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์ „์ฃผ์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› 2011.12.31 2011๊ตฌํ•ฉ171

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MRI ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ์˜ ํŒŒ์—ด์†Œ๊ฒฌ์€ ๋ฏธ๋ฏธํ•œ ์ •๋„์ด๊ณ , ์ด ๋˜ํ•œ ์™ธ์ƒ์— ์˜ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด๊ธฐ์—๋Š” ์–ด๋ ค์›€์ด ์žˆ์Œ. - ๋˜ํ•œ MRI์—์„œ SLAP(Superior Labrum Anterior Posterior, '๊ด€์ ˆ์™€์ˆœ'์„ ๋งํ•œ๋‹ค)์— ๋Œ€ํ•œ ๋ณ‘๋ณ€์ด ๋šœ๋ ท์ด ๋ณด์ด์ง€ ์•Š์Œ. (2) ์ž๋ฌธ์˜2 - ์šฐ์ธก ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ํŒŒ์—ด, ์ƒ๋ถ€ ๊ด€์ ˆ์™€์ˆœ ํŒŒ์—ด ์—ฌ๋ถ€: ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ์ค‘ ๊ทน์ƒ๊ทผ๊ฑด์˜ ์•ž์ชฝ์—์„œ ๋ถ€๋ถ„ ํŒŒ์—ด๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ๏ผŒ๋‚จ์•„ ์žˆ๋Š” ๋ถ€๋ถ„๋„ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๋ฅผ ๋ณด์ž„. - ์ƒ๋ถ€ ๊ด€์ ˆ์ˆœ์˜ ํŒŒ์—ด ์†Œ๊ฒฌ๋„ ์ธ์ •๋จ - ์‹ ์ฒญ์ธ์˜ ์—ฐ๋ น์„ ๊ณ ๋ คํ–ˆ์„ ๋•Œ ์–ด๊นจ๊ด€์ ˆ์˜ ๋ฌด๋ฆฌํ•œ ์ด์šฉ์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ–ˆ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’์Œ. ๋‹ค) ์‹ ์ฒด๊ฐ์ •์˜(โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›) - ์น˜๋ฃŒ์ข…๊ฒฐ ์—ฌ๋ถ€ ๋˜๋Š” ํ–ฅํ›„ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์š”ํ•œ๋‹ค๋ฉด, ๊ทธ ์น˜๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ฐ„: ํ–ฅํ›„ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ์•ฝ 1๋…„ ์ •๋„๊นŒ์ง€ ์šฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ์˜ ์‹œ์ˆ  ํ›„ ๊ฐ•์ง์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๊ฐ€ ๊ด€์ ˆ๋ฒ”์œ„ ํšŒ๋ณต์šด๋™ ๋ฐ ์–ด๊นจ ์ฃผ๋ณ€ ๊ทผ์œก ๊ฐ•ํ™” ์šด๋™์ด ํ•„์š”ํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ. - ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘ ๋ฐœํ˜„ ์ „ ์ง„๋‹จ๋ณ‘๋ช…๊ณผ ๊ด€๋ จํ•œ ๊ธฐ์™•๋ณ‘๋ ฅ ์—ฌ๋ถ€, ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘ ๋ณ‘๋ช…์— ๋Œ€ํ•œ ์ตœ์ดˆ ๋ฐœํ˜„ ์‹œ์  ์ถ”์ •: ์ž๋ฃŒ์ƒ ๊ธฐ์™•๋ณ‘๋ ฅ์˜ ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ณ ๏ผŒ์ตœ์ดˆ ๋ฐœํ˜„ ์‹œ์ ์„ ์ถ”์ •ํ•˜๊ธฐ์—๋Š” ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ์žˆ์Œ. - ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํšŒ์‚ฌ์—์„œ์˜ ์—…๋ฌด๋‚ด์šฉ ๋ฐ ์—…๋ฌด๊ฐ•๋„, ๊ทผ๋กœ์กฐ๊ฑด์ด ์–ด๊นจ ๊ด€์ ˆ์— ๋ฌด๋ฆฌ๋ฅผ ์ฃผ์–ด ์›๊ณ ์˜ ๋ณ‘์ฆ์„ ๋ฐœํ˜„์‹œ์ผฐ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ: ์‚ฐ์—…์˜ํ•™๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜์˜ ์˜ํ•™์  ํŒ๋‹จ์ด ์š”๊ตฌ๋จ. ๋ผ) ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์˜ (1) ๊ฐ์ •์˜1(โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›) - ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ฃผ์žฅํ•˜๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํšŒ์‚ฌ์—์„œ์˜ ์—…๋ฌด๋‚ด์šฉ ๋ฐ ์—…๋ฌด๊ฐ•๋„๏ผŒ๊ทผ๋กœ ์กฐ๊ฑด์ด ์–ด๊นจ ๊ด€์ ˆ์— ๋ฌด๋ฆฌ๋ฅผ ์ฃผ์–ด ์›๊ณ ์˜ ๋ณ‘์ฆ์„ ๋ฐœํ˜„์‹œ์ผฐ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ: ์–ด๊นจ ๋ณ‘๋ณ€๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์œ„ํ—˜์š”์ธ์€ ๊ทธ๋™์•ˆ์˜ ์—ญํ•™์  ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณผ ๋•Œ, ์–ด๊นจ์— ๋ถ€์ž์—ฐ์Šค๋Ÿฌ์šด ์ž‘์—…์ž์„ธ๊ฐ€ ๊ฐ€์žฅ ํฐ ๋ถ€๋‹ด์š”์ธ์ด ๋˜๊ณ ๏ผŒ๊ทธ ๋‹ค์Œ์œผ๋กœ ๋ฌด๋ฆฌํ•œ ํž˜์˜ ์‚ฌ์šฉ ๋ฐ ๋ฐ˜๋ณต์ ์ธ ๋™์ž‘์ด ๋œ๋‹ค๊ณ  ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์Œ. ์›๊ณ ์˜ ๋ณ‘์ฆ์„ 'ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ํŒŒ์—ด๊ณผ ์ƒ๊ด€์ ˆ ์™€์ˆœ ์ „ํ›„ ๋ณ‘๋ณ€โ€™์œผ๋กœ ๊ฐ€์ •ํ•˜์˜€์„ ๋•Œ ์—…๋ฌด๋‚ด์šฉ์„ ํ‰๊ฐ€ํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด๏ผŒ์ž„ํŒฉํŠธ๋‚˜ ์ŠคํŒจ๋„ˆ ๊ฐ™์€ ๋„๊ตฌ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋ฉด์„œ ํž˜์„ ๊ฐ€ํ•˜๋Š” ๋™์‹œ์— ์–ด๊นจ์— ๋ถ€์ž์—ฐ์Šค๋Ÿฌ์šด ์ž‘์—…์ž์„ธ๊ฐ€ ๋งŽ์€ ํŽธ๋„ ์•„๋‹ˆ์ง€๋งŒ ์ ์ง€๋„ ์•Š์€ ๊ฒƒ์„ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์—…๋ฌด๊ธฐ๊ฐ„์ด ์•ฝ 8๋…„ ์ „ํ›„๋กœ ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„ ๋ฐ˜๋ณต์ ์ธ ์ž‘์—…์ด ๊ณ„์†๋˜์—ˆ์œผ๋ฏ€๋กœ๏ผŒ์œ„์˜ 3๊ฐ€์ง€ ์š”์ธ์ด ํ•ฉ์ณ์ ธ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘์„ ์ผ์œผํ‚ค๋Š” ์—…๋ฌด๋ถ€๋‹ด์œผ๋กœ ์ž‘์šฉํ•˜์˜€์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด 50%๋Š” ๋„˜์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜์–ด ์—…๋ฌด๋ถ€๋‹ด์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘์„ ๋ฐœํ˜„์‹œ์ผฐ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋จ. - ๊ธฐํƒ€ ์ฐธ๊ณ ์‚ฌํ•ญ: ์งˆ๋ณ‘๊ณผ ์—…๋ฌด์™€์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์„ ํŒ๋‹จํ•  ๋•Œ๏ผŒ์šฐ์„  ์ง„๋‹จ๋ช…์ด ์ •ํ™•ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , ๊ทธ ๋‹ค์Œ์— ์—…๋ฌด๋ถ€๋‹ด์„ ํ‰๊ฐ€ํ•˜์—ฌ ๊ทธ ๊ด€๋ จ์„ฑ์„ ํŒ๋‹จํ•˜๊ฒŒ ๋จ. ๊ทธ๋Ÿฐ๋ฐ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ์˜ ์—…๋ฌด์ƒ์งˆ๋ณ‘ํŒ์ •์œ„์›ํšŒ์˜ ํŒ์ •๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ์ง„๋‹จ๋ช…์ด ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋ถˆ์Šน์ธ์˜ ์ด์œ ์˜€์Œ. ์ฆ‰, ์—…๋ฌด๊ด€๋ จ์„ฑ์˜ ํ‰๊ฐ€๋‹จ๊ณ„์˜ ์ฒซ ๋ฒˆ์งธ ๋‹จ๊ณ„๊ฐ€ ์„ฑ๋ฆฝํ•˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ดํ•ด๋จ. ๊ทธ ํ›„์— โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์˜ ์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ์ ์ธ ์‹ ์ฒด๊ฐ์ •๋‚ด์šฉ์€ ์งˆ๋ณ‘ํŒ์ •์œ„์›ํšŒ์˜ ํŒ์ •๊ณผ ๊ฐ™์ด ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด ์‹ ์ฒญ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ง„๋‹จ๋ช…์ด ์„ฑ๋ฆฝํ•˜๋Š”๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€๋ฅผ ๊ฐ์ •ํ•œ ๊ฒƒ์ด ์•„๋‹ˆ๊ณ ๏ผŒ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด ์‹ ์ฒญ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์›์ธ ๋ฐ ์ง„๋‹จ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ ์ง„๋‹จ๋ช…์ด ๋งž๋‹ค๊ณ  ๊ฐ€์ •ํ•˜๊ณ ๏ผŒ ๊ทธ ์ง„๋‹จ๋ช…์— ๋Œ€ํ•œ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์„ ์ง„์ˆ ํ•œ ๊ฒƒ ๊ฐ™์Œ. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฏ€๋กœ ์—…๋ฌด๊ด€๋ จ์„ฑ ํ‰๊ฐ€์˜ ์ฒซ ๋‹จ๊ณ„์ธ ์ง„๋‹จ๋ช…์˜ ์„ฑ๋ฆฝ์—ฌ๋ถ€๊ฐ€ ๋ชจํ˜ธํ•œ ์ƒํƒœ๋กœ ๋˜์—ˆ์Œ. ๋”ฐ๋ผ์„œ๏ผŒ์งˆ๋ณ‘ํŒ์ •์œ„์›ํšŒ์˜ ํŒ์ •๊ณผ ๊ฐ™์ด ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด ์‹ ์ฒญ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ง„๋‹จ๋ช…์ด ํ™•์ธ๋  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๋ฉด ๋ณธ ๊ฐ์ •์˜์˜ ์—…๋ฌด๊ด€๋ จ์„ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ํ‰๊ฐ€๋„ ์˜๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ€์งˆ ์ˆ˜ ์—†๊ฒŒ ๋  ๊ฒƒ์ž„. (2) ๊ฐ์ •์˜ 2(โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›) - 2010. 9. 6. ์ดฌ์˜ํ•œ MRI์ƒ ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด ์†Œ๊ฒฌ์€ ๋ฏธ๋ฏธํ•œ ์ •๋„๋กœ ์™ธ์ƒ์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๋Š” ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ€ ์—†๋Š” ์ƒํƒœ์ด๊ณ  ์ƒ๋ถ€ ๊ด€์ ˆ์™€์ˆœ ํŒŒ์—ด์€ ์ •ํ™•ํžˆ ๋ณด์ด์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ๋งŒ์ผ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋”๋ผ๋„ ์•„์ฃผ ๋ฏธ๋ฏธํ•œ ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ, ์ˆ˜์ˆ ์€ ํ•„์š”ํ•˜์ง€ ์•Š์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ. ใ€์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐใ€‘ ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค๏ผŒ๊ฐ‘ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ์˜ 2 ๋‚ด์ง€ 4๏ผŒ๊ฐ‘ ์ œ3ํ˜ธ์ฆ์˜ 1 ๋‚ด์ง€ 3, ๊ฐ‘ ์ œ4ํ˜ธ์ฆ๏ผŒ๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ 1 ๋‚ด์ง€ 3์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ๏ผŒ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์‹ ์ฒด๊ฐ์ • ์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์žฅ๏ผŒโ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ • ์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ๏ผŒ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋ผ. ํŒ๋‹จ 1) ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ5์กฐ ์ œ1ํ˜ธ์— ์ •ํ•œ โ€™์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด'๋Š” ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰ ์ค‘ ๊ทธ ์—…๋ฌด์— ๊ธฐ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์งˆ๋ณ‘์„ ์˜๋ฏธํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ ์—…๋ฌด์™€ ์‚ฌ๋ง์˜ ์›์ธ์ด ๋œ ์งˆ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์–ด์•ผ ํ•˜์ง€๋งŒ, ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ฃผ๋œ ๋ฐœ์ƒ์›์ธ์ด ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰๊ณผ ์ง์ ‘์ ์ธ ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†๋”๋ผ๋„ ์ ์–ด๋„ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ๊ณผ๋กœ๋‚˜ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๊ฐ€ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ฃผ๋œ ๋ฐœ์ƒ์›์ธ์— ๊ฒน์ณ์„œ ์งˆ๋ณ‘์„ ์œ ๋ฐœ ๋˜๋Š” ์•…ํ™”์‹œ์ผฐ๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๊ทธ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋Š” ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์˜ํ•™์ ยท์ž์—ฐ๊ณผํ•™์ ์œผ๋กœ ๋ช…๋ฐฑํžˆ ์ฆ๋ช…ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ ์ œ๋ฐ˜ ์‚ฌ์ •์„ ๊ณ ๋ คํ•  ๋•Œ ์—…๋ฌด์™€ ์งˆ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ถ”๋‹จ๋˜๋ฉด ์ฆ๋ช…๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์•„์•ผ ํ•˜๋ฉฐ, ๋˜ํ•œ ํ‰์†Œ์— ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ทผ๋ฌด๊ฐ€ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๊ธฐ์ดˆ์งˆ๋ณ‘์ด๋‚˜ ๊ธฐ์กด์งˆ๋ณ‘์ด ์ง๋ฌด์˜ ๊ณผ์ค‘ ๋“ฑ์ด ์›์ธ์ด ๋˜์–ด ์ž์—ฐ์ ์ธ ์ง„ํ–‰์†๋„ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”๋œ ๋•Œ์—๋„ ๊ทธ ์ฆ๋ช…์ด ๋œ ๊ฒฝ์šฐ์— ํฌํ•จ๋˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๊ณ ๏ผŒ์ด๋•Œ ์—…๋ฌด์™€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‚ฌ๋ง๊ณผ์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„ ์œ ๋ฌด๋Š” ๋ณดํ†ต ํ‰๊ท ์ธ์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ ๋‹นํ•ด ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๊ฑด๊ฐ•๊ณผ ์‹ ์ฒด์กฐ๊ฑด์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ํŒ๋‹จํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 2010. 1. 28. ์„ ๊ณ  2009๋‘5794 ํŒ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ). 2) ๋Œ์ด์ผœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€๏ผŒ์•ž์„œ ๋ณธ ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๋ฐ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์—๋‹ค๊ฐ€ ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€๋ฅผ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •๋“ค, ์ฆ‰, โ‘  ์ด ๋ฒ•์›์˜ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •๊ฒฐ๊ณผ ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2010. 9. 6. ์ดฌ์˜๋œ MRI์ƒ ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ฃผ์žฅํ•˜๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘์ด ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ๋ฏธ๋ฏธํ•œ ์ •๋„์— ๋ถˆ๊ณผํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋ช…๋œ ์ , โ‘ก ์›๊ณ ๊ฐ€ ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ์–ด๊นจ ๊ด€์ ˆ ๋ถ€๋ถ„์˜ ํ†ต์ฆ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๊ณ  ์žˆ๊ธฐ๋Š” ํ•˜๋‚˜๏ผŒ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ œ์ถœํ•œ ์ฆ๊ฑฐ๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ์›๊ณ ๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰ํ•˜๋Š” ๊ณผ์ •์—์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๊ฑฐ๋‚˜ ๊ทธ ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰๊ณผ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ ๋ถ€์กฑํ•˜๊ณ  ๋‹ฌ๋ฆฌ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ€ ์—†๋Š” ์  ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณด๋ฉด๏ผŒ์›๊ณ ์˜ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ์‹ ์ฒญ์„ ๋ถˆ์Šน์ธํ•œ ํ”ผ๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ ๋ฒ•ํ•˜๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ๏ผŒ์ด๋ฅผ ๋‹คํˆฌ๋Š” ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ์€ ์ด์œ  ์—†๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด๏ผŒ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ2 ใ€๋ณ„์ง€ใ€‘ ใ€๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ นใ€‘ โ–ฃ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ5์กฐ(์ •์˜) ์ด ๋ฒ•์—์„œ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ์šฉ์–ด์˜ ๋œป์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. 1. 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[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]




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[ ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธ ํƒœ๊ทธ ]


[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜