|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] ํญ์์ฌ๊ฑด
๊ด์ฃผ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์ 2015.12.31 2015๋7660
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์์์น์ธ๊ฒฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ , ํผํญ์์ธ โโโโ ์ฃผ์ํ์ฌ
์์ธ ์ข
๋ก๊ตฌ ์จ๊ณก๋ก ์ดํ์๋ต
๋ํ์ด์ฌ ์๊ณ 1
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
ํผ๊ณ , ํญ์์ธ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ์ ์ฌํ๊ฒฐใ
1์ฌ 2014๊ตฌ๋จ277 ๊ด์ฃผ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2017. 05. 18 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2017. 06. 22
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ทจ์ํ๋ค.
2. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
3. ์์ก์ด๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ํญ์์ทจ์งใ
1. ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง
ํผ๊ณ ๊ฐ 2014. 2. 14. ์์ธ1์ ๋ํ์ฌ ํ ์์์น์ธ๊ฒฐ์ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
2. ํญ์์ทจ์ง
์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ 2011. 10. 6. โโโโ์ํํธ ์ฃผํ์ฌ๊ฑด์ถ์ ๋น์ฌ์
์กฐํฉ์ผ๋ก๋ถํฐ โโโโ์ํํธ ์ฃผํ์ฌ๊ฑด์ถ ์ ๋น์ฌ์
๊ณต์ฌ๋ฅผ ๋๊ธ๋ฐ์๊ณ , 2012. 12. 4. ์ฃผ์ํ์ฌ โโโโ(์ดํ '์์ธ ํ์ฌ'๋ผ ํ๋ค)์๊ฒ ์ ๊ณต์ฌ ์ค 4-2๊ณต๊ตฌ ์ฒ ๊ทผ์ฝํฌ๋ฆฌํธ ๊ณต์ฌ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ'๋ผ ํ๋ค)๋ฅผ ํ๋๊ธํ์๋ค.
๋. ์์ธ1์ 2013. 6. 7. ์์ธ ํ์ฌ์ ๊ณ ์ฉ๋์ด ๊ฐ์ ๋ ๋ถํฐ 2013. 9. 16.๊น์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ํํ๋ชฉ๊ณต ์ผ์ฉ๊ทผ๋ก์๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค.
๋ค. ์์ธ1์ 2013. 12. 23. ํผ๊ณ ์๊ฒ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ก '์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ๋ด์ธก ๋ฐ์์ ์ฐ๊ณจ ์์(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค๊ธฐ์ ๋ํ์ฌ ์์๊ธ์ฌ์ ์ฒญ ๋ฐ ํด์
๊ธ์ฌ์ ์ฒญ์ ํ์๋ค.
1998๋
๋ถํฐ ๊ฑด์คํ์ฅ์์ ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก 25๋
๊ฐ ๊ทผ๋ฌดํ์ฌ ์๋๋ฐ, 2013. 6.๊ฒฝ๋ถํฐ ์์ชฝ ๋ฌด๋ฆ์ด '๋ป๋ปํ๋ค'๋ ๋๋์ด ์์๊ณ , ์๊ณ ์ผ์ด๋๋ฉด 'ํํ' ๋ถ์ด ์์๋ค. 2013. 7. 29.(๋ค๋ง, ์์ธ1์ ์ฌํด์กฐ์ฌ ๊ณผ์ ์์ 2013. 8. 8.๋ก ๋ณ๊ฒฝํ์ฌ ์ฃผ์ฅํ์๋ค) ์ค์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ ์ค ๊ฐ์๊ธฐ ํต์ฆ์ด ์ฌํด์ ธ ์กฐํด ํ 'โ ์ ํ์ธ๊ณผ'์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๊ณ , 'โ ์ ํ์ธ๊ณผ'์์ 2๋ฒ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ , 'โโโ ์ฌํ์ํ๊ณผ'์์๋ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ๋ ์ฆ์์ด ๊ณ์๋์๋ค. 2013. 8. 22. ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ์ฝ 1.5m ๋์ด์ ์ค์น๋ ์์
๋ฐํ์ ์ค๋ฅด๋ด๋ฆฌ๋ฉด์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ๋ฌด๋ฆ์ด '๋ป๋ปํ๋ค'๋ ๋๋์ด ์์๊ณ , ๊ณ์ ์์
ํ๋ ๋์ค ์ค๋ฅธ์ชฝ ๋ฌด๋ฆ์์ '๋'ํ๋ ์๋ฆฌ์ ํจ๊ป ๋ ์นด๋ก์ด ์ก๊ณณ์ ์ฐ๋ฆฌ๋ ๋ฏํ ํต์ฆ์ด ์์์ผ๋ฉฐ, ์ฌํ ํต์ฆ์ผ๋ก ์ ์ ์ ์ ์์๋ค. ๋ค์ ๋ ๋ฌด๋ฆ์ด 'ํํ' ๋ถ์ด์๊ณ ํต์ฆ์ด ๊ฐ์๋ก ์ฌํด์ ธ ์ค์ ์ 'โโโโโ๋ณ์'์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ 2013. 9. 26.1) ์์ ํ์๋ค. |
๋ผ. โโ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ๋ 2014. 2. 12. ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ํด๋นํ๋์ง ์ฌ์ํ์ฌ '์์ธ1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์ 2013. 6. 7. ์
์ฌํ์ฌ ํํ๋ชฉ๊ณต ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ์๊ณ , ๊ณผ๊ฑฐ ์ผ์ฉ๊ทผ๋ก๋ด์ญ์ ์ํ๋ฉด ์ฝ 10๋
๋์ ๊ฐ์ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ ์ฌ์ค์ด ํ์ธ๋๋ฉฐ, ์ฃผ์ ์
๋ฌด๋ ๋จน์ค ๊ธ๊ธฐ, ๋ค๋ชจ๋ ์์
, ๊ฑฐํธ์ง ์ค์น ๋ฑ์ผ๋ก ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์ง๋ด์ญ ์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ ํน์ด์ฌํญ์ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋๊ณ , ใ์
๋ฌด๋ด์ฉ, ๊ทผ๋ฌด๊ธฐ๊ฐ, ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก, ์์์๋ฃ, ์ฃผ์น์ ์๊ฒฌ, ์๋ฌธ์์ฌ ์๊ฒฌ ๋ฑ์ ๊ฒํ ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ํ์ธ๋๊ณ ์
๋ฌด ๋ด์ฉ์ผ๋ก ๋ณผ ๋ ๋ฌด๋ฆ ๋ถ์ ๋ถ๋ด ์์
์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ํํด์จ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ฏ๋ก ์์ธ1์ ์
๋ฌด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ใ๋๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธ์ ๋๋ค'๋ ํ์ ์ ํ์๋ค.
๋ง. ํผ๊ณ ๋ ๊ด์ฃผ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์์ ๊ฐ์ ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ 2014. 2. 14. ์์ธ1์ ๋ํ์ฌ ์๊ณ ๋ฅผ ์ฌ์
์ฃผ๋ก ๋ณด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ํ ์์๊ธ์ฌ์ ์ฒญ ๋ฐ ํด์
๊ธ์ฌ ์ ์ฒญ์ ์น์ธํ๋ ์ฒ๋ถ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 3, 5, 7, 9ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ์๋ ๊ฒ์ ๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ, ์ดํ ๊ฐ๋ค)์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
โ 2013. 8. 23. โโโโโ๋ณ์์์ ์ดฌ์ํ MRI์ ์์ธ1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ MRI ์ดฌ์์ผ๋ก๋ถํฐ ์๊ฐ์ ์ด์ ์ ๋ค์น ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ , โก ์์ธ1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๊ธฐ ์ ์ 2010. 8. 28. ์ค๋ฅธ ๋ฌด๋ฆํต์ฆ์ผ๋ก ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์์ผ๋ฉฐ, 2012. 5. 24. '๊ธฐ์ฐจ๋ง์ ์ถ์ต์ฌํ ์ฒดํ๊ด ๊ณต์ฌ, ํ์ฅ์์ ์ถ๋ฝํ์ฌ ์ค๋ฅธ ๋ฌด๋ฆ๊ด์ ํ๋ฐ์ ๋ฐ ์ผ์ข ๋ฑ์ผ๋ก ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ ์ , โข ์์ธ1์ 2013. 8. 23. ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ดํ์ฌ ์๋ถ๋ด์ผ๋ก MRI๋ฅผ ์ดฌ์ํ๊ณ , ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ๋ ๊ทธ๋ก๋ถํฐ 5์ผ์ด ์ง๋ 2013. 8. 28.์์ผ ์์ธ ํ์ฌ์ ๊ทธ์ ๊ฐ์ ์ฌ์ ์ ์๋ฆฌ๊ณ , ๊ทธ๋ก๋ถํฐ ํ๋ฌ ๊ฐ๋ ์ง๋ 2013. 9. 26.์์ผ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ดํ ์์ ์ ๋ฐ์๋ ์ , โฃ์์ธ1์ ์์๊ธ์ฌ์ ์ฒญ ๋ฐ ํด์
๊ธ์ฌ์ ์ฒญ ๋น์์๋ '2013. 7. 29. ์ค์ ๊ฐ์๊ธฐ ํต์ฆ์ด ์ฌํด์ก๋ค'๊ณ ์ฃผ์ฅํ์๋ค๊ฐ, ๊ทธ ํ '2013. 8. 8. ๋ฌด๋ฆ์ ํต์ฆ ๋๊ผ๋ค'๊ณ ์ฃผ์ฅ์ ๋ฒ๋ณตํ์๊ณ , ์์ธ ํ์ฌ ์์ ๊ณผ์ฅ ์์ธ2์๊ฒ 2013. 8.์ด 304๋ ์งํ 2์ธต ์์คํ
๋๋ฐ๋ฆฌ(์ฝ 0.6m)์์ ๋ด๋ ค์ค๋ค๊ฐ ๋ค์ณค๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ์์ผ๋ ์์ธ1์ด ์์๋ ํํ๋ชฉ๊ณตํ์ 2013. 8.์ด 304๋ ์งํ 2์ธต ์์
์ ์ด๋ฏธ ์ข
๋ฃํ์๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์์ธ1์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ ๋์ค ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ด ์๋๊ณ ํดํ์ฑ์งํ์ด๋ผ๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
์ค๋ น ์์ธ1์ด ๊ฑด์ค๊ณต์ฌ ์ฌ์
์ฅ์ ์ฎ๊ฒจ ๋ค๋๋ฉฐ ๊ทผ๋ฌดํ๋ค๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์
๊ฒ ๋์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋, ๊ทธ์ ๊ดํ ํผ๊ณ ์ ๋ด๋ถ ์ง์นจ์ ์ํ๋ฉด, โ ์ ๋ฌธ๊ธฐ๊ด ์ฌ์์๋ขฐ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ์ฌ๋ฌ ์ฌ์
์ฅ ์ค ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ๊ณผ ๊ฐ์ฅ ์๋น๊ด๊ณ๊ฐ ๋์ ์ฌ์
์ฅ์ ํ์ธํ๊ณ , โก ์กฐ์ฌ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ๊ทผ๋ฌด๊ธฐ๊ฐ, ์์
ํ๊ฒฝ, ์ ํด์์ธ ๋
ธ์ถ์ ๋ ๋ฑ์ ์กฐ์ฌํ์ฌ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋ฐ์์ ์ฃผ๋ ์ฌ์
์ฅ์ ํ๋จํ๊ณ , โข ๋ฐ๋ณ์ผ์ ๋ฑ ๊ทผ๋ฌดํ๊ณ ์๋ ์ฌ์
์ฅ์ ํ์ธํ์ฌ ์ ์์๋๋ก ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ ์ ์ฉ์ฌ์
์ฅ์ ๊ฒฐ์ ํ์ฌ์ผ ํจ์๋, ํผ๊ณ ๋ ์์ ๊ฐ์ ์กฐ์ฌ ์์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ์๋๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ๋ฑ์ ์์น์ด๋ ์ ๋ขฐ๋ณดํธ์ ์์น์ ์๋ฐฐ๋์ด ์ฌ๋๊ถ์ ๋ฒ์๋ฅผ ์ผํ ๋จ์ฉํ์ฌ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น ๋ฐ ํผ๊ณ ์ ๋ด๋ถ ์ง์นจ
๋ณ์ง ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น ๋ฑ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ์์ธ1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ ๊ทผ๋ฌด ๋ด์ญ ๋ฑ
๊ฐ) ์์ธ1์ 2013. 6. 7.๋ถํฐ 2013. 9. 16.๊น์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ 6์์ 16์ผ, 7์์ 23์ผ, 8์์ 20.5์ผ, 9์์ 10.5์ผ ๊ทผ๋ฌดํ์๊ณ , โ ์ ํ์ธ๊ณผ์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ 2013. 8. 8. ๋ฐ 2013. 8. 16.์๋ 0.5์ผ์ ๊ทผ๋ฌดํ์์ผ๋ฉฐ, โโโโโ๋ณ์์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ 2013. 8. 23.์๋ ๊ทผ๋ฌดํ์ง ์๋ํ์๋ค.
๋) ์์ธ1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์, 2013. 6. 7.๋ถํฐ 2013. 8. 7.๊น์ง๋ ํฉ๊ณ 44์ผ ๊ทผ๋ฌดํ์๊ณ , 2013. 6. 7.๋ถํฐ 2013. 8. 22.๊น์ง๋ ํฉ๊ณ 53.5์ผ ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค.
๋ค) ์์ธ1์ 2013. 8. 22. ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ ์ค 304๋ ์งํ1์ธต์์ ๊ฑฐํธ์ง ์ค์น ์์
์ ํ์๋ค.
๋ผ) ์์ธ1์ 2004. 3.๊ฒฝ๋ถํฐ 2006. 7.๊ฒฝ๊น์ง, 2008. 2๊ฒฝ๋ถํฐ 2013. 7.๊ฒฝ๊น์ง ๊ณ ์ฉ๋ณดํ๋ฒ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ์ ์ฌ์
์ฅ์์ ์ผ์ฉ๊ทผ๋ก์๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์๋๋ฐ, ๊ณ ์ฉ๋ณดํ ์ผ์ฉ๊ทผ๋ก๋ด์ญ์์ ์ํ๋ฉด, 2005. 8.๊ฒฝ๋ถํฐ 2005. 12.๊ฒฝ๊น์ง ๊ด์ฃผ ์ 2์ํ๋๋ก 4๊ตฌ๊ฐ ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๊ณ , 2012. 8.๊ฒฝ๋ถํฐ 2013. 3.๊ฒฝ๊น์ง โโโโโโโโโ ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ ๊ฒ์ ์ ์ธํ๊ณ ๋ ํน์ ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ 4๊ฐ์ ์ด์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ๊ทผ๋ฌดํ ๋ด์ญ์ ์๋ค.
2) ์์ธ1์ ๋ํ ์ฌํด์กฐ์ฌ์
ํํ๋ชฉ๊ณต์ ์์
์ '๋จน์ค ๊ธ๊ธฐ โ ๋ค๋ชจ๋ ์์
2) โ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฑฐํธ์ง ์ค์น โ ๋ณด ๊ฑฐํธ์ง ์ค์น'์ ์์๋ก ์งํ๋๋๋ฐ, โ ๋ค๋ชจ๋ ์์
์ ์์ ์ ์๋๋ก ํฅํ๊ณ ๋ฐ๋ฅ์ ์ชผ๊ทธ๋ฆฌ๊ฑฐ๋ ๋ฌด๋ฆ์ ๊ฟ๊ณ ์์ ์์ธ์์ ์์
์ ์ํํ๊ณ , โก ๊ธฐ๋ฅ ๊ฑฐํธ์ง ์ค์น ์์
์ค ํ๋จ ๊ฑฐํธ์ง ์ค์น์์ ์๋จ ๊ฑฐํธ์ง ์ค์น์ ๋ฌด๋ฆ์ ๊ฟ๊ฑฐ๋ ์ชผ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์์ ์์ธ์์ ์์
์ ์ํํ๋ฉฐ, ์๋จ ๊ฑฐํธ์ง ์ค์น ์์
์ ์์คํ
๋๋ฐ๋ฆฌ ์์ ์ฌ๋ผ๊ฐ ์์ ๊ฐ์ ์์ธ์์ ์์
ํ๋ฉด์ ์ถ๋ฝ ์ํ์ ๋ฐฉ์งํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์ต๋ํ ์ชผ๊ทธ๋ฆฐ ์์ธ๋ก ์์
์ ์ํํ๊ณ , ๊ฑฐํธ์ง ๋ณด๊ฐ์์
์ ์ชผ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์์ ์์ธ์์ ํฑ, ๋ง์น ๋ฑ์ ์ด์ฉํ์ฌ ๋ณด๊ฐ๋ค์ ์ ์ํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, โข ๋ณด ๊ฑฐํธ์ง ์ค์น ์์
์ค ๋ชฉ์ฌ๋ฅผ ๋ง๋ฆ์งํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋๋ธ ์ค์น ์์
์ ์ชผ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๊ฑฐ๋ ๋ฌด๋ฆ์ ๊ฟ์ ์์ธ์์ ์์
์ ์ํํจ
3) ์ํ์ ์๊ฒฌ
๊ฐ) 2013. 8. 8. โ ์ ํ์ธ๊ณผ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๋ถ
โ์๋ณ๋ช
: ์๋๋ค๋ฆฌ ๊ด์ ์ ์ผ์ถ์ก, ์์ธ ๋ถ๋ช
์ ๋ฐ๋ชฉ ๋ถ๋ถ์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ, ๊ธฐํ ์์ผ
โ๊ด์ ์ฒ์[๊ฐ๋จํ ๊ฒ์ฌ ๋๋ ๊ด์ ์ก ์ด๋์ ํฌํจ](ํธ์ธก) ์ํ
๋) 2013. 8. 16. ํ ์ ํ์ธ๊ณผ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๋ถ
โ์๋ณ๋ช
: ๋ฌด๋ฆ๋ผ์ ์คํ๋ญ์ผ, ์์ธ ๋ถ๋ช
์ ๋ฐ๋ชฉ ๋ถ๋ถ์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ
โ์ ๊ฒฝ๊ฐ๋ด ์ฃผ์ฌ
๋ค) 2013. 8. 23. โโโโโ๋ณ์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๋ถ ๋ฑ
โ์ฐ์ธก ๋ฌด๋ฆ ํต์ฆ ํธ์, ๊ฐ์๊ธฐ ์ผํ๋ค๊ฐ ํต์ฆ์ด ์๊น, ๊ตฌ๋ถ๋ฆฌ๊ณ ๋์ ๊ณณ์ ์ค๋ฅด๋ด๋ฆฌ๋ ์ผ์ ํจ
โ์ค๋ฅธ์ชฝ ๋ฌด๋ฆ MRI ์ดฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ๋ด์ธก ๋ฐ์์ ์ฐ๊ณจ ํ์ด
โ2013. 9. 26. ๊ด์ ๊ฒฝ์ ์ด์ฉํ ๋ฐ์์์ ผ๊ณจ ๋ดํฉ์ ์ ์ํ
๋ผ) ํผ๊ณ ์๋ฌธ์์ฌ ์๊ฒฌ์
โ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ผ๋ก ์์ ์ ์น๋ฃ ํ ์์์ ์ฒญํ ์๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ฐ์๊ธฐ์ ๊ณผ ์
๋ฌด์ ์ฌ๊ด์ ์ ์์
์์ธ ๋ฐ ๊ฐ๋, ๊ทผ๋ฌด๊ฒฝ๋ ฅ ๋ฑ์ด ๊ณ ๋ ค๋์ด์ผ ํจ
4) ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ โโโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ
โ2013. 8. 23. ์ดฌ์ํ MRI์ ์ฌ๊ด์ ๋ด์ธก ๋ฐ์์ ์ฐ๊ณจ ์์์ด ์๋ ์ํ์
โ๋ํด๊ณจ๊ณผ ๊ฒฝ๊ณจ์ ๋ผ ์ข์์ด ์๊ณ , ํ์ก๋ง ์ฆ๊ฐ ์๊ฒฌ์ด ์์ด ์์์ด ๊ธ์ฑ ์์์ด ์๋ ๊ฒ ๊ฐ๋ค๊ณ ์ค๋ช
ํ์์ผ๋ฉฐ, ์์ธํ ์ฐ์
์ฌํด ํ๋จ ์ฌ๋ถ๋ ๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ์์ ํ๋จํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ค๋ช
ํ์์
5) ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ
โ๋ฐ์์ ์ฐ๊ณจํ ํ์ด์ โ ๋ฌด๋ฆ์ ์ง์ ์ ํ๊ฒฉ์ด๋ ์ด๋ ์ค ํ์ ๋ ฅ์ด ๊ฐํด์ง ๋ ์ฐ๊ณจํ์ ์ถฉ๊ฒฉ์ด ๊ฐํด์ ธ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋, โก ์ฐ๊ณจํ ์์ฒด์ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ๋ด์ฌ๋์ด ์๋ ์ํ์์ ๋ฏธ์ธํ ์ถฉ๊ฒฉ์ด ๊ณ์ ์์ด๊ฒ ๋์ด ํน๋ณํ ์ธ์๋ ฅ์ด ์๊ฑฐ๋ ์ฝํ ์์์๋ ๋ฐ์ํ ์ ์์
โ์์ธ1์ ๊ฒฝ์ฐ ์ค๋ซ๋์ ๋ชฉ๊ณต์ผ์ ํ๋ฉฐ ์ชผ๊ทธ๋ ค ์๋ ๋์ ๋ฑ์ด ๋ง์์ ๊ฒ์ด๊ณ ์ด๊ฒ์ด ์ถ์ ๋์ด ๋ฌด๋ฆ์ ์ด๋ ์ ๋์ ํดํ์ฑ ๋ณํ๋ฅผ ์ด๋ํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋จ. ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์๋ ์ํ์์ ์์ ์ถฉ๊ฒฉ์ ์ํด ์ฐ๊ณจํ์ด ์ฐข์ด์ก๋ค๊ณ ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ๋ฉฐ ์ฝ 3๊ฐ์๊ฐ์ ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ํ๋ ์
๋ฌด์ ์ฐ๊ณจํ ํ์ด๊ณผ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ ์ฝ 1/3(33%) ์ ๋๋ก ๋ณผ ์ ์์. ๋ค๋ง, ์๋ฌธ์์ฌ๋ง๋ค ์๊ฒฌ์ด ๋ค๋ฅผ ์ ์์.
6) ์์ธ1์ ๋ฌด๋ฆ ๋ถ์์ ๋ํ ๊ธฐ์กด ์ง๋ฃ ๋ด์ญ ๋ฑ
โ2007. 12. 11. ๋ฐ 2007. 12. 15. โโโ ๋ง์ทจํต์ฆ์ํ๊ณผ ์์: ๋ฌด๋ฆ์ ์ด๋ฆฐ ์์ฒ
โ2010. 7. 12. โ ์ ํ์ธ๊ณผ ์์: ๊ธฐํ ๋ฐ ์์ธ ๋ถ๋ช
์ ์๋๋ค๋ฆฌ ๋ถ๋ถ์ ํ๋ฐ์
โ2010. 8. 28. โโโ ์ ํ์ธ๊ณผ ์์: ๊ธฐํ ์ผ์ฐจ์ฑ ๋ฌด๋ฆ๊ด์ ์ฆ
โ2012. 5. 24. โโ ์ ํ์ธ๊ณผ ์์: ๋ฌด๋ฆ์ ์ด๋ฆฐ ์์ฒ(์ฐ์ธก)
โ2012. 5. 25. โโ๋ณ์: ์ค๋ฅธ์ชฝ ๋ฌด๋ฆ ์ด์(Rt knee L/W3)), 1์ผ์ ํ๋ณ์์์ ๋ดํฉ(suture), ์ข์ธก ํ์ ๊ทผ๊ฐ ํ์ด[r/o cuff4) tear 6 spur)]
โ2012. 5. 29. โโ๋ณ์: ์ค๋ฅธ์ชฝ ๋ฌด๋ฆ์ ์ด๋ฆฐ ์์ฒ
โ2012. 5. 31. โ ์ ํ์ธ๊ณผ: ์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ํ๋ฐ์, ์ข์ธก ํ์ ๊ทผ๊ฐ ํ์ด
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 2, 3, 5, 9ํธ์ฆ, ์ ์ 1, 5, 6ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ, ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ โโโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
1) ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ ๊ฑด์ค๊ณต์ฌ ์ฌ์
์ฅ์ ์ฎ๊ฒจ ๋ค๋๋ฉฐ ๊ทผ๋ฌดํ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์์
์ค ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๊ทธ ๊ฑด์ค๊ณต์ฌ ์ฌ์
์ฅ์ด ๋ชจ๋ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ์ ์ ์ฉ ๋์์ด๋ผ๋ฉด ๋นํด ์ง๋ณ์ด ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํ ๋์ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ณต์์ ์ฌ์ฉ์ ์๋์ ๊ฒฝํํ ๋ชจ๋ ์
๋ฌด๋ฅผ ํฌํจ์์ผ ํ๋จ์ ์๋ฃ๋ก ์ผ์์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 1992. 5. 12. ์ ๊ณ 91๋10466 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2017. 4. 28. ์ ๊ณ 2016๋56134 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ณ ์ฉ๋ณดํ ๋ฐ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ ๋ณดํ๋ฃ์ง์ ๋ฑ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 9์กฐ๋ ๊ฑด์ค์
๋ฑ ์ฌ์
์ด ์ฌ๋ฌ ์ฐจ๋ก์ ๋๊ธ์ ์ํ์ฌ ์ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์์๊ธ์ธ์ ์ด ๋ฒ์ ์ ์ฉ๋ฐ๋ ์ฌ์
์ฃผ๋ก ๋ณธ๋ค๊ณ ์ ํ๊ณ ์๋ค.
2) ์์ ๋ณธ ์ฌ์ค๊ด๊ณ ๋ฐ ์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ค์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ๋ํ์ฌ ์ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์์ธ1์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ํํ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ๋ ๋์ค ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์์ฐ์ ์ธ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ์
ํ๋์๊ณ ์์ธ1์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ ๋ฑ์์ ์ํํ ํํ๋ชฉ๊ณต์ ์
๋ฌด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ์ธ์ ๋๋ฉฐ, ์๊ณ ๋ฅผ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ดํ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ ์ ์ฉ์ฌ์
์ฅ์ผ๋ก ๋ด์ด ์๋นํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
โ ์์ธ1์ 2013. 8. 23. ์ด์ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ์ฌ์ค์ด ์๊ณ , 2007๋
, 2010๋
, 2012๋
๋ฌด๋ฆ์ ์ด๋ฆฐ ์์ฒ๋ ํ๋ฐ์, ๋ฌด๋ฆ ๊ด์ ์ฆ ๋ฑ์ผ๋ก ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ๋ ์ง์ ์ ์ธ ๊ด๋ จ์ด ์์ด ๋ณด์ด๋ฉฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์๋ ์ํ์์ ์์ ์ถฉ๊ฒฉ์ ์ํด ์ฐ๊ณจํ์ด ์ฐข์ด์ก๋ค๊ณ ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ๋ฏ๋ก ๋์ ๋ฑ์ ํ์ ํ ์ฌ๊ณ ์์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ์ด์ ์์ธ1์ด โ ์ ํ์ธ๊ณผ์ โโโโโ๋ณ์์์ ์ง๋ฃ๋ฐ์ ๋น์ ํธ์ํ ์ฆ์์ด๋ ์ง๋ฃ ๋ด์ญ, ์ค์ ๋ก ์์ธ1์ โ ์ ํ์ธ๊ณผ์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ 2013. 8. 8. ๋ฐ 2013. 8. 16. ์กฐํดํ๊ณ , โโโโโ๋ณ์์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ 2013. 8. 23. ๋ฐ ๊ทธ ํ 2013. 8. 24.๊ณผ 2013. 8. 25. ๊ทผ๋ฌดํ์ง ์๋ํ ์ , ์์ธ1์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๊ธฐ ์์ํ 2013. 6. 7.๋ถํฐ 2013. 8. 8. โ ์ ํ์ธ๊ณผ์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ ์ ๊น์ง๋ ํฉ๊ณ 44์ผ, 2013. 8. 23. โโโโโ๋ณ์์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ ์ ๊น์ง๋ ํฉ๊ณ 53.5์ผ ๊ทผ๋ฌดํ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด ์์ธ1์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ ๋์ค ํํ๋ชฉ๊ณต ์
๋ฌด๋ก ์ธํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๊ฑฐ๋ ์ ์ด๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ํต์ฆ์ด ๋๊ปด์ง๊ณ ์์ ์ด ํ์ํ ์ ๋๋ก ์์ฐ์ ์ธ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ์
ํ๋์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
โก ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ ์ ์ฉ์ฌ์
์ฅ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์๋ ์ํ์์ ์์ ์ถฉ๊ฒฉ์ ์ํด ์ฐ๊ณจํ์ด ์ฐข์ด์ก๋ค๊ณ ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ ์ด์, ์์ธ1์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ ๊ธฐ๊ฐ(2013. 6.๊ฒฝ๋ถํฐ 2013. 8.๊ฒฝ๊น์ง)๊ณผ ๊ตญ๋ฆฝ์์์๋ฌธํ์ ๋น ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ ๊ธฐ๊ฐ(2012. 8.๊ฒฝ๋ถํฐ 2013. 3.๊ฒฝ๊น์ง) ์ค ๊ตญ๋ฆฝ์์์๋ฌธํ์ ๋น ๊ณต์ฌ ํ์ฅ ๊ทผ๋ฌด๊ธฐ๊ฐ์ด ๋ ์ฅ๊ธฐ์ด๊ธด ํ๋ ์ ๋ ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์์ธ1์ ๋ฌด๋ฆ ์ฐ๊ณจํ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ ์ ๋์๋ ํฐ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค๊ณ ๋ณด์ธ๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ๋ฌด๋ฆ์ ๋ถ๋ด์ด ๊ฐ๋ ์์
์ ํ๋ ๋์ค ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ดํ์ฌ ํต์ฆ์ด ๋๊ปด์ง๊ณ ์์ ์ด ํ์ํ๊ฒ ๋์๋ค๋ฉด ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ํ ๊ธฐ์ฌ๋๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์์ ์
๋ฌด๊ฐ ๊ฐ์ฅ ๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์๊ณ ๋ฅผ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ดํ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ ์ ์ฉ์ฌ์
์ฅ์ผ๋ก ๋ด์ด ์๋นํ๋ค.
โข ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์๋ ์ํ์์ ์์ ์ถฉ๊ฒฉ์ ์ํด ์ฐ๊ณจํ์ด ์ฐข์ด์ก๋ค๊ณ ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ ์ด์, '๋ํด๊ณจ๊ณผ ๊ฒฝ๊ณจ์ ๋ผ ์ข์์ด ์๊ณ , ํ์ก๋ง ์ฆ๊ฐ ์๊ฒฌ์ด ์์ด ์์์ด ๊ธ์ฑ ์์์ด ์๋ ๊ฒ ๊ฐ๋ค๊ณ ์ค๋ช
ํ์๋ค'๋ ๋ด์ฉ์ ์ 1์ฌ ๋ฒ์์ โโโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธ์ ํ๋ ๊ฒ์ ์ด๋ ํ ๋ฐฉํด๊ฐ ๋์ง ์๋ํ๋ค.
3) ํํธ, ์๊ณ ์ฃผ์ฅ๊ณผ ๊ฐ์ด ์์ธ1์ด ์์๊ธ์ฌ์ ์ฒญ ๋ฐ ํด์
๊ธ์ฌ์ ์ฒญ ๋น์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ ์ฒ์์ผ๋ก ํต์ฆ์ ๋๋ ๋ ์ ๋ํ ์ฃผ์ฅ์ ๋ณ๊ฒฝํ์๋ค๊ฑฐ๋, ์๋ถ๋ด์ผ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ดํ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ๋ ๊ทธ๋ก๋ถํฐ 5์ผ์ด ์ง๋ ์์ธ ํ์ฌ์ ๊ทธ์ ๊ฐ์ ์ฌ์ ์ ์๋ฆฌ๊ณ , ๊ทธ๋ก๋ถํฐ ํ ๋ฌ๊ฐ๋ ์ง๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ดํ ์์ ์ ๋ฐ์๋ค๋ ๋ฑ์ ์ฌ์ ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์์ ์์ธ1์ ์
๋ฌด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๋ ์์์ ํ๋จ์ ๋ค์ง๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๊ณ , ์์์ ํ๋จ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ ์ธ์ ํ ๋งํ ๋ค๋ฅธ ์ฆ๊ฑฐ๋ ์๋ค.
4) ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ด๋ ํ ์๋ฒ์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ด ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๋ฌ๋ฆฌํ์ฌ ๋ถ๋นํ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ์ทจ์ํ๊ณ ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น ๋ฑใ
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 5์กฐ(์ ์)
์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. "์
๋ฌด์์ ์ฌํด"๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ ์ง๋ณ ์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค.
์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ ์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
2. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ
๊ฐ. ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ธ์, ํํ๋ฌผ์ง, ๋ถ์ง, ๋ณ์์ฒด, ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ์
๋ฌด ๋ฑ ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋. ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋ค. ๊ทธ ๋ฐ์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
โข ์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
์ 38์กฐ(์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ)
โ ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ฌ์ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ๊ณต๋จ ์์ ๊ธฐ๊ด์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณํ์ ์์ํ(์ดํ "ํ์ ์์ํ"๋ผ ํ๋ค)๋ฅผ ๋๋ค.
โก ํ์ ์์ํ์ ์ฌ์์์ ์ ์ธ๋๋ ์ง๋ณ๊ณผ ํ์ ์์ํ์ ์ฌ์ ์ ์ฐจ๋ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โข ํ์ ์์ํ์ ๊ตฌ์ฑ๊ณผ ์ด์์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ 34์กฐ(์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ใ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ นใ ์ 44์กฐ ์ 1ํญ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฒ์์ ์ํ๋ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1๊ฒฝ ์ 2ํธ ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒ
2. ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์๊ฐ, ๊ทธ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ๊ทผ๋ก์์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ
3. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ ๊ฒ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๊ทธ ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
โก ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ ์
์ ๊ทผ๋ก์์๊ฒ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ์ด ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๋๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ์
๋ฌด์ ๋ถ์๊ณผ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
2. ๊ธฐ์ด์งํ ๋๋ ๊ธฐ์กด ์ง๋ณ์ด ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ฆ์์ด ์๋ ๊ฒ
โข ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ(์งํ์ฆ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 3๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โฃ ๊ณต๋จ์ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ ํ ๋์๋ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น, ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ ๋ฐ ์ฒด์ง ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
โ ๊ณ ์ฉ๋ณดํ ๋ฐ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ ๋ณดํ๋ฃ์ง์ ๋ฑ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ
์ 9์กฐ(๋๊ธ์ฌ์
์ ์ผ๊ด์ ์ฉ)
โ ๊ฑด์ค์
๋ฑ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ ์ฌ์
์ด ์ฌ๋ฌ ์ฐจ๋ก์ ๋๊ธ์ ์ํ์ฌ ์ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์์๊ธ์ธ์ ์ด ๋ฒ์ ์ ์ฉ๋ฐ๋ ์ฌ์
์ฃผ๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ ๋ฐ์ ๋ฐ๋ผ ๊ณต๋จ์ ์น์ธ์ ๋ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํ์๊ธ์ธ์ ์ด ๋ฒ์ ์ ์ฉ๋ฐ๋ ์ฌ์
์ฃผ๋ก ๋ณธ๋ค.
โก ์ 1ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ์
์ด ๊ตญ๋ด์ ์์
์๋ฅผ ๋์ง ์๋ํ๋ ์ธ๊ตญ์ ์ฌ์
์ฃผ๋ก๋ถํฐ ํ๋๊ธ์ ๋ฐ์ ์ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ตญ๋ด์ ์์
์๋ฅผ ๋ ์ต์ด ํ์๊ธ์ธ์ ์ด ๋ฒ์ ์ ์ฉ๋ฐ๋ ์ฌ์
์ฃผ๋ก ๋ณธ๋ค.
โ ์์๊ฒฐ์ ์ ์ ์ฉ์
๋ฌด ๊ด๋ จ ํ๋จ์ ๊ดํ ์ฒ๋ฆฌ์ง์นจ(2007. 11.)
โป ์ ์ฉ์ฌ์
์ฅ ํ๋จ๊ธฐ์ค
โ ์ ๋ฌธ๊ธฐ๊ด ์ฌ์์๋ขฐ ๊ฒฐ๊ณผ ์ง๋ณ๋ฐ์๊ณผ ๊ฐ์ฅ ์๋น๊ด๊ณ๊ฐ ๋์ ์ฌ์
์ฅ์ด ํ์ธ๋ ๊ฒฝ์ฐ
โก ์กฐ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ ๊ทผ๋ฌด๊ธฐ๊ฐ, ์์
ํ๊ฒฝ, ์ ํด์์ธ ๋
ธ์ถ์ ๋ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ง๋ณ๋ฐ์์ ์ฃผ๋ ์ฌ์
์ฅ์ด ๋ช
ํํ ํ๋จ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ
โข ๋ฐ๋ณ์ผ์ ๋๋ ์ฆ์
์์ ๋น์ ๊ทผ๋ฌดํ๊ณ ์๋ ์ ํด(๋ถ์ง ๋ฑ) ์ฌ์
์ฅ
โป ์ ์ฉ์ฌ์
์ฅ์ ํ๋จ ์ฐ์ ์์๋ โ >โก>โข์ผ๋ก ํจ.
๋ค๋ง, ์ ๊ฒฝ์ฐ์ ํด๋น๋์ง ์์ ์ฌํด์๊ฐ ๊ทผ๋ฌดํ๋ ์ ํด์ฌ์
์ฅ ์ค ํ๋์ ์ฌ์
์ฅ์ ์ง๋ณ ๋ฐ์ ์ฃผ๋ ์ฌ์
์ฅ์ผ๋ก ๋ช
ํํ ํ๋จํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก ์ ํด์์ธ์ ํญ๋ก๋ ์ฌ์
์ฅ์ ์ ์ฉ์ฌ์
์ฅ์ผ๋ก ํจ.
๊ฐ์ฃผ๋ด์ฉ
1) ์ฌํด๋ฐ์ ๊ฒฝ์์(๊ฐ ์ 3ํธ์ฆ์ 4)์๋ '2013. 8. 26.'์ด๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋, ์๋์์ ๋ณด๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด '2013. 9. 26.'์ ์ค๊ธฐ ๋ผ๊ณ ๋ณด์ธ๋ค. 2) ๊ฑฐํธ์ง์ ์ง์งํ ๋ชฉ์ฌ๋ฅผ ๊ณ ์ ํ๋ ๊ธฐ์ด ์์
์ด๋ค. 3) ์ด์, Laceration Wound 4) ํ์ ๊ทผ๊ฐ, Rotator Cuff
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
๊ณ ์ฉ๋ณดํ๋ฒ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
๊ณ ์ฉ๋ณดํ ๋ฐ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ ๋ณดํ๋ฃ์ง์ ๋ฑ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 9์กฐ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 1992. 5. 12. ์ ๊ณ 91๋10466 ํ๊ฒฐ
๋๋ฒ์ 2017. 4. 28. ์ ๊ณ 2016๋56134 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|