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์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2009.12.31 2009๊ตฌ๋‹จ11396

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๋‚ด๋ฒˆ 30 10 10 20 20 10 10 20 20 10 10 20 10
๊ณ„ 110 75 65 60 60 65 65 80 65 60 70 90 60
๋”ฐ๋ผ์„œ ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌํ•ด๋กœ ์ธํ•œ ์ขŒยท์šฐ์ธก ๋ฐœ๋ชฉ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™์žฅํ•ด์™€ ์šฐํ•˜์ง€์˜ ๋‹จ์ถ• ๋ฐ ์šฐ์ธก ๋ฌด๋ฆŽ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™์žฅํ•ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰ํ˜• ์ œ53์กฐ ๋“ฑ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ค€์šฉ ๋ฐ ์กฐ์ •์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ์ ์šฉํ•œ ์›๊ณ ์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์€ ์ œ9๊ธ‰์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ด„์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๊ณ , ๊ฒฐ๊ตญ ์ด์™€ ๊ฐ™์ด ์›๊ณ ์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์„ ์ •ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ ๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ, ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ใ€๋ณ„์ง€ใ€‘ ใ€[๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ น]ใ€‘ โ–  ์‚ฐ์—… ์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ57์กฐ(์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ) โ‘  ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋Š” ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ๋กœ ๋ถ€์ƒ์„ ๋‹นํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์งˆ๋ณ‘์— ๊ฑธ๋ ค ์น˜์œ ๋œ ํ›„ ์‹ ์ฒด ๋“ฑ์— ์žฅํ•ด๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์—๊ฒŒ ์ง€๊ธ‰ํ•œ๋‹ค. โ‘ก ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋Š” ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์— ๋”ฐ๋ผ ๋ณ„ํ‘œ 2์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋ณด์ƒ์—ฐ๊ธˆ ๋˜๋Š” ์žฅํ•ด๋ณด์ƒ์ผ์‹œ๊ธˆ์œผ๋กœ ํ•˜๋˜, ๊ทธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์€ ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ(์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ) โ‘  ๋ฒ• ์ œ57์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 6์— ๋”ฐ๋ฅธ๋‹ค. ์ด ๊ฒฝ์šฐ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ ๋…ธ๋™๋ถ€๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. โ‘ก ๋ณ„ํ‘œ 6์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‘˜ ์ด์ƒ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ทธ ์ค‘ ์‹ฌํ•œ ์žฅํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์„ ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ํ•˜๋˜, ์ œ13๊ธ‰ ์ด์ƒ์˜ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‘˜ ์ด์ƒ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๋‹ค์Œ ๊ฐ ํ˜ธ์˜ ๊ตฌ๋ถ„์— ๋”ฐ๋ผ ์กฐ์ •๋œ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์„ ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์กฐ์ •์˜ ๊ฒฐ๊ณผ ์‚ฐ์ˆ ์ ์œผ๋กœ ์ œ1๊ธ‰์„ ์ดˆ๊ณผํ•˜๊ฒŒ ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์ œ1๊ธ‰์„ ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ํ•˜๊ณ , ๊ทธ ์žฅํ•ด์˜ ์ •๋„๊ฐ€ ์กฐ์ •๋œ ๋“ฑ๊ธ‰์— ๊ทœ์ •๋œ ๋‹ค๋ฅธ ์žฅํ•ด์˜ ์ •๋„์— ๋น„ํ•˜์—ฌ ๋ช…๋ฐฑํžˆ ๋‚ฎ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์กฐ์ •๋œ ๋“ฑ๊ธ‰๋ณด๋‹ค 1๊ฐœ ๋“ฑ๊ธ‰ ๋‚ฎ์€ ๋“ฑ๊ธ‰์„ ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ํ•œ๋‹ค. 1. ์ œ5๊ธ‰ ์ด์ƒ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‘˜ ์ด์ƒ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” 3๊ฐœ ๋“ฑ๊ธ‰ ์ƒํ–ฅ ์กฐ์ • 2. ์ œ8๊ธ‰ ์ด์ƒ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‘˜ ์ด์ƒ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” 2๊ฐœ ๋“ฑ๊ธ‰ ์ƒํ–ฅ ์กฐ์ • 3. ์ œ13๊ธ‰ ์ด์ƒ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‘˜ ์ด์ƒ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” 1๊ฐœ ๋“ฑ๊ธ‰ ์ƒํ–ฅ ์กฐ์ • โ‘ข ๋ณ„ํ‘œ 6์— ๊ทœ์ •๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ์žˆ์„ ๋•Œ์—๋Š” ๊ฐ™์€ ํ‘œ ์ค‘ ๊ทธ ์žฅํ•ด์™€ ๋น„์Šทํ•œ ์žฅํ•ด์— ํ•ด๋‹น ํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ๊ฒฐ์ •ํ•œ๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 6] ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰๊ธฐ์ค€(์ œ53์กฐ ์ œ1ํ•ญ ๊ด€๋ จ) ์ œ8๊ธ‰ 7. ํ•œ์ชฝ ๋‹ค๋ฆฌ์˜ 3๋Œ€ ๊ด€์ ˆ ์ค‘ 1๊ฐœ ๊ด€์ ˆ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ10๊ธ‰ 11. ํ•œ์ชฝ ๋‹ค๋ฆฌ๊ฐ€ 3์„ผํ‹ฐ๋ฏธํ„ฐ ์ด์ƒ ์งง์•„์ง„ ์‚ฌ๋žŒ 14. ํ•œ์ชฝ ๋‹ค๋ฆฌ์˜ 3๋Œ€ ๊ด€์ ˆ ์ค‘ 1๊ฐœ ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ12๊ธ‰ 10. ํ•œ์ชฝ ๋‹ค๋ฆฌ์˜ 3๋Œ€ ๊ด€์ ˆ ์ค‘ 1๊ฐœ ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ47์กฐ(์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์ธก์ •) โ‘  ์ •์ƒ์ธ์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ํ‰๊ท  ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์€ ๋ณ„ํ‘œ 4์™€ ๊ฐ™๋‹ค. โ‘ก ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์ •๋„๋Š” ์—์ด์— ์—์ด[AMA(American Medical Association)]์‹ ์ธก์ • ๋ฐฉ๋ฒ• ์ค‘ ๊ณต๋‹จ์ด ์ •ํ•˜๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ธก์ •ํ•œ ํ•ด๋‹น ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ๊ณผ ๋ณ„ํ‘œ 4์˜ ํ‰๊ท  ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์„ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ํŒ์ •ํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์ฒ™์ฃผ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์€ ๊ทธ๋Ÿฌํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋‹ค. ์ œ48์กฐ(์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€) ์˜ ์ œ53์กฐ์ œ1ํ•ญ ํ›„๋‹จ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 5์™€ ๊ฐ™๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 4] ์ •์ƒ์ธ์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ํ‰๊ท  ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ(์ œ47์กฐ์ œ1ํ•ญ ๊ด€๋ จ)
๊ตฌ๋ถ„ ์ธก์ •๋ถ€์œ„ ํ‰๊ท ์šด๋™ ๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ(๊ฐ๋„)
๋ฐœ๋ชฉ๊ด€์ ˆ ๋ฐฐ๊ตด 20
์ฒ™๊ตด 40
์™ธ๋ฒˆ 20
๋‚ด๋ฒˆ 30
ํ•ฉ๊ณ„ 110
[๋ณ„ํ‘œ 5] ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€(์ œ48์กฐ ๊ด€๋ จ) 10. ๋‹ค๋ฆฌ ๋ฐ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์˜ ์žฅํ•ด ๊ฐ€. ๋‹ค๋ฆฌ์˜ ์žฅํ•ด 5) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ "๊ด€์ ˆ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ"์ด๋ž€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์™„์ „๊ฐ•์ง ๋˜๋Š” ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 4๋ถ„์˜ 3 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ์ธ๊ณต๊ณจ๋‘ ๋˜๋Š” ์ธ๊ณต๊ด€์ ˆ์„ ์‚ฝ์ž…ํ•˜์—ฌ ์น˜ํ™˜ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•˜๋‹ค. 6) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ "๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ"์ด๋ž€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 2๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. 7) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ "๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ"์ด๋ž€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 4๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น [๋ณ„ํ‘œ6] ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰ํ˜• ์ œ53์กฐ

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