|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
๋ถ์ฐ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2014.12.31 2014๊ตฌ๋จ360
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ต์ด์์๊ธ์ฌ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
๋ถ์ฐ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๊ณต์ต๋ฒ๋ฌด๊ด๊ณต์ต๋ฒ๋ฌด๊ด1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2015. 11. 25 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2015. 12. 23
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2013. 6. 26. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ต์ด์์๊ธ์ฌ ๋ถ์น์ธ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ 2011. 12. 1. โโโโโโ ์ฃผ์ํ์ฌ(์ดํ '์์ธ ํ์ฌ'๋ผ ํ๋ค)์ ์
์ฌํ์ฌ ํํ๋ชฉ์๋ก์ ๊ฑฐํธ์ง ์กฐ๋ฆฝ ๋ฐ ํด์ฒด ์์
์ ํ๋ค๊ฐ ํ๋ฆฌ์ ์ฐ์ธก ๋ฌด๋ฆ์ ์ถฉ๊ฒฉ์ ๋ฐ์ ์์ ์ ๋ฐ๊ณ '์ 5์์ถ-์ฒ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ, ์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ํดํ์ฑ ๊ด์ ์ผ, ์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ์ ํ ๊ฐ์ง์ฆ'(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ'์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค)์ ์ง๋จ๋ฐ์๋ค๋ฉฐ, ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ํ์ฌ ์์์น์ธ์ ์ ์ฒญํ์๋ค.
๋. ์ด์ ํผ๊ณ ๋ 2013. 6. 26. ์๊ณ ์๊ฒ, '์ 5์์ถ-์ฒ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ, ์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ํดํ์ฑ ๊ด์ ์ผ์ ์
๋ฌด์์ ๊ด๋ จ๋ณด๋ค๋ ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ ์ํ ์งํ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๊ณ , ์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ์ ํ ๊ฐ์ง์ฆ์ ์์ ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๋ณ๋ณ์ผ๋ก ์
๋ฌด์๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ผ๋ฉฐ, ์์
๋ ฅ์ด ๋ช
ํํ ํ์
๋์ง ์๊ณ ์ฌํด์ฑ ๋ณ๋ณ์ ์๋๋ฏ๋ก ์ง์์ ์ธ ํ๋ฆฌ ๋ถ๋ด์ ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ์
๋ฌด ๊ด๋ จ์ฑ์ด ๋ฎ๋ค'๋ ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์ฌ์๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์์ ์ ์ฒญ์ ๋ถ์น์ธํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ์๋ค.
๋ค. ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ๋ถ๋ณตํ์ฌ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋ 2013. 8. 29. ๊ธฐ๊ฐ๋์๊ณ , ๋ค์ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ฌ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์ฌ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋ 2014. 1. 28. ๊ธฐ๊ฐ๋์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1, 2ํธ์ฆ ์ ์ 1, 3, 11ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
์๊ณ ๊ฐ ์์ธ ํ์ฌ์ ์
์ฌํ๊ธฐ ์ ๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ์์๋๋ผ๋, ์์ธ ํ์ฌ์์ ํ๋ฅผ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ์ผํ๋ฉด์ ์์๋ก ํ๋ฆฌ์ ๋ฌด๋ฆ์ ๊ตฝํ๋ ์์
์ ํ๊ณ 1๋ฌ์ 1๋ฒ ์ ๋ 19kg์ ์ด๋ฅด๋ ์ ๋กํผ์ ๋ ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ธฐ์กด์งํ์ด ์์ฐ์ ์ธ ์งํ๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๋์ด์ ๋ฐ๋ก ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ง ์์ผ๋ฉด ์ ๋ ์ ๋๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ํ ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ์ํ์ ์๊ฒฌ
1) ์๊ณ ์ฃผ์น์
๊ฐ) โโโ๋ณ์
์๊ณ ๋ ์ขํ์ง ๋น๊น์ ์ฃผํธ์๋ก 2012. 11. 2. ๋ณธ์์ ๋ด์ํ์ฌ ์ 5์์ถ ํ๊ถ ๋ถ๋ถ ์ ์ ์ , ์ข์ธก ์ 5์์ถ-์ฒ์ถ๊ฐํ ์ ๊ฑฐ์ ์ ์ํ ๋ฐ์ ์๋ก์, ์ ํ์๋ ์ฝ๋ฌผ, ๋ฌผ๋ฆฌ ์น๋ฃ ๋ฑ์ ๋ณด์กด์๋ฒ์ ์ํํ์ฌ ๊ฒฝ๊ณผ๊ด์ฐฐ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
๋) โโ๋ณ์
์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ํดํ์ฑ ๊ด์ ์ผ, ํตํ, ์ ํ ์ฌ๊ด์ ๊ฐ์ง์ฆ์ ๋ํ์ฌ 2012. 11. 28. ์ฐ์ธก ์ฌ๋ถ ์ธ๊ณต๊ด์ ์ ์นํ์ ์ ์ํํ๊ณ , 2012. 12. 26. ์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ๋์์ ๋์ ์ ์ํํ์๋ค.
2) ํผ๊ณ ์๋ฌธ์
๊ฐ) ์๋ฌธ์ 1
๊ด๋ จ ์๋ฃ๋ฅผ ๊ฒํ ํ๋ฐ, ์์ถ๋ถ ์๊ธฐ๊ณต๋ช
์์์ ์ 5์์ถ-์ 1์ฒ์ถ๊ฐ์ ์ถ๊ฐํ ํ์, ์ถ๊ฐ๊ฐ๊ฒฉ ๊ฐ์, ๊ณจ๊ทน ํ์ฑ, ์ถ๊ฐํํฝ์ค, ํ๊ด์ ๋ฐ ํฉ์์ธ๋ ๋นํ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋๋ค. ์ด๋ ๊ฐ์ธ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ์ ์ํ ์ฒ์ถ๊ดํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ฌํด ๋ฐ ์
๋ฌด๋ ฅ๊ณผ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค.
๋) ์๋ฌธ์ 2
๊ด๋ จ ์๋ฃ๋ฅผ ๊ฒํ ํ๋ฐ, ์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ์ ๋ณ๋ณ์ ๋์ด์ ์ฐ๊ด๋ ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ ํด๋นํ๋ค. ์ ํ ๊ฐ์ง์ ๋๋ถ๋ถ ํ์์ ์ผ๋ก ํธ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ด, ์ต์ด ๋ฌด๋ฆ์ ๋ํ ๋ณ๋ณ์ ๊ธฐ์์ฆ๊ณผ ์ฐ๊ด์ด ์๊ณ , ๋ ์ ์ฒญ ์๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ์๋ค.
๋ค) ์๋ฌธ์ 3
๊ฑด์คํ์ฅ ํ๋ฅผ๋ชฉ๊ณต์ผ๋ก ์ฝ 11๊ฐ์๊ฐ ๊ทผ๋ฌดํ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์๋ ์๋ก์, ์ ๋กํผ, ํฉ ํ, ๊ฐ์ฌ ๋ฑ์ ์ทจ๊ธํ๋ฉฐ ๊ฑฐํธ์ง ์กฐ๋ฆฝ ๋ฐ ํด์ฒด, ๊ธฐํ ๋ค๊ณ ๋๋ฅด๋ ์ผ์ ์ํํ์๋ค. ์
๋ฌด๋ถ๋ด ์ ๋๋ฅผ ๋ณผ ๋ ์ผ๋ถ ํ๋ฆฌ๋ ๋ฌด๋ฆ ๋ถ์์ ๋ถ๋ด์ด ์์ ์ ์์ผ๋, ์์
์ข
์ฌ๊ธฐ๊ฐ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ๋ ๋ถ์์ ์
๋ฌด๋ถ๋ด ์ ๋๋ 2๋ถ์ 1 ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค. ์๊ธฐ๊ณต๋ช
์์์์ ์ 5์์ถ-์ 1์ฒ์ถ๊ฐ ํดํ์ฑ ๋ณํ ์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ฉฐ, ์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ๋ณ๋ณ์ ๋ ์ด์ ๊ด๋ จ๋ ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ผ๋ก ํ๋จ๋์ด ์
๋ฌด ๋ฐ ์ฌํด์ ์ ์ฒญ ์๋ณ๊ณผ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ ๋ถ์ธ์ ํจ์ด ํ๋นํ๋ค.
3) ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์
๊ฐ) โโ๋ํ๊ต ๋ถ์ โโ๋ฐฑ๋ณ์
โ ์๊ณ ์ธก
- ์ 5์์ถ-์ฒ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ์ ํฌํจํ ์์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ์ ์์ธ์ผ๋ก ์ธ์์ด 40% ์ ๋๋ฅผ ์ฐจ์งํ๊ณ 60% ์ ๋๋ ์์ธ์ ์ ์ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ผ๋ฉฐ, ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ๋๋ฐ๋ ์ ์๊ณ ํดํ์ฑ ๋ณํ ์์ด๋ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค. ์ ํ์ ์ธ ํดํ์ฑ ์งํ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋์ง ์๋๋ค.
- ์์ง ์๋ฃ๋ง์ผ๋ก ํต์ฆ์ ์ ๋๋ฅผ ์ ํํ๊ฒ ์ ์ ์์ผ๋, ์ฌ๋ฌ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์์ ์์ถ๋ถ์ ๊ด๋ จํ์ฌ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ฌ์ค์ด ์์ผ๋ฏ๋ก, ์์ถ๋ถ์ ๊ด๋ จ๋ ์ฆ์์ ์๋น๊ธฐ๊ฐ ์ง์๋์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ฉฐ ์ผ์์ํ์ด ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ์ ๋์๋์ง๋ ์ ์ ์๋ค.
- ๋์ด๊ฐ ๋ฆ์ ๋ฐ๋ผ ์ถ๊ฐํ(์ํต)์ ์๋ถ์ด ๊ฐ์๋๋ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์งํ๋์ด ์๋ถ์ ์ธ์์ด๋ ๋ฌด๊ฑฐ์ด ํ์ค์ด ๊ฐํด์ก์ ๋ ์ํต์ด ์ฌ์ ๋ฅ์ ๋ฐ๊ณ ๋์์ ์์ถ๊ฐ ํํ์ถ์ฆ์ผ๋ก ์งํ๋ ์ ์์ผ๋, ์ถ๊ฐํ ํ์, ์ถ์ฒด๊ฐ๊ฒฉ ๊ฐ์, ๊ณจ๊ทน ํ์ฑ, ์ถ๊ฐํํฝ์ค, ํ๊ด์ ๋ฐ ํฉ์์ธ๋ ๋นํ ๋ฑ์ ์ ํ์ ์ธ ํดํ์ฑ ๋ณํ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ธํด์ ์ 5์์ถ-์ฒ์ถ๊ฐ ํํ์ถ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ๋จ์ ํ ์ ์๋ค.
- 2012. 10. 30.์ ์์ถ MRI, 2012. 11. 1.์ ์์ถ CT๋ง์ผ๋ก๋ ๊ธฐ์กด์งํ์ด ์์กดํด ์์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ ํํ๊ฒ ์์ธกํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๊ฒ์ด ์ฌ์ค์ด๋, โโโ๋ณ์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์ ์
์ 1~2๋ฌ ์ ๋ถํฐ ์ข์ธก ๋๋ถํต ๋ฐ ํ์ง ๋ฐฉ์ฌํต์ด ์์ด์๋ค๊ณ ๊ธฐ์ ๋์ด ์๊ณ , ๋น๋ก ๊ธฐ์กด์งํ์ด ๋๋ฐ๋์ด ์์๋ค๊ณ ํด๋ ์์ถ๊ฐํ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ฆ์์ด ์ฌํ์๋ค๋ฉด ์ทจ์
ํ์ฌ ์ ์์ ์ธ ์์
์ด ๊ฐ๋ฅํ์ง ์์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋์ด, ์์ถ๋ถ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์งํ๋์ด์๋ ์ํ์์ ์์
๊ธฐ๊ฐ ์ค ์์ถ5๋ฒ-์ฒ์ทจ๋ฒ๊ฐ ์ถ๊ฐํ์ด ์ข์ธก์ผ๋ก ํ์ถ๋์ด ์ข์ธก ๋๋ถํต ๋ฐ ๊ณผํ์ง ๋ฐฉ์ฌํต ๋ฑ์ ์์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ ์ฆ์์ ์ผ๊ธฐํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค. ๋จ ์์ถ๋ถ๊ฐ ์ ์์ผ ๊ฒฝ์ฐ ์๊ณ ์ ์์
๋ด์ฉ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ, ์์ถ5๋ฒ-์ฒ์ถ1๋ฒ๊ฐ ์ด ๋ฐ๋ณํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋น๊ต์ ๋ฎ์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
โ ํผ๊ณ ์ธก
- 2012. 10. 30. ์ํํ ์์ถ MRI์ ์์ถ3-4๋ฒ๊ฐ ๊ฒฝ๋์ ์ ๋ฐฉ์ ์์ฆ, ์์ถ 2-3, 3-4, 4-5 ๋ฐ 5์์ถ/1์ฒ์ถ๊ฐ ์ถ๊ฐํ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ ๋ฐ ํฝ์ค์ฆ, ์์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ, 5 ์์ถ/1์ฒ์ถ๊ฐ, ์ค์ฌ์ฑ ์ข์ธก ๊ฒฝ๋ ๋ฑ์ ์๊ฒฌ์ด ์ธ์ง๋๋ค. ํนํ 5์์ถ/1์ฒ์ถ๊ฐ ์ถ๊ฐํ์ ํ์ถ ์ ๋๋ ๊ฒฝ๋์ด๊ณ , ์ ๊ฒฝ๊ทผ ์๋ฐ ์ ๋- ๊ฒฝํ ์ ๋์ด๋ฉฐ, ์ถ๊ฐํ์ ์ํํ ์๊ฒฌ์ ์ธ์ง๋์ง ์๋๋ค.
- ์
์ฌ ์ ๋ถํฐ ์์ถ๋ถ ์งํ์ ๋ํด์ ์น๋ฃ๋ฐ์ ๊ธฐ๋ก์ด ์๊ณ , 2012. 10. 30. ์ํํ ์์ถ MRI ๋ฐ 2012. 11. 1. ์ํํ ์์ถ CT์ ์์ถ๊ฐํ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ ๋ฐ ์ฒ์ถ ๊ฐํ ํ์ฐฉ ์๊ฒฌ์ด ์ธ์ง๋๋ค. ์ด๋ค ์๊ฒฌ์ ๊ธฐ์กด์งํ์ด๊ณ ์
์ฌํ์ฌ ๋ฌด๊ฑฐ์ด ๋ฌผ๊ฑด์ ๋ค์ด ์ฌ๋ฆฌ๋ ์์
์ 1๋ฌ์ 1๋ฒ ์ ๋ ์ํํ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ด, ์ ์์ธ์ ๋นํด์ ์์ถ๋ถ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ ๋ฐ ๋
ธํ ํ์์ด ์ด๋ฏธ ์ ์๋ ์ํ์์ ์์ถ๋ถ์ ํ์ค์ด ๊ฐํด์ก์ ๋ ์์ถ๊ฐํํ ์ถ์ค์ด ๋ฐ์ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
- 2012. 10. 30. ์ํํ ์์ถ MRI์ ์ถ๊ฐํ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์ธ์ง๋๋ฉฐ, ํดํ์ฑ ๋ณํ๋ ์ํต์ ์๋ถ์ด ๊ฐ์ํ์ฌ ์ํต์ด ๊ตณ์ด์ง๊ณ ์ฌ์ ๋ฅ์ด ์ฝํด์ง๊ณ ๊ฐ๋ผ์ ธ์ ์๋ถ์ ํ์ค์ด ๊ฐํด์ก์ ๋ ์ํต์ด ์ฌ์ ๋ฅ์ ๋ฐ๊ณ ๋์ค๊ฑฐ๋ ๋ซ๊ณ ๋์์ ์ ๊ฒฝ๊ทผ์ ์๋ฐ ํ์ฌ ์ฆ์์ ์ ๋ฐํ๋ ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ์ผ๋ก ์งํ๋ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์์
๋ ฅ์ ๊ธฐ์ฌ๋๋ C๋จ๊ณ์ธ 50% ์ ๋๋ก ๋ด์ด ํ๋นํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
- ์์ถ๊ฐํ์ ํฌํจํ ์์ถ์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ํดํ์ฑ ๋ณํ๋ฅผ ๊ธฐ์์ฆ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ, 5๋ฒ/์ฒ์ทจ๋ฒ๊ฐ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์ด๋ฏธ ์ ์๋ ์ํ์์ ๋ฐ๋ณํ์ฌ ์ฆ์์ ๋ํ๋ธ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
๋) โโ๋ํ๊ต๋ณ์
- 2012. 11. 27. ์ํ๋ MRI ๋ฑ ์ ๋ฐ์์ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์๊ณ ์ ์ฐ์ธก ์ฌ๊ด์ ์ ํดํ์ฑ ๊ด์ ์ผ, ๋ด์ธก๋ฐ์์์ฐ๊ณจ ํ์ด์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ค.
- ์๊ณ ์ ์ฐ๋ น ๋ฐ ์ฌ๊ด์ ์น๋ฃ๋ ฅ์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ์๊ณ ์ ์ฌ๊ด์ ํดํ์ฑ ๊ด์ ์ผ์ ์ง์ ์ ์ด๊ณ ์๋นํ ์์ธ์ผ๋ก ๋ณผ๋งํ ์ธ์๋ ๋
ธํ, ๊ณผ๋ค์ฌ์ฉ์ด๋ค.
- ์๊ณ ์ ์์
๋ ฅ์ด ์ ์ฒญ ์๋ณ์ ์ง์ ์ ์ธ ๋ฐ๋ณ์์ธ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค. ์๊ณ ์ ์์
๋ ฅ์ ๊ธฐ์ฌ๋๋ B(25%)์ ํด๋นํ๋ค. ์๊ณ ์ ์๋ณ ํน์ฑ ๋ฐ ์์
๊ธฐ๊ฐ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ์๊ณ ์ ์์
๋ ฅ์ ๋ฐฐ์ ํ๋๋ผ๋ ์ผ์์ํ ์ค์์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ ์ ์๋ค.
๏ผป์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ๏ผฝ ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 3, 4ํธ์ฆ, ์ ์ 2, 6, 12ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต ๋ถ์ โโ๋ฐฑ๋ณ์์ฅ ๋ฐ โโ๋ํ๊ต๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ๊ฐ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ค. ํ๋จ
1) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ์ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด'๋ ์
๋ฌด์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก, ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌํด๋ก ์ธ์ ๋๊ธฐ ์ํ ์ฌ๋ ๋นํด ์ฌํด๊ฐ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ทผ๋ก์์ ์ฌํด์ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์
์ฆํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
2) ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์ ์ 7, 8ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ๋ํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์์ธ ํ์ฌ์์ ์ํํ ๊ฑฐํธ์ง ์กฐ๋ฆฝ ๋ฐ ํด์ฒด ์์
์ค ํ๋ฆฌ๋ ๋ฌด๋ฆ์ ์์๋ก ๊ตฝํ๋ ์์ธ๊ฐ ์ผ๋ถ ์์๊ณ 1๋ฌ์ 1๋ฒ ์ ๋ ์ ๋กํผ์ ๋๋ฅด๋ ์์
์ ํ์ฌ, ์ด๋ฌํ ์์ธ๋ ์์
์ด ํ๋ฆฌ๋ ๋ฌด๋ฆ ๋ถ์์ ์ด๋ ์ ๋ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฉฐ, ์ฆ์ ๋ฐ์๊ฒฝ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ์ค ์ 5์์ถ-์ฒ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ์ ์
๋ฌด์ ์๋น ๋ถ๋ถ ๊ด๋ จ์ฑ์ด ์์ด ๋ณด์ธ๋ค๋ ์ผ๋ถ ์ํ์ ์๊ฒฌ๋ ์์ผ๋, ํํธ ์์ ์ธ์ ํ ์ฌ์ค๊ณผ ์ ์ 5, 9, 10, 14ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ๋ํ์ฌ ์ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ , ์ฆ โ ์๊ณ ์ ์์
๋ด์ฉ์ ๋ณด๋ฉด ํ๋ฆฌ๋ ๋ฌด๋ฆ์ ๋ค์ ๋ถ๋ด์ด ๊ฐ๋ ์์
๋ด์ฉ์ด ์กด์ฌํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ธฐ๋ ํ๋, ํ๋ฆฌ๋ ๋ฌด๋ฆ์ ๋ถ๋ด์ด ๊ฐ๋ ์์
์ด ์ง์์ ์ผ๋ก ์งํ ๋๋ค๊ฑฐ๋ ์์
๋ด์ฉ์ ๋๋ถ๋ถ์ ์ฐจ์งํ๋ค๊ณ ๋ณด์ด์ง๋ ์๋ํ๋ ์ , โก ์๊ณ ์ ๊ทผ๋ฌดํํ๋ ์๊ฐ ๋ฑ์ ๋ณผ ๋ ์๊ณ ๊ฐ ์ก์ฒด์ ์ผ๋ก ๊ณผ๋กํ์๋ค๊ฑฐ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณํ ์ ๋๋ก ํ๋ฆฌ๋ ๋ฌด๋ฆ์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ๊ฒฉ๋ฌด์ ์ฒํด ์์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ด ์ , โข MRI์ ๊ด ์ฐฐ๋๋ ์์ถ3-4๋ฒ๊ฐ ๊ฒฝ๋์ ์ ๋ฐฉ์ ์์ฆ, ์์ถ2-3, 3-4, 4-5 ๋ฐ 5์์ถ/1์ฒ์ถ๊ฐ ์ถ๊ฐํ ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ ๋ฐ ํฝ์ค์ฆ, ์์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ, 5์์ถ/1์ฒ์ถ๊ฐ, ์ค์ฌ์ฑ ์ข์ธก ๊ฒฝ๋ ๋ฑ ์๊ฒฌ ์ ๋น์ถ์ด ์๊ณ ์๊ฒ ์ด๋ฏธ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์๋นํ ์งํ๋์ด ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ ,
โฃ ์๊ณ ์ ์ 5์์ถ-์ 1์ฒ์ถ๊ฐ ์ถ๊ฐํ์ ํ์ถ ์ ๋๋ ๊ฒฝ๋์ธ๋ฐ, ์์ธ ํ์ฌ์์์ ์
๋ฌด๋ก ์ธํ์ฌ ์ ์์ ์ธ 60๋ ๋จ์ฑ์ ๋นํด ๊ณผ๋ํ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์งํ๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ์๋ฃ๊ฐ ์๋ ์ , โค ๊ฐ์ ์๋ ์๊ณ ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ ์ ๋์ ๋น์ถ์ด, ๊ธฐ์์ฆ ๊ธฐ์ฌ๋๋ ์ 5์์ถ-์ 1์ฒ์ถ ๋ถ์๋ 50%, ๋ฌด๋ฆ ๋ถ์๋ 25% ์ ๋๋ผ๋ ์ทจ์ง์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ๊ณ ์๋ ์ , โฅ ์๊ณ ๊ฐ ์์ธ ํ์ฌ์ ์
์ฌํ๊ธฐ ์ ๋ถํฐ ์ด๋ฏธ ๋น๋ฒํ๊ฒ ํ๋ฆฌ์ ๋ฌด๋ฆ์ ๊ด๋ จ๋ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์จ ์ , โฆ ๊ฐ ์ 5 ๋ด์ง 9ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋ง์ผ๋ก๋ ์๊ณ ๊ฐ ์์ธ ํ์ฌ์ ์
์ฌํ๊ธฐ ์ ํ๋ฆฌ์ ๋ฌด๋ฆ์ ๋ถ๋ด์ด ๊ฐ๋ ์
๋ฌด๋ฅผ ํ์๋ค๊ณ ๋จ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ ๋ฐ ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต ๋ถ์ โโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ๋ง์ผ๋ก๋ ์๊ณ ์ ๊ธฐ์กด์งํ์ด ์
๋ฌด๋ก ์ธํ์ฌ ์์ฐ์ ์ธ ์งํ ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ๋จํ ์ ์๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
3) ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด์์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ์ง ์๋ํ ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๊ณ , ์๊ณ ์ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|