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์šธ์‚ฐ์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› 2010.12.31 2010๊ตฌํ•ฉ2863

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์š”์–‘๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 (์ƒ๋žต) ์šธ์‚ฐ ์ค‘๊ตฌ ์šฐ์ •๋™ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†ก๋‹ฌ์žฅ์†Œ ์šธ์‚ฐ ์ค‘๊ตฌ ์šฐ์ •๋™ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2012. 04. 18 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2012. 05. 16 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2010. 8, 10. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋Š” 2000. 8. 10. ํ”ผ๊ณ ์— ์ž…์‚ฌํ•˜์—ฌ ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋˜ ์ค‘ 2010. 5. 27. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ 4-5์š”์ถ” ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ(์ดํ•˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1์ƒ๋ณ‘์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค) ๋ฐ 5์š”์ถ”-1์ฒœ์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ ์ถœ์ฆ(์ดํ•˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2์ƒ๋ณ‘์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ์ง„๋‹จ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๋‚˜. ์›๊ณ ๋Š” 2010. 6. 3. ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋ผ๋ฉฐ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์‹ ์ฒญ(์ดํ•˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ ์ฒญ์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2010. 8. 10. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์€ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋กœ ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ ์ฒญ์„ ๋ถˆ์Šน์ธํ•˜ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. [์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹ค๋ฆ„ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1 ๋‚ด์ง€ 5ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ(๊ฐ ๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ํฌํ•จ), ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ  ์ฃผ์žฅ์˜ ์š”์ง€ (1) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ ˆ์ฐจ์  ํ•˜์ž๊ฐ€ ์กด์žฌํ•˜๋ฏ€๋กœ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. (๊ฐ€) ํ”ผ๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„ ๋‹น์‹œ ์ฒ˜๋ถ„์‚ฌ์œ ๋ฅผ ๋ช…ํ™•ํ•˜๊ฒŒ ๋ฐํžˆ์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. (๋‚˜) ํ”ผ๊ณ ๋Š” ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ์•„๋ฌด๋Ÿฐ ํ†ต๋ณด ์—†์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ ์ฒญ์— ๋Œ€ํ•œ ์ฒ˜๋ฆฌ๋ฅผ ์ง€์—ฐํ•˜์˜€๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•จ์— ์žˆ์–ด ํ˜„์žฅ์กฐ์‚ฌ๋„ ์‹ค์‹œํ•˜์ง€ ์•Š์•˜์œผ๋ฉฐ, ๊ณต์ƒ์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ์˜ ํšŒ์˜์— ์›๊ณ ๋ฅผ ์ฐธ์—ฌ์‹œํ‚ค์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. ๋˜ ์›๊ณ  ์ฃผ์น˜์˜์™€ ํ”ผ๊ณ  ์ž๋ฌธ์˜ ์‚ฌ์ด์— ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์— ๊ด€ํ•œ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋‹ค๋ฆ„์—๋„ ๋ถˆ๊ตฌํ•˜๊ณ  ์ œ3์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€ ๋“ฑ์˜ ์˜๊ฒฌ์„ ๋“ฃ์ง€ ์•Š๊ณ  ํ”ผ๊ณ  ์ž๋ฌธ์˜์˜ ๊ฒฌํ•ด์— ๋”ฐ๋ผ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. (2) ์›๊ณ ๋Š” 2008. 10. 14. ์ถœ์žฅ ์ค‘ ๊ตํ†ต์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋‹นํ•˜์—ฌ ๊ฒฝ์ถ”๋ถ€์—ผ์ขŒ, ์š”์ถ”๋ถ€์—ผ์ขŒ๋กœ 5์ผ๊ฐ„ ๋ณ‘์›์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ์ดํ›„, 2010. 5. 26. 16:00๊ฒฝ ๋ณด์กด๊ธฐ๊ฐ„์ด ๊ฒฝ๊ณผ๋œ ํ๊ธฐ๋ฌธ์„œ๊ฐ€ ๋‹ด๊ธด ์ž๋ฃจ๋ฅผ ํ”ผ๊ณ  ์šธ์‚ฐ์ง€์‚ฌ 4์ธต ๋‚ฉ๋ถ€์ง€์›๋ถ€์˜ ๋ฌธ์„œ๊ณ ์—์„œ 3์ธต ์ฒด๋ ฅ ๋‹จ๋ จ์žฅ(ํƒ๊ตฌ์žฅ)์œผ๋กœ ์˜ฎ๊ธฐ๋Š” ์ž‘์—…์„ ํ•˜๋˜ ๋„์ค‘ ํ—ˆ๋ฆฌ ๋ถ€์œ„์— ๋ถ€์ƒ์„ ๋‹นํ•˜์—ฌ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ”, ์œ„ ๊ตํ†ต์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์–ป์€ ํ—ˆ๋ฆฌ ๋ถ€์œ„์˜ ๋ถ€์ƒ์ด ์œ„ ์ž‘์—… ์ค‘์˜ ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์•…ํ™”๋˜์–ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ ๋ณ‘์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒƒ์ด์–ด์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์—…๋ฌด์™€ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์กด์žฌํ•จ์—๋„ ๋ถˆ๊ตฌ ํ•˜๊ณ  ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์—์„œ ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ น ๋ณ„์ง€ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค (1) ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด ๋‚ด์šฉ ์›๊ณ ๋Š” 2000. 8. 10. ํ”ผ๊ณ ์— ์ž…์‚ฌํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋ฌด์ง์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์—ฌ ์™”๊ณ  ์•„๋ž˜ (3)ํ•ญ ๊ธฐ์žฌ ์‚ฌ๊ณ (์ดํ•˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋ผ ํ•œ๋‹ค) ๋‹น์‹œ์—๋Š” ํ”ผ๊ณ  โ—‹โ—‹์ง€์‚ฌ ๋‚ฉ๋ถ€์ง€์›๋ถ€์—์„œ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค. (2) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์ด์ „ ์›๊ณ ์˜ ์ˆ˜์ง„ ๋‚ด์—ญ ๋“ฑ (๊ฐ€) ์›๊ณ ๋Š” 2004. 8. 9.๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 12.๊นŒ์ง€ โ—‹โ—‹โ—‹์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ์˜์›์—์„œ ์š”์ถ”๋ถ€์—ผ ์ขŒ(Lumber Sprain), ์š”ํ†ต(LBP)์œผ๋กœ ํ†ต์› ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋ฐ” ์žˆ๋‹ค. (๋‚˜) ์›๊ณ ๋Š” 2008. 10. 14. 14:00๊ฒฝ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ 2๊ณต์žฅ ๋‚ด์˜ โ—‹โ—‹์‚ฐ์—…์œผ๋กœ ์ถœ์žฅ์„ ๊ฐ”๋‹ค๊ฐ€ ๊ฐ™์€ ๋‚  15:30๊ฒฝ ์šธ์‚ฐ ๋‚จ๊ตฌ ์„ ์•”๋™ ์†Œ์žฌ ๋ณ€์ „์†Œ ์‚ฌ๊ฑฐ๋ฆฌ์—์„œ ์ž์‹ ์ด ์šด์ „ํ•˜๋˜ ์ƒ๋žต ์ฐจ๋Ÿ‰๊ณผ ์†Œ์™ธ ์†Œ์™ธ1๊ฐ€ ์šด์ „ํ•˜๋˜ ์ƒ๋žต ์ฐจ๋Ÿ‰์ด ์ถฉ๋Œํ•˜๋Š” ์‚ฌ๊ณ (์ดํ•˜ 1๋…„ 7 ๊ฐœ์›” ์ „ ๊ตํ†ต์‚ฌ๊ณ ๋ผ ํ•œ๋‹ค)๋ฅผ ๋‹นํ•˜์—ฌ ์›๊ณ ๊ฐ€ ์šด์ „ํ•˜๋˜ ์ฐจ๋Ÿ‰์ด ์ˆ˜๋ฆฌ๋น„ 672,402์› ์ƒ๋‹น ์†๊ดด๋˜์—ˆ๊ณ , ์›๊ณ ๋Š” ๋ชฉ๋ผˆ์˜ ์—ผ์ดค ๋ฐ ๊ธด์žฅ, ํ—ˆ๋ฆฌ๋ผˆ์˜ ์—ผ์ขŒ ๋ฐ ๊ธด์žฅ์˜ ๋ถ€์ƒ์„ ์ž…์–ด ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 15.๊นŒ์ง€ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ํ†ต์›์น˜๋ฃŒ๋ฅผ, ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 17.๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 21.๊นŒ์ง€ โ—‹โ—‹โ—‹์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ์˜์›์—์„œ ํ†ต์›์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๊ฐ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ์œ„ ๋ถ€์ƒ์˜ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ ์ž๋™์ฐจ ์ˆ˜๋ฆฌ๋ฅผ ์œ„ํ•˜์—ฌ 2008. 10. 15, 13:00๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ™์€ ๋‚  18:00๊นŒ์ง€ ์—ฐ์ฐจํœด๊ฐ€๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜์˜€๊ณ , ์œ„ ๋ถ€์ƒ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ๋Š” ๋ณดํ—˜์ฒ˜๋ฆฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€์„ ๋ฟ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์‹ ์ฒญ์„ ํ•œ ๋ฐ”๋Š” ์—†๋‹ค. (๋‹ค) ์›๊ณ ๋Š” 2010. 2, 23. โ—‹โ—‹โ—‹์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ์˜์›์—์„œ ํ—ˆ๋ฆฌ๋ผˆ์˜ ์—ผ์ขŒ ๋ฐ ๊ธด์žฅ์œผ๋กœ ์ง„๋ฃŒ๋ฐ›์€ ๋ฐ” ์žˆ๋‹ค. (3) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๊ฒฝ์œ„ (๊ฐ€) ์›๊ณ ๋Š” 2010. 5. 26. 13:00๊ฒฝ๋ถ€ํ„ฐ 16:30๊ฒฝ๊นŒ์ง€ ํ”ผ๊ณ  โ—‹โ—‹์ง€์‚ฌ ๋‚ฉ๋ถ€์ง€์›๋ถ€์˜ ๋‚จ์ž ์ง์› 5๋ช…๊ณผ ํ•จ๊ป˜ 4์ธต์— ์žˆ๋Š” ๋‚ฉ๋ถ€์ง€์›๋ถ€์—์„œ ํ๊ธฐ๋ฌธ์„œ๋ฅผ ์ž๋ฃจ์— ๋‹ด์€ ํ›„ ๊ทธ ํ๊ธฐ๋ฌธ์„œ๊ฐ€ ๋‹ด๊ธด 40~50kg ์ƒ๋‹น์˜ ์ž๋ฃจ๋ฅผ ์—˜๋ฆฌ๋ฒ ์ดํ„ฐ๋ฅผ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ 3์ธต์œผ๋กœ ์˜ฎ๊ธด ํ›„ ์—˜๋ฆฌ๋ฒ ์ดํ„ฐ์—์„œ ์œ„ ์ž๋ฃจ๋ฅผ ๊บผ๋‚ด ๋กค๋Ÿฌ์— 6๊ฐœ์”ฉ ์ ์žฌํ•˜์—ฌ 3์ธต์— ์žˆ๋Š” ํƒ๊ตฌ์žฅ์œผ๋กœ ์˜ฎ๊ธด ํ›„ ๋ชฐ๋Ÿฌ ์—์„œ ๋‚ด๋ ค ํƒ๊ตฌ์žฅ์— ์Œ“์•„๋‘๋Š” ์ž‘์—…(์ดํ•˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ž‘์—…์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์›๊ณ ๋Š” ์œ„ ์ž‘์—… ์ค‘ 3์ธต ์—˜๋ฆฌ๋ฒ ์ดํ„ฐ ์•ˆ์— ์žˆ๋Š” ์œ„ ์ž๋ฃจ๋ฅผ ๋“ค์–ด์„œ ๋กค๋Ÿฌ์— ์ ์žฌํ•˜๋‹ค๊ฐ€ ํ—ˆ๋ฆฌ์— ํ†ต์ฆ์„ ๋Š๋ผ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋‹นํ•˜์˜€๋‹ค. (๋‚˜) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ž‘์—… ๋‹น์‹œ ํ•จ๊ป˜ ํ•˜์˜€๋˜ ๋™๋ฃŒ ์†Œ์™ธ2๊ณผ ์†Œ์™ธ3์€ ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™ ์€ ๋‚ด์šฉ์˜ ๊ฐ ํ™•์ธ์„œ(๊ฐ‘ ์ œ6, 7ํ˜ธ์ฆ)๋ฅผ ์ž‘์„ฑํ•˜์—ฌ ์ฃผ์—ˆ๋‹ค. โ—‹ ์†Œ์™ธ2 : ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ž‘์—… ๋‹น์‹œ ์›๊ณ ์™€ ํ•จ๊ป˜ ์˜ฎ๊ธด ์ž๋ฃจ์˜ ๊ฐœ์ˆ˜๊ฐ€ ์•ฝ 90~100๊ฐœ ์ •๋„์ด๊ณ  ์ž๋‘ ํ•œ ๊ฐœ๋‹น ๋‘๊ฐœ๊ฐ€ ์•ฝ 40~50kg ์ •๋„์ด๋ฉฐ, ์›๊ณ ๋Š” 3์ธต ํƒ๊ตฌ์žฅ์œผ๋กœ ๊ฐ€์ง€๊ณ  ์˜จ ๋กค๋Ÿฌ์—์„œ ์ž๋ฃจ๋ฅผ ๋“ค์–ด ๋‚ด๋ฆฌ๋Š” ๊ณผ์ •์—์„œ ํ—ˆ๋ฆฌ์— ์‹ฌํ•œ ํ†ต์ฆ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๋ฉฐ ์งง์€ ์‹ ์Œ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์ œ์ž๋ฆฌ์— ์•‰์•„ ํ˜ธํก์„ ๊ฐ€๋‹ค๋“ฌ๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋ชฉ๊ฒฉํ•œ ๋ฐ” ์žˆ์Œ. โ—‹ ์†Œ์™ธ3 : ์›๊ณ ์™€ ํ•จ๊ป˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ž‘์—…์„ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ ์ž์‹ ์€ ์—˜๋ฆฌ๋ฒ ์ดํ„ฐ ์•ž ์—์„œ ๋กค๋Ÿฌ์— ์ž๋ฃจ๋ฅผ ์ ์žฌํ•˜๋Š” ์ž‘์—…์„ ํ•˜์˜€๊ณ , ์›๊ณ ์™€ ์†Œ์™ธ2์€ ์ž๋ฃจ๊ฐ€ ์‹ค๋ฆฐ ๋กค๋Ÿฌ๋ฅผ ๋Œ์–ด ํƒ๊ตฌ์žฅ์œผ๋กœ ์˜ฎ๊ฒจ ์ ์žฌํ•˜๋Š” ์ž‘์—…์„ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ ์›๊ณ ๊ฐ€ ํƒ๊ตฌ์žฅ์—์„œ ์ž๋ฃจ(์•ฝ 40kg ์ •๋„)๋ฅผ ๋“ค์–ด ์ ์žฌํ•˜๋˜ ๋„์ค‘ ํ—ˆ๋ฆฌ์— ํ†ต์ฆ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜์˜€๊ณ  ์ดํ›„ ๋ณ‘์›์— ๋‹ค๋‹Œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๊ณ  ์žˆ์Œ. (4) ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด (๊ฐ€) โ—‹โ—‹์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ ์˜์‚ฌ ์†Œ์™ธ4(2010. 5. 26. ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ์ฐจํŠธ) -๋‚ด์›์ผ. 2010. 5. 26. 16:31๊ฒฝ - ์ฃผ์ฆ์ƒ, ํ˜„์žฌ ๋ชธ์ƒํƒœ(C/c) : ์š”ํ†ต(LBP), ์กฐ๊ธˆ ์ „ ๋งˆ๋Œ€์ž๋ฃจ ๋“ค๋‹ค ๋œจ๋”ํ•จ - ์ง„๋‹จ(diagnosis) : ์•„๋ž˜ ํ—ˆ๋ฆฌ ํ†ต์ฆ-ํ—ˆ๋ฆฌ๋ถ€์œ„ (๋‚˜) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์˜์‚ฌ ์†Œ์™ธ5(2010. 6. 3.์ž ์ดˆ์ง„์†Œ๊ฒฌ์„œ) - ์ƒ๋ณ‘๋ช… : ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ - ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€ ์ตœ์ดˆ ๋„์ฐฉ์ผ์‹œ : 2010. 5. 27. 16:00๊ฒฝ - ์žฌํ•ด ํ›„ ์ตœ์ดˆ ์ง„๋ฃŒ๊ฐœ์‹œ์ผ : 2010. 5. 26. 16:30๊ฒฝ ๋‹ค๋ฅธ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€ - ์žฌํ•ด๊ฒฝ์œ„ : ์‚ฌ๋‚ด์—์„œ ์„œ๋ฅ˜์ž๋ฃจ๋ฅผ ์˜ฎ๊ธฐ๋‹ค ์‚๋—ํ•˜์—ฌ ์›€์ง์ผ ์ˆ˜ ์—†์„ ์ •๋„์˜ ํ†ต์ฆ์ด ์ƒ๊น€. - ์›๊ณ ๊ฐ€ ํ˜ธ์†Œํ•˜๋Š” ์ฆ์ƒ : ํ—ˆ๋ฆฌ๊ฐ€ ์•„ํŒŒ์„œ ๊ผผ์ง์„ ํ•  ์ˆ˜๊ฐ€ ์—†๊ณ  ์–‘์ชฝ ์—‰๋ฉ์ด ์•„๋ž˜๋กœ ์ „๊ธฐ๊ฐ€ ํ†ตํ•˜๋Š” ๋Š๋‚Œ์ด ๋“ฌ. - ์ฃผ์š”๊ฒ€์‚ฌ : ์š”์ถ”๋ถ€ MRI ๊ฒ€์‚ฌ์ƒ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐ ๊ฒฝ๋ง‰์••๋ฐ• ์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜๋ฉฐ ์ด๋Š” ๋ฌด๋ฆฌํ•œ ๋™์ž‘์— ์˜ํ•œ ์™ธ์ƒ์„ฑ ํƒˆ์ถœ๋กœ ํŒ๋‹จ๋จ. - ์ข…ํ•ฉ์†Œ๊ฒฌ : ์ž‘์—… ์ค‘ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์š”ํ†ต๊ณผ ํ•˜์ง€ ๋ฐฉ์‚ฌํ†ต์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ ํ•˜์ž์ง๊ฑฐ์ƒ ๊ฒ€์‚ฌ์˜ ์ œํ•œ, ์š”์ถ”๋ถ€ ์šด๋™์ œํ•œ ๋ฐ ํ•˜์ง€์˜ ๊ทผ๋ ฅ ์•ฝํ™”๊ฐ€ ์žˆ์œผ๋ฉฐ ์š”์ถ”๋ถ€ MRI ๊ฒ€์‚ฌ์ƒ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐ ์••๋ฐ•์ด ์‹ฌํ•˜์—ฌ ์ง‘์ค‘์ ์ธ ๊ฐ€๋ฃŒ์š”ํ•จ. ๋ณด์กด์  ์š”๋ฒ•์œผ๋กœ ๊ฐ€๋ฃŒ์˜ˆ์ •์ด๋‚˜ ์ฆ์ƒ ์˜ ํ˜ธ์ „์ด ์—†์„ ์‹œ์—๋Š” ์ˆ˜์ˆ ์  ๊ฐ€๋ฃŒ ์š”ํ•  ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Œ. (๋‹ค) ํ”ผ๊ณ  ์ธก ์ž๋ฌธ์˜ 1) ์ž๋ฌธ์˜ โ‘  : ์š”์ถ”๋ถ€ MRI ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2์ƒ๋ณ‘์€ 5์š”์ถ”-1์ฒœ์ถ”๊ฐ„ ์ˆ˜ํ•ต์˜ ๋ณ€์„ฑ๊ณผ ์ถ”์ฒด์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜๋ฉฐ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1์ƒ๋ณ‘์€ 4-5์š”์ถ”๊ฐ„์—๋Š” ์„ฌ์œ ๋ฅœ ํŒŒ์—ด์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜์—ฌ ๋Œ์ถœ๋œ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ํƒˆ์ถœ์–‘์ƒ์œผ๋กœ ๋ณผ ๋•Œ ๊ธ‰์„ฑ ํƒˆ์ถœ ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜์–ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์™€์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋จ. 2) ์ž๋ฌธ์˜ โ‘ก : ์š”์ถ”๋ถ€ MRI ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2์ƒ๋ณ‘์€ 5์š”์ถ”-1์ฒœ์ถ”๊ฐ„์—๋Š” ์ˆ˜ํ•ต์˜ ํƒˆ์ถœ๋กœ ์ธํ•œ ์‹ ๊ฒฝ์••๋ฐ•์ด ๋šœ๋ ทํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ์ˆ˜ํ•ต ๋ณ€์„ฑ ๋“ฑ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ๊ด€์ฐฐ๋˜๋ฉฐ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1์ƒ๋ณ‘์€ 4-5์š”์ถ”๊ฐ„์—๋Š” ์ˆ˜ํ•ตํƒˆ์ถœ๋กœ ์ธํ•œ ์‹ ๊ฒฝ์••๋ฐ•์ด ๋šœ๋ ทํ•œ ๊ณ ์Œ์˜์˜ ์ˆ˜ํ•ต ์ด ํ™•์ธ๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ธํ•œ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ๋กœ ์ธ์ •ํ•จ์ด ํƒ€๋‹นํ•จ. (๋ผ) ํ”ผ๊ณ  ์‚ฐํ•˜ ๊ณต์ƒ์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ 1) ๊ณต์ƒ์ฒ˜๋ฆฌ๊ทœ์ • ํ”ผ๊ณ  ์†Œ์† ์ž„์ง์›์ด ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•์— ์˜ํ•œ ๋ณดํ—˜ ๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ์ง€๊ธ‰๋ฐ›๊ณ ์ž ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๊ทธ ๊ณต์ •ํ•œ ์ฒ˜๋ฆฌ๋ฅผ ์œ„ํ•˜์—ฌ ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์„ ๊ทœ์ •ํ•œ ๊ณต์ƒ์ฒ˜๋ฆฌ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ํ”ผ๊ณ  ์†Œ์† ์ž„์ง์›์˜ ๊ณต์ƒ์ฒ˜๋ฆฌ์— ๊ด€ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์„ ์‹ฌ์˜ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ๊ณต๋‹จ ๋ณธ๋ถ€ ๋ฐ ์ง€์—ญ๋ณธ๋ถ€์— ์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ๋ฅผ ๋‘๋˜, ๋ณธ๋ถ€์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ๋Š” ์œ„์›์žฅ ์‚ฐ์žฌ๋ณดํ—˜๊ธ‰์—ฌ์ด์‚ฌ, ๋‹น์—ฐ์ง ์œ„์›์ธ ๋ณดํ—˜๊ธ‰์—ฌ๊ตญ์žฅ๊ณผ ์œ„์ด‰์œ„์›(์˜์‚ฌ 5๋ช…, ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜์žฌ์‹ฌ์‚ฌ์œ„์›ํšŒ ๊ด€๋ จ ๊ณต๋ฌด์› 1์ธ) 6๋ช…, ๊ฐ„์‚ฌ ๋…ธ์‚ฌํ˜‘๋ ฅ๋ถ€์žฅ์œผ๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋˜๊ณ , ์ง€์—ญ๋ณธ๋ถ€ ์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ๋Š” ์œ„์›์žฅ ์ง€์—ญ๋ณธ๋ถ€์žฅ, ๋‹น์—ฐ์ง ์œ„์› ์ง€์—ญ๋ณธ๋ถ€ ๋ณด์ƒ(1)๋ถ€์žฅ๊ณผ ์œ„์ด‰์œ„์›(์˜์‚ฌ 5๋ช…, ์ง€๋ฐฉ๋…ธ๋™์ฒญ ์‚ฐ์—… ์•ˆ์ „๊ด€๋ จ ๊ณต๋ฌด์› 1๋ช…), ๊ฐ„์‚ฌ ์ง€์—ญ๋ณธ๋ถ€ ๊ฒฝ์˜์ง€์›๋ถ€ ์†Œ์† ์ฐจ์žฅ์œผ๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋˜๋ฉฐ(์ œ5์กฐ), ์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ž„์ง์›์ด ์žฌํ•ด๋ฅผ ๋‹นํ•˜์—ฌ ๊ณต์ƒ์„ ์‹ ์ฒญํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด ์—ฌ๋ถ€์— ๊ด€ํ•œ ์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ์„ ์‹ฌ์˜ยท์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค(์ œ7์กฐ)๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. 2) ํ”ผ๊ณ ๋Š” ํ”ผ๊ณ  ์†Œ์† ์ง์›์ธ ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•˜๊ธฐ์— ์•ž์„œ ํ”ผ๊ณ  ์‚ฐํ•˜ ๊ณต์ƒ์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ์— ๊ณต์ƒ์‹ฌ์˜๋ฅผ ์š”์ฒญํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ ๊ณต์ƒ์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ๋Š” 2010. 7. 5. ์žฌํ•ด์กฐ์‚ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์นœ ํ›„ ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 30. ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์ถœ์„์œ„์› 7๋ช… ์ „์›์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์—…๋ฌด์™€์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•Š์Œ์— ๋”ฐ๋ผ ์—…๋ฌด์˜ ์žฌํ•ด๋กœ ํŒ๋‹จํ•˜์—ฌ ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ ์ฒญ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๋ถˆ์Šน์ธํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์˜๊ฒฐํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ฐ€) ์œ„์› โ‘  : ์ œ๋ฐ˜ ์žฌํ•ด ์กฐ์‚ฌ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ์ž„์ƒ๊ธฐ๋ก, ์˜์ƒ๋ฌผ ๋“ฑ๊ณผ ๊ด€๊ณ„์ „๋ฌธ๊ฐ€์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์˜๊ฒฌ ๋“ฑ์— ๊ทผ๊ฑฐํ•˜์—ฌ ๊ธฐ๊ฐํ•จ์ด ํƒ€๋‹น. ๋‚˜) ์œ„์› โ‘ก : ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์€ ๊ธฐ์กด์ฆ์œผ๋กœ ๋ถˆ์Šน์ธํ•จ. ๋‹ค) ์œ„์› โ‘ข : ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์€ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”, 4-5์š”์ถ”-1์ฒœ์ถ” ๋ฐ ์ถ”๊ฐ„ํŒ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”, 4-5์š”์ถ” ํ›„๋ฐฉ์ธ๋Œ€ ๋ฐ ๊ด€์ ˆ๊ตฌ ๋น„ํ›„, 4-5์š”์ถ” ์ถ”์ฒด์˜ ๊ณจ์นจ์‹ ์†Œ๊ฒฌ, ์ƒ๊ธฐ ๋ถ€์œ„ ์ฒ™์ถ”๊ฐ„ ํ˜‘์ฐฉ ์†Œ๊ฒฌ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์™€ ๋ฌด๊ด€ํ•œ ๊ธฐ์™•์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ์—…๋ฌด ์ƒ ์žฌํ•ด๋กœ ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•Š์Œ. ๋ผ) ์œ„์› โ‘ฃ : ์š”์ถ” MRI ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ฆ๋ช…๋˜๊ณ  ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ํ›„ ์ˆ˜์ง„๊ธฐ๋ก์—์„œ๋„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ ๋•Œ์˜ ์‹ ๊ฒฝ๊ทผ ์žฅ์•  ์†Œ๊ฒฌ์ด ์ฆ๋ช…์ด ๋˜์ง€ ์•Š์•„ ์š”์ถ”๋ถ€ ์—ผ์ขŒ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์—…๋ฌด ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†์Œ. ๋งˆ) ์œ„์› โ‘ค : ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๊ฒฝ์œ„์™€ ์ดˆ๊ธฐ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก MRI ์†Œ๊ฒฌ ์ฐธ์กฐ์‹œ ๊ธ‰์„ฑ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ๋กœ ์ธํ•œ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์—†์œผ๋ฉฐ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๊ฒฝ์œ„๊ฐ€ ๊ธ‰์„ฑํƒˆ์ถœ์†Œ๊ฒฌ์„ ์ผ์œผํ‚ฌ๋งŒํ•œ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์—†์–ด์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์€ ํƒ€๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š์Œ. ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์— ์š”์ถ”์—ผ์ขŒ ์†Œ๊ฒฌ๋„ ์ฐธ์กฐํ•จ. ๋ฐ”) ์œ„์› โ‘ฅ : ์ž๋ฃŒ ๊ฒ€ํ†  ๋ฐ MRI ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ƒ ์š”ํ†ต์˜ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๋‹น์ผ๊ณผ 1์ผ ํ›„ ์ง„์ฐฐ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ ๊ธ‰์„ฑ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์—์„œ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์กด์žฌํ•˜๋Š” ํ•˜์ง€์ง๊ฑฐ์ƒ ๊ฒ€์‚ฌ์ƒ ์Œ์„ฑ์ƒํƒœ์ด๊ณ , MRI ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ์‹ฌํ•œ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™” ์กด์žฌํ•˜ ๋ฉฐ, ๊ธ‰์„ฑ ํƒˆ์ถœ์— ์˜ํ•œ ์‹ ๊ฒฝ๊ทผ ์ „์œ„ ์†Œ๊ฒฌ ๋ณด์ด์ง€ ์•Š์•„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด ์™€์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„ ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ค์›€. ์‚ฌ) ์œ„์› โ‘ฆ : MRI ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์žˆ์œผ๋‚˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์‹ฌํ•˜๋ฉฐ ์‚ฌ๊ณ  ํ›„ ์ดํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์—์„œ ํ•˜์ง€(๋ฌด๋ฆŽ์ดํ•˜)๊นŒ์ง€์˜ ๋ฐฉ์‚ฌํ†ต์— ๋Œ€ํ•œ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์—†์–ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์™€ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์„ ๋ถˆ์Šน์ธํ•จ. (๋งˆ) ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ํ•„๋ฆ„๊ฐ์ •๊ฒฐ๊ณผ - 2010. 5. 27. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์˜์›์—์„œ ์‹œํ–‰ํ•œ ์š”์ถ” MRI ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘ ์†Œ๊ฒฌ ๋ณด์ด๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๋‘ ๋งˆ๋”” ๋ชจ๋‘์— ๋””์Šคํฌ๋ณ€์„ฑ, ์„ฌ์œ ๋ฅœ ๋ณ€์„ฑ, 4-5์š”์ถ” ํ›„๊ด€ ์ ˆ ๋Œ๊ธฐ ๋น„๋Œ€(facet joint hypertropy) ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋ณด์ž„. ๊ทธ ์™ธ์— ๋””์Šคํฌ ํƒˆ์ถœ์— ์˜ํ•œ ๊ฑด์ดˆ ๋ƒฅ์— ๋ˆŒ๋ฆฐ ์–‘์ƒ(thecal sac compression) ์†Œ๊ฒฌ์ด ์•ฝํ•˜๊ฒŒ ๋™๋ฐ˜๋˜์–ด ์žˆ์Œ. - ์ˆ˜ํ•ต์€ ๋‚˜์ด๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•จ์— ๋”ฐ๋ผ ์ˆ˜๋ถ„์ด ๊ฐ์†Œํ•˜์—ฌ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๋ฅผ ์ผ์œผ์ผœ ํƒ„๋ ฅ์„ฑ์ด ์ƒ์‹ค๋˜์–ด ๊ตณ์–ด์ง€๊ณ , ์„ฌ์œ ๋ฅœ์€ ๋ถ€๋ถ„์ ์œผ๋กœ ๊ฐˆ๋ผ์ง€๋ฉด์„œ ์•ฝํ•ด์ ธ ๊ณผ๋‹คํ•œ ํ•˜์ค‘์ด ๊ฐ€ํ•ด์ง€๋ฉด ๊ตณ์–ด์ง„ ์ˆ˜ํ•ต์ด ์•ฝํ•ด์ง„ ์„ฌ์œ ๋ฅœ์„ ๋ฐ€๊ณ  ๋Œ์ถœ๋˜๊ฑฐ๋‚˜, ์„ฌ์œ ๋ฅœ์„ ๋šซ๊ณ  ์ˆ˜ํ•ต ์ผ๋ถ€๊ฐ€ ๋ฐ–์œผ๋กœ ๋น ์ ธ๋‚˜๊ฐ€ ์ฒ™์ˆ˜๋‚˜ ์‹ ๊ฒฝ๊ทผ์„ ์••๋ฐ•. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์˜ ๋ฐœ๋ณ‘์›์ธ์€ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”, ์™ธ์ƒ, ๊ธฐ์กด์˜ ๋™๋ฐ˜๋œ ์ฒ™์ถ” ์งˆํ™˜ ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋‹ค์–‘ํ•จ. - ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์€ ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ๋Œ€๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ๋ณ‘๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋‚˜. ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ๋ถˆ๋ช…ํ™•ํ•จ. ์ด๋ฏธ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์— ๋””์Šคํฌ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ๋™๋ฐ˜๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ์‹ ๊ฒฝ๊ทผ ์ฆ์ƒ์ด ๋ถ„๋ช…ํžˆ ๋™๋ฐ˜๋˜์–ด ์žˆ์ง€ ์•Š๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์ž„. - ํ‡ดํ–‰์„ฑ ํ˜น์€ ์™ธ์ƒ์„ฑ์— ์˜ํ•œ ๋””์Šคํฌ ํƒˆ์ถœ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๊ตฌ๋ถ„์ด ๋ชจํ˜ธํ•œ ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋งŽ์œผ๋ฉฐ, ์ด๋Ÿฐ ๊ฒฝ์šฐ ๋””์Šคํฌ์˜ ๋ณ€์„ฑ ์—ฌ๋ถ€ ์„ฌ์œ ๋ฅœ์˜ ํŒŒ์—ด ์ƒํƒœ, ๋””์Šคํฌ๊ฐ„ ๋†’์ด, ์‹ ๊ฒฝํ•™์  ์ฆ์ƒ ๋“ฑ์„ ์ฐธ๊ณ ๋กœ ํ•  ๋•Œ ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ๋Œ€๋กœ ๊ธ‰์„ฑ ์™ธ์ƒ๊ณผ์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์€ ๋–จ์–ด์ง, - ์‹ ๊ฒฝํ•™์  ๊ฒ€์‚ฌ์ƒ ์š”ํ†ต ์™ธ์—๋Š” ์›๊ณ ์˜ ์ฆ์ƒ๊ณผ ์ผ์น˜ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ค์›€. - ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์€ ์™ธ์ƒ๊ณผ ๋ฌด๊ด€ํ•˜๊ฒŒ ๋ฐœํ˜„ ๊ฐ€๋Šฅํ•จ. ์ž์—ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ์— ์˜ํ•ด ์ฆ์ƒ์ด ์•…ํ™”๋˜์—ˆ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ ๋†’์Œ. - ์›๊ณ ์˜ ํ‰์ƒ์‹œ ์—…๋ฌด(์‚ฌ๋ฌด์ง)๋ฅผ ๊ฐ์•ˆํ•  ๋•Œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ž‘์—…์€ ์š”์ถ”๋ถ€์— ๋ฌด๋ฆฌ๋ฅผ ๊ฐ€ํ•˜๋Š” ์ž‘์—…ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. - ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ž‘์—…์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์˜ ๋ฐœ๋ณ‘๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์€ ์žˆ์œผ๋‚˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์š”์ถ” MRI ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ํ™•์ธ๋˜๋Š”๋ฐ” ๊ธ‰์„ฑ ์™ธ์ƒ๊ณผ์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์€ ๋–จ์–ด์ง€๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ. [์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ6 ๋‚ด์ง€ 18ํ˜ธ์ฆ, ์ œ20 ๋‚ด์ง€ 22ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ1 ๋‚ด์ง€ 6ํ˜ธ ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ(๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ํฌํ•จ), ๊ฐ‘ ์ œ 19ํ˜ธ์ฆ์˜ 1 ๋‚ด์ง€ 7์˜ ๊ฐ ์˜์ƒ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹์˜๋ฃŒ์žฌ๋‹จ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ํ•„๋ฆ„๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋ผ. ํŒ๋‹จ (1) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์— ์ ˆ์ฐจ์  ์œ„๋ฒ•์„ฑ์ด ์žˆ๋‹ค๋Š” ์ฃผ์žฅ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ (๊ฐ€) (๊ฐ€) ์ฃผ์žฅ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ธฐ์žฌ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ํ”ผ๊ณ ๋Š” '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•˜๋ฉด์„œ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์€ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ ๋ถ€๋“์ด ์ตœ์ดˆ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ๋ถˆ์Šน์ธ ๊ฒฐ์ •์„ ํ•˜์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค'๋ผ๋Š” ์ทจ์ง€๋กœ ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ด์œ ๋ฅผ ์ œ์‹œํ•œ ์‚ฌ์‹ค์ด ์ธ์ •๋˜๋ฏ€๋กœ, ์›๊ณ ๋กœ์„œ๋Š” ์–ด๋– ํ•œ ์ด์œ ์™€ ๊ทผ๊ฑฐ๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ๋‚ด๋ ค์ง„ ๊ฒƒ์ž„์„ ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ๋˜ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๊ณ , ๋น„๋ก ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„œ์— ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ทผ๊ฑฐ์™€ ์ด์œ ๊ฐ€ ์ƒ์„ธํ•˜๊ฒŒ ๋ช…์‹œ๋˜์–ด ์žˆ์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋”๋ผ๋„ ๊ทธ์™€ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ์ด ๋ถ€๋ถ„ ์ฃผ์žฅ์€ ์ด์œ  ์—†๋‹ค, (๋‚˜) (๋‚˜) ์ฃผ์žฅ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ 1) ๋จผ์ € ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ ์ฒญ์— ๋Œ€ํ•œ ์ฒ˜๋ฆฌ๊ฐ€ ์ง€์—ฐ๋˜์–ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค๋Š” ์ฃผ์žฅ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ๋ณด๊ฑด๋Œ€, ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ21์กฐ ์ œ1ํ•ญ์€ 'ํ”ผ๊ณ ๋Š” ์‹ ์ฒญ์„œ ์ ‘์ˆ˜์ผ๋ถ€ํ„ฐ 7์ผ ์ด๋‚ด์— ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ์ง€๊ธ‰ํ• ์ง€๋ฅผ ๊ฒฐ์ •ํ•˜์—ฌ ์‹ ์ฒญ์ธ์—๊ฒŒ ์•Œ๋ ค์•ผ ํ•œ๋‹ค'๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋‚˜, ๊ทธ ๊ทœ์ •์˜ ์„ฑ์งˆ ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์—๋‹ค ๊ฐ™์€ ์กฐ ์ œ2ํ•ญ์€ ํŒ์ •์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜์— ๊ฑธ๋ฆฌ๋Š” ๊ธฐ๊ฐ„, ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ117์กฐ(์‚ฌ์—…์žฅ ๋“ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ์กฐ์‚ฌ) ๋ฐ ๊ฐ™์€ ๋ฒ• ์ œ118์กฐ (์‚ฐ์žฌ๋ณดํ—˜ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€์— ๋Œ€ํ•œ ์กฐ์‚ฌ)์— ๋”ฐ๋ฅธ ์กฐ์‚ฌ์— ๊ฑธ๋ฆฌ๋Š” ๊ธฐ๊ฐ„, ๊ฐ™์€ ๋ฒ• ์ œ119์กฐ(์ง„์ฐฐ ์š”๊ตฌ)์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ง„์ฐฐ์— ๊ฑธ๋ฆฌ๋Š” ๊ธฐ๊ฐ„ ๋“ฑ์€ ์œ„ ์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ๊ฐ„ 7์ผ์—๋Š” ์‚ฐ์ž…ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๊ณ  ๊ทœ์ • ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์  ๋“ฑ์„ ๋”ํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ์œ„ ๊ทœ์ •์€ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•์—์„œ ์ •ํ•œ ์š”์–‘๊ด€๋ฆฌ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ํ–‰์ •์ฒญ ๋‚ด๋ถ€์˜ ์‚ฌ๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ์ค€์น™์„ ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์— ๋ถˆ๊ณผํ•˜์—ฌ ๋Œ€์™ธ์ ์œผ๋กœ ๋ฒ•์›์ด๋‚˜ ์ผ๋ฐ˜๊ตญ๋ฏผ์„ ๊ธฐ์†ํ•˜๋Š” ํšจ๋ ฅ์€ ์—†๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ด„์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ, ๊ทธ ์ฒ˜๋ฆฌ๊ฐ€ ์ง€์—ฐ๋˜์—ˆ๊ธฐ์— ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค๋Š” ์ทจ์ง€์˜ ์›๊ณ  ์ฃผ์žฅ์€ ์ด์œ  ์—†๋‹ค. 2) ์ด์–ด ๋‚˜๋จธ์ง€ ์ฃผ์žฅ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ๋ณด๊ฑด๋Œ€ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•, ๊ทธ ์‹œํ–‰๋ น, ๊ทธ ์‹œํ–‰๊ทœ์น™์„ ๋น„๋กฏํ•œ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น์˜ ์ œ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜๋”๋ผ๋„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•  ๋•Œ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ํ˜„์žฅ์กฐ์‚ฌ๋ฅผ ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ฑฐ๋‚˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ์œ„ํ•œ ๊ณต์ƒ์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ์˜ ํšŒ์˜์— ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์›๊ณ ๋ฅผ ์ฐธ์—ฌ์‹œ์ผœ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ฑฐ๋‚˜ ๋˜๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด์˜ ๊ฒฝ์šฐ์™€ ๊ฐ™์ด ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์น˜์˜์™€ ํ”ผ๊ณ ์ธก ์ž๋ฌธ์˜ ๋ฐ ๊ณต์ƒ์‹ฌ์˜์œ„์›ํšŒ ์œ„์›๋“ค์˜ ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด๊ฐ€ ์„œ๋กœ ๋‹ค๋ฅธ ๊ฒฝ์šฐ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์ œ3์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€ ๋“ฑ์˜ ์˜๊ฒฌ์„ ๋“ค์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค๋Š” ๊ทœ์ •์„ ์ฐพ์„ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌํ•œ ์ด์ƒ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„ ์„ ํ•จ์— ์žˆ์–ด์„œ ๊ทธ์™€ ๊ฐ™์€ ์ ˆ์ฐจ๋ฅผ ๋ฐŸ์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค ํ•˜์—ฌ ์ ˆ์ฐจ์ƒ ์œ„๋ฒ•์ด ์žˆ๋‹ค ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ์ด ๋ถ€๋ถ„ ์›๊ณ  ์ฃผ์žฅ๋“ค๋„ ๋ชจ๋‘ ์ด์œ  ์—†๋‹ค. (2) ๋‘ ๋ฒˆ์งธ ์ฃผ์žฅ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ (๊ฐ€) ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•์— ์ •ํ•ด์ง„ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋ผ ํ•จ์€ ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰์— ๊ธฐ ์ธํ•˜์—ฌ ์ž…์€ ๋ถ€์ƒ, ์งˆ๋ณ‘ ๋“ฑ์„ ๋œปํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ์„œ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰์— ๊ธฐ์ธํ•œ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด์„œ๋Š” ์—…๋ฌด๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋น„๋กœ์†Œ ์งˆ๋ณ‘ ๋“ฑ์ด ๋ฐœํ˜„ํ•˜๊ฒŒ ๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ํ‰์†Œ์— ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ทผ๋ฌด๊ฐ€ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์ •๋„์˜ ๊ธฐ์กด ์งˆ๋ณ‘์ด ์—…๋ฌด๋กœ ์ธํ•ด ์ž์—ฐ์ ์ธ ์ง„ํ–‰๊ฒฝ๊ณผ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๊ธ‰๊ฒฉํžˆ ์•…ํ™”๋˜์—ˆ๋‹ค๋Š” ๋“ฑ์˜ ์‚ฌ์ •์ด ์ธ์ •๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์ด๋Ÿฌํ•œ ์‚ฌ์ •, ์ฆ‰ ์—…๋ฌด์™€ ์žฌํ•ด๋ฐœ์ƒ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์กด์žฌํ•œ๋‹ค๋Š” ์‚ฌ์‹ค์€ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์žฅํ•˜๋Š” ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ฆ๋ช…ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. (๋‚˜) ์ด ์‚ฌ๊ฑด์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ๋ณด๊ฑด๋Œ€, ์•ž์„œ ๋ณธ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€๋ฅผ ๋”ํ•˜์—ฌ ์ธ์ •๋˜๋Š” ๋‹ค์Œ์˜ ์‚ฌ์ •, ์ฆ‰ โ‘  ์›๊ณ ๋Š” 1๋…„ 7๊ฐœ์›” ์ „์˜ ๊ตํ†ต์‚ฌ๊ณ ๋‚˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์ด์ „์ธ 2004, 8. 9.๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 12.๊นŒ์ง€ ํ—ˆ๋ฆฌ ํ†ต์ฆ์œผ๋กœ ํ—ˆ๋ฆฌ ๋ถ€์œ„์— ๋Œ€ํ•œ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋ฐ” ์žˆ๋Š” ์ , โ‘ก 1๋…„ 7๊ฐœ์›” ์ „์˜ ๊ตํ†ต์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ž…์€ ๋ถ€์ƒ์ด ํ—ˆ๋ฆฌ๋ผˆ์˜ ์—ผ์ขŒ ๋ฐ ๊ธด์žฅ์œผ๋กœ ํ•ฉ์ณ 7 ์ผ๊ฐ„์˜ ํ†ต์›์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€๋ฐ ๋ถˆ๊ณผํ•˜๊ณ  ๊ทธ ๋ถ€์ƒ์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์˜ ๋ฐœ๋ณ‘์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น  ์ • ๋„์˜ ๊ฒƒ์ด์—ˆ๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ๋‹น์‹œ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ๋“ฑ์„ ์‹ ์ฒญํ•˜์˜€์„ ๋ฒ•๋„ ํ•œ๋ฐ ๊ทธ๋ ‡๊ฒŒ ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ์ , โ‘ข ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘ ์ง„๋‹จ ๋‹น์‹œ ์›๊ณ ๋Š” ๋งŒ 37์„ธ ๋‚จ์ง“์ด์–ด์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๋ถ€์œ„์— ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์žˆ์„ ์—ฐ๋ น๋Œ€์ธ ์ , โ‘ฃ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1์ƒ๋ณ‘์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ๋Š” ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์น˜์˜์˜ ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด๋งŒ ์™ธ์ƒ์„ฑ ํƒˆ์ถœ๋กœ ๋ณผ ๋ฟ ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ 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๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ2 ใ€๋ณ„์ง€ใ€‘ ใ€๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ นใ€‘ โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ5์กฐ (์ •์˜) ์ด ๋ฒ•์—์„œ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ์šฉ์–ด์˜ ๋œป์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. 1. โ€œ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ดโ€๋ž€ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๋ถ€์ƒยท์งˆ๋ณ‘ยท์žฅํ•ด ๋˜๋Š” ์‚ฌ๋ง์„ ๋งํ•œ๋‹ค. ์ œ40์กฐ (์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ) โ‘  ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋Š” ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ๋กœ ๋ถ€์ƒ์„ ๋‹นํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์งˆ๋ณ‘์— ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์šฐ์— ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์—๊ฒŒ ์ง€๊ธ‰ํ•œ๋‹ค. โ‘ก ์ œ1ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋Š” ์ œ43์กฐ์ œ1ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‚ฐ์žฌ๋ณดํ—™ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€์—์„œ ์š”์–‘์„ ํ•˜๊ฒŒ ํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ๋ถ€๋“์ดํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์š”์–‘์„ ๊ฐˆ์Œํ•˜์—ฌ ์š”์–‘๋น„๋ฅผ ์ง€๊ธ‰ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค โ‘ข ์ œ1ํ•ญ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์— ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด 3์ผ ์ด๋‚ด์˜ ์š”์–‘์œผ๋กœ ์น˜์œ ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉด ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ์ง€๊ธ‰ ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ๋‹ค. โ‘ฃ ์ œ1ํ•ญ์˜ 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