๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [ํ–‰์ •] ํ•ญ์†Œ์‚ฌ๊ฑด

์„œ์šธ๊ณ ๋“ฑ๋ฒ•์› 2015.12.31 2015๋ˆ„69395

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์ตœ์ดˆ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ , ํ•ญ์†Œ์ธ ์›๊ณ 1 ํฌ์ฒœ์‹œ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ1 ์†Œ์†ก๋ณต๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ2 ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ํ”ผ๊ณ , ํ”ผํ•ญ์†Œ์ธ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€์ „์‹ฌํŒ๊ฒฐใ€‘ 1์‹ฌ 2015๊ตฌ๋‹จ2317 ์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2016. 08. 18 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2016. 09. 22 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์ œ1์‹ฌ ํŒ๊ฒฐ์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. 2. ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2014. 11. 4. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์šฐ์ธก ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด์— ๋Œ€ํ•œ ์š”์–‘๋ถˆ์Šน์ธ ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. 3. ์†Œ์†ก์ด๋น„์šฉ์€ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ ๋ฐ ํ•ญ์†Œ์ทจ์ง€ใ€‘ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค.1) ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋Š” 2014. 9. 21.๊ฒฝ๋ถ€ํ„ฐ ์šธ์‚ฐ ์ดํ•˜์ƒ๋žต์— ์žˆ๋Š” ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์—์„œ ๋ชฉ์ˆ˜๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋˜ ์ค‘, 2014. 9. 24. 07:30๊ฒฝ ๋‚ด๋ ค์˜ค๋Š” ์ถœ์ž…๊ตฌ ์…”ํ„ฐ์— ์šฐ์ธก ์–ด๊นจ๋ฅผ ๋ถ€๋”ช์น˜๋Š” ์‚ฌ๊ณ (์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ '๋ผ ํ•œ๋‹ค)๋ฅผ ๋‹นํ–ˆ๋‹ค. ๋‚˜. ์›๊ณ ๋Š” 2014. 9. 30. โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ MRI ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›๊ณ  ์ˆ˜์ˆ ์„ ๊ถŒ์œ ๋ฐ›์•„ โ—‹๋ณ‘์›์œผ๋กœ ์ „์›ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ '์–ด๊นจ์˜ ๊ทผ์œก๋‘˜๋ ˆ๋ ์˜ ๊ทผ์œก ๋ฐ ํž˜์ค„์˜ ์†์ƒ, ์—ด์ƒ ๊ธฐํƒ€ ์•„๋ž˜ํŒ”์˜ ํ‘œ์žฌ์„ฑ ์†์ƒ, ํ‘œ์žฌ์„ฑ์ด๋ฌผ(ํŒŒํŽธ)'์ด๋ผ๋Š” ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›๊ณ  2014. 10. 2. ์šฐ์ธก ๊ทน์ƒ๊ฑด ์žฌ๊ฑด์ˆ ์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” 2014. 10. 14. ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ '์šฐ์ธก ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด, ์šฐ์ธก ์ „์™„๋ถ€ ํ‘œ์žฌ์„ฑ ์†์ƒ(์ด๋ฌผ, ํŒŒํŽธ)'์— ๋Œ€ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ์‹ ์ฒญํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2014. 11. 4. '์šฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด์€ ์ธ์ •๋˜๋‚˜ ๊ธฐ์กด ์†์ƒ์ด๋‚˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ์†์ƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜๊ณ , ์šฐ์ธก ์ „์™„๋ถ€ ํ‘œ์žฌ์„ฑ ์†์ƒ์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์™€ ๋ฌด๊ด€ํ•˜์—ฌ ์›๊ณ  ์‹ ์ฒญ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์—…๋ฌด ๊ฐ„ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค'๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์ด๋ฅผ ๋ถˆ์Šน์ธํ•˜์˜€๋‹ค(์ดํ•˜ ์šฐ์ธก ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด์„ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘'์ด๋ผ ํ•˜๊ณ  ์šฐ์ธก ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด์— ๋Œ€ํ•œ ์š”์–‘๋ถˆ์Šน์ธ ์ฒ˜๋ถ„์„ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค). ๋ผ. ์ด์— ์›๊ณ ๋Š” 2014. 11. 17. ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ 2015. 2. 2. ๊ธฐ๊ฐ๋˜์—ˆ๋‹ค. [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1, 2, 9, 14 ๋‚ด์ง€ 19, 22, 25, 37ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ1ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๊ฑฐ๋‚˜ ๊ธฐ์กด ์งˆํ™˜์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์ž์—ฐ์ ์ธ ์ง„ํ–‰๊ฒฝ๊ณผ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๊ธ‰๊ฒฉํžˆ ์•…ํ™”๋œ ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ, ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด์™€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋œ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์— ์„  ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๋ณ„์ง€ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค 1) ๊ทผ๋ฌด๋‚ด์—ญ ๋ฐ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์ „ํ›„์˜ ์ •ํ™ฉ ๊ฐ€) ์›๊ณ ๋Š” ๋…ธ๋™ ํ˜„์žฅ์—์„œ ์ผ์šฉ์ง ๋…ธ๋™์ž๋กœ ์ข…์‚ฌํ•œ์ง€ 11๋…„์ฐจ ๋œ ์ž๋กœ์„œ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์ „์—๋„ 2014. 5.๊ฒฝ๋ถ€ํ„ฐ 2014. 8.๊ฒฝ๊นŒ์ง€ ๋‹ค๋ฅธ ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์—์„œ ๋ชฉ์ˆ˜๋กœ ์ผํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜) ์›๊ณ ๋Š” 2014. 9. 21.๊ฒฝ๋ถ€ํ„ฐ ์šธ์‚ฐ ์ดํ•˜์ƒ๋žต์— ์žˆ๋Š” โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ 6์ธต โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ํ•™์›์˜ ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์—์„œ ๋ชฉ์ˆ˜๋กœ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, 2014. 9. 24. 07:30๊ฒฝ ์œ„ ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์— ๋“ค์–ด๊ฐ€๋Š” ์†Œ์™ธ1๋ฅผ ๋’ค๋”ฐ๋ผ๊ฐ€๋˜ ์ค‘ ์ถœ์ž…๊ตฌ ์œ„์—์„œ ๋‚ด๋ ค์˜ค๋Š” ์…”ํ„ฐ์— ์šฐ์ธก ์–ด๊นจ๋ฅผ ๋ถ€๋”ช์น˜๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋‹นํ•˜์˜€๋‹ค.2) ๋‹ค) ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์งํ›„ ์šฐ์ธก ์–ด๊นจ ํ†ต์ฆ์ด ์‹ฌํ•˜์—ฌ ํŒŒ์Šค๋ฅผ ๋ถ™์˜€๋Š”๋ฐ, ๊ฐ€๋ฒผ์šด ์ฐฐ๊ณผ์ƒ์œผ๋กœ ์ƒ๊ฐํ•˜๊ณ  ํŒŒ์Šค๋ฅผ ๋ถ™์ธ ์ฑ„ ์ž‘์—…์— ์ž„ํ•˜์˜€๊ณ , 2014. 9. 26.๊นŒ์ง€ ์œ„ ๊ณต์‚ฌํ˜„์žฅ์—์„œ ๊ณ„์† ์ผ์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋ผ) ์ดํ›„ ์›๊ณ ๋Š” ์šฐ์ธก ์–ด๊นจ์˜ ํ†ต์ฆ์ด ์‹ฌํ•ด์ง€์ž 2014. 9. 30. โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ๋ฐฉ๋ฌธํ•˜์—ฌ MRI ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›๊ณ  ์ˆ˜์ˆ ์„ ๊ถŒ์œ ๋ฐ›์•„ โ—‹๋ณ‘์›์œผ๋กœ ์ „์›ํ•˜์˜€๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ๊ฐ™์€ ๋‚  โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ '์–ด๊นจ์˜ ๊ทผ์œก๋‘˜๋ ˆ๋ ์˜ ๊ทผ์œก ๋ฐ ํž˜์ค„์˜ ์†์ƒ, ์—ด์ƒ ๊ธฐํƒ€ ์•„๋ž˜ํŒ”์˜ ํ‘œ์žฌ์„ฑ ์†์ƒ, ํ‘œ์žฌ์„ฑ ์ด๋ฌผ(ํŒŒํŽธ)'์ด๋ผ๋Š” ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›๊ณ  ์ž…์›ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, 2014. 10. 2. ์šฐ์ธก ๊ทน์ƒ๊ฑด ์žฌ๊ฑด์ˆ ์„ ๋ฐ›๊ณ  2014. 11. 5. ํ‡ด์›ํ•˜์˜€๋‹ค. 2) ํ‰์†Œ ๊ฑด๊ฐ•์ƒํƒœ ๋“ฑ ๊ฐ€) ์›๊ณ ๋Š” 1958. 4. 3.์ƒ ๋‚จ์„ฑ์œผ๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๋‹น์‹œ ๋งŒ 56์„ธ์˜€๋‹ค. ๋‚˜) ์›๊ณ ๋Š” 2007. 10.~11.๊ฒฝ, 2008. 11. 21.๊ณผ 2010. 2. 23. ๋ฐ 2010. 2. 24. โ—‹โ—‹ํ•œ์˜์›์—์„œ ์ขŒ์ธก ๋‹ด์Œ๊ฒฌ๋น„ํ†ต ๋‚ด์ง€ ์–ด๊นจ๋ถ€์œ„ ๊ทผ์œกํ†ต, ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ํŒ”๊ฟˆ์น˜ ๋ถ€์œ„ ๊ทผ์œก์†์ƒ ๋“ฑ์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๋‹ค) ์›๊ณ ๋Š” 2009. 11. 17. โ—‹โ—‹์‹ ๊ฒฝ์™ธ๊ณผ์˜์›์—์„œ ๊ธฐํƒ€ ์–ด๊นจ ๋ฐ ์œ„ ํŒ” ๋ถ€์œ„์˜ ๊ทผ์œก ๋ฐ ํž˜์ค„์˜ ์†์ƒ์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๊ณ , ๊ฐ™์€ ๋‚  โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ: ๊ด‘๋ฒ”์œ„ ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ์™„์ „ํŒŒ์—ด, ์ถฉ๋Œ ์ฆํ›„๊ตฐ ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›๊ณ  2009. 12. 1. ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ๋ด‰ํ•ฉ์ˆ  ๋ฐ ๊ฒฌ๋ด‰์„ฑํ˜•์ˆ ์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. 3) ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ ๊ฐ€) โ—‹๋ณ‘์›์˜ 2014. 11. 4.์ž ์†Œ๊ฒฌ์„œ ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์ดํ›„ ์šฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ํ†ต์ฆ ๋ฐ ์šด๋™ ์ œํ•œ์˜ ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋ณด์˜€๊ณ  ์ด์ „์—๋Š” ์šฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ์ง„๋ฃŒ ๋‚ด์—ญ์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ”, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์–ด๊นจ ๊ทผ์œก๋‘˜๋ ˆ๋ ์˜ ๊ทผ์œก ๋ฐ ํž˜์ค„์˜ ์†์ƒ, ์—ด์ƒ ๋“ฑ์ด ๋ฐœํ˜„๋˜์—ˆ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. ๋‚˜) ํ”ผ๊ณ  ์šธ์‚ฐ์ง€์‚ฌ ์ž๋ฌธ์˜์‚ฌ๋“ค์˜ ๊ฐ ์†Œ๊ฒฌ์„œ (1) MRI, ์ˆ˜์ˆ ์‚ฌ์ง„ ๋“ฑ ์ž๋ฃŒ์˜ ๊ฒ€ํ†  ๊ฒฐ๊ณผ ์šฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด์€ ํ™•์ธ๋˜๋‚˜, ๊ธ‰์„ฑ ์†์ƒ์‹œ ๋ณด์ด๋Š” ๋ถ€์ข…, ๊ด€์ ˆ์•ก ์ฆ๊ฐ€ ๋“ฑ์˜ ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋ณด์ด์ง€ ์•Š์•„ ๊ธฐ์กด ์†์ƒ์ด๋‚˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ์ฆ์ƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋˜๋ฏ€๋กœ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์™€์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„ ์ธ์ •์€ ํƒ€๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค. (2) ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๋ฐ MRI ์†Œ๊ฒฌ ๋“ฑ์—์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์ด ํ™•์ธ๋˜๋‚˜, ๊ณ ๋ น์— ๋”ฐ๋ฅธ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๋„ ๋™์‹œ์— ์žˆ์–ด, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๊ฒฝ์œ„์™€ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋Š” ์—†๋‹ค. (3) ์˜์ƒํ•™์ ์œผ๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์€ ํ™•์ธ๋˜๋‚˜, ๊ฒฌ๋ด‰ํ•˜ ๊ณจ๊ทน, ์ƒ์™„๊ณจ ๋Œ€๊ฒฐ์ ˆ๋ถ€์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๊ณจ๊ทน ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ๋™๋ฐ˜๋˜๋ฉฐ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๊ฒฝ์œ„ ๋˜ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†์œผ๋ฉฐ ๋งŒ์„ฑ์  ํ‡ดํ–‰์„ฑ์˜ ์ง„๊ตฌ์„ฑ ํŒŒ์—ด๋กœ ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. ๋‹ค) ํ”ผ๊ณ  ์ž๋ฌธ์˜์‚ฌ์˜ ์†Œ๊ฒฌ์„œ ์šฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ MRI ์ƒ ํŒŒ์—ด๊ฑด์˜ ํ•ด์ง(fraying)์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ํŒŒ์—ด๊ณผ ํ‡ด์ถ•์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜๋ฉฐ, ๊ฒฌ๋ด‰ ๊ณจ๊ทน์ด๋‚˜ ๊ทผ์œ„์ถ•, ์ƒ์™„๊ณจ ๋Œ€๊ฒฐ์ ˆ ์—ฐ๊ณจํ•˜๊ณจ ๋‚ญ์ข… ๋“ฑ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์ง€๋ฐฐ์ ์ด๋‹ค. ๋‹จ์ผ์™ธ์ƒ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๊ธ‰์„ฑ์†์ƒ์†Œ๊ฒฌ์€ ๊ด€์ฐฐ๋˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์™ธ์ƒ๊ณผ์˜ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ๋ผ) โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ์˜๊ณผ๋Œ€ํ•™ ๋ถ€์†๋ณ‘์› ์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜์˜ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ •์„œ (1) ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด์€ ์–ด๊นจ๊ด€์ ˆ์„ ์›€์ง์ด๋Š” ๊ทผ์œก์ธ ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ์ค‘ ํ•˜๋‚˜์ธ ๊ทน์ƒ๊ฑด์˜ ์—ฐ์†์„ฑ์ด ๋‹จ์ ˆ๋œ ์ƒํƒœ๋กœ, ์–ด๊นจ์˜ ํ†ต์ฆ, ์ƒ์ง€๋กœ์˜ ๋ฐฉ์‚ฌํ†ต, ์•ผ๊ฐ„ํ†ต, ๊ด€์ ˆ์šด๋™ ์ œํ•œ ๋“ฑ์˜ ์ฆ์ƒ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚œ๋‹ค. ๊ทธ ์›์ธ์€ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”, ์—ผ์ฆ์„ฑ ์งˆํ™˜, ๊ณผ์‚ฌ์šฉ, ํ˜ˆ์—ญํ•™์  ๋ณ€ํ™”, ์™ธ์ƒ ๋“ฑ ๋งค์šฐ ๋‹ค์–‘ํ•˜๊ณ  ๋ณตํ•ฉ์ ์ด๋‹ค. (2) ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด์ด ํ‡ดํ–‰์„ฑ์ธ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ํ†ต์ฆ์˜ ๋ฐœ์ƒ์‹œ๊ธฐ๊ฐ€ ๋ช…ํ™•ํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋‚˜, ์™ธ์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ ์™ธ์ƒ ํ›„๋ถ€ํ„ฐ ํ†ต์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค. ์ž๊ธฐ๊ณต๋ช…์˜์ƒ(MRI)์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํ‡ดํ–‰์„ฑ์€ ๊ฒฌ๋ด‰ํ•˜ ๊ณจ๊ทน์ด ๋™๋ฐ˜๋œ ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋งŽ๊ณ , ํŒŒ์—ด ํ›„ ๋งŒ์„ฑํ™”๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ํ‡ด์ถ•๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ์„ฌ์œ ํ™”, ๊ทผ์œก ๋ถ€์œ„์˜ ์ง€๋ฐฉ ๋ณ€์„ฑ ๋“ฑ์˜ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์˜ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ์™ธ์ƒ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์ƒ์™„๊ณจ ๊ทผ์œ„๋ถ€์— ๊ณจํƒ€๋ฐ• ๋“ฑ์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋Š” ์Œ์˜ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ๊ฒฌ๋ด‰ํ•˜ ๊ณต๊ฐ„์˜ ํ˜ˆ์ข…์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜ ๊ฒฌ๋ด‰ํ•˜ ๊ณต๊ฐ„์˜ ํ™œ์•ก๊ณผ ๊ตฌ๋ณ„์ด ์–ด๋ ต๋‹ค. (3) ์™ธ์ƒ์— ์˜ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋„ ์‹œ๊ฐ„์ด ๊ฒฝ๊ณผํ•˜๋ฉด ์œ„์ถ•, ์„ฌ์œ ํ™”, ์ง€๋ฐฉ ๋ณ€์„ฑ์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ธฐ์กด์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํšŒ๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ์™ธ์ƒ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ์™„์ „ ํŒŒ์—ด์ด๋‚˜ ํŒŒ์—ด์ด ๋” ์•…ํ™”๋˜๊ธฐ๋„ ํ•œ๋‹ค. ๊ฒฌ๋ด‰ ๊ณจ๊ทน์ด๋‚˜ ๊ทผ์œ„์ถ•, ์ƒ์™„๊ณจ ๋Œ€๊ฒฐ์ ˆ ์—ฐ๊ณจํ•˜ ๊ณต๋‚ญ์ข…์€ ์™ธ์ƒ๊ณผ๋Š” ๋ฌด๊ด€ํ•œ ๋ณ‘๋ณ€์ด๋‚˜, ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ๋ณ‘๋ณ€์ด ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ์™ธ์ƒ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ํŒŒ์—ด์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜๋Š” ์žˆ๋‹ค. (4) ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ํŒŒ์—ด์˜ ์›์ธ ๋ฐ ๊ทธ ๋ฐœ์ƒ ๊ณผ์ •์€ ๋‹ค์–‘ํ•ด์„œ ํ•œ ๊ฐ€์ง€๋กœ ์„ค๋ช…ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด ํ•™๊ณ„์˜ ์ค‘๋ก ์ด๋‹ค. ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ํŒŒ์—ด์€ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๋‹จ์ˆœํ•œ ์ผํšŒ์„ฑ ์™ธ์ƒ์— ์˜ํ•ด์„œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ธฐ๋ณด๋‹ค๋Š” ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์„ ํ–‰๋œ ์ƒํƒœ์—์„œ ๊ฐ€ํ•ด์ง€๋Š” ์™ธ์ƒ์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ๋‹ค. (5) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์ผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ 6์ผ ํ›„ ์ดฌ์˜ํ•œ ์›๊ณ ์˜ MRI ์˜์ƒ์— ๊ฒฌ๋ด‰ํ•˜ ๊ณจ๊ทน๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ๊ทน์ƒ๊ฑด์˜ ํŒŒ์—ด, ์œ„์ถ• ์†Œ๊ฒฌ์€ ๋ณด์ด๋‚˜, ๊ทผ์œก ๋ถ€์œ„์˜ ์ง€๋ฐฉ ๋ณ€์„ฑ, ๋ถ€์ข… ๋ฐ ํ˜ˆ์ข… ์†Œ๊ฒฌ์€ ๋ณด์ด์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ์ƒ์™„๊ณจ ๋Œ€๊ฒฐ์ ˆ๋ถ€ ๊ณจํƒ€๋ฐ• ์˜์‹ฌ์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋œ๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ์šฐ์ธก ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด์˜ ์ •ํ™•ํ•œ ๋ฐœ๋ณ‘ ์‹œ๊ธฐ๋Š” ์˜ˆ์ธกํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. (6) ์›๊ณ ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™” ์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜๋‚˜, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ๊ธฐ์กด ์งˆํ™˜์ด ์•…ํ™” ๋˜์—ˆ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ์™„์ „ํžˆ ๋ฐฐ์ œํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธฐ์—ฌ๋„๋Š” 25% ์ •๋„๋กœ ์ถ”์ •๋˜๋ฏ€๋กœ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์™€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๊ฐ„ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋Š” ์ธ์ •ํ•ด์•ผ ๋  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. [์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ] ์•ž์„œ ๋“  ์ฆ๊ฑฐ๋“ค, ๊ฐ‘ ์ œ3, 7ํ˜ธ์ฆ, ๊ฐ‘ ์ œ12ํ˜ธ์ฆ์˜ 2 ๋‚ด์ง€ 4, ๊ฐ‘ ์ œ34, 38ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ2ํ˜ธ์ฆ์˜ 1 ๋‚ด์ง€ 3์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋‹น์‹ฌ ์ฆ์ธ ์†Œ์™ธ1์˜ ์ฆ์–ธ, ์ œ1์‹ฌ ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 3. ํŒ๋‹จ ๊ฐ€. ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•์˜ ๊ทœ์œจ๋Œ€์ƒ์ธ '์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด'์— ํ•ด๋‹นํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด์„œ๋Š” ์—…๋ฌด์™€ ์žฌํ•ด๋ฐœ์ƒ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋˜์–ด์•ผ ํ•˜์ง€๋งŒ, ๊ทธ ์žฌํ•ด๊ฐ€ ์—…๋ฌด์™€ ์ง์ ‘ ๊ด€๋ จ์ด ์—†๋Š” ๊ธฐ์กด์˜ ์งˆ๋ณ‘์ด๋”๋ผ๋„ ๊ทธ๊ฒƒ์ด ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‚ฌ๊ณ  ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ง๋ฏธ์•”์•„ ๋”์šฑ ์•…ํ™”๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ๊ทธ ์ฆ์ƒ์ด ๋น„๋กœ์†Œ ๋ฐœํ˜„๋œ ๊ฒƒ์ด๋ผ๋ฉด ์—…๋ฌด์™€ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์กด์žฌํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„, ์•…ํ™”๋œ ๋ถ€๋ถ„์ด ์•…ํ™” ์ „์˜ ์ƒํƒœ๋กœ ํšŒ๋ณตํ•˜๊ธฐ๊นŒ์ง€ ๋˜๋Š” ์•…ํ™” ์ „์˜ ์ƒํƒœ๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ณ  ์ฆ์ƒ์ด ๊ณ ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ทธ ์ฆ์ƒ์ด ๊ณ ์ •๋˜๊ธฐ๊นŒ์ง€๋ฅผ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋กœ์„œ ์ทจ๊ธ‰ํ•จ์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๋‹ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋Š” ์ด๋ฅผ ์ฃผ์žฅํ•˜๋Š” ์ธก์—์„œ ์ž…์ฆํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๋‚˜ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์˜ํ•™์ , ์ž์—ฐ๊ณผํ•™์  ์ฆ๋ช…์˜ ์ •๋„๊นŒ์ง€ ์š”๊ตฌ๋˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ์•„๋‹ˆ๊ณ , ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์ทจ์—… ๋‹น์‹œ์˜ ๊ฑด๊ฐ•์ƒํƒœ, ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ฒฝ์œ„, ์งˆ๋ณ‘์˜ ๋‚ด์šฉ, ์น˜๋ฃŒ์˜ ๊ฒฝ๊ณผ ๋“ฑ ์ œ๋ฐ˜ ์‚ฌ์ •์„ ๊ณ ๋ คํ•  ๋•Œ ์—…๋ฌด์™€ ์งˆ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ถ”๋‹จ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋ผ๋ฉด ๊ทธ ์ž…์ฆ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ์•„์šธ๋Ÿฌ, ์œ„ ๋ฒ•๋ฅ ์— ๊ทœ์ •๋œ ์š”์–‘ ๊ธ‰์—ฌ๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋กœ ์ƒ์‹ค๋œ ๋…ธ๋™๋Šฅ๋ ฅ์„ ์ผ์ • ์ˆ˜์ค€๊นŒ์ง€ ๋ณด์žฅํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ์ฃผ๋ชฉ์ ์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ ๋“ฑ๊ณผ ๋‹ฌ๋ฆฌ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์— ์˜ํ•œ ์ƒ๋ณ‘์„ ์น˜์œ ํ•˜์—ฌ ์ƒ์‹ค๋œ ๋…ธ๋™๋Šฅ๋ ฅ์„ ์›์ƒํšŒ๋ณตํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ์ฃผ๋ชฉ์ ์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋Š” ์žฌํ•ด ์ „ํ›„์˜ ์žฅํ•ด ์ƒํƒœ์— ๊ด€ํ•œ ๋‹จ์ˆœํ•œ ๋น„๊ต๋ณด๋‹ค๋Š” ์žฌํ•ด๋กœ ๋ง๋ฏธ์•”์•„ ๋น„๋กœ์†Œ ๋ฐœํ˜„๋œ ์ฆ์ƒ์ด ์žˆ๊ณ  ๊ทธ ์ฆ์ƒ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ƒ๋‹นํ•œ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋Œ€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์š”์–‘์ด ํ•„์š”ํ•œ์ง€์— ๋”ฐ๋ผ ๊ทธ ์ง€๊ธ‰ ์—ฌ๋ถ€๋‚˜ ๋ฒ”์œ„๊ฐ€ ๊ฒฐ์ •๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 2009. 7. 9. ์„ ๊ณ  2009๋‘6186 ํŒ๊ฒฐ, 2012. 2. 9. ์„ ๊ณ  2011๋‘25661 ํŒ๊ฒฐ ๋“ฑ ์ฐธ์กฐ). ๋‚˜. ์•ž์„œ ์ธ์ •ํ•œ ์‚ฌ์‹ค๊ณผ ์•ž์„œ ๋“  ์ฆ๊ฑฐ์—์„œ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณด๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์„ ํ–‰๋œ ์ƒํƒœ์—์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๊ฐ€ํ•ด์ง€๋Š” ์™ธ์ƒ์— ์˜ํ•ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์ด ๋”์šฑ ์•…ํ™”๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ๊ทธ ์ฆ์ƒ์ด ๋น„๋กœ์†Œ ๋ฐœํ˜„๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์—…๋ฌด์™€ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์กด์žฌํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ด„์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์— ์„  ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. 1) ์™ธ์ƒ์— ์˜ํ•œ ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด์€ ์™ธ์ƒ ํ›„๋ถ€ํ„ฐ ํ†ต์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ํŠน์ง•์ด๊ณ  ๊ด€์ ˆ ์šด๋™ ์ œํ•œ ๋“ฑ์˜ ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋Š”๋ฐ, ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์ด์ „์—๋Š” ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ์–ด๊นจ์— ํ†ต์ฆ์„ ๋Š๋ผ์ง€ ๋ชปํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ”, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์ดํ›„ ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ์–ด๊นจ์— ํ†ต์ฆ์„ ๋Š๋ผ๊ณ  ์šด๋™ ์ œํ•œ ๋“ฑ์˜ ์ฆ์ƒ์„ ๋ณด์˜€๋‹ค. 2) ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๋ฐœ์ƒ ํ›„ 6์ผ ๋งŒ์— MRI ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›๊ณ , 8์ผ ๋งŒ์— ์šฐ์ธก ๊ทน์ƒ๊ฑด ์žฌ๊ฑด์ˆ ์„ ๋ฐ›์•„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์™€ ๊ฒ€์‚ฌ, ์ˆ˜์ˆ ์ด ๋ชจ๋‘ ์‹œ๊ฐ„์ ์œผ๋กœ ๋งค์šฐ ๊ทผ์ ‘ํ•ด ์žˆ๋‹ค. 3) ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ๊ทน์ƒ๊ฑด ํŒŒ์—ด์˜ ์›์ธ์€ ๋งค์šฐ ๋‹ค์–‘ํ•˜๊ณ  ๋ณตํ•ฉ์ ์ด๋ฉฐ ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ ํŒŒ์—ด์€ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๋‹จ์ˆœํ•œ ์ผํšŒ์„ฑ ์™ธ์ƒ์— ์˜ํ•ด์„œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ธฐ๋ณด๋‹ค๋Š” ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์„ ํ–‰๋œ ์ƒํƒœ์—์„œ ๊ฐ€ํ•ด์ง€๋Š” ์™ธ์ƒ์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๋‹น์‹œ ์ถœ์ž…๊ตฌ ์…”ํ„ฐ์— ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ์–ด๊นจ๋ฅผ ๋ถ€๋”ชํ˜”๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์ผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ 6์ผ ํ›„ ์ดฌ์˜ํ•œ ์›๊ณ ์˜ MRI ์˜์ƒ์—๋Š” ํ‡ดํ–‰์„ฑ์ธ ๊ฒฝ์šฐ์— ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋Š” ๊ฒฌ๋ด‰ํ•˜ ๊ณจ๊ทน ์†Œ๊ฒฌ์€ ๋ณด์ด๋‚˜, ํŒŒ์—ด ํ›„ ๋งŒ์„ฑํ™”๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋Š” ๊ทผ์œก ๋ถ€์œ„์˜ ์ง€๋ฐฉ ๋ณ€์„ฑ ์†Œ๊ฒฌ์€ ๋ณด์ด์ง€ ์•Š๊ณ , ์™ธ์ƒ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์— ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋Š” ์ƒ์™„๊ณจ ๋Œ€๊ฒฐ์ ˆ๋ถ€ ๊ณจํƒ€๋ฐ• ์˜์‹ฌ์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์—ˆ๋‹ค. 4) ์ œ1์‹ฌ ๋ฒ•์›์˜ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ •์˜๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธฐ์—ฌ๋„๋Š” 25% ์ •๋„๋กœ ์ถ”์ •๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์™€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๊ฐ„ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์ธ์ •๋œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•˜๋‹ค. 4. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์žˆ์–ด ์ด๋ฅผ ์ธ์šฉํ•  ๊ฒƒ์ธ๋ฐ”, ์ œ1์‹ฌ ํŒ๊ฒฐ์€ ์ด์™€ ๊ฒฐ๋ก ์„ ๋‹ฌ๋ฆฌํ•˜์—ฌ ๋ถ€๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ ์›๊ณ ์˜ ํ•ญ์†Œ๋ฅผ ๋ฐ›์•„๋“ค์—ฌ ์ œ1์‹ฌ ํŒ๊ฒฐ์„ ์ทจ์†Œํ•˜๊ณ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ2 ใ€๋ณ„์ง€ใ€‘ ใ€๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ นใ€‘ โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ37์กฐ(์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด์˜ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€) โ‘  ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ๋‹ค์Œ ๊ฐ ํ˜ธ์˜ ์–ด๋Š ํ•˜๋‚˜์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์‚ฌ์œ ๋กœ ๋ถ€์ƒยท์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์‚ฌ๋งํ•˜๋ฉด ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด๋กœ ๋ณธ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์—…๋ฌด์™€ ์žฌํ•ด ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„(์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„)๊ฐ€ ์—†๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ทธ๋Ÿฌํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋‹ค. 1. ์—…๋ฌด์ƒ ์‚ฌ๊ณ  ๊ฐ€. ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ๊ทผ๋กœ๊ณ„์•ฝ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์—…๋ฌด๋‚˜ ๊ทธ์— ๋”ฐ๋ฅด๋Š” ํ–‰์œ„๋ฅผ ํ•˜๋˜ ์ค‘ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‚ฌ๊ณ  ๋‚˜. ์‚ฌ์—…์ฃผ๊ฐ€ ์ œ๊ณตํ•œ ์‹œ์„ค๋ฌผ ๋“ฑ์„ ์ด์šฉํ•˜๋˜ ์ค‘ ๊ทธ ์‹œ์„ค๋ฌผ ๋“ฑ์˜ ๊ฒฐํ•จ์ด๋‚˜ ๊ด€๋ฆฌ์†Œํ™€๋กœ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‚ฌ๊ณ  ๋‹ค. ์‚ฌ์—…์ฃผ๊ฐ€ ์ œ๊ณตํ•œ ๊ตํ†ต์ˆ˜๋‹จ์ด๋‚˜ ๊ทธ์— ์ค€ํ•˜๋Š” ๊ตํ†ต์ˆ˜๋‹จ์„ ์ด์šฉํ•˜๋Š” ๋“ฑ ์‚ฌ์—…์ฃผ์˜ ์ง€๋ฐฐ๊ด€๋ฆฌํ•˜ ์—์„œ ์ถœํ‡ด๊ทผ ์ค‘ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‚ฌ๊ณ  ๋ผ. ์‚ฌ์—…์ฃผ๊ฐ€ ์ฃผ๊ด€ํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์‚ฌ์—…์ฃผ์˜ ์ง€์‹œ์— ๋”ฐ๋ผ ์ฐธ์—ฌํ•œ ํ–‰์‚ฌ๋‚˜ ํ–‰์‚ฌ์ค€๋น„ ์ค‘์— ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‚ฌ๊ณ  ๋งˆ. ํœด๊ฒŒ์‹œ๊ฐ„ ์ค‘ ์‚ฌ์—…์ฃผ์˜ ์ง€๋ฐฐ๊ด€๋ฆฌํ•˜์— ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ํ–‰์œ„๋กœ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‚ฌ๊ณ  ๋ฐ”. ๊ทธ ๋ฐ–์— ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‚ฌ๊ณ  โ‘ข ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด์˜ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ • ๊ธฐ์ค€์€ ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ27์กฐ(์—…๋ฌด์ˆ˜ํ–‰ ์ค‘์˜ ์‚ฌ๊ณ ) โ‘  ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ๋‹ค์Œ ๊ฐ ํ˜ธ์˜ ์–ด๋Š ํ•˜๋‚˜์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ํ–‰์œ„๋ฅผ ํ•˜๋˜ ์ค‘์— ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‚ฌ๊ณ ๋Š” ๋ฒ• ์ œ37์กฐ 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[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]




[ ์ฐธ์กฐํŒ๋ก€ ์ฒด๊ณ„๋„ ]

-


[ ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธ ํƒœ๊ทธ ]


[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜