|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2010.12.31 2010๊ตฌ๋จ18638
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ฅํด๋ฑ๊ธ๊ฒฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1 (์๋ต)
๊ฐ์ ์ ์ ๊ตฐ ๊ณ ํ์ ์ดํ์๋ต
์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธA
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2011. 12. 06 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2011. 12. 27
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ํผ๊ณ ๊ฐ 2010. 4. 23. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ฅํด๋ฑ๊ธ ์ 11๊ธ ์ 16ํธ์ ๊ฒฐ์ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ 1969๋
๊ฒฝ๋ถํฐ 1999๊ฒฝ๊น์ง โโ๊ด์
์์์ ํ์ฐ๋ถ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ ๋ถ์ง๊ฒฝ๋ ฅ์์ธ๋ฐ, ์งํ์ฆ์ ๋ํ ์์๊ธ์ฌ ์ ์ฒญ์ ํ์ฌ ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ์ ๋ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ, 2001. 3. 13. ์งํ์ฆ ๋ณํ ์ 1/0ํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ FO(๋ฌด์ฅํด)๋ก ํ์ ๋ฐ์ ์ด๋, 2003. 8. 20. ์ฅํด๋ฑ๊ธ ์ 13๊ธ ํ์ ๋ฐ์๊ณ , 2007. 3. 12. ์งํ์ฆ ๋ณํ ์ 1/1ํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ FO๋ฌด์ฅํด) ๋ฐ ๊ฐ์ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ผ๋ก ํ์ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, ์ดํ 2008. 4. 28. ๋ฐ 2009. 7. 31. ๊ฐ์ ์ํ ๋ฐ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ผ๋ก ํ์ ๋ฐ์๋ค.
๋. ์๊ณ ๋ ๋ค์ ์์๊ธ์ฌ ์ ์ฒญ์ ํ์ฌ โโ์ฌ๋จ ๋ถ์ค โโ๋ณ์์์ 2010. 1. 18.๋ถํฐ ๊ฐ์ ๋ฌ 22.๊น์ง ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ์ ๋ฐ์๋๋ฐ, ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์ง๋จ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก๋ถํฐ ์งํ์ฆ ๋ณํ ์ 2/1ํ, ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC)์ 2.45L(64%), ์ผ์ด๋(FEVI)์ 2.17L(82%)๋ก ์ธก์ ๋์ด ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ด ๊ฒฝ๋ ์ฅํด(PI)์ ํด๋นํ๋ค๋ ์๊ฒฌ์ด ์ ์๋์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ 2010. 4. 23. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ์งํ์ฌ์ฌํ์ ์ฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ '์งํ์ฆ ๋ณํ์ ์ 2/1ํ์ผ๋ก ์ธ์ ๋๋ ์ฌํ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ฌด์ฅํด(FO)์ด๋ฏ๋ก ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ด ์ 11๊ธ 16ํธ์ ํด๋นํ๋ค'๋ ๊ฒฐ์ ์ฒ๋ถ์ ํ์๋ค.
๋ค. ์ด์ ๋ํ์ฌ ์๊ณ ๋ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋, '์งํ์ฆ ๋ณํ์ ์ 2/1ํ์ด๊ณ , ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด(Fl/2)๋ก ์ธ์ ๋๋, ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ด ์ 11๊ธ 16ํธ์์ ๋์ผํ๋ค'๋ ์ด์ ๋ก 2010. 7. 22. ๊ธฐ๊ฐ๋์๋ค{์ดํ, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ด ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด(Fl/2)๋ก ๋ณ๊ฒฝ๋ ์ ํญ์ ๊ฒฐ์ ์ฒ๋ถ์ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ด๋ผ ํ๋ค}.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 4ํธ์ฆ(๊ฐ ๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ), ์ ์ 1 ๋ด์ง 3ํธ ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ฃผ์ฅ์ ์์ง
โโ๋ณ์์ ์งํ์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ์์ ์๊ณ ์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(Fโ
ดc)์ด 64%๋ก ์ธก์ ๋์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ์ด 30% ์ด์ ์ ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํด๋น๋๋ฏ๋ก, ์๊ณ ์ ์ฅํด๋ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 53์กฐ ์ 1ํญ [๋ณํ 6]์์ ๊ท์ ํ๋ ์ฅํด๋ฑ๊ธ ์ 7๊ธ ์ 15ํธ[์งํ ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ์ 2ํ ๋๋ ์ 3ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ ์ฅํด(Fl)๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋]์ ํด๋น๋จ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ์๊ณ ์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด๋ฅผ ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ์ด 20% ์ด์ ์ ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํด๋นํ๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด(Fl/2)๋ก ๋ณด์ ์๊ณ ์ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ์ 11๊ธ ์ 16ํธ [์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ๋๋ ์ 2ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด(Fl/2)๊ฐ ๋จ ์ ์ฌ๋]๋ก ๊ฒฐ์ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ํ์ ์๊ฒฌ
(1) ์ง๋จ๊ธฐ๊ด (โโ์ฌ๋จ ๋ถ์ค โโ๋ณ์)
* 2010. 1. 18.๋ถํฐ ๊ฐ์ ๋ฌ 22.๊น์ง ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ์ ์ค์ํ๋ฐ, ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋ (FVC)๊ณผ 1์ด๋(FEVI)์ ์ธก์ ์น๊ฐ 1ํ ์ธก์ ์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) 2.40L, 1์ด๋(FEVI) 2.13L, 2ํ ์ธก์ ์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) 2.45L, 1์ด๋(FEVI) 2.17L, 3ํ ์ธก์ ์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑ ํํ๋(FVC) 2.38L, 1์ด๋(FEโ
ฅ) 2.11L๋ก ๊ฐ ์ธก์ ๋์๋ค. 'ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์ ๊ทผ๋ก์์ ํ์กฐ ์ํ๋ 'ํ์กฐ, ๋ณดํต, ๋นํ์กฐ' ์ค 'ํ์กฐ'์ ์ํ์๊ณ , ๊ธฐ์นจ, ๊ฐ๋, ํธํก๊ณค๋ ์ฆ์์ด ์์๋๋ฐ, ํธํก๊ณค๋์ '1km๋ฅผ ๊ฑด๊ฐํ ์ฌ๋๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ฑธ์ด๊ฐ ์ ์์ ์ ๋'์ ํด๋นํ์๋ค. ๊ฐ ๊ฒ์ฌ๋ง๋ค ํ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์ ์ฌํ์ฑ ๋ฐ ์ ๋ขฐ์ฑ์ ํฐ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์๋ค ํ๋จ๋๋ค.
* ์งํ๋ณํ ์ 2ํ์ธ ํ์๋ก ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ moderate restrictive pattern(๊ฒฝ ๋์ ์ ํ์ ํจํด)์ด ๊ด์ฐฐ๋๊ณ , ๊ฐ์ฅ ๋์ ์ธก์ ์์น๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVc)์ด 70% ์ดํ์ธ 64%์ธ๋ฐ ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ์ด 30% ์ด์ ์ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ด๋ฏ๋ก ๊ฒฝ๋ ์ด์์ ์ ํ์ฑ ํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด์ ํด๋น๋๋ค ํ๋จ๋๋ค.
(2) ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์ (โโโโ๋ณ์)
โโ๋ณ์์ ํํ๋์ธก์ ๊ธฐ๋ก์ง(SPIROMETRY REPORT)๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ๊ตญ๋ด์ธ์์ ๋ณดํธ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ Morris/Polgar๊ณต์์ผ๋ก ๊ณ์ฐ๋๋ ๋ฐฉ์์ ๊ณต์์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ์๊ณ , 3ํ ์ธก์ (Trial)์ ๊ฐ๋ณ์ฑ์ด ํฌ์ง ์์, ๊ธฐ์ค์์ ๋ฒ์ด๋๋ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์๋ ๊ฒ ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ค.
* ํํ๋์ ์ธก์ ๋ฒ ์ค ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC)์ ํผ๊ฒ์๋ก ํ์ฌ๊ธ ์ต๋๋ก ์จ์ ๋ค์ด๋ง์๊ฒ ํ ํ ๊ฐ๋ฅํ ์ธ๊ณ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๋ด์ฌ๊ฒ ํ์ฌ ํผ๊ฒ์๊ฐ ๋ด์ฐ ์ฉ์ ์ ๊ธฐ๋กํ์ฌ ์ป์ ์ต๋๋
ธ๋ ฅ์ฑ ํธ๊ธฐ๊ณก์ ์ผ๋ก ์ฐ์ถํ๋ ํํ๋์ด๊ณ , 1์ด๋(FEVI)์ ์ต๋ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํธ๊ธฐ๋ฅผ ์์ํ ํ 1์ด๊ฐ ๋ด์ฐ ์ฉ์ ์ผ๋ก ์ฐ์ถํ๋ ํํ๋์ผ๋ก ๋
ธ๋ ฅ๊ณผ ๊ด๊ณ์๋ ํธ๊ธฐ์ ์ค๊ฐ๋ถ๋ถ๋ ์๋นํ ์ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์์ง๋จ์ ์ํด ์๋ฏผํ ์งํ์ด๋ค. 1์ด๋(FEVI)์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC)์ด ๊ฐ์ํ๋ฉด ๋ฐ๋ผ์ ๊ฐ์ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด๋ฅผ ๋ณด์ ํ๊ธฐ ์ํด 1์ด๋(FEVI)์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC)์ ๋ํ ๋ฐฑ๋ถ์จ๋ก ํ์ํ์ฌ ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ํ์๋ฅผ ํ์ํ๋ ์งํ๋ก์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(Fโ
ดC)์ ๋ํ ๋น(FEVI/FVC)๊ฐ ์ฌ์ฉ๋๋๋ฐ, ์ด๋ ์ ์์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฝ 70% ์ด์์ผ๋ก, ์ ํ์ฑ ํ์งํ์์๋ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVc)์ด ๊ฐ์ํ๋ฏ๋ก ์ด ๋น์จ์ด ์ ์์ด๊ฑฐ๋ ์ฆ๊ฐํ๊ณ , ์ ํ์ฑ ํ์งํ๊ณผ ํ์์ฑ ํ์งํ์ด ๊ณต์กดํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ฐ์ํ๋ค.
* ๊ฐ์ฅ ์์น๊ฐ ์ ๋์จ 2ํ ์ธก์ ์น๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC)์ด 64%, 1์ด๋(FEVI)์ด 82%, 1์ด๋(FEVI)์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC)์ ๋ํ ๋น(FEVI/FVC)๊ฐ 89%์ธ ์ ํ์ฑ ํ๊ธฐ์ฅ์ ์ ํด๋นํ๋ค.
* ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ํ ์์ฒด์ ์ค์ง์ด๋ ๊ธฐ๋์ด์๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ํ์์ ์ธ์ข
, ์ฐ๋ น, ํค, ๋ชธ๋ฌด๊ฒ ๋ฐ ์ฑ๋ณ์ ๋ฐ๋ผ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ฌ๋ผ์ง๋ฏ๋ก, ๊ฒฐ๊ณผ๋ ํน์ ํ์์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น ๋ฐ ์ ์ฅ์ ๊ณ ๋ คํ ๋์ผ ์กฐ๊ฑด์ ์ ์์ธ์ ์ ์ ์์ธก์น์ ๋ํ ๋ฐฑ๋ถ์จ๋ก ํ์ํ์ฌ ์ ์์์ธก์น์ +/- 20% ์ด๋ด ๋ค์ด๊ฐ ๋, ์ฆ ์ ์์์ธก์น์ 80% ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผํ๋ค. ํ ๋ฒ์ ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์์น๊ฐ ํ์์ ํธํก๊ณค๋์ผ๋ก ์ธํ ํ๋ ์ ํ ๋ฑ์ ๋ํ ์ฅํด๋ฅผ ์ ๋์ ์ผ๋ก ๋๋ณํ ์๋ ์์ผ๋, ๊ธฐ๋ก์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC)์ด 64%๋ก ๊ฐ ์ํ ์ ํ์ฑ ํ๊ธฐ์ฅ์ ๋ก ๊ฒฝ๋ฏธ์ฅํด์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1, 2(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ), 4ํธ์ฆ, ์ ์ 2ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์ดํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
(1) '์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด์ ํ์ ๊ธฐ์ค'์ ๊ดํ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ(์ดํ, '๋ฒ'์ด๋ผ๊ณ ๋ง ํ๋ค) ์ํ๋ น ๊ท์ ์ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ผ๋ก ํ์ ์ฒญ ๋ด๋ถ์ ์ฌ๋ฌด์ฒ๋ฆฌ ๊ธฐ์ค์ ์ ํ ๊ฒ์ผ๋ก์ ๋ฒ์๊ณผ ๊ตญ๋ฏผ์ ๊ธฐ์ํ๋ ๋์ธ์ ๊ตฌ์๋ ฅ์ด ์๋ ๊ฒ์ ์๋์ง๋ง, ํ์ ์ ์ ๋ขฐ ๋ณดํธ, ์์ธก๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ํ๋ณด ์ธก๋ฉด์์ ํ์ ์ฒญ์ ํ์ ์ฒ๋ถ์ ํจ์ ์์ด ํน๋จ์ ์ฌ์ ์ด ์๋ ํ ์ด๋ฅผ ์ค์ํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , ๊ทธ๋ฌํ ์๋ฏธ์์ ํ์ ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ฌ์ฌํจ์ ์์ด ํ๋จ ๊ธฐ์ค์ด ๋ ์ ์๋ค. ํนํ '์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด์ ํ์ ๊ธฐ์ค'์ ๊ดํ์ฌ๋, ์ข
๋ ๋ฒ ์ํ๊ท์น(2008. 7. 1. ๋
ธ๋๋ถ๋ น ์ 304ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ)์์ ๊ทธ ๋ด์ฉ์ ๋ด๊ณ ์๋ค๊ฐ ์ดํ์๋ ๋ฒ ์ํ๋ น(2008. 6. 25. ๋ํต๋ น๋ น ์ 20875ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ๋ถํฐ)์์ ์ด๋ฅผ ์ด์ด๋ฐ์ ๊ท์จํ๊ฒ ๋จ ์ผ๋ก์จ ๊ทธ ๋ฒ๊ท์ ์ธ ์ฑ๊ฒฉ์ด ๊ฐํ๋์๋๋ฐ, ์ด๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด ๋์ฑ ๊ทธ๋ฌํ๋ค.
(2) ์๊ณ ์ ์์ ์ ์ฒญ์ ๋ฐ๋ผ ํผ๊ณ ๊ฐ ์ง์ ํ ์ง๋จ๊ธฐ๊ด์ธ โโ์ฌ๋จ ๋ถ์ค โโ๋ณ์์์ 2010. 1. 18.๋ถํฐ ๊ฐ์ ๋ฌ 22.๊น์ง ์งํ์ ๋ฐ์ง๋จ์ ์ค์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ์๊ณ ์ ์งํ์ฆ ๋ณ ํ์ด ์ 2/1ํ์ผ๋ก ํ์ ๋์๊ณ , ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(Fโ
คC)์ด 2.45L(64%), ์ผ์ด๋(FEVI)์ด 2.17L(82%)๋ก ์ธก์ ๋์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ธก์ ์ด ๊ณต์์ ์ธ ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ํ๊ฒ ์ด๋ฃจ์ด์ ธ ๊ทธ ์ฌํ์ฑ๊ณผ ์ ๋ขฐ์ฑ์ด ํ๋ณด๋์ด ์๋ค๋ ์ ์ ๋ํ์ฌ๋ ๋น์ฌ์ ์ฌ์ด ๋คํผ์ด ์๋๋ฐ, ๊ฒฐ๊ตญ ์๊ณ ์ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์, ์ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ ์ ๋ก ์๊ณ ์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด๊ฐ '๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด (FI/2)'์ธ์ง ์๋๋ฉด ,๊ฒฝ๋ ์ฅํด(Fl)'์ธ์ง ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ, ์ 11๊ธ ์ 16ํธ(์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 2ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋)์ ํด๋นํ๊ฑฐ๋ ์ 7๊ธ ์ 15ํธ (์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 2ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋)์ ํด๋นํ๊ฒ ๋๋ค.
(3) ์ดํผ๊ฑด๋, ์๋์ ์ฌ์ ๋ค์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด๋ ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ ์ด 30% ์ด์ ์ ํ๋๊ณ , ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด ์ ๋๊ฐ 40% ์ด์์ธ ๊ฒฝ๋ ์ฅํด(PI)์ ํด๋นํ ๋ค๊ณ ๋ด์ด ์๋นํ๊ณ , ๊ทธ์ ๋ฐ๋ผ ์๊ณ ์ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ์ 7๊ธ ์ 15ํธ(์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 2 ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋)์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
ใ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 35์กฐ ์ 2ํญ(์งํ์ฆ์ ๋ํ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค, 2008. 6. 25. ๋ํต๋ น๋ น ์ 20875ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋์ด 2010. 11. 15. ๋ํต๋ น๋ น ์ 22492ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ), [๋ณํ 4] ์งํ์ฆ์ ๋ณํ ๋ฐ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด์ ํ์ ๊ธฐ์ค, 2. ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด์ ํ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด ์ ๋๋ 'ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ์ ๋'์ 'ํธํก๊ณค๋์ ์ ๋' ๋ ๊ฐ์ง ์์๋ก ๊ฒฐ์ ์ด ๋๋๋ฐ, 'ํธํก๊ณค๋์ ์ ๋๋ 'ํ์ง์ ์ 1ํฌ๋ก๋ฏธํฐ ์ด์์ ๊ฑด๊ฐํ ์ฌ๋๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ฑธ์ด๊ฐ ์ ์๋ ์ ํ๊ฒฝ๋ ์ฅํด, Fl)'๋ '๊ฑด๊ฐํ ์ฌ๋๊ณผ ๊ฐ์ ์ ๋๋ก ๊ฑธ์ ์ ์์ผ๋ ์ธ๋์ด๋ ๊ณ๋จ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ฐ์ ์ฐ๋ น์ ๊ฑด๊ฐํ ์ฌ๋๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฌ๋ผ๊ฐ ์ ์์ ์ ๋(๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด, Fl/2)' ๋ฑ ์ํ์ ๊ฒ์ฌ๋ ๊ธฐํ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ํ ๊ฐ๊ดํ ๋ด์ง ๊ณ๋ํ๊ฐ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ์์๋ก ๊ท์ ๋์ด ์์ด, ๊ฒฐ๊ตญ '์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด ์ 'ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ์ ๋๋ฅผ ์ฃผ๋ ์์๋ก ํ์ฌ ํ์ ํ ์๋ฐ์ ์์๊ณ , ์ค๋ฌด ๊ฒฝํฅ ๋ํ ๊ทธ๋ฌํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค1).
ใ 'ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ'์ ํ๊ฐ ํก๊ธฐ(๋ค์จ)๊ณผ ํธ๊ธฐ(๋ ์จ)๋ฅผ ์ ์ ํ ์ํํ๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ปํ๋๋ฐ, ํ ๋ฒ ํก๊ธฐ ํ ํธ๊ธฐํ ์ ์๋ ์ต๋ ๊ฐ์ค๋, ์ฆ ํํ๋์ด ๊ทธ ์ ์ ์ฑ์ ์ฒ๋๊ฐ ๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค2). ํํ๋์ ๋ํ๋ด๋ ์ฃผ์ํ ์งํ๋ก๋ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVc)๊ณผ 1 ์ด๋(FEVI)์ด ์๋๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ ์งํ ์ฌ์ด์ ๊ฒฉ์ฐจ๊ฐ ์๋นํ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋ ํ ์งํ๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก 'ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ํ ์ ๋๋ฅผ ์ธ์ ํ ๊ฒ์ธ์ง๊ฐ ๋ฌธ์ ๋๋๋ฐ, ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์๊ฐ ์ง์ ํ์๋ฏ์ด ์๊ณ ์ ๊ฐ์ด ์ ํ์ฑ ํ์งํ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(Fํ)์ด ๊ฐ์ํ๋ฏ๋ก 1์ด๋(FEV1)์ด๋ 1์ด๋(FEV1)์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC)์ ๋ํ ๋น(FEV1/FVC)๊ฐ ์ ์์ด๊ฑฐ๋ ์ฆ๊ฐํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ด ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(Fโ
ดc)์ด ๋ ์๋ฏธ์๋ ์งํ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์ ์๋ค๊ณ ์๊ฐ๋๋ ์ , 2010. 11. 15. ๋ํต๋ น๋ น ์ 22492ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ๋ฒ ์ํ๋ น์์๋ '๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(PVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEVI)', ์ฆ ์์ ์ค ์ ์ฒญ์ธ์๊ฒ ์ ๋ฆฌํ ์ด๋ ํ ์งํ๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด ์ ๋๋ฅผ ํ์ ํ๋๋ก ํ๊ณ ์๋๋ฐ('ํธํก๊ณค๋์ ์ ๋ ๊ฒฐ์ ์์์์ ์ ์ธํ์๊ณ , 'ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ'์ '๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(Fโ
ดc) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEโ
ฅ)'์ผ๋ก ๋์ฒดํ ๊ฒ์ผ๋ก, ๊ฐ ์ฅํด ๋จ๊ณ๋ณ๋ก ์ ํด์ง ์ธ์ ์์น๋ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ๋ค), ์ด๋ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด ์ ๋์ ํ์ ์์๋ ๊ธฐ์ค์ ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ๊ณผ๊ฑฐ ํธํ๊ณ ๋ถ๋ช
ํํ์๋ ํ์ ์์๋ฅผ ๊ตฌ์ฒดํ ๋ช
ํํํ๋ ์๋ฏธ์ ๊ฐ์ ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ๊ฒ์ด์ด์, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ฉ๋ฒ๋ น์ ํด์ํจ์ ์์ด์๋ ์ง์ ์ ์ผ๋ก ์ฐธ๊ณ ํ ๋งํ๊ณ , ๋ฒ์ง์์ ์ผ๊ด์ฑ, ํต์ผ์ฑ์ ์ ์งํ๋ ์ฐจ์์์๋ ๋ฒ๋ น ๊ฐ์ ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฒดํ ๋ช
ํํ๋ ํด์๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ํํจ์ด ๋ฐ๋์งํ๋ค ํ๋จ๋๋ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋ (FEV1) ์ค ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC)๋ง์ด 30% ์ด์ ์ ํ๋๋ ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ์ด 30% ์ด์ ์ ํ๋๊ณ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด ์ ๋๊ฐ 40% ์ด์์ธ ๊ฒฝ๋ ์ฅํด(Fl)์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ด์ด ์๋นํ๋ค. ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ณด๊ณ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๋ฐ๋ผ์, ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ธ์ฉํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ๋ฒ๋ นใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ 35์กฐ (์งํ์ฆ์ ๋ํ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค) (2008. 6. 25. ๋ํต๋ น๋ น ์ 20875ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋์ด 2010. 11. 15. ๋ํต๋ น๋ น ์ 22492ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋
ธ๋๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ ๋ถ์ง์์
์ ์ข
์ฌํ์ฌ ์งํ์ฆ์ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2 ํธ ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค. โก ์ 1ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ์ฆ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ทผ๋ก์์ ๋ํ ๋ณดํ๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ง๊ธํ ๋ ๊ณ ๋ คํ๋ ์งํ์ฆ์ ๋ณํ (๋ณํ) ๋ฐ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด์ ํ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 4์ ๊ฐ๋ค. [๋ณํ 4] ์งํ์ฆ์ ๋ณํ ๋ฐ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด์ ํ์ ๊ธฐ์ค (์ 35์กฐ ์ 2ํญ ๊ด๋ จ) 1. ์งํ์ฆ ๋ณํ์ ํ์ ๊ธฐ์ค ๊ฐ. ์งํ์ฆ์ ๊ฑธ๋ ธ๋์ง์ ์งํ์ฆ์ ์งํ ์ ๋๋ ํ๋ถ ์์ค์ (X-ray) ์ฌ์ง์ ํ๋
ํ์ฌ ๊ฒฐ์ ํ๋ค. ๋. ํ๋ถ ์์ค์ ์ฌ์ง์ ์(ๅ)์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ์ฆ์ ๋ณํ ๋ถ๋ฅ๋ ๊ตญ์ ๋
ธ๋๊ธฐ๊ตฌ(ILO)์ ์งํ ์์ค์ ์ฌ์ง ๊ตญ์ ๋ถ๋ฅ๋ฐฉ๋ฒ(1980๋
)์์ ๊ท์ ํ๋ ์ ๋ฐ๋ถ๋ฅ๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ๋ค. ๋ค. ์งํ์ฆ์ ๋ณํ ์ ๋ฐ๋ถ๋ฅ 0/1์ ์์ฆ์ผ๋ก, 1/0, 1/1, 1/2๋ ์ 1ํ์ผ๋ก, 2/1, 2/2, 2/3์ ์ 2 ํ์ผ๋ก, 3/2, 3/3, 3/+๋ ์ 3ํ์ผ๋ก, ๋์์ ABC๋ ์ 4ํ์ผ๋ก ํ๋ฉฐ, ๊ทธ ํ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ค ์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
๋ณํ |
์์ค์ ์ฌ์ง์ ์(ๅ) |
์์ฆ |
0/1 |
์์ชฝ ํ์ ์์(ๅๅฝฑ) ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์(ๅฐ้ฐๅฝฑ)์ ๋ฐ๋๊ฐ ์ 1ํ์ ํํ๋ณด๋ค ๋ฎ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ก์ ์งํ์ฆ์ด ์์ฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 1ํ |
1/0 1/1 1/2 |
์งํ์ฆ์ผ๋ก ์์ชฝ ํ์ ์์ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ์กฐ๊ธ ์๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 2ํ |
2/1 2/2 2/3 |
์งํ์ฆ์ผ๋ก ์์ชฝ ํ์ ์์ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ๋ง์ด ์ ๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 3ํ |
3/2 3/3 3/+ |
์งํ์ฆ์ผ๋ก ์์ชฝ ํ์ ์์ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ๋งค์ฐ ๋ง์ด ์๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 4ํ |
A B C |
์งํ์ฆ์ผ๋ก ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
2. ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด์ ํ์ ๊ธฐ์ค
๊ฐ. ๊ณ ๋ ์ฅํด(F3)
ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ์ด 55ํผ์ผํธ ์ด์ ์ ํ๋๊ณ , ๋ํ๋ฅผ ํ๊ฑฐ๋ ์ท์ ์
๋ ์ ๋์ ์์ง์์๋ ํธํก๊ณค๋์ด ์๋ ๋ฑ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด ์ ๋๊ฐ 70ํผ์ผํธ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ
๋. ์ค๋ฑ๋ ์ฅํด(F2)
ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ์ด 45ํผ์ผํธ ์ด์ ์ ํ๋๊ณ , 50๋ฏธํฐ ์ด์ ๊ฑธ์ผ๋ฉด ํธํก๊ณค๋์ด ์๊ธฐ๋ ๋ฑ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด ์ ๋๊ฐ 50ํผ์ผํธ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ
๋ค. ๊ฒฝ๋ ์ฅํด(F1)
ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ์ด 30ํผ์ผํธ ์ด์ ์ ํ๋๊ณ , ํ์ง์์ 1ํฌ๋ก๋ฏธํฐ ์ด์์ ๊ฑด๊ฐํ ์ฌ๋๊ณผ ๊ฐ ์ด ๊ฑธ์ด๊ฐ ์ ์๋ ์ ๋์ ํธํก๊ณค๋์ด ์๋ ๋ฑ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด ์ ๋๊ฐ 40ํผ์ผํธ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ
๋ผ. ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด(F1/2)
ํ์ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ์ด 20ํผ์ผํธ ์ด์ ์ ํ๋๊ณ , ๊ฑด๊ฐํ ์ฌ๋๊ณผ ๊ฐ์ ์ ๋๋ก ๊ฑธ์ ์ ์์ผ๋ ์ธ๋์ด๋ ๊ณ๋จ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ฐ์ ์ฐ๋ น์ ๊ฑด๊ฐํ ์ฌ๋๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฌ๋ผ๊ฐ ์ ์์ ์ ๋์ ํธํก ๊ณค๋์ด ์๋ ๋ฑ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅํด ์ ๋๊ฐ 20ํผ์ผํธ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ
์ 53์กฐ(์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ธฐ์ค ๋ฑ) (2008. 6. 25. ๋ํต๋ น๋ น ์ 20875ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ)
โ ๋ฒ ์ 57์กฐ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 6์ ๋ฐ๋ฅธ๋ค. ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ฒด๋ถ์๋ณ ์ฅํด๋ฑ๊ธ ํ์ ์ ๊ดํ ์ธ๋ถ๊ธฐ์ค์ ๋
ธ๋๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค. [๋ณํ6] ์ฅํด๋ฑ๊ธ์ ๊ธฐ์ค(์ 53์กฐ ์ 1ํญ ๊ด๋ จ) ์ 3๊ธ
6. ์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ์ด์์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ค๋ฑ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ ์ 5๊ธ
9. ์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 4ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ ์ 7๊ธ
15. ์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ์ 2ํ ๋๋ ์ 3ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋
์ 9๊ธ
19. ์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 3ํ ๋๋ ์ 4ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋
์ 11๊ธ
16. ์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ๋๋ ์ 2ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ๋ ์ฌ๋, ์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 2ํ ์ 3ํ ๋๋ ์ 4ํ์ธ ์ฌ๋
์ 13๊ธ
16. ์งํ์ฆ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ์ธ ์ฌ๋
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น (2010. 11. 15. ๋ํต๋ น๋ น ์ 22492ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ)
์ 83์กฐ์2(์งํํ์ ๋ฐ ๋ณดํ๊ธ์ฌ ๊ฒฐ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๋ฒ ์ 91์กฐ์8 ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ๊ทผ๋ก์์ ๋ํ ์งํํ์ ๋ฐ ๋ณดํ๊ธ์ฌ์ ์ง๊ธ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์งํ๋ณํ ๊ธฐ์ค, ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋ ํ์ ๊ธฐ์ค, ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๋์์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 11์2์ ๊ฐ๋ค.
[๋ณํ 11์๊ธฐ ์งํ๋ณํ๊ณผ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋์ ํ์ ๊ธฐ์ค, ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์์๋์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค(์ 83์กฐ์2 ์ 1ํญ ๊ด๋ จ)
1. ์งํ๋ณํ ๋ฐ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋์ ํ์ ๊ธฐ์ค
๊ฐ. ์งํ๋ณํ ํ์ ๊ธฐ์ค
(1) ์งํ์ ๊ฑธ๋ ธ๋์ง์ ์งํ์ ์งํ ์ ๋๋ ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์์ ํ๋
ํ์ฌ ๊ฒฐ์ ํ๋ค.
(2) ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์์ ๋ฐ๋ฅธ ์งํ์ ๋ณํ ๋ถ๋ฅ๋ ๊ตญ์ ๋
ธ๋๊ธฐ๊ตฌ(ILO)์ ์งํ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์ ๊ตญ์ ๋ถ๋ฅ๋ฒ(2000๋
)์์ ๊ท์ ํ๋ ์์ ๋ถ๋ฅ(complete classification)์ ๋ฐ๋ฅธ๋ค.
(3) ์งํ์ ๋ณํ 0/1์ ์์ฆ์ผ๋ก, 1/0, 1/1, 1/2๋ ์ 1ํ์ผ๋ก, 2/1, 2/2, 2/3์ ์ 2ํ์ผ๋ก, 3/2, 3/3, 3/+๋ ์ 3ํ์ผ๋ก, ๋์์ ABC๋ ์ 4ํ์ผ๋ก ํ๋ฉฐ, ๊ทธ ํ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
๋ณํ |
ํ๋ถ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์์ |
์์ฆ |
0/1 |
์์ชฝ ํ์ ์์(ๅๅฝฑ) ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์(ๅฐ้ฐๅฝฑ)์ ๋ฐ๋๊ฐ ์ 1ํ์ ํํ๋ณด๋ค ๋ฎ์ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 1ํ |
1/0 1/1 1/2 |
์์ชฝ ํ์ ์์ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ์กฐ๊ธ ์๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 2ํ |
2/1 2/2 2/3 |
์์ชฝ ํ์ ์์ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ๋ง์ด ์ ๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 3ํ |
3/2 3/3 3/+ |
์์ชฝ ํ์ ์์ ๋๋ ๋ถ๊ท์นํ ์์์์ด ๋งค์ฐ ๋ง์ด ์๊ณ , ๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
์ 4ํ |
A B C |
๋์์์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ |
๋. ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋์ ํ์ ๊ธฐ์ค
(1) ๊ณ ๋ ์ฅํด(F3)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEVI)์ด ์ ์ ์์ธก์น์ 45% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ ์ฐ(์ผ์ด๋์ธ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋์ 70% ๋ฏธ๋ง์ด์ด์ผ ํจ. ์ดํ ์ด ๋ชฉ์์ ๊ฐ๋ค)
(2) ์ค๋ฑ๋ ์ฅํด(F2)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEVI)์ด ์ ์ ์์ธก์น์ 45% ์ด์, 55% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ
(3) ๊ฒฝ๋ ์ฅํด(F1)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEVI)์ด ์ ์ ์์ธก์น์ 55% ์ด์, 70% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ
(4) ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด(F1/2)
ํ๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ์์ ๋
ธ๋ ฅ์ฑํํ๋(FVC) ๋๋ ์ผ์ด๋(FEVI)์ด ์ ์ ์์ธก์น์ 70% ์ด์, 80% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ
style="text-align:center;" 2. ์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ ๊ธฐ์ค
์งํ์ฅํด๋ฑ๊ธ |
๊ตฌ ๋ถ |
์ 1 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ์ด์์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ณ ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ |
์ 3 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ์ด์์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ์ค๋ฑ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ |
์ 5 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 4ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ |
์ 7 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ, ์ 2ํ ๋๋ ์ 3ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ |
์ 9 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 3ํ ๋๋ ์ 4ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋ |
์ 11 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ ๋๋ ์ 2ํ์ด๋ฉด์ ๋์์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ์ฅํด๊ฐ ๋จ์ ์ฌ๋, ์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 2ํ, ์ 3ํ ๋๋ ์ 4ํ์ธ ์ฌ๋ |
์ 13 ๊ธ |
์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 1ํ์ธ ์ฌ๋ |
3. ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๋์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค
๊ฐ. ์งํ๋ณํ์ด ์ 1ํ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ๋ก์ ๋ค์์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋น๋๋ ๊ฒฝ์ฐ
(1) ์งํ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ํ๋์ฑ ํ๊ฒฐํต, ๊ฐ์ผ์ ์ํ ํ๋ง์ผ(่ธ่ๅก), ๊ธฐ๊ด์ง์ผ, ๊ธฐ๊ด์งํ์ฅ์ฆ, ๊ธฐํ(ๆฐฃ่ธ), ํ๊ธฐ์ข
(์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ด ๊ฒฝ๋ ์ฅํด ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ํด๋นํ๋ค), ํ์ฑ์ฌ, ๋น์ ํ (้ๅฎๅ) ๋ฏธ์ฝ๋ฐํ
๋ฆฌ์ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ํ์ธ๋ ๊ฒฝ์ฐ
(2) ์งํ๋ก ์ธํ์ฌ ๊ณ ๋์ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ฅํด(F3)๋ก ํ์ธ๋ ๊ฒฝ์ฐ
(3) ์งํ์ ๋ณํ์ด ์ 4ํ์ด๊ณ ๋์์์ ๋ฉด์ ํฉ๊ณ๊ฐ ์ค๋ฅธ์ชฝ ํ์ ์์ชฝ 2๋ถ์ 1์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ (4) ๊ด์
์ ๋ถ์ง์์
์ข
์ฌ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์๋ ์งํ๊ทผ๋ก์์์ ์๋ฐ์ฑ(ๅ็ผๆง) ํ์์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ
๋. ์งํ์์ฆ( 0/1)์ ํ๋์ฑ ํ๊ฒฐํต์ด ํฉ๋ณ๋ ๊ฒฝ์ฐ(๋ฒ ์ 36์กฐ์ ๋ณดํ๊ธ์ฌ ์ค ์ 1ํธ์ ์์๊ธ ์ฌ ๋ฐ ์ 4ํธ์ ๊ฐ๋ณ๊ธ์ฌ๋ง ํด๋นํ๋ค)
-๋-
๊ฐ์ฃผ๋ด์ฉ
1) ์ ์ํ์ ์๊ฒฌ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด, ์ด ์ฌ๊ฑด์์๋ ์ง๋จ๊ธฐ๊ด์ธ โโ๋ณ์์ ์๊ณ ์ ํธํก๊ณค๋ ์ ๋๊ฐ 'Ikm๋ฅผ ๊ฑด๊ฐํ ์ฌ๋๊ณผ ๊ฐ ์ด ๊ฑธ์ด๊ฐ ์ ์์ ์ ๋๋ผ๊ณ ํ๋จํ์๋๋ฐ, ํผ๊ณ ๋ ์ด์ ๋ํ์ฌ ๋ฐ๋ ์ฃผ์ฅ์ด๋ ๋ฐ์ฆ์ ์ ์ํ ๋ฐ ์๋ค. 2) '์ฌํ๊ธฐ๋ฅ ์ฅํด์ ํ์ ๊ธฐ์ค'์ด ๋ฒ ์ํ๊ท์น(2008. 7. 1. ๋
ธ๋๋ถ๋ น ์ 304ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ)์ ๋ด๊ฒจ ์์ ๋น์์๋ ๋ฒ ์ ํ๊ท์น [๋ณํ5] ์งํ๊ทผ๋ก์์ ๋ํ ์์๊ธฐ์ค ํ์ง๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ฅํด๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค, 1. ๋ณํ ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ ๋ฐ ์ฌํ๊ธฐ๋ฅ์ฅํด์ ํ์ ๊ธฐ์ค, ๋. ํ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅ์ ํ์ ๊ธฐ์ค์ 'ํํ๋์ 80% ์ด์๊ณผ ๋ฏธ๋ง์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๊ฐ๊ฐ ์ ์๊ณผ ๊ฒฝ๋ฏธ ์ด์์ ์นจ์ต์ผ๋ก ๊ตฌ๋ถํ๋ค'๋ฆฌ๋ ๊ท ์ ์ ๋๊ณ ์์๋ค.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ์ํ๋ น ์ 53์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น [๋ณํ 6]
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๊ท์น
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 35์กฐ
( ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น [๋ณํ 4]
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|