|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] ํญ์์ฌ๊ฑด
๊ด์ฃผ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์ 2015.12.31 2015๋6193
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ ์กฑ๊ธ์ฌ๋ฐ์ฅ์๋น๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ , ํญ์์ธ ์๊ณ 1
๊ด์ฃผ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ์ธ 1์ธ ใํผ ๊ณ ใ
ํผ๊ณ , ํผํญ์์ธ ๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ์ ์ฌํ๊ฒฐใ
1์ฌ 2014๊ตฌ๋จ10663 ๊ด์ฃผ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2016. 04. 07 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2016. 04. 21
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ํญ์๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ํญ์๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๋ฐ ํญ์์ทจ์งใ
์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ทจ์ํ๋ค. ํผ๊ณ ๊ฐ 2014. 10. 17. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ์ ๋จํธ์ธ ๋ง ์์ธ1(1967. 4.์, ์ดํ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ 2002. 9. 23์ ๋ฌธ์ธ์์
์ฒด์ธ ์ฃผ์ํ์ฌ โโโโโโ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ฌ'๋ผ ํ๋ค)์ ์
์ฌํ์ฌ ๊ทธ ๋ฌด๋ ต๋ถํฐ ๊ธฐ์ ์ง ์ง์์ ๊ด๋ฆฌ, ๊ธฐ๊ณ์๋ฆฌ ๋ฐ ์ ๋น, ์ ๋ฌธ์ธ์ํ์ง๊ด๋ฆฌ ๋ฑ์ ์
๋ฌด๋ฅผ ๋ด๋นํ์๋ค.
๋. ๋ง์ธ์ 2013. 10. 31. 18:25๊ฒฝ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ฌ์ 2์ธต ์ฌ๋ฌด์ค๋ก ์ฌ๋ผ๊ฐ๋ค ์ฌ๋ฌด์ค ์
๊ตฌ์ ์ฐ๋ฌ์ก๋๋ฐ, ์ฆ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ๋ชปํ๊ณ ๊ฐ์ ๋ 19:46๊ฒฝ ๋๋ฃ ์ง์์ด ๋ฐ๊ฒฌํ์ฌ โโโโ๋ณ์์ผ๋ก ํ์กํ์์ผ๋ 20:48๊ฒฝ ์ฌ์ฅ๋ถ์ ๋งฅ(์ค๊ฐ ์ ํ์ฌ์ธ)์ ์ํ ๋์ฐ ์ฌ์ฅ์ฌ(์ถ์ ์ง์ ์ฌ์ธ)๋ก ์ฌ๋ง(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๋ง'์ด๋ผ ํ๋ค)ํ์๋ค.
๋ค. ์๊ณ ๋ 2014. 7. 25. ํผ๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๋ง์ด ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ(์ดํ'์ฐ์ฌ๋ฒ'์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 5์กฐ ์ 1ํธ์์ ์ ํ ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉฐ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น์ ์ง๊ธ์ ์ฒญ๊ตฌํ์๋๋ฐ, ํผ๊ณ ๋ ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์ฌ์๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ 2014. 10. 17. ์๊ณ ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๋ง์ ์
๋ฌด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋์ง ์๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๊ทธ ์ง๊ธ์ ๊ฑฐ๋ถํ์๋ค(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค).
๋ผ. ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ๋ถ๋ณตํ์ฌ 2014. 11. 26. ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ฅผ ์ ๊ธฐํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค. ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 4ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ. ๋ณ๋ก ์ ์ ์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
๋ง์ธ์ 09:00๋ถํฐ ์ธ์๊ฐ ์ข
๋ฃ๋ ๋ฌด๋ ต์ธ ๋ค์๋ 01:00๊น์ง ๋งค์ผ 16์๊ฐ์ฉ ๋ฐ๋ณต๋๋ ๊ทผ๋ฌด์ ์ฆ์ ๊ธฐ๊ณ๊ณ ์ฅ ๋ฐ ์์ฌ์ ๋น์ธ๊ฐ์ ์ธ ๋์ฐ ๋ฑ์ผ๋ก ๊ณผ๋ก์ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ๋์ ๋์ด ์ฌ์ฅ๋ถ์ ๋งฅ(์ฌ๋ฐ์ธ๋)๊ณผ ๋๊ฒฝ์ ๋ฑ์ด ์ ๋ฐ๋๊ฑฐ๋ ์
ํ๋์๊ณ . ๊ฒฐ๊ตญ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๋ ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด ๊ด๋ จ
๊ฐ) ๋ง์ธ์ ์ง์ฑ
๋ฐ ๋ด๋น ์
๋ฌด
โ ์ง์ฑ
: ์ ์๊ตญ์ฅ
โก ๋ด๋น ์
๋ฌด : ๋ง์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ฌ์ ์
์ฌํ ์ดํ ๊ณ์ํ์ฌ ๊ธฐ์ ์ง ์ง์(์ค์ ๋ถ, CTP๋ถ ๋ฑ 13๋ช
) ๊ด๋ฆฌ(๊ทผ๋ฌด์กฐ ํธ์ฑ, ๊ธฐ๊ณ๊ต์ก ๋ฑ), ๊ธฐ๊ณ์๋ฆฌ ๋ฐ ์ ๋น, ์ ๋ฌธ์ธ์ํ์ง๊ด๋ฆฌ ๋ฑ์ ์
๋ฌด ์ํ
๋) ๋ง์ธ์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ
โ ๋ง์ธ์ ๊ทผ๋ก๊ณ์ฝ์์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ
09:00๋ถํฐ ์ธ์ ์ข
๋ฃ์(ํต์ ์๋ฒฝ 1์ ๋ฌด๋ ต)
โก ๋ง์ธ์ ์ค์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ
์ถํด๊ทผ์๊ฐ์ด ์ผ์ ํ์ง ์๋ํจ. ๋ง์ธ์ 15:00๊น์ง ์ถ๊ทผํ๋ฉด ๋๋, ํต์ ์ค์ ์ ์ถ๊ทผํ์๊ณ ์ธ์์์
์ ํน๋ณํ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ์ํ์ง ์๋ํ๋ฉด ์ธ์๊ฐ ์ข
๋ฃ๋๊ธฐ ์ ์ ํด๊ทผํ์์. ํ ์์ผ๊ณผ ์ผ์์ผ์๋ ๊ธฐ๊ณ๊ณ ์ฅ ๋ฑ์ด ๋ฐ์ํ์ง ์๋ ํ ์ถ๊ทผํ์ง ์๋ ํจ
2) ๋ง์ธ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ
๊ฐ) ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ
โ ๋ง์ธ์ 2010. 12. 9. ๊ฒ์ง์์ ํ์(์ต๊ณ /์ต์ ) 90/60mmhg, HDL-์ฝ๋ ์คํ
๋กค 46g/dl, LDL-์ฝ๋ ์คํ
๋กค 155g/d1, ์ข
ํฉํ์ : '์ ์B' '์ด์์ง์งํ์ฆ๊ด๋ฆฌ'์ ์์ฌ์๊ฒฌ์ ๋ฐ์์. ๋น์ ๋ง์ธ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๋ฌธ์ง๋ด์ญ ์ 1ํญ์ "๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์งํ์ผ๋ก ์ง๋จ์ ๋ฐ์๊ฑฐ๋ ํ์ฌ ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ ์ค์ด์ญ๋๊น?"๋ผ๋ ์ง๋ฌธ์ '๋์กธ์ค๊ณผ ์ฌ์ฅ๋ณ ์ง๋จ ๋ฐ ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ' ๋ผ๊ณ ๋ตํ์๊ณ , ์ 2ํญ์ "๋ถ๋ชจ, ํ์ , ์๋งค ์ค์ ๋ค์ ์งํ์ ์์๊ฑฐ๋ ํด๋น ์งํ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์์ต๋๊น?"๋ผ๋ ์ง๋ฌธ์ '์ฌ์ฅ๋ณ'์ด ์๋ค๊ณ ๋ตํ์์
โก ๋ง์ธ์ 2013. 6. 3. ๊ฒ์ง์์ ํ์(์ต๊ณ /์ต์ ) 95/65mmhg, HDL-์ฝ๋ ์คํ
๋กค 56g/dl, LDL-์ฝ๋ ์คํ
๋กค 109g/dl, ์ข
ํฉํ์ : '์ผ๋ฐ์งํ์์ฌ. ๊ฐ์ฅ์งํ ๊ด๋ จ'์ ์์ฌ์๊ฒฌ์ ๋ฐ์์. ๋น์ ๋ง์ธ์ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๋ฌธ์ง๋ด์ญ ์ 1ํญ์ "๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์งํ์ผ๋ก ์ง๋จ์ ๋ฐ์๊ฑฐ๋ ํ์ฌ ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ ์ค์ด์ญ๋๊น?โ๋ผ๋ ์ง๋ฌธ์ '๋์กธ์ค ์ง๋จ ๋ฐ ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ'๋ผ๊ณ ๋ตํ์๊ณ , ์ 2ํญ์ "๋ถ๋ชจ, ํ์ , ์๋งค ์ค์ ์งํ์ ์์๊ฑฐ๋ ํด๋น ์งํ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์์ต๋๊น?"๋ผ๋ ์ง๋ฌธ์ '์ฌ์ฅ๋ณ'์ด ์๋ค๊ณ ๋ตํ์์
๋) ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์ง๋ด์ญ
๋ง์ธ์ โ 2010. 2. 17.๋ถํฐ 2011. 11. 25.๊น์ง โโ๋ํ๊ต๋ณ์์์ 14ํ์ ๊ฑธ์ณ ์ค์ ๋ฐ ํํ, ํ๊ด๋ฏธ์ฃผ์ ๊ฒฝ์ฑ ์ค์ ๋ฑ์ผ๋ก, โก 2010. 4. 19.๋ถํฐ 2011. 8. 5.๊น์ง โโ๋ํ๊ต๋ณ์์์ 4ํ์ ๊ฑธ์ณ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ์ฌ์ฅ๋ถ์ ๋งฅ์ผ๋ก, โข 2010. 10. 5.๋ถํฐ 2012. 6. 5.๊น์ง โโโโ๋ณ์ ๋ฐ โโ๋ํ๊ต๋ณ์์์ 2ํ์ ๊ฑธ์ณ ์์ธ๋ถ๋ช
์ ํธ๋ง๋น, ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๋๊ฒฝ์์ฆ ๋ฑ์ผ๋ก, โฃ 2011. 1. 10. โโโโ๋ณ์์์ ์ค์ถ๊ธฐ์์ ํ๊ธฐ์ฆ์ผ๋ก, โค 2011. 8. 22.๋ถํฐ 2013. 10. 18.๊น์ง โโ๋ํ๊ต๋ณ์ ๋ฐ โโโํ์์์์ 21ํ์ ๊ฑธ์ณ ์ฌ๋ฐฉ์ธ๋์ผ๋ก, โฅ 2011. 12. 6. โโ๋ํ๊ต๋ณ์์์ ์ค๋๋๋๋งฅ์ ์์ ์ฆ์ ์ํ ๋๊ฒฝ์์ฆ์ผ๋ก. โฆ 2011. 12. 22.๋ถํฐ 2013. 1. 22.๊น์ง โโโ๋ํ๊ต๋ณ์์์ 12ํ์ ๊ฑธ์ณ ๊ฒฝ๋๋งฅ์ ์์ ์ฆ์ ์ํ ๋๊ฒฝ์์ฆ์ผ๋ก. โง 2013. 6. 19.๋ถํฐ 2013. 10. 28.๊น์ง โโโ์น๊ณผ์์์์ 12ํ์ ๊ฑธ์ณ ๋ง์ฑ ๋ณตํฉ์น์ฃผ์ผ์ผ๋ก ๊ฐ๊ฐ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์
๋ค) ์์ฃผ. ํก์ฐ
โ ์์ฃผ : 1์ฃผ 2ํ ๋ด์ง 3ํ, ํ ๋ฒ์ ์์ฃผ 2๋ณ ์ ๋๋ฅผ ๋ง์
จ์ผ๋. 2011๋
๋ฌด๋ ต๋ถํฐ ํ์์์ ํ์ ๋ด์ง ๋์ ์ ๋ ๋ง์๋ ๊ฒ ์ด์ธ์๋ ์ ์ ๊ฑฐ์ ๋ง์์ง ์๋ํจ ํก์ฐ : 20๋
๋์ ํ๋ฃจ 10๊ฐ๋น์์ 15๊ฐ๋น ์ ๋๋ฅผ ํผ์์ผ๋. 2011๋
๋ฌด๋ ต๋ถํฐ ๊ธ์ฐํจ
๋ผ) ๊ฐ์กฑ๋ ฅ
๋ถ์น : ํ์ฌ์ฆ, ํ : ํ๋ง์งํ(valve disease)
3) ์ํ์ ์๊ฒฌ
๊ฐ) 2014. 8. 14.์ โโ๋ํ๊ต๋ณ์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก
โ ์ง๋จ๋ช
Atrial fibrillation(์ฌ๋ฐฉ์ธ๋). Other cerebral infarction(๊ธฐํ ๋๊ฒฝ์์ฆ)
โ ์์์๊ฒฌ
๋ง์ธ์ 2010. 2. ํธํก๊ณค๋ ๋ฐ ๊ฐ์ด ๋๊ทผ๊ฑฐ๋ฆผ์ผ๋ก ๋ด์ํ์๊ณ . 24์๊ฐ ํํฐ ๊ฒ์ฌ์์ ์ฌ๋ฐฉ ๋น๋งฅ ์ง๋จ๋์์ผ๋ฉฐ. ์ฌ์ ๊ธฐ์๋ฆฌํ ๊ฒ์ฌ์ ์ฌ๋ฐฉ์ธ๋ ์ ๋ฐ๋์ด ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ ์ค, 2011. 12. Rt. MCA Infarction(์ค๋๋๋๋งฅ๊ฒฝ์) ๋ฐ์ํ์์. 2013. 1.๊น์ง ์ ๊ฒฝ๊ณผ. ์ํ๊ธฐ ๋ด๊ณผ๊ฐ ํจ๊ป ์ธ๋์ง๋ฃ๋ฅผ ํ์๊ณ . ๊ทธ ์ดํ๋ก๋ ์ํ๊ธฐ ๋ด๊ณผ์์ ์ ์ง๋จ์ ๋ํ์ฌ ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃํ๋ฉฐ ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๊ด์ฐฐํ์์ผ๋ฉฐ. ๊ฐํ์ ์ธ ๋ํต, ๊ฐ์ด ๋ถํธ๊ฐ ๋ฑ์ ์ฆ์์ ํธ์ํ์์
๋) ํผ๊ณ ์๋ฌธ์์ฌ
๋ง์ธ์ ๊ธฐ์กด์งํ์ธ ์ฌ์ฅ๋ถ์ ๋งฅ(์ฌ๋ฐฉ์ธ๋), ๊ฒฝ๋๋งฅ์ ์์ ์ฆ์ ์ํ ๋๊ฒฝ์์ฆ ๋ฑ์ผ๋ก ์ง์์ ์ธ ์ฝ๋ฌผ ๋ณต์ฉ ๋ฐ ์ถ์ ๊ด์ฐฐ ์ค์ด์์ผ๋. ๊ธฐ์กด์งํ์ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ ๋ฐ ์
ํ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋นํ ๋์ ์ํ๋๋ฅผ ๊ฐ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฌ๋ฐฉ์ธ๋์ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ ์ฆ์ ์
ํ๋ก ์ฌ์ฅ ๋ฐ ๋ํ๊ด์ผ๋ก ์ธํ ๋์ฐ์ฌ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์
๋ค) ์ด ๋ฒ์์ โโโโํํ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ
๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค์ ๋๊ฒฝ์ ๋ฐ์๊ณผ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ์์ ํ ๋ฐฐ์ ํ์ง ๋ชปํ๋ ํ์ฌ๋ก์๋ ์ ๋ฐ ๋๋ ์
ํ ์์ธ์ด๋ผ๊ณ ํ๊ธฐ์๋ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ์ถฉ๋ถํ์ง ์๋ํจ. ๊ณผ๋ก๋ ์ฌํ ์คํธ๋ ์ค์ ์ํ์ฌ ์ฌ์ฅ ๋ถ์ ๋งฅ์ด ์
ํ๋ ์ ์์ผ๋ ๊ทธ ์์ธ์ด๋ผ๊ธฐ๋ณด๋ค๋ ์
ํ์ธ์๋ก ํ๊ฐํ ์ ์์
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ, ์ ์ 1 ๋ด์ง 8ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ. ๋น์ฌ ์ฆ์ธ ์์ธ2์ ์ฆ์ธ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโํํ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
1) ์ฐ์ฌ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ์ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด'๋ ์
๋ฌด์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผํ๊ณ , ์ด๋ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ชฝ์์ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์ฆ๋ช
์ ๋๋ ๋ฐ๋์ ์ํ์ ยท์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ ์ ๋์ ์ด๋ฅด๋ฌ์ผ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๊ณ ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ถ๋จํ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฆ๋ช
์ด ์ด๋ฃจ์ด์ก๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด์ง๋ง, ๊ทธ ์ ๋์ ์ด๋ฅด์ง ๋ชปํ ์ฑ ๋ง์ฐํ ๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ง๋ณ์ ๋ฐ์ ์
ํ์ ํ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ํ๋์ํ์ ๊ทธ ๋ฐ๋ณ ๋ฐ ์
ํ์ ์์ธ ๋ฑ์ด ๋ฐ๋์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จ๋ ๊ฒ๋ฟ ์๋๋ผ ์ฌ์ ์ธ ์ํ์ ์ํ๋ ์์ธ์ด ๊ด์ฌํ๊ณ ์์ด ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๋ด์ฌํ๋ ์ํ์ด ํ์คํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊น์ง ๊ณง๋ฐ๋ก ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค(๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
2) ์ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ํ ๋๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์์๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ค ์ข
ํฉํ์ฌ ์ธ์ ๋๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
๊ฐ) ๋ง์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ฌ์ ์
์ฌํ ์ดํ 10์ฌ ๋
๋์ ๊ณ์ํ์ฌ ๊ธฐ์ ์ง ์ง์์ ๊ด๋ฆฌ, ๊ธฐ๊ณ์๋ฆฌ ๋ฐ ์ ๋น, ์ ๋ฌธ์ธ์ํ์ง๊ด๋ฆฌ ๋ฑ์ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ์๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๋ง ์ง์ ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก์ด ๊ณค๋ํ ์ฌ๊ฑด์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ฑฐ๋ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๊ฐ ์์๋ค๋ ์ฌ์ ์ด ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค(์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ค์ ์ํ๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๋ง ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ฌ์ ๊ฑฐ๋์ฒ 5๊ณณ์ด ๋์ด๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ๋๋, ํํธ ์ ์ฆ๊ฑฐ๋ค์ ์ํ๋๋ผ๋, ์ด๋ก ์ธํ์ฌ ์ธ์์๊ฐ์ด ๋์ด๋์ง ์์์ผ๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ๊ฐ์ค๋์๋ค๊ณ ๋ณด์ด์ง ์๋ํ๋ค).
๋) ๋ง์ธ์ ์ค์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ํ์ธํ ์ ์๋ ๊ฐ๊ด์ ์๋ฃ๊ฐ ์๋ค. ์๊ณ ๋ ๋ง์ธ์ด 09:00๊ฒฝ ์ถ๊ทผํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ์ฌ์ ๊ณต์ ์ผ์ง(๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ)์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ธ์ ์ข
๋ฃ์๊ฐ 1์๊ฐ ํ ํด๊ทผํ๋ ๋ฑ ๋งค์ผ 16์๊ฐ ์ ๋ ๊ทผ๋ฌดํ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉฐ ์์ ์ธ์ ํ ๋ง์ธ์ ์ค์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ ์ฃผ์ฅ์ ๋ถํฉํ๋ ๊ฐ ์ 9, 10ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ๊ทธ๋๋ก ๋ฏฟ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ๊ทธ๋ฌํ ์ฌ์ ์ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
๋ค) ๋ง์ธ์ ์ฌ์ฅ๋ถ์ ๋งฅ์ ์ค๊ฐ ์ ํ์ฌ์ธ์ ์ํ ๋์ฐ ์ฌ์ฅ์ฌ์ ์ง์ ์ฌ์ธ(์ถ์ )์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์๋๋ฐ, ๋ง์ธ์ด ๊ธฐ์กด ์งํ์ผ๋ก ์ฌ์ฅ๋ถ์ ๋งฅ(์ฌ๋ฐฉ์ธ๋), ๋๊ฒฝ์์ฆ ๋ฑ์ด ์์๊ณ , ๊ทธ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ค์์ ์ง๋ฃ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, ๋ง์ธ์ ๋ถ์น๊ณผ ํ์๊ฒ๋ ๋น์ทํ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์์๋ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ๋ง์ธ์ด ์
๋ฌด๋ก ์ธํ์ฌ ์ฌ์ฅ๋ถ์ ๋งฅ์ด ๋ฐ๋ณํ๊ฑฐ๋ ์
ํ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ๋ง์ธ์ด ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๊ธฐ์กด ์งํ์ด ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ์
ํ๋๋ฉด์ ์ฌ์ฅ๋ถ์ ๋งฅ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๋ ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ 1์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๊ฐ์ดํ์ฌ ์ ๋นํ๋ฏ๋ก ์๊ณ ์ ํญ์๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
์ฌํ์ฅ ํ์ฌ ์ฌํ์ฅ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ํ์ฌ ํ์ฌ2
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ๋ฒ๋ นใ
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 5์กฐ(์ ์)
์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. "์
๋ฌด์์ ์ฌํด"๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค.
์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ยท์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง. ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ(็ธ็ถๅ ๆ้ไฟ)๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
2. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ
๊ฐ. ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ์ ํดยท์ํ ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋. ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋ค. ๊ทธ ๋ฐ์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
โข ์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โ ๊ตฌ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น(2016. 3. 22. ๋ํต๋ น๋ น ์ธ27050ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ)
์ 34์กฐ(์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ใ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ นใ, ์ 44์กฐ ์ 1ํญ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฒ์์ ์ํ๋ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์ ๊ฐํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒ
2. ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์๊ฐ, ๊ทธ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ๊ทผ๋ก์์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ
3. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๊ฑฐ๋ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ ๊ฒ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๊ทธ ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
โก ์
๋ฌด์ ๋ถ์์ ์
์ ๊ทผ๋ก์์๊ฒ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ์ด ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๋๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ์
๋ฌด์ ๋ถ์๊ณผ ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
2. ๊ธฐ์ด์งํ ๋๋ ๊ธฐ์กด ์ง๋ณ์ด ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ฆ์์ด ์๋ ๊ฒ
โข ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ(์งํ์ฆ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 3๊ณผ ๊ธธ๋ค.
โฃ ๊ณต๋จ์ ๊ทผ๋ก์์์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ ํ ๋์๋ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น, ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ ๋ฐ ์ฒด์ง ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
[๋ณํ 3]
์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค(์ 34์กฐ ์ 3ํญ ๊ด๋ จ)
1. ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ
๊ฐ. ๋ค์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์์ธ์ผ๋ก ๋์ค์ง๋ด์ถํ, ์ง์ฃผ๋งํ์ถํ, ๋๊ฒฝ์, ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ, ํด๋ฆฌ์ฑ ๋๋๋งฅ๋ฅ๊ฐ ๋ฐ๋ช
ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ์
ํ๋์ด ๋ฐ๋ณํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณด์ง ์๋๋ค.
1) ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ ๋์ ๊ธด์ฅยทํฅ๋ถยท๊ณตํฌยท ๋๋ ๋ฑ๊ณผ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ก ๋๋ ทํ ์๋ฆฌ์ ๋ณํ๊ฐ ์๊ธด ๊ฒฝ์ฐ
2) ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณ ์ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ด์ด ์ฆ๊ฐํ์ฌ ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท์ ์ ์ ์ธ ๊ณผ๋ก๋ฅผ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ
3) ์
๋ฌด์ ์ยท์๊ฐยท๊ฐ๋ยท์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ก ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ยท ์ ์ ์ ์ธ ๋ถ๋ด์ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ
๋. ๊ฐ๋ชฉ์ ๊ท์ ๋์ง ์์ ๋ํ๊ด ์ง๋ณ ๋๋ ์ฌ์ฅ ์ง๋ณ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐ ๋๋ ์
ํ๊ฐ ์
๋ฌด์ ์๋นํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์์ด ์๊ฐ์ ยท์ํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ๋ฉด ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
๋ค. ๊ฐ๋ชฉ ๋ฐ ๋๋ชฉ์ด ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ธ์ ์ฌ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ์ฌ ๊ณ ์ํ๋ค. ๋.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ]
๋๋ฒ์ 2002. 2. 5. ์ ๊ณ 2001๋7725 ํ๊ฒฐ
|