ๋กœ ๋Œ€๊ฐœ ์‚ฌ๋งํ•˜๊ฒŒ ๋จ. - ํ์žฅ์€ ํ˜ธํก์„ ํ•  ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ๋ฉด์—ญ๊ธฐ๋Šฅ๋„ ๋‹ด๋‹นํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์ง„ํ์ฆ ํ™˜์ž๋“ค์€ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์„ฑ์ธ๋ณด๋‹ค ๋ฉด์—ญ๋ ฅ์ด ์ €ํ•˜๋œ ์ƒํƒœ๋ผ๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. ์ด์— ๊ฐ™์€ ์ˆ˜์ค€์œผ๋กœ ๋ณ‘์›๊ท ์— ๋…ธ์ถœ์ด ๋˜์–ด๋„ ํ๋ ด์— ๋” ์‰ฝ๊ฒŒ ์‹ฌํ•˜๊ฒŒ ์ดํ™˜๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. - 2011. 3. 31. ๊ฒฝ๊ณผ๊ธฐ๋ก์ง€๋ฅผ ๋ณผ ๋•Œ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€๊ณผ ๋ฐœ์—ด ๋“ฑ ์ดํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์ด ์žˆ๊ณ , ์˜์ƒ์‚ฌ์ง„์„ ๋ณผ ๋•Œ 3011. 3. 31. CT๋ถ€ํ„ฐ ์–‘ ํ์•ผ, ํŠนํžˆ ์ขŒ์ธก ํ์•ผ์— ํ๋ ด์ด ์žˆ์–ด ๋ณด์ž„. ํ•ญ์ƒ์ œ๋ฅผ ํˆฌ์•ฝํ•˜์˜€๊ณ , ๊ธฐ๊ณ„ํ˜ธํก๊ธฐ๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์‚ฐ์†Œ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ•˜์˜€์Œ. ์ดํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์ด๋‚˜ ์ƒ์ฒด์ง•ํ›„๋Š” ํ˜ธ์ „์ด ์—†์—ˆ์œผ๋ฉฐ ์ž…์› 6์ผ์งธ ๋˜๋Š” 2011. 4. 5. ๋ณดํ˜ธ์ž๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ฃผ์น˜์˜๊ฐ€ ๋‚˜์œ ์˜ˆํ›„๋ฅผ ์„ค๋ช…ํ•  ๋งŒํผ ํ˜ธ์ „๋˜์ง€ ์•Š์•˜์Œ. 2011. 4. 6. ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ์˜์‹ฌ๋˜๋Š” ์†Œ๊ฒฌ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์ „์‹ ์ฆ์ƒ์ด ์•…ํ™”๋˜์—ˆ๊ณ , ํ•ญ์‘๊ณ  ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›๋˜ ์ค‘ 2011. 4. 9. ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€์Œ. - ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง ์ „ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์žˆ์—ˆ์œผ๋‚˜ ๋ชจ๋“  ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „์˜ ์›์ธ์ด ๋˜์ง€๋Š” ์•Š์Œ. ์˜คํžˆ๋ ค ํ๋ ด์ด ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „์˜ ํ”ํ•œ ์›์ธ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์Œ. - ๋ณต์žกํ˜•์ง„ํ์ฆ์ด ํ๋ ด์˜ ๋ฐœ๋ณ‘์— ๋งŽ์ด ๊ธฐ์—ฌํ–ˆ๋‹ค๊ณ  ์ƒ๊ฐํ•จ. ๋ณต์žกํ˜•์ง„ํ์ฆ์€ ์ƒ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ์ •์ƒ์ ์ธ ํ์กฐ์ง์ด ์ ์–ด ๋ฉด์—ญ๊ธฐ๋Šฅ์„ ์ €ํ•˜์‹œํ‚ค๊ณ  ํ˜ธํก์˜ ์žฅ์• ๋กœ ์ ์ฐจ ๋ฉด์—ญ๋ ฅ์„ ๋–จ์–ด๋œจ๋ฆผ. - ๋ง์ธ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ •๋„์˜ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ํ™˜์ž๋ผ ํ•ด๋„ ์ง„ํ์ฆ์ด ์—†์—ˆ๋‹ค๋ฉด ํ๋ ด์˜ ์น˜๋ฃŒ ์— ์„ฑ๊ณตํ•  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์€ ๋” ๋†’์•˜๋‹ค๊ณ  ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ. - ์ด ์‚ฌ๊ฑด์€ ์‚ฌ์ธ์„ ๋งํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ค์šด ๊ฒฝ์šฐ๋กœ, ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๊ฒŒ ํ•˜๋Š” ์ฃผ์š” ์›์ธ๋“ค(ํ๋ ด, ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰, ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰, ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „)์ด ๋งŽ์€ ์ƒํƒœ์ด๊ณ , ์‚ฌ๋ง ์ง์ „์— ํ•œ๊บผ๋ฒˆ์— ์œ„ ์ƒ๋ณ‘์ด ์ค‘๋ณต๋˜์–ด ๋ช…ํ™•ํ•œ ์‚ฌ์ธ์„ ๋ฐํžˆ๊ธฐ๋Š” ์–ด๋ ค์›€. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ํ๋ ด์ด ์ž˜ ์น˜์œ ๋˜์ง€ ์•Š์•˜๊ณ  ๊ทธ๋กœ ์ธํ•œ ๊ธ‰์„ฑํ˜ธํก๋ถ€์ „์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€์„ ๊ฐœ์—ฐ์„ฑ์ด ๋†’๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋จ. โ–ท โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์‹ ๊ฒฝ์™ธ๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜ - 2011. 3. 31. ์‹œํ–‰ํ•œ ์ž๊ธฐ๊ณต๋ช…์˜์ƒ์—์„œ ์ˆจ๋‡Œ(medulla oblongata)์— ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋ณด์ž„. ์ˆจ๋‡Œ์—๋Š” ํ˜ธํก์ค‘์ถ”๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๋ถ€์œ„๋กœ ์—ฌ๊ธฐ์— ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ๊ฒฝ์šฐ ์ž์œจ์‹  ๊ฒฝ๊ณ„ ๋ถ€์ „์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ๊ธ‰์„ฑ์œผ๋กœ ํ˜ธํก๊ธฐ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ๋ถ€์ „์„ ์œ ๋ฐœํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. ํ™˜์ž๊ฐ€ ์ง„ํ์ฆ ์˜ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ด ์žˆ์œผ๋‚˜ ๋‹น์‹œ ํ๊ธฐ๋Šฅ์€ ์ •์ƒ์ƒํƒœ์˜€์Œ์„ ๊ฐ์•ˆํ•  ๋•Œ ํ™˜์ž์— ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฐ‘์ž‘์Šค๋Ÿฐ ํ˜ธํก๋ถ€์ „์€ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์— ์˜ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด๋Š” ๊ฒƒ์ด ํ•ฉ๋ฆฌ์ ์ž„. - 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