|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] ํญ์์ฌ๊ฑด
์์ธ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์ 2015.12.31 2015๋860
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ , ํญ์์ธ ์๊ณ 1
์ธ์ฒ ๋๊ตฌ ํ์์๋ก ์ดํ์๋ต (ํ์๋)
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธA
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
ํผ๊ณ , ํผํญ์์ธ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ์ ์ฌํ๊ฒฐใ
1์ฌ 2012๊ตฌ๋จ24255 ์์ธํ์ ๋ฒ์ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2015. 07. 14 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2015. 07. 28
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ํญ์๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค
2. ํญ์๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ํญ์์ทจ์งใ
์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ทจ์ํ๋ค. ํผ๊ณ ๊ฐ 2011. 8. 17. ์๊ณ ์๊ฒ ํ ์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ธ์ฉ
์ด ๋ฒ์์ด ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ์ค์ํ ์ด์ ๋, ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ๋ฌธ ์ด์ ์ผ๋ถ๋ฅผ ์๋์ ๊ฐ์ด ๊ณ ์ณ ์ฐ๋ ์ธ์๋ ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ๋ฌธ ์ด์ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ผ๋ฏ๋ก, ํ์ ์์ก๋ฒ ์ 8์กฐ ์ 2ํญ, ๋ฏผ์ฌ์์ก๋ฒ ์ 420์กฐ์ ์ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ๊ทธ๋๋ก ์ธ์ฉํ๋ค.
โฆ ์ 5์ชฝ ์ 15์ค๋ถํฐ ์ 18์ค๊น์ง
โ ์๊ณ ๋ 2011. 2. 7. โโ์ ํ์ธ๊ณผ์์์์ "๋ฑ ๋ถ๋ถ์ ํต์ฆ(back pain, 15์ผ ์ ๋จ๋ํจ)"์ ํธ์ํ์ฌ "์์ถ์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ"์ ์ง๋จ์ ๋ฐ์๊ณ , 2011. 5. 13. "๋ฐ์์ ์ฐ๊ณจํ ๋ถ๋ถ ์ ์ ์ ๋ฐ ์ถ๋ฒฝ ์ ์ ์ "์ ์์ ๋ฐ์ ์ด๋ 2013. 3. 25.๊น์ง "๊ธฐํ ๋ฐ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๋ฌด๋ฆ ๋ถ๋ถ์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ" ๋๋ "๊ธฐํ ๋ฌด๋ฆ์ ๋ด๋ถ ์ด์, ์์ธ๋ถ๋ช
์ ์ฐ๊ณจ ๋๋ ์ธ๋" ๋ฑ์ ์ฆ์์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค.
โก ์๊ณ ๋ 2011. 2. 9. โโ์ ํ์ธ๊ณผ์์ ์์ถ๋ถ์ ๋ฌด๋ฆ ํต์ฆ์ ํธ์ํ์๊ณ {Chief Complaint : LBP(low back pain, ์์ถ๋ถ ํต์ฆ), pain of knee both(์์ชฝ ๋ฌด๋ฆ ํต์ฆ), Present illness : local tenderness knee both(์์ชฝ ๋ฌด๋ฆ ๊ตญ๋ถ ์ํต)}, 2011. 3. 2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ธ i) ์ข์ฌ๊ด์ ๋ถ ์ผ์ข ๋ฐ ์ธ์ธก๋ถ ์ธ๋ ์์, โ
ฑ) ์ข์ฌ๊ด์ ๋ถ ์ฌ๊ฐ๊ณจํ ์ถ๋ฒฝ๋ถํ์ด, โ
ฒ) ์ฐ์ฌ๊ด์ ๋ถ ์ผ์ข, iv) ์์ถ๋ถ ์ผ์ข์ ์ง๋จ์ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, ์ดํ 2011. 5. 11 ๊น์ง ์์ชฝ ๋ฌด๋ฆ ๋ฑ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค.
โข ์๊ณ ๋ 2011. 2. 28. โโ์์์ง๋จ๋ฐฉ์ฌ์ ๊ณผ์์์์ ์ผ์ชฝ ๋ฌด๋ฆ์ ๋ํ ์๊ธฐ๊ณต๋ช
์์(MRI)์ ์ดฌ์ํ์ฌ, "์ฌ๊ฐ๊ณจํ ์ถ๋ฒฝ์ ๋ถ๋ถํ์ด(partial tear at infrapatellar plica)", ์ธ์ธก ์ธก๋ถ ์ธ๋์ ๋ถ๋ถ์์(partial injury at LCL)"์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์๋ค.
โฃ ์๊ณ ๋ 2011. 3. 22. โโ๋๋ถ์ โโโโ๋ณ์์์ "์ธ์ธก ์ธก๋ถ ์ธ๋์ ํ๋ฐ"๋ก ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค.
โฆ ์ 7์ชฝ ์ 9์ค๋ถํฐ ์ 8์ชฝ ์ 6์ค๊น์ง ๋ถ๋ถ(ํ๋จ ๋ถ๋ถ)
1) ์๋ณ์ด 2011. 1. 28. ์ฌํด๋ก ๋ฐ๋ณํ์๋์ง
์ 1์ฌ ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ์ "์ผ์ข๋ ์๊ณ ๊ฐ ์ธ์๋ ฅ๊ณผ ์ด์ ํด๋นํ๋ ์ฆ์์ ํธ์ํ์๊ณ , ์ฌ๊ฐ๊ณจํ ์ถ๋ฒฝ ๋ถ๋ถํ์ด์ ์๊ธฐ๊ณต๋ช
์์๊ฒ์ฌ์์ ์ถ๋ฒฝ์ ์ ํธ์์ค ๋ฐ ์ฃผ์ ๋ถ์ข
์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋์ด ๊ธ์ฑ ์ธ์์ ์ํ ์์์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฏ๋ก, ์ข์ฌ๊ด์ ๋ถ ์ผ์ข ๋ฐ ์ข์ฌ๊ด์ ๋ถ ์ฌ๊ฐ๊ณจํ ์ถ๋ฒฝ ๋ถ๋ถํ์ด, ์ฐ์ฌ๊ด์ ๋ถ ์ผ์ข, ์์ถ๋ถ ์ผ์ข๋ 2011. 1. 28.์ ์ฌํด๋ก ์ธํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค."๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ธฐ๋ ํ๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ณ ๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ๋ณ ๋น์ผ ์ฒ ํ์ดํ๋ฅผ ํจ๊ป ์ฎ๊ฒผ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ ์์ธ1๋ ํ์ธ์(์ ์ 8ํธ์ฆ์ 1)์์ "์๊ณ ๊ฐ 2011. 1. 28. ์ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋นํ๊ฑฐ๋ ํต์ฆ์ ํธ์ํ ์ ์ด ์๋ค."๋ผ๊ณ ํ์๊ณ , ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ โโโ๋ํ๊ต์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ์ "์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์ผํ์ฑ์ ์ธ์์ด๊ธฐ๋ณด๋ค๋ ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ์ธ์์ผ๋ก ์ธํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋๋ค."๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ โโ์์์ง๋จ๋ฐฉ์ฌ์ ๊ณผ์์์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ์ "์ธ์ธก ์ธ๋ ์์์ ๋ง์ฑ์ ์์์ผ๋ก์, ์ต๊ทผ ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ ์ง์ ์์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ ๋ค."๋ผ๋ ์ทจ์ง๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋๋ฐ, ์ด๋ฌํ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ฒฝ์๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
2) ์๋ณ์ด 2011. 1. 28. ์ฌํด๋ก ์
ํ๋์๋์ง
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 4์กฐ ์ 1ํธ ์์ ์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ผ ํจ์ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ฌํด๋ฅผ ๋งํ๋ฏ๋ก ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ๊ทธ์ ๊ฐ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ(๋๋ฒ์ 1994. 8. 26. ์ ๊ณ 94๋2633 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2006. 9. 22. ์ ๊ณ 2006๋8341 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ), ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ฒฝ์ฐ ์๊ณ ๊ฐ 2010. 6.๊ฒฝ ์ด์ ์ ๊ฑด์คํ์ฅ์์ ๋ด๋นํ์๋ค๋ ์
๋ฌด์ ์ข
๋ฅ, ๋ด์ฉ ๋ฐ ํํ์ ๊ดํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์ ํ ์๊ณ , 2010. 6.๊ฒฝ๋ถํฐ โโโโ ์ฃผ์ํ์ฌ์ ์์๋์ด ์ฃผ๋ก ์ทจ๋ถ์์
1)์ ํ๋ฉด์ ์ฒ ๊ณจ์ ์ ๋จ, ์ฉ์ ์์
์ ๋ถ๋ถ์ ์ผ๋ก ๋ด๋นํ์์ ๋ฟ์ด๋ฏ๋ก, ์๊ณ ๊ฐ 12๋
๊ฐ ๊ฑด์คํ์ฅ์์ ์ฃผ๋ก ๋ฌด๋ฆ์ ๊ตฝํ๊ฑฐ๋ ์ชผ๊ทธ๋ ค ์๊ฑฐ๋ ๋๋ ๋ฌด๋ฆ์ ๊ฟ์ด์๋ ์์ธ๋ก ์ผํ์๋ค๋ ์ฌ์ค, ์ฆ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์
์ ๋งํ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ์๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ์ฆ๋ช
๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
ํํธ ๊ฐ ์ 2, 3ํธ์ฆ(์
๋ฌด๊ด๋ จ์ฑ ์๊ฒฌ์)์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋ ์๊ณ ์ ์ง์ ์ ํ ๋๋ก ์ธ์ธก๋ถ ์ธ๋์์, ์ฌ๊ฐ๊ณจํ ์ถ๋ฒฝ ์์์ ๋ฐ๋ณ์ด ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ถ๊ณผํ๊ณ , ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ ์ญ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ์ธ๋ ฅ ๋ฑ์ ์ํ์ฌ ์ฌ๊ด์ ๋ถ ์ฐ๋ถ์กฐ์ง์ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์จ๋ค๋ ๊ฒ์ด๊ฑฐ๋(โโ๋ํ๊ต), ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ๋ณตํด์ ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ๊ตฝํ๋ค ํ๋ค ํ๋ ์ด๋์ ํ ๊ฒฝ์ฐ ์ถ๋ฒฝ์ฆํ๊ตฐ์ด ๋ฐ๋ณํ๋ค๋ ๊ฒ์ด์ด์(โโโ๋ํ๊ต), ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์๊ณ ๊ฐ ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ธฐ๊ฐ์ ์
๋ฌดํํ ๋ฑ์ ๊ดํ์ฌ ์ฆ๋ช
์ด ์๋ ์ด์, 2011. 1. 28. ์ฌํด๋ก ์ธํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์
ํ๋์๋ค๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ก ์ผ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
2. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๊ฐ์ดํ์ฌ ์ ๋นํ๋ฏ๋ก ์๊ณ ์ ํญ์๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
๊ฐ์ฃผ๋ด์ฉ
1) ์ค๋น๋ฅผ ํด์ฒดํ๊ฑฐ๋ ์ค์นํ๋ ์ผ์ ์ผ์ปฌ์ผ๋ฉฐ, ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฒ ๊ณจ์ ์ค์ ๊ฑธ์ด์ฃผ๋ ์์
์ ํ์๋ค
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
ํ์ ์์ก๋ฒ ์ 8์กฐ
๋ฏผ์ฌ์์ก๋ฒ ์ 420์กฐ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 4์กฐ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 1994. 8. 26. ์ ๊ณ 94๋2633 ํ๊ฒฐ
๋๋ฒ์ 2006. 9. 22. ์ ๊ณ 2006๋8341 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|