|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
ํนํ1์ฌ์ฌ๊ฑด
ํนํ๋ฒ์ 2019. 2. 1. ์ ๊ณ 2018ํ2335 ํ๊ฒฐ
[๋ฑ๋ก๋ฌดํจ(ํน)] ํ์ [๊ฐ๊ณต2019์,364]
ใํ์์ฌํญใ
๊ฐ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋ฑ์ด ๋ช
์นญ์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์ด์ง์ โ๋ก ํ๋ ์ ์ธ๊ตญํ์ฌ ๋ฑ์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ์ฌ ๋ฑ๋ก๋ฌดํจ์ฌํ์ ์ฒญ๊ตฌํ์๊ณ , ์ด์ ์ ํ์ฌ๊ฐ ํนํ๋ฌดํจ์ฌํ์ ์ฐจ์์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ฅผ ์ ์ ํ๋ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์๋๋ฐ, ํนํ์ฌํ์์ด ์ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ ๋ฒํ๋ค๊ณ ๋ณด์ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ํ โํจ๋ฆฐ ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ด์ฉํ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒโ์ ๊ดํ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ํด์ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๊ฐ ํ์ฌ ๋ฑ์ ๋ฌดํจ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ธ์ฉํ ์ฌ์์์, ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ํจ์ฑ๋ถ๊ณผ ์์ฝ์ฉ๋๊ฐ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ํด ๊ณต์ง๋์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ด ๊ทธ ๋ฑ๋ก์ด ๋ฌดํจ๋ผ๊ณ ํ ์ฌ๋ก
ใํ๊ฒฐ์์งใ
๊ฐ ์ฃผ์ํ์ฌ ๋ฑ์ด ๋ช
์นญ์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์ด์ง์ โ๋ก ํ๋ ์ ์ธ๊ตญํ์ฌ ๋ฑ์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ์ฌ ๋ฑ๋ก๋ฌดํจ์ฌํ์ ์ฒญ๊ตฌํ์๊ณ , ์ด์ ์ ํ์ฌ๊ฐ ํนํ๋ฌดํจ์ฌํ์ ์ฐจ์์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ฅผ ์ ์ ํ๋ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์๋๋ฐ, ํนํ์ฌํ์์ด ์ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ ๋ฒํ๋ค๊ณ ๋ณด์ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ํ โํจ๋ฆฐ ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ด์ฉํ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒโ์ ๊ดํ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ํด์ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๊ฐ ํ์ฌ ๋ฑ์ ๋ฌดํจ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ธ์ฉํ ์ฌ์์ด๋ค.
์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒ์ ์ํโ์ด๋ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ด์ด ํ๋นํ๋ฏ๋ก, ์ด๋ ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์์ฝ์ฉ๋์ธ โ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์ โ๋ฅผ ํน์ ํ๋ ํ๋ ๋ด์์๋ง ๋ฐ๋ช
์ ๊ตฌ์ฑ์์๋ก์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ์ง ๋ฟ ๊ทธ ์์ฒด๊ฐ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ฅผ ํ์ ํ๋ ๊ตฌ์ฑ์์์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๊ณ , ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ ํจ์ฑ๋ถ ๋ฌผ์ง์ด ๋์ผํ๋ฉฐ, ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์์ ๊ณต์ง๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ์ ์น๋ฃ ์ฉ๋๋ ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑโ์ ์น๋ฃ ์ฉ๋์ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฏ๋ก, ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ํจ์ฑ๋ถ๊ณผ ์์ฝ์ฉ๋๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ํด ๊ณต์ง๋์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด์ด์ ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๊ณ , ๋ํ ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ ํจ์ฑ๋ถ ๋ฌผ์ง์ด ๋์ผํ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์์๋ โ๊ฐ๋ง ์์โ๊ณผ ๋ง์ฑ ๋ณ๋ณ์ ์ผ๊ธฐํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ง โ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผโ(keratoconjunctivitis) ๋ฑ์ ํฌํจํ๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ์ ์น๋ฃ ์ฉ๋๊ฐ ๊ณต์ง๋์ด ์๊ณ , ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ ์ด๋ก๋ถํฐ โ์ฒ์ฐํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์โ ์ฆ์์ ์น๋ฃํ ์ ์๋ค๋ ์์ฝ์ฉ๋๋ฅผ ์๋ช
ํ๊ฒ ํ์
ํ ์ ์์ด ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์น๋ฃ ์ฉ๋๋ ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ โ์ฒ์ฐํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๊ฒฐ์โ์ ๋๋ฐํ๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑโ์ ์น๋ฃ ์ฉ๋์ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฏ๋ก, ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ํจ์ฑ๋ถ๊ณผ ์์ฝ์ฉ๋ ์ญ์ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ํด ๊ณต์ง๋์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด์ด์ ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ๋ ๋ถ์ ๋์ด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ๋ฑ๋ก์ด ๋ฌดํจ๋ผ๊ณ ํ ์ฌ๋ก์ด๋ค.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
ํนํ๋ฒ ์ 29์กฐ ์ 2ํญ, ์ 36์กฐ ์ 1ํญ, ์ 133์กฐ, ์ 136์กฐ
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์ ๊ณ ใ ์ฐํ
์ธ์ด์ผ๊พธ ๊ฐ๋ถ์ํค๊ฐ์ด์ค(์ผ์ฒ์ ์ฝ์ฃผ์ํ์ฌ) ์ธ 1์ธ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๊ฐ๊ฒฝํ ์ธ 3์ธ)
ใํผ ๊ณ ใ ๊ตญ์ ์ฝํ ์ฃผ์ํ์ฌ ์ธ 1์ธ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ํนํ๋ฒ์ธ ๊ณต๊ฐ ๋ด๋น๋ณ๋ฆฌ์ฌ ๋ฐฑ๊ฒฝ์
์ธ 1์ธ)
ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ 2018. 12. 5.
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ๋ค์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํนํ์ฌํ์์ด 2017. 12. 28. 2015๋น1172, 2015๋น1901(๋ณํฉ) ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ํ ์ฌ๊ฒฐ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด ์ ใ
1. ๊ธฐ์ด ์ฌ์ค
๊ฐ. ์๊ณ ๋ค์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
(๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ)
1) ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์นญ: ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์ฃผ1) ์ด์ง์
2) ๊ตญ์ ์ถ์์ผ/ ์ฐ์ ๊ถ์ฃผ์ฅ์ผ/ ํนํ๋ฒํธ: 2001. 5. 30./ 2000. 5. 30./ (ํนํ๋ฒํธ 1 ์๋ต)
3) ๋ฐ๋ช
์ ๊ฐ์
[1] ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ |
๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ P2Y ์์ฉ์ฒด(์ฃผ2) ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์ด์ง์ ์ ๊ดํ ๊ฒ์ด๋ค(์๋ณ๋ฒํธ ใ1ใ>). |
|
[2] ๋ฐฐ๊ฒฝ๊ธฐ์ |
๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑ์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์งํ์ ์ํด ์ผ๊ธฐ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์์ ํผํฉ ๊ฐ์ผ์ ๋ณ๋ฐ์ด ์์ผ๋ฉด ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ํ๋ณต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ ํ ์ด์ ๋ก ํ๋ณต์ด ์ง์ฐ๋๊ฑฐ๋ ๋๋ ํ๋ณต์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์๊ณ ์ ์ํผ ๊ฒฐ์์ด ์ฒ์ฐํ(์ฒ์ฐํ)๋๋ฉด, ์ํผ์ ์ ์์ ์ธ ๊ตฌ์ถ์ ์
์ํฅ์ ๋ฏธ์น ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์ค์ง์ด๋ ๋ดํผ์ ๊ตฌ์กฐ๋ ๊ธฐ๋ฅ๊น์ง ํด์น๊ฒ ๋๋ค. ์ข
๋๋ถํฐ์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์๋ฆฌ๋ ์ธ๊ณ์ ์๊ทน์ผ๋ก๋ถํฐ ๊ฐ๋ง ํ๋ฉด์ ๋ณดํธํจ์ผ๋ก์จ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ์ํผ๊ฐ ์ ์ฅํ์ฌ ๊ฒฐ์๋ถ์ ์ฌํผ๋ณต์ ๋๋ชจํ๋ค๊ณ ํ๋ ์๋์ ์ธ ์๋ฆฌ์ธ ๊ฒ์ด๋ค. ์ต๊ทผ, ์ธํฌ ์๋ฌผํ์ ๋ฐ์ ์ ๋ฐ๋ผ, ์ธํฌ์ ๋ถ์ดยท์ด๋ยท์ ์ฐฉยท์ ์ฅ ๋ฑ์ ๊ด์ฌํ๋ ์ธ์๊ฐ ํด๋ช
๋๊ณ ์๊ณ , ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์์ ํ๋ณต์๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ํํฉ๋ฌผ์ด ์ค์ํ ์ญํ ์ ๋ด๋นํ๋ค๋ ๊ฒ์ด ๋ณด๊ณ ๋๊ณ ์๋ค[์์, 46, 738~743(1992), ์๊ณผ์์ , 5, 719~727(1992)](์๋ณ๋ฒํธ ใ3ใ). |
ํํธ ๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ธ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ๊ดํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๋ณด๊ณ ๋์ด ์๋ค. ์์ปจ๋, ์ฐ๋ฆฌ๋ 5โฒ-์ผ์ธ์ฐ(UTP)์ด๋ ์๋ฐ๋
ธ์ ์ผ์ธ์ฐ(ATP) ๋ฑ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ ์ก ๋ถ๋น์ ์ ์ง์ ํน์ง์ ์ผ๋ก ๊ด์ฌํ๋ ํ ์งํ์ ์น๋ฃํ๋ ๊ฒ์ด ๋ฏธ๊ตญ ํนํ ์ 5,292,498ํธ์, P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ธ UTP๋ ๋ค๋ฅธ ์ธ์ฐ ๋ดํด๋ ์ค์๋๊ฐ ์ค์ด์ผ ์น๋ฃ์ ๋ก์ ์ ํจํ๋ค๋ ๊ฒ์ด WO97/29756ํธ์, ๋ํ UTP ๋ฑ์ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ด ๋์ก ๋ถ๋น ์์ฉ์ ๊ฐ์ง๋ฉฐ, ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ด๋ ๋น๋ฃจ๊ด์ ์ฅ์ ์น๋ฃ์ ์ ์ฉํ๋ค๋ ๊ฒ์ด WO98/34593ํธ์ ๋ณด๊ณ ๋์ด ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ค P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์์ฉ์ ๊ดํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์์ง ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์๊ณ ์๋ค(์๋ณ๋ฒํธ ใ4ใ). |
|
[3] ํด๊ฒฐํ๋ ค๋ ๊ณผ์ ๋ฐ ๊ณผ์ ์ ํด๊ฒฐ์๋จ |
์๊ธฐ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ๊ดํด ์๋ก์ด ์ฉ๋๋ฅผ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ ๊ฒ์ ํฅ๋ฏธ ๊น๊ณ , ๋ํ ์๊ณผ ์์ญ์์ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์ด์ง ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐํํ๋ ํํฉ๋ฌผ์ ํ์ํ๋ ๊ฒ์ ๋งค์ฐ ์ค์ํ ๊ณผ์ ์ด๋ค(์๋ณ๋ฒํธ ใ5ใ). |
๋ณธ ๋ฐ๋ช
์๋ค์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ํํฉ๋ฌผ์ ํ์ํ์ฌ ๊ทธ ์ฝ๋ฆฌ ์์ฉ์ ์ํํ๋ฐ, P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ด ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์์ฉ์ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ฌ ๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ์ด๋ฅด๋ ๋ค. ๋ณธ ๋ฐ๋ช
|
์ ์์ปจ๋, ํ๊ธฐ ํํ์ I๋ก ํ์๋๋ ํํฉ๋ฌผ(์ดํ ํน๋ณํ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์๋ ํ, โ๋ณธ ํํฉ๋ฌผโ์ด๋ผ ํจ) ๋๋ ์ด์ ์ผ๋ฅ์ธ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์ด์ง์ ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค. ๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ ์ ํจ๋์ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง ๋๋ ๊ทธ ์ฝ๋ฆฌ์ ํ์ฉ์ผ์, ์ฝ๋ฆฌ์ ํ์ฉ ์ฒจ๊ฐ์ ์ ํจ๊ป ํฌํจํ๋ ์กฐ์ฑ๋ฌผ์ ํ์์๊ฒ ํฌ์ฌํ๋ ๊ฒ์ ํฌํจํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ๊ณตํ๋ค. ๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์ด์ง์ ์ ์ ์กฐ๋ฅผ ์ํ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ฉ๋๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค(์๋ณ๋ฒํธ ใ6ใ ๋ด์ง ใ8ใ). |
...(์ค๋ต)... |
์ข
๋ ๊ธฐ์ ์ ํญ๋ชฉ์์ ๋ํ๋ธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด, ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์์ธ์ ์ํด ์ฅ์ ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ง์ ํ๋ณต์๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ์ด ๋ฐ์ ํ๊ฒ ๊ด์ฌํ๊ณ ์๋ค. ํ์ ํ๋ ์ฝ๋ฆฌ ์ํ์์๋ ๋ถ๋ช
ํ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด, ๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐ๋ฅธ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ฐ์ํ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์์ฉ์ ๊ฐ๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๊ฐ๋ง ์ฅ์ ์ ์น๋ฃ์ ์ ์ฉํ๋ค. ๊ฐ๋ง ์ฅ์ ์ ์๋ก์๋, ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋ฑ์ ๋ค ์ ์๋ค. ๋ํ ์ํผ ์ ์ฅ ์์ฉ์ ์์ด์ ๊ฐ๋ง๊ณผ ๊ฒฐ๋ง์์๋ ์ค์ง์ ์ธ ์ฐจ์ด๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ๊ฐ๋ง๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ๊ฒฐ๋ง ์ฅ์ ์ ๋ํด์๋ ํ๋ณต ์์ฉ์ ๋ฐํํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก, ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋งํ๋ฉด P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ๊ฐ๊ฒฐ๋ง ์ฅ์ ์ ์น๋ฃ์ ์ ์ฉํ๋ค(์๋ณ๋ฒํธ ใ22ใ). |
|
[4] ํจ๊ณผ |
P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ฐ์ํ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์ด์ง ์์ฉ์ ๋ฐํํ์ฌ, ๊ฐ๊ฒฐ๋ง ์ฅ์ ์ ์น๋ฃ์ ์ ์ฉํ๋ค(์๋ณ๋ฒํธ ใ51ใ). |
|
[5] ๋ฐ๋ช
์ ์ค์์ |
โ ์ฝ๋ฆฌ ์ํ |
๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ์ ๋ํ ์์ฉ |
์์ปท ์ผ๋ณธ ๋ฐฑ์ ํ ๋ผ์ ๊ฐ๋ง์ ์ด์ฉํ์ฌ, Nishida์ ๋ฐฉ๋ฒ[J. Cell Biol., 97, 1653~1657 (1983)]์ ์คํ์ฌ, ๊ฐ๋งํธ์ ์กฐ์ง ๋ฐฐ์๊ณ์์์ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ๊ธธ์ด๋ฅผ ์งํ๋ก ํ์ฌ ๊ฒํ ํ์๋ค. |
์คํ ๋ฐฉ๋ฒ |
ํ ๋ผ ๊ฐ๋งํธ์ผ๋ก๋ถํฐ ์๋ผ๋ธ ๊ฐ๋ง ๋ธ๋ก(1๊ตฐ 6๊ฐ)์ ๋ณธ ํํฉ๋ฌผ์ ํฌํจํ๋ ๋ฐฐ์์ก(TCM-199) ์ค์์, 37โ, 5% CO2์ ์กฐ๊ฑดํ์์ 24์๊ฐ ๋ฐฐ์ํ์๋ค. ๋ฐฐ์ ํ, ๊ฐ๋ง ๋ธ๋ก์ ์ํ์ฌ-๋น์ด์ฐ(์ฉ์ ๋น 95:5) ํผํฉ์ก ์ค์์ ๊ณ ์ ํ๊ณ , ํ๋ผํ์ผ๋ก ํจ๋ชฐ์์ผ ์ ํธ์ ์ ์ํ์๋ค. ์ ํธ์ ํํ๋ผํํ ํ, ํค๋งํก์ค๋ฆฐ-์์ค์ ์ผ๋ก ์ผ์ํ๊ณ , ํ๋ฏธ๊ฒฝํ์์ ์ํผ ์ธํฌ์ธต์ ์ ์ฅ ๊ธธ์ด๋ฅผ ์ธก์ ํ์๋ค. ๋์กฐ๋ก์๋ ๋ณธ ํํฉ๋ฌผ์ ํฌํจํ์ง ์๋ ๋ฐฐ์์ก์์ ๋์ผํ๊ฒ ๋ฐฐ์ํ ๊ฒ์ ์ด์ฉํ์๋ค. |
๊ฒฐ๊ณผ |
ํ๊ธฐ ํ 1์ P1,P4-๋(์ฐ๋ฆฌ๋-5โฒ)์ฌ์ธ์ฐ์ฌ๋ํธ๋ฅจ[DUTP-Na], ์ฐ๋ฆฌ๋ 5โฒ-์ด์ธ์ฐ์ด๋ํธ๋ฅจ[UDP-Na], ์๋ฐ๋
ธ์ 5โฒ-์ด์ธ์ฐ์ด๋ํธ๋ฅจ[ADP-Na], ์ฐ๋ฆฌ๋ 5โฒ-์ผ์ธ์ฐ์ผ๋ํธ๋ฅจ[UTP-Na] ๋ฐ ์๋ฐ๋
ธ์ 5โฒ-์ผ์ธ์ฐ์ผ๋ํธ๋ฅจ[ATP-Na]์ ๊ฐ ํํฉ๋ฌผ์ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ๋ฅ ์ ๋์กฐ๋ฅผ 100%๋ก ํ ๋ฐฑ๋ถ๋ฅ ๋ก ๋ํ๋ธ๋ค(์๋ณ๋ฒํธ ใ28ใ ๋ด์ง ใ35ใ). |
TAGIMG00
์ฃผ2) ์์ฉ์ฒด
4) ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์
๊ฐ) ์ ์ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์
[์ฒญ๊ตฌํญ 1] P2Y ์์ฉ์ฒด ์ฃผ3) ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒ์ ์ํ ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์ ๋ก์, ์๊ธฐ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ด ํ๊ธฐ ํํ์ I๋ก ํ์๋๋ ํํฉ๋ฌผ ๋๋ ์ด์ ์ผ๋ฅ์ธ ๊ฒ์ธ ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์ :
ํํ์ I
์๊ธฐ ํํ์์์, n์ 1~4์ ์ ์์ด๊ณ , X๋ ์์ ์์ ๋๋ ํ๊ธฐ ํํ์ II๋ก ํ๊ธฐ๋๋ ๊ธฐ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ฉฐ,
TAGIMG01
R1 ๋ฐ R2๋ ๋์ผํ๊ฑฐ๋ ๋๋ ์์ดํ๋ฉฐ, ์ฐ๋ผ์ค๊ธฐ, ํฐ๋ฐ๊ธฐ, ์๋ฐ๋๊ธฐ, ํฌ์ฐํธ๊ธฐ ๋๋ ๊ตฌ์๋๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ๊ฐ ๋ํ๋ธ๋ค.
[์ฒญ๊ตฌํญ 2] ์ 1ํญ์ ์์ด์, P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ด Pยน,Pโด-๋(์ฐ๋ฆฌ๋-5โฒ)์ฌ์ธ์ฐ, ์ฐ๋ฆฌ๋ 5โฒ-์ด์ธ์ฐ, ์๋ฐ๋
ธ์ 5โฒ-์ด์ธ์ฐ, ์ฐ๋ฆฌ๋ 5โฒ-์ผ์ธ์ฐ ๋๋ ์๋ฐ๋
ธ์ 5โฒ-์ผ์ธ์ฐ ๋๋ ์ด์ ์ผ๋ฅ์ธ ๊ฒ์ธ ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์
๋) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์(2017. 9. 5. ์ ์ ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ฒ์ผ๋ก, ๋ฐ์ค ์น ๋ถ๋ถ์ด ์ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ๋ถ๋ถ์ด๋ค)
[์ฒญ๊ตฌํญ 1] ์ ์ ์ ์ ์ฒญ๊ตฌํญ๊ณผ ๋์ผ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
โ์ด๋ผ ํ๊ณ , ๋ค๋ฅธ ์ฒญ๊ตฌํญ๋ ๊ฐ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๋ถ๋ฅด๋ฉฐ, ์ ์ ํ ์ฒญ๊ตฌํญ๋ค์ ํต์นญํ์ฌ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
โ์ด๋ผ ํ๋ค)
[์ฒญ๊ตฌํญ 2] ์ 1ํญ์ ์์ด์, P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ด Pยน,Pโด-๋(์ฐ๋ฆฌ๋-5โฒ)์ฌ์ธ์ฐ, ์ฐ๋ฆฌ๋ 5โฒ-์ด์ธ์ฐ, ์๋ฐ๋
ธ์ 5โฒ-์ด์ธ์ฐ, ์ฐ๋ฆฌ๋ 5โฒ-์ผ์ธ์ฐ ๋๋ ์๋ฐ๋
ธ์ 5โฒ-์ผ์ธ์ฐ ๋๋ ์ด์ ์ผ๋ฅ์ธ ๊ฒ์ด๊ณ , ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ด ์ฒ์ฐํ(์ฒ์ฐํ)๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๊ฒฐ์์ ๋๋ฐํ๋ ๊ฒ์ธ ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์
๋. ์ ํ๋ฐ๋ช
๋ค ๋ฐ ๊ทธ ๋ฐ์ ๋ฌธํ
1) ์ ํ๋ฐ๋ช
1(๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ์ 1)
1998. 8. 13. ๊ณต๊ฐ๋ ๊ตญ์ ํนํ๊ณต๋ณด WO 98/34593ํธ์ ๊ฒ์ฌ๋ โํจ๋ฆฐ ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ด์ฉํ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒโ์ ๊ดํ ๊ฒ์ผ๋ก์, ๊ทธ ์ฃผ์ ๋ด์ฉ์ ์๋์ ๊ฐ๋ค.
[1] ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ |
๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ์์ ์ ์ฐ๋ฆฌ๋, ์๋ฐ๋ ๋๋ ์ํฐ๋ ํธ๋ฆฌํฌ์คํ์ดํธ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๋ค๋ฅธ ๋ดํด๋ ์ค์๋ ํฌ์คํ์ดํธ ํํฉ๋ฌผ๊ณผ ๊ฐ์ ํจ๋ฆฐ ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ํฌ์ฌํ์ฌ ํ์์ ๋ ์๊ณผ ๋ ์ฃผ์์ ๋ถ๋น๋ฅผ ์กฐ์ ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ดํ ๊ฒ์ด๋ค. ๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ ํฌ์ ๋๋ฌผ์ ์ฝ๋๋ฌผ๊ด์ ์ ์ก์ฌ๋ชจ ์ฒญ์์จ์ ํฅ์์ํค๋ ์ฝ๋ฆฌํ์ ์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํจ์ผ๋ก์จ ๋๋ฌผ๊ธฐ๊ด์ ๋ฐฐ์ก์ ๊ฐ์ ์ํค๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ดํ ๊ฒ์ด๋ค. ์ด๋ค ์ ์ ๋ ์์ ์ ์ฐ๋ฆฌ๋, ์๋ฐ๋ ๋ฐ ์ํฐ๋ ํธ๋ฆฌํฌ์คํ์ดํธ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๋ค๋ฅธ ๋ดํด๋ ์ค์๋ ํฌ์คํ์ดํธ ํํฉ๋ฌผ์ ํฌํจํ๋ค(1์ชฝ 12~20ํ). |
|
[2] ๋ฐฐ๊ฒฝ๊ธฐ์ |
์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์งํ์ 4๊ฐ์ ์ฃผ์ํ ์งํ ํน์ ๋จ๊ณ(milestones)์ ์ํด ํน์ง์ง์์ง๋ค. ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์งํ๋ ๋๋ฌผ๋ฐ์์ ๊ฐ์์ด๋ค. ํ ๋ผ ๋ชจ๋ธ์์, ๋๋ฌผ๋ฐ์์ ๊ฐ์๋ ๋๋ฌผ ์ผํฌ์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ ์ฐ๊ด์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ๋ ๋ฒ์งธ ์งํ๋ ์ ์ก์ ํจ์ ํ๋ ๊ฒฐ๋ง ๋ฐฐ์์ธํฌ(goblet cell)์ ์์ค์ด๋ค. ๋ฐฐ์์ธํฌ(goblet cell) ๋ฐ๋์ ๊ฐ์๋ ๋๋ฌผ๋ฐ์์ด ๊ฐ์ํ๊ธฐ ์์ํ ํ ๋ช ์ฃผ ํ์ ๋ช
๋ฐฑํด์ง๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์งํ์ ์์ด์ ์ธ ๋ฒ์งธ ์งํ๋ 1๋
ํ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๋ฐ๋ฆฌ(desquamation)๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋ ๋์ ๋ํ๋๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๋ค ๋ฒ์งธ, ์ฆ ๋ง์ง๋ง ์งํ๋ ๊ฐ๋ง-๋๋ฌผ ๊ณ๋ฉด์ ๋ถ์์ ํ์ด๋ค[J. Gilbard, CLAO Journal 22(2), 141~45(1996)](2์ชฝ 13~21ํ). |
|
[3] ๋ฐ๋ช
์ ํด๊ฒฐ์๋จ |
์ถ์์ธ์ ๊ธฐ๋ ์ํผ๋ฅผ ์ํํ๋ ๊ฒ๊ณผ ์ ์ฌํ P2Y2 ๋ฐ/๋๋ P2Y4 ํจ๋ฆฐ ์์ฉ์ฒด-๋งค๊ฐ ๊ธฐ์์ ํตํด ๋์ก ๋ถ์กฐ์ง์์ ๋๋ฌผ ๋ถ๋น๊ฐ ์ด์ง๋ ์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌํ์๋ค. ์ถ์์ธ์ ๋ํ ์ ์ก์ฌ๋ชจ ์ฒญ์์จ์ ์ด์ง์ ๋ ๋์ ๊ตญ๋ถ์ ์ผ๋ก ๊ฐํด์ง๊ฑฐ๋ ์ฝ๋๋ฌผ ๋ฐฐ์ก๊ธฐ๊ด์ ์ฃผ์
๋ ๋ ์ฝ๋๋ฌผ๊ด์ ํตํ ๋๋ฌผ์ ํ๋ฆ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๊ณ , ๋ฐ๋ผ์ ์ฝ๋๋ฌผ๊ด ํ์์ ๊ด๋ จ๋ ์ฆ์๋ค์ ๊ฒฝ๊ฐ์ํจ๋ค๋ ๊ฒ์ ์์๋ค. ๊ตญ๋ถ์ ๋๋ ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ํฌ์ฌ๋ UTP ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ํจ๋ฆฐ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง๋ค์ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ๊ณผ ์ฝ๋๋ฌผ๊ด ํ์๋ฅผ ์น๋ฃํ๋ ์๋ก์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ๊ณตํ๋ค(5์ชฝ 3~11ํ). |
|
[4] ๋ฐ๋ช
์ ์์ฝ |
๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ ๋ฑ์ ์ด์ ๋ก ๋๋ฌผ ์์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ง๋ง ์ฌ๊ธฐ์ ์ ํ๋์ง๋ ์๋๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผ(KCS), ๋์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ, ์คํฐ๋ธ์ค-์กด์จ ์ฆํ๊ตฐ, ์ผ๊ทธ๋ ์ฆํ๊ตฐ, ์๊ตฌ ๋ฐํ ์ ์ฒํฌ์ฐฝ, ์๊ฒ์ผ, ๊ฐ๋ง ์์, ๊ฐ์ผ, ๋ฆด๋ฆฌ-๋ฐ์ด ์ฆํ๊ตฐ, ์ ์ฒ์ฑ ๋ฌด์ฒด์ฆ, ์์ ์ฅํด ๋๋ ๊ฒฐํ(๋นํ๋ฏผ ํฌํจ), ์ฝ๋ฌผ ๋ถ์์ฉ, ์๊ตฌ ์คํธ๋ ์ค์ ์ (์ ) ๋ฐ ์กฐ์ง ์์, ์ค๋ชจ๊ทธ, ๋ด๋ฐฐ, ๋งค์ฐ ๊ฑด์กฐํ ๊ณต๊ธฐ์์ ํ๊ฒฝ ๋
ธ์ถ, ํ๋งค ๋ถ์ง, ์๊ธฐ ๋ฉด์ญ ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ๋ฉด์ญ๊ฒฐํ ์ฅํด ๋ฐ ๋์ ๊น๋ฐ์ผ ์ ์๋ ํผ์์ํ ํ์๋ค์ ํฌํจํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ท์ ๋๋ค. ๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ ์์์ด ์๋ ๋์์๊ฒ ์์ ๋์ ๋๋ ๊ทผ์ก ๋๋ ์ ๊ฒฝ ์์, ์ ๊ฒฝ๊ทผ ์ฅ์ ๋๋ ๋๊บผํ ์์ค ๋๋ฌธ์ ๋์ ๊น๋ฐ์ผ ์ ์๋ ํผ์์ํ ํ์๋ฅผ ๊ด๋ฆฌํ๊ธฐ ์ํด ์ธ์ ์ ๋๋ ์ธ์ฒ์ ๋ก์ ์ ์ฉํ ์ ์๋ค(8์ชฝ 1~13ํ). |
๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ํํ์ 1์ ํํฉ๋ฌผ, ์ฆ ์ฐ๋ฆฌ๋ ํธ๋ฆฌํฌ์คํ์ดํธ[UTP]์ ๊ทธ์ ์ ์ฌ์ฒด, ํํ์ 2์ ํํฉ๋ฌผ, ์ฆ Pยน,โด-๋(์ฐ๋ฆฌ๋-5โฒ) ํ
ํธ๋ผํฌ์คํ์ดํธ(U2P4)์ ๊ทธ์ ์ ์ฌ์ฒด, ํํ์ 3์ ํํฉ๋ฌผ, ์ฆ ์ํฐ๋ 5โฒ-ํธ๋ฆฌํฌ์คํ์ดํธ[CTP]์ ๊ทธ์ ์ ์ฌ์ฒด, ๋ฐ ํํ์ 4์ ํํฉ๋ฌผ, ์ฆ ์๋ฐ๋
ธ์ 5โฒ-ํธ๋ฆฌํฌ์คํ์ดํธ[ATP]์ ๊ทธ์ ์ ์ฌ์ฒด๋ก ๊ตฌ์ฑ๋ ๊ทธ๋ฃน์์ ์ ํ๋ P2Y2 ๋ฐ/๋๋ P2Y4 ํจ๋ฆฐ ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ก์ฒด ๋๋ ๊ฒ ํํ์ก์ ๊ตญ๋ถ์ ์ผ๋ก ํฌ์ฌํ๋ ๊ฒ์ ํฌํจํ๊ณ , ํํ์ 1, 2, 3 ๋๋ 4์ ์
์๋ค์ ๋๋ฌผ ๋ถ๋น๋ฅผ ์ด์งํ๊ฑฐ๋ ์ฝ๋๋ฌผ๊ด ํ์์ ์ฒญ์์จ์ ํฅ์์ํค๋ ๋ฐ ์ ํจํ ์์ผ๋ก ํฌ์ฌ๋๋ค(9์ชฝ 13~20ํ). |
|
[5] ๋ฐ๋ช
์ ์ค์์ |
์ค์์ 2 |
์ธํฌ ๋ด ์นผ์์ ์ธก์ |
๋ฎ๊ฐ์ ๋ฆฌ๋ก ๋ฎ์ธ ๋นํธ๋ก๊ฒ(vitrogen)์์ ์์ฅํ ์ฅ์ ๊ฒฐ๋ง ์ธํฌ๋ฅผ 37โ์์ 30๋ถ ๋์ ์ต์ข
๋๋ 3ฮผM Fura-2/AM์ ๋ด๊ตฐ๋ค. ๊ทธ ํ ์๊ธฐ ์ธํฌ๋ฅผ NaCl ๋ง๊ฑฐ์ก์์ ์ธ์ฒํ๊ณ , ํ๊ด ๋ฌผ์ง์ ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ฑ๋ฒ ๋ด์ ๋๋ค. ์ธํฌ์์ ์ธํฌ ์ธ ๊ณต๊ฐ์ผ๋ก์ Fura-2 ๋์ถ ์๋๋ฅผ ๊ฐ์์ํค๊ณ , ํ๋ก๋ธ์ ์๊ฐ-์์กด์ฑ ๊ตฌํํ๋ฅผ ํผํ๊ธฐ ์ํด, ๋ชจ๋ [Ca2+]i ์ธก์ ์ 25โ์์ ์งํํ๋ค. ์๊ธฐ ์จ๋์์, ํ๋ก๋ธ์ ๊ตฌ๋ถ์ ํ์ํ๋ ์๋ญ์ ๋ฐ์ ๋ถ๋ถ์ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์๋๋ค. |
์ฑ๊ธ ์์ฅ ๊ฒฐ๋ง์ ์ํผ ์ธํฌ์์, [Ca2+]i์ ์ธก์ ์น๋, Zeiss Axiovert IM 35 ํ๋ฏธ๊ฒฝ์ ๋ถ์ฐฉ๋ ๋ชจ๋ ํ๋ฏธ๋ถ๊ดํ๊ด๋ถ์๊ธฐ(SPEX Industries, Inc., Edison, NJ)๋ก ์ป์ด์ง๋ค. ์๊ธฐ ์์คํ
์ ํฌ์ธ๋
ผ ๋จํ, ๋น ์คํ๋ฆฌํฐ, ๋ ๊ฐ์ ๋จ์ํ ์ฅ์น ๋ฐ 340ใ์ 380ใ(๋ฐฉ์ถ๏ผ450ใ)์ ๊ต๋ ํ์ฅ์์ ์ธํฌํ๊ด์ด ์ฌ๊ธฐ ๋๋๋ก ํ๋ ํ์ ์ดํผ ๊ฑฐ์ธ์ ํฌํจํ๋ค. ...(์ค๋ต)... 340ใ/380ใ์ ๋น์จ์, ์ด์ค ํ์ฅ ์ธก์ ์: [Ca2+]i=K[(Rx-Ro)/(-Rs-Rx)](์ฌ๊ธฐ์์, Ro์ Rs๊ฐ ๊ฐ๊ฐ ์ ๋ก Ca2+์์์ ๋น์จ๊ณผ ํฌํ Ca2+๋ฅผ ๋ํ๋)์ ์ด์ฉํ, G. Grynkiewicz ์ธ ๋ค์[J. Biol . Chem. 260, 3440~3450(1985)]์ ์ํด ์ ๋๋๋ ๊ณต์๊ณผ ์ธ๋ถ ๋ณด์ ์คํ ๋ค๋๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ์ค์ [Ca2+]i ์ธก์ ์น๋ก ์ ํ๋๋ค. Rx๋ ์คํ ๋น์จ์ด๋ค. K๋ Kd/(Fo/Fs)์ด๋ฉฐ, ์ฌ๊ธฐ์์ Kd๋ Fura-2๋ฅผ ์ํ ์ ํจ๋ถ๋ฆฌ์์๋ก์ 25โ์์ Kd=1.57ร 10-7M์ด๊ณ , Fo์ Fs๋ ๊ฐ๊ฐ 380ใ์์ ์ ๋กCa2+ ๋ฐ ํฌํ Ca2+์ ํ๊ด๊ฐ๋๋ฅผ ๋ํ๋ธ๋ค. ๋ณธ ์ค์์์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ดํ์ ์ฐธ์กฐ๋ก ํตํฉ๋ R. Boucher ์ธ ๋ค์์ ๋ฏธ๊ตญํนํ (ํนํ๋ฒํธ 2 ~ 4 ์๋ต)์์ ๋ฒ์๋๋ค. |
|
์ค์์ 3 |
๋์ ๋ฐฉ์ถ๊ด์ ์ธ๋ถ์์ ํ์ํ๊ณ , ์๋ง, ๋ํฐํ ์ ๋ฐ ํ๋์จ ์์ ์ ๊ฑฐํ์ฌ 8๋ง๋ฆฌ์ ๋ด์ง๋๋์ฐ ๋ฐฑ์ ํ ๋ผ์ ์ฐ์ธก ๋์์ ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผ(KCS)์ ๋ฐ๋ณ์ํจ๋ค. ๋ชจ๋ ํ ๋ผ๋ฅผ 8์ฃผ ๋์ ์น๋ฃํ์ง ์์ ์ฑ ๋์๊ณ , KCS๋ ์์ ๋[J. Gilbard ์ธ ๋ค์, Ophthalmol 96, 677(1978)] ๋ฐ์ ๊ฐ์ด 0.1~0.4ฮผL์ ๋๋ฌผ ์ํ์ ์ทจํ์ฌ ์์น๋ ๋๋ฌผ๋ง ๋ชฐ๋์ผํฌ์๋๋๋ฅผ ์ธก์ ํ์ฌ ํ์ธํ๋ค. UTP ๋๋ ๊ทธ์ ์ ์ฌ์ฒด์ 3.0mใ ์ฉ์ก์ ๋ณด์กด๋ ๋ฑ์ฅ์ฑ ๋ฒํผ ์ฉ์ก์์ ์ ์กฐ๋๋ค. ํ ๋ผ ์ค 4๋ง๋ฆฌ๋ ์ฃผ๋ง์ ์ ์ธํ๊ณ ํ๋ฃจ์ 4ํ UTP ๋๋ ์ ์ฌ์ฒด ์ฉ์ก 1์ ์ (10ฮผL)์ผ๋ก ์ฒ๋ฆฌํ๋ค. ๋๋จธ์ง ์ฒ๋ฆฌ๋์ง ์์ 4๋ง๋ฆฌ๋ ๋์กฐ๊ตฐ์ด๋ค. ์น๋ฃ๋ฅผ ์์ํ ํ, ์์์ผ ์์นจ, ํฌ์ฌํ๊ธฐ ์ ์ ๋ชฐ๋์ผํฌ์๋๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ํด ๋ชจ๋ ํ ๋ผ๋ก๋ถํฐ 0.1~0.4ฮผL์ ๋๋ฌผ ์ํ์ ์ทจํ๋ค. 20์ฃผ์งธ์ ๊ทธ ๋๋ฌผ๋ค์ ํฌ์๋๊ณ , ์์์ ๋ธ๋ฃจ ๋ฐ ํ๋ฆฌ์ค๋ ์ฐ-์ํ ์์ฝ์ผ๋ก ์ผ์ํ์ฌ ๋ฐฐ์์ธํฌ ๋ฐ๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ค[D. Dartt ์ธ ๋ค์, Exp. Eye Res. 67, 27(1996)]. ์๊ธฐ ์ฐ๊ตฌ๋ UTP์ ์ ์ฌ์ฒด๊ฐ ๋์ ๋๋ฌผ๋ง ๋ชฐ๋์ผํฌ์๋๋์ ์ฆ๊ฐ๋ ๊ฒฐ๋ง ๋ฐฐ์์ธํฌ ๋ฐ๋๋ฅผ ๊ฐ์์ํค๊ณ , ๋ฐ๋ผ์ KCS์ฉ ํ ๋ผ ๋ชจ๋ธ์์ ์๊ตฌ ํ๋ฉด ์ง๋ณ์ ๋ฐํ์ด ๋ฐ์ ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ์
์ฆํ๊ธฐ ์ํด ์ค๊ณ๋๋ค. ๋ณธ ์ค์์์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ดํ์ ์ฐธ์กฐ๋ก ํตํฉ๋ J.P. Gilbard. Arch. Ophthalmol. 112, 1614(1994)๋ก๋ถํฐ ๋ฒ์๋๋ค(22์ชฝ 20ํ~23์ชฝ 10ํ). |
2) ์ ํ๋ฐ๋ช
2(๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ์ 2์ ์ ์ 4ํธ์ฆ)
์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ํ๊ตญ ๋์ ๋ฑ๋กํนํ๊ณต๋ณด(์ 378443ํธ)๋ก์ ๋ฏธ๊ตญ ํนํ์ถ์ 08/797,472๋ฅผ ์ฐ์ ๊ถ์ผ๋ก ์ฃผ์ฅํด์ 1998. 2. 6. PCT/US1998/02701๋ก ๊ตญ์ ์ถ์๋๊ณ , 1999. 8. 6. ํ๊ตญ์์ ์ถ์๋ ํ 2000. 11. 25. ๊ณต๊ฐ๋๊ณ 2003. 3. 29. ๊ณต๊ณ ๋ ํ ๋ฑ๋ก๋ ๊ฒ์ด๋ค.
3) ์ ํ๋ฐ๋ช
3(์ ์ 6ํธ์ฆ)
2000. 5. ๋ฐ๊ฐ๋ Jpn. J. Pharmacol. 82, 181~187์ชฝ์ ์ค๋ฆฐ โ๋ฐฐ์๋ ์ ๊ฐ๋ง๋ดํผ์ธํฌ์์์ ํจ๋ฆฐ์์ฉ์ฒด-๋งค๊ฐ ์นผ์ ์ด๋ ๋ฐ ์ธํฌ ์ฆ์โ์ ๊ดํ ๊ฒ์ผ๋ก, ๊ทธ ๋ด์ฉ์ ์๋์ ๊ฐ๋ค.
[1] ์ด๋ก |
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์, ์ฐ๋ฆฌ๋ ๋ฐฐ์๋ ์ ๊ฐ๋ง ๋ดํผ์ธํฌ(BCEC)์์ ์๋ฐ๋
ธ์ ํธ๋ฆฌํฌ์คํ์ดํธ(ATP)์ ์ธํฌ๋ด๊ธฐ์ง ์ ๋ฆฌ ์นผ์ ์ด๋(cytosolic free calcium mobilization) ๋ฐ ์ ์ฌ๋ถ์ด ์ด์ง ํ์ฑ(mitogenic activity)์ ๊ดํ ์ํฅ์ ์กฐ์ฌํ์๋ค. [Ca2+]i์ Ca2+์ด์จ์ ๋ฏผ๊ฐํ ๋ฌผ์ง์ธ Fura-2/AM์ ์ด์ฉํ์ฌ ์ธก์ ํ์๊ณ , ์ธํฌ ์ฆ์์ ์ธํฌ ์๋ฅผ ์ธ์ด ํ๊ฐํ์๋ค. ATP์, ๊ทธ ๋์ฌ์ฐ๋ฌผ ๋ฐ ์ ์ฌ์ฒด(analogs)๋ ๋๋-์์กด์ (10-7M ~ 10-3M)์ผ๋ก [Ca2+]i์ ์ผ์์ ์ฆ๊ฐ๋ฅผ ์ผ๊ธฐํ์๊ณ , ์์ฉ์ (agonist)์ ํจ๋ฅ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์์ด์๋ค: 2-๋ฉํธํฐ์ค-ATP(2-methylthio-ATP) > ์ฐ๋ฆฌ๋ ํธ๋ฆฌํฌ์คํ์ดํธ(uridine triphosphate) > ์๋ฐ๋
ธ์ ๋ํฌ์คํ์ดํธ(adenosine diphophate). ์๋ฐ๋
ธ์ ๋ชจ๋
ธํฌ์คํ์ดํธ(adenosine monophosphate) ๋ฐ ์๋ฐ๋
ธ์ ์ [Ca2+]i์ ์ํฅ์ ์ฃผ์ง ์์๋ค. ๋ํ ATP(10-4M)๋ ์ด๋
ธ์ํจ ํธ๋ฆฌํฌ์คํ์ดํธ(IP3)์ ์ถ์ ์ ์ด์งํ์๋ค. ATP-์ ๋ ์ผ์์ [Ca2+]i ์ฆ๊ฐ ๋ฐ IP3์ ์ถ์ ์ ํฌ์คํฌ๋ฆฌํ์ C ์ต์ ์ (phospholipase C inhibitor)์ธ U-73122(5ฮผM)์ 30๋ถ ๋์ ์ฌ์ ์ฒ๋ฆฌํ ๊ฒ์ ์ํด ์ฝํ๋์๋ค. ATP(10-5M)๋ BCEC์ ์ฆ์์ ํ์ ํ๊ฒ ์ฆ๊ฐ์์ผฐ๋ค. ATP-์ ๋ [Ca2+]i ์ฆ๊ฐ ๋ฐ ์ธํฌ ์ฆ์์ ํจ๋ฆฐ์์ฉ์ฒด ๊ธธํญ์ ์ธ ์๋ผ๋ฏผ(suramin, 10-4M)์ ์ํด ์ต์ ๋์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ BCEC๊ฐ ๊ทธ๋ค์ ์ฆ์์ ์กฐ์ ํ๋ P2 ํจ๋ฆฐ์์ฉ์ฒด๋ฅผ ํฌํจํ๊ณ ์์์ ๋ณด์ฌ์ค๋ค(181์ชฝ ์ด๋ก). |
|
[2] ์ฐ๊ตฌ ๋ชฉ์ |
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ธํฌ ์ธ ATP๊ฐ ๋ฐฐ์๋ ์ ๊ฐ๋ง๋ดํผ์ธํฌ(BCEC)์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ๊ท๋ช
ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์ํ๋์๋ค. ์ด ๋ณด๊ณ ์๋ ๋ฐฐ์๋ ๊ฐ๋ง๋ดํผ์ธํฌ์์ ๋ฐ์ํ๋ ์ธํฌ ๋ด ์นผ์ ์ด๋ ๋ฐ ์ธํฌ์ฆ์์ ์์ด ATP๊ฐ ๊ฐ๋ ์ฝ๋ฌผํ์ ํน์ ๋ฌผ๋ฆฌํ์ ์ค์์ฑ์ ๊ดํ ์ง์์ผ๋ก๋ถํฐ ํ์ฅ๋๋ค(181์ชฝ ์ฐ ์นผ๋ผ 7~12ํ). |
|
[3] ์คํ ๋ฐฉ๋ฒ |
์ธํฌ ๋ด ์นผ์๋๋์ ์ธก์ |
[Ca2+]๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ด์ ์ ๊ธฐ์ ๋ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค. ์คํ์ ์ํํ๊ธฐ ์ ์ 5์ผ์ด ๋๋ ๋์ ํธ๋ฆฝ์ ์ ์ฒ๋ฆฌํ ํ 2๋ฒ์งธ์ 4๋ฒ์งธ ์ธํฌ ์ฌ์ด์ ์ธํฌ๋ฅผ ์ํํ๊ณ 10โดcells/dish์ ๋๋๋ก 22X22mm ์ฌ์ด์ฆ์ ์ปค๋ฒ๊ธ๋ผ์ค์ ์๋ฉํ์๋ค. ์ปค๋ฒ๊ธ๋ผ์ค๋ฅผ 35mmํ๋ผ์คํฑ ๋ฐฐ์์ ์ ๋ฐ๋ฅ์ ๋ถ์๋ค. ์ด์ด์ ์ธํฌ๋ฅผ 127mM NaCl, 0.8mM MgSO, 0.33mM Na2HPO, 0.44mM KHPO4๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง Hanks์ฉ์ก์ผ๋ก ์ธ์ฒํ์๋ค(182์ชฝ ์ข ์นผ๋ผ 3๋ฒ์งธ ๋ฌธ๋จ). ...(์ค๋ต)... |
|
[4] ํ ์ |
์ฐ๋ฆฌ์ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ธํฌ ์ธ ATP์์ ๋ฐฐ์๋ ์ ๊ฐ๋ง๋ดํผ์ธํฌ(BCEC)๊ฐ ์ธํฌ ๋ด ์นผ์ ์ด๋ ๋ฐ ๋ถ์ด์ด์ง ํ์ฑ์ ๋ํ๋์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ณ ์๋ค. ๊ฐ๋ง ๋ดํผ๋ ๋ฐฉ์(๋ฐฉ์, aqueous humor)์ ์ํด ์ ๊ธด ๊ฐ๋ง์ ๋ด๋ฉด์ ๋ฐฐ์ดํ ์ธํฌ์ ๋จ์ผ์ธต์ด๋ค. ๋ดํผ๋ ๋ฌผ๊ณผ ์ด์จ์ ํ๋ฐํ ํํ์ ํตํด ๊ฐ๋ง์ ํฌ๋ช
์ฑ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ์ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํ๋ค. ์ด๋ฌํ ์ธํฌ์ธต์ ์ธ๊ฐ์์ ํ์ ๋ ์ฌ์ ๋ฅ๋ ฅ์ ๊ฐ๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ๋ง์ผ ๋ดํผ๊ฐ ๋
ธํ, ์ผ์ฆ, ์ธ์ ๋๋ ์์ ์ ์ํด ์์๋๋ฉด, ์ธ์ ํ๋ ์ธํฌ๋ค์ด ์ด๋ํด์ ์์๋ ๋ถ์๋ฅผ ๋ฎ๋๋ค(183์ชฝ ์ฐ ์นผ๋ผ โDiscussionโ๋ฌธ๋จ 1ํ~185์ชฝ ์ข ์นผ๋ผ 2ํ). |
4) ์ ํ๋ฐ๋ช
4(์ ์ 7ํธ์ฆ)
1999. 5. ๋ฐ๊ฐ๋ Archive Histology and Cytology Vol. 62, No 2. 129~138์ชฝ์ ์ค๋ฆฐ โํ ๋ผ ๊ฐ๋ง ์ํผ์์ [Ca2+]i์ ๋์ญํ์ ๋ํ ATP์ ๊ทธ ์ ์ฌ์ฒด์ ์ํฅโ์ ๊ดํ ๊ฒ์ผ๋ก, ๊ทธ ๋ด์ฉ์ ์๋์ ๊ฐ๋ค.
[1] ๋ชฉ์ |
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฒ์์ ์ธํฌ ์ธ ATP์ ๊ทธ ์ ์ฌ์ฒด(analogues)๊ฐ ํ ๋ผ ๊ฐ๋ง์ผ๋ก๋ถํฐ ์ค๋น๋ ์ํผ์ํธ์์์ [Ca2+]i๋ฅผ ์ ๋ํ๋์ง๋ฅผ ๊ฒ์ฌํ์๋ค. [Ca2+]i ๋์ญํ์ ํ๊ดํ๋ฏธ๊ฒฝ์ ์ด์ฉํ ๋์งํธ ์ด๋ฏธ์ง์ ํตํด ๋ถ์๋์๋ค. ์ฐ๋ฆฌ๋ ATP-์ ๋[Ca2+]i ๋์ญํ์ ์ง์ญ์ ์ฐจ์ด(regional diff.)๋ฅผ ์กฐ์ฌํ์์ผ๋ฉฐ, ์ฌ๊ธฐ์ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ธํฌ ๊ฐ ์ปค๋ฎค๋์ผ์ด์
์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ํด ๋
ผ์ํ๋ค(130์ชฝ ์ข ์นผ๋ผ 4๋จ๋ฝ). |
|
[2] ๋ฐฐ๊ฒฝ๊ธฐ์ |
์ธํฌ ๋ด ์นผ์์ด์จ ๋๋ ([Ca2+]i) ๋์ญํ์ ์ ๋น์ฟผํฐ์ค ์ธํฌ ๋ด ์ ํธ ์์คํ
์ ๊ตฌ์ฑํ๊ณ (BERRIDGE et al, 1998), ์ธํฌ ์ธ ATP๋ ๋ค์ํ ์กฐ์ง์์ [Ca2+]i ๋์ญํ์ ์ ๋ํ๋๋ฐ, ์ด๋ฅผํ
๋ฉด ๊ฐ๋ง๋ดํผ์ธํฌ๋ค(CRAWFORD et al., 1993; SRINIVAS et al., 1998), ์์ ์ฒด ์ํผ ์ธํฌ๋ค(RIACH et al. 1995; DUNCAN et al., 1996; CHURCHILL and LOUIS, 1997), ์ฌ๋ชจ ์ํผ ์ธํฌ๋ค(Suzuki et al., 1997) ๋ฐ ๋ง๋ง(KIRISKIRIS et al., 1995; SAKAKI et al., 1996; SUGIOKA et al., 1996; LIU and WAKAKURA, 1998)๊ณผ ๊ฐ์ ์๊ตฌ์กฐ์ง ๋ฑ์ ํฌํจํ๋ค. ...(์ค๋ต)... ATP๋ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ์๊ทน๋ ์ธํฌ๋ค(ENOMOTO et al., 1994) ๋ฐ ๋๋ ๋ค์ํ ์กฐ์ง๋ค๊ณผ ์ธํฌ๋ค์ ์ ๊ฒฝ ๋ง๋จ(BURNSTOCK, 1996)์ผ๋ก๋ถํฐ ๋ถ๋น๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์๊ธฐ์ ๊ธฐ์ ๋ ์์ฉ์ ์ด์ธ์, ์ธํฌ ์ธ ATP๋ ์ธ๋ถ ์์ฒ์ ๋ํ ์ทจ์ฝ์ฑ๊ณผ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๋ํ ์ถฉ๋ถํ ์ ๊ฒฝ๊ณต๊ธ์ ํ์ฑํ์ ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก, ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ธํฌ๋ค์ [Ca2+]i ๋์ญํ์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ค(MACIVER and TANELIAN, 1993). ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ฐ๋ง์ํผ์ธํฌ๋ค์ ๋ํ ATP ํจ๊ณผ๋ ์์ง๊น์ง ์ฐ๊ตฌ๋์ง ์์๋ค(129์ชฝ ์ฐ ์นผ๋ผ 2๋จ๋ฝ~130์ชฝ ์ข ์นผ๋ผ 1๋จ๋ฝ). |
|
[3] ํด๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ ํจ๊ณผ |
๊ฐ๋ง ์ํผ์ ํ๋ฉด์ธต์์์ [Ca2+]i ๋์ญํ |
ํ๋ฉด์ธต์ผ๋ก๋ถํฐ ๋ฐฉ์ถ๋ ํ๊ด์ ์์ ์ด๋ฏธ์ง ์ต๋์ ์ํด ์ถฉ๋ถํ ๊ฐํ๊ณ ์์ ์ ์ด์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ฐ๋ฆฌ๋ ์ฒ์์ ํ๋ฉด ์ธํฌ์ธต์์์ ATP-์ ๋ [Ca2+]i ๋์ญํ์ ๊ฒ์ฌํ๋ค. ํด์ ์กฐ๊ฑด์์, [Ca2+]i๋ ๋๋ต 48.6ยฑ7.5nM(๋ถ์๋ ๋
๋ฆฝ์ ์ธ ์ฑ๋ฒ์ ์, n=11)์ด์๊ณ , ๋๋ ทํ ๋ณ๋์ด ์์๋ค. ์ธํฌ ์ธ ATP(10ฮผM)๋ ๋ ๊ฐ์ ์์ ๊ฐ๋ ๋ฐ์์ ์ผ์ผ์ผฐ์ผ๋ฉฐ, ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์์ [Ca2+]i์ ๊ธ๊ฒฉํ ์ฆ๊ฐ(spike phage, ์คํ์ดํฌ ๋จ๊ณ)๋ก ๊ตฌ์ฑ๋๊ณ , ๋ ๋ฒ์งธ ์์ ์ง์๋ [Ca2+]i ์ฆ๊ฐ(plateau phase, ๊ณ ์กฐ๊ธฐ)๋ก ๊ตฌ์ฑ๋๋ค. ๋จ์ ATP๋ฅผ ์ป์ด๋ธ ํ, [Ca2+]i๋ ๊ธฐ์ค์น๋ก ๊ธ๊ฒฉํ ๊ฐ์ํ๋ค(n=11)(๋ 4)(132์ชฝ ์ข ์นผ๋ผ 2๋จ๋ฝ~์ฐ ์นผ๋ผ 1๋จ๋ฝ). |
|
[4] ๊ณ ์ฐฐ |
P2 ์์ฉ์ฒด ๊ตฐ์ ATP-์ ์ฌ์ฒด์ ๋ํด ๋ค๋ฅธ ํฌํ
์
์ ๊ฐ์ง๋ฉฐ, ์์ฉ์ ์ ํจ๋ฅ ์์์ ๋ฐ๋ผ ์์ฉ์ฒด์ ํ์ ์ ํ์ด ๊ฒฐ์ ๋ ์ ์๋ค(BURNSTOCK, 1996). ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์, P2 ์์ฉ์ฒด ์์ฉ์ ์ ์์๋ ATP=UTP>>ADP์ด์๋ ๋ฐ๋ฉด, ฮฑ,ฮฒ-meATP, 2-MeSATP ๋ฐ BzATP๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์๋ค. ํจ๋ฅ์ ์์๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์์ P2Y ์์ฉ์ฒด๊ฐ ATP-์ ๋[Ca2+]i ๋์ญํ์์ ์ญํ ์ ํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ํ๋ธ๋ค(135์ชฝ ์ฐ ์นผ๋ผ). |
...(์ค๋ต)... |
๊ฒฐ๋ก ์ ์ผ๋ก, ์ธํฌ ์ธ ATP๋ P2Y ์์ฉ์ฒด๋ฅผ ๋ณด์ ํ๋, ๊ฐ๋ง ์ํผ์ [Ca2+]i ์ญ๋ํ๊ณผ ์ฐ๊ฒฐ๋ ์ธํฌ ๋ด ์ ํธ์ ๋ฌ์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๊ณ , ATP-์ ๋ ๋ฐ์์ ์ธ์ ํ ์ธํฌ๋ก ์ธํฌ ๊ฐ ์ ๋ฌ๋๋ค. ATP๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์์ ์ฑ(integrity)์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ํ์์ ์ผ ๊ฒ์ด๋ค. ์ถ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ์์ ๊ณต๊ฐํด์๋๊ฐ ๋์ ๊ณต์ด์ ํ๋ฏธ๊ฒฝ์ ์ด์ฉํ์ฌ ATP๊ฐ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ธํฌ์ ์ ๊ฒฝ ๋ง๋จ์ ์ํฅ์ ์ฃผ๋์ง๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค ๊ฒ์ด๋ค(137์ชฝ ์ข ์นผ๋ผ ๋ง์ง๋ง ๋จ๋ฝ~์ฐ ์นผ๋ผ 1๋จ๋ฝ). |
5) ๊ฐ ์ 4ํธ์ฆ
1995. 3. 6. ๋ฐ๊ฐ๋ใ์๊ณผ New Insight 5(๊ฐ๋ง์งํ์ ์ธํฌ์๋ฌผํ)ใ์ ์ค๋ฆฐ โ์ 2์ฅ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ฐฝ์ ์น์ ์ ์ฒ์ฐ์ฑ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์โ์ ๊ดํ ๊ฒ์ผ๋ก, ๊ทธ ๋ด์ฉ์ ์๋์ ๊ฐ๋ค.
[1] ๋ชฉ์ |
๋ณธ๊ณ ์์๋, ๊ฐ๋ง ์ฐฝ์ ์น์ ์ ์์ด์์ ์ด๋ค ์ธ์์ ์์ฉ๊ณผ ์ํธ ๊ด๊ณ ๋ฐ ์ค์ ์์์์ ๋ณด์ฌ์ง๋ ์ฒ์ฐ์ฑ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์(persistent corneal epithelial defects; PED)์ ๋ณํ ๋ฐ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋ํด ์ค๋ช
ํ๋ค(35์ชฝ ๋งจ์๋๋ก๋ถํฐ 4~1ํ). |
|
[2] ์ฃผ์ ๋ด์ฉ |
๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ฐฝ์ ์น์ ๋ฅผ ์๊ฐํ ๋, ๊ฐ๋ง ์ํผ์๋ง ํ์ ๋ ์ฐฝ์ ์น์ ์ ๊ฒฐ๋ง ์ํผ๋ฅผ ํฌํจ์ํจ ์๊ตฌ ํ๋ฉด(ocular surface) ์ ์ฒด๋ก์์ ์ฐฝ์ ์น์ ์ ๊ธฐ์๋ฅผ ๋๋์ด ๊ณ ์ฐฐํ ํ์๊ฐ ์๋ค. ์๊ตฌ ํ๋ฉด ์ ์ฒด๋ก์ ๊ณ ๋ คํ ๊ฒฝ์ฐ์๋, ๊ฐ๋ง๋ฅ๋ถ์ ์ค๊ธฐ์ธํฌ(stem cells)์ ์ญํ ์ด ๋งค์ฐ ์ค์ํ๋ค. ๊ฐ๋ง๋ฅ๋ถ๊ฐ ์ ์์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ์๋, ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๊ฒฐ์์ด ๋ฐ์ํด๋ ๊ฒฐ์๋ถ ์ฃผ๋ณ์ ์ํผ ์ธํฌ๋ ์ฆ์์ ๊ฐ์ํ์ง ์๊ณ , ๋จผ์ ์ธํฌ์ ์ ์ฅ์ด๋ ์ด๋์ด ๋ฐ์ํด์ 1์ธต์ ์ธํฌ๋ก ๊ฒฐ์๋ถ๋ฅผ ํผ๋ณตํ๊ณ , ๊ณ์ํด์ ์ธํฌ๊ฐ ์ฆ์์ ๊ฐ์ํ์ฌ ์ฌ์ยท์๋ณต๋๋ค. ์ด์ ๊ฐ์ด ๊ฐ๋ง ์ํผ์๋ง ํ์ ๋ ์ฐฝ์ ์น์ ๊ณผ์ ์ ์ดํ์ 3์์ผ๋ก ๋๋๋ค. |
โ ์ํผ ์ธํฌ์ ์ ์ฅยท์ด๋(์ 1์) |
โก ์ํผ ์ธํฌ์ ์ฆ์(์ 2์) |
โข ์ํผ ์ธํฌ์ ๋ถํ(์ 3์) |
์ด๋ฌํ ์น์ ๊ธฐ์ ์ด ์ํํ๊ฒ ํํด์ง์ผ๋ก์จ ์ ์์ ์ธ ๊ฐ๋ง ์ํผ๊ฐ ์ฌ์๋๋ค(36์ชฝ 1~14ํ). |
...(์ค๋ต)... |
์ฌ์ ์ํผ์ ์ํ ๊ฒฐ์๋ถ์ ์ฌํผ๋ณต(์ 1์)์ด ์๋ฃ๋๋ฉด, ํผ๋ณตํ ์ํผ ์ธํฌ์ ์ฆ์์ด ์์๋๋ค[๋ 3]. ์ํผ ์ธํฌ์ ์ฆ์์ ์ํด 12 ๋ด์ง 24์๊ฐ ํ๋ถํฐ ๊ฐ์๋๊ณ , ๊ฒฐ์๋ถ์ ์ํผ์ธํฌ์ ๋ฐฐ์ด์ ํผ๋์ ์์ง๋ง ์ธํฌ ์๊ฐ ์ฆ๊ฐํด์ ์๋์ ๋๊ป๋ก ๋๋์๊ฐ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ฐฝ์ ์น์ ์ ์ 2์์ด๋ค. ์ฌ์ ์ํผ์ ์ต์ ๋จ๋ถ์์ ์ ์ฅ ์ด๋์ด ํํด์ง๊ณ ์์ ๋, ์ํผ ๊ฒฐ์๋ถ์ ํผ๋ณต์ด ์ข
๋ฃ๋ ๊ทธ ํ๋ฐฉ์์๋ ๋์์ ์ฆ์์ด ์์๋๊ณ ์๋ ์
์ด๋ค(38์ชฝ 1~7ํ). |
...(์ค๋ต)... |
๋ฐฐ์ด์ ํผ๋์ ๋จ๊ธฐ๊ณ ๋ ์์ง๋ง ์ธํฌ ์๊ฐ ์ฆ๊ฐํด์ ์๋์ ๋๊ป๋ก ๋๋์๊ฐ ํ, 1 ๋ด์ง 4์ฃผ์ผ์ ๊ฑธ์ณ ์ํผ ์ธํฌ์ ๋ถํ๊ฐ ์งํ๋์ด ์ ์ฐํ ์ธต ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ ์ํผ๋ก ๋๋์๊ฐ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ํผ์ ๊ธฐ์ ์ธํฌ์ ์ค์ง ์ฌ์ด์ ์ผ๋จ ์์ค๋ ๋ฐ์ ์ฐฉ๋ฐยทanchoring fibril์ ์ํ ๊ธฐ๊ณ์ ์ ์ฐฉ์ด ์ฌํ์ฑ๋์ด ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ค์ง์ด ๊ณ ์ ๋๋ค[๋ 4](38์ชฝ 11~16ํ). |
|
[ํ 3] ์ฌ์ ์ํผ์ธํฌ์ ์ฆ์ |
์ํผ ์ธํฌ์ ๋ฐฐ์ด์ ํผ๋์ ๋จ๊ธฐ๊ณ ์์ง๋ง ๊ฐ๋ง ์ํผ๋ ๊ฑฐ์ ์๋ ๋๊ป๋ก ๋๋์๊ฐ๊ณ ์๋ค. |
TAGIMG02
๋ค. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ๊ฒฝ์
1) ํผ๊ณ ๋ค์ ๊ฐ๊ฐ ์๊ณ ๋ค์ ์๋๋ก โ์ ์ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ ํ๋ฐ๋ช
1๊ณผ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ด Pยน,Pโด-๋(์ฐ๋ฆฌ๋-5โฒ)์ฌ์ธ์ฐ์ผ์ผ๋ก ๋์ผํ๊ณ ์์ฝ์ฉ๋๊ฐ ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์ ๋ก์ ๋์ผํ๋ค. ์ ์ฉ๋๋ฅผ ์์ํ๋ โ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์ด์ง์ ์ํโ์ ๋จ์ง ์ ํจ์ฑ๋ถ์ด ๊ฐ๋ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ๋ด์ฌ๋ ๋ถ๊ฐ๋ถ์ ์ธ ์์ฑ์ ๋ถ๊ณผํ๋ฐ, ์ด๋ฌํ ๋ฌธ์ธ์ ํน์ ๋ฌผ์ง์ด ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ์์ฝ์ฉ๋๋ฅผ ํน์ ํ๋ ํ๋ ๋ด์์๋ง ๋ฐ๋ช
์ ๊ตฌ์ฑ์์๋ก์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ์ง ๋ฟ ๊ทธ ์์ฒด๊ฐ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ฅผ ํ์ ํ๋ ๊ตฌ์ฑ์์๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ ๊ฒ์ด์ด์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ๋์ผํ ์์ฝ์ฉ๋๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ ํ๋ฐ๋ช
1 ๋๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
1, 3, 4์ ์กฐํฉ์ ์ํ์ฌ ์ ๊ท์ฑ ๋ฐ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค. ๋ํ ์ ํ๋ฐ๋ช
2์ ์ฒญ๊ตฌํญ ์ 27ํญ ๋ฐ ์ 29ํญ์ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ด ๋์ผํ๊ณ ์์ฝ์ฉ๋ ์ญ์ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃโ ๋ฐ โ๊ฐ๋ง ์์ ์น๋ฃโ๋ก์ ํนํ๋ฒ ์ 36์กฐ ์ 1ํญ์ ์ ์์ฃผ์ ๊ท์ ์ ์๋ฐฐ๋์ด ๋ฑ๋ก๋ ๊ฒ์ด๋ค.โ๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ์ฌ ๋ฑ๋ก๋ฌดํจ์ฌํ์ ์ฒญ๊ตฌํ์๋ค.
2) ์ด์ ์๊ณ ๋ 2017. 9. 5. ์ ํนํ๋ฌดํจ์ฌํ์ ์ฐจ์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌํญ ์ 2ํญ์ ์ 1.๊ฐ.4).๋)์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ๊ฐ์ด ์ ์ ํ๋ ๋ด์ฉ์ ์ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์๋ค.
3) ํนํ์ฌํ์์ ํผ๊ณ ๋ค์ ์ ๋ฌดํจ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ณํฉํ์ฌ 2015๋น1172, 2015๋น1901(๋ณํฉ)ํธ๋ก ์ฌ๋ฆฌํ ํ, 2017. 12. 28. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ ๋ฒํ๋ค๊ณ ๋ณด์ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ๊ณ , โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1, 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ์ํด์ ์ ๊ท์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค.โ๋ ์ด์ ๋ก ํผ๊ณ ๋ค์ ์ ๋ฌดํจ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ธ์ฉํ๋ ์ฌ๊ฒฐ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 5ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ), ์ ์ 6, 7ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ๋น์ฌ์๋ค์ ์ฃผ์ฅ ์์ง
๊ฐ. ์๊ณ ๋ค ์ฃผ์ฅ์ ์์ง
1) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒ์ ์ํโ์ด๋ ๊ธฐ์ฌ๋ โP2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ์ โ์ โ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ โ์ด ์๋ โ์ฝ๋ฌผ์ ํจ๊ณผโ์ ๊ดํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ํด์์์ ์ ์ธ๋ ์ ์๊ณ ์์ฝ์ฉ๋๋ฅผ ๋ช
ํํ ํ๊ณ ๊ตฌ์ฒดํํ๋ ๊ธฐ์ฌ์ ํด๋นํ๋ค.
2) ์ ํ๋ฐ๋ช
1์์ ์น๋ฃ ๊ฐ๋ฅํ ์ฆ์์ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๋๋ฌผ ๋ถ๋น ๋ถ์กฑ ์ฆ์โ์์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ด ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๋จ๊ณ์ ์งํ ๊ณผ์ ์์ ๋ฐ์ํ๋ ๋ชจ๋ ์ฆ์(์: ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๊ฒฐ์ ์ฆ์)๊น์ง๋ ์น๋ฃํ ์ ์๋ค๊ณ ํ์ฅํด์ํ ์๋ชป์ด ์๋ค. ๋ํ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ช
์ธ์์ P2Y ์์ฉ์ฒด ํจ๋ฅ์์ฉ์ ๊ฐ๋ ๋ฌผ์ง์ด (์ฒ์ฐํ๋) ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์ ์ฆ์์ ์น๋ฃํ ์ ์๋ค๊ณ ๋ช
์์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ง ์๊ณ , ์ถ์ ์์ ๊ธฐ์ ์์์ ์ฐธ์ํ์ฌ๋ ๊ทธ ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ํต์์ ์ง์์ ๊ฐ์ง ์ฌ๋(์ดํ โํต์์ ๊ธฐ์ ์โ๋ผ ํ๋ค)์ด ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๊ธฐ์ฌ๋ก๋ถํฐ P2Y ์์ฉ์ฒด ํจ๋ฅ์์ฉ์ ๊ฐ๋ ๋ฌผ์ง์ด (์ฒ์ฐํ๋) ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์ ์ฆ์์ ์น๋ฃํ ์ ์๋ค๋ ์์ฝ์ฉ๋๋ฅผ ์๋ช
ํ๊ฒ ํ์
ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์๋ ์ ๊ท์ฑ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ ๋ถ์ ํ ์๋ชป์ด ์๋ค.
3) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ถ์ ์์ ๊ธฐ์ ์์ค์์ ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ์ ํ๋ฐ๋ช
1, 3, 4๋ก๋ถํฐ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ์ ๊ฐ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ฅ ์ด์ง์ ํตํด (์ฒ์ฐํ๋) ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์ ์ฆ์์ ์น๋ฃํ ์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ฉ์ดํ๊ฒ ๋์ถํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ ํ๋ฐ๋ช
๋ค์ ์ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ง ์๋๋ค.
4) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ํ๋ฐ๋ช
2(์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ํ๊ตญ ๋์ ํนํ๋ฐ๋ช
)์ ๋น๊ตํ์ฌ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ์ด๋ โ๊ฐ๋ง ์์โ์ ์์ฝ์ฉ๋๋ก ํ๋ค๋ ์ ์์ ์์๊ฐ๋
์ผ๋ก๋ ๊ณตํต์ ์ด ์๊ธฐ๋ ํ๋, ์น๋ฃ๋์์ผ๋ก ํ๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ฆ์์ ์ ํ ๋ณ๊ฐ๋ก์ ์์ดํ ๋ฐ๋ช
์ด๋ฏ๋ก, ์ ์๊ท์ ์ ์๋ฐฐ๋์ง ์๋๋ค.
๋. ํผ๊ณ ๋ค ์ฃผ์ฅ์ ์์ง
1) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒ์ ์ํโ์ด๋ ๊ธฐ์ฌ๋ โP2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ์ โ์ ๋ถ๊ฐ๋ถ์ ์ผ๋ก ๋ด์ฌ๋ ์์ฑ์ผ๋ก์ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์ ์น์ ๊ธฐ์ ์ ์ผ๋ถ์ ํด๋นํ๋ฏ๋ก ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ฅผ ํ์ ํ๋ ์์๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค.
2) ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ช
์ธ์์ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ 4๊ฐ ์ฃผ์ ์ด์ ํ(milestones)๋ก ๊ฐ๋ง ๋ฐ๋ฆฌ๋ฅผ ํฌํจํ ๊ฐ๊ฐ์ ์งํ๋จ๊ณ๊ฐ ํ์๋์ด ์๊ณ , ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๋ฒ์ฃผ์ โ๊ฐ๋ง ์์โ์ ํฌํจํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ํ๊ตญ ๋์ ํนํ์ ์ฒญ๊ตฌํญ์ โ๊ฐ๋ง ์์ ์น๋ฃ์ฉโ ์ฝํ์กฐ์ฑ๋ฌผ์ด ์ฒญ๊ตฌ๋๊ณ ์์ผ๋ฏ๋ก(๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ์ 1์ 8๋ฉด 6ํ, ๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ์ 2์ ์ฒญ๊ตฌํญ ์ 29 ๋ด์ง 31ํญ), ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๋์ผํ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ด โ๊ฐ๋ง ์์ ์น๋ฃโ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ธ๋ค๋ ๊ฒ์ด ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค. ๋ํ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๊ธฐ์ฌ๋ โ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผโ์ โ๋ง์ฑ ๋ณ๋ณโ์ ์ผ๊ธฐํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ โ์ฒ์ฐํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๊ฒฐ์์ ๋๋ฐํ๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ๊ณผ ์น๋ฃ ์ฉ๋๊ฐ ๋์ผํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋์ผํ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ธ [Pยน,Pโด-๋(์ฐ๋ฆฌ๋-5โฒ)์ฌ์ธ์ฐ]์ผ์ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ํ๋ โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์์์ด๋ ๊ฒฐ์์ ๋๋ฐํ๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์ โ๋ผ๋ ์ ์์ ๋์ผํ ๊ฒ์ด์ด์, ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ์ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ ๋ถ์ ๋๋ค.
3) ์ ํ๋ฐ๋ช
3 ๋ฐ 4์ ๊ฐ๋ง ์ธํฌ์ ์์ฒ ์น์ ๊ณผ์ ์์ ATP ๋ฐ UTP์ ๊ฐ์ P2Y์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ด Ca2+์ด์จ์ ๋๋๋ฅผ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ P2Y์์ฉ์ฒด ๋งค๊ฐ ๋ฐ์์ ํตํด ๊ฐ๋ง ์ธํฌ์ ์ด๋ ๋ฐ ์ฆ์์ ํจ๊ป ์ ๋ํ๋ ์ ์ด ๊ฐ์๋์ด ์์ด, ์ ํ๋ฐ๋ช
1๊ณผ ์ ํ๋ฐ๋ช
3 ๋๋ 4์ ๊ฒฐํฉ์ ์ํด์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค.
4) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ํ๋ฐ๋ช
2์ ์ฒญ๊ตฌํญ ์ 27 ๋ด์ง 28ํญ(์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ) ๋ฐ ์ฒญ๊ตฌํญ ์ 30 ๋ด์ง 31ํญ(๊ฐ๋ง ์์์น๋ฃ)๊ณผ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ์ฌ ์ ์์ฃผ์ ๊ท์ ์ ์๋ฐฐ๋๋ค.
3. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋์ง ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
1) ์ ํ๋ฐ๋ช
1๊ณผ์ ๊ตฌ์ฑ์์๋ณ ๋๋นํ
์๋ฒ |
์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
(๊ฐ ์ 2, 3ํธ์ฆ) |
์ ํ๋ฐ๋ช
1(๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ์ 1) |
1 |
P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ํ๋(DUTP, UTP ๋ฑ), |
P2Y2 ๋ฐ P2Y4์ ํจ๋ฆฐ ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง(UTP, U2P4)(9์ชฝ 13~20ํ) |
2 |
๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒ์ ์ํ ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์ ๋ก์, |
์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์งํ์ 4๊ฐ์ ์ฃผ์ํ โ์งํโ์ ์ํด ํน์ง์ง์์ง๋ค. ...(์ค๋ต)... ๋ ๋ฒ์งธ ์งํ๋ ์ ์ก์ ํจ์ ํ๋ ๊ฒฐ๋ง ๋ฐฐ์์ธํฌ์ ์์ค์ด๋ค. ๋ฐฐ์์ธํฌ ๋ฐ๋์ ๊ฐ์๋ ๋๋ฌผ๋ฐ์์ด ๊ฐ์ํ๊ธฐ ์์ํ ํ ๋ช ์ฃผ ํ์ ๋ช
๋ฐฑํด์ง๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์งํ์ ์์ด์ ์ธ ๋ฒ์งธ ์งํ๋ ์ฝ 1๋
ํ์ ๊ฐ๋ง์ํผ์ ๋ฐ๋ฆฌ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋ ๋์ ๋ํ๋๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๋ค ๋ฒ์งธ, ์ฆ ๋ง์ง๋ง ์งํ๋ ๊ฐ๋ง-๋๋ฌผ ๊ณ๋ฉด์ ๋ถ์์ ํ์ด๋ค(2์ชฝ 13~21ํ). |
์๊ธฐ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ด ํ๊ธฐ ํํ์ I๋ก ํ์๋๋ ํํฉ๋ฌผ ๋๋ ์ด์ ์ผ๋ฅ์ธ ๊ฒ์ธ ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์ : ํํ์ I(๊ทธ๋ฆผ ์๋ต) ์๊ธฐ ํํ์์์, n์ 1โผ4์ ์ ์์ด๊ณ , X๋ ์์ ์์ ๋๋ ํ๊ธฐ ํํ์ II๋ก ํ์๋๋ ๊ธฐ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ฉฐ, ํํ์ II(๊ทธ๋ฆผ ์๋ต) R1 ๋ฐ R2๋ ๋์ผํ๊ฑฐ๋ ๋๋ ์์ดํ๋ฉฐ, ์ฐ๋ผ์ค๊ธฐ, ํฐ๋ฐ๊ธฐ, ์๋ฐ๋๊ธฐ, ํฌ์ฐํธ๊ธฐ ๋๋ ๊ตฌ์๋๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ๊ฐ ๋ํ๋ธ๋ค. |
๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ ๋ฑ์ ์ด์ ๋ก ๋๋ฌผ ์์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ง๋ง ์ฌ๊ธฐ์ ์ ํ๋์ง๋ ์๋๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผ(KCS), ๋์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ, ์คํฐ๋ธ์ค-์กด์จ ์ฆํ๊ตฐ, ์ผ๊ทธ๋ ์ฆํ๊ตฐ, ์๊ตฌ ๋ฐํ ์ ์ฒํฌ์ฐฝ, ์๊ฒ์ผ, ๊ฐ๋ง ์์, ...(์ค๋ต)... ์๊ตฌ ์คํธ๋ ์ค์ ์ (์ ) ๋ฐ ์กฐ์ง ์์, ...(์ค๋ต)... ์๊ธฐ ๋ฉด์ญ ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ๋ฉด์ญ๊ฒฐํ ์ฅํด ๋ฐ ๋์ ๊น๋ฐ์ผ ์ ์๋ ํผ์์ํ ํ์๋ค์ ํฌํจํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ท์ ๋๋ค(8์ชฝ 1~10ํ). |
2) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒ์ ์ํโ์ด๋ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ํด๋นํ๋์ง ์ฌ๋ถ
๊ฐ) ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฆฌ
์์ฝ์ฉ๋๋ฐ๋ช
์์๋ ํน์ ๋ฌผ์ง๊ณผ ๊ทธ๊ฒ์ด ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ์์ฝ์ฉ๋๊ฐ ๋ฐ๋ช
์ ๊ตฌ์ฑํ๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ํน์ ๋ฌผ์ง์ ๋ถ๊ฐ๋ถ์ ์ผ๋ก ๋ด์ฌ๋ ์์ฑ์ผ๋ก์ ํน์ ๋ฌผ์ง๊ณผ ์์ฝ์ฉ๋์์ ๊ฒฐํฉ์ ๋์ถํด๋ด๋ ๊ณ๊ธฐ์ ๋ถ๊ณผํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์์ฝ์ฉ๋๋ฐ๋ช
์ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ํน์ ๋ฌผ์ง์ด ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ์์ฝ์ฉ๋๋ฅผ ํน์ ํ๋ ํ๋ ๋ด์์๋ง ๋ฐ๋ช
์ ๊ตฌ์ฑ์์๋ก์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ์ง ๋ฟ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์์ฒด๊ฐ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ฅผ ํ์ ํ๋ ๊ตฌ์ฑ์์๋ผ๊ณ ๋ณด์์๋ ์ ๋๋ค(๋๋ฒ์ 2014. 5. 16. ์ ๊ณ 2012ํ238, 245 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2014. 5. 16. ์ ๊ณ 2012ํ3664 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
๋) ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ์๋ฏธ
์์ฝ์ โ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ โ์ โ์์ฉ๊ธฐ์ โ์ด๋ผ๊ณ ๋ ํ๊ณ , ํ์ฑ์ฑ๋ถ์ด ํน์ ์์ฝ์ฉ๋๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์ ์๋๋ก ํด์ฃผ๋ ๋ด์ฌ๋ ์์ฑ์ ๋งํ๋ค. ํ์ ์ง ๋ฐํ๊ธฐ๊ด์ธ ๋ค์ด์ณ(Nature.com)์ ์ ์์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์์ฉ๊ธฐ์ (mechanism of action)์ โ์์ฝ ๋ฑ์ ๋ถ์๊ฐ ๊ธฐ๋ฅํ์ฌ ์ฝ๋ฆฌํ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ ๊ณผ์ ์ ๊ธฐ์ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ์์ฝ์ ์์ฉ๊ธฐ์ ์ ์ธํฌ ์ฑ์ฅ(cell growth)๊ณผ ๊ฐ์ด ์๋ฌผํ์ ํ๋
๊ฐ(biological readout)์ ๋ํ ํจ๊ณผ ๋๋ ์ง์ ์ ์์ฒด ๋ถ์์ ๋์(์๋ฅผ ๋ค์ด ๋จ๋ฐฑ์ง ๋๋ ํต์ฐ)๊ณผ์ ์ํธ์์ฉ(interaction) ๋ฐ ์กฐ์ (modulation)์ ๊ฐ๋ฆฌํฌ ์ ์๋ค.โ๊ณ ์ค๋ช
๋๊ณ ์ฃผ4) ์๋ค.
๋ค) ๊ฒํ
๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค์ ์ข
ํฉํด ๋ณด๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒโ์ โ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ โ์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ด์ด ํ๋นํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒ์ ์ํโ์ด๋ผ๋ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์์ฝ์ฉ๋์ธ โ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์ โ๋ฅผ ํน์ ํ๋ ํ๋ ๋ด์์๋ง ๋ฐ๋ช
์ ๊ตฌ์ฑ์์๋ก์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ์ง ๋ฟ ๊ทธ ์์ฒด๊ฐ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ฅผ ํ์ ํ๋ ๊ตฌ์ฑ์์์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
(1) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒโ์ ํํ์ I๋ก ํ์๋๋ ํํฉ๋ฌผ ๋๋ ์ด์ ์ผ๋ฅ์ธ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ๋ถ์๊ฐ ์ด๋ป๊ฒ โ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ์ ๋ํด ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋์ง์ ๊ดํ ๊ณผ์ ์ ํํํ๋ ๊ธฐ์ฌ์ ํด๋นํ๋ค. ์ด๋ โ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ฐฝ์(์ฐฝ์) ์น์ ์ ๋ฉ์ปค๋์ฆโ์ด โ ์ํผ ์ธํฌ์ ์ ์ฅยท์ด๋(์ 1์), โก ์ํผ ์ธํฌ์ ์ฆ์(์ 2์) ๋ฐ โข ์ํผ ์ธํฌ์ ๋ถํ(์ 3์)๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ค๋ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํด์๋ ๋ท๋ฐ์นจ๋๋ค(๊ฐ ์ 4ํธ์ฆ์ 36๋ฉด 2ํ ๋ด์ง 15ํ).
(2) ์์ฝ์ฉ๋ ํ์๋ ์์น์ ์ผ๋ก ์ง๋ณ์ ์ง๋จ, ์น๋ฃ, ๊ฒฝ๊ฐ, ์ฒ์น ๋ฐ ์๋ฐฉ์ ํด๋นํ๋ ์ฝํจ๋ก์จ ํํํด์ผ ํ๋ค. โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒโ ์์ฒด๊ฐ โ์ง๋ณโ์ด๋ โ์ฝํจโ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ๊ธฐ์ฌ ๋ด์ฉ์ ๋ณด๋๋ผ๋, ์์ฝ์ฉ๋๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑ์ ์น๋ฃโ์ด๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ฅ์ ์ด์งํ๋ ๊ฒ์ ์ํโ์ด๋ผ๋ ๊ธฐ์ฌ๋ ๋ฌธ๊ตฌ์ ํ์๊ณผ ๋ด์ฉ์ ๋ณผ ๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑ์ ์น๋ฃโ๋ฅผ ์ํ ์๋จ์์ ์ ์ ์๋ค.
3) ์ ํจ์ฑ๋ถ ๋ฌผ์ง์ ๋์ผ ์ฌ๋ถ
์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ชจ๋ Pยน,Pโด-๋(์ฐ๋ฆฌ๋-5โฒ)์ฌ์ธ์ฐ ๋ฐ ์ด์ ์ผ์ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ํ๋ ๋์ผํ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ด ๊ฐ์๋์ด ๋์ผํ๋ค๋ ์ ์ ๋ํด์๋ ๋น์ฌ์ ์ฌ์ด์ ๋ณ๋ค๋ฅธ ๋คํผ์ด ์๋ค.
4) ์์ฝ์ฉ๋์ ๋์ผ ์ฃผ5) ์ฌ๋ถ
์๋์ ๊ฐ์ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด, ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ช
์ธ์์๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ์ ์น๋ฃ ์ฉ๋๊ฐ ๊ณต์ง๋์ด ์๊ณ , ์ด๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑโ์ ์น๋ฃ ์ฉ๋์ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
๊ฐ) ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์นญ์ โํจ๋ฆฐ ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ ์ด์ฉํ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ(Method of treating dry eye disease with purinergic receptor agonist)โ์ผ๋ก์, ๊ทธ ์ฉ๋๊ฐ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์น๋ฃโ์์ ๋ช
์์ ์ผ๋ก ๋ฐํ๊ณ ์๋ค. ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ช
์ธ์์๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์งํ์ 4๊ฐ์ ์ฃผ์ํ โ์งํโ(main milestones)์ ์ํด ํน์ง์ง์์ง๋ค. ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์งํ๋ ๋๋ฌผ๋ฐ์์ ๊ฐ์์ด๋ค. ...(์ค๋ต)... ๋ ๋ฒ์งธ ์งํ๋ ์ ์ก์ ํจ์ ํ๋ ๊ฒฐ๋ง ๋ฐฐ์์ธํฌ์ ์์ค์ด๋ค. ๋ฐฐ์์ธํฌ ๋ฐ๋์ ๊ฐ์๋ ๋๋ฌผ๋ฐ์์ด ๊ฐ์ํ๊ธฐ ์์ํ ํ ๋ช ์ฃผ ํ์ ๋ช
๋ฐฑํด์ง๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์งํ์ ์์ด์ ์ธ ๋ฒ์งธ ์งํ๋ ์ฝ 1๋
ํ์ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๋ฐ๋ฆฌ(desquamation of the corneal epithelium)๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋ ๋์ ๋ํ๋๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๋ค ๋ฒ์งธ, ์ฆ ๋ง์ง๋ง ์งํ๋ ๊ฐ๋ง-๋๋ฌผ ๊ณ๋ฉด์ ๋ถ์์ ํ์ด๋ค.โ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค(๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ์ 1์ 2๋ฉด 13 ๋ด์ง 21ํ).
๋) ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ช
์ธ์์๋ P2Y2 ๋ฐ/๋๋ P2Y4 ํจ๋ฆฐ ์์ฉ์ฒด์ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ, โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ ๋ฑ์ ์ด์ ๋ก ๋๋ฌผ ์์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ง๋ง, ์ด์ ์ ํ๋์ง๋ ์๋๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผ(keratoconjunctivitis, KCS), ๋์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ, ์คํฐ๋ธ์ค-์กด์จ ์ฆํ๊ตฐ(Stevens-Johnson syndrome), ์ผ๊ทธ๋ ์ฆํ๊ตฐ(Sjogren syndrome), ์๊ตฌ ๋ฐํ ์ ์ฒํฌ์ฐฝ, ์๊ฒ์ผ, ๊ฐ๋ง ์์(corneal injury), ๊ฐ์ผ, ...(์ค๋ต)... ์๊ตฌ ์คํธ๋ ์ค ๋ฐ ์ (์ )๊ณผ ์กฐ์ง ์์(eye stress and glandular and tissue destruction) ...(์ค๋ต)...์ ํฌํจํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ท์ ๋๋ค.โ(๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ์ 1, 8์ชฝ 1~10ํ)๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
๋ค) ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ช
์ธ์์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ด ๊ฐ๋ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๋ โ๋๋ฌผ ๋ถ๋น ๊ฐ์๋ก ์ธํ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ์ ๊ดํ ๊ฒ์ผ ๋ฟ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๋ชจ๋ ์ฆ์์ด ๋ชจ๋ ์น๋ฃ ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ๊ฒ์ ์๋๋ผ๋ ์ทจ์ง์ ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค.
5) ์ ๋ฆฌ
๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ํจ์ฑ๋ถ๊ณผ ์์ฝ์ฉ๋๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ์ํด ๊ณต์ง๋์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค.
๋. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
1) ์ ํ๋ฐ๋ช
1๊ณผ์ ๊ตฌ์ฑ์์๋ณ ๋๋น
์๋ฒ |
์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
(๊ฐ ์ 2, 3ํธ์ฆ) |
์ ํ๋ฐ๋ช
1(๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ์ 1) |
1 |
์ 1ํญ์ ์์ด์, P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ด Pยน,โด-๋(์ฐ๋ฆฌ๋-5โฒ)์ฌ์ธ์ฐ, ์ฐ๋ฆฌ๋ 5โฒ-์ด์ธ์ฐ, ์๋ฐ๋
ธ์ 5โฒ-์ด์ธ์ฐ, ์ฐ๋ฆฌ๋ 5โฒ-์ผ์ธ์ฐ ๋๋ ์๋ฐ๋
ธ์ 5โฒ-์ผ์ธ์ฐ ๋๋ ์ด์ ์ผ๋ฅ์ด๊ณ , |
P2Y2 ๋ฐ P2Y4์ ํจ๋ฆฐ ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง(UTP, U2P4)(9์ชฝ 13~20ํ) |
2 |
๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ด ์ฒ์ฐํ(์ฒ์ฐํ)๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๊ฒฐ์์ ๋๋ฐํ๋ ๊ฒ์ธ ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ์ |
์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์งํ์ 4๊ฐ์ ์ฃผ์ํ โ์งํโ์ ์ํด ํน์ง ์ง์์ง๋ค. ...(์ค๋ต)... ๋ ๋ฒ์งธ ์งํ๋ ์ ์ก์ ํจ์ ํ๋ ๊ฒฐ๋ง ๋ฐฐ์์ธํฌ์ ์์ค์ด๋ค. ๋ฐฐ์์ธํฌ ๋ฐ๋์ ๊ฐ์๋ ๋๋ฌผ๋ฐ์์ด ๊ฐ์ํ๊ธฐ ์์ํ ํ ๋ช ์ฃผ ํ์ ๋ช
๋ฐฑํด์ง๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ์งํ์ ์์ด์ ์ธ ๋ฒ์งธ ์งํ๋ ์ฝ 1๋
ํ์ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๋ฐ๋ฆฌ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋ ๋์ ๋ํ๋๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๋ค ๋ฒ์งธ, ์ฆ ๋ง์ง๋ง ์งํ๋ ๊ฐ๋ง-๋๋ฌผ ๊ณ๋ฉด์ ๋ถ์์ ํ์ด๋ค(2์ชฝ 13~21ํ). |
|
๋ณธ ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ์น๋ฃ ๋ฑ์ ์ด์ ๋ก ๋๋ฌผ ์์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ง๋ง ์ฌ๊ธฐ์ ์ ํ๋์ง๋ ์๋๋ค. ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผ(KCS), ๋์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ, ์คํฐ๋ธ์ค-์กด์จ ์ฆํ๊ตฐ, ์ผ๊ทธ๋ ์ฆํ๊ตฐ, ์๊ตฌ ๋ฐํ ์ ์ฒํฌ์ฐฝ, ์๊ฒ์ผ, ๊ฐ๋ง ์์, ...(์ค๋ต)... ์๊ตฌ ์คํธ๋ ์ค์ ์ (์ ) ๋ฐ ์กฐ์ง ์์, ...(์ค๋ต)... ์๊ธฐ ๋ฉด์ญ ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ๋ฉด์ญ๊ฒฐํ ์ฅํด ๋ฐ ๋์ ๊น๋ฐ์ผ ์ ์๋ ํผ์์ํ ํ์๋ค์ ํฌํจํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ท์ ๋๋ค(8์ชฝ 1~10ํ). |
2) ์ ํจ์ฑ๋ถ ๋ฌผ์ง์ ๋์ผ ์ฌ๋ถ
์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ์ ํจ์ฑ๋ถ ๋ฌผ์ง์ด ๋์ผํ๋ค๋ ์ ์ ๋ํด์๋ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค.
3) ์์ฝ์ฉ๋์ ๋์ผ ์ฌ๋ถ
์ 3.๊ฐ.4)์์ ์ดํด๋ณธ ์ฌ์ ์ ๋ํ์ฌ ์๋์ ๊ฐ์ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด, ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ช
์ธ์์๋ โ๊ฐ๋ง ์ฃผ6) ์์โ๊ณผ ๋ง์ฑ ๋ณ๋ณ์ ์ผ๊ธฐํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ง โ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผโ ๋ฑ์ ํฌํจํ๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ์ ์น๋ฃ ์ฉ๋๊ฐ ๊ณต์ง๋์ด ์๊ณ , ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ ์ด๋ก๋ถํฐ โ์ฒ์ฐํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์โ ์ฆ์์ ์น๋ฃํ ์ ์๋ค๋ ์์ฝ์ฉ๋๋ฅผ ์๋ช
ํ๊ฒ ํ์
ํ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ์น๋ฃ ์ฉ๋๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ โ์ฒ์ฐํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๊ฒฐ์โ์ ๋๋ฐํ๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑโ์ ์น๋ฃ ์ฉ๋์ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๋์ผํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
๊ฐ) ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ์ ์ ์ฉ๋์ โ๊ฐ๋ง ์์(corneal injury)โ ๋ฑ์ด ์น๋ฃ(treatment) ์ฉ๋์ ํฌํจ๋์ด ์๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ ํ๋๋ก ๊ธฐ์ฌ๋ ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผ(keratoconjunctivitis)์ ์ฃผ์ ์ฆ์ ์ค์ ํ๋๋ก โ๊ฐ๋ง์ ์ฃผ7) ๊ถค์, ๋ฏธ๋โ์ด ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ์ง๋จ๋ฐฉ๋ฒ ์ค์ ํ๋๋ก โ๊ฐ๋ง์ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฌดโ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค(์ ์ 2ํธ์ฆ์ 2). ๋ํ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์์ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ 4๊ฐ ์ฃผ์ ์งํ(main milestones) ์ค ์ด๋ ๊ฒ์ ์น๋ฃํ ์ ์๋ค๊ณ ๋ฐฐ์ ํ์ง ์๊ณ ์์ผ๋ฏ๋ก, 3๋ฒ์งธ ๋จ๊ณ์ ์งํ์ธ โ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๋ฐ๋ฆฌโ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ํ์ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ๋ ์น๋ฃ ๋์์์ ๋ฐฐ์ ๋๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์์๋ โ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์์ ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑ์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์งํ์ ์ํด ์ผ๊ธฐ๋๋คโ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค(์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์ ์๋ณ๋ฒํธ ใ3ใ). ๋ฐ๋ผ์ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ โ์น๋ฃ ์ฉ๋โ์๋ โ๊ฐ๋ง์ ์์์ด๋ ๊ฒฐ์โ์ ๋๋ฐํ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ด ํฌํจ๋์ด ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
(์ฃผ7) ๊ฐ๋ง ๊ถค์์ ๋ ์๋ถ๋ถ์ ํฌ๋ช
ํ ์กฐ์ง์ธ ๊ฐ๋ง์ ์์์ด ์์ ๋ ์ธ๊ท ์ด๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค, ์ง๊ท ๋๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์์ธ ๋ฑ์ ์ํด์ ์ผ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๊ณ ์ด์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ๋ง์ ์ผ๋ถ๊ฐ ์ํน ํ์ด๋ ๊ฒ์ด๋ค(๋ค์ด๋ฒ ์ง์๋ฐฑ๊ณผ, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119750๏ผcid=51007๏ผcategoryId=51007 ์ฐธ์กฐ). ์๋ ๊ทธ๋ฆผ์์ ๋ณผ ์ ์๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด, ๊ฐ๋ง ๊ถค์์ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ์ ์ธต์ด ์์๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ํฌํจํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ๊ฐ๋ง ๊ถค์์ผ๋ก ์ฒ๊ณต์ด ์๊ธฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์๋ค๊ณ ์๋ ค์ ธ ์์ผ๋ฏ๋ก(์ ์ 2ํธ์ฆ์ 1), ๊ฐ๋ง ๊ถค์์ด ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๊ฒฐ์์ ์ผ๊ธฐํ ์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์์ ์ํด์๋ ํต์์ ๊ธฐ์ ์์๊ฒ ์๋ช
ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
TAGIMG03
๋) ์๊ณ ๋ค์ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ช
์ธ์์ โP2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ์ (P2Y receptor agonist)โ๊ฐ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์์ ํ๋ณตํ๋ ๊ฒ์ ๊ดํด ์ฝ๋ฆฌ๋ฐ์ดํฐ๋ ์ํ์ ๋ฑ์ด ๊ฐ์๋์ด ์์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก, ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ โ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์โ์ ๋๋ฐํ๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ์ ๋ํ ์น๋ฃ ์ฉ๋๊ฐ ๊ณต์ง๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๊ณ ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ์ด๋ฅผ ์๋ช
ํ๊ฒ ํ์
ํ ์ ์๋ค๋ ์ทจ์ง๋ก ์ฃผ์ฅํ๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ ๋๋ ์ง๋ณด์ฑ ํ๋จ์ ์ ๊ณต๋๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ์ฑ ์ ์ฒด๊ฐ ๋ช
ํํ๊ฒ ํํ๋ ๊ฒ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ํํ์ด ๋ถ์ถฉ๋ถํ๋๋ผ๋ ๊ทธ ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ํต์์ ์ง์์ ๊ฐ์ง ์ฌ๋์ด ๊ทธ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๊ณต๊ฐํ ๋น์์ ๊ธฐ์ ์์์ด๋ ๊ฒฝํ์น์ ์ํ์ฌ ์ฝ๊ฒ ๊ธฐ์ ๋ด์ฉ์ ํ์
ํ ์ ์๋ค๋ฉด ๋๋น ๋์์ด ๋ ์ ์๋ค(๋๋ฒ์ 2000. 12. 8. ์ ๊ณ 98ํ270 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2003. 12. 26. ์ ๊ณ 2001ํ2702 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
๋ฐ๋ผ์ ์ ๊ท์ฑ ํ๋จ์ ์ ๊ณต๋๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์์ฝ์ฉ๋๋ ๋ฐ๋์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ฐ์ดํฐ๋ ์์น ๋๋ ์ค์์์ ์ํด ๋ท๋ฐ์นจ๋๋ ๊ฒ์ ํ์ ๋๋ ๊ฒ์ด ์๋๊ณ , ํต์์ ๊ธฐ์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ํ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ด๋ จ ๊ณต์ง ์๋ฃ๋ ๊ธฐ์ ์์์ ์ํด ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๊ธฐ์ฌ๋ โP2Y ์์ฉ์ฒด ๋ฌผ์งโ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ด โ๊ฐ๋ง์ ์์์ด๋ ๊ฒฐ์โ์ ๋๋ฐํ๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ โ์น๋ฃ ์ฉ๋โ๋ก๋ ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์์ ํ์
ํ ์ ์์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฏ๋ก ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋ฐ๋ผ ์ด์ ๊ฐ์ ์์ฝ์ฉ๋๋ ๊ณต์ง๋์๋ค๊ณ ๋ด์ด ํ๋นํ๋ค.
๋ค) ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์์๋ โ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑ์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์งํ์ ์ํด ์ผ๊ธฐ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์์ ํผํฉ ๊ฐ์ผ์ ๋ณ๋ฐ์ด ์์ผ๋ฉด ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ํ๋ณต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ ํ ์ด์ ๋ก ํ๋ณต์ด ์ง์ฐ๋๊ฑฐ๋ ๋๋ ํ๋ณต์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์๊ณ ์ ์ํผ ๊ฒฐ์์ด ์ฒ์ฐํ(์ฒ์ฐํ)๋๋ฉด, ์ํผ์ ์ ์์ ์ธ ๊ตฌ์ถ์ ์
์ํฅ์ ๋ฏธ์น ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์ค์ง์ด๋ ๋ดํผ์ ๊ตฌ์กฐ๋ ๊ธฐ๋ฅ๊น์ง ํด์น๊ฒ ๋๋ค.โ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค(์๋ณ๋ฒํธ ใ3ใ). ์ด์ ๊ฐ์ด ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑ์ ์ํด ์ผ๊ธฐ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์์ ํ๋ณต์ด ์ด๋ ํ ์ด์ ๋ก ์ง์ฐ๋๊ฑฐ๋ ํ๋ณต์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์์ผ๋ฉด ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์์ด โ์ฒ์ฐํโ๋๊ณ ์ด๋ โ๋ง์ฑ(๋ง์ฑ)ํโ์ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ์ฐจ์ด๊ฐ ์ฃผ8) ์๋ค. ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์ โ๋ง์ฑ ๋ณ๋ณโ์ ์ผ๊ธฐํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ง ์ฃผ9) ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผ์ ํฌํจํ๊ณ ์๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ ๊ฐ์ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑ์ ์งํ์ ์ฒ์ฐํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์์ด โ๋๋ฐโ๋ ์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ํน๋ณํ ์ง์์ ๋ถ๊ฐ ์์ด๋ ์๋ช
ํ๊ฒ ์ธ์ํ ์ ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค.
๋ผ) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์์ฝ์ฉ๋์ธ โ๊ฐ๋ง ๊ถค์, ๊ฐ๋ง ์ํผ ๋ฐ๋ฆฌ, ๊ฐ๋ง์ผ ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ ์ค์์๋ โ์ฒ์ฐํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๊ฒฐ์์ ๋๋ฐํ๋ ๊ฒ์ธโ์ผ๋ก ์์ฝ์ฉ๋์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋์ฑ ํ์ ํ๊ณ ์๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ๋์ผํ ์ ํจ์ฑ๋ถ ๋ฌผ์ง์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ๋ฐ๋ช
์์ ํ์ ๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ โ์ฒ์ฐํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ์ ๊ฒฐ์โ์ด ๋๋ฐ๋๋ ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑ์ ์น๋ฃ ์ฉ๋์ ์ฌ์ฉ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๊ทธ ํจ๊ณผ๊ฐ ์ด์ง์ ์ด๊ฑฐ๋ ํ์ ํ๋ค๊ณ ๋ณผ๋งํ ์๋ฌด๋ฐ ๊ธฐ์ฌ๋ ๋ฐ์ดํฐ ๋ฑ์ ์๋ฃ๊ฐ ์ฃผ10) ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋น๊ตํ์ฌ ์ค์ง์ ์ธ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
๋ง) ๋ฐ๋ผ์ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ์ํด ์ โ์ฒ์ฐํ๋ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์์ ๋๋ ๊ฒฐ์โ์ ๋๋ฐํ๋ ์ฆ์์ ์ํ ์น๋ฃ ์ฉ๋๊ฐ ๊ฐ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์ฃผ11) ์๋ค.
4) ์ ๋ฆฌ
๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ํจ์ฑ๋ถ๊ณผ ์์ฝ์ฉ๋ ์ญ์ ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ์ํด ๊ณต์ง๋์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ๋ ๋ถ์ ๋๋ค.
๋ค. ๊ฒํ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ ๋ฆฌ
์์์ ์ดํด๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ด ๊ทธ ๋ฑ๋ก์ด ๋ฌดํจ๋ก ๋์ด์ผ ํ๋ฏ๋ก ๋น์ฌ์๋ค์ ๋๋จธ์ง ์ฃผ์ฅ์ ๋ํด ๋ ๋์๊ฐ ์ดํ ํ์ ์์ด, ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๊ฐ์ด ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
4. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ์ทจ์๋ฅผ ๊ตฌํ๋ ์๊ณ ๋ค์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ์ด๊ทํ(์ฌํ์ฅ) ์ฐ์ฑ์ฝ ์ด์งํฌ ์ฃผ1) ๊ฐ๋ง(๊ฐ๋ง, cornea)์ 5๊ฐ์ ์ธต์ผ๋ก ๊ตฌ์ฑ๋์ด ์๊ณ , ์ด๋ค ์ธต์ ์ธ๋ถ์์ ๋ด๋ถ ์์ผ๋ก ๊ฐ๋ง ์ํผ(Corneal epithelium), ๋ณด์ฐ๋ง์ธต(Bowmanโs layer), ์คํธ๋ก๋ง(stroma), ๋ฐ์ค๋ฉ๋ง(Descemetโs membrane), ๊ฐ๋ง ๋ดํผ(Corneal endothelium)๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค. ๊ทธ์ค ๊ฐ๋ง ์ํผ๋ ์ ์ฒด ๊ฐ๋ง ๋๊ป์ ์ฝ 10%๋ฅผ ์ฐจ์งํ๊ณ , ๊ฐ๋งํ๋ฉด์ ๊ฒฐ๋ง(์ ์์ธํฌ, goblet cell)๊ณผ ๋๊บผํ(๋๋ฌผ์, ๋ง์ด๋ด์)์์ ๋ถ๋น๋๋ ๋๋ฌผ๋ก ๋ฎ์ฌ ๋ณดํธ๋๋ค.
์ฃผ2) ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํจ์ฑ๋ถ Pยน,Pโด-๋(์ฐ๋ฆฌ๋-5โฒ)์ฌ์ธ์ฐ์ฌ๋ํธ๋ฅจ(DUTP-Na) ๋ฑ์ด ์์ฉํ๋ P2Y ์์ฉ์ฒด๋ ๋์ ์กฐ์ง์ ๋ถํฌ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, P2Y1, P2Y2, P2Y4, P2Y6์ ์ํ(subtype)๋ค ์ค ํนํ P2Y2 ์์ฉ์ฒด ์ํ(subtype)์ ๊ฐ๋ง, ๊ฒฐ๋ง, ๋ง๋ง ๋ฑ์ ๋ถํฌํ๋ค.
์ฃผ3) ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง(receptor agonist): ์ด๋ค ๋ฌผ์ง์ด ์์ฉ์ฒด์ ๊ฒฐํฉํ์ฌ ๋ด์ธ์ฑ ๋ฆฌ๊ฐ๋์ ์ ์ฌํ ์๋ฌผํ์ ๋ฐ์(response)์ ๋ํ๋ด๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ทธ ๋ฌผ์ง์ ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค. ์ด๋ฌํ ์์ฉ์ฒด ์์ฉ๋ฌผ์ง๋ค์ ๋๋ถ๋ถ ์ ๊ฒฝ์ ๋ฌ๋ฌผ์ง์ด๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ์ฒด๋ด๋ถ๋น๋ฌผ์ง๊ณผ ๋น์ทํ ๊ตฌ์กฐ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฐ๋๋ค.
์ฃผ4) https://www.nature.com/subjects/mechanism-of-action
์ฃผ5) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌํญ์ ์์ฝ์ฉ๋๋ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ ๋ฑ์ ์น๋ฃ์ โ์์ ๋นํด ์ฐ์ ๊ถ ๋์์ธ ์ผ๋ณธ ํนํ์์๋ ์ฒญ๊ตฌํญ ์ 1ํญ๊ณผ ์ 2ํญ์์ ์์ฝ์ฉ๋๋ฅผ โ์ํผ ์ ์ฅ ์ด์ง์ โ๋ก ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์๊ณ (๊ฐ ์ 9ํธ์ฆ), ๋ฏธ๊ตญ ๋์ ํนํ์์๋ ์ฒญ๊ตฌํญ ์ 2, 3ํญ์์ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ๋ช
์ ๋ชฉ์ ์ โ์ํผ ์์ ํ๋ณต ๋ชฉ์ (to repair epithelial defects)โ์ด๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์๋ ์ (๊ฐ ์ 8ํธ์ฆ)์์ ๊ตฌ๋ณ๋๋ค.
์ฃผ6) ๋นํด ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ๊ฐ๋ง ์ํผ ์์์ (i) ๊ฐ๋ง ์ํผ ํ์ธต ์ธํฌ๋ง์ด ๋ฐ๋ฆฌ๋ ๊ฒ[์: ๋ฏธ๋ง์ฑ ๊ฐ๋ง๋ฏธ๋(์ ์ํ์ธต ๊ฐ๋ง์ผ)]๊ณผ (ii) ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ธต์ด ๋ฐ๋ฆฌ๋ ๊ฒ(์: ๊ฐ๋ง๋ฏธ๋, ์ฒ์ฐ์ฑ ๊ฐ๋ง ์ํผ ๊ฒฐ์ ๋ฑ)์ผ๋ก ํฌ๊ฒ ๋๋์ด์ง๋ค(๊ฐ ์ 14ํธ์ฆ โํ 1โ ๋ฐ ๊ฐ ์ 15ํธ์ฆ ์ 52๋ฉด 1~11ํ ์ฐธ์กฐ). ๋ฐ๋ผ์ ๋นํด ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ โ๊ฐ๋ง ์์โ์ ์๋ฏธ๋ โ๊ฐ๋ง ์ํผ ์ ์ธต์ ๊ฒฐ์โ๋ณด๋ค ๋์ ์๋ฏธ๋ก ํ์
๋๊ณ , ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ๊ณผ ๊ฐ์ด ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ โ๊ฐ๋ง ์์โ์ ์๋ฏธ๋ฅผ โ๋๋ฌผ ์์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํด์ผ๋ก์จ ์น๋ฃ ๊ฐ๋ฅํ ์์ค์ ๊ฐ๋ง ์์โ์ผ๋ก ์ ํํด์ ํด์ํด์ผ ํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
์ฃผ7)
์ฃผ8) โ์ฒ์ฐํ๋โ์ ๋์๋๋ ์๋ฌธ ์ฉ์ด๋ก โpersistentโ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋๊ณ ์๋ค(๊ฐ ์ 4ํธ์ฆ์ ์ 40๋ฉด).
์ฃผ9) ๊ฑด์ฑ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ผ(Keratoconjunctivitis Sicca): ๋๋ฌผ์ ๋ถ๋น๊ฐ ๋ถ์ถฉ๋ถํ๊ฑฐ๋, ์ง๋์น๊ฒ ์๊ฒ์ด์ด ๊ธธ๊ฑฐ๋ ์๊ฒ์ธ๋ฐ์ ์ํ ์๊ฒ ํ์ ๊ณค๋ ๋๋ฌธ์ ๊ฐ๋ง๊ณผ ๊ฒฐ๋ง์ด ๋์ก์ผ๋ก ์ ์์ด์ง์ง ์๊ฒ ๋์ด ๊ฐ๊ฒฐ๋ง์ ์งํ์ฑ์ ๋ง์ฑ ๋ณ๋ณ์ ์ผ๊ธฐํ๋ ์งํ(์ ์ 2ํธ์ฆ์ 2 ์ฐธ์กฐ)
์ฃผ10) ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ค์์๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์์ปท ์ผ๋ณธ ๋ฐฑ์ ํ ๋ผ์ ๊ฐ๋งํธ์ผ๋ก๋ถํฐ ์๋ผ๋ธ ๊ฐ๋ง ๋ธ๋ก์ ์ด์ฉํ์ฌ ๋ฐฐ์ํ๋ ์คํ์ ์ค์ํ ๊ฒ์ ์ ์ ์๋๋ฐ(์๋ณ๋ฒํธ ใ28ใ ๋ด์ง ใ32ใ), ์ด๋์ ๊ฐ๋งํธ์ ์ฒ์ฐํ(์ฒ์ฐํ)์ ์ ์์ ๋ง์ถ์ด ๊ฐ๋ง ์์ ํ๋ณต์ด ์ง์ฐ๋๊ฑฐ๋ ํ๋ณต์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์๋๋ก ํ ๋งํ ์ด๋ ํ ์กฐ์๋ ํ์ง ์๊ณ ๋จ์ง ๊ฐ๋ง์กฐ๊ฐ์ ์ ์ถํ ๋ฐ ๋ถ๊ณผํ๋ฏ๋ก, ์ฌ๊ธฐ์ ์ฒ์ฐํ(์ฒ์ฐํ)๋ ๊ฐ๋ง์ ๊ฒฐ์์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
์ฃผ11) ์ ํ๋ฐ๋ช
1์ ๋์๋๋ ํ๊ตญ๋ฑ๋กํนํ์ธ ์ ํ๋ฐ๋ช
2(๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ์ 2, ์ ์ 4ํธ์ฆ)์ ๋ฑ๋กํนํ๊ณต๋ณด์ ์ํ๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌํญ ์ 27, 28ํญ์ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ์ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํ ์ฝํ์ ์กฐ์ฑ๋ฌผ์ด, ์ฒญ๊ตฌํญ ์ 29 ๋ด์ง 31ํญ์ โ๊ฐ๋ง ์์โ์ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํ ์ฝํ์กฐ์ฑ๋ฌผ์ด ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋๋ฐ, ์ด๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ฐ์ ์ผ ์ด์ ์ ์ด๋ฏธ P2Y ์์ฉ์ฒด ์์ฉ์ ์ โ์๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆโ๊ณผ โ๊ฐ๋ง์์โ ์น๋ฃ ์ฉ๋๊ฐ ์ธ์๋๊ณ ์์์์ ๋ํ๋ด๊ณ ์๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|