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์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2011.12.31 2011๊ตฌ๋‹จ24883

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰๊ฒฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 (์ƒ๋žต) โ—‹โ—‹์‹œ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†ก๋‹ฌ์žฅ์†Œ ์„œ์šธ ์–‘์ฒœ๊ตฌ ์‹ ์ •๋™ ์ดํ•˜์ƒ๋žต(๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ1) ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2013. 06. 28 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2013. 08. 30 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2011. 9. 29. ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ํ•œ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰๊ฒฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋Š” 2011. 3. 8. ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋ฅผ ๋‹นํ•˜์—ฌ '์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ฐ‘๊ณจ ๊ณจ์ ˆ, ๋Š‘๊ณจ ๊ณจ์ ˆ'๋“ฑ์˜ ์ƒ๋ณ‘์œผ๋กœ ์š”์–‘ํ•˜๋‹ค๊ฐ€ 2011. 9. 8. ์น˜๋ฃŒ์ข…๊ฒฐ ํ›„ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜. ์ด์— ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2011. 9. 29. ์›๊ณ ์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์„ 10๊ธ‰ 13ํ˜ธ(ํ•œ ํŒ”์˜ 3๋Œ€ ๊ด€์ ˆ ์ค‘ 1๊ฐœ ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ)๋กœ ๊ฒฐ์ •(์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)ํ•˜์—ฌ ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ์ง€๊ธ‰ํ•˜์˜€๋‹ค. [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ‘ ์ œ1ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์›๊ณ ์˜ ์žฅํ•ด์ƒํƒœ๋Š” ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ 7๊ธ‰ 9ํ˜ธ(ํ•œ์ชฝ ํŒ”์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์•„ ๋šœ๋ ทํ•œ ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ)์— ํ•ด๋‹นํ•จ์—๋„ ์ด์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ๋ณธ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๅฃ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ(์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ) โ‘  ๋ฒ• ์ œ57์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 6์— ๋”ฐ๋ฅธ๋‹ค. ์ด ๊ฒฝ์šฐ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. โ‘ข ๋ณ„ํ‘œ 6์— ๊ทœ์ •๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ์žˆ์„ ๋•Œ์—๋Š” ๊ฐ™์€ ํ‘œ ์ค‘ ๊ทธ ์žฅํ•ด์™€ ๋น„์Šทํ•œ ์žฅํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ๊ฒฐ์ • ํ•œ๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 6] ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€(์ œ53์กฐ ์ œ1ํ•ญ ๊ด€๋ จ) ์ œ7๊ธ‰ 9. ํ•œ์ชฝ ํŒ”์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์•„ ๋šœ๋ ทํ•œ ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ8๊ธ‰ 6. ํ•œ์ชฝ ํŒ”์˜ 3๋Œ€ ๊ด€์ ˆ ์ค‘ 1๊ฐœ ๊ด€์ ˆ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ 8. ํ•œ์ชฝ ํŒ”์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ10๊ธ‰ 13. ํ•œ์ชฝ ํŒ”์˜ 3๋Œ€ ๊ด€์ ˆ ์ค‘ 1๊ฐœ ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ ๅฃ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ48์กฐ(์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€) ์˜ ์ œ53์กฐ์ œ1ํ•ญ ํ›„๋‹จ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 5์™€ ๊ฐ™๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 5] ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€(์ œ48์กฐ ๊ด€๋ จ) 9. ํŒ” ๋ฐ ์†๊ฐ€๋ฝ์˜ ์žฅํ•ด ๊ฐ€. ํŒ”์˜ ์žฅํ•ด 4) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ โ€œ๊ด€์ ˆ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒโ€์ด๋ž€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์™„์ „๊ฐ•์ง ๋˜๋Š” ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 4๋ถ„์˜ 3 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ์ธ๊ณต๊ณจ๋‘ ๋˜๋Š” ์ธ๊ณต๊ด€์ ˆ์„ ์‚ฝ์ž…ํ•˜์—ฌ ์น˜ํ™˜ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค 5) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ โ€œ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒโ€์ด๋ž€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 2๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. 6) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ โ€œ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒโ€์ด๋ž€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 4๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. 9) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ โ€œํ•œ ํŒ”์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์•„ ๋šœ๋ ทํ•œ ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒโ€์ด๋ž€ ์ƒ์™„๊ณจ์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒโ€œ ๋˜๋Š” ์š”๊ณจ๊ณผ ์ฒ™๊ณจ์˜ ์–‘์ชฝ์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. 10) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ โ€œํ•œ ํŒ”์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒโ€์ด๋ž€ ์š”๊ณจ ๋˜๋Š” ์ฒ™๊ณจ ์ค‘ ์–ด๋Š ํ•œ ์ชฝ์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. ๋‹ค. ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด 1) ์›๊ณ  ์ฃผ์น˜์˜์‚ฌ โ—‹ ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ์ฒด๋ถ€๊ณจ์ ˆ ๋ฐ ์ „์œ„, ๋ถ€์ •์œ ํ•ฉ, ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ฐ‘๊ณจ ๊ฒฌ๋ด‰๊ณจ์ ˆ ๋ฐ ๋ถˆ์œ ํ•ฉ โ—‹ ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ์šด๋™๊ฐ๋„ : ์ „์ƒ๋ฐฉ๊ฑฐ์ƒ 20๋„, ํ›„๋ฐฉ๊ฑฐ์ƒ 10๋„, ์ธก์ƒ๋ฐฉ๊ฑฐ์ƒ 20๋„, ๋‚ด์ „ 0๋„, ๋‚ดํšŒ์ „ 15๋„, ์™ธํšŒ์ „ 0๋„(์ด 65๋„) 2) ํ”ผ๊ณ  ์ž๋ฌธ์˜์‚ฌ โ—‹ ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ์ •์ƒ์šด๋™๊ฐ๋„ 500๋„ โ—‹ ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ์šด๋™๊ฐ๋„ : ์ „์ƒ๋ฐฉ๊ฑฐ์ƒ 70๋„, ํ›„๋ฐฉ๊ฑฐ์ƒ 10๋„, ์ธก์ƒ๋ฐฉ๊ฑฐ์ƒ 20๋„, ๋‚ด์ „ 10๋„, ๋‚ดํšŒ์ „ 30๋„, ์™ธํšŒ์ „ 20๋„(์ด 180๋„) 3) ์‹ ์ฒด๊ฐ์ •์˜์‚ฌ โ—‹ ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ฐ‘๊ณจ์˜ ๋ถ€์ •์œ ํ•ฉ ๋ฐ ๋ถˆ์œ ํ•ฉ ์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋จ โ—‹ ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ์šด๋™๋ฒ”์œ„๋ฅผ ์ธก์ •ํ•จ์— ์žˆ์–ด ์›๊ณ ์˜ ํ˜‘์กฐ๊ฐ€ ์ด๋ฃจ์–ด์ง€์ง€ ์•Š์•„ ์ •์ƒ์ ์ธ ์ธก์ •์ด ์–ด๋ ค์› ์Œ โ—‹ ์›๊ณ ์˜ ์‹ ๊ฒฝ์ „๋„ ๋ฐ ๊ทผ์ „๋„ ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ์— ํŠน์ด ์†Œ๊ฒฌ ์—†์—ˆ์œผ๋ฉฐ MRI ์˜์ƒ ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ๊ด€์ ˆ์šด๋™์ด ๊ฑฐ์˜ ๋˜์ง€ ์•Š์„ ๋งŒํผ ์œ„์ค‘ํ•œ ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ํŒŒ์—ด ๋“ฑ ์ด์ƒ ์†Œ๊ฒฌ์€ ์—†์—ˆ์Œ โ—‹ ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ์šด๋™๋ฒ”์œ„๊ฐ€ ์ „๋ฐฉ๊ตด๊ณก 5๋„, ํ›„๋ฐฉ์‹ ์ „ 0๋„, ์™ธ์ „ 0๋„, ๋‚ด์ „ 0๋„, ๋‚ดํšŒ์ „ 15๋„, ์™ธํšŒ์ „ 0๋„๋กœ ์ธก์ •๋˜์—ˆ์ง€๋งŒ ์›๊ณ ์˜ ์‹ค์ œ์ ์ธ ๊ด€์ ˆ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ๋ฒ”์œ„๋กœ ํŒ๋‹จํ•˜๊ธฐ๋Š” ์–ด๋ ค์›€ [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ์„ ์ œ1, 2ํ˜ธ์ฆ(๊ฐ ๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ํฌํ•จ)์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์‹ ์ฒด๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋ผ. ํŒ๋‹จ ๊ด€๊ณ„ ๋ฒ•๋ น๊ณผ ์•ž์„œ ๋ณธ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ์ด ์‚ฌ๊ฑด์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ์‚ดํ•€๋‹ค. ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ 7๊ธ‰ 9ํ˜ธ์ธ ํ•œ์ชฝ ํŒ”์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์•„ ๋šœ๋ ทํ•œ ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ์€ ์ƒ์™„๊ณจ์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ์š”๊ณจ๊ณผ ์ฒ™๊ณจ์˜ ์–‘์ชฝ์— ๊ฐ€๊ด€์ ˆ์ด ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•˜๋Š”๋ฐ, ์•ž์„œ ๋ณธ ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด์— ์˜ํ•˜๋ฉด ์›๊ณ ๋Š” ์ด์— ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ๋‹ค. ์›๊ณ  ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ๋ฒ”์œ„์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ๋Š” ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด๊ฐ€ ์ƒ์ดํ•˜๋‚˜ ํ”ผ๊ณ  ์ž๋ฌธ์˜์‚ฌ์˜ ๊ฒฌํ•ด๊ฐ€ ์‹ ๋น™์„ฑ์ด ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ์ฑ„ํƒํ•œ๋‹ค. ์ด์— ์˜ํ•˜๋ฉด ์›๊ณ  ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ๋ฒ”์œ„๋Š” ์ด 180๋„๋กœ์„œ ์ •์ƒ์šด๋™๋ฒ”์œ„ 500๋„์— ๋น„ํ•˜์—ฌ 2๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ 4๋ถ„์˜ 3 ๋ฏธ๋งŒ์œผ๋กœ ์ œํ•œ๋œ ๊ฒฝ์šฐ๋กœ์„œ ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ๊ฒฝ์šฐ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์›๊ณ ์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์€ ํ•œ์ชฝ ํŒ”์˜ 3๋Œ€ ๊ด€์ ˆ ์ค‘ 1๊ฐœ ๊ด€์ ˆ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ์ธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ์ œ10๊ธ‰ ์ œ13ํ˜ธ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ด์™€ ๊ฐ™์€ ์ทจ์ง€๋กœ ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ ๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ57์กฐ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น [๋ณ„ํ‘œ 6] ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ48์กฐ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น [๋ณ„ํ‘œ5]

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
๋กœ๊ทธ์ธ ํ•˜์‹œ๋ฉด, ํŒ๋ก€ ๋Œ“๊ธ€์„ ๋“ฑ๋กํ•˜์‹ค ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ
๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜