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๋ถ€์‚ฐ์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› 2014.12.31 2014๊ตฌ๋‹จ360

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[์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1, 2ํ˜ธ์ฆ ์„ ์ œ1, 3, 11ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์›๊ณ ๊ฐ€ ์†Œ์™ธ ํšŒ์‚ฌ์— ์ž…์‚ฌํ•˜๊ธฐ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›๊ณ  ์žˆ์—ˆ๋”๋ผ๋„, ์†Œ์™ธ ํšŒ์‚ฌ์—์„œ ํ˜•๋ฅผ๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ์ผํ•˜๋ฉด์„œ ์ˆ˜์‹œ๋กœ ํ—ˆ๋ฆฌ์™€ ๋ฌด๋ฆŽ์„ ๊ตฝํžˆ๋Š” ์ž‘์—…์„ ํ•˜๊ณ  1๋‹ฌ์— 1๋ฒˆ ์ •๋„ 19kg์— ์ด๋ฅด๋Š” ์œ ๋กœํผ์„ ๋‚ ๋ž๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์ด ์ž์—ฐ์ ์ธ ์ง„ํ–‰๊ฒฝ๊ณผ๋ฅผ ๋„˜์–ด์„œ ๋ฐ”๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์ง€ ์•Š์œผ๋ฉด ์•ˆ ๋  ์ •๋„๋กœ ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ธ๋ฐ”, ์ด์™€ ๋‹ค๋ฅธ ์ „์ œ์—์„œ ํ•œ ํ”ผ๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ 1) ์›๊ณ  ์ฃผ์น˜์˜ ๊ฐ€) โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์›๊ณ ๋Š” ์ขŒํ•˜์ง€ ๋‹น๊น€์„ ์ฃผํ˜ธ์†Œ๋กœ 2012. 11. 2. ๋ณธ์›์— ๋‚ด์›ํ•˜์—ฌ ์ œ5์š”์ถ” ํ›„๊ถ ๋ถ€๋ถ„ ์ ˆ์ œ์ˆ , ์ขŒ์ธก ์ œ5์š”์ถ”-์ฒœ์ถ”๊ฐ„ํŒ ์ œ๊ฑฐ์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ ๋ฐ›์€ ์ž๋กœ์„œ, ์ˆ ํ›„์—๋Š” ์•ฝ๋ฌผ, ๋ฌผ๋ฆฌ ์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ์˜ ๋ณด์กด์š”๋ฒ•์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์—ฌ ๊ฒฝ๊ณผ๊ด€์ฐฐ ์š”ํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค. ๋‚˜) โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์šฐ์ธก ์Šฌ๊ด€์ ˆ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๊ด€์ ˆ์—ผ, ํ†ตํ’, ์ˆ ํ›„ ์Šฌ๊ด€์ ˆ ๊ฐ•์ง์ฆ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2012. 11. 28. ์šฐ์ธก ์Šฌ๋ถ€ ์ธ๊ณต๊ด€์ ˆ ์ „์น˜ํ™˜์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜๊ณ , 2012. 12. 26. ์šฐ์ธก ์Šฌ๊ด€์ ˆ ๋„์ˆ˜์ œ๋™์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€๋‹ค. 2) ํ”ผ๊ณ  ์ž๋ฌธ์˜ ๊ฐ€) ์ž๋ฌธ์˜ 1 ๊ด€๋ จ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๊ฒ€ํ† ํ•œ๋ฐ”, ์š”์ถ”๋ถ€ ์ž๊ธฐ๊ณต๋ช…์ƒ์—์„œ ์ œ5์š”์ถ”-์ œ1์ฒœ์ถ”๊ฐ„์— ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํƒˆ์ˆ˜, ์ถ”๊ฐ„๊ฐ„๊ฒฉ ๊ฐ์†Œ, ๊ณจ๊ทน ํ˜•์„ฑ, ์ถ”๊ฐ„ํŒํŒฝ์œค, ํ›„๊ด€์ ˆ ๋ฐ ํ™ฉ์ƒ‰์ธ๋Œ€ ๋น„ํ›„๊ฐ€ ๊ด€์ฐฐ๋œ๋‹ค. ์ด๋Š” ๊ฐœ์ธ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”์— ์˜ํ•œ ์ฒ™์ถ”๊ด€ํ˜‘์ฐฉ์ฆ ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ์žฌํ•ด ๋ฐ ์—…๋ฌด๋ ฅ๊ณผ์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์—†๋‹ค. ๋‚˜) ์ž๋ฌธ์˜ 2 ๊ด€๋ จ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๊ฒ€ํ† ํ•œ๋ฐ”, ์šฐ์ธก ์Šฌ๊ด€์ ˆ์˜ ๋ณ‘๋ณ€์€ ๋‚˜์ด์™€ ์—ฐ๊ด€๋œ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. ์ˆ ํ›„ ๊ฐ•์ง์€ ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ ํ•œ์‹œ์ ์œผ๋กœ ํ˜ธ์ „๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ์–ด, ์ตœ์ดˆ ๋ฌด๋ฆŽ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ณ‘๋ณ€์€ ๊ธฐ์™•์ฆ๊ณผ ์—ฐ๊ด€์ด ์žˆ๊ณ , ๋‘ ์‹ ์ฒญ ์ƒ๋ณ‘์€ ์—…๋ฌด์™€ ์—ฐ๊ด€์„ฑ์ด ์—†๋‹ค. ๋‹ค) ์ž๋ฌธ์˜ 3 ๊ฑด์„คํ˜„์žฅ ํ˜•๋ฅผ๋ชฉ๊ณต์œผ๋กœ ์•ฝ 11๊ฐœ์›”๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌดํ•œ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์žˆ๋Š” ์ž๋กœ์„œ, ์œ ๋กœํผ, ํ•ฉ ํŒ, ๊ฐ์žฌ ๋“ฑ์„ ์ทจ๊ธ‰ํ•˜๋ฉฐ ๊ฑฐํ‘ธ์ง‘ ์กฐ๋ฆฝ ๋ฐ ํ•ด์ฒด, ๊ธฐํƒ€ ๋“ค๊ณ  ๋‚˜๋ฅด๋Š” ์ผ์„ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์˜€๋‹ค. ์—…๋ฌด๋ถ€๋‹ด ์ •๋„๋ฅผ ๋ณผ ๋•Œ ์ผ๋ถ€ ํ—ˆ๋ฆฌ๋‚˜ ๋ฌด๋ฆŽ ๋ถ€์œ„์— ๋ถ€๋‹ด์ด ์žˆ์„ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜, ์ž‘์—… ์ข…์‚ฌ๊ธฐ๊ฐ„ ๋“ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•  ๋•Œ ๋™ ๋ถ€์œ„์˜ ์—…๋ฌด๋ถ€๋‹ด ์ •๋„๋Š” 2๋ถ„์˜ 1 ๋ฏธ๋งŒ์ธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. ์ž๊ธฐ๊ณต๋ช…์˜์ƒ์—์„œ ์ œ5์š”์ถ”-์ œ1์ฒœ์ถ”๊ฐ„ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™” ์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜๋ฉฐ, ์šฐ์ธก ์Šฌ๊ด€์ ˆ ๋ณ‘๋ณ€์€ ๋‚˜ ์ด์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜์–ด ์—…๋ฌด ๋ฐ ์žฌํ•ด์™€ ์‹ ์ฒญ ์ƒ๋ณ‘๊ณผ์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์€ ๋ถˆ์ธ์ •ํ•จ์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค. 3) ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ •์˜ ๊ฐ€) โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ๋ถ€์† โ—‹โ—‹๋ฐฑ๋ณ‘์› โ—‹ ์›๊ณ  ์ธก - ์ œ5์š”์ถ”-์ฒœ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์„ ํฌํ•จํ•œ ์š”์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์˜ ์›์ธ์œผ๋กœ ์™ธ์ƒ์ด 40% ์ •๋„๋ฅผ ์ฐจ์ง€ํ•˜๊ณ  60% ์ •๋„๋Š” ์›์ธ์„ ์•Œ ์ˆ˜ ์—†๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ๋™๋ฐ˜๋  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ  ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™” ์—†์ด๋„ ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ์ „ํ˜•์ ์ธ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. - ์ˆ˜์ง„ ์ž๋ฃŒ๋งŒ์œผ๋กœ ํ†ต์ฆ์˜ ์ •๋„๋ฅผ ์ •ํ™•ํ•˜๊ฒŒ ์•Œ ์ˆ˜ ์—†์œผ๋‚˜, ์—ฌ๋Ÿฌ ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€์—์„œ ์š”์ถ”๋ถ€์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ์‚ฌ์‹ค์ด ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ์š”์ถ”๋ถ€์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ์ฆ์ƒ์€ ์ƒ๋‹น๊ธฐ๊ฐ„ ์ง€์†๋˜์—ˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋˜๋ฉฐ ์ผ์ƒ์ƒํ™œ์ด ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅํ•  ์ •๋„์˜€๋Š”์ง€๋Š” ์•Œ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. - ๋‚˜์ด๊ฐ€ ๋“ฆ์— ๋”ฐ๋ผ ์ถ”๊ฐ„ํŒ(์ˆ˜ํ•ต)์˜ ์ˆ˜๋ถ„์ด ๊ฐ์†Œ๋˜๋Š” ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ง„ํ–‰๋˜์–ด ์š”๋ถ€์— ์™ธ์ƒ์ด๋‚˜ ๋ฌด๊ฑฐ์šด ํ•˜์ค‘์ด ๊ฐ€ํ•ด์กŒ์„ ๋•Œ ์ˆ˜ํ•ต์ด ์„ฌ์œ ๋ฅœ์„ ๋ฐ€๊ณ  ๋‚˜์™€์„œ ์š”์ถ”๊ฐ„ ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์œผ๋กœ ์ง„ํ–‰๋  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜, ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํƒˆ์ˆ˜, ์ถ”์ฒด๊ฐ„๊ฒฉ ๊ฐ์†Œ, ๊ณจ๊ทน ํ˜•์„ฑ, ์ถ”๊ฐ„ํŒํŒฝ์œค, ํ›„๊ด€์ ˆ ๋ฐ ํ™ฉ์ƒ‰์ธ๋Œ€ ๋น„ํ›„ ๋“ฑ์˜ ์ „ํ˜•์ ์ธ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™” ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ์ธํ•ด์„œ ์ œ5์š”์ถ”-์ฒœ์ถ”๊ฐ„ ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋‹จ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. - 2012. 10. 30.์ž ์š”์ถ” MRI, 2012. 11. 1.์ž ์š”์ถ” CT๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์ด ์ž”์กดํ•ด ์žˆ์—ˆ๋Š”์ง€ ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ์ •ํ™•ํ•˜๊ฒŒ ์˜ˆ์ธกํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ค์šด ๊ฒƒ์ด ์‚ฌ์‹ค์ด๋‚˜, โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก์ƒ ์ž…์› 1~2๋‹ฌ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์ขŒ์ธก ๋‘”๋ถ€ํ†ต ๋ฐ ํ•˜์ง€ ๋ฐฉ์‚ฌํ†ต์ด ์žˆ์–ด์™”๋‹ค๊ณ  ๊ธฐ์ˆ ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ๋น„๋ก ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์ด ๋™๋ฐ˜๋˜์–ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•ด๋„ ์š”์ถ”๊ฐ„ํŒ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ์ฆ์ƒ์ด ์‹ฌํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด ์ทจ์—…ํ•˜์—ฌ ์ •์ƒ์ ์ธ ์ž‘์—…์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•˜์ง€ ์•Š์•˜์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋˜์–ด, ์š”์ถ”๋ถ€์— ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ง„ํ–‰๋˜์–ด์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ ์ž‘์—…๊ธฐ๊ฐ„ ์ค‘ ์š”์ถ”5๋ฒˆ-์ฒœ์ทจ๋ฒˆ๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒ์ด ์ขŒ์ธก์œผ๋กœ ํƒˆ์ถœ๋˜์–ด ์ขŒ์ธก ๋‘”๋ถ€ํ†ต ๋ฐ ๊ณผํ•˜์ง€ ๋ฐฉ์‚ฌํ†ต ๋“ฑ์˜ ์š”์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ ์ฆ์ƒ์„ ์•ผ๊ธฐํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค. ๋‹จ ์š”์ถ”๋ถ€๊ฐ€ ์ •์ƒ์ผ ๊ฒฝ์šฐ ์›๊ณ ์˜ ์ž‘์—…๋‚ด์šฉ์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์š”์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ, ์š”์ถ”5๋ฒˆ-์ฒœ์ถ”1๋ฒˆ๊ฐ„ ์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์€ ๋น„๊ต์  ๋‚ฎ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค. โ—‹ ํ”ผ๊ณ  ์ธก - 2012. 10. 30. ์‹œํ–‰ํ•œ ์š”์ถ” MRI์ƒ ์š”์ถ”3-4๋ฒˆ๊ฐ„ ๊ฒฝ๋„์˜ ์ „๋ฐฉ์ „์œ„์ฆ, ์š”์ถ” 2-3, 3-4, 4-5 ๋ฐ 5์š”์ถ”/1์ฒœ์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™” ๋ฐ ํŒฝ์œค์ฆ, ์š”์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ, 5 ์š”์ถ”/1์ฒœ์ถ”๊ฐ„, ์ค‘์‹ฌ์„ฑ ์ขŒ์ธก ๊ฒฝ๋„ ๋“ฑ์˜ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์ธ์ง€๋œ๋‹ค. ํŠนํžˆ 5์š”์ถ”/1์ฒœ์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒ์˜ ํƒˆ์ถœ ์ •๋„๋Š” ๊ฒฝ๋„์ด๊ณ , ์‹ ๊ฒฝ๊ทผ ์••๋ฐ• ์ •๋„- ๊ฒฝํ•œ ์ •๋„์ด๋ฉฐ, ์ถ”๊ฐ„ํŒ์˜ ์„ํšŒํ™” ์†Œ๊ฒฌ์€ ์ธ์ง€๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. - ์ž…์‚ฌ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์š”์ถ”๋ถ€ ์งˆํ™˜์— ๋Œ€ํ•ด์„œ ์น˜๋ฃŒ๋ฐ›์€ ๊ธฐ๋ก์ด ์žˆ๊ณ , 2012. 10. 30. ์‹œํ–‰ํ•œ ์š”์ถ” MRI ๋ฐ 2012. 11. 1. ์‹œํ–‰ํ•œ ์š”์ถ” CT์ƒ ์š”์ถ”๊ฐ„ํŒ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™” ๋ฐ ์ฒ™์ถ” ๊ฐ„ํŒ ํ˜‘์ฐฉ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์ธ์ง€๋œ๋‹ค. ์ด๋“ค ์†Œ๊ฒฌ์€ ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์ด๊ณ  ์ž…์‚ฌํ•˜์—ฌ ๋ฌด๊ฑฐ์šด ๋ฌผ๊ฑด์„ ๋“ค์–ด ์˜ฌ๋ฆฌ๋Š” ์ž‘์—…์„ 1๋‹ฌ์— 1๋ฒˆ ์ •๋„ ์‹œํ–‰ํ•œ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์žˆ์–ด, ์ •์ƒ์ธ์— ๋น„ํ•ด์„œ ์š”์ถ”๋ถ€์— ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™” ๋ฐ ๋…ธํ™” ํ˜„์ƒ์ด ์ด๋ฏธ ์™€ ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ ์š”์ถ”๋ถ€์— ํ•˜์ค‘์ด ๊ฐ€ํ•ด์กŒ์„ ๋•Œ ์š”์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ ์ถœ์ค‘์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค. - 2012. 10. 30. ์‹œํ–‰ํ•œ ์š”์ถ” MRI์ƒ ์ถ”๊ฐ„ํŒ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ธ์ง€๋˜๋ฉฐ, ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๋Š” ์ˆ˜ํ•ต์˜ ์ˆ˜๋ถ„์ด ๊ฐ์†Œํ•˜์—ฌ ์ˆ˜ํ•ต์ด ๊ตณ์–ด์ง€๊ณ  ์„ฌ์œ ๋ฅœ์ด ์•ฝํ•ด์ง€๊ณ  ๊ฐˆ๋ผ์ ธ์„œ ์š”๋ถ€์— ํ•˜์ค‘์ด ๊ฐ€ํ•ด์กŒ์„ ๋•Œ ์ˆ˜ํ•ต์ด ์„ฌ์œ ๋ฅœ์„ ๋ฐ€๊ณ  ๋‚˜์˜ค๊ฑฐ๋‚˜ ๋šซ๊ณ  ๋‚˜์™€์„œ ์‹ ๊ฒฝ๊ทผ์„ ์••๋ฐ• ํ•˜์—ฌ ์ฆ์ƒ์„ ์œ ๋ฐœํ•˜๋Š” ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์œผ๋กœ ์ง„ํ–‰๋  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ์ž‘์—…๋ ฅ์˜ ๊ธฐ์—ฌ๋„๋Š” C๋‹จ๊ณ„์ธ 50% ์ •๋„๋กœ ๋ด„์ด ํƒ€๋‹นํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค. - ์š”์ถ”๊ฐ„ํŒ์„ ํฌํ•จํ•œ ์š”์ถ”์˜ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๋ฅผ ๊ธฐ์™•์ฆ์œผ๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š”์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ, 5๋ฒˆ/์ฒœ์ทจ๋ฒˆ๊ฐ„์€ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ด๋ฏธ ์™€ ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์—ฌ ์ฆ์ƒ์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค. ๋‚˜) โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์› - 2012. 11. 27. ์‹œํ–‰๋œ MRI ๋“ฑ ์ •๋ฐ€์˜์ƒ ๊ฐ์ •๊ฒฐ๊ณผ, ์›๊ณ ์˜ ์šฐ์ธก ์Šฌ๊ด€์ ˆ์— ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๊ด€์ ˆ์—ผ, ๋‚ด์ธก๋ฐ˜์›”์ƒ์—ฐ๊ณจ ํŒŒ์—ด์ด ๊ด€์ฐฐ๋œ๋‹ค. - ์›๊ณ ์˜ ์—ฐ๋ น ๋ฐ ์Šฌ๊ด€์ ˆ ์น˜๋ฃŒ๋ ฅ์„ ๊ณ ๋ คํ•  ๋•Œ, ์›๊ณ ์˜ ์Šฌ๊ด€์ ˆ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๊ด€์ ˆ์—ผ์˜ ์ง์ ‘์ ์ด๊ณ  ์ƒ๋‹นํ•œ ์›์ธ์œผ๋กœ ๋ณผ๋งŒํ•œ ์ธ์ž๋Š” ๋…ธํ™”, ๊ณผ๋‹ค์‚ฌ์šฉ์ด๋‹ค. - ์›๊ณ ์˜ ์ž‘์—…๋ ฅ์ด ์‹ ์ฒญ ์ƒ๋ณ‘์˜ ์ง์ ‘์ ์ธ ๋ฐœ๋ณ‘์›์ธ์œผ๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ์ž‘์—…๋ ฅ์˜ ๊ธฐ์—ฌ๋„๋Š” B(25%)์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ์ƒ๋ณ‘ ํŠน์„ฑ ๋ฐ ์ž‘์—…๊ธฐ๊ฐ„ ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด ์›๊ณ ์˜ ์ž‘์—…๋ ฅ์„ ๋ฐฐ์ œํ•˜๋”๋ผ๋„ ์ผ์ƒ์ƒํ™œ ์ค‘์—์„œ๋„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๏ผป์ธ์ • ๊ทผ๊ฑฐ๏ผฝ ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ3, 4ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ2, 6, 12ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ๋ถ€์† โ—‹โ—‹๋ฐฑ๋ณ‘์›์žฅ ๋ฐ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋‹ค. ํŒ๋‹จ 1) ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•์ƒ '์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์žฌํ•ด'๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์‚ฌ์œ ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๋ถ€์ƒยท์งˆ๋ณ‘ยท์žฅํ•ด ๋˜๋Š” ์‚ฌ๋ง์„ ๋งํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ, ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฌํ•ด๋กœ ์ธ์ •๋˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜ ์—ฌ๋Š” ๋‹นํ•ด ์žฌํ•ด๊ฐ€ ์—…๋ฌด์— ๊ธฐ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ์„œ ์—…๋ฌด์™€ ์žฌํ•ด ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์–ด์•ผ ํ•˜๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์šฐ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์žฌํ•ด์™€ ์—…๋ฌด ์‚ฌ์ด์˜ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ๋Š” ์ด๋ฅผ ์ฃผ์žฅํ•˜๋Š” ์ธก์—์„œ ์ž…์ฆํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. 2) ์ด ์‚ฌ๊ฑด์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ๋ณด๊ฑด๋Œ€, ์„ ์ œ7, 8ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ์— ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€๋ฅผ ๋”ํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ์›๊ณ ๊ฐ€ ์†Œ์™ธ ํšŒ์‚ฌ์—์„œ ์ˆ˜ํ–‰ํ•œ ๊ฑฐํ‘ธ์ง‘ ์กฐ๋ฆฝ ๋ฐ ํ•ด์ฒด ์ž‘์—… ์ค‘ ํ—ˆ๋ฆฌ๋‚˜ ๋ฌด๋ฆŽ์„ ์ˆ˜์‹œ๋กœ ๊ตฝํžˆ๋Š” ์ž์„ธ๊ฐ€ ์ผ๋ถ€ ์žˆ์—ˆ๊ณ  1๋‹ฌ์— 1๋ฒˆ ์ •๋„ ์œ ๋กœํผ์„ ๋‚˜๋ฅด๋Š” ์ž‘์—…์„ ํ•˜์—ฌ, ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ž์„ธ๋‚˜ ์ž‘์—…์ด ํ—ˆ๋ฆฌ๋‚˜ ๋ฌด๋ฆŽ ๋ถ€์œ„์— ์–ด๋Š ์ •๋„ ๋ถ€๋‹ด์„ ์ฃผ์—ˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๋ฉฐ, ์ฆ์ƒ ๋ฐœ์ƒ๊ฒฝ์œ„ ๋“ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•  ๋•Œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ์ค‘ ์ œ5์š”์ถ”-์ฒœ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์€ ์—…๋ฌด์™€ ์ƒ๋‹น ๋ถ€๋ถ„ ๊ด€๋ จ์„ฑ์ด ์žˆ์–ด ๋ณด์ธ๋‹ค๋Š” ์ผ๋ถ€ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ๋„ ์žˆ์œผ๋‚˜, ํ•œํŽธ ์•ž์„œ ์ธ์ •ํ•œ ์‚ฌ์‹ค๊ณผ ์„ ์ œ5, 9, 10, 14ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ์— ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€๋ฅผ ๋”ํ•˜์—ฌ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •, ์ฆ‰ โ‘  ์›๊ณ ์˜ ์ž‘์—…๋‚ด์šฉ์„ ๋ณด๋ฉด ํ—ˆ๋ฆฌ๋‚˜ ๋ฌด๋ฆŽ์— ๋‹ค์†Œ ๋ถ€๋‹ด์ด ๊ฐ€๋Š” ์ž‘์—…๋‚ด์šฉ์ด ์กด์žฌํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๊ธฐ๋Š” ํ•˜๋‚˜, ํ—ˆ๋ฆฌ๋‚˜ ๋ฌด๋ฆŽ์— ๋ถ€๋‹ด์ด ๊ฐ€๋Š” ์ž‘์—…์ด ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ์ง„ํ–‰ ๋œ๋‹ค๊ฑฐ๋‚˜ ์ž‘์—…๋‚ด์šฉ์˜ ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์„ ์ฐจ์ง€ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์ด์ง€๋Š” ์•„๋‹ˆํ•˜๋Š” ์ , โ‘ก ์›๊ณ ์˜ ๊ทผ๋ฌดํ˜•ํƒœ๋‚˜ ์‹œ๊ฐ„ ๋“ฑ์„ ๋ณผ ๋•Œ ์›๊ณ ๊ฐ€ ์œก์ฒด์ ์œผ๋กœ ๊ณผ๋กœํ•˜์˜€๋‹ค๊ฑฐ๋‚˜, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•  ์ •๋„๋กœ ํ—ˆ๋ฆฌ๋‚˜ ๋ฌด๋ฆŽ์— ๋ถ€๋‹ด์„ ์ฃผ๋Š” ๊ฒฉ๋ฌด์— ์ฒ˜ํ•ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ๋„ ์–ด๋ ค์šด ์ , โ‘ข MRI์ƒ ๊ด€ ์ฐฐ๋˜๋Š” ์š”์ถ”3-4๋ฒˆ๊ฐ„ ๊ฒฝ๋„์˜ ์ „๋ฐฉ์ „์œ„์ฆ, ์š”์ถ”2-3, 3-4, 4-5 ๋ฐ 5์š”์ถ”/1์ฒœ์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒ ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™” ๋ฐ ํŒฝ์œค์ฆ, ์š”์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ, 5์š”์ถ”/1์ฒœ์ถ”๊ฐ„, ์ค‘์‹ฌ์„ฑ ์ขŒ์ธก ๊ฒฝ๋„ ๋“ฑ ์†Œ๊ฒฌ ์— ๋น„์ถ”์–ด ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ์ด๋ฏธ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ƒ๋‹นํžˆ ์ง„ํ–‰๋˜์–ด ์žˆ์—ˆ๋˜ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๋Š” ์ , โ‘ฃ ์›๊ณ ์˜ ์ œ5์š”์ถ”-์ œ1์ฒœ์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒ์˜ ํƒˆ์ถœ ์ •๋„๋Š” ๊ฒฝ๋„์ธ๋ฐ, ์†Œ์™ธ ํšŒ์‚ฌ์—์„œ์˜ ์—…๋ฌด๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์ •์ƒ์ ์ธ 60๋Œ€ ๋‚จ์„ฑ์— ๋น„ํ•ด ๊ณผ๋„ํ•œ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ง„ํ–‰๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์—†๋Š” ์ , โ‘ค ๊ฐ์ •์˜๋Š” ์›๊ณ ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™” ์ •๋„์— ๋น„์ถ”์–ด, ๊ธฐ์™•์ฆ ๊ธฐ์—ฌ๋„๋Š” ์ œ5์š”์ถ”-์ œ1์ฒœ์ถ” ๋ถ€์œ„๋Š” 50%, ๋ฌด๋ฆŽ ๋ถ€์œ„๋Š” 25% ์ •๋„๋ผ๋Š” ์ทจ์ง€์˜ ์†Œ๊ฒฌ์„ ์ œ์‹œํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์ , โ‘ฅ ์›๊ณ ๊ฐ€ ์†Œ์™ธ ํšŒ์‚ฌ์— ์ž…์‚ฌํ•˜๊ธฐ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์ด๋ฏธ ๋นˆ๋ฒˆํ•˜๊ฒŒ ํ—ˆ๋ฆฌ์™€ ๋ฌด๋ฆŽ์— ๊ด€๋ จ๋œ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•„์˜จ ์ , โ‘ฆ ๊ฐ‘ ์ œ5 ๋‚ด์ง€ 9ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ์›๊ณ ๊ฐ€ ์†Œ์™ธ ํšŒ์‚ฌ์— ์ž…์‚ฌํ•˜๊ธฐ ์ „ ํ—ˆ๋ฆฌ์™€ ๋ฌด๋ฆŽ์— ๋ถ€๋‹ด์ด ๊ฐ€๋Š” ์—…๋ฌด๋ฅผ ํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋‹จ์ •ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ค์šด ์  ๋“ฑ์„ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ œ์ถœํ•œ ์ฆ๊ฑฐ ๋ฐ ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ๋ถ€์† โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ์›๊ณ ์˜ ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์ด ์—…๋ฌด๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์ž์—ฐ์ ์ธ ์ง„ํ–‰ ์†๋„ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ถ”๋‹จํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ •ํ•  ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ€ ์—†๋‹ค. 3) ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘๊ณผ ์›๊ณ ์˜ ์—…๋ฌด์™€์˜ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ํ”ผ๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ ๋ฒ•ํ•˜๊ณ , ์›๊ณ ์˜ ์œ„ ์ฃผ์žฅ์€ ์ด์œ  ์—†๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•

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[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]




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[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜