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์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2010.12.31 2010๊ตฌ๋‹จ18638

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'ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์‹œ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ํ˜‘์กฐ ์ƒํƒœ๋Š” 'ํ˜‘์กฐ, ๋ณดํ†ต, ๋น„ํ˜‘์กฐ' ์ค‘ 'ํ˜‘์กฐ'์— ์†ํ•˜์˜€๊ณ , ๊ธฐ์นจ, ๊ฐ€๋ž˜, ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ์ฆ์ƒ์ด ์žˆ์—ˆ๋Š”๋ฐ, ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์€ '1km๋ฅผ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ๊ณผ ๊ฐ™์ด ๊ฑธ์–ด๊ฐˆ ์ˆ˜ ์—†์„ ์ •๋„'์— ํ•ด๋‹นํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ฐ ๊ฒ€์‚ฌ๋งˆ๋‹ค ํ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ์˜ ์žฌํ˜„์„ฑ ๋ฐ ์‹ ๋ขฐ์„ฑ์˜ ํฐ ๋ฌธ์ œ๊ฐ€ ์—†์—ˆ๋‹ค ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. * ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• ์ œ2ํ˜•์ธ ํ™˜์ž๋กœ ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ moderate restrictive pattern(๊ฒฝ ๋„์˜ ์ œํ•œ์  ํŒจํ„ด)์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜๊ณ , ๊ฐ€์žฅ ๋†’์€ ์ธก์ •์ˆ˜์น˜๋ฅผ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ํ•œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVc)์ด 70% ์ดํ•˜์ธ 64%์ธ๋ฐ” ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์ด 30% ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ๊ฒฝ์šฐ์ด๋ฏ€๋กœ ๊ฒฝ๋„ ์ด์ƒ์˜ ์ œํ•œ์„ฑ ํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด์— ํ•ด๋‹น๋œ๋‹ค ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. (2) ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ •์˜ (โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›) โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์˜ ํํ™œ๋Ÿ‰์ธก์ • ๊ธฐ๋ก์ง€(SPIROMETRY REPORT)๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ๊ตญ๋‚ด์™ธ์—์„œ ๋ณดํŽธ์ ์œผ๋กœ ์‚ฌ์šฉ๋˜๋Š” Morris/Polgar๊ณต์‹์œผ๋กœ ๊ณ„์‚ฐ๋˜๋Š” ๋ฐฉ์‹์˜ ๊ณต์‹์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜์˜€๊ณ , 3ํšŒ ์ธก์ •(Trial)์˜ ๊ฐ€๋ณ€์„ฑ์ด ํฌ์ง€ ์•Š์•„, ๊ธฐ์ค€์—์„œ ๋ฒ—์–ด๋‚˜๋Š” ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ์•„๋‹Œ ๊ฒƒ ์œผ๋กœ ์ƒ๊ฐ๋œ๋‹ค. * ํํ™œ๋Ÿ‰์„ ์ธก์ •๋ฒ• ์ค‘ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์€ ํ”ผ๊ฒ€์ž๋กœ ํ•˜์—ฌ๊ธˆ ์ตœ๋Œ€๋กœ ์ˆจ์„ ๋“ค์ด๋งˆ์‹œ๊ฒŒ ํ•œ ํ›„ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์„ธ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ๋‚ด์‰ฌ๊ฒŒ ํ•˜์—ฌ ํ”ผ๊ฒ€์ž๊ฐ€ ๋‚ด์‰ฐ ์šฉ์ ์„ ๊ธฐ๋กํ•˜์—ฌ ์–ป์€ ์ตœ๋Œ€๋…ธ๋ ฅ์„ฑ ํ˜ธ๊ธฐ๊ณก์„ ์œผ๋กœ ์‚ฐ์ถœํ•˜๋Š” ํํ™œ๋Ÿ‰์ด๊ณ , 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์€ ์ตœ๋Œ€ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํ˜ธ๊ธฐ๋ฅผ ์‹œ์ž‘ํ•œ ํ›„ 1์ดˆ๊ฐ„ ๋‚ด์‰ฐ ์šฉ์ ์œผ๋กœ ์‚ฐ์ถœํ•˜๋Š” ํํ™œ๋Ÿ‰์œผ๋กœ ๋…ธ๋ ฅ๊ณผ ๊ด€๊ณ„์—†๋Š” ํ˜ธ๊ธฐ์˜ ์ค‘๊ฐ„๋ถ€๋ถ„๋„ ์ƒ๋‹นํžˆ ์†ํ•˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์ž„์ƒ์ง„๋‹จ์„ ์œ„ํ•ด ์˜ˆ๋ฏผํ•œ ์ง€ํ‘œ์ด๋‹ค. 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์€ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์ด ๊ฐ์†Œํ•˜๋ฉด ๋”ฐ๋ผ์„œ ๊ฐ์†Œํ•˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์ด๋ฅผ ๋ณด์ •ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์„ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์— ๋Œ€ํ•œ ๋ฐฑ๋ถ„์œจ๋กœ ํ‘œ์‹œํ•˜์—ฌ ๊ฐœ๊ด„์ ์œผ๋กœ ๊ธฐ๋„ํ์‡„๋ฅผ ํ‘œ์‹œํ•˜๋Š” ์ง€ํ‘œ๋กœ์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(Fโ…ดC)์— ๋Œ€ํ•œ ๋น„(FEVI/FVC)๊ฐ€ ์‚ฌ์šฉ๋˜๋Š”๋ฐ, ์ด๋Š” ์ •์ƒ์ธ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์•ฝ 70% ์ด์ƒ์œผ๋กœ, ์ œํ•œ์„ฑ ํ์งˆํ™˜์—์„œ๋Š” ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVc)์ด ๊ฐ์†Œํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ด ๋น„์œจ์ด ์ •์ƒ์ด๊ฑฐ๋‚˜ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๊ณ , ์ œํ•œ์„ฑ ํ์งˆํ™˜๊ณผ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜์ด ๊ณต์กดํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ฐ์†Œํ•œ๋‹ค. * ๊ฐ€์žฅ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ์ž˜ ๋‚˜์˜จ 2ํšŒ ์ธก์ •์น˜๋ฅผ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์ด 64%, 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์ด 82%, 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์˜ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์— ๋Œ€ํ•œ ๋น„(FEVI/FVC)๊ฐ€ 89%์ธ ์ œํ•œ์„ฑ ํ™˜๊ธฐ์žฅ์• ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. * ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ํ ์ž์ฒด์˜ ์‹ค์งˆ์ด๋‚˜ ๊ธฐ๋„์ด์ƒ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ํ™˜์ž์˜ ์ธ์ข…, ์—ฐ๋ น, ํ‚ค, ๋ชธ๋ฌด๊ฒŒ ๋ฐ ์„ฑ๋ณ„์— ๋”ฐ๋ผ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ๋‹ฌ๋ผ์ง€๋ฏ€๋กœ, ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ํŠน์ • ํ™˜์ž์˜ ์„ฑ๋ณ„, ์—ฐ๋ น ๋ฐ ์‹ ์žฅ์„ ๊ณ ๋ คํ•œ ๋™์ผ ์กฐ๊ฑด์˜ ์ •์ƒ์ธ์˜ ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์— ๋Œ€ํ•œ ๋ฐฑ๋ถ„์œจ๋กœ ํ‘œ์‹œํ•˜์—ฌ ์ • ์ƒ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ +/- 20% ์ด๋‚ด ๋“ค์–ด๊ฐˆ ๋•Œ, ์ฆ‰ ์ •์ƒ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 80% ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ ์ •์ƒ์œผ๋กœ ๊ฐ„์ฃผํ•œ๋‹ค. ํ•œ ๋ฒˆ์˜ ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ํ™˜์ž์˜ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์œผ๋กœ ์ธํ•œ ํ™œ๋™ ์ œํ•œ ๋“ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ์žฅํ•ด๋ฅผ ์ ˆ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ๋Œ€๋ณ€ํ•  ์ˆ˜๋Š” ์—†์œผ๋‚˜, ๊ธฐ๋ก์ƒ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์ด 64%๋กœ ๊ฐ ์†Œํ•œ ์ œํ•œ์„ฑ ํ™˜๊ธฐ์žฅ์• ๋กœ ๊ฒฝ๋ฏธ์žฅํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1, 2(๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ํฌํ•จ), 4ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ • ์ด‰ํƒ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋ผ. ํŒ๋‹จ (1) '์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด์˜ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€'์— ๊ด€ํ•œ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•(์ดํ•˜, '๋ฒ•'์ด๋ผ๊ณ ๋งŒ ํ•œ๋‹ค) ์‹œํ–‰๋ น ๊ทœ์ •์€ ๊ธฐ๋ณธ์ ์œผ๋กœ ํ–‰์ •์ฒญ ๋‚ด๋ถ€์˜ ์‚ฌ๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ ๊ธฐ์ค€์„ ์ •ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ์„œ ๋ฒ•์›๊ณผ ๊ตญ๋ฏผ์„ ๊ธฐ์†ํ•˜๋Š” ๋Œ€์™ธ์  ๊ตฌ์†๋ ฅ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์€ ์•„๋‹ˆ์ง€๋งŒ, ํ–‰์ •์˜ ์‹ ๋ขฐ ๋ณดํ˜ธ, ์˜ˆ์ธก๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์˜ ํ™•๋ณด ์ธก๋ฉด์—์„œ ํ–‰์ •์ฒญ์€ ํ–‰์ •์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•จ์— ์žˆ์–ด ํŠน๋‹จ์˜ ์‚ฌ์ •์ด ์—†๋Š” ํ•œ ์ด๋ฅผ ์ค€์ˆ˜ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , ๊ทธ๋Ÿฌํ•œ ์˜๋ฏธ์—์„œ ํ–‰์ •์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•จ์— ์žˆ์–ด ํŒ๋‹จ ๊ธฐ์ค€์ด ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ '์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด์˜ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€'์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ๋Š”, ์ข…๋ž˜ ๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™(2008. 7. 1. ๋…ธ๋™๋ถ€๋ น ์ œ304ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ)์—์„œ ๊ทธ ๋‚ด์šฉ์„ ๋‹ด๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ฐ€ ์ดํ›„์—๋Š” ๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น(2008. 6. 25. ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น ์ œ20875ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋œ ๊ฒƒ๋ถ€ํ„ฐ)์—์„œ ์ด๋ฅผ ์ด์–ด๋ฐ›์•„ ๊ทœ์œจํ•˜๊ฒŒ ๋จ ์œผ๋กœ์จ ๊ทธ ๋ฒ•๊ทœ์ ์ธ ์„ฑ๊ฒฉ์ด ๊ฐ•ํ™”๋˜์—ˆ๋Š”๋ฐ, ์ด๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ•˜๋ฉด ๋”์šฑ ๊ทธ๋Ÿฌํ•˜๋‹ค. (2) ์›๊ณ ์˜ ์š”์–‘ ์‹ ์ฒญ์— ๋”ฐ๋ผ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ ์ง€์ •ํ•œ ์ง„๋‹จ๊ธฐ๊ด€์ธ โ—‹โ—‹์žฌ๋‹จ ๋ถ€์„ค โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ 2010. 1. 18.๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 22.๊นŒ์ง€ ์ง„ํ์ •๋ฐ€์ง„๋‹จ์„ ์‹ค์‹œํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ ์›๊ณ ์˜ ์ง„ํ์ฆ ๋ณ‘ ํ˜•์ด ์ œ2/1ํ˜•์œผ๋กœ ํŒ์ •๋˜์—ˆ๊ณ , ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(Fโ…คC)์ด 2.45L(64%), ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์ด 2.17L(82%)๋กœ ์ธก์ •๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์œ„ ์ธก์ •์ด ๊ณต์‹์ ์ธ ๊ธฐ์ค€์— ๋”ฐ๋ผ ์ ์ •ํ•˜๊ฒŒ ์ด๋ฃจ์–ด์ ธ ๊ทธ ์žฌํ˜„์„ฑ๊ณผ ์‹ ๋ขฐ์„ฑ์ด ํ™•๋ณด๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค๋Š” ์ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ๋Š” ๋‹น์‚ฌ์ž ์‚ฌ์ด ๋‹คํˆผ์ด ์—†๋Š”๋ฐ”, ๊ฒฐ๊ตญ ์›๊ณ ์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์€, ์œ„ ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ „์ œ๋กœ ์›๊ณ ์˜ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด๊ฐ€ '๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด (FI/2)'์ธ์ง€ ์•„๋‹ˆ๋ฉด ,๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด(Fl)'์ธ์ง€ ์—ฌ๋ถ€์— ๋”ฐ๋ผ, ์ œ11๊ธ‰ ์ œ16ํ˜ธ(์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ2ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ)์— ํ•ด๋‹นํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์ œ7๊ธ‰ ์ œ15ํ˜ธ (์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ2ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ)์— ํ•ด๋‹นํ•˜๊ฒŒ ๋œ๋‹ค. (3) ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€, ์•„๋ž˜์˜ ์‚ฌ์ •๋“ค์„ ๊ณ ๋ คํ•˜๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด๋Š” ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ ์ด 30% ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋˜๊ณ , ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ์ •๋„๊ฐ€ 40% ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด(PI)์— ํ•ด๋‹นํ•œ ๋‹ค๊ณ  ๋ด„์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๊ณ , ๊ทธ์— ๋”ฐ๋ผ ์›๊ณ ์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์€ ์ œ7๊ธ‰ ์ œ15ํ˜ธ(์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ2 ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ)์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ, ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์—์„œ ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ใˆŽ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ35์กฐ ์ œ2ํ•ญ(์ง„ํ์ฆ์— ๋Œ€ํ•œ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ธ์ • ๊ธฐ์ค€, 2008. 6. 25. ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น ์ œ20875ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜์–ด 2010. 11. 15. ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น ์ œ 22492ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ), [๋ณ„ํ‘œ 4] ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜• ๋ฐ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด์˜ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€, 2. ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด์˜ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ์ •๋„๋Š” 'ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ ์ œํ•œ ์ •๋„'์™€ 'ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์˜ ์ •๋„' ๋‘ ๊ฐ€์ง€ ์š”์†Œ๋กœ ๊ฒฐ์ •์ด ๋˜๋Š”๋ฐ, 'ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์˜ ์ •๋„๋Š” 'ํ‰์ง€์— ์„œ 1ํ‚ฌ๋กœ๋ฏธํ„ฐ ์ด์ƒ์„ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ๊ณผ ๊ฐ™์ด ๊ฑธ์–ด๊ฐˆ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ์ •ํšŒ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด, Fl)'๋‚˜ '๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ •๋„๋กœ ๊ฑธ์„ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜ ์–ธ๋•์ด๋‚˜ ๊ณ„๋‹จ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ฐ™์€ ์—ฐ๋ น์˜ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜ฌ๋ผ๊ฐˆ ์ˆ˜ ์—†์„ ์ •๋„(๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด, Fl/2)' ๋“ฑ ์˜ํ•™์  ๊ฒ€์‚ฌ๋‚˜ ๊ธฐํƒ€ ๋ฐฉ๋ฒ•์— ์˜ํ•œ ๊ฐ๊ด€ํ™” ๋‚ด์ง€ ๊ณ„๋Ÿ‰ํ™”๊ฐ€ ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์š”์†Œ๋กœ ๊ทœ์ •๋˜์–ด ์žˆ์–ด, ๊ฒฐ๊ตญ '์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ์ • 'ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ ์ œํ•œ ์ •๋„๋ฅผ ์ฃผ๋œ ์š”์†Œ๋กœ ํ•˜์—ฌ ํŒ์ •ํ•  ์ˆ˜๋ฐ–์— ์—†์—ˆ๊ณ , ์‹ค๋ฌด ๊ฒฝํ–ฅ ๋˜ํ•œ ๊ทธ๋Ÿฌํ–ˆ๋˜ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค1). ใˆ 'ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ'์€ ํ๊ฐ€ ํก๊ธฐ(๋“ค์ˆจ)๊ณผ ํ˜ธ๊ธฐ(๋‚ ์ˆจ)๋ฅผ ์ ์ ˆํžˆ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜๋Š” ๊ธฐ๋Šฅ์„ ๋œปํ•˜๋Š”๋ฐ”, ํ•œ ๋ฒˆ ํก๊ธฐ ํ›„ ํ˜ธ๊ธฐํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ตœ๋Œ€ ๊ฐ€์Šค๋Ÿ‰, ์ฆ‰ ํํ™œ๋Ÿ‰์ด ๊ทธ ์ ์ •์„ฑ์˜ ์ฒ™๋„๊ฐ€ ๋œ๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค2). ํํ™œ๋Ÿ‰์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋Š” ์ฃผ์š”ํ•œ ์ง€ํ‘œ๋กœ๋Š” ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVc)๊ณผ 1 ์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์ด ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ๊ฐ™์ด ๋‘ ์ง€ํ‘œ ์‚ฌ์ด์˜ ๊ฒฉ์ฐจ๊ฐ€ ์ƒ๋‹นํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์–ด๋– ํ•œ ์ง€ํ‘œ๋ฅผ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ 'ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์ œํ•œ ์ •๋„๋ฅผ ์ธ์ •ํ•  ๊ฒƒ์ธ์ง€๊ฐ€ ๋ฌธ์ œ๋˜๋Š”๋ฐ”, ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ •์˜๊ฐ€ ์ง€์ ํ•˜์˜€๋“ฏ์ด ์›๊ณ ์™€ ๊ฐ™์ด ์ œํ•œ์„ฑ ํ์งˆํ™˜์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(Fํ‘œ)์ด ๊ฐ์†Œํ•˜๋ฏ€๋กœ 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์ด๋‚˜ 1์ดˆ๋Ÿ‰(FEV1)์˜ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)์— ๋Œ€ํ•œ ๋น„(FEV1/FVC)๊ฐ€ ์ •์ƒ์ด๊ฑฐ๋‚˜ ์ฆ๊ฐ€ํ•  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ์–ด ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(Fโ…ดc)์ด ๋” ์˜๋ฏธ์žˆ๋Š” ์ง€ํ‘œ๋กœ ์‚ฌ์šฉ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ƒ๊ฐ๋˜๋Š” ์ , 2010. 11. 15. ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น ์ œ22492ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋œ ๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น์—์„œ๋Š” '๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(PVC) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)', ์ฆ‰ ์–‘์ž ์ค‘ ์‹ ์ฒญ์ธ์—๊ฒŒ ์œ ๋ฆฌํ•œ ์–ด๋Š ํ•œ ์ง€ํ‘œ๋ฅผ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ์ •๋„๋ฅผ ํŒ์ •ํ•˜๋„๋ก ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š”๋ฐ('ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์˜ ์ •๋„ ๊ฒฐ์ •์š”์†Œ์—์„œ ์ œ์™ธํ•˜์˜€๊ณ , 'ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ'์„ '๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(Fโ…ดc) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEโ…ฅ)'์œผ๋กœ ๋Œ€์ฒดํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ, ๊ฐ ์žฅํ•ด ๋‹จ๊ณ„๋ณ„๋กœ ์ •ํ•ด์ง„ ์ธ์ • ์ˆ˜์น˜๋Š” ์‹ค์งˆ์ ์œผ๋กœ ๋™์ผํ•˜๋‹ค), ์ด๋Š” ์‹ค์งˆ์ ์œผ๋กœ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ์ •๋„์˜ ํŒ์ • ์š”์†Œ๋‚˜ ๊ธฐ์ค€์„ ๋ณ€๊ฒฝํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ, ๊ณผ๊ฑฐ ํ˜ธํ•˜๊ณ  ๋ถˆ๋ช…ํ™•ํ•˜์˜€๋˜ ํŒ์ • ์š”์†Œ๋ฅผ ๊ตฌ์ฒดํ™” ๋ช…ํ™•ํ™”ํ•˜๋Š” ์˜๋ฏธ์˜ ๊ฐœ์ •์ด๋ผ๊ณ  ๋ณผ ๊ฒƒ์ด์–ด์„œ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ ์šฉ๋ฒ•๋ น์„ ํ•ด์„ํ•จ์— ์žˆ์–ด์„œ๋„ ์ง์ ‘์ ์œผ๋กœ ์ฐธ๊ณ ํ•  ๋งŒํ•˜๊ณ , ๋ฒ•์งˆ์„œ์˜ ์ผ๊ด€์„ฑ, ํ†ต์ผ์„ฑ์„ ์œ ์ง€ํ•˜๋Š” ์ฐจ์›์—์„œ๋„ ๋ฒ•๋ น ๊ฐœ์ •์œผ๋กœ ๊ตฌ์ฒดํ™” ๋ช…ํ™•ํ™”๋œ ํ•ด์„๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ํƒํ•จ์ด ๋ฐ”๋žŒ์งํ•˜๋‹ค ํŒ๋‹จ๋˜๋Š” ์  ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณด๋ฉด, ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰ (FEV1) ์ค‘ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC)๋งŒ์ด 30% ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋˜๋Š” ์›๊ณ ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋„ ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์ด 30% ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋˜๊ณ  ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ์ •๋„๊ฐ€ 40% ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด(Fl)์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ด„์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๋‹ค. ์ด์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ๋ณด๊ณ  ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ๋”ฐ๋ผ์„œ, ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์ธ์šฉํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ใ€๋ณ„์ง€ใ€‘ ใ€๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ นใ€‘ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ35์กฐ (์ง„ํ์ฆ์— ๋Œ€ํ•œ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ธ์ • ๊ธฐ์ค€) (2008. 6. 25. ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น ์ œ20875ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ • ๋˜์–ด 2010. 11. 15. ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น ์ œ22492ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) โ‘  ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ๋…ธ๋™๋ถ€๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•˜๋Š” ๋ถ„์ง„์ž‘์—…์— ์ข…์‚ฌํ•˜์—ฌ ์ง„ํ์ฆ์— ๊ฑธ๋ฆฌ๋ฉด ๋ฒ• ์ œ37์กฐ ์ œ1ํ•ญ ์ œ2 ํ˜ธ ๊ฐ€๋ชฉ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณธ๋‹ค. โ‘ก ์ œ1ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ง„ํ์ฆ์— ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ทผ๋กœ์ž์— ๋Œ€ํ•œ ๋ณดํ—˜๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ์ง€๊ธ‰ํ•  ๋•Œ ๊ณ ๋ คํ•˜๋Š” ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜• (๋ณ‘ํ˜•) ๋ฐ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด์˜ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 4์™€ ๊ฐ™๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 4] ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜• ๋ฐ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด์˜ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€ (์ œ35์กฐ ์ œ2ํ•ญ ๊ด€๋ จ) 1. ์ง„ํ์ฆ ๋ณ‘ํ˜•์˜ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€ ๊ฐ€. ์ง„ํ์ฆ์— ๊ฑธ๋ ธ๋Š”์ง€์™€ ์ง„ํ์ฆ์˜ ์ง„ํ–‰ ์ •๋„๋Š” ํ‰๋ถ€ ์—‘์Šค์„ (X-ray) ์‚ฌ์ง„์„ ํŒ๋…ํ•˜์—ฌ ๊ฒฐ์ •ํ•œ๋‹ค. ๋‚˜. ํ‰๋ถ€ ์—‘์Šค์„  ์‚ฌ์ง„์˜ ์ƒ(ๅƒ)์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜• ๋ถ„๋ฅ˜๋Š” ๊ตญ์ œ๋…ธ๋™๊ธฐ๊ตฌ(ILO)์˜ ์ง„ํ ์—‘์Šค์„  ์‚ฌ์ง„ ๊ตญ์ œ๋ถ„๋ฅ˜๋ฐฉ๋ฒ•(1980๋…„)์—์„œ ๊ทœ์ •ํ•˜๋Š” ์ •๋ฐ€๋ถ„๋ฅ˜๋ฒ•์— ๋”ฐ๋ฅธ๋‹ค. ๋‹ค. ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜• ์ •๋ฐ€๋ถ„๋ฅ˜ 0/1์€ ์˜์ฆ์œผ๋กœ, 1/0, 1/1, 1/2๋Š” ์ œ1ํ˜•์œผ๋กœ, 2/1, 2/2, 2/3์€ ์ œ2 ํ˜•์œผ๋กœ, 3/2, 3/3, 3/+๋Š” ์ œ3ํ˜•์œผ๋กœ, ๋Œ€์Œ์˜ ABC๋Š” ์ œ4ํ˜•์œผ๋กœ ํ•˜๋ฉฐ, ๊ทธ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€์€ ๋‹ค ์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค.
๋ณ‘ํ˜• ์—‘์Šค์„  ์‚ฌ์ง„์˜ ์ƒ(ๅƒ)
์˜์ฆ 0/1 ์–‘์ชฝ ํ์— ์›์˜(ๅœ“ๅฝฑ) ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜(ๅฐ้™ฐๅฝฑ)์˜ ๋ฐ€๋„๊ฐ€ ์ œ1ํ˜•์˜ ํ•˜ํ•œ๋ณด๋‹ค ๋‚ฎ์€ ๊ฒฝ์šฐ๋กœ์„œ ์ง„ํ์ฆ์ด ์˜์‹ฌ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
์ œ1ํ˜• 1/0
1/1
1/2
์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์–‘์ชฝ ํ์— ์›์˜ ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜์ด ์กฐ๊ธˆ ์žˆ๊ณ , ๋Œ€์Œ์˜์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
์ œ2ํ˜• 2/1
2/2
2/3
์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์–‘์ชฝ ํ์— ์›์˜ ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜์ด ๋งŽ์ด ์žˆ ๊ณ , ๋Œ€์Œ์˜์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
์ œ3ํ˜• 3/2
3/3
3/+
์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์–‘์ชฝ ํ์— ์›์˜ ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜์ด ๋งค์šฐ ๋งŽ์ด ์žˆ๊ณ , ๋Œ€์Œ์˜์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
์ œ4ํ˜• A
B
C
์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ๋Œ€์Œ์˜์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
2. ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด์˜ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€ ๊ฐ€. ๊ณ ๋„ ์žฅํ•ด(F3) ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์ด 55ํผ์„ผํŠธ ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋˜๊ณ , ๋Œ€ํ™”๋ฅผ ํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์˜ท์„ ์ž…๋Š” ์ •๋„์˜ ์›€์ง์ž„์—๋„ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์ด ์žˆ๋Š” ๋“ฑ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ์ •๋„๊ฐ€ 70ํผ์„ผํŠธ ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ ๋‚˜. ์ค‘๋“ฑ๋„ ์žฅํ•ด(F2) ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์ด 45ํผ์„ผํŠธ ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋˜๊ณ , 50๋ฏธํ„ฐ ์ด์ƒ ๊ฑธ์œผ๋ฉด ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์ด ์ƒ๊ธฐ๋Š” ๋“ฑ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ์ •๋„๊ฐ€ 50ํผ์„ผํŠธ ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค. ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด(F1) ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์ด 30ํผ์„ผํŠธ ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋˜๊ณ , ํ‰์ง€์—์„œ 1ํ‚ฌ๋กœ๋ฏธํ„ฐ ์ด์ƒ์„ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ๊ณผ ๊ฐ™ ์ด ๊ฑธ์–ด๊ฐˆ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ์ •๋„์˜ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์ด ์žˆ๋Š” ๋“ฑ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ์ •๋„๊ฐ€ 40ํผ์„ผํŠธ ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ ๋ผ. ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด(F1/2) ํ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์ด 20ํผ์„ผํŠธ ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋˜๊ณ , ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ •๋„๋กœ ๊ฑธ์„ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜ ์–ธ๋•์ด๋‚˜ ๊ณ„๋‹จ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ฐ™์€ ์—ฐ๋ น์˜ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜ฌ๋ผ๊ฐˆ ์ˆ˜ ์—†์„ ์ •๋„์˜ ํ˜ธํก ๊ณค๋ž€์ด ์žˆ๋Š” ๋“ฑ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ์ •๋„๊ฐ€ 20ํผ์„ผํŠธ ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ ์ œ53์กฐ(์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ) (2008. 6. 25. ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น ์ œ20875ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋œ ๊ฒƒ) โ‘  ๋ฒ• ์ œ57์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 6์— ๋”ฐ๋ฅธ๋‹ค. ์ด ๊ฒฝ์šฐ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ ๋…ธ๋™๋ถ€๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ6] ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€(์ œ53์กฐ ์ œ1ํ•ญ ๊ด€๋ จ) ์ œ3๊ธ‰ 6. ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜• ์ด์ƒ์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ์ค‘๋“ฑ๋„ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ5๊ธ‰ 9. ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ4ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋„์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ7๊ธ‰ 15. ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜• ์ œ2ํ˜• ๋˜๋Š” ์ œ3ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ9๊ธ‰ 19. ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ3ํ˜• ๋˜๋Š” ์ œ4ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ11๊ธ‰ 16. ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜• ๋˜๋Š” ์ œ2ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ, ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ2ํ˜• ์ œ3ํ˜• ๋˜๋Š” ์ œ4ํ˜•์ธ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ13๊ธ‰ 16. ์ง„ํ์ฆ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜•์ธ ์‚ฌ๋žŒ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น (2010. 11. 15. ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น ์ œ22492ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋œ ๊ฒƒ) ์ œ83์กฐ์˜2(์ง„ํํŒ์ • ๋ฐ ๋ณดํ—˜๊ธ‰์—ฌ ๊ฒฐ์ • ๊ธฐ์ค€) โ‘  ๋ฒ• ์ œ91์กฐ์˜8 ์ œ1ํ•ญ ๋ฐ ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ง„ํ๊ทผ๋กœ์ž์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„ํํŒ์ • ๋ฐ ๋ณดํ—˜๊ธ‰์—ฌ์˜ ์ง€๊ธ‰ ์—ฌ๋ถ€ ๊ฒฐ์ •์— ํ•„์š”ํ•œ ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• ๊ธฐ์ค€, ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์ •๋„ ํŒ์ •๊ธฐ์ค€, ์ง„ํ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋“ฑ ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์š”์–‘๋Œ€์ƒ์ธ์ •๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 11์˜2์™€ ๊ฐ™๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 11์˜๊ธฐ ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜•๊ณผ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์ •๋„์˜ ํŒ์ •๊ธฐ์ค€, ์ง„ํ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ์š”์–‘๋Œ€์ƒ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€(์ œ83์กฐ์˜2 ์ œ1ํ•ญ ๊ด€๋ จ) 1. ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• ๋ฐ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์ •๋„์˜ ํŒ์ •๊ธฐ์ค€ ๊ฐ€. ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• ํŒ์ •๊ธฐ์ค€ (1) ์ง„ํ์— ๊ฑธ๋ ธ๋Š”์ง€์™€ ์ง„ํ์˜ ์ง„ํ–‰ ์ •๋„๋Š” ํ‰๋ถ€ ๋‹จ์ˆœ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์˜์ƒ์„ ํŒ๋…ํ•˜์—ฌ ๊ฒฐ์ •ํ•œ๋‹ค. (2) ํ‰๋ถ€ ๋‹จ์ˆœ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์˜์ƒ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜• ๋ถ„๋ฅ˜๋Š” ๊ตญ์ œ๋…ธ๋™๊ธฐ๊ตฌ(ILO)์˜ ์ง„ํ ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์˜์ƒ ๊ตญ์ œ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒ•(2000๋…„)์—์„œ ๊ทœ์ •ํ•˜๋Š” ์™„์ „๋ถ„๋ฅ˜(complete classification)์— ๋”ฐ๋ฅธ๋‹ค. (3) ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜• 0/1์€ ์˜์ฆ์œผ๋กœ, 1/0, 1/1, 1/2๋Š” ์ œ1ํ˜•์œผ๋กœ, 2/1, 2/2, 2/3์€ ์ œ2ํ˜•์œผ๋กœ, 3/2, 3/3, 3/+๋Š” ์ œ3ํ˜•์œผ๋กœ, ๋Œ€์Œ์˜ ABC๋Š” ์ œ4ํ˜•์œผ๋กœ ํ•˜๋ฉฐ, ๊ทธ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค.
๋ณ‘ํ˜• ํ‰๋ถ€ ๋‹จ์ˆœ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์˜์ƒ
์˜์ฆ 0/1 ์–‘์ชฝ ํ์— ์›์˜(ๅœ“ๅฝฑ) ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜(ๅฐ้™ฐๅฝฑ)์˜ ๋ฐ€๋„๊ฐ€ ์ œ1ํ˜•์˜ ํ•˜ํ•œ๋ณด๋‹ค ๋‚ฎ์€ ๊ฒฝ์šฐ
์ œ1ํ˜• 1/0
1/1
1/2
์–‘์ชฝ ํ์— ์›์˜ ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜์ด ์กฐ๊ธˆ ์žˆ๊ณ , ๋Œ€์Œ์˜์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
์ œ2ํ˜• 2/1
2/2
2/3
์–‘์ชฝ ํ์— ์›์˜ ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜์ด ๋งŽ์ด ์žˆ ๊ณ , ๋Œ€์Œ์˜์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
์ œ3ํ˜• 3/2
3/3
3/+
์–‘์ชฝ ํ์— ์›์˜ ๋˜๋Š” ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์†Œ์Œ์˜์ด ๋งค์šฐ ๋งŽ์ด ์žˆ๊ณ , ๋Œ€์Œ์˜์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
์ œ4ํ˜• A
B
C
๋Œ€์Œ์˜์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
๋‚˜. ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์ •๋„์˜ ํŒ์ •๊ธฐ์ค€ (1) ๊ณ ๋„ ์žฅํ•ด(F3) ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 45% ๋ฏธ๋งŒ์ธ ๊ฒฝ ์šฐ(์ผ์ดˆ๋Ÿ‰์ธ ๊ฒฝ์šฐ๋Š” ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰์˜ 70% ๋ฏธ๋งŒ์ด์–ด์•ผ ํ•จ. ์ดํ•˜ ์ด ๋ชฉ์—์„œ ๊ฐ™๋‹ค) (2) ์ค‘๋“ฑ๋„ ์žฅํ•ด(F2) ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 45% ์ด์ƒ, 55% ๋ฏธ๋งŒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ (3) ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด(F1) ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 55% ์ด์ƒ, 70% ๋ฏธ๋งŒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ (4) ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด(F1/2) ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋…ธ๋ ฅ์„ฑํํ™œ๋Ÿ‰(FVC) ๋˜๋Š” ์ผ์ดˆ๋Ÿ‰(FEVI)์ด ์ •์ƒ ์˜ˆ์ธก์น˜์˜ 70% ์ด์ƒ, 80% ๋ฏธ๋งŒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ style="text-align:center;" 2. ์ง„ํ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ๊ธฐ์ค€
์ง„ํ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ๊ตฌ ๋ถ„
์ œ 1 ๊ธ‰ ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜• ์ด์ƒ์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ณ ๋„ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ
์ œ 3 ๊ธ‰ ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜• ์ด์ƒ์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ์ค‘๋“ฑ๋„ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ
์ œ 5 ๊ธ‰ ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ4ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ
์ œ 7 ๊ธ‰ ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜•, ์ œ2ํ˜• ๋˜๋Š” ์ œ3ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ
์ œ 9 ๊ธ‰ ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ3ํ˜• ๋˜๋Š” ์ œ4ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ
์ œ11 ๊ธ‰ ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜• ๋˜๋Š” ์ œ2ํ˜•์ด๋ฉด์„œ ๋™์‹œ์— ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์— ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ, ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ2ํ˜•, ์ œ3ํ˜• ๋˜๋Š” ์ œ4ํ˜•์ธ ์‚ฌ๋žŒ
์ œ13 ๊ธ‰ ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜•์ธ ์‚ฌ๋žŒ
3. ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋“ฑ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์š”์–‘๋Œ€์ƒ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€ ๊ฐ€. ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ1ํ˜• ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ๋กœ์„œ ๋‹ค์Œ์˜ ์–ด๋Š ํ•˜๋‚˜์— ํ•ด๋‹น๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (1) ์ง„ํ์˜ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์œผ๋กœ ํ™œ๋™์„ฑ ํ๊ฒฐํ•ต, ๊ฐ์—ผ์— ์˜ํ•œ ํ‰๋ง‰์—ผ(่ƒธ่†œๅ‰ก), ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ, ๊ธฐ๊ด€์ง€ํ™•์žฅ์ฆ, ๊ธฐํ‰(ๆฐฃ่ƒธ), ํ๊ธฐ์ข…(์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์ด ๊ฒฝ๋„ ์žฅํ•ด ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ์—๋งŒ ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค), ํ์„ฑ์‹ฌ, ๋น„์ •ํ˜• (้žๅฎšๅž‹) ๋ฏธ์ฝ”๋ฐ•ํ…Œ๋ฆฌ์•„ ๊ฐ์—ผ์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋œ ๊ฒฝ์šฐ (2) ์ง„ํ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๊ณ ๋„์˜ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด(F3)๋กœ ํ™•์ธ๋œ ๊ฒฝ์šฐ (3) ์ง„ํ์˜ ๋ณ‘ํ˜•์ด ์ œ4ํ˜•์ด๊ณ  ๋Œ€์Œ์˜์˜ ๋ฉด์  ํ•ฉ๊ณ„๊ฐ€ ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ํ์˜ ์œ—์ชฝ 2๋ถ„์˜ 1์„ ๋„˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (4) ๊ด‘์—…์˜ ๋ถ„์ง„์ž‘์—… ์ข…์‚ฌ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์žˆ๋Š” ์ง„ํ๊ทผ๋กœ์ž์—์„œ ์›๋ฐœ์„ฑ(ๅŽŸ็™ผๆ€ง) ํ์•”์ด ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ๋‚˜. ์ง„ํ์˜์ฆ( 0/1)์— ํ™œ๋™์„ฑ ํ๊ฒฐํ•ต์ด ํ•ฉ๋ณ‘๋œ ๊ฒฝ์šฐ(๋ฒ• ์ œ36์กฐ์˜ ๋ณดํ—˜๊ธ‰์—ฌ ์ค‘ ์ œ1ํ˜ธ์˜ ์š”์–‘๊ธ‰ ์—ฌ ๋ฐ ์ œ4ํ˜ธ์˜ ๊ฐ„๋ณ‘๊ธ‰์—ฌ๋งŒ ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค) -๋- ๊ฐ์ฃผ๋‚ด์šฉ 1) ์œ„ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์—์„œ ๋ณธ ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™์ด, ์ด ์‚ฌ๊ฑด์—์„œ๋„ ์ง„๋‹จ๊ธฐ๊ด€์ธ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์€ ์›๊ณ ์˜ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ์ •๋„๊ฐ€ 'Ikm๋ฅผ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ๊ณผ ๊ฐ™ ์ด ๊ฑธ์–ด๊ฐˆ ์ˆ˜ ์—†์„ ์ •๋„๋ผ๊ณ  ํŒ๋‹จํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ํ”ผ๊ณ ๋Š” ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๋ฐ˜๋Œ€ ์ฃผ์žฅ์ด๋‚˜ ๋ฐ˜์ฆ์„ ์ œ์‹œํ•œ ๋ฐ” ์—†๋‹ค. 2) '์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅํ•ด์˜ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€'์ด ๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™(2008. 7. 1. ๋…ธ๋™๋ถ€๋ น ์ œ304ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ)์— ๋‹ด๊ฒจ ์žˆ์„ ๋‹น์‹œ์—๋Š” ๋ฒ• ์‹œ ํ–‰๊ทœ์น™ [๋ณ„ํ‘œ5] ์ง„ํ๊ทผ๋กœ์ž์— ๋Œ€ํ•œ ์š”์–‘๊ธฐ์ค€ ํ์งˆ๋“ฑ๊ธ‰๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰๊ธฐ์ค€, 1. ๋ณ‘ํ˜• ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ ๋ฐ ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ํŒ์ •๊ธฐ์ค€, ๋‚˜. ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ํŒ์ •๊ธฐ์ค€์— 'ํํ™œ๋Ÿ‰์„ 80% ์ด์ƒ๊ณผ ๋ฏธ๋งŒ์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ๊ฐ๊ฐ ์ •์ƒ๊ณผ ๊ฒฝ๋ฏธ ์ด์ƒ์˜ ์นจ์Šต์œผ๋กœ ๊ตฌ๋ถ„ํ•œ๋‹ค'๋ฆฌ๋Š” ๊ทœ ์ •์„ ๋‘๊ณ  ์žˆ์—ˆ๋‹ค. ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น [๋ณ„ํ‘œ 6] ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ35์กฐ ( ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น [๋ณ„ํ‘œ 4] ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
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๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ

[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]




[ ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธ ํƒœ๊ทธ ]


[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜