|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] ํญ์์ฌ๊ฑด
๋ถ์ฐ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์ 2011.12.31 2011๋3630
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ , ํญ์์ธ ์๊ณ 1 (์๋ต)
๋ถ์ฐ ๊ธ์ ๊ตฌ ํ๋๋ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
ํผ๊ณ , ํผํญ์์ธ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ์ ์ฌํ๊ฒฐใ
1์ฌ 2009๊ตฌ๋จ3495 ๋ถ์ฐ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2013. 01. 23 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2013. 02. 22
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ํญ์๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ํญ์๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ํญ์์ทจ์งใ
์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ทจ์ํ๋ค. ํผ๊ณ ๊ฐ 2008. 9. 17. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ธ์ฉ
์ด ๋ฒ์์ด ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ์ค์ํ ์ด์ ๋, ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ์ 12๋ฉด ๋ง์ง๋งํ ๋ค์์ ์๋์ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ถ๊ฐํ๊ณ , ๊ทธ์ ๋ํ ์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ๋น์ฌ์ โโ๋ํ๊ต๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ, โโโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ถ๊ฐํ๋ฉฐ, ์ 15๋ฉด ์ 5ํ '๋ฌด๊ดํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ ' ๋ค์์ ์๋์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ์ถ๊ฐํ๋ ๊ฒ ์ธ์๋ ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ด์ ๋ถ๋ถ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ผ๋ฏ๋ก, ํ์ ์์ก๋ฒ ์ 8์กฐ ์ 2ํญ, ๋ฏผ์ฌ์์ก๋ฒ ์ 420์กฐ ๋ณธ๋ฌธ์ ์ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ๊ทธ๋๋ก ์ธ์ฉํ๋ค.
2. ์ถ๊ฐํ๋ ๋ถ๋ถ
๊ฐ. ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ์ 12๋ฉด ๋ง์ง๋งํ ๋ค์์ ์ถ๊ฐํ๋ ๋ถ๋ถ
ใ(๋ง) ๋น์ฌ์ ์ 1์ฌ ๊ฐ์ ์์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ
- ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ๊ฐ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ ์ด๋ ์ ๋ ๊ฐ์ํ์์ผฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์๊ฒ ์ผ๋, ๋ง์ธ์ ๋ณ๋ ฅ์ ๊ฒํ ํด๋ณด๋ฉด, ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ ์ง๋จ์ผ๋ก๋ถํฐ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ์ง๋จ๊น์ง ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ฐ ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
- ์์ฃผ์ ์์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๊ฒ ์ผ๋, ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ๊ฐ Bํ ๊ฐ์ผ๊ณผ ๊ฒฝ๊ณผ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ์ ์๋ ค์ ธ ์์ง ์๋ค.
- ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ํ์์์ ์ก์ฒด์ ํ๋๋์ด ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ ์
ํ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ง ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค.
- ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ์ ์ํ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋น๊ฐ์ญ์ ์ธ ๋ณํ๋ก ์ถฉ๋ถํ ํด์์ ์ทจํ๋ค๊ณ ํ๋ณต๋์ง๋ ์๋๋ค. ์ดํ ์ ์ ํ ์น๋ฃ์ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ํ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์งํ์ ๋ง๊ฑฐ๋ ๊ฐ์ ๋ฑ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ณ ์น๋ฃํ๋ ๋
ธ๋ ฅ์ ๊ธฐ์ธ์ฌ์ผ ํ๋ค. ์ ์ ์ , ์ก์ฒด์ ํผ๋ก๋ ์ ๋ํํ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์ด์ ๊ฐ์ ํผ๋ก๊ฐ ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ ์
ํ ๋ฐ ํ๋ณต ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค๋ ์ ๋์ ์ด๊ณ ๊ณผํ์ ์ธ ์ฆ๊ฑฐ๋ ์๋ค.
-๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ์ ์ผ๋ฐ ๊ฒฝ๊ณผ๋ 10๋
๊ฒฝ๊ณผ ํ 23%, 20๋
๊ฒฝ๊ณผ ํ 48% ์ ๋๊ฐ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ผ๋ก ์งํํจ. ๋ง์ธ์ 1995๋
๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง์์๋ Bํ ๊ฐ์ผ ํญ์ ์์ฑ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์๊ณ , ์์ง๊ฐ์ผ์ ์ํ ๋ง์ฑ Bํ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ด ์์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ธกํจ. 35์ธ์ Bํ ๊ฐ์ผ ๋ณด๊ท ์๋ก ํ์ธ, 39์ธ์ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ์ง๋จ ๋ฐ์ ๋ณ๋ ฅ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ฐ ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ค๊ณ ๋ณผ ์๋ ์๋ค. ๋ค๋ง, ๊ณผ๋์ ๋ง์ฑ์ ์ธ ์์ฃผ๋ ๋จ๋
์ ์ผ๋ก ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ผ๋ก์ ์งํ์ ์ด๋ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ ๊ทธ ์ ๋๋ฅผ ํ์ฌ์ ๋ฌธ์๋ก ์ ํํ ํ๊ฐํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
- ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ์ ์ํ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ ๊ฐ์์ ์ฃผ๋ ์์ธ์ด๋ค.
- ๊ธฐ๋ก์ ๊ฒํ ํด๋ณด์์ ๋ ๋ง์ธ์ด ์
์ํ์ ๋น์ ์งํ๋ ๋น๋์์ฑ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ์ํ์๋ค. ์
์์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ์ํ๋ก ์ ์ ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ณ์ ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ์ผ๋ถ ์
ํ์ํฌ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๊ฒ ๋ค.
- ํ์ฌ๊น์ง์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ ์ ์ ์ธ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ์ ์งํ์ ๊ฐ์ํ์ํจ๋ค๋ ๊ณผํ์ ์ด๊ณ ์ ๋์ ์ธ ์ฆ๊ฑฐ๋ ์๋ค.
(๋ฐ) ๋น์ฌ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์(โโโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์)
๋ด๊ณผ ์ํ๊ต๊ณผ์์ธ Harrison's Principles Of internal medicine 18th edition p2592์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์์ฝ์ฌ ์ญ์ทจ๋ ๊ฐ๊ฒฝํ์ ์์ธ ์ค ํ์คํ ์
์ฆ๋ ๊ฒ ์ค์ ํ๋์ด๋ฉฐ โโโํํ์ง Type and cause of liver disease in korea: single-center experience, 2005-2010์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๊ฐ๊ฒฝํ์ ์์ธ ์ค 18%๋ฅผ ์์ฝ์ฌ ์ญ์ทจ๊ฐ ์ฐจ์งํ์ ์ ๋๋ก ์์ฃผ์ ๊ฐ๊ฒฝํ ๋ฐ์๊ณผ์ ๊ด๊ณ๋ ์
์ฆ๋์๋ค. ๋ํ Bํ ๊ฐ์ผ์์ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ผ๋ก์ ์งํ์ ๊ฐ์ํ์ ์์ฃผ์ ์ญํ ์ ๋ํด์๋ Altamirano,J ๏ผ BatalIer,R. Nat.Rev. Gastroenterol. Hepatol.8,491-501(2011)๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ์์ฝ์ฌ ๊ฐ์ผ์์ ์์ฃผ๊ฐ ์์ฝ์ฌ ๊ฐ๊ฒฝํ๋ก์ ์งํ์ ์ฆ๊ฐ์ํจ๋ค๊ณ ํ์์ผ๋ฉฐ, ๋ง์ฑ ๊ฐ์งํ์์ ๊ฐ์ผ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์์ฃผ์ ์ญํ , โโโํํ์ง 1999.๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ ํ์์์ ํ๋ฃจ 80gm ์ด์ ์์ฃผํ๋ ์ฌ๋์ ๋ ์ ๊ฒ ๋ง์๋ ์ฌ๋๋ณด๋ค ๊ฐ ์์์ ์ ๋๊ฐ ๋ ์ฌํ๋ค๊ณ ๋งํ๊ณ ์๋ค. ์ฆ ๋ง์ธ์ ์์ฃผ๋ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ๋ฐ๋ณ๊ณผ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ ์งํ์ ๊ฐ์ํ์ ์ํฅ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ค.
- ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ์ ์น๋ฃ, โโโํํ 2007:13:447-448์ ๋ณด๋ฉด ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ์์ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ์งํํ๋ ๋น์จ์ HBeAg ์์ฑ ํ์๋ ๋งค๋
2~6%, HBeAg ์์ฑ ํ์๋ ๋งค๋
8~10%์ด๋ฉฐ ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผํ์์์ ๊ฐ๊ฒฝํ๋ก ์งํํ๋๋ฐ ์์ด์ ์์ฃผ์ต๊ด์ด ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค๊ณ ๋ฐํ๊ณ ์๋ค. ๋ํ Cancer. 1982;49(4):672๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ ํ์์์ ๋ง์ฑ์ ์ธ ์์ฃผ๊ฐ ๊ฐ๊ฒฝํ์ ๊ฐ์๋ฐ์์ ์ด์งํ๋ค๊ณ ๋ฐํ๊ณ ์๋ค. ๋ํ ๊ณผ๋ก๋ก ๊ต๊ณผ ์์ ์ผ๋ก ์ฐ๊ด๋ ์๋ฃ๋ ์์ง๋ง, ๊ณผ๋ก๊ฐ ๋์ ๋จ์ผ๋ก์ ๋ฉด์ญ์ฒด๊ณ์ ์ข์ง ์์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณค์ ๊ฐ์ฐ์ฑ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ค.
- ๋ง์ฑ ๊ฐ์ผํ์์์ ์์ ๊ณผ ๊ธ์ฃผ๋ ๊ฐ์ฅ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ๊ด๋ฆฌ์ด๋ฉฐ ์ง์์ ์ธ ์์ฃผ๋ ๊ฐ ์์์ ์ผ๊ธฐํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ง์ธ์ ๊ฐ ์ํ์ ์
ํ์ ์ข์ง ์์ ์ํฅ์ ์ฃผ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ ๋๋ค.
- ๋ด๊ณผ ์ํ๊ต๊ณผ์์ธ Harrison's Principles Of internal medicine 18th edition p777์ ๋ณด๋ฉด ๊ฐ์์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์์ธ ์ค ํ๋๊ฐ ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ์ด๋ผ๊ณ ํ๊ณ ์๊ณ , World J Gastroenterol 2008 July 21;14(27)4300~4308๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ์ฌ๊ธฐ์๋ ๊ฐ์ ๋ฐ์์ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์์ธ์ผ๋ก๋ ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ๊ณผ ๋ง์ฑ Cํ ๊ฐ์ผ์ด ์๋ค๊ณ ํ์๋ค. ์ด ์ธ์๋ ๊ฐ์ ๋ฐ์์ ์์ฝ์ฌ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ด ์ฃผ์ํ ์์ธ์ด๋ผ๋ ์ ์ ์ด๋ฏธ ์
์ฆ๋ ๋ด์ฉ์ด๋ค.
- 2007. 10. 19.๊ฒฝ๋ณด๋ค ์์ผ ์ ์ธ 2007. 10. 13. โโโ๋ด๊ณผ์์์์ ์ํํ ํ์ก๊ฒ์ฌ์๊ฒฌ์ ๋ณด๋ฉด ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น๊ฐ 4.6์ผ๋ก ์์น๋์ด ์์๊ณ ๋ณต์๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋์๋ค๋ ์ ์ ๋ณด์์ ๋ ๋น๋์์ฑ ๊ฐ๊ฒฝํ์ํ๋ก ๋ณด์ด๋ฉฐ Int J Hepatology 2011์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋์์ฑ ๊ฐ๊ฒฝํ์ ๊ฒฝ์ฐ 5๋
์์กด์จ์ด 84%์ด๋ ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ์ฒ๋ผ ๋น๋์์ฑ ๊ฐ๊ฒฝํ์ ๊ฒฝ์ฐ 5๋
์์กด์จ์ด 14% ์ ๋ ๋ฐ์ ๋์ง ์๋ ์น๋ช
์ ์ธ ๋จ๊ณ๋ก ๋ณด์ฌ์ง๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ์ง์ค์ ์ธ ์น๋ฃ์ ์์ ์ด ๋ฐ๋์ ํ์ํ ์ํ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ๋ํ ๊ธฐ๋ก์ ๋ณด๋ฉด ์ด ์๊ธฐ๋ ๋ง์ธ์ด ์ด๋ฏธ ๊ฐ์์ ๋ํ ์น๋ฃ๋ก ์์ ์ ์ ์ํ ๋ฐ์๋ ํ์ ์ํ๋ก ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ๊ฐ ์ฌํ์ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ค.
- Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 279:G1135-G1138,2000์ ๋ณด๋ฉด ์คํธ๋ ์ค๋ ์คํธ๋ ์ค ๊ด๋ จ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ด ๊ธฐ์กด ๊ฐ์งํ์ ์งํ์ ์
ํ์ํฌ ์ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ณ ํ๊ณ ์๊ณ , Journal of Gastroenterology and hepatology ISSN 0815-9319์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์์ํ๋ถ-๋ํ์์ -๋ถ์ ์ถ์ ์ํฅ์ ์ฃผ์ด ๊ฐ ์ผ์ฆ๋ฐ์์ ์ ๋ฐํ๊ณ ๊ธฐ์กด ๊ฐ์งํ์ ์
ํ์ํฌ ์๋ ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ๋ง์ธ์ ๊ณผ๋ํ ์ ์ ์ ์ธ ์คํธ๋ ์ค๋ ๊ฐ์ ์ํ๋ฅผ ์
ํ์ํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๊ฒ ๋ค.
- Nat Clin Prac Gastroenterol Hepatol 2007;4:24-34๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ์์ฝ์ฌ ์ญ์ทจ๊ฐ ๊ฐ์ ์ผ์ฆ๋ฐ์๊ณผ ๊ฐ ์ฌ์ ํ๋ฅผ ์ ๋ฐํ์ฌ ๊ฐ๊ฒฝํ๋ก์ ์งํ์ ์
ํ์ํจ๋ค๊ณ ๋ณด๊ณ ํ๊ณ ์๊ณ , Gastroenterol Hepatol 2011 Aug 9;8(9):491-501์๋ ์ง์์ ์ธ ์์ฃผ๊ฐ ๊ฐ ์ฌ์ ํ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ณ ๊ฐ๊ฒฝํ์ํ์์๋ ์ง์์ ์ผ๋ก ๊ฐ๊ฒฝํ๋ฅผ ์งํ์ํจ๋ค๊ณ ๋ณด๊ณ ํ๊ณ ์์ด์ ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ง์์ ์ธ ์์ฃผ๋ก ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ด ์
ํ๋์๋ค๊ณ ๋งํ ์ ์๋ค.ใ
๋. ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ ์ 15๋ฉด ์ 5ํ '๋ฌด๊ดํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ ' ๋ค์์ ์ถ๊ฐํ๋ ๋ถ๋ถ
ใโค ์์ฃผ๊ฐ Bํ ๊ฐ์ผ์์ ๊ฐ๊ฒฝํ, ๊ฐ์์ผ๋ก ์งํํ๋ ๊ฒ์ ๊ฐ์ํ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๊ณ , ๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ๋ง์ธ์ ๋ฉด์ญ์ฒด๊ณ์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ข์ง ์์ ์ํฅ์ ์ฃผ์ด ๋ง์ธ์ ๊ฐ ์ํ๋ฅผ ์
ํ์์ผฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ค ํ์ฌ๋, ์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ ๋ฐ ๋น์ฌ ์ฆ์ธ ์์ธ1, ์์ธ2์ ๊ฐ ์ฆ์ธ, ๋น์ฌ์ โโ์ค๊ณต์
์ฃผ์ํ์ฌ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ๋ง์ผ๋ก๋ ๋ง์ธ์ด ์
๋ฌด๋ก ์ธํ์ฌ ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ๋ฅผ ํ์๋ค๊ฑฐ๋ ๋ง์ธ์ด ๊ฐ๋ดํ๊ธฐ ๊ณค๋ํ ์ ๋์ ์
๋ฌด์ ๊ณผ๋ก์ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์์์์ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ธ ๋ฟ ์๋๋ผ, ์์ ๋ณธ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ์ข
ํฉํด๋ณด๋ฉด, ์์ฃผ๋ ๊ณผ๋ก ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ Bํ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ๊ฒฝํ, ๊ฐ์์ผ๋ก ์ ์ด์ํค๊ฑฐ๋ ๊ฐ๊ฒฝํ, ๊ฐ์์ ๋ฐ๋ณ์ํค๋ ๋
๋ฆฝ๋ ์ธ์์ ํด๋นํ๋ค๋ ์ ์ ๊ดํ์ฌ ์ํ๊ณ ๋ด๋ถ์์๋ ๋
ผ๋ ์ค์ ์์ด ๋ฒ์์ด ๊ธ์ ์ค์ ์ฑํํ๊ธฐ๊ฐ ๋ง์ค์ฌ์ง๊ณ , ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ถ๋จํ๊ธฐ ์ํ์ฌ๋ ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฃผ, ๊ณผ๋ก ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค๋ก ์ธํ์ฌ ์์ธ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์กด์งํ์ธ Bํ ๊ฐ์ผ์ด ๊ฐ๊ฒฝํ, ๊ฐ ์์ผ๋ก ์งํ๋๋ ๊ฒฝ๊ณผ๊ฐ Bํ ๊ฐ์ผ์ ์์ฐ์ ์ธ ์งํ๊ฒฝ๊ณผ์ ๋ค๋ฅธ ์งํ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๊ฑฐ์ณค๋ค๊ฑฐ๋ Bํ ๊ฐ์ผ์ ์์ฐ์ ์ธ ์งํ ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋์๋ค๋ ์ ์ ๊ดํ ์๋ฃ๊ฐ ์์ด์ผ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ด์ ๊ดํ ์๋ฃ๊ฐ ์๋ ์ (๋๋ฒ์ 2009. 1. 15. ์ ๊ณ 2007๋23439 ํ๊ฒฐ ; ๋๋ฒ์ 2003. 4. 22. ์ ๊ณ 2002๋12274 ํ๊ฒฐ ์ทจ์ง ์ฐธ์กฐ)ใ
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๊ฐ์ดํ์ฌ ์ ๋นํ๋ฏ๋ก, ์๊ณ ์ ํญ์๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
ํ์ ์์ก๋ฒ ์ 8์กฐ
๋ฏผ์ฌ์์ก๋ฒ ์ 420์กฐ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2009. 1. 15. ์ ๊ณ 2007๋23439 ํ๊ฒฐ
๋๋ฒ์ 2003. 4. 22. ์ ๊ณ 2002๋12274 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|