|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2011.12.31 2011๊ตฌ๋จ1064
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1 (์๋ต)
์์ธ ๊ธ์ฒ๊ตฌ ์ํฅ๋ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1, ๋ณํธ์ฌ2 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2011. 09. 16 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2011. 10. 14
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ํผ๊ณ ๊ฐ 2010. 2. 23. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ๋ค
. ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ ์ฃผ์ํ์ฌ โโ์ ์์ ๊ทผ๋ก์๋ก์ 2009. 9. 5. 16:10๊ฒฝ ์์
์ฅ ๋ด์์ ์์
์ค ๊ฐ์๊ธฐ ๋ํต๊ณผ ํจ๊ป ์์ผ๊ฐ ํ๋ ค์ง๊ณ ๋ง์ด ๋์ค์ง ์๋ ์ฆ์์ ๋ณด์ด๋ฉฐ ์ฐ๋ฌ์ ธ 119 ๊ตฌ๊ธ๋์ ์ํ์ฌ โโโโ๋ณ์์ผ๋ก ํ์ก๋ ํ, "๋์ค๊ธฐ์ ๋๋ด์ถํ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค)"๋ก ์ง๋จ๋ฐ์๋ค.
๋. ์๊ณ ๋ 2010. 1. 5. ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค๋ฉฐ ์์์น์ธ์ ์ ์ฒญํ์๋ค. ์ด์ ๋ํ์ฌ ํผ๊ณ ๋ 2010. 2. 23. ์
๋ฌด๋ด์ฉ์ ๋ง์ฑ ๊ณผ๋ก๋ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ด๋ํ ์ ๋์ ๊ณผ์ค ์
๋ฌด ๋ถ๋ด์ด ๋ํ๋์ง ์์ ์
๋ฌด์ ์์ธ์ด ๋ฐ๋ณ์ ์์ธ ๋๋ ์ด๋ฐ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ๋ฉด์ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด๊ฐ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ผ๋ก ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ์ ๋ฐํ ์ ๋๋ก ๋ณด์ด์ง ์๋ํ๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์๊ณ ์ ์์์ ์ฒญ์ ๋ถ์น์ธํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 3ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
์๊ณ ์ ์์ ๊ทผ๋ก์๊ฐ์ 9์๊ฐ 20๋ถ ์ ๋์๊ณ , 2009. 8. ํ์๊ฒฝ๋ถํฐ ์์
๋์ด ๊ฐ์๊ธฐ ๋์ด๋๋ฉด์ 2009. 9. 1.๋ถํฐ ํ์ ์ถ๊ทผ์๊ฐ๋ณด๋ค 1์๊ฐ ๋น ๋ฅธ ์ค์ 8์์ ์ถ๊ทผํ๋ฉด์ ์ฐ์ํ์ฌ ์ด๊ณผ๊ทผ๋กํ๋ ๋ฑ ์
๋ฌด์ ๊ณผ๋ก ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ๋์ฑ ๊ฐ์ค๋์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์์๋ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ์ธ์ ์ฌ์ค
(1) ์๊ณ ์ ์
๋ฌด๋ด์ฉ, ๊ทผ๋ฌด์ํฉ
(๊ฐ) ์๊ณ ๋ 2007. 11. 23. โโ์ฐ์
์ ์
์ฌํ์๊ณ , 2009.1. ์ โโ์ฐ์
์ ์์ํ ์ฃผ์ํ์ฌ โโ์ผ๋ก ์ธ์๋์ด ๊ธฐ๊ณ์ฌ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค.
(๋) ์๊ณ ๋ ์๊ฐ์ ๊ทผ๋ก์๋ก์ ์ฃผ 6์ผ์ ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ๋ฉด์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ 09:00๋ถํฐ 19:00(ํ ์์ผ์ 18:00)์ด๊ณ , ํด๊ฒ์๊ฐ์ 13:00๋ถํฐ 13:40๊น์ง์ด์๋ค.
(๋ค) ์ฃผ์ํ์ฌ โโ์ ์ค์จํฐ๋ฅผ ์๊ฐ๊ณตยท์ ์กฐํ์ฌ ํ๋งคํ๋ ํ์ฌ์ด๋ค. ์๊ณ ๋ ํ๊ฐ์น๊ธฐ(์ค๋ฒ๋กํฌ) ๊ฒฝ๋ ฅ์ด 15๋
์๋น์ผ๋ก์ ์ ํ์ฌ์ ๊ธฐ๊ณ๋ถ์์ ํ๊ฐ์น๊ธฐ(์ค๋ฒ๋กํฌ) ๊ธฐ๊ณ ์์
์ ํ์๋๋ฐ, ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ์ค์จํฐ์ ์ํ๊ณผ ๋คํ, ์๋งค์ ๋ชธํต ๋ถ๋ถ์ ์ฐ๊ฒฐํ๋ ๋ฐ์์ง ์
๋ฌด๋ฅผ ์ฃผ๋ก ํ์๊ณ , ์ฌ์
์ฃผ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ๋ฏธ์ฑ๋ถ, ์ผ์ฐจ๋ถ์์๋ ์์
์ ํ์๋ค.
(๋ผ) ์ค์จํฐ ์ ์กฐ์
์ ํน์ฑ์ ์ฌ๋ฆ์ด ์ค๊ธฐ ์ ๊น์ง ๋น์๊ธฐ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ฃผ์ํ์ฌ โโ์ 2009. 8.์๋ ์์
์ด ๋ง์ง ์์๋ค. ์ด๋ก ์ธํ์ฌ ์๊ณ ๋ 2009. 8. 1.๋ถํฐ 2009. 8. 19.๊น์ง 5์ผ๋ง ์ถ๊ทผํ์๊ณ , 2009. 8. 20.๋ถํฐ ์์
๋์ด ๋ง์์ ธ ์์นจ์ 1์๊ฐ ์ผ์ฐ ์ถ๊ทผํ์๋ค.
(๋ง) ์๊ณ ์ 2009. 8. 20.๋ถํฐ 2009. 9. 4.๊น์ง ๊ทผ๋ฌดํํฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
์๋ฒ |
์ผ์(์์ผ) |
๊ทผ๋ฌด์๊ฐ |
์ด๊ณผ๊ทผ๋ก์๊ฐ |
์ค๊ทผ๋ก์๊ฐ |
1 |
8. 20. |
08:00-19:00 |
1 |
0์๊ฐ 20๋ถ |
2 |
8. 21. |
08:00-19:00 |
1 |
0์๊ฐ 20๋ถ |
3 |
8. 22.(ํ ) |
08:00-18:00 |
1 |
9์๊ฐ 20๋ถ |
4 |
8. 23.(์ผ) |
|
|
ํด๋ฌด |
5 |
8. 24. |
09:00-19:00 |
0 |
9์๊ฐ 20๋ถ |
6 |
8. 25. |
08:00-19:00 |
1 |
10์๊ฐ 20๋ถ |
7 |
8. 26. |
08:00-19:00 |
1 |
10์๊ฐ 20๋ถ |
8 |
8. 27. |
09:00-19:00 |
0 |
9์๊ฐ 20๋ถ |
9 |
8. 28. |
09:00-19:00 |
0 |
9์๊ฐ 20๋ถ |
10 |
8. 29.(ํ ) |
09:00-18:00 |
0 |
8์๊ฐ 20๋ถ |
11 |
8. 30.(์ผ) |
|
|
ํด๋ฌด |
12 |
8. 31. |
09:00-19:00 |
0 |
9์๊ฐ 20๋ถ |
13 |
9. 1. |
08:00-22:00 |
4 |
13์๊ฐ 20๋ถ |
14 |
9. 2. |
08:00-19:00 |
1 |
10์๊ฐ 20๋ถ |
15 |
9. 3. |
08:00-19:00 |
1 |
10์๊ฐ 20๋ถ |
16 |
9. 4. |
08:00-19:00 |
1 |
10์๊ฐ 20๋ถ |
|
ํฉ๊ณ |
|
12 |
140์๊ฐ 40๋ถ |
(2) ์๊ณ ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ
(๊ฐ) โโ์์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์ ์๊ณ ์ ํ์์์น๋ 2006. 11. 17. 135/85mm/Hg, 2007. 6. 3. 140/85mm/Hg, 2008. 4. 20. 130/85mmHg, 2009. 1. 30. 130/90mmHg์ด์๋ค.
(๋) ์๊ณ ๋ ํค 152cm, ๋ชธ๋ฌด๊ฒ 46kg์ผ๋ก์ ์์ฃผ๋ ์ 2ํ, 1ํ๋น ์์ฃผ 2์ ์ ๋์ด๊ณ , ํก์ฐ์ ํ์ง ์์๋ค.
(3) ์ํ์ ๊ฒฌํด
(๊ฐ) ์ฃผ์น์(โโโโ๋ณ์)
โ ์ง๋จ์(2009. 10. 26.) : ์๊ณ ๋ 2009. 9. 5. ์๊ธ์ค์์ ์ํํ ์ดํ์ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ์ ๋๊ต๋ถ์์ ๋๋ด์ถํ์ด ์ง๋จ๋์ด ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ์ค์ด๋ค. ํ์ฌ ๊น์ ๊ธฐ๋ฉด์ํ๋ก ์ข์ธก ์๋ถ ๋ถ์๋ฅผ ์ ์ธํ ์ ์ ๊ทผ์ด๋๋ง๋น ์ํ์ด๋ค. ํ์ฌ ์๊ณ ๋ ๊ฒฝ๋น๊ฐ ์์ด์ค์ด๋ฉฐ ๊ธฐ๊ด์ง์ ๊ฐ์ ์ด ๋์ด ์๋ค. ์ง์์ ์ฌํ์น๋ฃ ๋ฐ ์์ ๊ฐ๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
โ ์๊ฒฌ์(2010. 5. 18 ) : ์๊ธ์ค ๋ด์์ ์ค์ํ ๋CT์์ ๋๊ต ์ถํ(Pontine hemorrhage)๊ฐ ์์๊ณ , ์
์ ํ ์ค์ํ CT ํ๊ด์กฐ์์ (CT-Angiography)์ MRI ๋ฐ MRA์์ ํ๊ด์ ์ด์์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์์๋ค. ์ด๋ ๊ณ ํ์์ฑ ๋์ถํ์ ๊ฐ๋ ฅํ๊ฒ ์์ฌํ๊ฒ ํ๋ ์๊ฒฌ์ด๋ค. ๋๊ต ์ถํ์ ๊ณ ํ์์ ์ํ ๋๋ด์ถํ์ด ์ ๋ฐ์๋๋ ๋ถ์ ์ค ํ๋์ด๋ค. ์๊ณ ๋ ๊ฒฝํ ๊ณ ํ์ ์ํ๋ก ์๋ค๊ฐ ์คํธ๋ ์ค๋ ๊ณผ๋ก์ ์ํด ํ์์ด ๋ถ์์ ํด์ง๋ฉด์ ๋์ถํ์ด ๋ฐ์ํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๊ณ ๊ทธ ๊ฐ์ฐ์ฑ์ด ์ถฉ๋ถํ๋ค๊ณ ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
โ ์ฌ์ค์กฐํ : ์๊ธ์ค ์
์ ๋น์ ํ์์ 130/80mmHg์ด์๋ค. ์๊ณ ์ ๋์ถํ์ ๋ํ CT ๋ฐ CT ํ๊ด๊ฒ์ฌ, MRI ๋ฐ MR ํ๊ด๊ฒ์ฌ ๋ฑ์ ์ค์ํ์๋ค. ํ๊ด ์ด์๊ณผ ๊ฐ์ ์๊ฒฌ์ด ์์ด ๊ณ ํ์์ ์ํ ์ถํ์ด ์์ฌ๋๋ ์ํฉ์ด์๋ค. ์๊ณ ์ ํ์์ํ๋ ์์ ํ ๊ณ ํ์๋ณด๋ค๋ ๊ณ ํ์ ์ ๋จ๊ณ์ ํด๋นํ ์ ์๊ณ , ์ด๋ฐ ์ํ์์ ๊ฐ๋ ๋์ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์์๋ค๋ฉด ํ์์ด ์์นํ์ ๊ฐ์ฐ์ฑ์ด ๋๋ค๊ณ ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
(๋) ํผ๊ณ ์ธก ์๋ฌธ์
โ ์๋ฌธ์ 1 : 2009. 9. 7. MRI ์๊ฒฌ์์ ๋๊ต์ ๋๊ฐ์ ํ๊ด๊ธฐํ์ ์๊ฒฌ๊ณผ ๋์ถํ ์๊ฒฌ์ด ์๋ค. ์๊ณ ๋ 2007. 9. ๊ณ ํ์์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ์์ง์๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ด ์๊ณ , ๊ณ ํ์์ ์น๋ฃ๋ฐ์ ๊ธฐ๋ก์ ์๋ค. ๊ทผ๋ฌดํํ ์กฐ์ฌ์ ๊ณผ๋ก์ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ฌํด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ์๊ณ ์ ์ง๋ณ์ ์
ํ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
โ ์๋ฌธ์ 2 MRI์ ๋๊ฐ์ ํ๊ด๊ธฐํ์ด ์๊ณ , ๊ณ ํ์์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ฐ์ ๊ธฐ์๋ ฅ์ด ์๋ ์์ด๋ค. ์
๋ฌด๋ด์ฉ์ ๋ง์ฑ๊ณผ๋ก๋ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ด๋ํ ์ ๋์ ๊ณผ์ค์
๋ฌด ๋ถ๋ด์ด ๋ํ๋์ง ์์ ์
๋ฌด์ ์์ธ์ด ๋ฐ๋ณ์ ์์ธ ๋๋ ์ด๋ฐ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ์
๋ฌด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๊ฐ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ํฌ๋ฐํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
โ ๊ณต๋จ ๋ณธ๋ถ ์๋ฌธ์ : ๋ฐ๋ณ ์ ์ผ์ ์
๋ฌด๋ณด๋ค ๋๋ ทํ ์
๋ฌด๋์ ์ฆ๊ฐ๋ ๊ธ๊ฒฉํ ์์
ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ ์ธ์ ๋์ง ์์ผ๋ฉฐ, ๊ธฐ์กด ์ํ์ธ์๋ก ํน์ด์ฌํญ์ด ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ ๋ ์ฌํด ๊ฒฝ์์ ์๊ณ ์ ๋์ถํ์ด ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด๋์ ์ฆ๊ฐ๋ ์์
ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ์ ๊ฐ์ ์
๋ฌด์ ์์ธ์ ์ํด ์ด๋๋์๋ค๊ณ ํ๋จํ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋์ง ์๊ธฐ์ ๋ฐ๋ณ ๋น์ 47์ธ์ ์ค๋
์ด์๋ ์๊ณ ์ ๋ด์ฌ์ ์์ธ๋ค์ ์ํ์ฌ ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ๋์ถํ์ด ์ด๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ๋ํ MRI ์๊ฒฌ์ ๊ธ์ฑ๊ธฐ ๋๊ต ์ถํ ์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ฉฐ, ํด๋ฉด์ ํ๊ด์ข
๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์ฒญ์ฑ ๋ํ๊ด๊ธฐํ์ด ๋ด์ฌํ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ ์๊ธฐ ์ํํ MRI๋ก ๋จ์ ์ ์ผ๋ก ํ์ธํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ด ์ํ์ด๋ค.
โ ์์ธ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ : ์๊ณ ์ ์
๋ฌด๊ฐ ์๊ณ ์๊ฒ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ผ๋ก ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ์ ๋ฐํ ์ ๋๋ผ๊ณ ๋ณด์ด์ง ์์ผ๋ฉฐ ์
๋ฌด๋ด์ฉ์ ๋ง์ฑ๊ณผ๋ก๋ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ด๋ํ ์ ๋์ ๊ณผ์ค์
๋ฌด ๋ถ๋ด์ด ๋ํ๋์ง ์์ ์
๋ฌด์ ์์ธ์ด ๋ฐ๋ณ์ ์์ธ ๋๋ ์ด๋ฐ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ ์
๋ฌด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๊ฐ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ํฌ๋ฐํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
(๋ค) ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์
โ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์
- ๋์ค๊ธฐ์ ๋๋ด์ถํ์ ๋ฐ๋ณ ๋ฐ ์
ํ์์ธ์ผ๋ก๋ ๊ณ ํ์์ด ๊ฐ์ฅ ๋ํ์ ์ด๋ฉฐ ๋๋งฅ๋ฅ ๋ฑ์ ํ๊ด๊ธฐํ, ๋๋ด ์ข
์, ํ์ฐ๋ณ ๋ฑ์ ์ถํ์ฑ ์งํ, ํญํ์ ์๊ณ ์ ๋ฑ์ ์ฝ๋ฌผ ์ฌ์ฉ ๋ฑ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๊ณผ๋ก๋ ์ง์
์ ์คํธ๋ ์ค๋ ์ง์ ์ , ๊ฐ์ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋๋ด์ถํ๊ณผ ๊ด๋ จ๋์ด ์๋ ์ํ์์ธ์ผ๋ก ์ธ์ ๋๊ณ ์๋ค.
- ์
๋ฌด์ ๊ณผ๋ก, ์คํธ๋ ์ค์ ๋
ธ์ถ๋๋ฉด ์๋๋ ๋ ๋ฆฐ ๋ฑ ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝ์ ์๊ทนํ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ด ๋ถ๋น๋๋ฉฐ ์ด์ ๋ฐ๋ผ ํ๊ด์ ๊ธด์ฅ๋๊ฐ ์ฆ๊ฐํ์ฌ ํ์์ด ์ฌ๋ผ๊ฐ๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ค.
- ์๊ณ ์ โโ์์, โโโโ๋ณ์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์ ๊ณ ํ์์ ์ง๋จ๊ธฐ์ค(์์ถ๊ธฐ ํ์ 140 ์ด์ ๋๋ ์ด์๊ธฐํ์ 90์ด์)์ ํด๋นํ๋ ์ธก์ ๊ธฐ๋ก์ด ์์ง๋ง ํ๊ท ์ ์ธ ์์ค์ผ๋ก ๋ณด๋ฉด ์์ถ๊ธฐ 140 ๋๋ ์ด์๊ธฐ 90 ๋ฏธ๋ง์ด๋ฏ๋ก, ๊ณ ํ์์ ์ ๋จ๊ณ์ ์ ๊ณ ํ์ ๋จ๊ณ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
- ์๊ณ ์ ๊ทผ๋ฌด๋ ์ฃผ 6์ผ ๊ทผ๋ฌด์ด๋ฉฐ ํ์ผ 09:00-19:00, ํ ์์ผ 09:00-18:00์ธ ํต์ ๊ทผ๋ก์๊ฐ๋ง ๋ฐ์ง๊ณ ์ ์ฌ์๊ฐ 1์๊ฐ์ ์ ์ธํ๋๋ผ๋ 1์ฃผ ํ๊ท 54์๊ฐ์ ๊ทผ๋ฌดํ์๊ณ , ์ด์ ๋ง๋ถ์ฌ ์ฌํด ์ 4์ผ๊ฐ ์ด 7์๊ฐ์ ์ด๊ณผ๊ทผ๋ฌดํ์์ผ๋ฏ๋ก, 1์ฃผ๊ฐ ์ฝ 60์๊ฐ์ ๊ทผ๋ฌดํ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ณ์ฐ๋๋ค. ์์ ๊ฐ์ ๊ธฐ์ ๊ณผ ์๊ตญ์์์ ์ญํ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์ถ์ ํ ๋ ์๊ณ ์ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ์์
๋ ์ฆ๊ฐ๋ ๋์ถํ ๋ฐ๋ณ์ ๊ธฐ์ฌํ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
โ โโโโ๋ณ์
- ์๊ณ ๋ ๋๊ฐ์ ๋๊ต์ ๋ฐ์ํ ๊ณจํ์์ฑ ๋์ถํ์ด๊ณ , ์ด๋ ๊ณ ํ์ ๋ฑ์ผ๋ก ์์๋ ์์ ํ๊ด์ด ํ์ด๋์ด ๋์ถํ์ ์ผ์ผํค๋ ์ง๋ณ์ด๋ค.
- MRI์ ์๊ณ ์ ๋์ถํ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๋ํ๊ด์ ์ ์์ด๋ค. ๊ณ ํ์์ฑ ๋์ถํ์ ์ผ์ผํค๋ ๋ํ๊ด์ ์ํ๋ ํ์ฌ์ ์์์ํ์ ์์ค์ผ๋ก ์ ์ ์๋ค. ๋์ถํ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ๊ธฐ์ง์ ๋ณํ(๋ํ๊ด์ ํ์, ํ์ฐฉ, ๋๋๋งฅ๋ฅ, ๋๋์ ๋งฅ ๊ธฐํ ๋ฐ ๊ณ ํ์๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ํ๊ด ๋ณํ)๊ฐ ์๋ค. MRI์ ํ๊ด๊ธฐํ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์๋๋ค.
- ๋๊ฐ ๋์ถํ์ ์ฃผ์ ์ํ์ธ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ณ ํ์์ฑ ๋์ถํ์ ์ํ์ธ์์ ๋์ผํ๋ค. ์ฆ ๊ณ ํ์์ด ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์ํ์ธ์์ด๋ ์ผ๋ถ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณ ํ์์ ๋ณ๋ ฅ์ด ์๊ธฐ๋ ํ๋ค. ์ด์ธ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋์กธ์ค์ ์ํ์ธ์๋ก๋ ๋์ด, ์ฑ๋ณ, ์ธ์ข
, ๋์กธ์ค์ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ, ๊ฐ์กฑ๋ ฅ, ํก์ฐ, ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ์งํ์ฆ, ์ฌ์ฅ๋ณ, ๋น๋ง, ์ด๋ ๋ถ์กฑ, ์์ฃผ, ์ปคํผ, ์์๋ถ์กฑ, ์คํธ๋ ์ค ๋ฑ์ด ์๋ค.
- ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๋ถ์ ์๊ณ ์ ํ์์ ์์ถ๊ธฐ 131/157mmHg, ์ด์๊ธฐ 77/98mmHg ์ฌ์ด๋ผ๊ณ ๊ธฐ๋ก๋์ด ์๋ค. ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๋ถ์์ ์์น๋ง์ผ๋ก ์๊ณ ๊ฐ ๋ณธํ์ฑ ๊ณ ํ์์ด ์์๋์ง ํ์ธํ ์ ์๋ค. ์ด๋ฐ ์ ๋์ ํ์์ผ๋ก๋ ๋๊ฐ ๋์ถํ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค.
- ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ ๋น์ 47์ธ์ ์ฌ์ฑ์์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ๋ฌด๊ดํ๊ฒ ์ผ์์ ์ธ ์ํ ์ค ํน๋ณํ ์ด์ ์์ด ๋๊ฐ ๋์ถํ์ด ์์ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค. ๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ๋๊ฐ ๋์ถํ์ ๋ฐ๋ณ์ ์ง์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค๋ ๊ฐ๊ดํ๋ ์ํ์ ๋ณด๊ณ ๋ ๋ณด์ง ๋ชปํ๋ค. ๋ค๋ง ์คํธ๋ ์ค๋ ๋์กธ์ค์ miner risk factor์ด๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ ์ 4 ๋ด์ง 11ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ), ์ ์ 1ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ, ์ฃผ์ํ์ฌ โโ, โโโโโโ๊ณต๋จ โโ์ง์ฌ์ฅ์ ๋ํ ๊ฐ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโ๋ณ์์ฅ, โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ด ํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ค. ํ๋จ
(1) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ ์์ ์ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ์ ์๋ฏธํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์
๋ฌด์ ์ฌ๋ง์ ์์ธ์ด ๋ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ์ง๋ง, ์ง๋ณ์ ์ฃผ๋ ๋ฐ์์์ธ์ด ์
๋ฌด์ํ๊ณผ ์ง์ ์ ์ธ ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋๋ผ๋ ์ ์ด๋ ์
๋ฌด์์ ๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ง๋ณ์ ์ฃผ๋ ๋ฐ์์์ธ์ ๊ฒน์ณ์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐ ๋๋ ์
ํ์์ผฐ๋ค๋ฉด ๊ทธ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ทธ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ๋ฐ๋์ ์ํ์ ยท์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ์ผ ํ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จ๋๋ฉด ์ฆ๋ช
๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์์ผ ํ๋ฉฐ, ๋ํ ํ์์ ์ ์์ ์ธ ๊ทผ๋ฌด๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ๊ธฐ์ด์ง๋ณ์ด๋ ๊ธฐ์กด์ง๋ณ์ด ์ง๋ฌด์ ๊ณผ์ค ๋ฑ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ์์ฐ์ ์ธ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋ ๋์๋ ๊ทธ ์ฆ๋ช
์ด ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํฌํจ๋๋ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ด๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ๋ง๊ณผ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ ๋ฌด๋ ๋ณดํต ํ๊ท ์ธ์ด ์๋๋ผ ๋นํด ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ ์ฒด์กฐ๊ฑด์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2010. 1. 28. ์ ๊ณ 2009๋5794 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
(2) ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋ ์ ์ธ์ ์ฌ์ค ๋ฐ ์์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ์ ์ํ์ฌ ์ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์ ์ฒด์ ์ ์ ์ ์๋นํ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด์ ์คํธ๋ ์ค๋ก ์ธํ์ฌ ๊ณ ํ์ ์ ๋จ๊ณ ์ํ์ ์์๋ ์๊ณ ์ ํ์ ์ํ๊ฐ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๋์ด ๊ธ๊ฒฉํ๊ณ ๋๋ ทํ๊ฒ ์
ํ๋์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋์๋ค๊ณ ๋ด์ด ์๋นํ๋ค.
โ MRI์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์๊ณ ์ ๋ํ๊ด์ ์ ์์ผ๋ก์ ๋์ถํ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ๊ธฐ์ง์ ๋ณํ๋ ํ๊ด๊ธฐํ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์๋๋ค๋ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์ ๋ฐ ์ฃผ์น์์ ๊ฐ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ด ์๋ค.
โก ์๊ณ ๋ ํ์์ด ๋ค์ ๋์ ์ํ์์ ๋ฟ, ๋ง 47์ธ์ ์ฌ์ฑ์ผ๋ก์ ์ฐ๋ น์ด ๊ทธ๋ฆฌ ๋์ง ์๊ณ , ๊ทธ ์ธ ์ธ์ข
, ๋์กธ์ค์ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ, ๊ฐ์กฑ๋ ฅ, ํก์ฐ, ๋น๋จ๋ณ, ๊ณ ์งํ์ฆ, ์ฌ์ฅ๋ณ, ๋น๋ง, ์ด๋ ๋ถ์กฑ ๋ฑ ๋ค๋ฅธ ๋์ถํ์ ์ํ์์ธ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค.
โข ์๊ณ ๋ ์ฃผ 6์ผ์ ๊ทผ๋ฌด๋ก์ ํ์ผ 9์๊ฐ 20๋ถ, ํ ์์ผ 8์๊ฐ 20๋ถ์ ๊ทผ๋ฌดํ์๋๋ฐ, ์ด๋ ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ 50์กฐ ์ 1ํญ, ์ 53์กฐ ์ 1ํญ์์ ์ ํ๋ ์ฐ์ฅ ๊ทผ๋ก์ ์ ํ ์๊ฐ์ธ 1์ฃผ๋น 52์๊ฐ์ ์ด๊ณผํ์ฌ 1์ฃผ 55์๊ฐ์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์๋นํ ๊ธด ๊ทผ๋ก์๊ฐ์ ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค. ๋ํ, ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ 54์กฐ ์ 1ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ฒ์ ํด๊ฒ์๊ฐ ์ฆ, ๊ทผ๋ก์๊ฐ์ด 8์๊ฐ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ 1์๊ฐ ์ด์์ ํด๊ฒ์๊ฐ์ด ๋ณด์ฅ๋์ด์ผ ํจ์๋ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ ์ค 40๋ถ์ ํด๊ฒ์๊ฐ๋ง์ด ๋ณด์ฅ๋์ด ์ถฉ๋ถํ ํด์์ ์ทจํ์ง ๋ชปํ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
โฃ ์๊ณ ๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๊ธฐ๊ณ๋ฅผ ๋ค๋ฅผ ์ค ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ธฐ๊ณ๋ถ๊ฐ ํ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฏธ์ฑ๋ถ, ์ผ์ฐจ๋ถ ๋ฑ ์
๋ฌด๋์ด ๋ง์์ง ๋ค๋ฅธ ๋ถ์์์ ์ฌ์
์ฃผ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ์ผ์ ํ๋ ๋ฑ ๋ค๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋นํ์ฌ ํ์ ์
๋ฌด๋์ด ๋ง์๋ค.
โค ์๊ณ ๋ 2009. 8. ์ด์ ํ๊ณ ํด๊ฐ๋ฅผ ๋ค๋
์จ ํ 2009. 8. 19.๊ฒฝ๊น์ง ํ์ฌ์ ์์
๋ ๊ฐ์๋ก ์ถ๊ทผํ์ง ๋ง ๊ฒ์ ์๊ตฌ๋ฐ์ 5์ผ์ ์ ์ธํ ๋๋จธ์ง ๊ธฐ๊ฐ์ ์ถ๊ทผํ์ง ์์์ผ๋ ์ ๊ธฐ๊ฐ ์ค ์ผ์ฃผ์ผ ์๋น์ 'โโ โโโ'๋ผ๋ ํ์ฌ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ ๋ฑ ์ก์ฒด์ ๋ถ๋ด์ด ์์ด ์ค๋ ์ค, ์๊ณ ๊ฐ ์ถ๊ทผํ๊ธฐ ์์ํ 2009. 8. 20.๊ฒฝ๋ถํฐ ๊ธฐ๊ณ๋ถ์ ์์
๋์ด ๋ง์์ ธ 08:00๋ก ์ถ๊ทผ์๊ฐ์ด ์๋น๊ฒจ์ง๋ ๋ฑ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ์ผ ์ ์ผ๊น์ง 14์ผ์ ๊ทผ๋ฌด์ผ ์ค ์์ ๊ทผ๋ก์๊ฐ๋ณด๋ค 12์๊ฐ์ ์ด๊ณผํ์ฌ ๊ทผ๋กํ์๋ค. ์๊ณ ์ ์ด๊ณผ๊ทผ๋ก์๊ฐ์ด 2009. 7.๊ฒฝ 6.5์๊ฐ, 2009. 6.๊ฒฝ 3์๊ฐ์ ๋ถ๊ณผํ์๋ ๊ฒ์ ๋นํ์ฌ ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์์ ์ด๊ณผ๊ทผ๋ก์๊ฐ์ ์๋นํ ์ฆ๊ฐํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
โฅ ์ฃผ์ํ์ฌ โโ์ ์ง์์ ์์ฉ์ง์ด ์๋ ์๊ธ์ด๋ ์ผ๋น์ง์ผ๋ก ๊ณ ์ฉํ์๋๋ฐ, ์๊ณ ๋ ์๊ธ์ ๊ทผ๋ก์๋ก ๊ณ ์ฉ๋์ด ํ์ฌ์ ์ผ๊ฐ์ด ์ค์ด๋ค์ด ํด๊ณ ๋ฅผ ๋นํ์ง ์์๊น ํ๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ง์์ ์ผ๋ก ์์๊ณ (๊ธฐ๊ณ๋ถ์ ๋ค๋ฅธ ์ง์์ 2009. 8.์ด ํ๊ณ ํด๊ฐ ์ดํ ๊ณ์ ์ถ๊ทผํ์์ผ๋ ์๊ณ ๋ ํ๊ณ ํด๊ฐ ํ ํ์ฌ๋ก๋ถํฐ 3~4์ผ ์ถ๊ทผํ์ง ๋ง๋ผ๋ ์ง์๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ๋ ํ์๋ค), ์ด๋ก ์ธํ์ฌ ํ๊ฐ์น๊ธฐ ์
๋ฌด ์ธ์๋ ์ฌ์
์ฃผ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ค๋ฅธ ์
๋ฌด๋ฅผ ๋ง๋คํ์ง ์์๋ค. ์ฃผ์ํ์ฌ โโ์ ์ค์จํฐ ์ ํ ๋ฉ๊ธฐ๊ฐ ์์์ผ๋ฉฐ ์ค์จํฐ ์ ์กฐ ๊ณต์ ์ด ์์ฐจ์ ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ ธ ๊ธฐ๊ณ๋ถ ์์
์ด ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ผ ๋ค๋ฅธ ๊ณต์ ์ ์งํํ ์ ์์๋๋ฐ, ์ด๋ก ์ธํ์ฌ ์๊ณ ๋ ํ์ฌ๋ก๋ถํฐ ํ๊ฐ์น๊ธฐ ์์
์ ์์ฑ ๊ธฐํ์ ๋ํ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๋ฐ์๋ค๊ณ ๋ณด์ธ๋ค.
โฆ ์
๋ฌด์ ๊ณผ๋ก, ์คํธ๋ ์ค์ ๋
ธ์ถ๋๋ฉด ์๋๋ ๋ ๋ฆฐ ๋ฑ ๊ต๊ฐ์ ๊ฒฝ์ ์๊ทนํ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ด ๋ถ๋น๋๋ฉฐ ์ด์ ๋ฐ๋ผ ํ๊ด์ ๊ธด์ฅ๋๊ฐ ์ฆ๊ฐํ์ฌ ํ์์ด ์ฌ๋ผ๊ฐ๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๊ณ , ์ด๋ฌํ ๊ธฐ์ ๊ณผ ์๊ตญ์์์ ์ญํ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์๊ณ ์ ์์ ๋ณธ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ์์
๋ ์ฆ๊ฐ๋ ๋์ถํ ๋ฐ๋ณ์ ๊ธฐ์ฌํ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ด ์๋ค.
(3) ๋ฐ๋ผ์ ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ณด๊ณ ์๊ณ ์ ์์์ ๋ถ์น์ธํ ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ์ธ์ฉํ๊ธฐ๋ก ํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ
๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ 50์กฐ
๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ 53์กฐ
๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ 54์กฐ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2010. 1. 28. ์ ๊ณ 2009๋5794 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|