๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ ํŠนํ—ˆ1์‹ฌ์‚ฌ๊ฑด

ํŠนํ—ˆ๋ฒ•์› 2019. 2. 1. ์„ ๊ณ  2018ํ—ˆ2335 ํŒ๊ฒฐ

[๋“ฑ๋ก๋ฌดํšจ(ํŠน)] ํ™•์ •[๊ฐ๊ณต2019์ƒ,364] ใ€ํŒ์‹œ์‚ฌํ•ญใ€‘ ๊ฐ‘ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ ๋“ฑ์ด ๋ช…์นญ์„ โ€œ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ด‰์ง„์ œโ€๋กœ ํ•˜๋Š” ์„ ์™ธ๊ตญํšŒ์‚ฌ ๋“ฑ์˜ ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๋“ฑ๋ก๋ฌดํšจ์‹ฌํŒ์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ์„ ํšŒ์‚ฌ๊ฐ€ ํŠนํ—ˆ๋ฌดํšจ์‹ฌํŒ์ ˆ์ฐจ์—์„œ ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ์ •์ •ํ•˜๋Š” ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ํŠนํ—ˆ์‹ฌํŒ์›์ด ์ •์ •์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ ๋ฒ•ํ•˜๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„ ์ด๋ฅผ ์ธ์ •ํ•œ ํ›„ โ€˜ํ“จ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์„ ์ด์šฉํ•œ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฐฉ๋ฒ•โ€™์— ๊ด€ํ•œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์— ์˜ํ•ด์„œ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ ๊ทœ์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ๊ฐ‘ ํšŒ์‚ฌ ๋“ฑ์˜ ๋ฌดํšจ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ธ์šฉํ•œ ์‚ฌ์•ˆ์—์„œ, ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„๊ณผ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๊ฐ€ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์— ์˜ํ•ด ๊ณต์ง€๋˜์—ˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ ๊ทœ์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋˜์–ด ๊ทธ ๋“ฑ๋ก์ด ๋ฌดํšจ๋ผ๊ณ  ํ•œ ์‚ฌ๋ก€ ใ€ํŒ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ๊ฐ‘ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ ๋“ฑ์ด ๋ช…์นญ์„ โ€œ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ด‰์ง„์ œโ€๋กœ ํ•˜๋Š” ์„ ์™ธ๊ตญํšŒ์‚ฌ ๋“ฑ์˜ ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๋“ฑ๋ก๋ฌดํšจ์‹ฌํŒ์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ์„ ํšŒ์‚ฌ๊ฐ€ ํŠนํ—ˆ๋ฌดํšจ์‹ฌํŒ์ ˆ์ฐจ์—์„œ ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ์ •์ •ํ•˜๋Š” ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ํŠนํ—ˆ์‹ฌํŒ์›์ด ์ •์ •์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ ๋ฒ•ํ•˜๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„ ์ด๋ฅผ ์ธ์ •ํ•œ ํ›„ โ€˜ํ“จ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์„ ์ด์šฉํ•œ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฐฉ๋ฒ•โ€™์— ๊ด€ํ•œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์— ์˜ํ•ด์„œ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ ๊ทœ์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ๊ฐ‘ ํšŒ์‚ฌ ๋“ฑ์˜ ๋ฌดํšจ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ธ์šฉํ•œ ์‚ฌ์•ˆ์ด๋‹ค. ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์— ์˜ํ•œโ€™์ด๋ž€ ๊ธฐ์žฌ๋Š” ์•ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ „์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ด„์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ, ์ด๋Š” ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์˜์•ฝ์šฉ๋„์ธ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œโ€™๋ฅผ ํŠน์ •ํ•˜๋Š” ํ•œ๋„ ๋‚ด์—์„œ๋งŒ ๋ฐœ๋ช…์˜ ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋กœ์„œ ์˜๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ€์งˆ ๋ฟ ๊ทธ ์ž์ฒด๊ฐ€ ํŠนํ—ˆ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ํ•œ์ •ํ•˜๋Š” ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๊ณ , ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…๊ณผ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์˜ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„ ๋ฌผ์งˆ์ด ๋™์ผํ•˜๋ฉฐ, ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์— ๊ณต์ง€๋œ โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„๋Š” ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑโ€™์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„์™€ ์‹ค์งˆ์ ์œผ๋กœ ๋™์ผํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๋ฏ€๋กœ, ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„๊ณผ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋Š” ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์— ์˜ํ•ด ๊ณต์ง€๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ด์–ด์„œ ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์€ ์‹ ๊ทœ์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋˜๊ณ , ๋˜ํ•œ ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…๊ณผ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์˜ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„ ๋ฌผ์งˆ์ด ๋™์ผํ•  ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ, ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์—๋Š” โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒโ€™๊ณผ ๋งŒ์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์„ ์•ผ๊ธฐํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ง„ โ€˜๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผโ€™(keratoconjunctivitis) ๋“ฑ์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„๊ฐ€ ๊ณต์ง€๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ž๋Š” ์ด๋กœ๋ถ€ํ„ฐ โ€˜์ฒœ์—ฐํ™”๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†โ€™ ์ฆ์ƒ์„ ์น˜๋ฃŒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฅผ ์ž๋ช…ํ•˜๊ฒŒ ํŒŒ์•…ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์–ด ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„๋Š” ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ โ€˜์ฒœ์—ฐํ™”๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๊ฒฐ์†โ€™์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑโ€™์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„์™€ ์‹ค์งˆ์ ์œผ๋กœ ๋™์ผํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๋ฏ€๋กœ, ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„๊ณผ ์˜์•ฝ์šฉ๋„ ์—ญ์‹œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์— ์˜ํ•ด ๊ณต์ง€๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ด์–ด์„œ ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ ๊ทœ์„ฑ๋„ ๋ถ€์ •๋˜์–ด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ๋“ฑ๋ก์ด ๋ฌดํšจ๋ผ๊ณ  ํ•œ ์‚ฌ๋ก€์ด๋‹ค. ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ํŠนํ—ˆ๋ฒ• ์ œ29์กฐ ์ œ2ํ•ญ, ์ œ36์กฐ ์ œ1ํ•ญ, ์ œ133์กฐ, ์ œ136์กฐ ใ€์ „ ๋ฌธใ€‘ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์‚ฐํ… ์„ธ์ด์•ผ๊พธ ๊ฐ€๋ถ€์‹œํ‚ค๊ฐ€์ด์ƒค(์‚ผ์ฒœ์ œ์•ฝ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ) ์™ธ 1์ธ (์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๊ฐ•๊ฒฝํƒœ ์™ธ 3์ธ) ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ตญ์ œ์•ฝํ’ˆ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ ์™ธ 1์ธ (์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ํŠนํ—ˆ๋ฒ•์ธ ๊ณต๊ฐ„ ๋‹ด๋‹น๋ณ€๋ฆฌ์‚ฌ ๋ฐฑ๊ฒฝ์—… ์™ธ 1์ธ) ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2018. 12. 5. ใ€์ฃผ ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ๋“ค์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋‘ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๋“ค์ด ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํŠนํ—ˆ์‹ฌํŒ์›์ด 2017. 12. 28. 2015๋‹น1172, 2015๋‹น1901(๋ณ‘ํ•ฉ) ์‚ฌ๊ฑด์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์‹ฌ๊ฒฐ์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด ์œ ใ€‘ 1. ๊ธฐ์ดˆ ์‚ฌ์‹ค ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋“ค์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…(๊ฐ‘ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ) 1) ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ช…์นญ: ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ฃผ1) ์ด‰์ง„์ œ 2) ๊ตญ์ œ์ถœ์›์ผ/ ์šฐ์„ ๊ถŒ์ฃผ์žฅ์ผ/ ํŠนํ—ˆ๋ฒˆํ˜ธ: 2001. 5. 30./ 2000. 5. 30./ (ํŠนํ—ˆ๋ฒˆํ˜ธ 1 ์ƒ๋žต) 3) ๋ฐœ๋ช…์˜ ๊ฐœ์š”
[1] ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ
๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์€ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด(์ฃผ2) ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์„ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ด‰์ง„์ œ์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์ด๋‹ค(์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ1ใ€‰>).
 
[2] ๋ฐฐ๊ฒฝ๊ธฐ์ˆ 
๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑ์˜ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์งˆํ™˜์— ์˜ํ•ด ์•ผ๊ธฐ๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†์€ ํ˜ผํ•ฉ ๊ฐ์—ผ์˜ ๋ณ‘๋ฐœ์ด ์—†์œผ๋ฉด ์ž์—ฐ์Šค๋Ÿฝ๊ฒŒ ํšŒ๋ณต๋œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์–ด๋– ํ•œ ์ด์œ ๋กœ ํšŒ๋ณต์ด ์ง€์—ฐ๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ๋˜๋Š” ํšŒ๋ณต์ด ์ด๋ฃจ์–ด์ง€์ง€ ์•Š๊ณ ์„œ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†์ด ์ฒœ์—ฐํ™”(์ฒœ์—ฐํ™”)๋˜๋ฉด, ์ƒํ”ผ์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ตฌ์ถ•์— ์•…์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น  ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ, ์‹ค์งˆ์ด๋‚˜ ๋‚ดํ”ผ์˜ ๊ตฌ์กฐ๋‚˜ ๊ธฐ๋Šฅ๊นŒ์ง€ ํ•ด์น˜๊ฒŒ ๋œ๋‹ค. ์ข…๋ž˜๋ถ€ํ„ฐ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฒ•์˜ ์›๋ฆฌ๋Š” ์™ธ๊ณ„์˜ ์ž๊ทน์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ๋ง‰ ํ‘œ๋ฉด์„ ๋ณดํ˜ธํ•จ์œผ๋กœ์จ ์ž์—ฐ์Šค๋Ÿฝ๊ฒŒ ์ƒํ”ผ๊ฐ€ ์‹ ์žฅํ•˜์—ฌ ๊ฒฐ์†๋ถ€์˜ ์žฌํ”ผ๋ณต์„ ๋„๋ชจํ•œ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋Š” ์ˆ˜๋™์ ์ธ ์›๋ฆฌ์ธ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์ตœ๊ทผ, ์„ธํฌ ์ƒ๋ฌผํ•™์˜ ๋ฐœ์ „์— ๋”ฐ๋ผ, ์„ธํฌ์˜ ๋ถ„์—ดยท์ด๋™ยท์ ‘์ฐฉยท์‹ ์žฅ ๋“ฑ์— ๊ด€์—ฌํ•˜๋Š” ์ธ์ž๊ฐ€ ํ•ด๋ช…๋˜๊ณ  ์žˆ๊ณ , ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†์˜ ํšŒ๋ณต์—๋Š” ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ์ด ์ค‘์š”ํ•œ ์—ญํ• ์„ ๋‹ด๋‹นํ•œ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋ณด๊ณ ๋˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค[์ž„์•ˆ, 46, 738~743(1992), ์•ˆ๊ณผ์ˆ˜์ˆ , 5, 719~727(1992)](์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ3ใ€‰).
ํ•œํŽธ ๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์˜ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์ธ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์— ๊ด€ํ•œ ์—ฐ๊ตฌ๋„ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ๋ณด๊ณ ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ์˜ˆ์ปจ๋Œ€, ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ 5โ€ฒ-์‚ผ์ธ์‚ฐ(UTP)์ด๋‚˜ ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  ์‚ผ์ธ์‚ฐ(ATP) ๋“ฑ์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ ์ ์•ก ๋ถ„๋น„์˜ ์œ ์ง€์— ํŠน์ง•์ ์œผ๋กœ ๊ด€์—ฌํ•˜๋Š” ํ ์งˆํ™˜์„ ์น˜๋ฃŒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋ฏธ๊ตญ ํŠนํ—ˆ ์ œ5,292,498ํ˜ธ์—, P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ธ UTP๋‚˜ ๋‹ค๋ฅธ ์ธ์‚ฐ ๋‰ดํด๋ ˆ์˜ค์‹œ๋“œ๊ฐ€ ์ค‘์ด์—ผ ์น˜๋ฃŒ์ œ๋กœ์„œ ์œ ํšจํ•˜๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด WO97/29756ํ˜ธ์—, ๋˜ํ•œ UTP ๋“ฑ์˜ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ด ๋ˆ„์•ก ๋ถ„๋น„ ์ž‘์šฉ์„ ๊ฐ€์ง€๋ฉฐ, ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ด๋‚˜ ๋น„๋ฃจ๊ด€์˜ ์žฅ์•  ์น˜๋ฃŒ์— ์œ ์šฉํ•˜๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด WO98/34593ํ˜ธ์— ๋ณด๊ณ ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ด๋“ค P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์˜ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ž‘์šฉ์— ๊ด€ํ•œ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” ์•„์ง ์ด๋ฃจ์–ด์ง€์ง€ ์•Š๊ณ  ์žˆ๋‹ค(์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ4ใ€‰).
 
[3] ํ•ด๊ฒฐํ•˜๋ ค๋Š” ๊ณผ์ œ ๋ฐ ๊ณผ์ œ์˜ ํ•ด๊ฒฐ์ˆ˜๋‹จ
์ƒ๊ธฐ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์— ๊ด€ํ•ด ์ƒˆ๋กœ์šด ์šฉ๋„๋ฅผ ๋ฐœ๊ฒฌํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ํฅ๋ฏธ ๊นŠ๊ณ , ๋˜ํ•œ ์•ˆ๊ณผ ์˜์—ญ์—์„œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ด‰์ง„ ํšจ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐœํœ˜ํ•˜๋Š” ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ์„ ํƒ์ƒ‰ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ๋งค์šฐ ์ค‘์š”ํ•œ ๊ณผ์ œ์ด๋‹ค(์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ5ใ€‰).
๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์ž๋“ค์€ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ์„ ํƒ์ƒ‰ํ•˜์—ฌ ๊ทธ ์•ฝ๋ฆฌ ์ž‘์šฉ์„ ์‹œํ—˜ํ•œ๋ฐ”, P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ด ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ž‘์šฉ์„ ๊ฐ–๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋ฐœ๊ฒฌํ•˜์—ฌ ๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์— ์ด๋ฅด๋ €๋‹ค. ๋ณธ ๋ฐœ๋ช…
์€ ์˜ˆ์ปจ๋Œ€, ํ•˜๊ธฐ ํ™”ํ•™์‹ I๋กœ ํ‘œ์‹œ๋˜๋Š” ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ(์ดํ•˜ ํŠน๋ณ„ํ•œ ๊ธฐ์žฌ๊ฐ€ ์—†๋Š” ํ•œ, โ€˜๋ณธ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผโ€™์ด๋ผ ํ•จ) ๋˜๋Š” ์ด์˜ ์—ผ๋ฅ˜์ธ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์„ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ด‰์ง„์ œ๋ฅผ ์ œ๊ณตํ•œ๋‹ค. ๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์€ ๋˜ํ•œ ์œ ํšจ๋Ÿ‰์˜ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ ๋˜๋Š” ๊ทธ ์•ฝ๋ฆฌ์  ํ—ˆ์šฉ์—ผ์„, ์•ฝ๋ฆฌ์  ํ—ˆ์šฉ ์ฒจ๊ฐ€์ œ์™€ ํ•จ๊ป˜ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ์กฐ์„ฑ๋ฌผ์„ ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ํˆฌ์—ฌํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ์ œ๊ณตํ•œ๋‹ค. ๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์€ ๋˜ํ•œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ด‰์ง„์ œ์˜ ์ œ์กฐ๋ฅผ ์œ„ํ•œ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์˜ ์šฉ๋„๋ฅผ ์ œ๊ณตํ•œ๋‹ค(์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ6ใ€‰ ๋‚ด์ง€ ใ€ˆ8ใ€‰).
...(์ค‘๋žต)...
์ข…๋ž˜ ๊ธฐ์ˆ ์˜ ํ•ญ๋ชฉ์—์„œ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™์ด, ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์›์ธ์— ์˜ํ•ด ์žฅ์• ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๊ฐ๋ง‰์˜ ํšŒ๋ณต์—๋Š” ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ์ด ๋ฐ€์ ‘ํ•˜๊ฒŒ ๊ด€์—ฌํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ํ›„์ˆ ํ•˜๋Š” ์•ฝ๋ฆฌ ์‹œํ—˜์—์„œ๋„ ๋ถ„๋ช…ํ•œ ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™์ด, ๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์— ๋”ฐ๋ฅธ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์€ ์šฐ์ˆ˜ํ•œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ž‘์šฉ์„ ๊ฐ–๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์—, ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ๊ฐ๋ง‰ ์žฅ์• ์˜ ์น˜๋ฃŒ์— ์œ ์šฉํ•˜๋‹ค. ๊ฐ๋ง‰ ์žฅ์• ์˜ ์˜ˆ๋กœ์„œ๋Š”, ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋“ฑ์„ ๋“ค ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ž‘์šฉ์— ์žˆ์–ด์„œ ๊ฐ๋ง‰๊ณผ ๊ฒฐ๋ง‰์—์„œ๋Š” ์‹ค์งˆ์ ์ธ ์ฐจ์ด๋ฅผ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์—, P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์€ ๊ฐ๋ง‰๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ, ๊ฒฐ๋ง‰ ์žฅ์• ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋„ ํšŒ๋ณต ์ž‘์šฉ์„ ๋ฐœํœ˜ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ, ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๋งํ•˜๋ฉด P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์€ ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰ ์žฅ์• ์˜ ์น˜๋ฃŒ์— ์œ ์šฉํ•˜๋‹ค(์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ22ใ€‰).
 
[4] ํšจ๊ณผ
P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์€ ์šฐ์ˆ˜ํ•œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ด‰์ง„ ์ž‘์šฉ์„ ๋ฐœํœ˜ํ•˜์—ฌ, ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰ ์žฅ์• ์˜ ์น˜๋ฃŒ์— ์œ ์šฉํ•˜๋‹ค(์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ51ใ€‰).
 
[5] ๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ค์‹œ์˜ˆ
โ—‹ ์•ฝ๋ฆฌ ์‹œํ—˜
๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์ž‘์šฉ
์ˆ˜์ปท ์ผ๋ณธ ๋ฐฑ์ƒ‰ ํ† ๋ผ์˜ ๊ฐ๋ง‰์„ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ, Nishida์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•[J. Cell Biol., 97, 1653~1657 (1983)]์— ์ค€ํ•˜์—ฌ, ๊ฐ๋ง‰ํŽธ์˜ ์กฐ์ง ๋ฐฐ์–‘๊ณ„์—์„œ์˜ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ๊ธธ์ด๋ฅผ ์ง€ํ‘œ๋กœ ํ•˜์—ฌ ๊ฒ€ํ† ํ•˜์˜€๋‹ค.
์‹คํ—˜ ๋ฐฉ๋ฒ•
ํ† ๋ผ ๊ฐ๋ง‰ํŽธ์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์ž˜๋ผ๋‚ธ ๊ฐ๋ง‰ ๋ธ”๋ก(1๊ตฐ 6๊ฐœ)์„ ๋ณธ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ๋ฐฐ์–‘์•ก(TCM-199) ์ค‘์—์„œ, 37โ„ƒ, 5% CO2์˜ ์กฐ๊ฑดํ•˜์—์„œ 24์‹œ๊ฐ„ ๋ฐฐ์–‘ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋ฐฐ์–‘ ํ›„, ๊ฐ๋ง‰ ๋ธ”๋ก์„ ์—ํƒ„์˜ฌ-๋น™์ดˆ์‚ฐ(์šฉ์ ๋น„ 95:5) ํ˜ผํ•ฉ์•ก ์ค‘์—์„œ ๊ณ ์ •ํ•˜๊ณ , ํŒŒ๋ผํ•€์œผ๋กœ ํ•จ๋ชฐ์‹œ์ผœ ์ ˆํŽธ์„ ์ œ์ž‘ํ•˜์˜€๋‹ค. ์ ˆํŽธ์„ ํƒˆํŒŒ๋ผํ•€ํ•œ ํ›„, ํ—ค๋งˆํ†ก์‹ค๋ฆฐ-์—์˜ค์‹ ์œผ๋กœ ์—ผ์ƒ‰ํ•˜๊ณ , ํ˜„๋ฏธ๊ฒฝํ•˜์—์„œ ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์ธต์˜ ์‹ ์žฅ ๊ธธ์ด๋ฅผ ์ธก์ •ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋Œ€์กฐ๋กœ์„œ๋Š” ๋ณธ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ์„ ํฌํ•จํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๋ฐฐ์–‘์•ก์—์„œ ๋™์ผํ•˜๊ฒŒ ๋ฐฐ์–‘ํ•œ ๊ฒƒ์„ ์ด์šฉํ•˜์˜€๋‹ค.
๊ฒฐ๊ณผ
ํ•˜๊ธฐ ํ‘œ 1์— P1,P4-๋””(์šฐ๋ฆฌ๋”˜-5โ€ฒ)์‚ฌ์ธ์‚ฐ์‚ฌ๋‚˜ํŠธ๋ฅจ[DUTP-Na], ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ 5โ€ฒ-์ด์ธ์‚ฐ์ด๋‚˜ํŠธ๋ฅจ[UDP-Na], ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  5โ€ฒ-์ด์ธ์‚ฐ์ด๋‚˜ํŠธ๋ฅจ[ADP-Na], ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ 5โ€ฒ-์‚ผ์ธ์‚ฐ์‚ผ๋‚˜ํŠธ๋ฅจ[UTP-Na] ๋ฐ ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  5โ€ฒ-์‚ผ์ธ์‚ฐ์‚ผ๋‚˜ํŠธ๋ฅจ[ATP-Na]์˜ ๊ฐ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ์˜ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ๋ฅ ์„ ๋Œ€์กฐ๋ฅผ 100%๋กœ ํ•œ ๋ฐฑ๋ถ„๋ฅ ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ๋‹ค(์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ28ใ€‰ ๋‚ด์ง€ ใ€ˆ35ใ€‰).
TAGIMG00 ์ฃผ2) ์ˆ˜์šฉ์ฒด 4) ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„ ๊ฐ€) ์ •์ • ์ „ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„ [์ฒญ๊ตฌํ•ญ 1] P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ฃผ3) ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์„ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์— ์˜ํ•œ ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œ๋กœ์„œ, ์ƒ๊ธฐ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ด ํ•˜๊ธฐ ํ™”ํ•™์‹ I๋กœ ํ‘œ์‹œ๋˜๋Š” ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ ๋˜๋Š” ์ด์˜ ์—ผ๋ฅ˜์ธ ๊ฒƒ์ธ ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œ: ํ™”ํ•™์‹ I ์ƒ๊ธฐ ํ™”ํ•™์‹์—์„œ, n์€ 1~4์˜ ์ •์ˆ˜์ด๊ณ , X๋Š” ์ˆ˜์†Œ ์›์ž ๋˜๋Š” ํ•˜๊ธฐ ํ™”ํ•™์‹ II๋กœ ํ‘œ๊ธฐ๋˜๋Š” ๊ธฐ๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋ฉฐ, TAGIMG01 R1 ๋ฐ R2๋Š” ๋™์ผํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ๋˜๋Š” ์ƒ์ดํ•˜๋ฉฐ, ์šฐ๋ผ์‹ค๊ธฐ, ํ‹ฐ๋ฐ€๊ธฐ, ์•„๋ฐ๋‹๊ธฐ, ํฌ์‚ฐํ‹ธ๊ธฐ ๋˜๋Š” ๊ตฌ์•„๋‹๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ๊ฐ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ๋‹ค. [์ฒญ๊ตฌํ•ญ 2] ์ œ1ํ•ญ์— ์žˆ์–ด์„œ, P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ด Pยน,Pโด-๋””(์šฐ๋ฆฌ๋”˜-5โ€ฒ)์‚ฌ์ธ์‚ฐ, ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ 5โ€ฒ-์ด์ธ์‚ฐ, ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  5โ€ฒ-์ด์ธ์‚ฐ, ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ 5โ€ฒ-์‚ผ์ธ์‚ฐ ๋˜๋Š” ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  5โ€ฒ-์‚ผ์ธ์‚ฐ ๋˜๋Š” ์ด์˜ ์—ผ๋ฅ˜์ธ ๊ฒƒ์ธ ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œ ๋‚˜) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •์ฒญ๊ตฌ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„(2017. 9. 5. ์ •์ •์ฒญ๊ตฌ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ, ๋ฐ‘์ค„ ์นœ ๋ถ€๋ถ„์ด ์ •์ •์ฒญ๊ตฌ๋œ ๋ถ€๋ถ„์ด๋‹ค) [์ฒญ๊ตฌํ•ญ 1] ์œ„ ์ •์ • ์ „ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ๊ณผ ๋™์ผ(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…โ€™์ด๋ผ ํ•˜๊ณ , ๋‹ค๋ฅธ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ๋„ ๊ฐ™์€ ๋ฐฉ์‹์œผ๋กœ ๋ถ€๋ฅด๋ฉฐ, ์ •์ • ํ›„ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ๋“ค์„ ํ†ต์นญํ•˜์—ฌ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค) [์ฒญ๊ตฌํ•ญ 2] ์ œ1ํ•ญ์— ์žˆ์–ด์„œ, P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ด Pยน,Pโด-๋””(์šฐ๋ฆฌ๋”˜-5โ€ฒ)์‚ฌ์ธ์‚ฐ, ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ 5โ€ฒ-์ด์ธ์‚ฐ, ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  5โ€ฒ-์ด์ธ์‚ฐ, ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ 5โ€ฒ-์‚ผ์ธ์‚ฐ ๋˜๋Š” ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  5โ€ฒ-์‚ผ์ธ์‚ฐ ๋˜๋Š” ์ด์˜ ์—ผ๋ฅ˜์ธ ๊ฒƒ์ด๊ณ , ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ด ์ฒœ์—ฐํ™”(์ฒœ์—ฐํ™”)๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๊ฒฐ์†์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ธ ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œ ๋‚˜. ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค ๋ฐ ๊ทธ ๋ฐ–์˜ ๋ฌธํ—Œ 1) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1(๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ 1) 1998. 8. 13. ๊ณต๊ฐœ๋œ ๊ตญ์ œํŠนํ—ˆ๊ณต๋ณด WO 98/34593ํ˜ธ์— ๊ฒŒ์žฌ๋œ โ€˜ํ“จ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์„ ์ด์šฉํ•œ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฐฉ๋ฒ•โ€™์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ์„œ, ๊ทธ ์ฃผ์š” ๋‚ด์šฉ์€ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™๋‹ค.
[1] ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ
๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์€ ์†Œ์ •์˜ ์šฐ๋ฆฌ๋”˜, ์•„๋ฐ๋‹Œ ๋˜๋Š” ์‹œํ‹ฐ๋”˜ ํŠธ๋ฆฌํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ๋‹ค๋ฅธ ๋‰ดํด๋ ˆ์˜ค์‹œ๋“œ ํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ๊ณผ ๊ฐ™์€ ํ“จ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์„ ํˆฌ์—ฌํ•˜์—ฌ ํ™˜์ž์˜ ๋ˆˆ ์†๊ณผ ๋ˆˆ ์ฃผ์œ„์˜ ๋ถ„๋น„๋ฅผ ์กฐ์ ˆํ•˜๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์€ ๋˜ํ•œ ํฌ์œ ๋™๋ฌผ์˜ ์ฝ”๋ˆˆ๋ฌผ๊ด€์˜ ์ ์•ก์„ฌ๋ชจ ์ฒญ์†Œ์œจ์„ ํ–ฅ์ƒ์‹œํ‚ค๋Š” ์•ฝ๋ฆฌํ•™์  ์ œ์ œ๋ฅผ ํˆฌ์—ฌํ•จ์œผ๋กœ์จ ๋ˆˆ๋ฌผ๊ธฐ๊ด€์˜ ๋ฐฐ์•ก์„ ๊ฐœ์„ ์‹œํ‚ค๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์ด๋“ค ์ œ์ œ๋Š” ์†Œ์ •์˜ ์šฐ๋ฆฌ๋”˜, ์•„๋ฐ๋‹Œ ๋ฐ ์‹œํ‹ฐ๋”˜ ํŠธ๋ฆฌํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ๋‹ค๋ฅธ ๋‰ดํด๋ ˆ์˜ค์‹œ๋“œ ํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ์„ ํฌํ•จํ•œ๋‹ค(1์ชฝ 12~20ํ–‰).
 
[2] ๋ฐฐ๊ฒฝ๊ธฐ์ˆ 
์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์ง„ํ–‰์€ 4๊ฐœ์˜ ์ฃผ์š”ํ•œ ์ง•ํ›„ ํ˜น์€ ๋‹จ๊ณ„(milestones)์— ์˜ํ•ด ํŠน์ง•์ง€์›Œ์ง„๋‹ค. ์ฒซ ๋ฒˆ์งธ ์ง•ํ›„๋Š” ๋ˆˆ๋ฌผ๋ฐœ์ƒ์˜ ๊ฐ์†Œ์ด๋‹ค. ํ† ๋ผ ๋ชจ๋ธ์—์„œ, ๋ˆˆ๋ฌผ๋ฐœ์ƒ์˜ ๊ฐ์†Œ๋Š” ๋ˆˆ๋ฌผ ์‚ผํˆฌ์„ฑ์˜ ์ฆ๊ฐ€์™€ ์—ฐ๊ด€์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค. ๋‘ ๋ฒˆ์งธ ์ง•ํ›„๋Š” ์ ์•ก์„ ํ•จ์œ ํ•˜๋Š” ๊ฒฐ๋ง‰ ๋ฐฐ์ƒ์„ธํฌ(goblet cell)์˜ ์†์‹ค์ด๋‹ค. ๋ฐฐ์ƒ์„ธํฌ(goblet cell) ๋ฐ€๋„์˜ ๊ฐ์†Œ๋Š” ๋ˆˆ๋ฌผ๋ฐœ์ƒ์ด ๊ฐ์†Œํ•˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ•œ ํ›„ ๋ช‡ ์ฃผ ํ›„์— ๋ช…๋ฐฑํ•ด์ง„๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์ง„ํ–‰์— ์žˆ์–ด์„œ ์„ธ ๋ฒˆ์งธ ์ง•ํ›„๋Š” 1๋…„ ํ›„ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๋ฐ•๋ฆฌ(desquamation)๊ฐ€ ๊ด€์ฐฐ๋œ ๋•Œ์— ๋‚˜ํƒ€๋‚œ๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ๋„ค ๋ฒˆ์งธ, ์ฆ‰ ๋งˆ์ง€๋ง‰ ์ง•ํ›„๋Š” ๊ฐ๋ง‰-๋ˆˆ๋ฌผ ๊ณ„๋ฉด์˜ ๋ถˆ์•ˆ์ •ํ™”์ด๋‹ค[J. Gilbard, CLAO Journal 22(2), 141~45(1996)](2์ชฝ 13~21ํ–‰).
 
[3] ๋ฐœ๋ช…์˜ ํ•ด๊ฒฐ์ˆ˜๋‹จ
์ถœ์›์ธ์€ ๊ธฐ๋„ ์ƒํ”ผ๋ฅผ ์ˆ˜ํ™”ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ๊ณผ ์œ ์‚ฌํ•œ P2Y2 ๋ฐ/๋˜๋Š” P2Y4 ํ“จ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด-๋งค๊ฐœ ๊ธฐ์ž‘์„ ํ†ตํ•ด ๋ˆ„์•ก ๋ถ€์กฐ์ง์—์„œ ๋ˆˆ๋ฌผ ๋ถ„๋น„๊ฐ€ ์ด‰์ง„๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋ฐœ๊ฒฌํ•˜์˜€๋‹ค. ์ถœ์›์ธ์€ ๋˜ํ•œ ์ ์•ก์„ฌ๋ชจ ์ฒญ์†Œ์œจ์˜ ์ด‰์ง„์ œ๋Š” ๋ˆˆ์— ๊ตญ๋ถ€์ ์œผ๋กœ ๊ฐ€ํ•ด์ง€๊ฑฐ๋‚˜ ์ฝ”๋ˆˆ๋ฌผ ๋ฐฐ์•ก๊ธฐ๊ด€์— ์ฃผ์ž…๋  ๋•Œ ์ฝ”๋ˆˆ๋ฌผ๊ด€์„ ํ†ตํ•œ ๋ˆˆ๋ฌผ์˜ ํ๋ฆ„์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ค๊ณ , ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ฝ”๋ˆˆ๋ฌผ๊ด€ ํ์‡„์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ์ฆ์ƒ๋“ค์„ ๊ฒฝ๊ฐ์‹œํ‚จ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ์•Œ์•˜๋‹ค. ๊ตญ๋ถ€์  ๋˜๋Š” ์ „์ฒด์ ์œผ๋กœ ํˆฌ์—ฌ๋œ UTP ๋ฐ ๋‹ค๋ฅธ ํ“จ๋ฆฐ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ๋“ค์€ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ๊ณผ ์ฝ”๋ˆˆ๋ฌผ๊ด€ ํ์‡„๋ฅผ ์น˜๋ฃŒํ•˜๋Š” ์ƒˆ๋กœ์šด ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ์ œ๊ณตํ•œ๋‹ค(5์ชฝ 3~11ํ–‰).
 
[4] ๋ฐœ๋ช…์˜ ์š”์•ฝ
๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ์˜ ์ด์œ ๋กœ ๋ˆˆ๋ฌผ ์ƒ์„ฑ์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ค๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์‚ฌ์šฉ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์ง€๋งŒ ์—ฌ๊ธฐ์— ์ œํ•œ๋˜์ง€๋Š” ์•Š๋Š”๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์€ ๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผ(KCS), ๋‚˜์ด์— ๋”ฐ๋ฅธ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ, ์Šคํ‹ฐ๋ธ์Šค-์กด์Šจ ์ฆํ›„๊ตฐ, ์‡ผ๊ทธ๋ Œ ์ฆํ›„๊ตฐ, ์•ˆ๊ตฌ ๋ฐ˜ํ” ์œ ์ฒœํฌ์ฐฝ, ์•ˆ๊ฒ€์—ผ, ๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒ, ๊ฐ์—ผ, ๋ฆด๋ฆฌ-๋ฐ์ด ์ฆํ›„๊ตฐ, ์„ ์ฒœ์„ฑ ๋ฌด์ฒด์ฆ, ์˜์–‘ ์žฅํ•ด ๋˜๋Š” ๊ฒฐํ•(๋น„ํƒ€๋ฏผ ํฌํ•จ), ์•ฝ๋ฌผ ๋ถ€์ž‘์šฉ, ์•ˆ๊ตฌ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค์™€ ์„ (์„ ) ๋ฐ ์กฐ์ง ์†์ƒ, ์Šค๋ชจ๊ทธ, ๋‹ด๋ฐฐ, ๋งค์šฐ ๊ฑด์กฐํ•œ ๊ณต๊ธฐ์—์˜ ํ™˜๊ฒฝ ๋…ธ์ถœ, ํ’๋งค ๋ถ„์ง„, ์ž๊ธฐ ๋ฉด์—ญ ๋ฐ ๋‹ค๋ฅธ ๋ฉด์—ญ๊ฒฐํ• ์žฅํ•ด ๋ฐ ๋ˆˆ์„ ๊นœ๋ฐ•์ผ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ํ˜ผ์ˆ˜์ƒํƒœ ํ™˜์ž๋“ค์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ทœ์ •๋œ๋‹ค. ๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์€ ๋˜ํ•œ ์˜์‹์ด ์žˆ๋Š” ๋Œ€์ƒ์—๊ฒŒ ์ˆ˜์ˆ  ๋™์•ˆ ๋˜๋Š” ๊ทผ์œก ๋˜๋Š” ์‹ ๊ฒฝ ์†์ƒ, ์‹ ๊ฒฝ๊ทผ ์žฅ์•  ๋˜๋Š” ๋ˆˆ๊บผํ’€ ์†์‹ค ๋•Œ๋ฌธ์— ๋ˆˆ์„ ๊นœ๋ฐ•์ผ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ํ˜ผ์ˆ˜์ƒํƒœ ํ™˜์ž๋ฅผ ๊ด€๋ฆฌํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์„ธ์ •์ œ ๋˜๋Š” ์„ธ์ฒ™์ œ๋กœ์„œ ์œ ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค(8์ชฝ 1~13ํ–‰).
๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ํ™”ํ•™์‹ 1์˜ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ, ์ฆ‰ ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ ํŠธ๋ฆฌํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ[UTP]์™€ ๊ทธ์˜ ์œ ์‚ฌ์ฒด, ํ™”ํ•™์‹ 2์˜ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ, ์ฆ‰ Pยน,โด-๋””(์šฐ๋ฆฌ๋”˜-5โ€ฒ) ํ…ŒํŠธ๋ผํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ(U2P4)์™€ ๊ทธ์˜ ์œ ์‚ฌ์ฒด, ํ™”ํ•™์‹ 3์˜ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ, ์ฆ‰ ์‹œํ‹ฐ๋”˜ 5โ€ฒ-ํŠธ๋ฆฌํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ[CTP]์™€ ๊ทธ์˜ ์œ ์‚ฌ์ฒด, ๋ฐ ํ™”ํ•™์‹ 4์˜ ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ, ์ฆ‰ ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  5โ€ฒ-ํŠธ๋ฆฌํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ[ATP]์™€ ๊ทธ์˜ ์œ ์‚ฌ์ฒด๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋œ ๊ทธ๋ฃน์—์„œ ์„ ํƒ๋œ P2Y2 ๋ฐ/๋˜๋Š” P2Y4 ํ“จ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์˜ ์•ก์ฒด ๋˜๋Š” ๊ฒ” ํ˜„ํƒ์•ก์„ ๊ตญ๋ถ€์ ์œผ๋กœ ํˆฌ์—ฌํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ํฌํ•จํ•˜๊ณ , ํ™”ํ•™์‹ 1, 2, 3 ๋˜๋Š” 4์˜ ์ž…์ž๋“ค์€ ๋ˆˆ๋ฌผ ๋ถ„๋น„๋ฅผ ์ด‰์ง„ํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์ฝ”๋ˆˆ๋ฌผ๊ด€ ํ์‡„์˜ ์ฒญ์†Œ์œจ์„ ํ–ฅ์ƒ์‹œํ‚ค๋Š” ๋ฐ ์œ ํšจํ•œ ์–‘์œผ๋กœ ํˆฌ์—ฌ๋œ๋‹ค(9์ชฝ 13~20ํ–‰).
 
[5] ๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ค์‹œ์˜ˆ
์‹ค์‹œ์˜ˆ 2
์„ธํฌ ๋‚ด ์นผ์Š˜์˜ ์ธก์ •
๋ฎ๊ฐœ์œ ๋ฆฌ๋กœ ๋ฎ์ธ ๋น„ํŠธ๋กœ๊ฒ(vitrogen)์—์„œ ์ƒ์žฅํ•œ ์ฅ์˜ ๊ฒฐ๋ง‰ ์„ธํฌ๋ฅผ 37โ„ƒ์—์„œ 30๋ถ„ ๋™์•ˆ ์ตœ์ข… ๋†๋„ 3ฮผM Fura-2/AM์— ๋‹ด๊ตฐ๋‹ค. ๊ทธ ํ›„ ์ƒ๊ธฐ ์„ธํฌ๋ฅผ NaCl ๋ง๊ฑฐ์•ก์—์„œ ์„ธ์ฒ™ํ•˜๊ณ , ํ˜•๊ด‘ ๋ฌผ์งˆ์„ ์ธก์ •ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ์ฑ”๋ฒ„ ๋‚ด์— ๋‘”๋‹ค. ์„ธํฌ์—์„œ ์„ธํฌ ์™ธ ๊ณต๊ฐ„์œผ๋กœ์˜ Fura-2 ๋ˆ„์ถœ ์†๋„๋ฅผ ๊ฐ์†Œ์‹œํ‚ค๊ณ , ํ”„๋กœ๋ธŒ์˜ ์‹œ๊ฐ„-์˜์กด์„ฑ ๊ตฌํšํ™”๋ฅผ ํ”ผํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด, ๋ชจ๋“  [Ca2+]i ์ธก์ •์€ 25โ„ƒ์—์„œ ์ง„ํ–‰ํ•œ๋‹ค. ์ƒ๊ธฐ ์˜จ๋„์—์„œ, ํ”„๋กœ๋ธŒ์˜ ๊ตฌ๋ถ„์„ ํ‘œ์‹œํ•˜๋Š” ์†Œ๋‚ญ์˜ ๋ฐ์€ ๋ถ€๋ถ„์€ ๊ด€์ฐฐ๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค.
์‹ฑ๊ธ€ ์ƒ์ฅ ๊ฒฐ๋ง‰์˜ ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์—์„œ, [Ca2+]i์˜ ์ธก์ •์น˜๋Š”, Zeiss Axiovert IM 35 ํ˜„๋ฏธ๊ฒฝ์— ๋ถ€์ฐฉ๋œ ๋ชจ๋“ˆ ํ˜„๋ฏธ๋ถ„๊ด‘ํ˜•๊ด‘๋ถ„์„๊ธฐ(SPEX Industries, Inc., Edison, NJ)๋กœ ์–ป์–ด์ง„๋‹ค. ์ƒ๊ธฐ ์‹œ์Šคํ…œ์€ ํฌ์„ธ๋…ผ ๋žจํ”„, ๋น” ์Šคํ”Œ๋ฆฌํ„ฐ, ๋‘ ๊ฐœ์˜ ๋‹จ์ƒ‰ํ™” ์žฅ์น˜ ๋ฐ 340ใŽš์™€ 380ใŽš(๋ฐฉ์ถœ๏ผž450ใŽš)์˜ ๊ต๋Œ€ ํŒŒ์žฅ์—์„œ ์„ธํฌํ˜•๊ด‘์ด ์—ฌ๊ธฐ ๋˜๋„๋ก ํ•˜๋Š” ํšŒ์ „ ์ดˆํผ ๊ฑฐ์šธ์„ ํฌํ•จํ•œ๋‹ค. ...(์ค‘๋žต)... 340ใŽš/380ใŽš์˜ ๋น„์œจ์€, ์ด์ค‘ ํŒŒ์žฅ ์ธก์ •์‹: [Ca2+]i=K[(Rx-Ro)/(-Rs-Rx)](์—ฌ๊ธฐ์—์„œ, Ro์™€ Rs๊ฐ€ ๊ฐ๊ฐ ์ œ๋กœ Ca2+์—์„œ์˜ ๋น„์œจ๊ณผ ํฌํ™” Ca2+๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋ƒ„)์„ ์ด์šฉํ•œ, G. Grynkiewicz ์™ธ ๋‹ค์ˆ˜[J. Biol . Chem. 260, 3440~3450(1985)]์— ์˜ํ•ด ์œ ๋„๋˜๋Š” ๊ณต์‹๊ณผ ์™ธ๋ถ€ ๋ณด์ • ์Šคํƒ ๋‹ค๋“œ๋ฅผ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ ์‹ค์ œ [Ca2+]i ์ธก์ •์น˜๋กœ ์ „ํ™˜๋œ๋‹ค. Rx๋Š” ์‹คํ—˜ ๋น„์œจ์ด๋‹ค. K๋Š” Kd/(Fo/Fs)์ด๋ฉฐ, ์—ฌ๊ธฐ์—์„œ Kd๋Š” Fura-2๋ฅผ ์œ„ํ•œ ์œ ํšจ๋ถ„๋ฆฌ์ƒ์ˆ˜๋กœ์„œ 25โ„ƒ์—์„œ Kd=1.57ร— 10-7M์ด๊ณ , Fo์™€ Fs๋Š” ๊ฐ๊ฐ 380ใŽš์—์„œ ์ œ๋กœCa2+ ๋ฐ ํฌํ™” Ca2+์˜ ํ˜•๊ด‘๊ฐ•๋„๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ๋‹ค. ๋ณธ ์‹ค์‹œ์˜ˆ์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ์ดํ›„์— ์ฐธ์กฐ๋กœ ํ†ตํ•ฉ๋œ R. Boucher ์™ธ ๋‹ค์ˆ˜์˜ ๋ฏธ๊ตญํŠนํ—ˆ (ํŠนํ—ˆ๋ฒˆํ˜ธ 2 ~ 4 ์ƒ๋žต)์—์„œ ๋ฒˆ์•ˆ๋œ๋‹ค.
 
์‹ค์‹œ์˜ˆ 3
๋ˆ„์„  ๋ฐฉ์ถœ๊ด€์„ ์™ธ๋ถ€์—์„œ ํ์‡„ํ•˜๊ณ , ์ˆœ๋ง‰, ๋‹‰ํ‹ฐํƒ„ ์ƒ˜ ๋ฐ ํ•˜๋”์”จ ์ƒ˜์„ ์ œ๊ฑฐํ•˜์—ฌ 8๋งˆ๋ฆฌ์˜ ๋‰ด์งˆ๋žœ๋“œ์‚ฐ ๋ฐฑ์ƒ‰ ํ† ๋ผ์˜ ์šฐ์ธก ๋ˆˆ์—์„œ ๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผ(KCS)์„ ๋ฐœ๋ณ‘์‹œํ‚จ๋‹ค. ๋ชจ๋“  ํ† ๋ผ๋ฅผ 8์ฃผ ๋™์•ˆ ์น˜๋ฃŒํ•˜์ง€ ์•Š์€ ์ฑ„ ๋‘์—ˆ๊ณ , KCS๋Š” ์ƒ์ˆ ๋œ[J. Gilbard ์™ธ ๋‹ค์ˆ˜, Ophthalmol 96, 677(1978)] ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™์ด 0.1~0.4ฮผL์˜ ๋ˆˆ๋ฌผ ์ƒ˜ํ”Œ์„ ์ทจํ•˜์—ฌ ์ƒ์Šน๋œ ๋ˆˆ๋ฌผ๋ง‰ ๋ชฐ๋ž„์‚ผํˆฌ์••๋†๋„๋ฅผ ์ธก์ •ํ•˜์—ฌ ํ™•์ธํ•œ๋‹ค. UTP ๋˜๋Š” ๊ทธ์˜ ์œ ์‚ฌ์ฒด์˜ 3.0mใ– ์šฉ์•ก์€ ๋ณด์กด๋œ ๋“ฑ์žฅ์„ฑ ๋ฒ„ํผ ์šฉ์•ก์—์„œ ์ œ์กฐ๋œ๋‹ค. ํ† ๋ผ ์ค‘ 4๋งˆ๋ฆฌ๋Š” ์ฃผ๋ง์„ ์ œ์™ธํ•˜๊ณ  ํ•˜๋ฃจ์— 4ํšŒ UTP ๋˜๋Š” ์œ ์‚ฌ์ฒด ์šฉ์•ก 1์ ์ (10ฮผL)์œผ๋กœ ์ฒ˜๋ฆฌํ•œ๋‹ค. ๋‚˜๋จธ์ง€ ์ฒ˜๋ฆฌ๋˜์ง€ ์•Š์€ 4๋งˆ๋ฆฌ๋Š” ๋Œ€์กฐ๊ตฐ์ด๋‹ค. ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์‹œ์ž‘ํ•œ ํ›„, ์›”์š”์ผ ์•„์นจ, ํˆฌ์—ฌํ•˜๊ธฐ ์ „์— ๋ชฐ๋ž„์‚ผํˆฌ์••๋†๋„๋ฅผ ์ธก์ •ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ๋ชจ๋“  ํ† ๋ผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ 0.1~0.4ฮผL์˜ ๋ˆˆ๋ฌผ ์ƒ˜ํ”Œ์„ ์ทจํ•œ๋‹ค. 20์ฃผ์งธ์— ๊ทธ ๋™๋ฌผ๋“ค์€ ํฌ์ƒ๋˜๊ณ , ์•Œ์‹œ์•ˆ ๋ธ”๋ฃจ ๋ฐ ํŽ˜๋ฆฌ์˜ค๋“œ ์‚ฐ-์‹œํ”„ ์‹œ์•ฝ์œผ๋กœ ์—ผ์ƒ‰ํ•˜์—ฌ ๋ฐฐ์ƒ์„ธํฌ ๋ฐ€๋„๋ฅผ ์ธก์ •ํ•œ๋‹ค[D. Dartt ์™ธ ๋‹ค์ˆ˜, Exp. Eye Res. 67, 27(1996)]. ์ƒ๊ธฐ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” UTP์™€ ์œ ์‚ฌ์ฒด๊ฐ€ ๋†’์€ ๋ˆˆ๋ฌผ๋ง‰ ๋ชฐ๋ž„์‚ผํˆฌ์••๋†๋„์™€ ์ฆ๊ฐ€๋œ ๊ฒฐ๋ง‰ ๋ฐฐ์ƒ์„ธํฌ ๋ฐ€๋„๋ฅผ ๊ฐ์†Œ์‹œํ‚ค๊ณ , ๋”ฐ๋ผ์„œ KCS์šฉ ํ† ๋ผ ๋ชจ๋ธ์—์„œ ์•ˆ๊ตฌ ํ‘œ๋ฉด ์งˆ๋ณ‘์˜ ๋ฐœํ˜„์ด ๋ฐ˜์ „๋œ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ์ž…์ฆํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์„ค๊ณ„๋œ๋‹ค. ๋ณธ ์‹ค์‹œ์˜ˆ์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ์ดํ›„์— ์ฐธ์กฐ๋กœ ํ†ตํ•ฉ๋œ J.P. Gilbard. Arch. Ophthalmol. 112, 1614(1994)๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ๋ฒˆ์•ˆ๋œ๋‹ค(22์ชฝ 20ํ–‰~23์ชฝ 10ํ–‰).
2) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 2(๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ 2์™€ ์„ ์ œ4ํ˜ธ์ฆ) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ํ•œ๊ตญ ๋Œ€์‘ ๋“ฑ๋กํŠนํ—ˆ๊ณต๋ณด(์ œ378443ํ˜ธ)๋กœ์„œ ๋ฏธ๊ตญ ํŠนํ—ˆ์ถœ์› 08/797,472๋ฅผ ์šฐ์„ ๊ถŒ์œผ๋กœ ์ฃผ์žฅํ•ด์„œ 1998. 2. 6. PCT/US1998/02701๋กœ ๊ตญ์ œ์ถœ์›๋˜๊ณ , 1999. 8. 6. ํ•œ๊ตญ์—์„œ ์ถœ์›๋œ ํ›„ 2000. 11. 25. ๊ณต๊ฐœ๋˜๊ณ  2003. 3. 29. ๊ณต๊ณ ๋œ ํ›„ ๋“ฑ๋ก๋œ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. 3) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 3(์„ ์ œ6ํ˜ธ์ฆ) 2000. 5. ๋ฐœ๊ฐ„๋œ Jpn. J. Pharmacol. 82, 181~187์ชฝ์— ์‹ค๋ฆฐ โ€˜๋ฐฐ์–‘๋œ ์†Œ ๊ฐ๋ง‰๋‚ดํ”ผ์„ธํฌ์—์„œ์˜ ํ“จ๋ฆฐ์ˆ˜์šฉ์ฒด-๋งค๊ฐœ ์นผ์Š˜ ์ด๋™ ๋ฐ ์„ธํฌ ์ฆ์‹โ€™์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ, ๊ทธ ๋‚ด์šฉ์€ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™๋‹ค.
[1] ์ดˆ๋ก
๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ, ์šฐ๋ฆฌ๋Š” ๋ฐฐ์–‘๋œ ์†Œ ๊ฐ๋ง‰ ๋‚ดํ”ผ์„ธํฌ(BCEC)์—์„œ ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  ํŠธ๋ฆฌํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ(ATP)์˜ ์„ธํฌ๋‚ด๊ธฐ์งˆ ์œ ๋ฆฌ ์นผ์Š˜ ์ด๋™(cytosolic free calcium mobilization) ๋ฐ ์œ ์‚ฌ๋ถ„์—ด ์ด‰์ง„ ํ™œ์„ฑ(mitogenic activity)์— ๊ด€ํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์กฐ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค. [Ca2+]i์€ Ca2+์ด์˜จ์— ๋ฏผ๊ฐํ•œ ๋ฌผ์งˆ์ธ Fura-2/AM์„ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ ์ธก์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์„ธํฌ ์ฆ์‹์€ ์„ธํฌ ์ˆ˜๋ฅผ ์„ธ์–ด ํ‰๊ฐ€ํ•˜์˜€๋‹ค. ATP์™€, ๊ทธ ๋Œ€์‚ฌ์‚ฐ๋ฌผ ๋ฐ ์œ ์‚ฌ์ฒด(analogs)๋Š” ๋†๋„-์˜์กด์ (10-7M ~ 10-3M)์œผ๋กœ [Ca2+]i์˜ ์ผ์‹œ์  ์ฆ๊ฐ€๋ฅผ ์•ผ๊ธฐํ•˜์˜€๊ณ , ์ž‘์šฉ์ œ(agonist)์˜ ํšจ๋Šฅ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ˆœ์ด์—ˆ๋‹ค: 2-๋ฉ”ํ‹ธํ‹ฐ์˜ค-ATP(2-methylthio-ATP) > ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ ํŠธ๋ฆฌํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ(uridine triphosphate) > ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  ๋””ํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ(adenosine diphophate). ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  ๋ชจ๋…ธํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ(adenosine monophosphate) ๋ฐ ์•„๋ฐ๋…ธ์‹ ์€ [Ca2+]i์— ์˜ํ–ฅ์„ ์ฃผ์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. ๋˜ํ•œ ATP(10-4M)๋Š” ์ด๋…ธ์‹œํ†จ ํŠธ๋ฆฌํฌ์ŠคํŽ˜์ดํŠธ(IP3)์˜ ์ถ•์ ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜์˜€๋‹ค. ATP-์œ ๋„ ์ผ์‹œ์  [Ca2+]i ์ฆ๊ฐ€ ๋ฐ IP3์˜ ์ถ•์ ์€ ํฌ์Šคํฌ๋ฆฌํŒŒ์ œ C ์–ต์ œ์ œ(phospholipase C inhibitor)์ธ U-73122(5ฮผM)์„ 30๋ถ„ ๋™์•ˆ ์‚ฌ์ „ ์ฒ˜๋ฆฌํ•œ ๊ฒƒ์— ์˜ํ•ด ์•ฝํ™”๋˜์—ˆ๋‹ค. ATP(10-5M)๋Š” BCEC์˜ ์ฆ์‹์„ ํ˜„์ €ํ•˜๊ฒŒ ์ฆ๊ฐ€์‹œ์ผฐ๋‹ค. ATP-์œ ๋„ [Ca2+]i ์ฆ๊ฐ€ ๋ฐ ์„ธํฌ ์ฆ์‹์€ ํ“จ๋ฆฐ์ˆ˜์šฉ์ฒด ๊ธธํ•ญ์ œ์ธ ์ˆ˜๋ผ๋ฏผ(suramin, 10-4M)์— ์˜ํ•ด ์–ต์ œ๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” BCEC๊ฐ€ ๊ทธ๋“ค์˜ ์ฆ์‹์„ ์กฐ์ ˆํ•˜๋Š” P2 ํ“จ๋ฆฐ์ˆ˜์šฉ์ฒด๋ฅผ ํฌํ•จํ•˜๊ณ  ์žˆ์Œ์„ ๋ณด์—ฌ์ค€๋‹ค(181์ชฝ ์ดˆ๋ก).
 
[2] ์—ฐ๊ตฌ ๋ชฉ์ 
๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” ์„ธํฌ ์™ธ ATP๊ฐ€ ๋ฐฐ์–‘๋œ ์†Œ ๊ฐ๋ง‰๋‚ดํ”ผ์„ธํฌ(BCEC)์— ๋ฏธ์น˜๋Š” ์˜ํ–ฅ์„ ๊ทœ๋ช…ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์ˆ˜ํ–‰๋˜์—ˆ๋‹ค. ์ด ๋ณด๊ณ ์„œ๋Š” ๋ฐฐ์–‘๋œ ๊ฐ๋ง‰๋‚ดํ”ผ์„ธํฌ์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์„ธํฌ ๋‚ด ์นผ์Š˜ ์ด๋™ ๋ฐ ์„ธํฌ์ฆ์‹์— ์žˆ์–ด ATP๊ฐ€ ๊ฐ–๋Š” ์•ฝ๋ฌผํ•™์  ํ˜น์€ ๋ฌผ๋ฆฌํ•™์  ์ค‘์š”์„ฑ์— ๊ด€ํ•œ ์ง€์‹์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ํ™•์žฅ๋œ๋‹ค(181์ชฝ ์šฐ ์นผ๋Ÿผ 7~12ํ–‰).
 
[3] ์‹คํ—˜ ๋ฐฉ๋ฒ•
์„ธํฌ ๋‚ด ์นผ์Š˜๋†๋„์˜ ์ธก์ •
[Ca2+]๋ฅผ ์ธก์ •ํ•˜๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ์ด์ „์— ๊ธฐ์ˆ ๋œ ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ์‹คํ—˜์„ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜๊ธฐ ์ „์— 5์ผ์ด ๋˜๋Š” ๋•Œ์— ํŠธ๋ฆฝ์‹ ์„ ์ฒ˜๋ฆฌํ•œ ํ›„ 2๋ฒˆ์งธ์™€ 4๋ฒˆ์งธ ์„ธํฌ ์‚ฌ์ด์˜ ์„ธํฌ๋ฅผ ์ˆ˜ํ™•ํ•˜๊ณ  10โดcells/dish์˜ ๋†๋„๋กœ 22X22mm ์‚ฌ์ด์ฆˆ์˜ ์ปค๋ฒ„๊ธ€๋ผ์Šค์— ์‹œ๋”ฉํ•˜์˜€๋‹ค. ์ปค๋ฒ„๊ธ€๋ผ์Šค๋ฅผ 35mmํ”Œ๋ผ์Šคํ‹ฑ ๋ฐฐ์–‘์ ‘์‹œ ๋ฐ”๋‹ฅ์— ๋ถ™์˜€๋‹ค. ์ด์–ด์„œ ์„ธํฌ๋ฅผ 127mM NaCl, 0.8mM MgSO, 0.33mM Na2HPO, 0.44mM KHPO4๋กœ ์ด๋ฃจ์–ด์ง„ Hanks์šฉ์•ก์œผ๋กœ ์„ธ์ฒ™ํ•˜์˜€๋‹ค(182์ชฝ ์ขŒ ์นผ๋Ÿผ 3๋ฒˆ์งธ ๋ฌธ๋‹จ). ...(์ค‘๋žต)...
 
[4] ํ† ์˜
์šฐ๋ฆฌ์˜ ์—ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ์„ธํฌ ์™ธ ATP์—์„œ ๋ฐฐ์–‘๋œ ์†Œ ๊ฐ๋ง‰๋‚ดํ”ผ์„ธํฌ(BCEC)๊ฐ€ ์„ธํฌ ๋‚ด ์นผ์Š˜ ์ด๋™ ๋ฐ ๋ถ„์—ด์ด‰์ง„ ํ™œ์„ฑ์„ ๋‚˜ํƒ€๋ƒ„์„ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ๊ฐ๋ง‰ ๋‚ดํ”ผ๋Š” ๋ฐฉ์ˆ˜(๋ฐฉ์ˆ˜, aqueous humor)์— ์˜ํ•ด ์ž ๊ธด ๊ฐ๋ง‰์˜ ๋‚ด๋ฉด์— ๋ฐฐ์—ดํ•œ ์„ธํฌ์˜ ๋‹จ์ผ์ธต์ด๋‹ค. ๋‚ดํ”ผ๋Š” ๋ฌผ๊ณผ ์ด์˜จ์˜ ํ™œ๋ฐœํ•œ ํŽŒํ•‘์„ ํ†ตํ•ด ๊ฐ๋ง‰์˜ ํˆฌ๋ช…์„ฑ์„ ์œ ์ง€ํ•˜๋Š” ๋ฐ์— ์ค‘์š”ํ•œ ์—ญํ• ์„ ํ•œ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์„ธํฌ์ธต์€ ์ธ๊ฐ„์—์„œ ํ•œ์ •๋œ ์žฌ์ƒ ๋Šฅ๋ ฅ์„ ๊ฐ–๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์—, ๋งŒ์ผ ๋‚ดํ”ผ๊ฐ€ ๋…ธํ™”, ์—ผ์ฆ, ์™ธ์ƒ ๋˜๋Š” ์ˆ˜์ˆ ์— ์˜ํ•ด ์†์ƒ๋˜๋ฉด, ์ธ์ ‘ํ•˜๋Š” ์„ธํฌ๋“ค์ด ์ด๋™ํ•ด์„œ ์†์ƒ๋œ ๋ถ€์œ„๋ฅผ ๋ฎ๋Š”๋‹ค(183์ชฝ ์šฐ ์นผ๋Ÿผ โ€˜Discussionโ€™๋ฌธ๋‹จ 1ํ–‰~185์ชฝ ์ขŒ ์นผ๋Ÿผ 2ํ–‰).
4) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 4(์„ ์ œ7ํ˜ธ์ฆ) 1999. 5. ๋ฐœ๊ฐ„๋œ Archive Histology and Cytology Vol. 62, No 2. 129~138์ชฝ์— ์‹ค๋ฆฐ โ€˜ํ† ๋ผ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์—์„œ [Ca2+]i์˜ ๋™์—ญํ•™์— ๋Œ€ํ•œ ATP์™€ ๊ทธ ์œ ์‚ฌ์ฒด์˜ ์˜ํ–ฅโ€™์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ, ๊ทธ ๋‚ด์šฉ์€ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™๋‹ค.
[1] ๋ชฉ์ 
๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” ์ฒ˜์Œ์— ์„ธํฌ ์™ธ ATP์™€ ๊ทธ ์œ ์‚ฌ์ฒด(analogues)๊ฐ€ ํ† ๋ผ ๊ฐ๋ง‰์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์ค€๋น„๋œ ์ƒํ”ผ์‹œํŠธ์ƒ์—์„œ [Ca2+]i๋ฅผ ์œ ๋„ํ•˜๋Š”์ง€๋ฅผ ๊ฒ€์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค. [Ca2+]i ๋™์—ญํ•™์€ ํ˜•๊ด‘ํ˜„๋ฏธ๊ฒฝ์„ ์ด์šฉํ•œ ๋””์ง€ํ„ธ ์ด๋ฏธ์ง•์„ ํ†ตํ•ด ๋ถ„์„๋˜์—ˆ๋‹ค. ์šฐ๋ฆฌ๋Š” ATP-์œ ๋„[Ca2+]i ๋™์—ญํ•™์˜ ์ง€์—ญ์  ์ฐจ์ด(regional diff.)๋ฅผ ์กฐ์‚ฌํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์—ฌ๊ธฐ์„œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์„ธํฌ ๊ฐ„ ์ปค๋ฎค๋‹ˆ์ผ€์ด์…˜์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์— ๋Œ€ํ•ด ๋…ผ์˜ํ•œ๋‹ค(130์ชฝ ์ขŒ ์นผ๋Ÿผ 4๋‹จ๋ฝ).
 
[2] ๋ฐฐ๊ฒฝ๊ธฐ์ˆ 
์„ธํฌ ๋‚ด ์นผ์Š˜์ด์˜จ ๋†๋„ ([Ca2+]i) ๋™์—ญํ•™์€ ์œ ๋น„์ฟผํ„ฐ์Šค ์„ธํฌ ๋‚ด ์‹ ํ˜ธ ์‹œ์Šคํ…œ์„ ๊ตฌ์„ฑํ•˜๊ณ (BERRIDGE et al, 1998), ์„ธํฌ ์™ธ ATP๋Š” ๋‹ค์–‘ํ•œ ์กฐ์ง์—์„œ [Ca2+]i ๋™์—ญํ•™์„ ์œ ๋„ํ•˜๋Š”๋ฐ, ์ด๋ฅผํ…Œ๋ฉด ๊ฐ๋ง‰๋‚ดํ”ผ์„ธํฌ๋“ค(CRAWFORD et al., 1993; SRINIVAS et al., 1998), ์ˆ˜์ •์ฒด ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ๋“ค(RIACH et al. 1995; DUNCAN et al., 1996; CHURCHILL and LOUIS, 1997), ์„ฌ๋ชจ ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ๋“ค(Suzuki et al., 1997) ๋ฐ ๋ง๋ง‰(KIRISKIRIS et al., 1995; SAKAKI et al., 1996; SUGIOKA et al., 1996; LIU and WAKAKURA, 1998)๊ณผ ๊ฐ™์€ ์•ˆ๊ตฌ์กฐ์ง ๋“ฑ์„ ํฌํ•จํ•œ๋‹ค. ...(์ค‘๋žต)... ATP๋Š” ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์œผ๋กœ ์ž๊ทน๋œ ์„ธํฌ๋“ค(ENOMOTO et al., 1994) ๋ฐ ๋˜๋Š” ๋‹ค์–‘ํ•œ ์กฐ์ง๋“ค๊ณผ ์„ธํฌ๋“ค์˜ ์‹ ๊ฒฝ ๋ง๋‹จ(BURNSTOCK, 1996)์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ๋ถ„๋น„๋œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฏ€๋กœ ์ƒ๊ธฐ์— ๊ธฐ์ˆ ๋œ ์ž‘์šฉ์ œ ์ด์™ธ์—, ์„ธํฌ ์™ธ ATP๋Š” ์™ธ๋ถ€ ์ƒ์ฒ˜์— ๋Œ€ํ•œ ์ทจ์•ฝ์„ฑ๊ณผ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์— ๋Œ€ํ•œ ์ถฉ๋ถ„ํ•œ ์‹ ๊ฒฝ๊ณต๊ธ‰์˜ ํ™œ์„ฑํ™”์— ์˜ํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ๋กœ, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ๋“ค์˜ [Ca2+]i ๋™์—ญํ•™์— ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค(MACIVER and TANELIAN, 1993). ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ๊ฐ๋ง‰์ƒํ”ผ์„ธํฌ๋“ค์— ๋Œ€ํ•œ ATP ํšจ๊ณผ๋Š” ์•„์ง๊นŒ์ง€ ์—ฐ๊ตฌ๋˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค(129์ชฝ ์šฐ ์นผ๋Ÿผ 2๋‹จ๋ฝ~130์ชฝ ์ขŒ ์นผ๋Ÿผ 1๋‹จ๋ฝ).
 
[3] ํ•ด๊ฒฐ๊ณผ์ œ ๋ฐ ํšจ๊ณผ
๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ํ‘œ๋ฉด์ธต์—์„œ์˜ [Ca2+]i ๋™์—ญํ•™
ํ‘œ๋ฉด์ธต์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ๋ฐฉ์ถœ๋œ ํ˜•๊ด‘์˜ ์–‘์€ ์ด๋ฏธ์ง€ ์Šต๋“์„ ์œ„ํ•ด ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ๊ฐ•ํ•˜๊ณ  ์•ˆ์ •์ ์ด์—ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์šฐ๋ฆฌ๋Š” ์ฒ˜์Œ์— ํ‘œ๋ฉด ์„ธํฌ์ธต์—์„œ์˜ ATP-์œ ๋„ [Ca2+]i ๋™์—ญํ•™์„ ๊ฒ€์‚ฌํ–ˆ๋‹ค. ํœด์‹ ์กฐ๊ฑด์—์„œ, [Ca2+]i๋Š” ๋Œ€๋žต 48.6ยฑ7.5nM(๋ถ„์„๋œ ๋…๋ฆฝ์ ์ธ ์ฑ”๋ฒ„์˜ ์ˆ˜, n=11)์ด์—ˆ๊ณ , ๋šœ๋ ทํ•œ ๋ณ€๋™์ด ์—†์—ˆ๋‹ค. ์„ธํฌ ์™ธ ATP(10ฮผM)๋Š” ๋‘ ๊ฐœ์˜ ์ƒ์„ ๊ฐ–๋Š” ๋ฐ˜์‘์„ ์ผ์œผ์ผฐ์œผ๋ฉฐ, ์ฒซ ๋ฒˆ์งธ ์ƒ์€ [Ca2+]i์˜ ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ์ฆ๊ฐ€(spike phage, ์ŠคํŒŒ์ดํฌ ๋‹จ๊ณ„)๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋˜๊ณ , ๋‘ ๋ฒˆ์งธ ์ƒ์€ ์ง€์†๋œ [Ca2+]i ์ฆ๊ฐ€(plateau phase, ๊ณ ์กฐ๊ธฐ)๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋œ๋‹ค. ๋‚จ์€ ATP๋ฅผ ์”ป์–ด๋‚ธ ํ›„, [Ca2+]i๋Š” ๊ธฐ์ค€์น˜๋กœ ๊ธ‰๊ฒฉํžˆ ๊ฐ์†Œํ–ˆ๋‹ค(n=11)(๋„ 4)(132์ชฝ ์ขŒ ์นผ๋Ÿผ 2๋‹จ๋ฝ~์šฐ ์นผ๋Ÿผ 1๋‹จ๋ฝ).
 
[4] ๊ณ ์ฐฐ
P2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด ๊ตฐ์€ ATP-์œ ์‚ฌ์ฒด์— ๋Œ€ํ•ด ๋‹ค๋ฅธ ํฌํ…์…œ์„ ๊ฐ€์ง€๋ฉฐ, ์ž‘์šฉ์ œ์˜ ํšจ๋Šฅ ์ˆœ์„œ์— ๋”ฐ๋ผ ์ˆ˜์šฉ์ฒด์˜ ํ•˜์œ„ ์œ ํ˜•์ด ๊ฒฐ์ •๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค(BURNSTOCK, 1996). ๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ, P2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ์ œ์˜ ์ˆœ์œ„๋Š” ATP=UTP>>ADP์ด์—ˆ๋˜ ๋ฐ˜๋ฉด, ฮฑ,ฮฒ-meATP, 2-MeSATP ๋ฐ BzATP๋Š” ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ์—†์—ˆ๋‹ค. ํšจ๋Šฅ์˜ ์ˆœ์„œ๋Š” ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์—์„œ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด๊ฐ€ ATP-์œ ๋„[Ca2+]i ๋™์—ญํ•™์—์„œ ์—ญํ• ์„ ํ•œ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ๋‹ค(135์ชฝ ์šฐ ์นผ๋Ÿผ).
...(์ค‘๋žต)...
๊ฒฐ๋ก ์ ์œผ๋กœ, ์„ธํฌ ์™ธ ATP๋Š” P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด๋ฅผ ๋ณด์œ ํ•˜๋Š”, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ [Ca2+]i ์—ญ๋™ํ•™๊ณผ ์—ฐ๊ฒฐ๋œ ์„ธํฌ ๋‚ด ์‹ ํ˜ธ์ „๋‹ฌ์— ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ATP-์œ ๋„ ๋ฐ˜์‘์€ ์ธ์ ‘ํ•œ ์„ธํฌ๋กœ ์„ธํฌ ๊ฐ„ ์ „๋‹ฌ๋œ๋‹ค. ATP๋Š” ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์™„์ „์„ฑ(integrity)์„ ์œ ์ง€ํ•˜๋Š” ๋ฐ ํ•„์ˆ˜์ ์ผ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์ถ”๊ฐ€ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ ๊ณต๊ฐ„ํ•ด์ƒ๋„๊ฐ€ ๋†’์€ ๊ณต์ดˆ์  ํ˜„๋ฏธ๊ฒฝ์„ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ ATP๊ฐ€ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์„ธํฌ์˜ ์‹ ๊ฒฝ ๋ง๋‹จ์— ์˜ํ–ฅ์„ ์ฃผ๋Š”์ง€๋ฅผ ๋ณด์—ฌ์ค„ ๊ฒƒ์ด๋‹ค(137์ชฝ ์ขŒ ์นผ๋Ÿผ ๋งˆ์ง€๋ง‰ ๋‹จ๋ฝ~์šฐ ์นผ๋Ÿผ 1๋‹จ๋ฝ).
5) ๊ฐ‘ ์ œ4ํ˜ธ์ฆ 1995. 3. 6. ๋ฐœ๊ฐ„๋œใ€Œ์•ˆ๊ณผ New Insight 5(๊ฐ๋ง‰์งˆํ™˜์˜ ์„ธํฌ์ƒ๋ฌผํ•™)ใ€์— ์‹ค๋ฆฐ โ€˜์ œ2์žฅ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์ฐฝ์ƒ ์น˜์œ ์™€ ์ฒœ์—ฐ์„ฑ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†โ€™์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ, ๊ทธ ๋‚ด์šฉ์€ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™๋‹ค.
[1] ๋ชฉ์ 
๋ณธ๊ณ ์—์„œ๋Š”, ๊ฐ๋ง‰ ์ฐฝ์ƒ ์น˜์œ ์— ์žˆ์–ด์„œ์˜ ์ด๋“ค ์ธ์ž์˜ ์ž‘์šฉ๊ณผ ์ƒํ˜ธ ๊ด€๊ณ„ ๋ฐ ์‹ค์ œ ์ž„์ƒ์—์„œ ๋ณด์—ฌ์ง€๋Š” ์ฒœ์—ฐ์„ฑ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†(persistent corneal epithelial defects; PED)์˜ ๋ณ‘ํƒœ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ๋ฒ•์— ๋Œ€ํ•ด ์„ค๋ช…ํ•œ๋‹ค(35์ชฝ ๋งจ์•„๋ž˜๋กœ๋ถ€ํ„ฐ 4~1ํ–‰).
 
[2] ์ฃผ์š” ๋‚ด์šฉ
๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์ฐฝ์ƒ ์น˜์œ ๋ฅผ ์ƒ๊ฐํ•  ๋•Œ, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์—๋งŒ ํ•œ์ •๋œ ์ฐฝ์ƒ ์น˜์œ ์™€ ๊ฒฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ๋ฅผ ํฌํ•จ์‹œํ‚จ ์•ˆ๊ตฌ ํ‘œ๋ฉด(ocular surface) ์ „์ฒด๋กœ์„œ์˜ ์ฐฝ์ƒ ์น˜์œ ์˜ ๊ธฐ์„œ๋ฅผ ๋‚˜๋ˆ„์–ด ๊ณ ์ฐฐํ•  ํ•„์š”๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ํ‘œ๋ฉด ์ „์ฒด๋กœ์„œ ๊ณ ๋ คํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š”, ๊ฐ๋ง‰๋ฅœ๋ถ€์˜ ์ค„๊ธฐ์„ธํฌ(stem cells)์˜ ์—ญํ• ์ด ๋งค์šฐ ์ค‘์š”ํ•˜๋‹ค. ๊ฐ๋ง‰๋ฅœ๋ถ€๊ฐ€ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š”, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๊ฒฐ์†์ด ๋ฐœ์ƒํ•ด๋„ ๊ฒฐ์†๋ถ€ ์ฃผ๋ณ€์˜ ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ๋Š” ์ฆ์‹์„ ๊ฐœ์‹œํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ , ๋จผ์ € ์„ธํฌ์˜ ์‹ ์žฅ์ด๋‚˜ ์ด๋™์ด ๋ฐœ์ƒํ•ด์„œ 1์ธต์˜ ์„ธํฌ๋กœ ๊ฒฐ์†๋ถ€๋ฅผ ํ”ผ๋ณตํ•˜๊ณ , ๊ณ„์†ํ•ด์„œ ์„ธํฌ๊ฐ€ ์ฆ์‹์„ ๊ฐœ์‹œํ•˜์—ฌ ์žฌ์ƒยท์ˆ˜๋ณต๋œ๋‹ค. ์ด์™€ ๊ฐ™์ด ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์—๋งŒ ํ•œ์ •๋œ ์ฐฝ์ƒ ์น˜์œ  ๊ณผ์ •์€ ์ดํ•˜์˜ 3์ƒ์œผ๋กœ ๋‚˜๋‰œ๋‹ค.
โ‘  ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์˜ ์‹ ์žฅยท์ด๋™(์ œ1์ƒ)
โ‘ก ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์˜ ์ฆ์‹(์ œ2์ƒ)
โ‘ข ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์˜ ๋ถ„ํ™”(์ œ3์ƒ)
์ด๋Ÿฌํ•œ ์น˜์œ  ๊ธฐ์ „์ด ์›ํ™œํ•˜๊ฒŒ ํ–‰ํ•ด์ง์œผ๋กœ์จ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ๊ฐ€ ์žฌ์ƒ๋œ๋‹ค(36์ชฝ 1~14ํ–‰).
...(์ค‘๋žต)...
์žฌ์ƒ ์ƒํ”ผ์— ์˜ํ•œ ๊ฒฐ์†๋ถ€์˜ ์žฌํ”ผ๋ณต(์ œ1์ƒ)์ด ์™„๋ฃŒ๋˜๋ฉด, ํ”ผ๋ณตํ•œ ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์˜ ์ฆ์‹์ด ์‹œ์ž‘๋œ๋‹ค[๋„ 3]. ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์˜ ์ฆ์‹์€ ์ƒํ•ด 12 ๋‚ด์ง€ 24์‹œ๊ฐ„ ํ›„๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐœ์‹œ๋˜๊ณ , ๊ฒฐ์†๋ถ€์˜ ์ƒํ”ผ์„ธํฌ์˜ ๋ฐฐ์—ด์— ํ˜ผ๋ž€์€ ์žˆ์ง€๋งŒ ์„ธํฌ ์ˆ˜๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•ด์„œ ์›๋ž˜์˜ ๋‘๊ป˜๋กœ ๋˜๋Œ์•„๊ฐ€๋Š” ๊ฒƒ์ด ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์ฐฝ์ƒ ์น˜์œ ์˜ ์ œ2์ƒ์ด๋‹ค. ์žฌ์ƒ ์ƒํ”ผ์˜ ์ตœ์„ ๋‹จ๋ถ€์—์„œ ์‹ ์žฅ ์ด๋™์ด ํ–‰ํ•ด์ง€๊ณ  ์žˆ์„ ๋•Œ, ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†๋ถ€์˜ ํ”ผ๋ณต์ด ์ข…๋ฃŒ๋œ ๊ทธ ํ›„๋ฐฉ์—์„œ๋Š” ๋™์‹œ์— ์ฆ์‹์ด ์‹œ์ž‘๋˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์…ˆ์ด๋‹ค(38์ชฝ 1~7ํ–‰).
...(์ค‘๋žต)...
๋ฐฐ์—ด์— ํ˜ผ๋ž€์„ ๋‚จ๊ธฐ๊ณ ๋Š” ์žˆ์ง€๋งŒ ์„ธํฌ ์ˆ˜๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•ด์„œ ์›๋ž˜์˜ ๋‘๊ป˜๋กœ ๋˜๋Œ์•„๊ฐ„ ํ›„, 1 ๋‚ด์ง€ 4์ฃผ์ผ์— ๊ฑธ์ณ ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์˜ ๋ถ„ํ™”๊ฐ€ ์ง„ํ–‰๋˜์–ด ์ •์—ฐํ•œ ์ธต ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ–๋Š” ์ƒํ”ผ๋กœ ๋˜๋Œ์•„๊ฐ„๋‹ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์ƒํ”ผ์˜ ๊ธฐ์ € ์„ธํฌ์™€ ์‹ค์งˆ ์‚ฌ์ด์— ์ผ๋‹จ ์†Œ์‹ค๋œ ๋ฐ˜์ ‘์ฐฉ๋ฐ˜ยทanchoring fibril์— ์˜ํ•œ ๊ธฐ๊ณ„์  ์ ‘์ฐฉ์ด ์žฌํ˜•์„ฑ๋˜์–ด ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์™€ ์‹ค์งˆ์ด ๊ณ ์ •๋œ๋‹ค[๋„ 4](38์ชฝ 11~16ํ–‰).
 
[ํ‘œ 3] ์žฌ์ƒ ์ƒํ”ผ์„ธํฌ์˜ ์ฆ์‹
์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์˜ ๋ฐฐ์—ด์— ํ˜ผ๋ž€์„ ๋‚จ๊ธฐ๊ณ  ์žˆ์ง€๋งŒ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ๋Š” ๊ฑฐ์˜ ์›๋ž˜ ๋‘๊ป˜๋กœ ๋˜๋Œ์•„๊ฐ€๊ณ  ์žˆ๋‹ค.
TAGIMG02 ๋‹ค. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ฌ๊ฒฐ์˜ ๊ฒฝ์œ„ 1) ํ”ผ๊ณ ๋“ค์€ ๊ฐ๊ฐ ์›๊ณ ๋“ค์„ ์ƒ๋Œ€๋กœ โ€œ์ •์ • ์ „ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์€ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1๊ณผ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์ด Pยน,Pโด-๋””(์šฐ๋ฆฌ๋”˜-5โ€ฒ)์‚ฌ์ธ์‚ฐ์—ผ์œผ๋กœ ๋™์ผํ•˜๊ณ  ์˜์•ฝ์šฉ๋„๊ฐ€ ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œ๋กœ์„œ ๋™์ผํ•˜๋‹ค. ์œ„ ์šฉ๋„๋ฅผ ์ˆ˜์‹ํ•˜๋Š” โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ด‰์ง„์— ์˜ํ•œโ€™์€ ๋‹จ์ง€ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์ด ๊ฐ–๋Š” ์•ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ „์˜ ๋‚ด์žฌ๋œ ๋ถˆ๊ฐ€๋ถ„์ ์ธ ์†์„ฑ์— ๋ถˆ๊ณผํ•œ๋ฐ, ์ด๋Ÿฌํ•œ ๋ฌธ์–ธ์€ ํŠน์ •๋ฌผ์งˆ์ด ๊ฐ€์ง€๊ณ  ์žˆ๋Š” ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฅผ ํŠน์ •ํ•˜๋Š” ํ•œ๋„ ๋‚ด์—์„œ๋งŒ ๋ฐœ๋ช…์˜ ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋กœ์„œ ์˜๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ€์งˆ ๋ฟ ๊ทธ ์ž์ฒด๊ฐ€ ํŠนํ—ˆ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ํ•œ์ •ํ•˜๋Š” ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋ผ๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ๊ฒƒ์ด์–ด์„œ ์–‘ ๋ฐœ๋ช…์€ ๋™์ผํ•œ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฅผ ๊ฐ€์ง€๋ฏ€๋กœ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์€ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1 ๋˜๋Š” ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1, 3, 4์˜ ์กฐํ•ฉ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์‹ ๊ทœ์„ฑ ๋ฐ ์ง„๋ณด์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 2์˜ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ ์ œ27ํ•ญ ๋ฐ ์ œ29ํ•ญ์€ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์ด ๋™์ผํ•˜๊ณ  ์˜์•ฝ์šฉ๋„ ์—ญ์‹œ โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒโ€™ ๋ฐ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒ ์น˜๋ฃŒโ€™๋กœ์„œ ํŠนํ—ˆ๋ฒ• ์ œ36์กฐ ์ œ1ํ•ญ์˜ ์„ ์›์ฃผ์˜ ๊ทœ์ •์— ์œ„๋ฐฐ๋˜์–ด ๋“ฑ๋ก๋œ ๊ฒƒ์ด๋‹ค.โ€๋ผ๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋ฉด์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๋“ฑ๋ก๋ฌดํšจ์‹ฌํŒ์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€๋‹ค. 2) ์ด์— ์›๊ณ ๋Š” 2017. 9. 5. ์œ„ ํŠนํ—ˆ๋ฌดํšจ์‹ฌํŒ์ ˆ์ฐจ์—์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ ์ œ2ํ•ญ์„ ์œ„ 1.๊ฐ€.4).๋‚˜)์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„์™€ ๊ฐ™์ด ์ •์ •ํ•˜๋Š” ๋‚ด์šฉ์˜ ์ •์ •์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋‹ค. 3) ํŠนํ—ˆ์‹ฌํŒ์›์€ ํ”ผ๊ณ ๋“ค์˜ ์œ„ ๋ฌดํšจ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ณ‘ํ•ฉํ•˜์—ฌ 2015๋‹น1172, 2015๋‹น1901(๋ณ‘ํ•ฉ)ํ˜ธ๋กœ ์‹ฌ๋ฆฌํ•œ ํ›„, 2017. 12. 28. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ ๋ฒ•ํ•˜๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„ ์ด๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜๊ณ , โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1, 2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์€ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ์˜ํ•ด์„œ ์‹ ๊ทœ์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค.โ€™๋Š” ์ด์œ ๋กœ ํ”ผ๊ณ ๋“ค์˜ ์œ„ ๋ฌดํšจ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ธ์šฉํ•˜๋Š” ์‹ฌ๊ฒฐ(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ฌ๊ฒฐโ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. [์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1 ๋‚ด์ง€ 5ํ˜ธ์ฆ(๊ฐ€์ง€๋ฒˆํ˜ธ ํฌํ•จ), ์„ ์ œ6, 7ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ๋‹น์‚ฌ์ž๋“ค์˜ ์ฃผ์žฅ ์š”์ง€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋“ค ์ฃผ์žฅ์˜ ์š”์ง€ 1) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„์—์„œ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์— ์˜ํ•œโ€™์ด๋ž€ ๊ธฐ์žฌ๋Š” โ€˜P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ์ œโ€™์˜ โ€˜์•ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ „โ€™์ด ์•„๋‹Œ โ€˜์•ฝ๋ฌผ์˜ ํšจ๊ณผโ€™์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„ ํ•ด์„์—์„œ ์ œ์™ธ๋  ์ˆ˜ ์—†๊ณ  ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฅผ ๋ช…ํ™•ํžˆ ํ•˜๊ณ  ๊ตฌ์ฒดํ™”ํ•˜๋Š” ๊ธฐ์žฌ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. 2) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์—์„œ ์น˜๋ฃŒ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์ฆ์ƒ์€ โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ๋ˆˆ๋ฌผ ๋ถ„๋น„ ๋ถ€์กฑ ์ฆ์ƒโ€™์ž„์—๋„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ฌ๊ฒฐ์—์„œ๋Š” ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์ด ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ๋‹จ๊ณ„์  ์ง„ํ–‰ ๊ณผ์ •์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๋ชจ๋“  ์ฆ์ƒ(์˜ˆ: ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๊ฒฐ์† ์ฆ์ƒ)๊นŒ์ง€๋„ ์น˜๋ฃŒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ™•์žฅํ•ด์„ํ•œ ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์— P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ํšจ๋Šฅ์ž‘์šฉ์„ ๊ฐ–๋Š” ๋ฌผ์งˆ์ด (์ฒœ์—ฐํ™”๋œ) ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์† ์ฆ์ƒ์„ ์น˜๋ฃŒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ช…์‹œ์ ์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ์ง€ ์•Š๊ณ , ์ถœ์› ์‹œ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ƒ์‹์„ ์ฐธ์ž‘ํ•˜์—ฌ๋„ ๊ทธ ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ์—์„œ ํ†ต์ƒ์˜ ์ง€์‹์„ ๊ฐ€์ง„ ์‚ฌ๋žŒ(์ดํ•˜ โ€˜ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์žโ€™๋ผ ํ•œ๋‹ค)์ด ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ๊ธฐ์žฌ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ํšจ๋Šฅ์ž‘์šฉ์„ ๊ฐ–๋Š” ๋ฌผ์งˆ์ด (์ฒœ์—ฐํ™”๋œ) ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์† ์ฆ์ƒ์„ ์น˜๋ฃŒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฅผ ์ž๋ช…ํ•˜๊ฒŒ ํŒŒ์•…ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿผ์—๋„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ฌ๊ฒฐ์—๋Š” ์‹ ๊ทœ์„ฑ์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฆฌ๋ฅผ ์˜คํ•ดํ•˜์—ฌ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ ๊ทœ์„ฑ์„ ๋ถ€์ •ํ•œ ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค. 3) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์ถœ์› ์‹œ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ˆ˜์ค€์—์„œ ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ž๊ฐ€ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1, 3, 4๋กœ๋ถ€ํ„ฐ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ์ œ๊ฐ€ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ด‰์ง„์„ ํ†ตํ•ด (์ฒœ์—ฐํ™”๋œ) ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์† ์ฆ์ƒ์„ ์น˜๋ฃŒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ์šฉ์ดํ•˜๊ฒŒ ๋„์ถœํ•  ์ˆ˜ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ, ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. 4) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์€ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 2(์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ํ•œ๊ตญ ๋Œ€์‘ ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…)์™€ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™์ด๋‚˜ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒโ€™์„ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋กœ ํ•œ๋‹ค๋Š” ์ ์—์„œ ์ƒ์œ„๊ฐœ๋…์œผ๋กœ๋Š” ๊ณตํ†ต์ ์ด ์žˆ๊ธฐ๋Š” ํ•˜๋‚˜, ์น˜๋ฃŒ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ฆ์ƒ์€ ์ „ํ˜€ ๋ณ„๊ฐœ๋กœ์„œ ์ƒ์ดํ•œ ๋ฐœ๋ช…์ด๋ฏ€๋กœ, ์„ ์›๊ทœ์ •์— ์œ„๋ฐฐ๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. ๋‚˜. ํ”ผ๊ณ ๋“ค ์ฃผ์žฅ์˜ ์š”์ง€ 1) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„์—์„œ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์— ์˜ํ•œโ€™์ด๋ž€ ๊ธฐ์žฌ๋Š” โ€˜P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ์ œโ€™์˜ ๋ถˆ๊ฐ€๋ถ„์ ์œผ๋กœ ๋‚ด์žฌ๋œ ์†์„ฑ์œผ๋กœ์„œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์† ์น˜์œ ๊ธฐ์ „์˜ ์ผ๋ถ€์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ ํŠนํ—ˆ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ํ•œ์ •ํ•˜๋Š” ์š”์†Œ๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. 2) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์— ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ 4๊ฐœ ์ฃผ์š” ์ด์ •ํ‘œ(milestones)๋กœ ๊ฐ๋ง‰ ๋ฐ•๋ฆฌ๋ฅผ ํฌํ•จํ•œ ๊ฐ๊ฐ์˜ ์ง„ํ–‰๋‹จ๊ณ„๊ฐ€ ํ‘œ์‹œ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ๋ฒ”์ฃผ์— โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒโ€™์„ ํฌํ•จํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ํ•œ๊ตญ ๋Œ€์‘ ํŠนํ—ˆ์˜ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ์— โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒ ์น˜๋ฃŒ์šฉโ€™ ์•ฝํ•™์กฐ์„ฑ๋ฌผ์ด ์ฒญ๊ตฌ๋˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ(๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ 1์˜ 8๋ฉด 6ํ–‰, ๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ 2์˜ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ ์ œ29 ๋‚ด์ง€ 31ํ•ญ), ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…๊ณผ ๋™์ผํ•œ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์ด โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒ ์น˜๋ฃŒโ€™ ํšจ๊ณผ๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ๊ธฐ์žฌ๋œ โ€˜๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผโ€™์€ โ€˜๋งŒ์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€โ€™์„ ์•ผ๊ธฐํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์–ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ โ€˜์ฒœ์—ฐํ™”๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๊ฒฐ์†์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™๊ณผ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„๊ฐ€ ๋™์ผํ•˜๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…๊ณผ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์€ ๋™์ผํ•œ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ธ [Pยน,Pโด-๋””(์šฐ๋ฆฌ๋”˜-5โ€ฒ)์‚ฌ์ธ์‚ฐ]์—ผ์„ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์†์ƒ์ด๋‚˜ ๊ฒฐ์†์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œโ€™๋ผ๋Š” ์ ์—์„œ ๋™์ผํ•œ ๊ฒƒ์ด์–ด์„œ, ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์€ ์‹ ๊ทœ์„ฑ์€ ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค. 3) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 3 ๋ฐ 4์— ๊ฐ๋ง‰ ์„ธํฌ์˜ ์ƒ์ฒ˜ ์น˜์œ ๊ณผ์ •์—์„œ ATP ๋ฐ UTP์™€ ๊ฐ™์€ P2Y์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ด Ca2+์ด์˜จ์˜ ๋†๋„๋ฅผ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ค๋Š” P2Y์ˆ˜์šฉ์ฒด ๋งค๊ฐœ ๋ฐ˜์‘์„ ํ†ตํ•ด ๊ฐ๋ง‰ ์„ธํฌ์˜ ์ด๋™ ๋ฐ ์ฆ์‹์„ ํ•จ๊ป˜ ์œ ๋„ํ•˜๋Š” ์ ์ด ๊ฐœ์‹œ๋˜์–ด ์žˆ์–ด, ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1๊ณผ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 3 ๋˜๋Š” 4์˜ ๊ฒฐํ•ฉ์— ์˜ํ•ด์„œ๋„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค. 4) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์€ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 2์˜ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ ์ œ27 ๋‚ด์ง€ 28ํ•ญ(์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ) ๋ฐ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ ์ œ30 ๋‚ด์ง€ 31ํ•ญ(๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒ์น˜๋ฃŒ)๊ณผ ์‹ค์งˆ์ ์œผ๋กœ ๋™์ผํ•˜์—ฌ ์„ ์›์ฃผ์˜ ๊ทœ์ •์— ์œ„๋ฐฐ๋œ๋‹ค. 3. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ ๊ทœ์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋˜๋Š”์ง€ ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช… 1) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1๊ณผ์˜ ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋ณ„ ๋Œ€๋น„ํ‘œ
์ˆœ๋ฒˆ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…(๊ฐ‘ ์ œ2, 3ํ˜ธ์ฆ) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1(๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ 1)
1 P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์„ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ ํ•˜๋Š”(DUTP, UTP ๋“ฑ), P2Y2 ๋ฐ P2Y4์˜ ํ“จ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ(UTP, U2P4)(9์ชฝ 13~20ํ–‰)
2 ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์— ์˜ํ•œ ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œ๋กœ์„œ, ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์ง„ํ–‰์€ 4๊ฐœ์˜ ์ฃผ์š”ํ•œ โ€˜์ง•ํ›„โ€™์— ์˜ํ•ด ํŠน์ง•์ง€์›Œ์ง„๋‹ค. ...(์ค‘๋žต)... ๋‘ ๋ฒˆ์งธ ์ง•ํ›„๋Š” ์ ์•ก์„ ํ•จ์œ ํ•˜๋Š” ๊ฒฐ๋ง‰ ๋ฐฐ์ƒ์„ธํฌ์˜ ์†์‹ค์ด๋‹ค. ๋ฐฐ์ƒ์„ธํฌ ๋ฐ€๋„์˜ ๊ฐ์†Œ๋Š” ๋ˆˆ๋ฌผ๋ฐœ์ƒ์ด ๊ฐ์†Œํ•˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ•œ ํ›„ ๋ช‡ ์ฃผ ํ›„์— ๋ช…๋ฐฑํ•ด์ง„๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์ง„ํ–‰์— ์žˆ์–ด์„œ ์„ธ ๋ฒˆ์งธ ์ง•ํ›„๋Š” ์•ฝ 1๋…„ ํ›„์— ๊ฐ๋ง‰์ƒํ”ผ์˜ ๋ฐ•๋ฆฌ๊ฐ€ ๊ด€์ฐฐ๋œ ๋•Œ์— ๋‚˜ํƒ€๋‚œ๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ๋„ค ๋ฒˆ์งธ, ์ฆ‰ ๋งˆ์ง€๋ง‰ ์ง•ํ›„๋Š” ๊ฐ๋ง‰-๋ˆˆ๋ฌผ ๊ณ„๋ฉด์˜ ๋ถˆ์•ˆ์ •ํ™”์ด๋‹ค(2์ชฝ 13~21ํ–‰).
์ƒ๊ธฐ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ด ํ•˜๊ธฐ ํ™”ํ•™์‹ I๋กœ ํ‘œ์‹œ๋˜๋Š” ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ ๋˜๋Š” ์ด์˜ ์—ผ๋ฅ˜์ธ ๊ฒƒ์ธ ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œ: ํ™”ํ•™์‹ I(๊ทธ๋ฆผ ์ƒ๋žต) ์ƒ๊ธฐ ํ™”ํ•™์‹์—์„œ, n์€ 1โˆผ4์˜ ์ •์ˆ˜์ด๊ณ , X๋Š” ์ˆ˜์†Œ ์›์ž ๋˜๋Š” ํ•˜๊ธฐ ํ™”ํ•™์‹ II๋กœ ํ‘œ์‹œ๋˜๋Š” ๊ธฐ๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋ฉฐ, ํ™”ํ•™์‹ II(๊ทธ๋ฆผ ์ƒ๋žต) R1 ๋ฐ R2๋Š” ๋™์ผํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ๋˜๋Š” ์ƒ์ดํ•˜๋ฉฐ, ์šฐ๋ผ์‹ค๊ธฐ, ํ‹ฐ๋ฐ€๊ธฐ, ์•„๋ฐ๋‹๊ธฐ, ํฌ์‚ฐํ‹ธ๊ธฐ ๋˜๋Š” ๊ตฌ์•„๋‹๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ๊ฐ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ๋‹ค. ๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ์˜ ์ด์œ ๋กœ ๋ˆˆ๋ฌผ ์ƒ์„ฑ์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ค๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์‚ฌ์šฉ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์ง€๋งŒ ์—ฌ๊ธฐ์— ์ œํ•œ๋˜์ง€๋Š” ์•Š๋Š”๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์€ ๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผ(KCS), ๋‚˜์ด์— ๋”ฐ๋ฅธ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ, ์Šคํ‹ฐ๋ธ์Šค-์กด์Šจ ์ฆํ›„๊ตฐ, ์‡ผ๊ทธ๋ Œ ์ฆํ›„๊ตฐ, ์•ˆ๊ตฌ ๋ฐ˜ํ” ์œ ์ฒœํฌ์ฐฝ, ์•ˆ๊ฒ€์—ผ, ๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒ, ...(์ค‘๋žต)... ์•ˆ๊ตฌ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค์™€ ์„ (์„ ) ๋ฐ ์กฐ์ง ์†์ƒ, ...(์ค‘๋žต)... ์ž๊ธฐ ๋ฉด์—ญ ๋ฐ ๋‹ค๋ฅธ ๋ฉด์—ญ๊ฒฐํ• ์žฅํ•ด ๋ฐ ๋ˆˆ์„ ๊นœ๋ฐ•์ผ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ํ˜ผ์ˆ˜์ƒํƒœ ํ™˜์ž๋“ค์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ทœ์ •๋œ๋‹ค(8์ชฝ 1~10ํ–‰).
2) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์— ์˜ํ•œโ€™์ด๋ž€ ๊ธฐ์žฌ๊ฐ€ ์•ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ „์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š”์ง€ ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€) ๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ฆฌ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฐœ๋ช…์—์„œ๋Š” ํŠน์ • ๋ฌผ์งˆ๊ณผ ๊ทธ๊ฒƒ์ด ๊ฐ€์ง€๊ณ  ์žˆ๋Š” ์˜์•ฝ์šฉ๋„๊ฐ€ ๋ฐœ๋ช…์„ ๊ตฌ์„ฑํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์•ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ „์€ ํŠน์ • ๋ฌผ์งˆ์— ๋ถˆ๊ฐ€๋ถ„์ ์œผ๋กœ ๋‚ด์žฌ๋œ ์†์„ฑ์œผ๋กœ์„œ ํŠน์ • ๋ฌผ์งˆ๊ณผ ์˜์•ฝ์šฉ๋„์™€์˜ ๊ฒฐํ•ฉ์„ ๋„์ถœํ•ด๋‚ด๋Š” ๊ณ„๊ธฐ์— ๋ถˆ๊ณผํ•˜๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฐœ๋ช…์˜ ํŠนํ—ˆ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„์— ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ์•ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ „์€ ํŠน์ • ๋ฌผ์งˆ์ด ๊ฐ€์ง€๊ณ  ์žˆ๋Š” ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฅผ ํŠน์ •ํ•˜๋Š” ํ•œ๋„ ๋‚ด์—์„œ๋งŒ ๋ฐœ๋ช…์˜ ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋กœ์„œ ์˜๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ€์งˆ ๋ฟ ์•ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ „ ์ž์ฒด๊ฐ€ ํŠนํ—ˆ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ํ•œ์ •ํ•˜๋Š” ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋ผ๊ณ  ๋ณด์•„์„œ๋Š” ์•ˆ ๋œ๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 2014. 5. 16. ์„ ๊ณ  2012ํ›„238, 245 ํŒ๊ฒฐ, ๋Œ€๋ฒ•์› 2014. 5. 16. ์„ ๊ณ  2012ํ›„3664 ํŒ๊ฒฐ ๋“ฑ ์ฐธ์กฐ). ๋‚˜) ์•ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ „์˜ ์˜๋ฏธ ์˜์•ฝ์˜ โ€˜์•ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ „โ€™์€ โ€˜์ž‘์šฉ๊ธฐ์ „โ€™์ด๋ผ๊ณ ๋„ ํ•˜๊ณ , ํ™œ์„ฑ์„ฑ๋ถ„์ด ํŠน์ • ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋กœ ์‚ฌ์šฉ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋„๋ก ํ•ด์ฃผ๋Š” ๋‚ด์žฌ๋œ ์†์„ฑ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. ํ•™์ˆ ์ง€ ๋ฐœํ–‰๊ธฐ๊ด€์ธ ๋„ค์ด์ณ(Nature.com)์˜ ์ •์˜์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ž‘์šฉ๊ธฐ์ „(mechanism of action)์€ โ€˜์˜์•ฝ ๋“ฑ์˜ ๋ถ„์ž๊ฐ€ ๊ธฐ๋Šฅํ•˜์—ฌ ์•ฝ๋ฆฌํ•™์  ํšจ๊ณผ๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋Š” ๊ณผ์ •์„ ๊ธฐ์ˆ ํ•œ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์˜์•ฝ์˜ ์ž‘์šฉ๊ธฐ์ „์€ ์„ธํฌ ์„ฑ์žฅ(cell growth)๊ณผ ๊ฐ™์ด ์ƒ๋ฌผํ•™์  ํŒ๋… ๊ฐ’(biological readout)์— ๋Œ€ํ•œ ํšจ๊ณผ ๋˜๋Š” ์ง์ ‘์  ์ƒ์ฒด ๋ถ„์ž์˜ ๋Œ€์ƒ(์˜ˆ๋ฅผ ๋“ค์–ด ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ ๋˜๋Š” ํ•ต์‚ฐ)๊ณผ์˜ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ(interaction) ๋ฐ ์กฐ์ ˆ(modulation)์„ ๊ฐ€๋ฆฌํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค.โ€™๊ณ  ์„ค๋ช…๋˜๊ณ  ์ฃผ4) ์žˆ๋‹ค. ๋‹ค) ๊ฒ€ํ†  ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •๋“ค์„ ์ข…ํ•ฉํ•ด ๋ณด๋ฉด, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์—์„œ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒโ€™์€ โ€˜์•ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ „โ€™์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ด„์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์— ์˜ํ•œโ€™์ด๋ผ๋Š” ๊ธฐ์žฌ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์˜์•ฝ์šฉ๋„์ธ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œโ€™๋ฅผ ํŠน์ •ํ•˜๋Š” ํ•œ๋„ ๋‚ด์—์„œ๋งŒ ๋ฐœ๋ช…์˜ ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋กœ์„œ ์˜๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ€์งˆ ๋ฟ ๊ทธ ์ž์ฒด๊ฐ€ ํŠนํ—ˆ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ํ•œ์ •ํ•˜๋Š” ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. (1) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์—์„œ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒโ€™์€ ํ™”ํ•™์‹ I๋กœ ํ‘œ์‹œ๋˜๋Š” ํ™”ํ•ฉ๋ฌผ ๋˜๋Š” ์ด์˜ ์—ผ๋ฅ˜์ธ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์˜ ๋ถ„์ž๊ฐ€ ์–ด๋–ป๊ฒŒ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™์— ๋Œ€ํ•ด ์น˜๋ฃŒ ํšจ๊ณผ๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋Š”์ง€์— ๊ด€ํ•œ ๊ณผ์ •์„ ํ‘œํ˜„ํ•˜๋Š” ๊ธฐ์žฌ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. ์ด๋Š” โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์ฐฝ์ƒ(์ฐฝ์ƒ) ์น˜์œ ์˜ ๋ฉ”์ปค๋‹ˆ์ฆ˜โ€™์ด โ‘  ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์˜ ์‹ ์žฅยท์ด๋™(์ œ1์ƒ), โ‘ก ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์˜ ์ฆ์‹(์ œ2์ƒ) ๋ฐ โ‘ข ์ƒํ”ผ ์„ธํฌ์˜ ๋ถ„ํ™”(์ œ3์ƒ)๋กœ ์ด๋ฃจ์–ด์ง„๋‹ค๋Š” ๊ธฐ์žฌ์— ์˜ํ•ด์„œ๋„ ๋’ท๋ฐ›์นจ๋œ๋‹ค(๊ฐ‘ ์ œ4ํ˜ธ์ฆ์˜ 36๋ฉด 2ํ–‰ ๋‚ด์ง€ 15ํ–‰). (2) ์˜์•ฝ์šฉ๋„ ํ‘œ์‹œ๋Š” ์›์น™์ ์œผ๋กœ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ง„๋‹จ, ์น˜๋ฃŒ, ๊ฒฝ๊ฐ, ์ฒ˜์น˜ ๋ฐ ์˜ˆ๋ฐฉ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์•ฝํšจ๋กœ์จ ํ‘œํ˜„ํ•ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒโ€™ ์ž์ฒด๊ฐ€ โ€˜์งˆ๋ณ‘โ€™์ด๋‚˜ โ€˜์•ฝํšจโ€™์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„ ๊ธฐ์žฌ ๋‚ด์šฉ์„ ๋ณด๋”๋ผ๋„, ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋Š” โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑ์˜ ์น˜๋ฃŒโ€™์ด๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์‹ ์žฅ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์— ์˜ํ•œโ€™์ด๋ผ๋Š” ๊ธฐ์žฌ๋Š” ๋ฌธ๊ตฌ์˜ ํ˜•์‹๊ณผ ๋‚ด์šฉ์„ ๋ณผ ๋•Œ โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑ์˜ ์น˜๋ฃŒโ€™๋ฅผ ์œ„ํ•œ ์ˆ˜๋‹จ์ž„์„ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. 3) ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„ ๋ฌผ์งˆ์˜ ๋™์ผ ์—ฌ๋ถ€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…๊ณผ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ๋ชจ๋‘ Pยน,Pโด-๋””(์šฐ๋ฆฌ๋”˜-5โ€ฒ)์‚ฌ์ธ์‚ฐ ๋ฐ ์ด์˜ ์—ผ์„ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ๋™์ผํ•œ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ด ๊ฐœ์‹œ๋˜์–ด ๋™์ผํ•˜๋‹ค๋Š” ์ ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ๋‹น์‚ฌ์ž ์‚ฌ์ด์— ๋ณ„๋‹ค๋ฅธ ๋‹คํˆผ์ด ์—†๋‹ค. 4) ์˜์•ฝ์šฉ๋„์˜ ๋™์ผ ์ฃผ5) ์—ฌ๋ถ€ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด, ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์—๋Š” โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„๊ฐ€ ๊ณต์ง€๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ์ด๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑโ€™์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„์™€ ์‹ค์งˆ์ ์œผ๋กœ ๋™์ผํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. ๊ฐ€) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ช…์นญ์€ โ€˜ํ“จ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์„ ์ด์šฉํ•œ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฐฉ๋ฒ•(Method of treating dry eye disease with purinergic receptor agonist)โ€™์œผ๋กœ์„œ, ๊ทธ ์šฉ๋„๊ฐ€ โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์น˜๋ฃŒโ€™์ž„์„ ๋ช…์‹œ์ ์œผ๋กœ ๋ฐํžˆ๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์—๋Š” โ€œ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์ง„ํ–‰์€ 4๊ฐœ์˜ ์ฃผ์š”ํ•œ โ€˜์ง•ํ›„โ€™(main milestones)์— ์˜ํ•ด ํŠน์ง•์ง€์›Œ์ง„๋‹ค. ์ฒซ ๋ฒˆ์งธ ์ง•ํ›„๋Š” ๋ˆˆ๋ฌผ๋ฐœ์ƒ์˜ ๊ฐ์†Œ์ด๋‹ค. ...(์ค‘๋žต)... ๋‘ ๋ฒˆ์งธ ์ง•ํ›„๋Š” ์ ์•ก์„ ํ•จ์œ ํ•˜๋Š” ๊ฒฐ๋ง‰ ๋ฐฐ์ƒ์„ธํฌ์˜ ์†์‹ค์ด๋‹ค. ๋ฐฐ์ƒ์„ธํฌ ๋ฐ€๋„์˜ ๊ฐ์†Œ๋Š” ๋ˆˆ๋ฌผ๋ฐœ์ƒ์ด ๊ฐ์†Œํ•˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ•œ ํ›„ ๋ช‡ ์ฃผ ํ›„์— ๋ช…๋ฐฑํ•ด์ง„๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์ง„ํ–‰์— ์žˆ์–ด์„œ ์„ธ ๋ฒˆ์งธ ์ง•ํ›„๋Š” ์•ฝ 1๋…„ ํ›„์— ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๋ฐ•๋ฆฌ(desquamation of the corneal epithelium)๊ฐ€ ๊ด€์ฐฐ๋œ ๋•Œ์— ๋‚˜ํƒ€๋‚œ๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ๋„ค ๋ฒˆ์งธ, ์ฆ‰ ๋งˆ์ง€๋ง‰ ์ง•ํ›„๋Š” ๊ฐ๋ง‰-๋ˆˆ๋ฌผ ๊ณ„๋ฉด์˜ ๋ถˆ์•ˆ์ •ํ™”์ด๋‹ค.โ€๋ผ๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค(๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ 1์˜ 2๋ฉด 13 ๋‚ด์ง€ 21ํ–‰). ๋‚˜) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์—๋Š” P2Y2 ๋ฐ/๋˜๋Š” P2Y4 ํ“จ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด์˜ ์‚ฌ์šฉ ๋ฐฉ๋ฒ•๊ณผ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ, โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ์˜ ์ด์œ ๋กœ ๋ˆˆ๋ฌผ ์ƒ์„ฑ์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ค๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์‚ฌ์šฉ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์ง€๋งŒ, ์ด์— ์ œํ•œ๋˜์ง€๋Š” ์•Š๋Š”๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์€ ๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผ(keratoconjunctivitis, KCS), ๋‚˜์ด์— ๋”ฐ๋ฅธ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ, ์Šคํ‹ฐ๋ธ์Šค-์กด์Šจ ์ฆํ›„๊ตฐ(Stevens-Johnson syndrome), ์‡ผ๊ทธ๋ Œ ์ฆํ›„๊ตฐ(Sjogren syndrome), ์•ˆ๊ตฌ ๋ฐ˜ํ” ์œ ์ฒœํฌ์ฐฝ, ์•ˆ๊ฒ€์—ผ, ๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒ(corneal injury), ๊ฐ์—ผ, ...(์ค‘๋žต)... ์•ˆ๊ตฌ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ๋ฐ ์„ (์„ )๊ณผ ์กฐ์ง ์†์ƒ(eye stress and glandular and tissue destruction) ...(์ค‘๋žต)...์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ทœ์ •๋œ๋‹ค.โ€™(๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ 1, 8์ชฝ 1~10ํ–‰)๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๋‹ค) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์— ๊ธฐ์žฌ๋œ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์ด ๊ฐ–๋Š” ์•ฝ๋ฆฌํšจ๊ณผ๋Š” โ€˜๋ˆˆ๋ฌผ ๋ถ„๋น„ ๊ฐ์†Œ๋กœ ์ธํ•œ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์ผ ๋ฟ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ๋ชจ๋“  ์ฆ์ƒ์ด ๋ชจ๋‘ ์น˜๋ฃŒ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์€ ์•„๋‹ˆ๋ผ๋Š” ์ทจ์ง€์˜ ์›๊ณ ๋“ค์˜ ์ฃผ์žฅ์€ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. 5) ์ •๋ฆฌ ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„๊ณผ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋Š” ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ์˜ํ•ด ๊ณต์ง€๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์€ ์‹ ๊ทœ์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค. ๋‚˜. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช… 1) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1๊ณผ์˜ ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋ณ„ ๋Œ€๋น„
์ˆœ๋ฒˆ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…(๊ฐ‘ ์ œ2, 3ํ˜ธ์ฆ) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1(๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ 1)
1 ์ œ1ํ•ญ์— ์žˆ์–ด์„œ, P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ด Pยน,โด-๋””(์šฐ๋ฆฌ๋”˜-5โ€ฒ)์‚ฌ์ธ์‚ฐ, ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ 5โ€ฒ-์ด์ธ์‚ฐ, ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  5โ€ฒ-์ด์ธ์‚ฐ, ์šฐ๋ฆฌ๋”˜ 5โ€ฒ-์‚ผ์ธ์‚ฐ ๋˜๋Š” ์•„๋ฐ๋…ธ์‹  5โ€ฒ-์‚ผ์ธ์‚ฐ ๋˜๋Š” ์ด์˜ ์—ผ๋ฅ˜์ด๊ณ , P2Y2 ๋ฐ P2Y4์˜ ํ“จ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ(UTP, U2P4)(9์ชฝ 13~20ํ–‰)
2 ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ด ์ฒœ์—ฐํ™”(์ฒœ์—ฐํ™”)๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๊ฒฐ์†์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ธ ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ์ œ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์ง„ํ–‰์€ 4๊ฐœ์˜ ์ฃผ์š”ํ•œ โ€˜์ง•ํ›„โ€™์— ์˜ํ•ด ํŠน์ง• ์ง€์›Œ์ง„๋‹ค. ...(์ค‘๋žต)... ๋‘ ๋ฒˆ์งธ ์ง•ํ›„๋Š” ์ ์•ก์„ ํ•จ์œ ํ•˜๋Š” ๊ฒฐ๋ง‰ ๋ฐฐ์ƒ์„ธํฌ์˜ ์†์‹ค์ด๋‹ค. ๋ฐฐ์ƒ์„ธํฌ ๋ฐ€๋„์˜ ๊ฐ์†Œ๋Š” ๋ˆˆ๋ฌผ๋ฐœ์ƒ์ด ๊ฐ์†Œํ•˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ•œ ํ›„ ๋ช‡ ์ฃผ ํ›„์— ๋ช…๋ฐฑํ•ด์ง„๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ์ง„ํ–‰์— ์žˆ์–ด์„œ ์„ธ ๋ฒˆ์งธ ์ง•ํ›„๋Š” ์•ฝ 1๋…„ ํ›„์— ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๋ฐ•๋ฆฌ๊ฐ€ ๊ด€์ฐฐ๋œ ๋•Œ์— ๋‚˜ํƒ€๋‚œ๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ๋„ค ๋ฒˆ์งธ, ์ฆ‰ ๋งˆ์ง€๋ง‰ ์ง•ํ›„๋Š” ๊ฐ๋ง‰-๋ˆˆ๋ฌผ ๊ณ„๋ฉด์˜ ๋ถˆ์•ˆ์ •ํ™”์ด๋‹ค(2์ชฝ 13~21ํ–‰).
  ๋ณธ ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ์˜ ์ด์œ ๋กœ ๋ˆˆ๋ฌผ ์ƒ์„ฑ์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ค๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์‚ฌ์šฉ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์ง€๋งŒ ์—ฌ๊ธฐ์— ์ œํ•œ๋˜์ง€๋Š” ์•Š๋Š”๋‹ค. ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์€ ๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผ(KCS), ๋‚˜์ด์— ๋”ฐ๋ฅธ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ, ์Šคํ‹ฐ๋ธ์Šค-์กด์Šจ ์ฆํ›„๊ตฐ, ์‡ผ๊ทธ๋ Œ ์ฆํ›„๊ตฐ, ์•ˆ๊ตฌ ๋ฐ˜ํ” ์œ ์ฒœํฌ์ฐฝ, ์•ˆ๊ฒ€์—ผ, ๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒ, ...(์ค‘๋žต)... ์•ˆ๊ตฌ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค์™€ ์„ (์„ ) ๋ฐ ์กฐ์ง ์†์ƒ, ...(์ค‘๋žต)... ์ž๊ธฐ ๋ฉด์—ญ ๋ฐ ๋‹ค๋ฅธ ๋ฉด์—ญ๊ฒฐํ• ์žฅํ•ด ๋ฐ ๋ˆˆ์„ ๊นœ๋ฐ•์ผ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ํ˜ผ์ˆ˜์ƒํƒœ ํ™˜์ž๋“ค์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ทœ์ •๋œ๋‹ค(8์ชฝ 1~10ํ–‰).
2) ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„ ๋ฌผ์งˆ์˜ ๋™์ผ ์—ฌ๋ถ€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…๊ณผ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„ ๋ฌผ์งˆ์ด ๋™์ผํ•˜๋‹ค๋Š” ์ ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ์•ž์„œ ๋ณธ ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™๋‹ค. 3) ์˜์•ฝ์šฉ๋„์˜ ๋™์ผ ์—ฌ๋ถ€ ์œ„ 3.๊ฐ€.4)์—์„œ ์‚ดํŽด๋ณธ ์‚ฌ์ •์— ๋”ํ•˜์—ฌ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด, ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์—๋Š” โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ฃผ6) ์†์ƒโ€™๊ณผ ๋งŒ์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์„ ์•ผ๊ธฐํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ง„ โ€˜๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผโ€™ ๋“ฑ์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„๊ฐ€ ๊ณต์ง€๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ž๋Š” ์ด๋กœ๋ถ€ํ„ฐ โ€˜์ฒœ์—ฐํ™”๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†โ€™ ์ฆ์ƒ์„ ์น˜๋ฃŒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฅผ ์ž๋ช…ํ•˜๊ฒŒ ํŒŒ์•…ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ โ€˜์ฒœ์—ฐํ™”๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๊ฒฐ์†โ€™์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑโ€™์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„์™€ ์‹ค์งˆ์ ์œผ๋กœ ๋™์ผํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. ๊ฐ€) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ์ œ์˜ ์šฉ๋„์— โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒ(corneal injury)โ€™ ๋“ฑ์ด ์น˜๋ฃŒ(treatment) ์šฉ๋„์— ํฌํ•จ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ์„ ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ, ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ ํ•˜๋‚˜๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋œ ๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผ(keratoconjunctivitis)์˜ ์ฃผ์š” ์ฆ์ƒ ์ค‘์˜ ํ•˜๋‚˜๋กœ โ€˜๊ฐ๋ง‰์˜ ์ฃผ7) ๊ถค์–‘, ๋ฏธ๋ž€โ€™์ด ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ์ง„๋‹จ๋ฐฉ๋ฒ• ์ค‘์˜ ํ•˜๋‚˜๋กœ โ€˜๊ฐ๋ง‰์˜ ๊ฒฐ์† ์œ ๋ฌดโ€™๊ฐ€ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค(์„ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ์˜ 2). ๋˜ํ•œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์—์„œ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ 4๊ฐœ ์ฃผ์š” ์ง•ํ›„(main milestones) ์ค‘ ์–ด๋Š ๊ฒƒ์€ ์น˜๋ฃŒํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ๋ฐฐ์ œํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, 3๋ฒˆ์งธ ๋‹จ๊ณ„์  ์ง•ํ›„์ธ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๋ฐ•๋ฆฌโ€™๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์ƒํƒœ์˜ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ๋„ ์น˜๋ฃŒ ๋Œ€์ƒ์—์„œ ๋ฐฐ์ œ๋œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์—๋Š” โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†์€ ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑ์˜ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์งˆํ™˜์— ์˜ํ•ด ์•ผ๊ธฐ๋œ๋‹คโ€™๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค(์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ช…์„ธ์„œ ์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ3ใ€‰). ๋”ฐ๋ผ์„œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ โ€˜์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„โ€™์—๋Š” โ€˜๊ฐ๋ง‰์˜ ์†์ƒ์ด๋‚˜ ๊ฒฐ์†โ€™์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ด ํฌํ•จ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (์ฃผ7) ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘์€ ๋ˆˆ ์•ž๋ถ€๋ถ„์˜ ํˆฌ๋ช…ํ•œ ์กฐ์ง์ธ ๊ฐ๋ง‰์— ์†์ƒ์ด ์žˆ์„ ๋•Œ ์„ธ๊ท ์ด๋‚˜ ๋ฐ”์ด๋Ÿฌ์Šค, ์ง„๊ท  ๋˜๋Š” ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์›์ธ ๋“ฑ์— ์˜ํ•ด์„œ ์—ผ์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ณ  ์ด์— ๋”ฐ๋ผ ๊ฐ๋ง‰์˜ ์ผ๋ถ€๊ฐ€ ์›€ํ‘น ํŒŒ์ด๋Š” ๊ฒƒ์ด๋‹ค(๋„ค์ด๋ฒ„ ์ง€์‹๋ฐฑ๊ณผ, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119750๏ผ†cid=51007๏ผ†categoryId=51007 ์ฐธ์กฐ). ์•„๋ž˜ ๊ทธ๋ฆผ์—์„œ ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™์ด, ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘์€ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ์ „์ธต์ด ์†์ƒ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๊ณ , ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘์œผ๋กœ ์ฒœ๊ณต์ด ์ƒ๊ธฐ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋„ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ(์„ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ์˜ 1), ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘์ด ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๊ฒฐ์†์„ ์•ผ๊ธฐํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์— ์˜ํ•ด์„œ๋„ ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ž์—๊ฒŒ ์ž๋ช…ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. TAGIMG03 ๋‚˜) ์›๊ณ ๋“ค์€ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์— โ€˜P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ์ œ(P2Y receptor agonist)โ€™๊ฐ€ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†์„ ํšŒ๋ณตํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์— ๊ด€ํ•ด ์•ฝ๋ฆฌ๋ฐ์ดํ„ฐ๋‚˜ ์‹œํ—˜์˜ˆ ๋“ฑ์ด ๊ฐœ์‹œ๋˜์–ด ์žˆ์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ, ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†โ€™์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™์— ๋Œ€ํ•œ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„๊ฐ€ ๊ณต์ง€๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๊ณ  ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ž๊ฐ€ ์ด๋ฅผ ์ž๋ช…ํ•˜๊ฒŒ ํŒŒ์•…ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๋Š” ์ทจ์ง€๋กœ ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ ๊ทœ์„ฑ ๋˜๋Š” ์ง„๋ณด์„ฑ ํŒ๋‹จ์— ์ œ๊ณต๋˜๋Š” ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์€ ๊ธฐ์ˆ  ๊ตฌ์„ฑ ์ „์ฒด๊ฐ€ ๋ช…ํ™•ํ•˜๊ฒŒ ํ‘œํ˜„๋œ ๊ฒƒ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ, ํ‘œํ˜„์ด ๋ถˆ์ถฉ๋ถ„ํ•˜๋”๋ผ๋„ ๊ทธ ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ์—์„œ ํ†ต์ƒ์˜ ์ง€์‹์„ ๊ฐ€์ง„ ์‚ฌ๋žŒ์ด ๊ทธ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์„ ๊ณต๊ฐœํ•  ๋‹น์‹œ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ƒ์‹์ด๋‚˜ ๊ฒฝํ—˜์น™์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์‰ฝ๊ฒŒ ๊ธฐ์ˆ  ๋‚ด์šฉ์„ ํŒŒ์•…ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋ฉด ๋Œ€๋น„ ๋Œ€์ƒ์ด ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 2000. 12. 8. ์„ ๊ณ  98ํ›„270 ํŒ๊ฒฐ, ๋Œ€๋ฒ•์› 2003. 12. 26. ์„ ๊ณ  2001ํ›„2702 ํŒ๊ฒฐ ๋“ฑ ์ฐธ์กฐ). ๋”ฐ๋ผ์„œ ์‹ ๊ทœ์„ฑ ํŒ๋‹จ์— ์ œ๊ณต๋˜๋Š” ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์— ๊ธฐ์žฌ๋œ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋Š” ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ฐ์ดํ„ฐ๋‚˜ ์ˆ˜์น˜ ๋˜๋Š” ์‹ค์‹œ์˜ˆ์— ์˜ํ•ด ๋’ท๋ฐ›์นจ๋˜๋Š” ๊ฒƒ์— ํ•œ์ •๋˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์•„๋‹ˆ๊ณ , ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ž๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๊ณผ ๊ด€๋ จ ๊ณต์ง€ ์ž๋ฃŒ๋‚˜ ๊ธฐ์ˆ  ์ƒ์‹์— ์˜ํ•ด ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ๊ธฐ์žฌ๋œ โ€˜P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ๋ฌผ์งˆโ€™ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„์ด โ€˜๊ฐ๋ง‰์˜ ์†์ƒ์ด๋‚˜ ๊ฒฐ์†โ€™์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์˜ โ€˜์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„โ€™๋กœ๋„ ์‚ฌ์šฉ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ์„ ํŒŒ์•…ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๋ฏ€๋กœ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ๋”ฐ๋ผ ์ด์™€ ๊ฐ™์€ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋Š” ๊ณต์ง€๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ด„์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค. ๋‹ค) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ช…์„ธ์„œ์—๋Š” โ€˜๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑ์˜ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์งˆํ™˜์— ์˜ํ•ด ์•ผ๊ธฐ๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†์€ ํ˜ผํ•ฉ ๊ฐ์—ผ์˜ ๋ณ‘๋ฐœ์ด ์—†์œผ๋ฉด ์ž์—ฐ์Šค๋Ÿฝ๊ฒŒ ํšŒ๋ณต๋œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์–ด๋– ํ•œ ์ด์œ ๋กœ ํšŒ๋ณต์ด ์ง€์—ฐ๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ๋˜๋Š” ํšŒ๋ณต์ด ์ด๋ฃจ์–ด์ง€์ง€ ์•Š๊ณ ์„œ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†์ด ์ฒœ์—ฐํ™”(์ฒœ์—ฐํ™”)๋˜๋ฉด, ์ƒํ”ผ์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ตฌ์ถ•์— ์•…์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น  ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ, ์‹ค์งˆ์ด๋‚˜ ๋‚ดํ”ผ์˜ ๊ตฌ์กฐ๋‚˜ ๊ธฐ๋Šฅ๊นŒ์ง€ ํ•ด์น˜๊ฒŒ ๋œ๋‹ค.โ€™๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค(์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ3ใ€‰). ์ด์™€ ๊ฐ™์ด ๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑ์— ์˜ํ•ด ์•ผ๊ธฐ๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†์˜ ํšŒ๋ณต์ด ์–ด๋– ํ•œ ์ด์œ ๋กœ ์ง€์—ฐ๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ํšŒ๋ณต์ด ์ด๋ฃจ์–ด์ง€์ง€ ์•Š์œผ๋ฉด ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†์ด โ€˜์ฒœ์—ฐํ™”โ€™๋˜๊ณ  ์ด๋Š” โ€˜๋งŒ์„ฑ(๋งŒ์„ฑ)ํ™”โ€™์™€ ์‹ค์งˆ์ ์œผ๋กœ ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์ฃผ8) ์—†๋‹ค. ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์€ โ€˜๋งŒ์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€โ€™์„ ์•ผ๊ธฐํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ง„ ์ฃผ9) ๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผ์„ ํฌํ•จํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑ์˜ ์งˆํ™˜์— ์ฒœ์—ฐํ™”๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์†์ด โ€˜๋™๋ฐ˜โ€™๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์€ ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ž๊ฐ€ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์ง€์‹์˜ ๋ถ€๊ฐ€ ์—†์ด๋„ ์ž๋ช…ํ•˜๊ฒŒ ์ธ์‹ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. ๋ผ) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์˜์•ฝ์šฉ๋„์ธ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ๊ถค์–‘, ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๋ฐ•๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™ ์ค‘์—์„œ๋„ โ€˜์ฒœ์—ฐํ™”๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๊ฒฐ์†์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ธโ€™์œผ๋กœ ์˜์•ฝ์šฉ๋„์˜ ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ๋”์šฑ ํ•œ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฐ๋ฐ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…๊ณผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ๋™์ผํ•œ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„ ๋ฌผ์งˆ์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ๋ฐœ๋ช…์—์„œ ํ•œ์ •๋œ ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™์€ โ€˜์ฒœ์—ฐํ™”๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ์˜ ๊ฒฐ์†โ€™์ด ๋™๋ฐ˜๋˜๋Š” ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑ์˜ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„์— ์‚ฌ์šฉ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ๊ทธ ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ์ด์งˆ์ ์ด๊ฑฐ๋‚˜ ํ˜„์ €ํ•˜๋‹ค๊ณ  ๋ณผ๋งŒํ•œ ์•„๋ฌด๋Ÿฐ ๊ธฐ์žฌ๋‚˜ ๋ฐ์ดํ„ฐ ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์ฃผ10) ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ๊ฒฝ์šฐ์™€ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์‹ค์งˆ์ ์ธ ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ๋„ ์–ด๋ ต๋‹ค. ๋งˆ) ๋”ฐ๋ผ์„œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ์˜ํ•ด ์œ„ โ€˜์ฒœ์—ฐํ™”๋œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์†์ƒ ๋˜๋Š” ๊ฒฐ์†โ€™์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ์ฆ์ƒ์— ์˜ํ•œ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„๊ฐ€ ๊ฐœ์‹œ๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜ ์ฃผ11) ์žˆ๋‹ค. 4) ์ •๋ฆฌ ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„๊ณผ ์˜์•ฝ์šฉ๋„ ์—ญ์‹œ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ์˜ํ•ด ๊ณต์ง€๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ ๊ทœ์„ฑ๋„ ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค. ๋‹ค. ๊ฒ€ํ†  ๊ฒฐ๊ณผ์˜ ์ •๋ฆฌ ์•ž์—์„œ ์‚ดํŽด๋ณธ ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™์ด, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ1ํ•ญ ๋ฐ ์ œ2ํ•ญ ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์€ ์‹ ๊ทœ์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋˜์–ด ๊ทธ ๋“ฑ๋ก์ด ๋ฌดํšจ๋กœ ๋˜์–ด์•ผ ํ•˜๋ฏ€๋กœ ๋‹น์‚ฌ์ž๋“ค์˜ ๋‚˜๋จธ์ง€ ์ฃผ์žฅ์— ๋Œ€ํ•ด ๋” ๋‚˜์•„๊ฐ€ ์‚ดํ•„ ํ•„์š” ์—†์ด, ์ด์™€ ๊ฒฐ๋ก ์„ ๊ฐ™์ด ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ฌ๊ฒฐ์€ ์ ๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. 4. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ฌ๊ฒฐ์˜ ์ทจ์†Œ๋ฅผ ๊ตฌํ•˜๋Š” ์›๊ณ ๋“ค์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋‘ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ์ด๊ทœํ™(์žฌํŒ์žฅ) ์šฐ์„ฑ์—ฝ ์ด์ง„ํฌ ์ฃผ1) ๊ฐ๋ง‰(๊ฐ๋ง‰, cornea)์€ 5๊ฐœ์˜ ์ธต์œผ๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ์ด๋“ค ์ธต์€ ์™ธ๋ถ€์—์„œ ๋‚ด๋ถ€ ์ˆœ์œผ๋กœ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ(Corneal epithelium), ๋ณด์šฐ๋งŒ์ธต(Bowmanโ€™s layer), ์ŠคํŠธ๋กœ๋งˆ(stroma), ๋ฐ์Šค๋ฉ”๋ง‰(Descemetโ€™s membrane), ๊ฐ๋ง‰ ๋‚ดํ”ผ(Corneal endothelium)๊ฐ€ ์กด์žฌํ•œ๋‹ค. ๊ทธ์ค‘ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ๋Š” ์ „์ฒด ๊ฐ๋ง‰ ๋‘๊ป˜์˜ ์•ฝ 10%๋ฅผ ์ฐจ์ง€ํ•˜๊ณ , ๊ฐ๋ง‰ํ‘œ๋ฉด์€ ๊ฒฐ๋ง‰(์ˆ ์ž”์„ธํฌ, goblet cell)๊ณผ ๋ˆˆ๊บผํ’€(๋ˆˆ๋ฌผ์ƒ˜, ๋งˆ์ด๋ด„์ƒ˜)์—์„œ ๋ถ„๋น„๋˜๋Š” ๋ˆˆ๋ฌผ๋กœ ๋ฎ์—ฌ ๋ณดํ˜ธ๋œ๋‹ค. ์ฃผ2) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช… ์œ ํšจ์„ฑ๋ถ„ Pยน,Pโด-๋””(์šฐ๋ฆฌ๋”˜-5โ€ฒ)์‚ฌ์ธ์‚ฐ์‚ฌ๋‚˜ํŠธ๋ฅจ(DUTP-Na) ๋“ฑ์ด ์ž‘์šฉํ•˜๋Š” P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด๋Š” ๋ˆˆ์˜ ์กฐ์ง์— ๋ถ„ํฌ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, P2Y1, P2Y2, P2Y4, P2Y6์˜ ์•„ํ˜•(subtype)๋“ค ์ค‘ ํŠนํžˆ P2Y2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์•„ํ˜•(subtype)์€ ๊ฐ๋ง‰, ๊ฒฐ๋ง‰, ๋ง๋ง‰ ๋“ฑ์— ๋ถ„ํฌํ•œ๋‹ค. ์ฃผ3) ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ(receptor agonist): ์–ด๋–ค ๋ฌผ์งˆ์ด ์ˆ˜์šฉ์ฒด์™€ ๊ฒฐํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋‚ด์ธ์„ฑ ๋ฆฌ๊ฐ„๋“œ์™€ ์œ ์‚ฌํ•œ ์ƒ๋ฌผํ•™์  ๋ฐ˜์‘(response)์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋Š” ๊ฒฝ์šฐ, ๊ทธ ๋ฌผ์งˆ์„ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ๋ฌผ์งˆ๋“ค์€ ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ ์‹ ๊ฒฝ์ „๋‹ฌ๋ฌผ์งˆ์ด๋‚˜ ํ˜ธ๋ฅด๋ชฌ ๋“ฑ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ฒด๋‚ด๋ถ„๋น„๋ฌผ์งˆ๊ณผ ๋น„์Šทํ•œ ๊ตฌ์กฐ์™€ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ๊ฐ–๋Š”๋‹ค. ์ฃผ4) https://www.nature.com/subjects/mechanism-of-action ์ฃผ5) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ์˜ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋Š” โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋“ฑ์˜ ์น˜๋ฃŒ์ œโ€™์ž„์— ๋น„ํ•ด ์šฐ์„ ๊ถŒ ๋Œ€์ƒ์ธ ์ผ๋ณธ ํŠนํ—ˆ์—์„œ๋Š” ์ฒญ๊ตฌํ•ญ ์ œ1ํ•ญ๊ณผ ์ œ2ํ•ญ์—์„œ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฅผ โ€˜์ƒํ”ผ ์‹ ์žฅ ์ด‰์ง„์ œโ€™๋กœ ๊ธฐ์žฌํ•˜๊ณ  ์žˆ๊ณ (๊ฐ‘ ์ œ9ํ˜ธ์ฆ), ๋ฏธ๊ตญ ๋Œ€์‘ ํŠนํ—ˆ์—์„œ๋Š” ์ฒญ๊ตฌํ•ญ ์ œ2, 3ํ•ญ์—์„œ ๋ฐฉ๋ฒ• ๋ฐœ๋ช…์˜ ๋ชฉ์ ์„ โ€˜์ƒํ”ผ ์†์ƒ ํšŒ๋ณต ๋ชฉ์ (to repair epithelial defects)โ€™์ด๋ผ๊ณ  ๊ธฐ์žฌํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์ (๊ฐ‘ ์ œ8ํ˜ธ์ฆ)์—์„œ ๊ตฌ๋ณ„๋œ๋‹ค. ์ฃผ6) ๋‹นํ•ด ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ์—์„œ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์†์ƒ์€ (i) ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ํ‘œ์ธต ์„ธํฌ๋งŒ์ด ๋ฐ•๋ฆฌ๋œ ๊ฒƒ[์˜ˆ: ๋ฏธ๋งŒ์„ฑ ๊ฐ๋ง‰๋ฏธ๋ž€(์ ์ƒํ‘œ์ธต ๊ฐ๋ง‰์—ผ)]๊ณผ (ii) ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์ „์ธต์ด ๋ฐ•๋ฆฌ๋œ ๊ฒƒ(์˜ˆ: ๊ฐ๋ง‰๋ฏธ๋ž€, ์ฒœ์—ฐ์„ฑ ๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ๊ฒฐ์† ๋“ฑ)์œผ๋กœ ํฌ๊ฒŒ ๋‚˜๋ˆ„์–ด์ง„๋‹ค(๊ฐ‘ ์ œ14ํ˜ธ์ฆ โ€˜ํ‘œ 1โ€™ ๋ฐ ๊ฐ‘ ์ œ15ํ˜ธ์ฆ ์ œ52๋ฉด 1~11ํ–‰ ์ฐธ์กฐ). ๋”ฐ๋ผ์„œ ๋‹นํ•ด ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ์—์„œ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒโ€™์˜ ์˜๋ฏธ๋Š” โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์ƒํ”ผ ์ „์ธต์˜ ๊ฒฐ์†โ€™๋ณด๋‹ค ๋„“์€ ์˜๋ฏธ๋กœ ํŒŒ์•…๋˜๊ณ , ์›๊ณ ๋“ค์˜ ์ฃผ์žฅ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์˜ โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒโ€™์˜ ์˜๋ฏธ๋ฅผ โ€˜๋ˆˆ๋ฌผ ์ƒ์„ฑ์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ด์œผ๋กœ์จ ์น˜๋ฃŒ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์ˆ˜์ค€์˜ ๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒโ€™์œผ๋กœ ์ œํ•œํ•ด์„œ ํ•ด์„ํ•ด์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ์ฃผ7) ์ฃผ8) โ€˜์ฒœ์—ฐํ™”๋œโ€™์— ๋Œ€์‘๋˜๋Š” ์˜๋ฌธ ์šฉ์–ด๋กœ โ€˜persistentโ€™๊ฐ€ ์‚ฌ์šฉ๋˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค(๊ฐ‘ ์ œ4ํ˜ธ์ฆ์˜ ์ œ40๋ฉด). ์ฃผ9) ๊ฑด์„ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง‰์—ผ(Keratoconjunctivitis Sicca): ๋ˆˆ๋ฌผ์˜ ๋ถ„๋น„๊ฐ€ ๋ถˆ์ถฉ๋ถ„ํ•˜๊ฑฐ๋‚˜, ์ง€๋‚˜์น˜๊ฒŒ ์•ˆ๊ฒ€์—ด์ด ๊ธธ๊ฑฐ๋‚˜ ์•ˆ๊ฒ€์™ธ๋ฐ˜์— ์˜ํ•œ ์•ˆ๊ฒ€ ํ์‡„ ๊ณค๋ž€ ๋•Œ๋ฌธ์— ๊ฐ๋ง‰๊ณผ ๊ฒฐ๋ง‰์ด ๋ˆ„์•ก์œผ๋กœ ์ ์‹œ์–ด์ง€์ง€ ์•Š๊ฒŒ ๋˜์–ด ๊ฐ€๊ฒฐ๋ง‰์— ์ง„ํ–‰์„ฑ์˜ ๋งŒ์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์„ ์•ผ๊ธฐํ•˜๋Š” ์งˆํ™˜(์„ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ์˜ 2 ์ฐธ์กฐ) ์ฃผ10) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์‹ค์‹œ์˜ˆ๋ฅผ ์‚ดํŽด๋ณด๋ฉด, ์ˆ˜์ปท ์ผ๋ณธ ๋ฐฑ์ƒ‰ ํ† ๋ผ์˜ ๊ฐ๋ง‰ํŽธ์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์ž˜๋ผ๋‚ธ ๊ฐ๋ง‰ ๋ธ”๋ก์„ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ ๋ฐฐ์–‘ํ•˜๋Š” ์‹คํ—˜์„ ์‹ค์‹œํ•œ ๊ฒƒ์„ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๋ฐ(์‹๋ณ„๋ฒˆํ˜ธ ใ€ˆ28ใ€‰ ๋‚ด์ง€ ใ€ˆ32ใ€‰), ์ด๋•Œ์˜ ๊ฐ๋ง‰ํŽธ์€ ์ฒœ์—ฐํ™”(์ฒœ์—ฐํ™”)์˜ ์ •์˜์— ๋งž์ถ”์–ด ๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒ ํšŒ๋ณต์ด ์ง€์—ฐ๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ํšŒ๋ณต์ด ์ด๋ฃจ์–ด์ง€์ง€ ์•Š๋„๋ก ํ•  ๋งŒํ•œ ์–ด๋– ํ•œ ์กฐ์ž‘๋„ ํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ๋‹จ์ง€ ๊ฐ๋ง‰์กฐ๊ฐ์„ ์ ์ถœํ•œ ๋ฐ ๋ถˆ๊ณผํ•˜๋ฏ€๋กœ, ์—ฌ๊ธฐ์„œ ์ฒœ์—ฐํ™”(์ฒœ์—ฐํ™”)๋œ ๊ฐ๋ง‰์˜ ๊ฒฐ์†์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ์ฃผ11) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์— ๋Œ€์‘๋˜๋Š” ํ•œ๊ตญ๋“ฑ๋กํŠนํ—ˆ์ธ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 2(๊ฐ‘ ์ œ5ํ˜ธ์ฆ์˜ 2, ์„ ์ œ4ํ˜ธ์ฆ)์˜ ๋“ฑ๋กํŠนํ—ˆ๊ณต๋ณด์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌํ•ญ ์ œ27, 28ํ•ญ์— โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™์„ ์น˜๋ฃŒํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ์•ฝํ•™์  ์กฐ์„ฑ๋ฌผ์ด, ์ฒญ๊ตฌํ•ญ ์ œ29 ๋‚ด์ง€ 31ํ•ญ์— โ€˜๊ฐ๋ง‰ ์†์ƒโ€™์„ ์น˜๋ฃŒํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ์•ฝํ•™์กฐ์„ฑ๋ฌผ์ด ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์ด๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ •์ •๋ฐœ๋ช…์˜ ์šฐ์„ ์ผ ์ด์ „์— ์ด๋ฏธ P2Y ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ์ œ์˜ โ€˜์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ€™๊ณผ โ€˜๊ฐ๋ง‰์†์ƒโ€™ ์น˜๋ฃŒ ์šฉ๋„๊ฐ€ ์ธ์‹๋˜๊ณ  ์žˆ์—ˆ์Œ์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๊ณ  ์žˆ๋‹ค.

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
๋กœ๊ทธ์ธ ํ•˜์‹œ๋ฉด, ํŒ๋ก€ ๋Œ“๊ธ€์„ ๋“ฑ๋กํ•˜์‹ค ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ

[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]



[ ๋ฒ•๊ด€/๋Œ€๋ฒ•๊ด€ ํƒœ๊ทธ]


[ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ํƒœ๊ทธ]


[ ์‚ฌ๊ฑด๋ช… ํƒœ๊ทธ]



[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜