๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [ํ–‰์ •] 1์‹ฌ์‚ฌ๊ฑด

์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2008.12.31 2008๊ตฌํ•ฉ50070

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ๋ฐ์žฅ์˜๋น„๋ถ€์ง€๊ธ‰์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 โ—‹โ—‹์‹œ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ1 ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2009. 11. 20 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2010. 01. 15 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2008. 1. 25. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์žฌํ•ด์ž : ์›๊ณ ์˜ ๋‚จํŽธ, ๋ง ์†Œ์™ธ1(์ƒ๋žต, ์‚ฌ๋ง ๋‹น์‹œ ๋งŒ 69๋…„ 5๊ฐœ์›”, ์ดํ•˜ ๋ง์ธ) (1) ์žฌํ•ด๊ฒฝ์œ„ (๊ฐ€) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹(์ฃผ) โ—‹โ—‹๊ด‘์—…์†Œ์— ์ž…์‚ฌํ•˜์—ฌ ๊ด‘์›์œผ๋กœ ๊ทผ๋ฌด (๋‚˜) 2007. 11. 5.๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 29.๊นŒ์ง€ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ๊ณ ์—ด๊ณผ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€, ๊ธฐ์นจ, ๊ฐ๋‹ด, ์ „์‹ ์‡ ์•ฝ ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ž…์›์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๊ณ  ํ‡ด์› ์งํ›„์ธ 2007. 12. 1. 16:00๊ฒฝ ์žํƒ์—์„œ ๊ฐ‘์ž‘์Šค๋Ÿฐ ๋ณต๋ถ€ํ†ต์ฆ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๋ฉฐ ์‹์€ ๋•€์„ ํ˜๋ฆฌ๊ณ  ์ž…์— ๊ฑฐํ’ˆ์„ ๋ฌผ๊ณ  ์“ฐ๋Ÿฌ์ ธ ๋ณ‘์›์œผ๋กœ ์ด์†ก๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜ ์ด๋ฏธ ์‚ฌ๋ง (2) ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์ง„๋‹จ์„œ(๊ฐ‘ ์ œ6ํ˜ธ์ฆ) (๊ฐ€) ์ง์ ‘์‚ฌ์ธ : ๋ง๊ธฐ์‹ ์งˆํ™˜ (๋‚˜) ์ค‘๊ฐ„์„ ํ–‰์‚ฌ์ธ : ํ˜ธํก๋ถ€์ „ (๋‹ค) ์„ ํ–‰์‚ฌ์ธ : ์ง„ํ์ฆ ๋‚˜. ํ”ผ๊ณ ์˜ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ฐ ์žฅ์˜๋น„ ๋ถ€์ง€๊ธ‰์ฒ˜๋ถ„(2008. 1. 25., ์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„') ์‚ฌ์œ  : ๋ง์ธ์€ ๋ง๊ธฐ์‹ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์ธํ•œ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์œผ๋กœ ๋ง๋ฏธ์•”์•„ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๋ €์œผ๋ฏ€๋กœ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง๊ณผ ์ง„ํ์ฆ ์‚ฌ์ด์—๋Š” ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†์Œ [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1, 2, 5, 6ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ๋ง์ธ์€ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์ธ ์ง„ํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋˜๋Š” ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ง๋ฏธ์•”์•„ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™์€ ๊ฒฝ๋กœ๋กœ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๋ €์œผ๋ฏ€๋กœ ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด์™€ ์‚ฌ๋ง ์‚ฌ์ด์—๋Š” ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ž„์—๋„ ์ด์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ๋ณด๊ณ  ํ•œ ํ”ผ๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. (1) ์ง„ํ์ฆ์ด ์ง„ํ–‰ํ•จ์— ๋”ฐ๋ผ ํ์กฐ์ง๊ณผ ํํ˜ˆ๊ด€์ด ํŒŒ๊ดด๋˜๋ฉด์„œ ํ๊ณ ํ˜ˆ์••(pulmonary hypertension)๊ณผ ํ์„ฑ์‹ฌ(cor pulmonale)์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ฒŒ ๋˜๋Š”๋ฐ, ์ด๋•Œ ํ์„ฑ์‹ฌ์ด ์•…ํ™”๋  ๊ฒฝ์šฐ ์šฐ์ธก ์‹ฌ์žฅ์ด ์ œ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ๋ฐœํœ˜ํ•˜์ง€ ๋ชปํ•˜์—ฌ ๊ฒฐ๊ตญ ํ์ˆœํ™˜์ด ์ด๋ฃจ์–ด์ง€์ง€ ์•Š์•„ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๊ฒŒ ๋œ๋‹ค. (2) ์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์œผ๋กœ ๊ฑฐ๋™์ด ๋ถˆํŽธํ•ด์ ธ ์นจ์ƒ์ƒํ™œ์„ ํ•˜๊ฒŒ ๋  ๊ฒฝ์šฐ ํ๋™๋งฅํ˜ˆ์ „์ฆ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ํ์กฐ์ง์ด ํŒŒ๊ดด๋˜๋Š” ํ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ(pulmonary infarction)์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (3) ์ง„ํ์ฆ, ํ์„ฑ์‹ฌ, ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๊ฑฐ๋™์žฅ์• ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„์˜ ์นจ์ƒ์ƒํ™œ์€ ๊ทธ ์ž์ฒด๋กœ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ์œ„ํ—˜์š”์ธ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. ๋‚˜.์ธ์ •์‚ฌ์‹ค (1) ๋ง์ธ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„ํ์ฆ ์ •๋ฐ€๊ฒ€์ง„๊ฒฐ๊ณผ (๊ฐ€) 1991. 9. 28. : ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• 2/2ํ˜•, ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ์ œ11๊ธ‰ (๋‚˜) 1993. 12. 10. : ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• 2/2ํ˜•, ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ์ œ11๊ธ‰ (๋‹ค) 1995. 6. 2. : ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜• 2/3ํ˜•, ์‹ฌํ๊ธฐ๋Šฅ F2(์ค‘๋“ฑ๋„์žฅํ•ด), ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ์ œ3๊ธ‰ ์ œ4ํ˜ธ (2) ๋ง์ธ์€ ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ, ๋งŒ์„ฑ ์ค‘์ด์—ผ์— ์˜ํ•œ ์–‘์ธก ์ค‘๋“ฑ๊ณ ๋„ ๊ฐ์‘์„ฑ ๋‚œ์ฒญ, ์šฐ์•ˆ์˜ ์›์‹œ์„ฑ ๋‚œ์‹œ ๋ฐ ํ™ฉ๋ฐ˜๋ถ€ ๋ณ€์„ฑ, ๊ณ ํ˜ˆ์••, ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ ๋ฐ ๋‡Œ์œ„์ถ•, ๋‹น๋‡จ๋ณ‘ ๋“ฑ์ด ์žˆ์–ด ๋ณดํ–‰ ๋“ฑ ํ™œ๋™์— ์žฅ์• ๊ฐ€ ์žˆ์–ด ๋ฌผ๋ฆฌ์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ์„ ๋ณ‘ํ–‰ํ•˜๊ณ  ์žˆ์—ˆ๊ณ , ํŠนํžˆ ๋ง๊ธฐ์‹ ์งˆํ™˜(๋งŒ์„ฑ์‹ ๋ถ€์ „)์œผ๋กœ ์ธํ•ด 1994.๊ฒฝ๋ถ€ํ„ฐ ์‚ฌ๋ง์‹œ๊นŒ์ง€ ์•ฝ 14๋…„ ๋™์•ˆ ๋งค์ฃผ 3ํšŒ ๊ฐ 4์‹œ๊ฐ„์”ฉ ํ˜ˆ์•กํˆฌ์„์„ ๋ฐ›์Œ (3) ๋ง์ธ์€ ์œ„์™€ ๊ฐ™์ด ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›๋Š” ๋™์•ˆ ๊ฐ๋‹ด์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๊ธฐ์นจ ๋“ฑ์˜ ์ง„ํ์ฆ์ƒ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋„ ์•ฝ๋ฌผ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ณ‘ํ–‰ํ•˜์—ฌ ๋ฐ›์•˜์œผ๋‚˜, ์ง„ํ์ฆ๊ณผ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ 1995. 7. 4. ํ”ผ๊ณ ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์žฅ์• ๊ธ‰์—ฌ๋Œ€์ƒ์ž๋กœ ์ธ์ •๋˜์–ด ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ์ˆ˜๋ นํ•˜์˜€์„ ๋ฟ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ๋”ฐ๋กœ ์‹ค์‹œ๋ฐ›์€ ์ ์€ ์—†์Œ. (4) ํ•œํŽธ, ๋ง์ธ์€ 1990. 2. 28. ์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰ ์ค‘์— ์ž…์€ ์š”๋ถ€์ขŒ์ƒ ๋ฐ ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ๊ณผ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ์ œ9๊ธ‰ ์ œ15ํ˜ธ์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์„ ํŒ์ •๋ฐ›์Œ (5) ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด (๊ฐ€) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์ฃผ์น˜์˜(์„ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ) 1) ๋ง์ธ์€ 2007. 11. 5.๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ™์€ ๋‹ฌ 29.๊นŒ์ง€ ๋ณธ์›์— ์ž…์›ํ•œ ํ›„ ์ฆ์„ธ๊ฐ€ ํ˜ธ์ „๋˜์ž ์ฃผ 3ํšŒ์”ฉ ์‹ ์žฅ์‹ค์—์„œ ์ถ”ํ›„ ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ์ง€์ผœ๋ณด๊ธฐ๋กœ ํ•˜๊ณ  ํ‡ด์›ํ•˜์˜€๊ณ , ๋ง์ธ์ด ์‚ฌ๋งํ•œ 2007. 12. 1. ์˜ค์ „์—๋„ ํ‰์†Œ์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ฆ์„ธ์˜ ์•…ํ™” ๋“ฑ์ด ๊ฐ์ง€๋˜์ง€ ์•Š์€ ์ƒํƒœ์—์„œ ๋ฌด์‚ฌํžˆ ํˆฌ์„์„ ๋งˆ์น˜๊ณ  ๊ท€๊ฐ€ํ•œ ๋ฐ” ์žˆ์Œ. ์‚ฌ๋ง ํ›„ ์ดฌ์˜ํ•œ ํ‰๋ถ€ ์—‘์Šค๋ ˆ์ด ์†Œ๊ฒฌ์— ์˜ํ•˜๋ฉด ํ๋ถ€์ข…์ด ์‹ฌํžˆ ์•…ํ™”๋œ ์†Œ๊ฒฌ์„ ๋ณด์ด๋Š” ๋ฐ”, ๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ ๋“ฑ์— ์˜ํ•œ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์œผ๋กœ ํ๋ถ€์ข…์ด ์ƒ๊ธฐ๊ณ  ์‹ฌ์ •์ง€๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋˜ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ 2) ๋ง๊ธฐ์‹ ์งˆํ™˜์— ์˜ํ•ด ํ˜ˆ์•กํˆฌ์„์„ ๋ฐ›์€ ํ™˜์ž์˜ ๊ฐ€์žฅ ์ค‘์š”ํ•œ ์‚ฌ๋ง์›์ธ์€ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜์œผ๋กœ ๋ณด๊ณ ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ์ •ํ™ฉ์œผ๋กœ ๋ณด์•„ 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์ดํ›„์— ๋ณดํ–‰์ด ๊ณค๋ž€ํ•œ ๋ฐ์— ๋ณด๋‹ค ๋งŽ์€ ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์นœ ์š”์ธ์„ ๊ผฝ์ž๋ฉด, ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก์ด๋‚˜ ํ•„๋ฆ„์„ ํ†ตํ•ด ์ •ํ™•ํžˆ ์•Œ ์ˆ˜๋Š” ์—†์ง€๋งŒ ์ œ4, 5์ค‘์กฑ๊ณจ ๊ณจ์ ˆ์€ ์ด๋ฏธ ๊ณจ์œ ํ•ฉ์ด ๋˜์—ˆ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์ด ๋” ์˜ํ–ฅ์„ ๋ผ์น˜์ง€ ์•Š์•˜๋‚˜ ํŒ๋‹จ๋จ (๋งˆ) ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ๊ฒฐ๊ณผ 1) ์‹ ์žฅ๋‚ด๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜ ์†Œ์™ธ5 ๊ฐ€) ๋ง์ธ์€ ์‚ฌ๋ง ๋‹น์‹œ ๊ทน์‹ฌํ•œ ๋ณต๋ถ€ํ†ต์ฆ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์‹์€ ๋•€๊ณผ ์ž…์— ๊ฑฐํ’ˆ์„ ๋ณด์˜€๋‹ค๊ณ  ํ•˜๊ณ , ์ด๋ฅผ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์ธก์—์„œ๋Š” ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์— ์˜ํ•œ ํ๋ถ€์ข…์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ง์›์ธ์„ ์ถ”์ •ํ•˜์˜€๋Š” ๋ฐ”, ๋ง์ธ์ด ํ†ต์ฆ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ๋“ฑ์„ ํ˜ธ์†Œํ•œ ์ ์— ๋น„์ถ”์–ด ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ ์žˆ๋Š” ์ง„๋‹จ์ด๋ผ๊ณ  ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ. ๋ณต๋ถ€ํ†ต์ฆ์˜ ์›์ธ์œผ๋กœ ๋Œ€๋™๋งฅ๋ฐ•๋ฆฌ ๋“ฑ์„ ์ƒ๊ฐํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜, ์ด ๋˜ํ•œ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€๊ณ„ ์ด์ƒ์„ ์ผ์œผ์ผœ ํ๋ถ€์ข…์ด ์ผ์–ด๋‚˜๊ณ  ์ž…์— ๊ฑฐํ’ˆ์„ ๋ฌผ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ 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(6) ๊ด€๋ จ ์˜ํ•™์ง€์‹ (๊ฐ€) ํ๊ณ ํ˜ˆ์••์€ ์‹ฌ์žฅ์—์„œ ํ๋กœ ๊ฐ€๋Š” ํ๋™๋งฅ์˜ ์••๋ ฅ์ด ๋†’์•„์ง€๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋งํ•˜๊ณ , ํ๊ณ ํ˜ˆํ•ฉ์ด ์ง€์†๋  ๊ฒฝ์šฐ ์šฐ์‹ฌ์‹ค์ด ์ผ์„ ๋งŽ์ด ํ•˜๊ฒŒ ๋˜์–ด ์‹ฌ์žฅ์ด ๋Š˜์–ด๋‚˜๊ฒŒ ๋˜๋Š”๋ฐ ์ด๋ฅผ ํ์„ฑ์‹ฌ์ด๋ผ๊ณ  ํ•จ. ๋”ฐ๋ผ์„œ ํ๊ณ ํ˜ˆ์••์ด ๋จผ์ € ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ณ  ํ์„ฑ์‹ฌ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚จ. ํ๊ณ ํ˜ˆ์••์˜ ๊ฐ€์žฅ ๋งŽ์€ ์›์ธ์€ ์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ์ด๋ฉฐ, ์ง„ํ์ฆ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํ์กฐ์ง์ด ์ ์  ํŒŒ๊ดด๋˜๋Š” ๋งŒ์„ฑํ์งˆํ™˜์—์„œ ๋‚˜ํƒ€๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. (๋‚˜) ํ๋™๋งฅํ˜ˆ์ „์ฆ์€ ํ๋™๋งฅ์— ํ˜ˆ์ „(ํ”ผ๊ฐ€ ์‘๊ณ ๋œ ๊ฒƒ, ํ”ผ๋–ก)์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋งํ•จ(์ด์ฝ”๋…ธ๋ฏน์ฆํ›„๊ตฐ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์งˆํ™˜์ž„). ์ด ํ˜ˆ์ „์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€, ํ‰ํ†ต, ๊ฐํ˜ˆ, ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๊ฒŒ ๋จ. ์ฐธ๊ณ ๋กœ ์ด์ฝ”๋…ธ๋ฏธ์ฆํ›„๊ตฐ์ด๋‚˜ ํ˜น์€ ์ตœ๊ทผ PC๋ฐฉ์—์„œ ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„ PC๋ฅผ ํ•˜๋‹ค๊ฐ€ ์‚ฌ๋งํ•œ ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ์ด ๋ณ‘์— ์†ํ•˜๋Š”๋ฐ, ์ฃผ๋กœ ๋‹ค๋ฆฌ์˜ ์ •๋งฅ์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ ํ˜ˆ์ „๋“ค์ด ํํ˜ˆ๊ด€์„ ๋ง‰์•„ ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ฒŒ ๋จ. ๋˜ํ•œ ๊ฑฐ๋™์ด ๋ถˆํŽธํ•˜์—ฌ ์นจ์ƒ์ƒํ™œ์„ ํ•˜๋Š” ์ƒํƒœ๋Š” ํ๋™๋งฅํ˜ˆ์ „์ฆ์„ ์ž˜ ์ผ์œผํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ฐ€์žฅ ์ค‘์š”ํ•œ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์Œ (๋‹ค) ์ตœ๊ทผ์— ๋งŒ์„ฑ์‹ ๋ถ€์ „์„ ๋งŒ์„ฑ์ฝฉํŒฅ๋ณ‘์œผ๋กœ ์„ธ๋ถ„ํ•˜์—ฌ ๋ช…๋ช…ํ•˜๊ณ  ์žˆ์Œ. ๋งŒ์„ฑ์ฝฉํŒฅ๋ณ‘์€ ์ „์ฒด 1๊ธฐ์—์„œ 5๊ธฐ๋กœ ๋‚˜๋ˆ„๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๋งŒ์„ฑ์‹ ๋ถ€์ „์ฆ์ด๋ผ ํ•˜๋ฉด ๋งŒ์„ฑ์ฝฉํŒฅ๋ณ‘ 3, 4, 5๊ธฐ์— ํ•ด๋‹น๋˜๊ณ , ๋ง๊ธฐ์‹ ๋ถ€์ „์ฆ์ด๋ผ ํ•˜๋ฉด ๋งŒ์„ฑ์ฝฉํŒฅ๋ณ‘ 5๊ธฐ๋กœ ํˆฌ์„์„ ํ•ด์•ผ ํ•˜๋Š” ์‹œ๊ธฐ์ž„. ๋งŒ์„ฑ์ฝฉํŒฅ๋ณ‘ 1, 2๊ธฐ๋Š” ๋งŒ์„ฑ์‹ ๋ถ€์ „์ด๋ผ ํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ์ด์ „์—๋Š” ๋งŒ์„ฑ์ฝฉํŒฅ๊ฒฐํ•์ด๋ผ๊ณ  ๋ช…๋ช…ํ•˜์˜€์Œ. [์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ4ํ˜ธ์ฆ, ๊ฐ‘ ์ œ11ํ˜ธ์ฆ์˜ 1, 2, ์„ ์ œ1ํ˜ธ์ฆ์˜ 1 ๋‚ด์ง€ ์„ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ4ํ˜ธ์ฆ์˜ 1 ๋‚ด์ง€ 4์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ ๋ฐ โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋‹ค. ํŒ๋‹จ ์•ž์„œ ์ธ์ •ํ•œ ์‚ฌ์‹ค๊ด€๊ณ„์™€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๋ณ€๋ก ์— ๋‚˜ํƒ€๋‚œ ๋‹ค์Œ์˜ ๊ฐ ์‚ฌ์ • ๋“ฑ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์ด ์ง„ํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋˜๋Š” ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๊ฑฐ๋‚˜, ์ด๋“ค ์ƒ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ง๋ฏธ์•”์•„ ๋ณ‘์„ธ๊ฐ€ ์ž์—ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ์†๋„ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ์•…ํ™”๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. (1) ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์ง„๋‹จ์„œ์— ์ง์ ‘์‚ฌ์ธ์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋œ ๋ง๊ธฐ์‹ ์งˆํ™˜์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ง„ํ์ฆ๊ณผ๋Š” ๋ฌด๊ด€ํ•˜๊ฒŒ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์ผ ๋ฟ ์•„๋‹ˆ๋ผ ์ง„ํ์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์ž์—ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ์•…ํ™”๋˜์—ˆ์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ์•„๋ฌด๋Ÿฐ ์˜ํ•™์  ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์—†๋‹ค. (2) ์›๊ณ ๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง๊ฒฝ๋กœ ์ค‘ ํ•˜๋‚˜๋กœ '์ง„ํ์ฆ โ†’ ํ์กฐ์งํŒŒ๊ดดยทํํ˜ˆ๊ด€๋ง‰ํž˜ โ†’ ํ๊ณ ํ˜ˆ์•• โ†’ ํ์„ฑ์‹ฌ โ†’ ์šฐ์ธก ์‹ฌ์žฅ ์ด์ƒ โ†’ ์‚ฌ๋ง'์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ์ œ์‹œํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋‚˜, ์•ž์„œ ๋ณธ ๋ฐ”์— ์˜ํ•˜๋ฉด ๋ง์ธ์ด ์‚ฌ๋ง ๋‹น์‹œ ํ์„ฑ์‹ฌ์ด ์ƒ์กดํ•˜์˜€์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ์™„์ „ํžˆ ๋ฐฐ์ œํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค๋Š” ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋‚˜์™€ ์žˆ์„ ๋ฟ, ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ์‹ค์ œ ํ์„ฑ์‹ฌ์ด ์กด์žฌํ•˜์˜€๋Š”์ง€ ์—ฌ๋ถ€์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ์•„๋ฌด๋Ÿฐ ๊ฒ€์‚ฌ๊ฐ€ ์‹œํ–‰๋œ ๋ฐ”๊ฐ€ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ, ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ฃผ์žฅํ•˜๋Š” ์ƒ๊ธฐ์˜ ๊ฒฝ๋กœ์— ๋”ฐ๋ผ ๋ง์ธ์ด ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ๋”์šฑ์ด ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์ž์ฒด์— ์˜ํ•˜๋”๋ผ๋„ ํ๊ณ ํ˜ˆ์••๊ณผ ํ์„ฑ์‹ฌ์€ ์ง„ํ์ฆ์˜ ์•…ํ™”๋กœ ์ธํ•ด ํ์กฐ์ง์ด ์ ์  ํŒŒ๊ดด๋˜๋Š” ์ƒํƒœ์ผ ๋•Œ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ธ๋ฐ, ๋ง์ธ์˜ ๊ฒฝ์šฐ 1991.๋ถ€ํ„ฐ 1995.๊นŒ์ง€ 3์ฐจ๋ก€์— ๊ฑธ์ณ ์‹ค์‹œํ•œ ์ง„ํ์ฆ ์ •๋ฐ€๊ฒ€์ง„๊ฒฐ๊ณผ ์ง„ํ๋ณ‘ํ˜•์ด ๋ชจ๋‘ 2/2ํ˜• ๋‚ด์ง€ 2/3ํ˜•๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ์„ ๋ฟ ์•„๋‹ˆ๋ผ, 1995. 7. 4. ํ”ผ๊ณ ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์ง„ํ์ฆ์ƒ์ด ๊ณ ์ •๋˜์—ˆ์Œ์„ ์ „์ œ๋กœ ์žฅ์• ๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ์ง€๊ธ‰๋ฐ›๊ธฐ๋„ ํ•œ ์  ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณผ ๋•Œ ๋ง์ธ์˜ ์ง„ํ์ฆ์€ ๋ณด์กด์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์š”ํ•˜๋Š” ์™ธ์— ํ์„ฑ์‹ฌ์œผ๋กœ ์ด์–ด์งˆ ๋งŒํผ ์•…ํ™” ์ผ๋กœ์˜ ์ƒํƒœ์— ์žˆ์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. (3) ๋˜ํ•œ ์›๊ณ ๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง๊ฒฝ๋กœ๋กœ '์ง„ํ์ฆ โ†’ ํ๋™๋งฅํ˜ˆ์ „์ฆ โ†’ ํ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ'์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ์ œ์‹œํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋‚˜, ๋ง์ธ์ด ์‚ฌ๋งํ•  ๋‹น์‹œ ํ๋™๋งฅํ˜ˆ์ „์ฆ์ด๋‚˜ ํ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ์•„๋ฌด๋Ÿฐ ๊ฐ๊ด€์ ์ธ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์—†๋‹ค. ์ด์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ์ง„ํ์ฆ๊ณผ ๋”๋ถˆ์–ด COPD๊ฐ€ ๋™๋ฐ˜๋˜์—ˆ๋‹ค๋ฉด ํ๋™๋งฅํ˜ˆ์ „์ฆ์˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๊ฐ€ ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์ทจ์ง€์˜ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์ด ์žˆ๊ธฐ๋Š” ํ•˜๋‚˜, ์ด์— ๋”ฐ๋ฅด๋”๋ผ๋„ ์ง„ํ์ฆ์˜ ๊ฒฝ์šฐ COPD๊ฐ€ ์•„๋‹Œ ์ œํ•œ์„ฑ ํŽ˜์งˆํ™˜์— ์˜ํ•ด์„œ๋„ ํ™˜๊ธฐ ๊ธฐ๋Šฅ์ด ๊ฐ์†Œ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์–ด ๋ง์ธ์˜ ํ™˜๊ธฐ๊ธฐ๋Šฅ์ด ๊ฐ์†Œํ•˜์˜€๋‹ค๋Š” ์ ์„ ๋“ค์–ด COPD๊ฐ€ ๋™๋ฐ˜๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ, ์œ„ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์„ ๋“ค์–ด ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ํ๋™๋งฅํ˜ˆ์ „์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋‹จ์ •ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ๋‚˜์•„๊ฐ€ ๋ง์ธ์˜ ํ๋ถ€์ข…์€ ํ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค๋Š” ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด๊ฐ€ ์žˆ์„ ๋ฟ ์•„๋‹ˆ๋ผ, ๋‹ฌ๋ฆฌ ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ํ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์˜€์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ์•„๋ฌด๋Ÿฐ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ€ ์—†๋‹ค. (4) ์›๊ณ ๋Š” ๋ง์ธ์ด ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„ ์นจ์ƒ์ƒํ™œ์„ ํ•œ ๊ฒƒ์ด ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์œผ๋กœ ์ด์–ด์กŒ๋‹ค๋Š” ์ทจ์ง€๋กœ๋„ ์ฃผ์žฅํ•˜๋‚˜, ์นจ์ƒ์ƒํ™œ ์ž์ฒด๋Š” ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์˜ ๊ฐ„์ ‘์ ์ธ ์œ„ํ—˜์ธ์ž์— ๋ถˆ๊ณผํ•  ๋ฟ ์•„๋‹ˆ๋ผ, ๋ง์ธ์˜ ์นจ์ƒ์ƒํ™œ์€ ์ง„ํ์ฆ ๋ฐ ๊ทธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋˜๋Š” ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ ๋“ฑ์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋ณด๋‹ค๋Š” ๋ง๊ธฐ์‹ ๋ถ€์ „์ด๋‚˜ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ๋“ฑ๊ณผ ๊ฐ™์€ ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์— ๊ธฐ์ธํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ด„์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๋‹ค. (5) ์•ž์„œ ๋ณธ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค ๋ฐ ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด๋“ค์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด, ๋ง์ธ์€ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜์˜ ๋ฐœ๋ณ‘์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ถ”์ •๋œ๋‹ค. ์ด์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ์ง„ํ์ฆ๊ณผ ๊ฐ™์€ ๋งŒ์„ฑํ์งˆํ™˜์„ ์•“๋Š” ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์งˆํ™˜์˜ ๋ฐœ๋ณ‘๋ฅ ์ด 2๋ฐฐ ์ •๋„ ์ฆ๊ฐ€ํ•œ๋‹ค๋Š” ์˜ํ•™์  ์—ฐ๊ตฌ๊ฐ€ ๋ณด๊ณ ๋œ ๋ฐ” ์žˆ์œผ๋‚˜ ๋ง๊ธฐ์‹ ๋ถ€์ „์ด ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜์„ ์œ ๋ฐœํ•˜๋Š” ๋น„์œจ์€ ์ง„ํ์ฆ๋ณด๋‹ค ํ˜„์ €ํžˆ ๋†’์€ 100๋ฐฐ์— ์ด๋ฅด๊ณ  ์‹ค์ œ๋กœ ๋ง๊ธฐ์‹ ๋ถ€์ „ํ™˜์ž๊ฐ€ ์‚ฌ๋งํ•˜๋Š” ์ œ1์˜ ์‚ฌ๋ง์›์ธ์€ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜์ธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ € ์žˆ๋Š” ์ , ํŠนํžˆ ๋ง์ธ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๋ง๊ธฐ์‹ ๋ถ€์ „ํ™˜์ž๋กœ์„œ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜์„ ์œ ๋ฐœํ•˜๋Š” ์ „ํ˜•์ ยท๋น„์ „ํ˜• ์œ„ํ—˜์š”์ธ์„ ๋Œ€๊ฑฐ ๋ณด์œ ํ•˜์—ฌ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•  ๊ณ ๋„์˜ ์œ„ํ—˜๊ตฐ์— ์†ํ•˜์˜€๋˜ ์  ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜์€ ๋ง๊ธฐ์‹ ๋ถ€์ „์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๊ฒƒ์ผ ๋ฟ ์ง„ํ์ฆ๊ณผ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„์— ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. (6) ๋ง์ธ์€ 14๋…„์ด๋ผ๋Š” ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ๋ง๊ธฐ์‹ ๋ถ€์ „์œผ๋กœ ํˆฌ๋ณ‘์ƒํ™œ์„ ํ•ด์˜ค๋‹ค๊ฐ€ ๋งŒ 69์„ธ์˜ ๋‚˜์ด๋กœ ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ”, ์ง€๊ธˆ๊นŒ์ง€ ์˜ํ•™์  ํ†ต๊ณ„ ๋“ฑ์„ ํ†ตํ•ด ์•Œ๋ ค์ง„ ๋ง๊ธฐ์‹ ๋ถ€์ „ํ™˜์ž์˜ ์ž”์—ฌ์—ฌ๋ช…๊ณผ ๋Œ€๋น„ํ•˜์—ฌ ๋ณผ ๋•Œ, ๋ง์ธ์˜ ์ง„ํ์ฆ์ด ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์˜ ์•…ํ™”๋ฅผ ์ด‰๋ฐœ์‹œ์ผœ ์ž์—ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๊ฒŒ ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ๋„ ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ2

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
๋กœ๊ทธ์ธ ํ•˜์‹œ๋ฉด, ํŒ๋ก€ ๋Œ“๊ธ€์„ ๋“ฑ๋กํ•˜์‹ค ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ

[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]



[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜