|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
ํนํ1์ฌ์ฌ๊ฑด
ํนํ๋ฒ์ 2022. 2. 17. ์ ๊ณ 2020ํ5832 ํ๊ฒฐ
[๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์ํ์ธ(ํน)][๋ฏธ๊ฐํ]
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์ ๊ณ ใ ์์คํธ๋ผ์ ๋ค์นด ์๋ฒ (ASTRAZENECA AB) (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ฐ๋ฏผ์ ์ธ 2์ธ)
ใํผ ๊ณ ใ ๋์์์คํฐ ์ฃผ์ํ์ฌ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ(์ ํ) ํํ์ ์ธ 2์ธ)
ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ 2021. 10. 7.
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
1. ํนํ์ฌํ์์ด 2020. 6. 23. 2018๋น1183ํธ ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ํ ์ฌ๊ฒฐ์ ์ทจ์ํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ๋ค.
ใ์ด ์ ใ
1. ๊ธฐ์ด์ฌ์ค
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
(๊ฐ ์ 1, 2ํธ์ฆ)
1) ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์นญ: ๏ผฃ-์๋ฆด ๊ธ๋ฃจ์ฝ์๋ ๏ผณ๏ผง๏ผฌ๏ผด2 ์ต์ ์
2) ๊ตญ์ ์ถ์์ผ/ ๋ฒ์ญ๋ฌธ์ ์ถ์ผ/ ์ถ์๋ฒํธ: 2000. 10. 2./ 2002. 4. 11./ (์ถ์๋ฒํธ ์๋ต)(์ฐ์ ๊ถ์ฃผ์ฅ์ผ: 1999. 10. 12., 2000. 4. 5.)
3) ๋ฑ๋ก์ผ/ ๋ฑ๋ก๋ฒํธ: 2007. 6. 7./ (๋ฑ๋ก๋ฒํธ ์๋ต)
4) ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 1ใ ํ๊ธฐ ํํ์ I์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ ํํฉ๋ฌผ, ๋๋ ๊ทธ์ ์ ์ฝ์ ํ์ฉ๋๋ ์ผ, ๋๋ ์
์ฒด์ด์ฑ์ง์ฒด.
ใํํ์ Iใ
TAGIMG00
์๊ธฐ ์์์, Rยน, Rยฒ ๋ฐ Rยฒa๋ ๋
๋ฆฝ์ ์ผ๋ก ์์, OH, ORโต, ์ํฌ, CFโ, OCHFโ, OCFโ, SRโตโฑ ๋๋ ํ ๋ก๊ฒ์ด๊ฑฐ๋, ๋๋ Rยน, Rยฒ ๋ฐ Rยฒa ์ค ๋์ ์ด๋ค์ด ๊ฒฐํฉ๋๋ ํ์์ ํจ๊ป ๊ณ ๋ฆฌ์ค์ 1 ๋ด์ง 2๊ฐ์ O ํคํ
๋ก์์๋ฅผ ํจ์ ํ ์ ์๋ ๊ณ ๋ฆฌํ๋ 5์ ํคํ
๋กํ์ ํ์ฑํ ์ ์๊ณ ; Rยณ ๋ฐ Rโด๋ ๋
๋ฆฝ์ ์ผ๋ก ์์, OH, ORโตa, Oํ๋, OCHโํ๋, ์ํฌ, ์ํด๋ก์ํฌ, CFโ, -OCHFโ, -OCFโ, ํ ๋ก๊ฒ, -CN, -COโRโตb, -COโH, CORโถb, -CH(OH)Rโถc, -CH(ORโตh)Rโถd, -CONRโถRโถa, -NHCORโตc, -NHSOโRโตd, -NHSOโํ๋, ํ๋, -SRโตe, -SORโตf, -SOโRโตg, -SOโํ๋, ๋๋ ํฐ์๋์์กธ, ํ
ํธ๋ผ์กธ, ํ
ํธ๋ผ์กธ-2'-๋ฉํธ์ด๊ฑฐ๋, ๋๋ Rยณ ๋ฐ Rโด๋ ์ด๋ค์ด ๊ฒฐํฉ๋๋ ํ์์ ํจ๊ป ๊ณ ๋ฆฌ ์ค์ 1 ๋ด์ง 2๊ฐ์ O ํคํ
๋ก์์๋ฅผ ํจ์ ํ ์ ์๋ ๊ณ ๋ฆฌํ๋ 5์ ํคํ
๋กํ์ ํ์ฑํ๊ณ ; Rโต, Rโตa, Rโตb, Rโตc, Rโตd, Rโตe, Rโตf, Rโตg, Rโตh ๋ฐ Rโตโฑ๋ ๋
๋ฆฝ์ ์ผ๋ก ์ํฌ์ด๊ณ ; Rโถ, Rโถa, Rโถb, Rโถc ๋ฐ Rโถd๋ ๋
๋ฆฝ์ ์ผ๋ก ์์, ์ํฌ, ํ๋, ์ํฌํ๋ ๋๋ ์ํด๋ก์ํฌ์ด๊ณ ; A๋ O, S, NH ๋๋ (CHโ)โ (์ฌ๊ธฐ์, n์ 0 ๋ด์ง 3์)์ด๋; ๋จ, A๊ฐ (CHโ)โ (์ฌ๊ธฐ์, n์ 0, 1, 2 ๋๋ 3์)์ด๊ฑฐ๋ ๋๋ A๊ฐ 0์ด๊ณ Rยน, Rยฒ ๋ฐ Rยฒa ์ค ์ ์ด๋ ํ๋๊ฐ OH ๋๋ ORโต์ด๋ฉด, Rยน, Rยฒ ๋ฐ Rยฒa ์ค ์ ์ด๋ ํ๋๋ CFโ, OCFโ ๋๋ OCHFโ์ด๊ณ (์ด๊ฑฐ๋), Rยณ ๋ฐ Rโด ์ค ์ ์ด๋ ํ๋๋ CFโ, -OCHFโ -OCFโ, -CN, -COโRโตb, CH(ORโตh)Rโถd, CH(OH)Rโถc, CORโถb, -NHCORโตc, -NHSOโRโตd, -NHSOโํ๋, ํ๋, -SRโตe, -SORโตf, -SOโRโตg ๋๋ -SOโํ๋์ด๋ค(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
โ์ด๋ผ ํ๊ณ , ๋๋จธ์ง ์ฒญ๊ตฌํญ๋ ๊ฐ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๋ถ๋ฅธ๋ค).
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 2ใ (์์ก ๋์์ด ์๋๋ฏ๋ก ๊ธฐ์ฌ ์๋ต)
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 3ใ ์ 1ํญ์ ์์ด์, ํ๊ธฐ ํํ์ IA์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ ํํฉ๋ฌผ.
ใํํ์ IAใ
TAGIMG01
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 4ใ ์ 1ํญ์ ์์ด์, A๊ฐ (CHโ)โ์ธ ํํฉ๋ฌผ.
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 5ใ ์ 3ํญ์ ์์ด์, A๊ฐ CHโ, O ๋๋ S์ธ ํํฉ๋ฌผ.
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 6ใ ์ 1ํญ์ ์์ด์, A๊ฐ CHโ, O ๋๋ S์ด๊ณ ; Rยน, Rยฒ ๋ฐ Rยฒa๊ฐ ๋
๋ฆฝ์ ์ผ๋ก H, Cโ ๋ด์ง Cโ ์ํฌ, ํ ๋ก๊ฒ, ORโต ๋๋ OCHFโ๋ก๋ถํฐ ์ ํ๋๊ฑฐ๋, ๋๋ Rยน, Rยฒ ๋ฐ Rยฒa ์ค ๋์ด H์ด๊ณ ๋๋จธ์ง๋ Cโ ๋ด์ง Cโ ์ํฌ, ํ ๋ก๊ฒ, ORโต ๋๋ OCHFโ์ด๊ณ ; Rยณ ๋ฐ Rโด๊ฐ ๋
๋ฆฝ์ ์ผ๋ก Cโ ๋ด์ง Cโ ์ํฌ, ORโตa, -OCHFโ, -SRโตe, OH, COโRโตb, -3,4-(O-CHโ-O)-, -CORโถb, -CH(OH)Rโถc, -CH(ORโตh)Rโถd, CFโ, TAGIMG02, -SORโตf, -SOโRโตg, ํ๋, -NHSOโํ๋, -NHSOโRโตd, COโH, ํฐ์๋์กธ, ํ
ํธ๋ผ์กธ, OCHโํ๋, -OCFโ, Oํ๋ ๋๋ H๋ก๋ถํฐ ์ ํ๋๋ ๊ฒ์ธ ํํฉ๋ฌผ.
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 7ใ ์ 6ํญ์ ์์ด์, A๊ฐ CHโ์ด๊ณ ; Rยน์ด ์์, ํ ๋ก๊ฒ ๋๋ Cโ ๋ด์ง Cโ ์ํฌ์ด๊ณ ; Rยฒ ๋ฐ Rยฒa๊ฐ ๊ฐ๊ฐ H์ด๊ณ ; Rยณ์ด H์ด๊ณ ; Rโด๊ฐ Cโ ๋ด์ง Cโ ์ํฌ, -CORโถb, -CH(OH)Rโถc, -CH(ORโตh)Rโถd, RโตaO, -OCHFโ, -OCFโ ๋๋ -SRโตe์ธ ํํฉ๋ฌผ.
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 8ใ ์ 7ํญ์ ์์ด์, A๊ฐ CHโ์ด๊ณ ; Rยน์ด ์์, ํ ๋ก๊ฒ ๋๋ Cโ ๋ด์ง Cโ ์ํฌ์ด๊ณ ; Rโด๊ฐ Cโ ๋ด์ง Cโ ์ํฌ, RโตaO, -OCHFโ ๋๋ -SRโตe์ธ ํํฉ๋ฌผ.
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 9 ๋ด์ง 13ใ (์์ก ๋์์ด ์๋๋ฏ๋ก, ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ ์๋ต)
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 14ใ ์ 1ํญ์ ์์ด์, ํ๊ธฐ ํํ์์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ ํํฉ๋ฌผ.
TAGIMG03
ใ์ฒญ๊ตฌํญ 15 ๋ด์ง 30ใ (๊ฐ ์ญ์ )
5) ๋ฐ๋ช
์ ์ฃผ์ ๋ด์ฉ
[1] ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ |
๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ์ฅ ๋ฐ ์ ์ฅ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ๋ํธ๋ฅจ ์์กด์ฑ ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค ์์ก์ฒด(SGLT2)์ ์ต์ ์ ์ธ C-์๋ฆด ๊ธ๋ฃจ์ฝ์๋, ๋ฐ ์ด์ ๊ฐ์ C-์๋ฆด ๊ธ๋ฃจ์ฝ์๋๋ฅผ ๋จ๋
์ผ๋ก, ๋๋ 1์ข
, 2์ข
๋๋ ๊ทธ ์ด์์ ๋ค๋ฅธ ์ ํ์ ํญ๋น๋จ๋ณ์ ๋ฐ(๋๋) ๊ณ ์ง๋ฐฉํ์ฆ์ ์ ๊ฐ์ 1์ข
, 2์ข
๋๋ ๊ทธ ์ด์์ ๋ค๋ฅธ ์ ํ์ ์น๋ฃ์ ์ ์กฐํฉํ์ฌ ์ฌ์ฉํ๋, ๋น๋จ๋ณ, ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก IIํ ๋น๋จ๋ณ, ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ณผํ๋น์ฆ, ์ธ์๋ฆฐ๊ณผ์ํ์ฆ, ๋น๋ง, ๊ณผํธ๋ฆฌ๊ธ๋ฆฌ์ธ๋ฆฌ๋ํ์ฆ, ์ฆํ๊ตฐ X, ๋น๋จ ํฉ๋ณ์ฆ, ์ํ
๋กฌ ์ฑ๊ฒฝํ์ฆ ๋ฐ ์ด์ ๊ด๋ จ๋ ์งํ์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ดํ ๊ฒ์ด๋ค.(10๋ฉด 1๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ) |
[2] ๋ฐฐ๊ฒฝ๊ธฐ์ |
์ ์ธ๊ณ ์ธ๊ตฌ ์ค ์ฝ 1์ต ๋ช
์ด ๊ฐ์ฅ ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค ๊ณผ์ ์์ฑ ๋ฐ ๋ง์ด ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ์ ๊ธฐ์ธํ ๊ณผํ๋น์ฆ์ ํน์ง์ผ๋ก ํ๋ IIํ ๋น๋จ๋ณ(NIDDM)์ ์๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด์ ๋ํ ๋ฐ๋ณ ์์ธ์ ์์ง๊น์ง ์๋ ค์ง์ง ์๊ณ ์๋ค. ๊ณผํ๋น์ฆ์ ๋น๋จ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๊ฐ์ ๋ํ ์ฃผ์ ์ํ ์ธ์๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๊ณ , ์ง์ ๋ NIDDM์์ ๋ํ๋๋ ์ธ์๋ฆฐ ๋ถ๋น์ ์์์ ์ง์ ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌํ๋ ๊ฒ ๊ฐ๋ค. NIDDM ํ์์ ํ๋ผ์ฆ๋ง ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค์ ์ ์ํ๋ ์ธ์๋ฆฐ ์์ฉ์ ํฅ์์ํค๊ณ , ๋น๋จ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๊ฐ๋ฅผ ์์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์์ธก๋๋ค. ์ ์ฅ๋ด์ ์กด์ฌํ๋ ๋ํธ๋ฅจ ์์กด์ฑ ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค ์์ก์ฒด SGLT2 ์ต์ ์ ๋ ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค ๋ฐฐ์ถ์ ์ฆ์ง์ํด์ผ๋ก์จ ํ๋ผ์ฆ๋ง ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค ์์ค ๋ฐ ์๋ง๋ ์ฒด์ค์ ์ ์ํ๋ฅผ ๋์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ์์ธก๋๋ค.(10๋ฉด 2๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ) |
๋ํ, ์ ํฌ๋์ฐ๋ ์, ํฐ์์กธ๋ฆฌ๋๋์จ, ๋ฉํธํฌ๋ฅด๋ฏผ ๋ฐ ์ธ์๋ฆฐ์ ๋น๋กฏํ ํ์กดํ๋ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๋ณด์ถฉํ๊ณ , ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์ ์ฌ์ฉ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ ์ฌ์ ์ธ ๋ถ์์ฉ์ ํผํ๊ธฐ ์ํด์ ์ ๊ทํ๊ณ ์์ ํ ๊ฒฝ๊ตฌ ํ์ฑ์ ํญ๋น๋จ๋ณ์ ์ ๊ฐ๋ฐ์ด ์๊ตฌ๋๋ค.(10๋ฉด 3๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ) |
[3] ๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
|
๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ํ๊ธฐ ํํ์ I์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ C-์๋ฆด ๊ธ๋ฃจ์ฝ์๋ ํํฉ๋ฌผ, ๋ฐ ๊ทธ์ ์ ์ฝ์ ํ์ฉ๋๋ ์ผ, ๋ชจ๋ ์
์ฒด์ด์ฑ์ง์ฒด ๋ฐ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด๊ฐ ์ ๊ณต๋๋ค. |
ํํ์ I
TAGIMG04(14๋ฉด 1๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ)
ํํ์ I์ ํํฉ๋ฌผ์ ํฌ์ ๋ฅ์ ์ฅ ๋ฐ ์ ์ฅ ๋ด์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ๋ํธ๋ฅจ ์์กด์ฑ ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค ์์ก์ฒด์ ์ต์ ์ ๋ก์ ํ์ฑ์ ๊ฐ์ง๊ณ , ๋น๋จ๋ณ, ๋ฐ ๋น๋จ๋ณ์ ๋ฏธ์- ๋ฐ ๊ฑฐ๋ํ๊ด๊ณ ํฉ๋ณ์ฆ(์๋ฅผ ๋ค๋ฉด, ๋ง๋ง๋ณ์ฆ, ์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ๋ฐ ์ ์ฅ๋ณ์ฆ)์ ์น๋ฃ์ ์ฐฝ์ ์น์ ์ ์ ์ฉํ๋ค.(14๋ฉด ๋ง์ง๋ง ๋ฌธ๋จ) |
๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ํํ์ I์ ํํฉ๋ฌผ, ์ด์ ๊ฐ์ ํํฉ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ ์ฝ ์กฐ์ฑ๋ฌผ ๋ฐ ์ด์ ๊ฐ์ ํํฉ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ๊ณตํ๋ค.(15๋ฉด 1๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ) |
๋ํ, ๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ํํ์ I์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ ํํฉ๋ฌผ์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ์ธ๊ฐ ํ์์๊ฒ ์น๋ฃ ์ ํจ๋ ํฌ์ฌํ๋, ๋น๋จ ํฉ๋ณ์ฆ(๋ง๋ง๋ณ์ฆ, ์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ, ์ ์ฅ๋ณ์ฆ ๋ฐ ์ฐฝ์ ์น์ ์ ์ง์ฐ์ ํฌํจํจ)์ ๋น๋กฏํ ๋น๋จ๋ณ, ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก Iํ ๋น๋จ๋ณ ๋ฐ IIํ ๋น๋จ๋ณ์ ์งํ ๋๋ ๋ฐ๋ณ, ๋ฐ ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ(๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค ํญ์์ฑ ์์), ๊ณผํ๋น์ฆ, ์ธ์๋ฆฐ๊ณผ์ํ์ฆ, ์ง๋ฐฉ์ฐ ๋๋ ๊ธ๋ฆฌ์ธ๋กค์ ํ์ค ๋๋ ์์น, ๋น๋ง, ๊ณผํธ๋ฆฌ๊ธ๋ฆฌ์ธ๋ฆฌ๋ํ์ฆ์ ๋น๋กฏํ ๊ณ ์ง๋ฐฉํ์ฆ, ์ฆํ๊ตฐ X, ์ํ
๋กฌ์ฑ๊ฒฝํ์ฆ, ๋ฐ ๊ณ ํ์ ๋ฑ์ ๊ด๋ จ๋ ์ง๋ณ์ ์น๋ฃ ๋๋ ์ง์ฐ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ๊ณ ๋ฐ๋ ์ง๋จ๋ฐฑ์ง ์์ค์ ์ฆ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ๊ณตํ๋ค.(15๋ฉด 2๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ) |
๋ํ, ๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ํํ์ I์ ํํฉ๋ฌผ๊ณผ ๋ค๋ฅธ ํํ์ ํญ๋น๋จ๋ณ์ ๋ฐ(๋๋) ๊ณ ์ง๋ฐฉํ์ฆ์ ์ ๊ฐ์ ๋๋ค๋ฅธ ํํ์ ์น๋ฃ์ ์์ ๋ฐฐํฉ๋ฌผ์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ํ์์๊ฒ ์น๋ฃ ์ ํจ๋ ํฌ์ฌํ๋, ์๊ธฐ ๋ฐ ์ดํ์ ์ ์๋๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ ๋น๋จ๋ณ ๋ฐ ์ด์ ๊ด๋ จ๋ ์งํ์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ๊ณตํ๋ค.(15๋ฉด 3๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ) |
๋ณธ ๋ช
์ธ์์ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ฉ์ด ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด๋ ์์ธํ
์ดํธ, ํผ๋ฐ๋ ์ดํธ, ๋ฉํธ์นด๋ฅด๋ณด๋ค์ดํธ, ๋ฒค์กฐ์์ดํธ ๋ฑ์ ์ ์กฐํ๋ ๋ฐ ๋น์
์์๊ฒ ๊ณต์ง๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ, ํํ์ I์ ํํฉ๋ฌผ์ ํ๋ ์ด์์ ํ๋๋ก์ค์ ์ํฌ, ์์ฝ์ ๋๋ ์๋ฆด ์นํ ์์คํ์ ์ ๋ฐ์์ํด์ผ๋ก์ ํ์ฑ๋ ์์คํ
๋ฅด ๋ฐ ํ์ฐ์ผ์ ํฌํจํ๋ค. ๋ํ, ์นด๋ฅด๋ณต์ค์ฐ ๋ฐ ์ธ์ฐ ์์คํ
๋ฅด์ ๋ํด ๋น์
๊ณ์ ๊ณต์ง๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด, ์๋ฅผ ๋ค๋ฉด ๋ฉํธ, ์ํธ, ๋ฒค์ง ์์คํ
๋ฅด ๋ฑ์ด ์๋ค.(30๋ฉด 3๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ) |
์ด์ ๊ฐ์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด์ ์์๋ |
TAGIMG05์ด ํฌํจ๋๋ค.(30๋ฉด 4๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ)
ํํ์ I์ ํํฉ๋ฌผ์ด ์ฐ์ฑ ํํ์ธ ์๊ธฐ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด๋ ์์นผ๋ฆฌ ๊ธ์ ์ผ(์, ๋ฆฌํฌ, ๋ํธ๋ ๋๋ ์นผ๋ฅจ), ์์นผ๋ฆฌ ํ ๊ธ์ ์ผ(์, ์นผ์ ๋๋ ๋ง๊ทธ๋ค์), ๋ฟ ๋ง ์๋๋ผ ์์ฐ ๋๋ ์๋ฃจ๋ฏธ๋, ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ์์ด์จ, ์๋ฅผ ๋ค๋ฉด ์๋ชจ๋, ์ผ์, ๋์ํ์ฌ์๋ฏผ, ๋ผ์ด์ (D ๋๋ L), ์ํธ๋ ๋์๋ฏผ, t-๋ถํธ์๋ฏผ, t-์ฅํธ์๋ฏผ, ํธ๋ฆฌ์ค-(ํ๋๋ก์๋ฉํธ)์๋ฏธ๋
ธ๋ฉํ (TRIS), N-๋ฉํธ ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค์๋ฏผ (NMG), ํธ๋ฆฌ์ํ์ฌ์๋ฏผ ๋ฐ ๋ฐํ๋๋ก์๋น์ํธ์๋ฏผ๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์ฝ์ ํ์ฉ๋๋ ์ผ์ ํ์ฑํ ์ ์๋ค.(30๋ฉด 5๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ) |
๋. ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
(๊ฐ ์ 3ํธ์ฆ, ์ ์ 2ํธ์ฆ)
[1] ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์นญ |
SGLT-2 ์ต์ ์ ์ธ ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค ์ ๋์ฒด |
[2] ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
|
ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ SGLT-2 ์ต์ ์ ์ธ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด ํํฉ๋ฌผ์ ๊ดํ ๊ฒ์ด๋ค. |
ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ [(2R,3S,4R,5R,6S)-6-(4-ํด๋ก๋ก-3-(4-์ํก์๋ฒค์ง)ํ๋)-3,4,5-ํธ๋ฆฌํ์ด๋๋ก์ํ
ํธ๋ผํ์ด๋๋ก-2H-ํผ๋-2-์ผ]๋ฉํธ ํฌ๋ฉ์ดํธ ํํฉ๋ฌผ๋ก์, ํ๊ธฐ ํํ์ 1์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค. |
ใํํ์ โ
ใ
TAGIMG06
๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ๊ธฐ์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ ํํฉ๋ฌผ๋ก์, ๊ตญ์ ๊ณต๊ฐํนํ๊ณต๋ณด WO2001/027128ํธ์์ ์ต์ด๋ก ๊ฐ์๋ ๋ฐ ์๋ค. |
TAGIMG07
ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ํ๊ธฐ ๋ฐ์์์ ์ํด ์ ์กฐ๋ ์ ์๋ค. |
TAGIMG08
์๊ธฐ ๋ฐ์์์์, ํํ์ 3์ ํํฉ๋ฌผ์ ํํ์ 2์ ํํฉ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๏ผ78โ ๋ด์ง ์์จ์์ ํ
ํธ๋ผํ์ด๋๋ก ํจ๋ ์ฉ๋งคํ์์ ์ด์ํ๋กํ๋ง๊ทธ๋ค์ ํด๋ก๋ผ์ด๋, ํธ๋ฆฌ-n-๋ถํธ๋ฆฌํฌ ๋ง๊ทธ๋ค์ธ์ดํธ, ์ด์ํ๋กํ๋ง๊ทธ๋ค์ํด๋ก๋ผ์ด๋ ๋ฆฌํฌํด๋ก๋ผ์ด๋ ๋ณตํฉ์ฒด ๋ฑ๊ณผ ์์ค๋ํ์ ์ผ๊ตฌ๋ฆฌ, ๋ฆฌํฌ๋ธ๋ก๋ง์ด๋๋ฑ์ ์ฌ์ฉํ ๊ทธ๋ฆฌ๊ทธ๋๋ ๋ฐ์์ ํตํด ์ ์กฐํ ์ ์๊ณ , ํํ์ 4์ ํํฉ๋ฌผ์ ํํ์ 3์ ํํฉ๋ฌผ์ ๋ํด๋ก๋ก๋ฉํ ์ฉ๋งค ํ์ -70โ ๋ด์ง ์์จ์กฐ๊ฑด์์ ํธ๋ฆฌ์ํธ์ค๋๊ณผ ๋ณด๋ก ํธ๋ฆฌํ๋ฃจ์ค๋ผ์ด๋ ์ํ
๋ ์ดํธ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ ์กฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ํํ์ 5์ ํํฉ๋ฌผ์ ํํ์ 4์ ํํฉ๋ฌผ์ ํ
ํธ๋ผํ์ด๋๋กํจ๋, ์ํธ์์ธํ
์ดํธ, ๋ํด๋ก๋ก๋ฉํ, ์์ธํ ๋ํธ๋ฆด, ๋์ํธ์ํ
๋ฅด, ์ด์ํ๋กํ์ํ
๋ฅด, ๋ฉํธ-t-๋ถํธ์ํ
๋ฅด ๋ฑ์ ์ฉ๋งคํ์์ ์์จ ๋ด์ง 80โ ๊ฐ์จ ์กฐ๊ฑด์์ ํ
ํธ๋ผ๋ถํธ์๋ชจ๋ํ๋ก๋ผ์ด๋, ์๋ชจ๋ํ๋ก๋ผ์ด๋, ํธ๋ฆฌ์ค(๋๋ฉํธ์๋ฏธ๋
ธ)์คํฌ๋ ๋ํ๋ก๋ก๋๋ฆฌ๋ฉํธ์ค๋ ๋๋ ๋ณด๋ก ํธ๋ฆฌํ๋ก๋ผ์ด๋๊ณผ ์ผ์ฐ, ๋ถ์ฐ, ํฉ์ฐ, ์ง์ฐ, ์ผ๋ถ์๋ฉํ์ ํฐ์ฐ ์ค์์ ์ ํ๋๋ ์ฐ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ t-๋ถํธ๋ํ๋์ค๋ฆด ๋ณดํธ๊ธฐ๋ฅผ ํ๋ณดํธํ ํ์ฌ ์ ์กฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ํํ์ 6์ ํํฉ๋ฌผ์ ํํ์ 5์ ํํฉ๋ฌผ์ ํฌ๋ฆ์ฐ๊ณผ ์์ธํธ์ฐ ๋ฌด์๋ฌผ ํผํฉ์ก์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์์คํ
๋ฅด๋ฅผ ๋์
ํ์ฌ ์ ์กฐํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ํํ์ 1 ํํฉ๋ฌผ์ธ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ํํฉ๋ฌผ์ ํํ์ 6์ ํํฉ๋ฌผ์ ํ๋๋ก์ ๋ณดํธ๊ธฐ๋ฅผ ํ ๋ณดํธ ๋ฐ์์์ผ ์ ์กฐํ ์ ์๋ค. |
ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ํํฉ๋ฌผ์ ๊ดํ 1H NMR ๊ฒฐ๊ณผ๋ ํ๊ธฐ์ ๊ฐ๋ค. |
1H NMR (400 MHz, DMSO-d6) ฮด 8.19 (s, 1H), 7.36 (d, 1H), 7.25 (d, 1H), 7.17 (dd, 1H), 7.08 (d, 2H), 6.82 (d, 2H), 5.27 (d, 1H), 5.09 (d, 1H), 4.93 (d, 1H), 4.40 (d, 1H), 4.13 (dd, 2H), 4.04 (d, 1H), 3.99~3.90 (m, 4H), 3.49~3.44 (m, 1H), 3.27~3.24 (m, 1H), 3.21~3.17 (m, 1H), 3.12~3.08 (m, 1H), 1.29 (t, 3H). |
๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ์ธ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋ํด ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๊ณผ ์ฝ๋ฌผ๋ํํ์ ์ ์ฌ์ฑ์ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ์ผ๋ฐ SD ๋ซํธ (7์ฃผ๋ น)์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๊ณผ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
ํํฉ๋ฌผ์ 2 mg/kg/5mL, 2% DMSO spiked in 40% PEG400 solution (in DW)์ผ๋ก ๊ฒฝ๊ตฌ ํฌ์ฌํ๊ณ (N=4 ๋๋ 5), 24์๊ฐ ๋์ ์์ ๋ณ๋ก ์์์ ๋งฅ์์ ์ฑํํ์ฌ ํ์ค ์ฝ๋ฌผ ๋๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๊ณ PK ํ๋ผ๋ฏธํฐ๋ฅผ ์ฐ์ถํ ๊ฒฐ๊ณผ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ๋๋น % of AUC last์ % of Cmax๊ฐ 80% ์ด์์ผ๋ก ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๊ณผ ์ฝ๋ฌผ๋ํ๊ฐ ์ ์ฌํ์๋ค. |
ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ํ์์ ํ๋น ์กฐ์ ์ ํฅ์์ํค๊ธฐ ์ํด ์์ฌ์๋ฒ ๋ฐ ์ด๋์๋ฒ์ ๋ณด์กฐ์ ๋ก ๋จ๋
๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฝ๋ฌผ๊ณผ ๋ณ์ฉํฌ์ฌํ์ฌ ์ ์ฉํ๊ฒ ์ฌ์ฉํ๋ค. ์ฆ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด์ ๋น๋จ๋ณ ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒฝํ์ด ์์ผ๋ฉฐ ๋จ๋
์๋ฒ์ผ๋ก ์ถฉ๋ถํ ํ๋น์กฐ์ ์ด ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ ๋ฉํธํฌ๋ฅด๋ฏผ๊ณผ ๋ณ์ฉํฌ์ฌํ๋ค, ๋ํ, ๋ฉํธํฌ๋ฅด๋ฏผ ๋๋ ์คํฌ๋์ฐ๋ ์ ๋จ๋
์๋ฒ์ผ๋ก ์ถฉ๋ถํ ํ๋น์กฐ์ ์ ํ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ธ์๋ฆฐ (์ธ์๋ฆฐ ๋จ๋
ํน์ ๋ฉํธํฌ๋ฅด๋ฏผ ๋ณ์ฉ) ์๋ฒ์ผ๋ก ์ถฉ๋ถํ ํ๋น์กฐ์ ์ ํ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๋ํฉํฐ๋ ํฉํฐ๋ค์ -4(DPP-4) ์ ํด์ ์ธ ์ํ๊ธ๋ฆฝํด (์ํ๊ธ๋ฆฝํด ๋จ๋
ํน์ ๋ฉํธํฌ๋ฅด๋ฏผ ๋ณ์ฉ) ์๋ฒ์ผ๋ก ์ถฉ๋ถํ ํ๋น์กฐ์ ์ ํ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๋ฉํธํฌ๋ฅด๋ฏผ๊ณผ ์คํฌ๋์ฐ๋ ์ ๋ณ์ฉ์๋ฒ์ผ๋ก ์ถฉ๋ถํ ํ๋น์กฐ์ ์ ํ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋ณ์ฉํฌ์ฌํ๋ค. |
๋ค. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ๊ฒฝ์
1) ํผ๊ณ ๋ 2018. 4. 17. ํนํ์ฌํ์์ ํนํ๊ถ์์ธ ์๊ณ ๋ฅผ ์๋๋ก, โํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ, ์ 3ํญ ๋ด์ง ์ 8ํญ ๋ฐ ์ 14ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ์ง ์๋๋คโ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉด์, ๊ทธ ํ์ธ์ ๊ตฌํ๋ ์๊ทน์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์ํ์ธ์ฌํ์ ์ฒญ๊ตฌํ์๋ค(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํ์ฒญ๊ตฌโ๋ผ ํ๋ค).
2) ํนํ์ฌํ์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ 2018๋น1183ํธ ์ฌ๊ฑด์ผ๋ก ์ฌ๋ฆฌํ์ฌ, 2020. 6. 23. โํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ๋ฌธ์ธ์ ์ผ๋ก ์ํ์ง ์๋๋ค. ๋์๊ฐ ๊ทธ ๋ฐ๋ช
์ด ์ํ๋ ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ํต์์ ์ง์์ ๊ฐ์ง ์ฌ๋(์ดํ โํต์์ ๊ธฐ์ ์โ๋ผ๊ณ ํ๋ค)์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ฃผ1) ์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ์ฃผ2) ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ด ์ฉ์ดํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๊ณ , ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด์ฃผ3) ์ธ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์๊ณผ์ ์์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ํด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ผ๋ก๋ถํฐ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธ๋์๋ค๊ณ ๋ด์ด ํ๋นํ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๊ณผ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ ๊ท ๋ฑ๊ด๊ณ์ ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ์ง ์๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 3ํญ ๋ด์ง ์ 8ํญ ๋ฐ ์ 14ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ตฌ์ฑ์ ์ง๊ฐ์ ์ ์ผ๋ก ํ์ ํ๋ ์ข
์ํญ์ผ๋ก์, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํํ์ I์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๋์ฑ ํ์ ํ ํํฉ๋ฌผ์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์๋ก ํ๊ณ ์๋๋ฐ, ์์ ์ดํด๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ ์ด์, ๋น์ฐํ ๊ทธ ์ข
์ํญ์ธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 3ํญ ๋ด์ง ์ 8ํญ ๋ฐ ์ 14ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์๋ ์ํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋คโ๋ ์ด์ ๋ก ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ธ์ฉํ๋ ์ฌ๊ฒฐ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
์ฃผ1) ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง: ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํํ์ I์ ํฌํจ๋๋ ํํฉ๋ฌผ๋ก์ ๊ฒฝ๊ตฌ์ฉ ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ์ ์ด๋ฉฐ(๋ค์ด๋ฒ ์ฝํ์ฉ์ด์ฌ์ ์ฐธ์กฐ), ํํ์์ โTAGIMG09โ๋ก ํํ๋๋ค.
์ฃผ2) ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ: ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ โํํ์ 1(TAGIMG10)์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ ํํฉ๋ฌผโ์ ์ง์นญํ๋ ํธ์์ ์ฉ์ด์ด๋ค.
ใ์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐใ ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 3ํธ์ฆ, ์ ์ 2ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ๋น์ฌ์ ์ฃผ์ฅ์ ์์ง
๊ฐ. ์๊ณ ์ฃผ์ฅ์ ์์ง
๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
(์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ, ์ 3ํญ ๋ด์ง ์ 8ํญ, ์ 14ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
)์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๋ฌ๋ฆฌํ์ฌ ์๋ฒํ๋ค.
1) ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๊ทธ ์ฉ๋์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ์ฉ ๊ณผ์ ์์ ์์ฐ์ ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ํ์ฌ ๋ถํด๋์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฌผ์ง์ธ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ฑํ๋ค๋ ์ ์์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์์ฐ ๋ฐ ํ๋งคํ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ฌธ์ธ์ ์ผ๋ก ์นจํดํ๋ ํ์์ด๋ค.
2) ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์๋์ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ โ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์งโ๊ณผ ๊ท ๋ฑ๊ด๊ณ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ๋ค.
๊ฐ) ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ฝ๊ฒ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ผ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ ์ ์๋ค.
(1) ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ ๊ทธ์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด๋ก ๋ณ๊ฒฝํ ์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ ์ฝ์
๊ณ์ ๊ธฐ์ ์์์ด๊ณ , โํฌ๋ฉ์ดํธโ๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์ ์กฐ ์ ํํ ๊ณ ๋ ค๋๋ ์์คํ
๋ฅด์ด๋ฉฐ, ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ผ๋ฉด ๊ณต์ง์ ์ ์กฐ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ด์ฉํ์ฌ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํฌ๋ฐ๊ธฐ๋ฅผ ๋ถ๊ฐํ์ฌ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ฅผ ์ฝ๊ฒ ์ ์กฐํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด๋ฌํ ์ฌ์ ์ผ๋ก๋ถํฐ ๊ท ๋ฑ์นจํด์ ๋ณ๊ฒฝ ์ฉ์ด์ฑ ์๊ฑด์ ์ถฉ๋ถํ ์ถฉ์กฑ๋๋ค.
(2) ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ฐ์ด ํน์ ํํฉ๋ฌผ์ด ํฌ๋ฉ์ดํธ ์์คํ
๋ฅด ํํ์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๋ก ๋ณ๊ฒฝ๋๋๋ผ๋ ์ฒด๋ด์ ํฌ์ฌ๋ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก SGLT2 ์ต์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ผ ๊ฒ์ผ๋ก ์์ฝ๊ฒ ์์๋๋ฉด โ๋ณ๊ฒฝ ์ฉ์ด์ฑโ ์๊ฑด์ ์ถฉ์กฑํ๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ์ฑ์์ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ธก๋๋์ง๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ๊ฒ ๋๋ฉด, ์ผ ๋ถ๊ฐ ํํฉ๋ฌผ์ด๋ ์ํ๋ฌผ ๋ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ชจ๋ ๋ฌผ์งํนํ์ฃผ4) ์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ์ง ์๋๋ค๋ ๊ฒฐ๋ก ์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋๋๋ฐ, ์ด๋ฌํ ๊ฒฐ๋ก ์ ๋ถ๋นํ๋ค.
๋) ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์์ธ์ ์ถ์๊ณผ์ ์์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ค โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ ๋ถ๋ถ์ ๋ํด โ๊ทธ ๋์์ ๊ตฌ์ฒด ๊ตฌ์กฐ๋ ์ฑ๋ถ ๋ฑ์ผ๋ก ํน์ ํ์ง ์์ ์๋ฏธ๊ฐ ๋ถ๋ช
ํํ ํํโ์ด๋ผ๋ ์ด์ ๋ก ์๊ฒฌ์ ์ถํต์ง๋ฅผ ๋ฐ๊ฒ ๋์, โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ผ๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ํํ์ ํตํด ์ฒด๋ด์์ ๊ธฐ๋ณธ ํํฉ๋ฌผ๋ก ๋ถํด๋๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํด ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์๋ฅผ ํน์ ํ๋ ค๋ ์์ฌ๋ฅผ ์ฒ ํํ๊ธฐ ์ํด ์ ๋ถ๋ถ์ ์ญ์ ํ๋ ๋ณด์ ์ ํ ๊ฒ์ด์ง, ๊ทธ์ ๊ฐ๋
์ ์ผ๋ก ํฌํจ๋ ์ ์๊ณ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ตฌ์กฐ๋ ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ํน์ ๋๊ณ ์ฒด๋ด์์ ๊ธฐ๋ณธ ํํฉ๋ฌผ๋ก ๋ถํด๋๋ ํํฉ๋ฌผ์ ๊ทธ ๊ตฌ์กฐ๋ ์ฑ๋ถ ๋ฑ์ ๋ถ๋ฌธํ๊ณ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์์ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธํ๊ธฐ ์ํด ๋ณด์ ์ ํ ๊ฒ์ ์๋๋ค.
3) ์์ฝ๋ฌผ์ง๋ฐ๋ช
์ ์ ํจ์ฑ๋ถ(๊ธฐ๋ณธ ํํฉ๋ฌผ)์ ๋ํ ๊ฒฐ์ ํ, ์ผ, ์ฉ๋งคํ๋ฌผ, ์์คํ
๋ฅด(ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ) ๋ฑ์ ๋ณธ์ง์ ์ผ๋ก ์์ฝ๋ฌผ์ง๋ฐ๋ช
์ ๊ทธ๋๋ก ์ด์ฉํ๋ ๊ด๊ณ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด์ฉ์นจํด๊ฐ ์ฑ๋ฆฝํ๋ค.
4) ํนํ๊ถ์ ์คํจ์ ๋ณดํธ๋ฅผ ์ํ ๊ฐ์ ์นจํด ๊ท์ ์ ์ทจ์ง๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ ๋, ์ค์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ค์๋ฅผ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ๋ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ ์ด๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ฐ์ ์นจํด์ ํด๋นํ๋ค.
๋. ํผ๊ณ ์ฃผ์ฅ์ ์์ง
๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
(์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ, ์ 3ํญ ๋ด์ง ์ 8ํญ, ์ 14ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
)์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ์ง ์๋๋ค. ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๊ฐ์ดํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
1) ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์ ๋ด์ง ๋ณดํธ๋ฒ์๋ โํํ์ I์ ํํฉ๋ฌผ ๋๋ ๊ทธ์ ์ ์ฝ์ ํ์ฉ๋๋ ์ผ, ๋๋ ์
์ฒด์ด์ฑ์ง์ฒดโ์์ด ๋ช
๋ฐฑํ๋ฏ๋ก, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ฌธ์ธ์นจํด์ ํด๋นํ์ง ์๋๋ค.
2) ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ท ๋ฑ์นจํด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ์ง ์๋๋ค.
๊ฐ) ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋ณ๊ฒฝ ์ฉ์ด์ฑ ์๊ฑด์ ์ถฉ์กฑํ์ง ์๋๋ค.
(1) ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ์ด์ ๋งค์ฐ ๋ถ์์ ํ ์ฝ๋ฌผ์ด์ด์ ์ ์ ํ์ ๊ฐ์ ์ด ํ์ํ๋ฐ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด๋ฅผ ์ ์ ์ค๊ณ๋ฅผ ํตํด ํด๊ฒฐํ์ง ์๊ณ ํํฉ๋ฌผ ์์ฒด์ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ํน์ฑ์ ๊ฐ์ ์์ผ ํด๊ฒฐํ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ด๋ฌํ ๊ฐ์ ์ ์ํ ์ ํฉํ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ์ ํ๋ก๋ชจ์ด์ดํฐ์ฃผ5) ์ ์ ์ ์ค์ ์คํ์ ํด ๋ณด์์ผ ์ ์ ์๋ ๊ฒ์ด์ด์ ์ด๋ ค์ฐ๋ฉฐ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ค์ ๋ฌด์ํ ํฉ์ฑ๊ณผ ์คํ์ ์ํํ๋ ํ๋ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์ณ ์ํ๋ ๋ฌผ์ฑ์ ๊ฐ๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๋ฅผ ์ฐพ์๋ธ ๊ฒ์์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ ์ฉ์ดํ์ง ์๋ค.
(2) ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๋ณด๋ค ์ต์ ์ด ๋์ ์ด์์ ์ฑ์ด ํฌ๊ฒ ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ฐ์๋ ๋ค๋ฅธ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด ๋ฑ๊ณผ ๋น๊ตํด ๋ณด๋๋ผ๋ ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ฉฐ, ์ด๋ฌํ ์ ์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ง๋ณด์ฑ์ ์ธ์ ๋ฐ์ ํนํ๋ ์ฌ์ ์ ์ํด ๋ท๋ฐ์นจ๋จ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์์ธกํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๋ฐ์ด๋ ์ ์ ํ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ ์ฉ์ดํ์ง ์๋ค.
๋) โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์์ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธ๋์๋ค.
(1) ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ณต์ฌํ์ผ๋ก ๋คํฌ๊ฑฐ๋ ํํ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๋ช
ํํ ํน์ ํ์ฌ ๋ณด์ ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ์์์ ์ผ๋ก ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด๋ฅผ ์ญ์ ํ ์ด์, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ฐ์ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ฅผ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์์ ์ ์ธํ์ฌ ํฌ๊ธฐํ ๊ฒ์ผ๋ก ํด์ํ ์๋ฐ์ ์๋ค.
(2) โ์์์ ์ ์ธ ์์ฌโ ์ฌ๋ถ์ ํ๋จ์ ํ์์ ๊ฐ๊ด์ ์๋ฏธ ํด์์ ๊ธฐ์ด๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ผ ํ๋๋ฐ, ์ถ์๊ณผ์ ์์ ๊ฐ์ถ๋ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ๊ตฌ์ฑ์ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ํ์ฌ์ผ ํ๊ณ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ๋ฒ๋ณต๋ ์ ์๋๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์์ธ์ ์ถ์๊ณผ์ ์์ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ฅผ ์ญ์ ํ์๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ก์์ ์๊ณ ๊ฐ ์ฃผ์ฅํ๋ ๋ชจ๋ ์ฌ์ ๋ค์ ๊ณ ๋ คํ๋๋ผ๋ ์์์ ์ ์ธ ์์ฌ๊ฐ ๋ฒ๋ณต๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ํฌํจํ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธ๋์๋ค.
3) ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ๊ทธ๋๋ก ์ด์ฉํ์ฌ ์ ์กฐ๋๋ ๊ฒ์ด ์๋๊ณ , ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
๋ด์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ด ๋ฐ๋ช
์ผ๋ก์์ ์ผ์ฒด์ฑ์ ๊ฐ์ง ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด์ฉ์นจํด๊ฐ ์ฑ๋ฆฝํ์ง ์๋๋ค.
4) ์ธ๊ฐ์ ์ฒด๋ด์์ ์ผ์ด๋๋ ์๋ฆฌํ์ ๋ฐ์์ ํนํ๋ฒ ์ 127์กฐ ์ 1ํธ์ โ๋ฌผ๊ฑด์ ์์ฐโ์ ํด๋นํ์ง ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๊ฐ์ ์นจํด๊ฐ ์ฑ๋ฆฝํ์ง ์๋๋ค.
3. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ์๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ๋์ง ์ฌ๋ถ
1) ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ๋ฌธ์ธ์ ์ํ๋์ง ์ฌ๋ถ
๊ฐ) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๊ตฌ์ฑ ๋๋น
TAGIMG11
๋) ๊ตฌ์ฒด์ ๊ฒํ
์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํํ์ I ๊ตฌ์กฐ์์์ ์นํ๊ธฐ Rยน, Rยฒ, Rยฒa๊ฐ ๋
๋ฆฝ์ ์ผ๋ก ์์ ๋๋ ํ ๋ก๊ฒ์ด๊ณ , ์นํ๊ธฐ Rยณ ๋ฐ Rโด๊ฐ ๋
๋ฆฝ์ ์ผ๋ก ์์ ๋๋ ORโตa์ด๋, ์นํ๊ธฐ Rโตa๊ฐ ์ํฌ์ด๋ฉฐ, ์นํ๊ธฐ A๊ฐ (CHโ)โ์ด๋ n์ด 1์ธ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์ ๋๋นํ์ ๊ธฐ์ฌ๋ โ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์งโ์ ํด๋นํ๋๋ฐ์ฃผ7) , ์ดํ์์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํฌํจ๋๋ ํํฉ๋ฌผ ์ค ํ๋์ธ โ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์งโ์ ํํ์ฌ ์ด๋ฅผ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
๊ณผ ๋๋นํ๊ธฐ๋ก ํ๋ค.
๋๋นํด๋ณด๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ๊ทธ ๋ถ์ ๋ด์ ์กด์ฌํ๋ ฮฒ-D-๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค์ค ๋ถ๋ถ์ 6๋ฒ ํ์ ์์์ฃผ8) ์ ํ์ด๋๋ก์๊ธฐ๊ฐ ๊ฒฐํฉ๋ ๊ตฌ์กฐ(์ ๋๋นํ์์ ๋นจ๊ฐ์ ์ ์ ์)์ธ ๋ฐ๋ฉด, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ 6๋ฒ ํ์ ์์์ ํฌ๋ฆ์ฐ์ ์์คํ
๋ฅด ํํ์ธ ํฌ๋ฉ์ดํธ ์์คํ
๋ฅด๊ฐ ํ์ฑ๋ ๊ตฌ์กฐ(์ ๋๋นํ์์ ํ๋์ ์ ์ ์)์ฌ์ ๊ทธ ํํ๊ตฌ์กฐ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๊ณ , ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ๊ฐ๋ ์ด๋ฌํ ํํ๊ตฌ์กฐ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ์ ์ฝ์ ํ์ฉ๋๋ ์ผ ๋ด์ง ์
์ฒด์ด์ฑ์ง์ฒด๊ฐ ๊ฐ์ง ์ ์๋ ํํ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ์๋๋ ์๋ช
ํ๋ฏ๋ก ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ๋ฌธ์ธ์ ์ผ๋ก ์ํ์ง ์๋๋ค.
์ฃผ8) ฮฒ-D-๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค์ค์ ํ์ ์์ ๋ฒํธ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค. TAGIMG12
๋ฐ๋ผ์ ์ดํ์์๋ ์์ ๊ฐ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ๊ท ๋ฑ๊ด๊ณ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ดํด๋ณธ๋ค.
2) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ๊ท ๋ฑ๊ด๊ณ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ
๊ฐ) ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ
ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ๊ธฐ์ฌ๋ ๊ตฌ์ฑ ์ค ๋ณ๊ฒฝ๋ ๋ถ๋ถ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ณผ์ ํด๊ฒฐ์๋ฆฌ๊ฐ ๋์ผํ๊ณ , ํนํ๋ฐ๋ช
์์์ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ ์์ฉํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ฉฐ, ๊ทธ์ ๊ฐ์ด ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ด ๊ทธ ๋ฐ๋ช
์ด ์ํ๋ ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ํต์์ ์ง์์ ๊ฐ์ง ์ฌ๋์ด๋ผ๋ฉด ๋๊ตฌ๋ ์ฝ๊ฒ ์๊ฐํด ๋ผ ์ ์๋ ์ ๋๋ผ๋ฉด, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์ ์ ์ด๋ฏธ ๊ณต์ง๋ ๊ธฐ์ ๊ณผ ๋์ผํ ๊ธฐ์ ๋๋ ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ๊ณต์ง๊ธฐ์ ๋ก๋ถํฐ ์ฝ๊ฒ ๋ฐ๋ช
ํ ์ ์์๋ ๊ธฐ์ ์ ํด๋นํ๊ฑฐ๋, ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์์ ์ฐจ๋ฅผ ํตํ์ฌ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋ณ๊ฒฝ๋ ๊ตฌ์ฑ์ด ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ก๋ถํฐ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธ๋ ๊ฒ์ ํด๋นํ๋ ๋ฑ์ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์๋ ํ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ๊ธฐ์ฌ๋ ๊ตฌ์ฑ๊ณผ ๊ท ๋ฑํ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์ฌ์ ํ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๋ค.
ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
๊ณผ ํนํ๋ฐ๋ช
์ โ๊ณผ์ ํด๊ฒฐ์๋ฆฌ๊ฐ ๋์ผโํ์ง๋ฅผ ๊ฐ๋ฆด ๋์๋ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ๊ธฐ์ฌ๋ ๊ตฌ์ฑ์ ์ผ๋ถ๋ฅผ ํ์์ ์ผ๋ก ์ถ์ถํ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ๋ช
์ธ์์ ์ ํ ๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ถ์ ๋น์์ ๊ณต์ง๊ธฐ์ ๋ฑ์ ์ฐธ์ํ์ฌ ์ ํ๊ธฐ์ ๊ณผ ๋๋นํ์ฌ ๋ณผ ๋ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํน์ ํ ํด๊ฒฐ์๋จ์ด ๊ธฐ์ดํ๊ณ ์๋ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ด ๋ฌด์์ธ๊ฐ๋ฅผ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ํ๊ตฌํ์ฌ ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ํนํ๋ฒ์ด ๋ณดํธํ๋ ค๋ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ค์ง์ ๊ฐ์น๋ ์ ํ๊ธฐ์ ์์ ํด๊ฒฐ๋์ง ์์๋ ๊ธฐ์ ๊ณผ์ ๋ฅผ ํนํ๋ฐ๋ช
์ด ํด๊ฒฐํ์ฌ ๊ธฐ์ ๋ฐ์ ์ ๊ธฐ์ฌํ์๋ค๋ ๋ฐ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋ณ๊ฒฝ๋ ๊ตฌ์ฑ์์๊ฐ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋์๋๋ ๊ตฌ์ฑ์์์ ๊ท ๋ฑํ์ง๋ฅผ ํ๋จํ ๋์๋ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํน์ ํ ๊ณผ์ ํด๊ฒฐ์๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ๋ ๊ฒ์ด๋ค(๋๋ฒ์ 2019. 1. 31. ์ ๊ณ 2017ํ424 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
๋์๊ฐ ์์ฉํจ๊ณผ๊ฐ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ์ง ์ฌ๋ถ๋ ์ ํ๊ธฐ์ ์์ ํด๊ฒฐ๋์ง ์์๋ ๊ธฐ์ ๊ณผ์ ๋ก์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ด ํด๊ฒฐํ ๊ณผ์ ๋ฅผ ์นจํด์ ํ ๋ฑ๋ ํด๊ฒฐํ๋์ง๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ถ์ ๋น์์ ๊ณต์ง๊ธฐ์ ๋ฑ์ ์ฐธ์ํ์ฌ ํ์
๋๋ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํน์ ํ ํด๊ฒฐ์๋จ์ด ๊ธฐ์ดํ๊ณ ์๋ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ด ์นจํด์ ํ ๋ฑ์์๋ ๊ตฌํ๋์ด ์๋ค๋ฉด ์์ฉํจ๊ณผ๊ฐ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ๋ค๊ณ ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ์์น์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ ๊ฐ์ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์ ๋น์์ ์ด๋ฏธ ๊ณต์ง๋์๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋ค๋ฆ์๋ ๊ฒ์ ๋ถ๊ณผํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ด๋ฌํ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํน์ ํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๊ณ , ํนํ๋ฐ๋ช
์ด ์ ํ๊ธฐ์ ์์ ํด๊ฒฐ๋์ง ์์๋ ๊ธฐ์ ๊ณผ์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํ์๋ค๊ณ ๋งํ ์๋ ์๋ค. ์ด๋ฌํ ๋์๋ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ด ์นจํด์ ํ ๋ฑ์์ ๊ตฌํ๋์ด ์๋์ง๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ฉํจ๊ณผ๊ฐ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ ์ ์๊ณ , ๊ท ๋ฑ ์ฌ๋ถ๊ฐ ๋ฌธ์ ๋๋ ๊ตฌ์ฑ์์์ ๊ฐ๋ณ์ ๊ธฐ๋ฅ์ด๋ ์ญํ ๋ฑ์ ๋น๊ตํ์ฌ ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2019. 1. 31. ์ ๊ณ 2018๋ค267252 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
ํํธ, ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์๊ณผ์ ์์ ์ด๋ค ๊ตฌ์ฑ์ด ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธ๋ ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ๋ถ๋ ๋ช
์ธ์๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ถ์์์๋ถํฐ ํนํ๋ ๋๊น์ง ํนํ์ฒญ ์ฌ์ฌ๊ด์ด ์ ์ํ ๊ฒฌํด ๋ฐ ์ถ์์ธ์ด ์ถ์๊ณผ์ ์์ ์ ์ถํ ๋ณด์ ์์ ์๊ฒฌ์ ๋ฑ์ ๋ํ๋ ์ถ์์ธ์ ์๋, ๋ณด์ ์ด์ ๋ฑ์ ์ฐธ์ํ์ฌ ํ๋จํ์ฌ์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2002. 9. 6. ์ ๊ณ 2001ํ171 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ). ๋ฐ๋ผ์ ์ถ์๊ณผ์ ์์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ๊ฐ์ถ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ก๋ค๋ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ๊ฐ์ถ ์ ์ ๊ตฌ์ฑ๊ณผ ๊ฐ์ถ ํ์ ๊ตฌ์ฑ์ ๋น๊ตํ์ฌ ๊ทธ ์ฌ์ด์ ์กด์ฌํ๋ ๋ชจ๋ ๊ตฌ์ฑ์ด ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธ๋์๋ค๊ณ ๋จ์ ํ ๊ฒ์ ์๋๊ณ , ๊ฑฐ์ ์ด์ ํต์ง์ ์ ์๋ ์ ํ๊ธฐ์ ์ ํํผํ๊ธฐ ์ํ ์๋๋ก ๊ทธ ์ ํ๊ธฐ์ ์ ๋ํ๋ ๊ตฌ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ๋ ๊ฐ์ถ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ณด์ ์ด์ ๋ฅผ ํฌํจํ์ฌ ์ถ์๊ณผ์ ์ ๋๋ฌ๋ ์ฌ๋ฌ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณผ ๋ ์ถ์์ธ์ด ์ด๋ค ๊ตฌ์ฑ์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์์ ์ ์ธํ๋ ค๋ ์์ฌ๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์์ ๋์ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค(๋๋ฒ์ 2017. 4. 26. ์ ๊ณ 2014ํ638 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
๋) ๊ตฌ์ฒด์ ๊ฒํ
(1) ์์ ์ ์ ๋ฆฌ
์ ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ท ๋ฑ๊ด๊ณ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ๊ธฐ ์ํด์๋ ๊ตฌ์ฑ ์ค ๋ณ๊ฒฝ๋ ๋ถ๋ถ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋, โ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ณผ์ ์ ํด๊ฒฐ์๋ฆฌ๊ฐ ๋์ผํ์ง, โก ์์ฉํจ๊ณผ๊ฐ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ์ง, โข ๊ทธ์ ๊ฐ์ ๋ณ๊ฒฝ์ด ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ผ๋ฉด ์ฝ๊ฒ ์๊ฐํด ๋ผ ์ ์๋ ์ ๋์ธ์ง, โฃ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์ ์ ์ด๋ฏธ ๊ณต์ง๋ ๊ธฐ์ ๊ณผ ๋์ผํ ๊ธฐ์ ๋๋ ๊ทธ๋ก๋ถํฐ ์ฝ๊ฒ ๋ฐ๋ช
ํ ์ ์์๋ ๊ธฐ์ ์ ํด๋นํ๋์ง, โค ๋ณ๊ฒฝ๋ ๊ตฌ์ฑ์ด ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธ๋ ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ๋ถ๊ฐ ๊ฒํ ๋์ด์ผ ํ๋๋ฐ, ์๊ณ ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ก์์ ์ฃผ๋ก โข, โค ์๊ฑด์ ์ถฉ์กฑ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํด์๋ง ๋คํฌ๊ณ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ดํ์์๋ ์ โข, โค ์๊ฑด์ ์ถฉ์กฑ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ์ดํด๋ณธ๋ค.์ฃผ9)
(2) ๋ณ๊ฒฝ์ ์ฉ์ด์ฑ ์ฌ๋ถ
ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ผ๋ฉด ์์ฝํ์ ๊ดํ ๋ฌผ์งํนํ์ธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ด ์์ ๋ณธ ๋๋ก ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ด๋ผ๋ ์๋ก์ด ๋ฌผ์ง์ ์ ๊ณตํ๋ ๊ฒ์์ ์ฝ๊ฒ ํ์
ํ ์ ์์ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์๋์ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค์ ์ข
ํฉํด ๋ณด๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ ์ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ ๊ทธ๋๋ก ์ ์งํ๋ฉด์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ์ ์ ํํ๊ธฐ ์ํด ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํํ๊ตฌ์กฐ์ ๋จ์ํ ๋ณ๊ฒฝ์ ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์, ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ผ๋ฉด ๋๊ตฌ๋ ์ฝ๊ฒ ์๊ฐํด ๋ผ ์ ์๋ ์ ๋๋ก ๋ณด์์ผ ํ๋ค.
(๊ฐ) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๊ณผ ๊ฐ์ด, ๊ทธ ๊ณ ์ ํ ํํ๊ตฌ์กฐ์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ํน์ ์งํ์ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ โํ์ฑ ํํฉ๋ฌผโ์ ๊ทธ๋ฅผ ์์ฝํ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฐํ๋ ํต์์ ์ธ ๊ณผ์ ์์ ๊ทธ ์์ฒด(์ ๋ฆฌ ์ผ๊ธฐ ๋ด์ง ์ ๋ฆฌ ์ฐ ํํ)๋ก, ๋๋ ์ผ, ์ฉ๋งคํ๋ฌผ, ๊ฒฐ์ ๋คํ ๋ฑ์ ๊ณ ์ฒด ํํ๋ก, ๋๋ ์์ฒด ๋ด์์ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ๋ก ์ ํ๋๋๋ก ๋ง๋ค์ด์ง ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ํํ๋ก ๊ฐ๋ฐ๋์ด ์ ์ ํ๋๋ค.
(๋) ์ด๋ฌํ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ํต์ ์์ฝํ ๊ฐ๋ฐ์ด ์งํ๋๋ ์ด์ ๋, ๊ธฐ๋ณธ์ด ๋๋ โํ์ฑ ํํฉ๋ฌผโ์ด ์ฉํด๋๋ ์์ ์ฑ ๋ฑ์์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์์ด ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ ํ ํ์๊ฐ ์๋๋ฐ, ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ ์ผ, ๊ฒฐ์ ๋คํ, ์ฉ๋งคํ๋ฌผ, ๊ณต๊ฒฐ์ ๋ฑ์ ๋ค์ํ ๊ณ ์ฒด ํํ๋ค์ด ์ฉํด๋, ์ฉ์ถ ์๋, ์์ฒด์ด์ฉ๋ฅ , ์์ ์ฑ ๋ฑ์์ ๊ฐ๊ธฐ ๋ค๋ฅธ ์์์ ๋ํ๋ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ์ผ, ๊ฒฐ์ ๋คํ ๋ฑ์ ์คํฌ๋ฆฌ๋์ ํตํด ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ๋ณด๋ค ๋์ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ , ์ฝ์ ํ์ ์ฑ์ง์ ๊ฐ๋ ๊ณ ์ฒด ํํ๋ฅผ ์ฐพ๊ณ ๊ทธ ์ค์์ ์ต์ ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ ๊ณ ์ฒด ํํ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐ ์์ฝํ์ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ์ด์ฉํ๊ธฐ ์ํด์์ด๊ณ , ๋ํ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ ๋ค์ํ ํ๋ก๋ชจ์ด์ดํฐ๋ฅผ ๋์
ํ์ฌ ์ ์กฐ๋๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๋ค๋ ์ฉํด๋, ํฌ๊ณผ๋, ์์ ์ฑ, ํ์ ๋๋ฌ์ฑ ๋ฑ์์ ๊ฐ๊ธฐ ๋ค๋ฅธ ์์์ ๋ํ๋ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด๋ค ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ์ ์คํฌ๋ฆฌ๋์ ํตํด ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ๋ณด๋ค ๋์ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ , ์ฝ์ ํ์ , ์ฝ๋ํ์ ์ฑ์ง์ ๊ฐ๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ํํ๋ค์ ์ฐพ๊ณ ๊ทธ ์ค์์ ์ต์ ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ ๊ฒ์ ๊ฐ๋ฐ ์์ฝํ์ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ์ด์ฉํ๊ธฐ ์ํด์์ด๋ค.
(๋ค) ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ด๋ผ๊ณ ํ๋ ์๋ก์ด ๋ฌผ์ง์ ํนํ๊ฐ ๋ถ์ฌ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ด ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํด ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ด ์ ๊ณต๋๋ค๋ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ด์ ๋ํด ํต์์ ์ธ ๊ณ ์ฒด ํํ ๋ฐ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ณผ์ ์ โํ์ฑ ํํฉ๋ฌผโ์ธ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ์ฝํจ(๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ)๊ฐ ์ฒด๋ด์์ ์ ๋๋ก ๊ตฌํ๋๋๋ก ์ ์ ์ ํฌํจ๋ , ์ํ๋ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ , ์ฝ์ ํ์ ์ฑ์ง์ ๊ฐ๋ โ์ฃผ์ฑ๋ถโ์ ํ์ํ๋ ๊ณผ์ ์ด๋ฉฐ, ์ด๋ค ์ฃผ์ฑ๋ถ์ ์ฉํด๋ ๋ฑ์์ ๋ค๋ฅธ ํน์ฑ์ ๋ณด์ด์ง๋ง ๊ฒฐ๊ตญ ๋ชจ๋ ์ฒด๋ด์์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ์์ฒด๋ก ์ฝํจ๋ฅผ ๋ํ๋ธ๋ค๋ ์ ์ ์ข
ํฉํด ๋ณผ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ ํํ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ด ์ฉ์ดํ์ง ์ฌ๋ถ๋, ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ์์ฝํ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฐํ๋ ๊ณผ์ ์์ ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ผ๋ฉด ๋๊ตฌ๋ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ฅผ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ ํ์ ๋์์ ํฌํจ์์ผ ๊ทธ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ์ฑ์ง ๋ฑ์ ํ์ธํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋์ง๋ฅผ ๋ฐ์ ธ์ ํ๋จํด ๋ณด์์ผ ํ๋ค.
(๋ผ) ์ดํผ๊ฑด๋, โ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด ํํ์ธ๋ฐ, ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ธ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ์กด์ฌํ๋ ํ์ด๋๋ก์๊ธฐ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํํ์ฌ ํํ์ ๋ณํ์ ํตํด ์์คํ
๋ฅด ํํ์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๋ฅผ ๋ง๋๋ ๊ฒ์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์ค๊ณ์์ ์ ์๋ ค์ ธ ์๋ ์ฌํญ์ธ ์ [๊ฐ ์ 13ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 49ํธ์ฆ, Prodrug Design(Academic Press, 2015) 34๋ฉด ์ฐธ์กฐ], โก ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ(TAGIMG13)์์ ํฌ๋ฉ์ดํธ ์์คํ
๋ฅด ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๋์
๋ ์์น, ์ฆ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ๋ด์ ์กด์ฌํ๋ ๋น(sugar) ๋ถ๋ถ์ธ ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค์ค์ 6๋ฒ ํ์ ์์(TAGIMG14)์ ๊ฒฐํฉ๋ ํ์ด๋๋ก์๊ธฐ(1์ฐจ ์์ฝ์ฌ)๋, 2 ๋ด์ง 4๋ฒ ํ์ ์์์ ๊ฐ๊ฐ ๊ฒฐํฉ๋ ํ์ด๋๋ก์๊ธฐ(2์ฐจ ์์ฝ์ฌ)๋ณด๋ค ์์คํ
๋ฅด๊ธฐ ๋์
์ ๋จผ์ ๊ณ ๋ คํ ์ ์๋ ์
์ฒด์ ์์น์ฌ์ ์ด ์์น๋ฅผ ์์คํ
๋ฅดํ ์์น๋ก ์ ์ ํ์ฌ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธํํ๋ ๊ฒ์ ์ฝ๊ฒ ์๊ฐํ ์ ์๋ ๊ฒ์ด๊ณ ,์ฃผ10) ์์ 1์ฐจ ์์ฝ์ฌ ์์น๊ฐ ์์คํ
๋ฅดํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ํด๋น ์์คํ
๋ฅด๊ธฐ๋ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ ๋ถ์์ ๋ฐ๊นฅ์ชฝ์ ์์นํด ์์คํ
๋ผ์์ ํจ์๊ฐ ์ฝ๊ฒ ์ ๊ทผํ ์ ์๊ณ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์์คํ
๋ผ์์ ํจ์์ ์์ฉ์ ๋ฐ์ ๊ฐ์๋ถํด๋จ์ผ๋ก์จ ๋ค์ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ธ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ผ๋ก ์ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถฉ๋ถํ ์์๋๋ ์ (์ฆ์ธ ์ต์ฉ์์ ์ฆ์ธ), โข ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ฅผ ๋ง๋๋ ๋ฐ ํ๋ก๋ชจ์ด์ดํฐ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ํฌ๋ฆ์ฐ์ ์์คํ
๋ฅด ํ์ฑ์ ๋ง์ด ์ฌ์ฉ๋๋ ์นด๋ณต์ค์ฐ ์ค์์ ๊ฐ์ฅ ๊ฐ๋จํ ํํ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ ์นด๋ณต์ค์ฐ์ผ๋ก์ ๊ทธ ์ ํ์ ์ด๋ ค์์ด ์๋ ์ (์ฆ์ธ ์ต์ฉ์์ ์ฆ์ธ),์ฃผ11) โฃ ํฌ๋ฉ์ดํธ ์์คํ
๋ฅด ํํ์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์์๊ฐ ์ฌ๋ฌ ๋ฌธํ์ผ๋ก๋ถํฐ ํ์ธ๋๋ ์ (๊ฐ ์ 15ํธ์ฆ ๋ด์ง ๊ฐ ์ 18ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 22ํธ์ฆ ์ฐธ์กฐ), โค ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ฅผ ํํ์ ์ผ๋ก ํฉ์ฑํ๋ ๋ฐ ๊ธฐ์ ์ ์ผ๋ก ์ด๋ ค์์ด ์๋ ์ (๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 21ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 22ํธ์ฆ ์ฐธ์กฐ), โฅ ๋ฌ๋ฆฌ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๊ฐ ๊ทธ ์์ฒด๋ก ๋ค๋ฅธ ์ฝ๋ฆฌํ์ฑ์ ๋ณด์ด๋ ๋ฑ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๋ผ๊ณ ๋จ์ ํ ์ ์๊ฒ ํ๋ ์ฌ์ ์ด ์๋ค๊ณ ๋ณผ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ ์ (ํผ๊ณ ๋ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ค๋ช
์์์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๊ฐ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด๋ผ๊ณ ์ค์ค๋ก ํน์ ํ๊ณ ์๋ค) ๋ฑ์ ์ข
ํฉํด ๋ณผ ๋, ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ผ๋ฉด ๋๊ตฌ๋ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ์์ฝํ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฐํ๋ ๊ณผ์ ์์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ฅผ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ ํ์ ๋์์ ์ฝ๊ฒ ํฌํจ์์ผ ๊ทธ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ (์ต์ ๋ฑ), ์ฝ์ ํ์ ์ฑ์ง์ ํ์ธํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
(๋ง) ์ด์ ๋ํ์ฌ ํผ๊ณ ๋, ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ์ด์ ๋งค์ฐ ๋ถ์์ ํ ์ฝ๋ฌผ์ด์ด์ ์ ์ ํ์ ๊ฐ์ ์ด ํ์ํ๋ฐ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด๋ฅผ ์ ์ ์ค๊ณ๋ฅผ ํตํด ํด๊ฒฐํ์ง ์๊ณ ํํฉ๋ฌผ ์์ฒด์ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ํน์ฑ์ ๊ฐ์ ์์ผ ํด๊ฒฐํ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ด๋ฌํ ๊ฐ์ ์ ์ํ ์ ํฉํ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ์ ํ๋ก๋ชจ์ด์ดํฐ ์ ์ ์ ์ค์ ์คํ์ ํด ๋ณด์์ผ ์ ์ ์๋ ๊ฒ์ด์ด์ ์ด๋ ค์ฐ๋ฉฐ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ค์ ๋ฌด์ํ ํฉ์ฑ๊ณผ ์คํ์ ์ํํ๋ ํ๋ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์ณ ์ํ๋ ๋ฌผ์ฑ์ ๊ฐ๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๋ฅผ ์ฐพ์๋ธ ๊ฒ์์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ ์ฉ์ดํ์ง ์๋ค๋ ์ทจ์ง๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ค.
์ดํผ๊ฑด๋, ์์ฝ๋ฌผ์งํนํ๋ฅผ ์์ฝํ ํํ๋ก ์ค์ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ, ์์ฝ๋ฌผ์ง(ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ)์ด ์์ฝํ์ผ๋ก์ ๋ณด๋ค ํฅ์๋ ์ ์ ํ์ ํน์ฑ, ์ ์ฅ ์์ ์์ ์ฑ ๋ฑ์ ๊ฐ์ถ๊ฒ ํ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํน์ ์ผ, ๊ฒฐ์ ํ, ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ๋ฑ์ ํํ๋ฅผ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ํ์ฌ ์ ํํ๋ฅผ ์๋ํ๊ฒ ๋๋๋ฐ, ์ด๋ ์์ฝํ ๊ฐ๋ฐ ๊ณผ์ ์์ ์ง๊ทนํ ํต์์ ์ธ ๊ฒ์ผ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๋ฐ๋์ ํ์ํ ๊ฒ์ด๊ธฐ๋ ํ๋ค. ์ด๋ฌํ ์์ฝํ ๊ฐ๋ฐ ๊ณผ์ ์์ ํต์์ ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ ๊ณ ์ฒด ํํ ๋ฐ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ณผ์ ์ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ๋ณด๋ค ๋์ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ์ฑ์ง(์ด์์ ์ฑ ๋ฑ)์ ๊ฐ๋ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ ์ฐพ์(์ฆ, ์ฝํจ๋ ๊ฐ๋ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ ์์ฒด์ ๋ฌผ์ฑ์ ๊ฐ์ ์ํจ ํํฉ๋ฌผ์ธ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ ์ฐพ์) ์ด๋ฅผ ํจ์ ํ๋ ์ ์ ๋ฅผ ์ค๊ณํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๋์์ด ๋๋ ๋ค์์ ๊ณ ์ฒด ํํ ๋ฐ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ๋ฑ์ ๋ฌผ์ง์ ๋์์ผ๋ก ์คํฌ๋ฆฌ๋ํ๋ฉฐ ๊ทธ ๊ฐ๋ณ ๋ฌผ์ฑ์ ํ์ธํ๊ณ ๊ทธ ์ค์ ์ํ๋ ๋ฌผ์ฑ์ ๊ฐ๋ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ ์ ์ ํ๋ ๊ณผ์ ์ผ๋ก์, ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ผ๋ฉด ๋๊ตฌ๋ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ์์ฝํ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฐํ๋ ๊ณผ์ ์์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ฅผ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ ํ์ ๋์์ ์ฝ๊ฒ ํฌํจ์์ผ ๊ทธ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ (์ต์ ๋ฑ), ์ฝ์ ํ์ ์ฑ์ง์ ํ์ธํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ๋ค์์ ๋ณด๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ๊ฐ๋ ๋ฌผ์ฑ์ ํต์์ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ณผ์ ์์ ํ์ ๋์์ ํฌํจ๋๋ ์ฌ๋ฌ ๋ฌผ์ง๋ค๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ธ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ ์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ์ ๋ฐ์๋ค์ด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
(๋ฐ) ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํผ๊ณ ๋, ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ์ง์ ํฌ๋ฆ์ฐ์ ์์ฉ์ํค๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐฉ๋ฒ๋ณด๋ค ํจ์จ์ ์ด๊ณ ์ ํฉํ ์ ์กฐ ๊ณต์ (์ฐ์ํ ์์จ ๋ฑ)์ ํ๋ฆฝํ์ฌ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ ์กฐํ์๋๋ฐ, ์ด๋ฌํ ์ฌ์ ์ผ๋ก๋ถํฐ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ด ์ฉ์ดํ์ง ์๋ค๋ ์ทจ์ง๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ค.
์ดํผ๊ฑด๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์์ฝํ ๋ฌผ์ง์ ๊ดํ ๋ฌผ๊ฑด๋ฐ๋ช
์ผ๋ก์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์ ์๋ถ ํ๋จ์ ์์ด ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ ์กฐ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ง์ ์ ์ธ ๊ด๋ จ์ด ์๋ ์ , ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ฅผ ์ ์กฐํ ๋ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ๊ฒฝ์ ํ๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ฒฝ์ ํ์ง ์๋ ๊ฒ์ ๋จ์ํ ํฉ์ฑ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๋ค๋ฅด๊ฒ ์ ํํ๋ ๊ฒ์ผ ๋ฟ์ด๊ณ ์ด๋ค ํฉ์ฑ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๊ฑฐ์น๋ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ ๊ธฐ์ ์ ์ด๋ ค์ ์์ด ํํ์ ์ผ๋ก ํฉ์ฑ๋๋ค๊ณ ๋ณด์ด๋ ์ (๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 21ํธ์ฆ, ๊ฐ ์ 22ํธ์ฆ, ์ฆ์ธ ์ต์ฉ์์ ์ฆ์ธ ์ฐธ์กฐ) ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ํผ๊ณ ์ ์ ์ฃผ์ฅ ์ญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค.
(์ฌ) ๋ํ ํผ๊ณ ๋, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๋ณด๋ค ์ต์ ์ด ๋์ ์ด์์ ์ฑ์ด ํฌ๊ฒ ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ ํ๋ฌธํ์ ๋ํ๋ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ๋ค๋ฅธ ์ ๋์ฒด ๋ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ฐ์๋ ๋ค๋ฅธ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด(์์ธํ
์ดํธ ๋ฑ)์ ๋น๊ตํด ๋ณด๋๋ผ๋ ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ฉฐ(์ ์ 5ํธ์ฆ์ 1, ์ ์ 17ํธ์ฆ์ 1), ์ด๋ฌํ ์ ์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ง๋ณด์ฑ์ ์ธ์ ๋ฐ์ ํนํ๋ ์ฌ์ ์ ์ํด ๋ท๋ฐ์นจ๋จ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์์ธกํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๋ฐ์ด๋ ์ ์ ํ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ ์ฉ์ดํ์ง ์๋ค๋ ์ทจ์ง๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ค.
์์์ ์ดํด๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด, ์์ฝํ ๊ฐ๋ฐ ๊ณผ์ ์์ ๊ณ ์ฒด ํํ ๋ฐ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์คํฌ๋ฆฌ๋์ ์ํํ๋ ์ด์ ๋ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ๋ณด๋ค ๋์ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ , ์ฝ์ ํ์ ์ฑ์ง์ ๊ฐ๋ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ ์ฐพ๊ธฐ ์ํด์์ด๊ณ , ์ด๋ ๊ฒ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ณผ์ ์ด ํต์์ ์ผ๋ก ์ํ๋๋ ๊ฒ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ๋ฆฌ ์ผ๊ธฐ ํํ์ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ ๋ฌผ์ฑ์ ๊ฐ์ ํ๊ธฐ ์ํด ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ๋ณด๋ค๋ ์ผ, ๊ฒฐ์ ํ, ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ํํ๋ก ์ ํํํ๋ ๊ฒ์ด ์์ ์ฑ ๋ฑ์ ๋ฌผ์ฑ ์ธก๋ฉด์์ ์ ๋ฆฌํ๋ค๊ณ ์ ์๋ ค์ ธ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ ๋ฆฌ ์ผ๊ธฐ ํํ์ธ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๋ณด๋ค ์ต์ ์ด ๋๊ณ ๊ฒฐ์ ํ์ด๋ฉฐ ์๋์ ์ผ๋ก ์์ ํ ํํ๋ผ๋ ํน์ฑ์ ๊ฐ๋ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ(๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ)๋ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ๊ทธ์ ์ผ, ๊ฒฐ์ ํ, ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ํํ๋ก ์ ํํํ๊ธฐ ์ํ ํต์์ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์น๊ฒ ๋๋ฉด ์ถฉ๋ถํ ์ฐพ์ ์ ์๋ค๊ณ ์์๋๋ ์ ๋์ ๋ฌผ์ฑ์ ๊ฐ๋ ๋ฌผ์ง๋ก ๋ณด์ด๋ฉฐ, ์ด๋ฏธ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ด ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํ๋กํ๋์ฌ ์ํ๋ฌผ ํํ๋ก ์ ํํ๋์ด ์ถ์๋ ์ํฉ์์ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ํต์์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ณผ์ ์ ํตํด ์ฝ๊ฒ ์ ๊ณต ๊ฐ๋ฅํ ๋ฌผ์ง๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
์ฆ, ์ด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ํผ๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฐ๊ตฌ์ ์คํ ์ง์ ์์ธ ์ ์ 5ํธ์ฆ์ 1 ๋ฐ ์ ์ 17ํธ์ฆ์ 1์ด ์๋๋ฐ, ๊ทธ ์ค ์ ์ 5ํธ์ฆ์ 1์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์์ฐจ์ฃผ์ฌ์ด๋๋ถ์๋ฒ(DSC) ์คํ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์คํ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ์ ์์ด ๋จ์ง ํ์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ์ ์ต์ ์ด 101โ๋ผ๊ณ ๋ง ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ด ์ด ์์ ์ฑ ๊ฐ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ์ ์ ์๋ค. ํํธ, ์ ์ 17ํธ์ฆ์ 1์ ์ํ๋ฉด, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ๊ฒฐ์ ํ์ด๊ณ [X์ ํ์ ๋ถ์(XRD) ๋ฐ์ดํฐ], ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง(47โ) ๋๋ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ๋ค๋ฅธ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด[์์ธํ
์ดํธ(48โ), ๋ฒค์กฐ์์ดํธ(78โ), ํผ๋ฐ๋ ์ดํธ(87โ), ๋ฉํธ์นด๋ฅด๋ณด๋ค์ดํธ(85โ)]๋ณด๋ค ์ต์ ์ด 101โ๋ก ์๋์ ์ผ๋ก ๋์ผ๋ฉฐ, ์์ ์ฑ ์ํ(์ฅ๊ธฐ๋ณด์กด์ํ ๋ฑ)์์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๋ณด๋ค ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ์์ ํ๋ค๋ ๊ฒ์ ์ ์ ์๋๋ฐ, ๋จผ์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ ๋ฆฌ ์ผ๊ธฐ ํํ์ด์ ๋ฌด์ ํ์ธ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๋ณด๋ค ์์ ์ฑ์ด ํฅ์๋ ๊ฒฐ์ ํ์ด๋ผ๋ ๊ฒ์ ๋ํด ๋ณด๋ฉด, ์ ๊ธฐํํฉ๋ฌผ์์ ๊ฒฐ์ ํ(๊ฒฐ์ ๋คํ)์ ์กด์ฌ๋ ์ผ๋ฐ์ ์์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ๋ฌด์ ํ๋ณด๋ค ์์ ์ฑ์ด ํฅ์๋ ๊ฒฐ์ ํ์์ ํน์ง์ผ๋ก ํ๋ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
ํํฉ๋ฌผ์ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ ๋ฌผ์ฑ ๊ฐ์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํต์ ์ํ๋๋ ์ผ, ๊ฒฐ์ ํ, ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์น๊ฒ ๋๋ฉด ์ถฉ๋ถํ ์ฐพ์ ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์์๋๋ ์ ๋์ ๋ฌผ์ฑ์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ๋ค์์ผ๋ก, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ๋ค๋ฅธ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด์ ์ต์ ์์ 14~53โ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋๋ ๊ฒ์ ๋ํด ๋ณด๋ฉด, ์ด๋ฌํ ์ ๋์ ์ต์ (์ต์์น๋ก๋ 14โ ์ ๋๋ง ์ฐจ์ด๊ฐ ๋๋ค) ์ฐจ์ด๋ง์ผ๋ก ์ฃผ์ฑ๋ถ์ผ๋ก์ ์ ์ ํ์ ํจ๊ณผ์์ ์๋ฏธ ์๋ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๊ทธ ์ธ ๋ฌผ์ฑ์์ ์ด๋ค ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋์ง ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ๊ฐ๋ ๋ฌผ์ฑ์ ํต์์ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ณผ์ ์์ ํ์ ๋์์ ํฌํจ๋๋ ์ฌ๋ฌ ๋ฌผ์ง๋ค๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ธ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ก ๋ณ๊ฒฝํจ์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฐ๋๋ ๋ฌผ์ฑ ๋ด์ง ์ ์ ํ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ, ์ฝํจ(๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ)์ธ ์์ฉํจ๊ณผ์ ๋ณ๋๋ก ์ดํด๋ณด๋๋ผ๋, ์ด๋ ํต์์ ์ฝ๋ฌผ ์คํฌ๋ฆฌ๋์ ๊ณผ์ ์์ ์ฐพ์ ์ ์๋ ๋ฌผ์ง๋ค์์ ์ถฉ๋ถํ ์์๋๋ ์ ๋์ฌ์ ๊ฒฐ๊ตญ ๊ทธ ๋ณ๊ฒฝ์ด ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ผ๋ฉด ๋๊ตฌ๋ ์ฝ๊ฒ ์๊ฐํด ๋ผ ์ ์๋ ์ ๋๋ผ๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
(3) ๋ณ๊ฒฝ๋ ๊ตฌ์ฑ์ด ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธ๋ ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ๋ถ
(๊ฐ) ์ธ์ ์ฌ์ค
์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์ฌ์ฌ๊ด์ 2006. 10. 27. ๋ณด์ ๋๊ธฐ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํด โ๋ณธ์์ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ 1ํญ์ ใํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดใ, ใ๊ณ ๋ฆฌํ๋ 5์, 6์ ๋๋ 7์ ํ์ํ (๋๋ ํคํ
๋กํ)ใ, ใ์๋ฆดใ์ด๋ผ๋ ๊ทธ ๋์์ ๊ตฌ์ฒด ๊ตฌ์กฐ๋ ์ฑ๋ถ ๋ฑ์ผ๋ก ํน์ ํ์ง ์์ ์๋ฏธ๊ฐ ๋ถ๋ช
ํํ ํํ์ด ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ํนํ๋ฒ ์ 42์กฐ ์ 4ํญ ์ 2ํธ์ ๊ท์ ์ ์๋ฐฐ๋๋คโ๋ผ๋ ์ทจ์ง์ ์๊ฒฌ์ ์ถํต์ง๋ฅผ ํ์๋ค(๊ฐ ์ 25ํธ์ฆ ์ฐธ์กฐ).
์ด์ ์๊ณ ๋ 2006. 12. 27. ์๋์ ๊ฐ์ด ๋ณด์ ์ ์ฒญ๊ตฌํญ 1์ ๋๋ถ๋ถ์ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ฅผ ์ญ์ ํ๋ ๋ณด์ ์ฌํญ์ ํฌํจํ ๋ณด์ ์ ๋ฐ โํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ 1ํญ์์ใํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดใ๋ ํํ์ ์ญ์ ํ์์ต๋๋ค. ์๊ธฐํ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ 1ํญ์ ๋ณด์ ์ผ๋ก ํด๋น ๊ฑฐ์ ์ด์ ๋ ํด์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋ฉ๋๋คโ๋ ์ทจ์ง์ ์๊ฒฌ์๋ฅผ ์ ์ถํ์๊ณ (๊ฐ ์ 26ํธ์ฆ ์ฐธ์กฐ), ๊ฒฐ๊ตญ ๋ณด์ ๋ ์ฒญ๊ตฌํญ 1์ ๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ์ ๋ฑ๋กํนํ๊ณต๋ณด์ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํนํ ๋ฑ๋ก ๋์๋ค.
TAGIMG15
(๋) ๊ฒํ
๊ฐ ์ 2, 25, 26ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ํจ๊ป ์๋์ ๊ฐ์ ์ฌ์ค ๋ฐ ์ฌ์ ๋ค์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์๊ณผ์ ์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ฅผ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธํ๋ ค๋ ์์ฌ๊ฐ ์์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
โ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์ ๋น์ ์์ฝํ์ ๋ฌผ์งํนํ ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ๊ธฐ์ฌ ํ์์ ๋ํ ์ค๋ฌด๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ํน์ ์งํ์ ์น๋ฃ์ ์ ์ฉํ ์๋ก์ด ์์ฝ ๋ฌผ์ง์ ๊ดํ ๋ฐ๋ช
์ธ ์์ฝํ์ ๋ฌผ์งํนํ ๋ฐ๋ช
์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ง์ฟ ์ฌ ํ์์ฃผ12) ์ ํํ์์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋ ๋ณต์์ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ(์ดํ ํธ์๋ฅผ ์ํด, ์ค์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ํต์์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ํํ์ ๋น๋ ค โํํ์ 1์ ํํฉ๋ฌผโ๋ก ๋ถ๋ฅด๊ธฐ๋ก ํ๋ค) ํํ๋ก ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ๊ธฐ์ฌ๋๋๋ฐ,์ฃผ13) ์ผ ๋ฑ์ ๊ณ ์ฒด ํํ๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๋ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ด ์ฝํจ๋ฅผ ์ ๋๋ก ๋ฐํํ๋๋ก ์์ฝํ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฐ๋๋ ๊ณผ์ ์์ ํํ ์ทจํ๊ฒ ๋๋ ๋ฌผ์ง ํํ๋ค์ด๋ฏ๋ก, ์ด๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฐ๊ธ์ ์ด๋ค ๋ฌผ์ง ํํ๊น์ง ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ๋ฌธ์ธ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌํจ์ผ๋ก์จ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ณด๋ค ์ค์ง์ ์ด๊ณ ์์ ์ ์ผ๋ก ๋ณดํธ๋ฐ๊ธฐ ์ํด ๋ง์ ๊ฒฝ์ฐ โํํ์ 1์ ํํฉ๋ฌผโ๋ก๋ง ๊ธฐ์ฌ๋์ง ์๊ณ , โํํ์ 1์ ํํฉ๋ฌผ ๋๋ ๊ทธ์ ์ฝํ์ ์ผ๋ก ํ์ฉ๋๋ ์ผโ์ ๋น๋กฏํ์ฌ ์ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ๊ณผ ํจ๊ป ๋ณ๋ ฌ์ ์ผ๋ก ์ผ, ์ฉ๋งคํ๋ฌผ ๋ฑ์ ๊ณ ์ฒด ํํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ต์ด ์ถ์ ์์ ๊ฐ์ด ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๊น์ง ๊ธฐ์ฌ๋๊ธฐ๋ ํ๋ค. ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์ ์ ํ๋ก ์ค์ ์ต์ด ์ถ์์๋ ์ฒญ๊ตฌํญ์ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธโ๋ผ๋ ์ฉ์ด๊ฐ ํฌํจ๋์ด ์์์ผ๋ ์ต์ข
๋ฑ๋ก ์ฒญ๊ตฌํญ์๋ ์ด๋ฌํ ์ฉ์ด๊ฐ ์ญ์ ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ์๋ฐฑ ๊ฑด์ด ๋๋ ์ ์ ๋น์ถ์ด(๊ฐ ์ 37ํธ์ฆ), ๋น์ ํนํ์ฒญ์์๋ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธโ๋ผ๋ ํํ์ ์ฒญ๊ตฌํญ์ ํ์ฉํ์ง ์๋ ์ค๋ฌด๋ฅผ ์ด์ํ๊ณ ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
โก ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์๊ณผ์ ์์ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ผ๋ ํํ์ด ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์ ์ญ์ ๋ ๊ฒฝ์๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, โ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ 1ํญ์ ใํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดใ๋ผ๋ ๊ทธ ๋์์ ๊ตฌ์ฒด ๊ตฌ์กฐ๋ ์ฑ๋ถ ๋ฑ์ผ๋ก ํน์ ํ์ง ์์ ์๋ฏธ๊ฐ ๋ถ๋ช
ํํ ํํ์ด ๊ธฐ์ฌ๋์๋คโ๋ ์ฌ์ฌ๊ด์ ์ง์ ์ ๋ํด, ์ถ์์ธ์ ์์ฝ ํํฉ๋ฌผ ์์ฒด๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌํ๋ ์ฒญ๊ตฌํญ์์ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ ์ฒด๋ด์์ ์๋์ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ๋ก ๋ฐ๋์ด ์ฝํจ๋ฅผ ๋ํ๋ธ๋ค๋ ์๋ฏธ๋ฅผ ๋ดํฌํ, ํํฉ๋ฌผ์ ํํ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ํน์ ํ ์ ์๋ โ๊ธฐ๋ฅ์ ํํโ์ผ๋ก ํ๋จ๋์ด ๋ถ๋ช
ํํ๋ค๋ ๊ฑฐ์ ์ด์ ๊ฐ ํต์ง๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํด์ํ์ฌ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํํฉ๋ฌผ์ โ๊ฐ๋ฅํ ๋ชจ๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ฅผ ๋ฌธ์ธ์ ์ผ๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋ผ๋ ์ทจ์ง์์ ์์ ๊ฐ์ โ๊ธฐ๋ฅ์ ํํโ์ ์ฒญ๊ตฌํญ์์ ์ญ์ ํ๊ณ , ์ด๋ฅผ ํตํด ํด๋น ๊ฑฐ์ ์ด์ ๋ฅผ ๊ฐ๋จํ ํด์ํ๊ฒ ๋ค๋ ์์ฌ๋ก ๋ณด์ผ ๋ฟ ๊ทธ์ ๊ฐ๋
์ ์ผ๋ก ํฌํจ๋ ์ ์๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ํํ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ ํน์ ํํฉ๋ฌผ๋ค์ด ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์์ ๋ชจ๋ ์ ์ธ๋จ์ ๊ฐ์ํ๊ณ ํนํ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒ ๋ค๋ ์์ฌ๋ก ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค. ์ฌ์ฌ๊ด์ ์๊ฒฌ์ ์ถํต์ง์ ๊ฑฐ์ ์ด์ ์ ๋ฐ๋ํด์์์ผ๋ก๋ ํน์ ๊ตฌ์กฐ๋ ์ฑ๋ถ ๋ฑ์ผ๋ก ํน์ ๋ ์ ์๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด ํํฉ๋ฌผ์ด ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์ ์ ์ธ๋์ด์ผ ํ๋ค๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด์ง ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ ๋ณด์ ์ผ๋ก ์ธํด ๋ชจ๋ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๊ฐ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธ๋์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.์ฃผ14)
โข ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ฐ์ ์์ฝํ์ ๋ฌผ์งํนํ ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์ โํ์ฑ ํํฉ๋ฌผโ ๋ค์ โ๊ทธ์ ์ฝํ์ ์ผ๋ก ํ์ฉ๋๋ ์ผโ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฌผ์ง์ด ๋ณ๋ ฌ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋๋ ๊ฒ์ ์ผ ๋ฑ์ ๊ณ ์ฒด ํํ๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๋ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ด ์ฝํจ๋ฅผ ์ ๋๋ก ๋ฐํํ๋๋ก ์์ฝํ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฐ๋๋ ๊ณผ์ ์์ ํํ ์ทจํ๊ฒ ๋๋ ๋ฌผ์ง ํํ๋ค์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ์์ ๊ฐ์ โ์ผ ๋ฑ์ด ๋๋ฐ๋๋ ๋ณ๋ ฌ์ ๊ธฐ์ฌ๋ฐฉ์โ ์์ด ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ธ โํํ์ 1์ ํํฉ๋ฌผโ๋ง ๋ฌธ์ธ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋, ๊ทธ ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ์ ์์ฝํ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฐํ๋ ๊ณผ์ ์์ ์ทจํ๊ฒ ๋ ๊ฐ์ฐ์ฑ์ด ์ถฉ๋ถํ ์ผ, ์ฉ๋งคํ๋ฌผ ๋ฑ์ ๊ณ ์ฒด ํํ๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๋ ๋ฌธ์ธ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ง ์๋๋ผ๋ โํ์ฑ ํํฉ๋ฌผโ์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์ ์๋ถ ๋๋ ๊ท ๋ฑ๊ด๊ณ ํ๋จ์ ๋์์ ํฌํจ๋ ์ ์๋ค๊ณ ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ๋ค.
(๋ค) ํผ๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ๋ํ ํ๋จ
ํผ๊ณ ๋, ์ฌ์ฌ๊ด์ ์๊ฒฌ์ ์ถํต์ง์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ๋ฑ์ ํํ์ ์ญ์ ํ์ง ์๊ณ ์๊ฒฌ์ ๋ฑ์ ํตํด ๋์ํ์ฌ ๋ฑ๋ก๋ ์ฌ๋ก๋ค์ด ์กด์ฌํ๊ณ (์ ์ 15, 16ํธ์ฆ ์ฐธ์กฐ), ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ณต์ฌํ์ผ๋ก ๋คํฌ๊ฑฐ๋ ํํ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๋ช
ํํ ํน์ ํ์ฌ ๋ณด์ ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ์์์ ์ผ๋ก ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด๋ฅผ ์ญ์ ํ ์ด์, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ฐ์ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ฅผ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์์ ์ ์ธํ์ฌ ํฌ๊ธฐํ ๊ฒ์ผ๋ก ํด์ํ ์๋ฐ์ ์๋ค๋ ์ทจ์ง๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ค.
์ดํผ๊ฑด๋, ํผ๊ณ ๊ฐ ๋ค๊ณ ์๋ ๋ณ๊ฐ์ 2๊ฑด์ ์ถ์(์ ์ 15, 16ํธ์ฆ์ ๊ฐ ์ถ์)์ ๊ฒฝ์ฐ, ์์์ ์ดํด๋ณธ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธโ ๊ธฐ์ฌ๋ฅผ ํ์ฉํ์ง ์์ ์๋ฐฑ ๊ฑด์ ์ถ์์ฌ๋ก์ ๋น์ถ์ด ์์ธ์ ์ธ ์ฌ๋ก๋ก ๋ณด์ผ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ๊ทธ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ถ์๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด๋๋ผ๋ ์ ๊ฐ ์ถ์์ ๊ฐ๊ฐ โ์ํ๋ฌผ ๋๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ๋ฅผ ์ ์กฐํ๋ ๋ฐ ๊ณค๋์ฑ์ด ์์ ์๋ ์๊ณ , ๊ทธ๋ฌํ ์ํ๋ฌผ ๋๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ์ ๋ํ ํ์ธ์๋ฃ ๋ฐ ์ ์ฉ์ฑ์ด ์
์ฆ๋์ด ์์ง ์์, ๋ณธ์๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
์ ๋น์
์๊ฐ ์ฉ์ดํ๊ฒ ์ค์ํ ์ ์์ ์ ๋๋ก ๋ณธ์๋ฐ๋ช
์ ๋ชฉ์ , ๊ตฌ์ฑ, ํจ๊ณผ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๊ณ , ๋ณธ์๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
(์ค์์ ํฌํจ)์ ์ํ์ฌ ๋ท๋ฐ์นจ๋๋ค๊ณ ๋ ๋ณผ ์ ์์(์ ์ 15ํธ์ฆ์ 2 ์ฐธ์กฐ)โ ๋ฐ โ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ ๋ฐ์ ๊ฑธ์ณ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ฝ์ ํ์ ์ผ๋ก ํ์ฉ๋๋ ํ๋ก๋๋ญ์ ํํฉ๋ฌผ์ ์ฒญ๊ตฌํ๋ ๊ฒ์ธ์ง ์กฐ์ฑ๋ฌผ์ ์ฒญ๊ตฌํ๋ ๊ฒ์ธ์ง ๋ถ๋ช
๋ฃํจ(์ ์ 16ํธ์ฆ์ 2 ์ฐธ์กฐ)โ์ ์ด์ ๋ก ๊ฑฐ์ ์ด์ ๊ฐ ํต์ง๋ ํ ํนํ๋ฑ๋ก๋ ๊ฒ์ด์ด์, โ๊ตฌ์ฒด ๊ตฌ์กฐ๋ ์ฑ๋ถ ๋ฑ์ผ๋ก ํน์ ํ์ง ์์ ์๋ฏธ๊ฐ ๋ถ๋ช
ํํ ํํ์โ์ ์ด์ ๋ก ๊ฑฐ์ ์ด์ ๊ฐ ํต์ง๋ ์ด ์ฌ๊ฑด๊ณผ ๊ทธ ๊ตฌ์ฒด์ ๋ด์ฉ์ด๋ ๊ฑฐ์ ์ด์ ๊ฐ ๋ฌ๋ผ ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ทธ๋๋ก ์ ์ฉํ ์ ์๋ค. ๋ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์์ธ์ ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํํฉ๋ฌผ์ โ๊ฐ๋ฅํ ๋ชจ๋ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ฅผ ๋ฌธ์ธ์ ์ผ๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋ผ๋ ์ทจ์ง์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ต์ด ์ฒญ๊ตฌํญ์ ๊ธฐ์ฌ๋ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ผ๋ ํํ์ ์ญ์ ํ ๊ฒ์ผ๋ก์ ๋ถ๋ณต์ฌํ ๊ฐ๋ฅ ์ฌ๋ถ ๋๋ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ํํ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๋ช
ํํ ํน์ ํ ์ ์์๋์ง ์ฌ๋ถ์ ๊ด๋ จ ์์ด ๊ทธ์ ๊ฐ๋
์ ์ผ๋ก ํฌํจ๋ ์ ์๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ํํ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ ํน์ ํํฉ๋ฌผ๋ค์ด ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์์ ๋ชจ๋ ์ ์ธ๋จ์ ๊ฐ์ํ๊ณ ํนํ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒ ๋ค๋ ์์ฌ๊ฐ ์์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํผ๊ณ ์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค.
๋ค) ๊ฒํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ๋ฆฌ
์ด์ ์ดํด๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ โ ๊ณผ์ ํด๊ฒฐ์๋ฆฌ๊ฐ ๋์ผํ๊ณ , โก ์์ฉํจ๊ณผ๊ฐ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ๋ฉฐ, โฃ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์ ์ ์ด๋ฏธ ๊ณต์ง๋ ๊ธฐ์ ๊ณผ ๋์ผํ ๊ธฐ์ ๋๋ ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ๊ณต์ง๊ธฐ์ ๋ก๋ถํฐ ์ฝ๊ฒ ๋ฐ๋ช
ํ ์ ์์๋ ๊ธฐ์ ์ ํด๋นํ์ง ์๊ณ (์ โ , โก, โฃ ์๊ฑด์ ๋ํด ์๊ณ ์ ํผ๊ณ ๋ ๋คํฌ์ง ์๋๋ค), ๋์๊ฐ โข ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ ์ฉ์ดํ๋ฉฐ, โค ์๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์๊ณผ์ ์์, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ฅผ ์์์ ์ผ๋ก ์ ์ธํ๋ ค๋ ์์ฌ๊ฐ ์์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๊ท ๋ฑ๊ด๊ณ์ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ๋ค ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๋. ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 3ํญ ๋ด์ง ์ 8ํญ ๋ฐ ์ 14ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ๋์ง ์ฌ๋ถ
์์ ๋ณธ ๋๋ก ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ด ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํฌํจํ๊ณ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ๊ณ , ์ด์ ์ข
์ํญ์ธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 3ํญ ๋ด์ง ์ 8ํญ ๋ฐ ์ 14ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ธฐ์ฌ๋ ํํฉ๋ฌผ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋์ฑ ํ์ ํ๋ฉด์ ์ฌ์ ํ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํฌํจํ๊ณ ์๋๋ฐ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 3ํญ ๋ด์ง ์ 8ํญ ๋ฐ ์ 14ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์๋ ์ํ๋ค.
๋ค. ์๊ฒฐ
์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ, ์ 3ํญ ๋ด์ง ์ 8ํญ ๋ฐ ์ 14ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ท ๋ฑ๊ด๊ณ์ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ๋์๊ฐ ์๊ณ ์ ๋๋จธ์ง ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํด ์ดํ ํ์ ์์ด ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ, ์ 3ํญ ๋ด์ง ์ 8ํญ ๋ฐ ์ 14ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ถ๋ฆฌ๋ฒ์์ ์ํ๋ค.
4. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๋ฌ๋ฆฌํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ์๋ฒํ๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ์ทจ์๋ฅผ ๊ตฌํ๋ ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ์ธ์ฉํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ๊น๋๊ท(์ฌํ์ฅ) ์ฐ์ฑ์ฝ ์ดํ๊ทผ ์ฃผ1)
์ฃผ2)
์ฃผ3) ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ: ์ด๋ค ์ฝ๋ฌผ์ ํํ์ ์ผ๋ก ๋ณํ์์ผ ๋ฌผ๋ฆฌยทํํ์ ์ฑ์ง์ ์กฐ์ ํ ์ฝ๋ฌผ. ๊ทธ ์์ฒด๋ ์๋ฆฌ ํ์ฑ์ ๋ํ๋ด์ง ์์ง๋ง ํฌ์ฌ ํ ์ฒด๋ด์์ ํํ์ ์ผ๋ก, ํน์ ํจ์์ ์์ฉ์ ์ํ์ฌ ์๋์ ์ฝ๋ฌผ๋ก ๋ฐ๋์ด ์ฝํจ๋ฅผ ๋ฐํํ๋ค(๋ค์ด๋ฒ ๊ตญ์ด์ฌ์ ์ฐธ์กฐ). / ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์ค ์์คํ
๋ฅด ๊ฒฐํฉ(-COO-)์ ํฌํจํ๋ ํํฉ๋ฌผ์ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ผ ํ๋ค.
์ฃผ4) ๋ฌผ์งํนํ: ์ ๋ฐํํ(์์ฝ)ยท๊ณ ๋ถ์ยท์๋ช
๊ณตํ ๋ถ์ผ์์ ๋ฐ๋ช
๋ ํํฉ๋ฌผ์ด๋ ๋ฏธ์๋ฌผ ๋ฑ ์ ๊ท ๋ฌผ์ง์ ํ์ฌ๋๋ ํนํ๊ถ(๋ค์ด๋ฒ ์์ฌ์์์ฌ์ ์ฐธ์กฐ).
์ฃผ5) ํ๋ก๋ชจ์ด์ดํฐ(Promoiety): ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ , ์๋ฌผ์ฝ์ ํ์ , ์ฝ๋ํ์ ์ฑ์ง์ ํฅ์์ํค๊ธฐ ์ํด ํ์ฑ ํํฉ๋ฌผ[๋ชจ ์ฝ๋ฌผ(parent drug)]์ ํํ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๋ณํํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ ์์ฉ๊ธฐ ํํ๋ฅผ ๋งํ๋ค.
์ฃผ6) ํํ๋ช
์ โ[(2R,3S,4R,5R,6S)-6-(4-ํด๋ก๋ก-3-(4-์ํก์๋ฒค์ง)ํ๋)-3,4,5-ํธ๋ฆฌํ์ด๋๋ก์ํ
ํธ๋ผํ์ด๋๋ก-2H-ํผ๋-2-์ผ]๋ฉํธ ํฌ๋ฉ์ดํธโ์ด๋ค.
์ฃผ7) ์ถ๊ฐ๋ก ๋ ์์ธํ ๋ณด๋ฉด, ํํ์ 1 ๊ตฌ์กฐ์์์ ๊ฐ์ด๋ฐ ๋ฒค์ ๊ณ ๋ฆฌ์ ๊ฒฐํฉ๋ ์นํ๊ธฐ์ธ Rยน, Rยฒ, Rยฒa, A ๋ฐ ์ค๋ฅธ์ชฝ ๋ฒค์ ๊ณ ๋ฆฌ์ ๊ฒฐํฉ๋ ์นํ๊ธฐ์ธ Rยณ, Rโด์ ๊ฒฐํฉ ์์น๋ ์ด๋ค ๊ฐ ๋ฒค์ ๊ณ ๋ฆฌ์์ ์์์ ํ์ ์์์ด๋ฉด ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์นํ๊ธฐ Rยน, Rยฒ, Rยฒa ์ค ํ๋๊ฐ ํ ๋ก๊ฒ์ ์ํ๋ Cl์ด๋ ๊ฐ์ด๋ฐ ๋ฒค์ ๊ณ ๋ฆฌ์ 4๋ฒ ํ์ ์์์ ๊ฒฐํฉ๋๊ณ ๋๋จธ์ง๋ ์์์ด๋ฉฐ, ์นํ๊ธฐ A๊ฐ ์์ ๋ฒค์ ๊ณ ๋ฆฌ์ 3๋ฒ ํ์ ์์์ ๊ฒฐํฉ๋๊ณ , ์นํ๊ธฐ Rยณ ๋ฐ Rโด ์ค ํ๋๊ฐ ORโตa(Rโตa๋ ์ํฌ)์ ์ํ๋ O-์ํธ, ์ฆ ์ํก์๊ธฐ์ด๋ ์ค๋ฅธ์ชฝ ๋ฒค์ ๊ณ ๋ฆฌ์ 4๋ฒ ํ์ ์์์ ๊ฒฐํฉ๋๊ณ ๋๋จธ์ง ํ๋๋ ์์์ธ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ โ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์งโ์ ํด๋นํ๋ค.
์ฃผ8)
์ฃผ9) ์๊ณ ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ํน๋ณํ ๋คํฌ์ง๋ ์์ง๋ง, โ , โก, โฃ ์๊ฑด์ ๋ํด ์ฐจ๋ก๋๋ก ์ดํด๋ณธ๋ค. ๋จผ์ , โ ์๊ฑด์ ๋ํด ๋ณด๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ๋ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์(๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ์ 10๋ฉด 1~3๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ, 14๋ฉด ๋ง์ง๋ง ๋ฌธ๋จ~15๋ฉด 3๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ) ๊ธฐ์ฌ๋ฅผ ์ข
ํฉํ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ทํ๊ณ ์์ ํ ๊ฒฝ๊ตฌ ํ์ฑ์ ํญ๋น๋จ๋ณ์ ๊ฐ๋ฐ ์๊ตฌ์ ๋ถ์ํ์ฌ, ๋ํธ๋ฅจ ์์กด์ฑ ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ค ์์ก์ฒด(SGLT2)์ ์ต์ ์ ๋ก์ ํ์ฑ์ ๊ฐ์ง๊ณ , ๋น๋จ๋ณ ๋ฑ์ ์น๋ฃ์ ์ ์ฉํ, ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํฌํจํ๋ C-์๋ฆด ๊ธ๋ฃจ์ฝ์๋ ํํฉ๋ฌผ์ ์ฒ์์ผ๋ก ์ ๊ณตํ๋, ์์ฝํ์ ๊ดํ ๋ฌผ์งํนํ๋ก์ โSGLT2๋ฅผ ์ต์ ํ์ฌ ๋น๋จ๋ณ ๋ฑ์ ์งํ์ ์น๋ฃํ๋, ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ด๋ผ๋ ์ด์ ์ ์กด์ฌํ์ง ์๋ ์๋ก์ด ๋ฌผ์ง์ ์ ๊ณตํ ๊ฒโ์ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ผ๋ก ํ๋๋ฐ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ ์ญ์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด๋ก์ ๋น๋จ๋ณ์ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํด ํฌ์ฌ๋์ด ์ฒด๋ด์์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ผ๋ก ๋ณํ๋จ์ผ๋ก์จ ๊ทธ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋๋ฐ, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ด๋ผ๋ ์๋ก์ด ๋ฌผ์ง์ ์ฌ์ฉํ๋ค๋ ์ ์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ด ๋์ผํ๋ฏ๋ก ๊ณผ์ ํด๊ฒฐ์๋ฆฌ๊ฐ ๋์ผํ๋ค. ๋ค์์ผ๋ก, โก ์๊ฑด์ ๋ํด ๋ณด๋ฉด, ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ๊ฐ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ด๋ผ๋ ์๋ก์ด ๋ฌผ์ง์ ์ ๊ณต์ ์ํด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ค๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๊ธฐ์ ์ฌ์์ ํต์ฌ์ด ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์์๋ ๊ทธ๋๋ก ๊ตฌํ๋์ด ์์์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ์์ฉํจ๊ณผ๊ฐ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ๋ค. ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก, โฃ ์๊ฑด์ ๋ํด ๋ณด๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ด ์๋ก์ด ๋ฌผ์ง๋ก์ ํนํ ๋ฑ๋ก ๋์์์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ๊ทธ์ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด์ธ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ(ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
)๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์ ์ ์ด๋ฏธ ๊ณต์ง๋ ๊ธฐ์ ๊ณผ ๋์ผํ ๊ธฐ์ ๋๋ ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ๊ณต์ง๊ธฐ์ ๋ก๋ถํฐ ์ฉ์ดํ๊ฒ ๋ฐ๋ช
ํ ์ ์์๋ ๊ธฐ์ ์ ํด๋นํ์ง ์๋๋ค.
์ฃผ10) ์ด์ ๊ฐ์ด ๋น ๋ถ๋ถ์ 2์ฐจ ์์ฝ์ฌ ์์น๊ฐ ์๋ 1์ฐจ ์์ฝ์ฌ ์์น๊ฐ โํฌ๋ฉ์ดํธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ก ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธํ๋ ์ฌ๋ก๋ ๊ฐ ์ 15ํธ์ฆ(475๋ฉด), ๊ฐ ์ 22ํธ์ฆ(5๋ฉด)์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋ก๋ถํฐ๋ ํ์ธ๋๋ค.
์ฃผ11) ์ด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ํผ๊ณ ๋, ํฌ๋ฆ์ฐ์ด ์ฌ๋์๊ฒ ๊ณผ๋ ๊ฒฝ๊ตฌ ๋
ธ์ถ๋์์ ๋ ์ํ๊ธฐ๊ด์ ์๊ทน ๋ฐ ๋ถ์์ฑ ์๊ฒฌ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๊ณ ์ฌ๋ง์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ ์ฉ๋๋ ํ์ธ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ ์ค์ ์์ฝํ์ ์ฌ์ฉ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ๋๋ฌผ๋ค๋ ์ฌ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ํ์ธ๋์๋ฐ๋ช
์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ ๊ฒ์ ์ฉ์ดํ์ง ์๋ค๋ ์ทจ์ง๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ค. ์ดํผ๊ฑด๋, ํผ๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ ์ 12ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ํฌ๋ฆ์ฐ์ ๊ฒฝ๊ตฌํฌ์ฌ ์ ์ธ๊ฐ์์์ NOAEL(No Observed Adverse Effect Level; โ์ต๋๋ฌด๋
์ฑ์ฉ๋โ์ผ๋ก์ ์ธ์ฒด์ ์ ํดํ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ง ์๋ ์ต๋ ํฌ์ฌ๋์ ๋งํ๋ค)์ 8mg/kg/day๋ก์, 70kg ์ฑ์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ 560mg/day์ ํฌ๋ฆ์ฐ์ ์ํด์๋ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ํ๋์ง ์์์ ์ ์ ์๋๋ฐ, โ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์งโ์ด โ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํ๋กํ๋์ฌ ์ํ๋ฌผโ ํํ๋ก ์ ํํ๋ ํฌ์๊ฐ์ (1์ผ 1ํ ํฌ์ฌ; ๋ค์ด๋ฒ ์์ฝํ ์ฌ์ ์ฐธ์กฐ)์์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ผ๋ก์ 10mg ํฌ์ฌ๋๋ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ด์ ์์ํ๋ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ์ ์ฉ๋์ธ 10.68mg์ด ์ฒด๋ด์ ํฌ์ฌ๋ ํ ์ ํ๋์ด ์์ฑ๋๋ ํฌ๋ฆ์ฐ์ ๊ณ์ฐํด ๋ณด๋ฉด 1.12mg ์ ๋์ธ๋ฐ, ์ด๋ ๋
์ฑ์ด ๋ํ๋์ง ์๋ ์ต๋ ์ฉ๋์ธ 560mg์ 0.2% ์์ค์ ๋ถ๊ณผํ์ฌ ํฌ๋ฆ์ฐ์ ๋
์ฑ ๋ด์ง ๋ถ์์ฉ์ด ๋ฌธ์ ๋์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ํฌ๋ฆ์ฐ์ ์ด์ฉํ์ฌ ํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅด๋ฅผ ์ ์กฐํ ์ค์ ์๋ ์๋ ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ํผ๊ณ ์ ์ด ๋ถ๋ถ ์ฃผ์ฅ์ ๋ฐ์๋ค์ด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค(๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง์ ๋ถ์๋ 408.88g/mol, ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ์ ๋ถ์๋ 436.89g/mol์ ๊ธฐ์ดํ์ฌ 10.68mg์ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง ํฌ๋ฉ์ดํธ๊ฐ ๋คํ๊ธ๋ฆฌํ๋ก์ง๊ณผ ํฌ๋ฆ์ฐ์ผ๋ก ๊ฐ์๋ถํด๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ๊ณ์ฐํ๋ฉด ํฌ๋ฆ์ฐ์ด 1.12mg ์ ๋ ์์ฑ๋๋ค).
์ฃผ12) ์ ์ฌ ์ฑ์ง ๋๋ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์๋ ๋ณต์์ ๊ตฌ์ฑ์์๋ฅผ ํ์ผ์ ์ผ๋ก ํํํ์ฌ ํ๋์ ์ฒญ๊ตฌํญ์ ๊ธฐ์ฌํ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๋ค.
์ฃผ13) ํน์ ์งํ์ ์น๋ฃ์ ์ ์ฉํ ์๋ก์ด ํํฉ๋ฌผ ํ ๊ฐ๋ง ๊ธฐ์ฌํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌํ๋ ๊ฒ๋ ๋น์ฐํ ๊ฐ๋ฅํ๋ค.
์ฃผ14) ๊ฐ ์ 28, 29ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ฏธ๊ตญ ๋ฐ ์ ๋ฝ ๋์ํนํ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ทธ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ โํ๋ก๋๋ฌ๊ทธ ์์คํ
๋ฅดโ๋ผ๋ ์ฉ์ด๊ฐ ํฌํจ๋ ์ํ๋ก ํนํ๋ฑ๋ก์ ๋ฐ์๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|