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์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2011.12.31 2011๊ตฌ๋‹จ9860

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์š”์–‘์ผ๋ถ€์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 (์ƒ๋žต) โ—‹โ—‹์‹œ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†ก๋‹ฌ์žฅ์†Œ ์„œ์šธ ์˜๋“ฑํฌ๊ตฌ ๋‹น์‚ฐ๋™ 3๊ฐ€ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2012. 01. 31 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2012. 02. 14 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2010. 3. 25. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์š”์–‘ ์ผ๋ถ€ ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋Š” โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ ์†Œ์† ๊ทผ๋กœ์ž๋กœ์„œ 2010. 1. 7.๊ฒฝ ์œ ๋ฆฌ์ปต ๋ฐ•์Šค๋ฅผ ์Œ“๋˜ ์ค‘ ํ—ˆ๋ฆฌ๋ฅผ ์‚๋—ํ•˜๋Š” ์‚ฌ๊ณ (์ดํ•˜, '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ '๋ผ ํ•œ๋‹ค)๋กœ, โ—‹โ—‹์˜๋ฃŒ์žฌ๋‹จ์—์„œ '์š”์ถ” ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํƒˆ์ถœ์ฆ(ํ‰์ถ”12-์š”์ถ”1, ์š”์ถ” ์ œ3-4-5๋ฒˆ), ์š”์ถ”๋ถ€ ์—ผ์ขŒ'(์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์˜ ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๋‚˜. ์›๊ณ ๋Š” 2010. 2. 2. ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ, "์›๊ณ ๊ฐ€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๋˜๋Š” ๋‹ค๋…„๊ฐ„ ํ—ˆ๋ฆฌ์— ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ๊ฐ€๋Š” ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜๋˜ ์ค‘ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘์˜ ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค"๊ณ  ํ•˜๋ฉด์„œ ์š”์–‘์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2010. 3. 25. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ์ค‘ '์š”์ถ”๋ถ€ ์—ผ์ขŒ'์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋กœ ์ธ์ •ํ•˜์—ฌ ์š”์–‘์„ ์Šน์ธํ•˜๊ณ , '์š”์ถ” ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํƒˆ์ถœ์ฆ(ํ‰์ถ”12-์š”์ถ”1, ์š”์ถ” ์ œ3-4-5๋ฒˆ)'(์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ์ค‘ ์ œ์™ธ๋œ ๋ถ€๋ถ„์„ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ์™ธ์ƒ๋ณ‘'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ๋Š” ํ‡ดํ–‰์„ฑ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์—…๋ฌด์™€ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์š”์–‘์„ ๋ถˆ์Šน์ธ(์ดํ•˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ์™ธ์ƒ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์„ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)ํ•˜์˜€๋‹ค. [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1, 2ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๋˜๋Š” โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ ๋“ฑ์—์„œ ๋‹ค๋…„๊ฐ„ ํ—ˆ๋ฆฌ์— ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ๊ฐ€๋Š” ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ์ˆ˜ํ–‰ํ•จ์œผ๋กœ์จ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ์™ธ์ƒ๋ณ‘์„ ์–ป์—ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ์™ธ์ƒ๋ณ‘์ด ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•จ์—๋„ ์ด์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ๋ณด๊ณ  ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค (1) ์›๊ณ ๋Š” 2007. 10. 1. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์— ์ž…์‚ฌํ•˜์—ฌ ์ค‘๊ตญ์—์„œ ์ˆ˜์ž…ํ•˜๋Š” ๊ฑด์ถ•์ž์žฌ ๋ฐ ๊ฐ€๊ตฌ๋ฅผ ์ปจํ…Œ์ด๋„ˆ์—์„œ ํ•˜์ฐจํ•˜์—ฌ ์ •๋ฆฌํ•˜๋Š” ์ž‘์—…์„ ํ•˜์˜€๊ณ , ๊ทธ ์ด์ „์—๋„ ์œ ์‚ฌํ•œ ์ž‘์—…์„ ํ•˜๋Š” ํšŒ์‚ฌ์— ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค. (2) ์›๊ณ ์˜ ์ž‘์—… ์ค‘ ํ—ˆ๋ฆฌ ๋ถ€๋‹ด์—…๋ฌด๋Š” ์ „์ฒด ์ž‘์—… ์ค‘ 1/2 ์ •๋„์ด๋‹ค. (3) ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ (๊ฐ€) ์›๊ณ  ์ฃผ์น˜์˜ ์ง„๋‹จ๋ช… : ์š”์ถ”๋ถ€ ์—ผ์ขŒ, ์š”์ถ” ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํƒˆ์ถœ์ฆ(T12-LI, L3-4, L4-5) ์žฌํ•ด๊ฒฝ์œ„ : ์ž‘์—… ์ค‘ ์‚์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•จ ํ™˜์ž๊ฐ€ ํ˜ธ์†Œํ•˜๋Š” ์ฆ์ƒ : ์š”ํ†ต, ํ•˜์ง€๋ฐฉ์‚ฌํ†ต ์ข…ํ•ฉ์†Œ๊ฒฌ : ์‹ฌํ•œ ์š”ํ†ต ๋ฐ ๊ณจ๋ฐ˜๋ถ€ ํ†ต์ฆ์œผ๋กœ ํ•˜์ง€๋ฐฉ์‚ฌํ†ต๋„ ์žˆ์–ด ์•ˆ์ •๊ฐ€๋ฃŒ ๋ฐ ๋ฌผ๋ฆฌ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ์š”ํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ (๋‚˜) ํ”ผ๊ณ ์ธก ์ž๋ฌธ์˜ ๋“ฑ ํ—ˆ๋ฆฌ ์—…๋ฌด ๋ถ€๋‹ด ์ •๋„๊ฐ€ 1/2 ์ •๋„์ž„ ์š”์ถ”๋ถ€ MRI์ƒ ๋‹ค๋ถ„์ ˆ์˜ ์ถ”๊ฐ„ํŒ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์ด ์ €๋ช…ํ•˜๊ณ  ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ด ์žˆ์Œ. ์žฌํ•ด๊ฒฝ์œ„๋ฅผ ์ฐธ์กฐํ•˜๋ฉด ์š”์ถ”๋ถ€ ์—ผ์ขŒ๋กœ ์ธ์ •ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ํƒ€๋‹นํ•จ ์š”์ถ”๋ถ€ MRI ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ์ œ12๋ฒˆ ํ‰์ถ”-1์š”์ถ”, ์š”์ถ” ์ œ3-4-5๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํŒฝ์œค์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์ฒ™์ถ”๊ด€ ํ˜‘์ฐฉ์ฆ ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ์š”์ถ” ์ „๋ฐ˜์— ๊ฑธ์ณ ์ˆ˜ํ•ต์˜ ๋ณ€์„ฑ๊ณผ ์ถ”์ฒด์˜ ์‹ฌํ•œ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ๋™๋ฐ˜๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋Š” ๊ธฐ์กด์งˆํ™˜์— ์˜ํ•œ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋จ (๋‹ค) ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์˜ ์›๊ณ ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํ‰ยท์š”์ถ”์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์žˆ๊ณ , ๋ถ€์ ์ ˆํ•œ ์ž์„ธ์™€ ํ‰ยท์š”์ถ”๋ถ€์— ๋ถ€ํ•˜๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์šด๋™ ํ˜น์€ ์ง์—…์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”์˜ ๊ฐ€์†๊ณผ ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํƒˆ์ถœ์ฆ์˜ ๋ฐœ์ƒ์€ ์ผ๋ถ€ ์ธ๊ณผ์„ฑ์ด ์žˆ์œผ๋‚˜, ํ‰ยท์š”์ถ”๋ถ€์˜ ์ž์—ฐ์ ์ธ ๋…ธํ™”์— ๋”ฐ๋ฅธ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ๋„ ์ผ๋ถ€ ์ธ์ •๋จ [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ์œ„ ์ฆ๊ฑฐ๋“ค, ๊ฐ‘ ์ œ3, 4, 6, 7, 9ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋‹ค. ํŒ๋‹จ ์œ„ ์ฆ๊ฑฐ๋“ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์›๊ณ ๊ฐ€ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ ๋“ฑ์— ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋ฉด์„œ ํ—ˆ๋ฆฌ์— ๋‹ค์†Œ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ๊ฐ€๋Š” ์—…๋ฌด๋ฅผ ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜, ํ•œํŽธ ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค ๋ฐ ์œ„ ์ฆ๊ฑฐ๋“ค์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •, ์ฆ‰, ์›๊ณ ๋Š” ์ถ”๊ฐ„ํŒ์— ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์ด ์ €๋ช…ํ•˜๊ณ , ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ด ์žˆ๋‹ค๋Š” ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ ์žˆ๋Š” ์ , ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์˜๋„ ํ—ˆ๋ฆฌ์— ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ๊ฐ€๋Š” ์ž‘์—…์„ ํ•  ๊ฒฝ์šฐ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ์ถ”๊ฐ„ํŒ ํƒˆ์ถœ์ฆ์ด ๊ฐ€์†ํ™”๋  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ๋„ ์žˆ์œผ๋‚˜ ์ž์—ฐ์ ์ธ ๋…ธํ™”์— ๋”ฐ๋ฅธ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์  ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด, ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค ๋ฐ ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ œ์ถœํ•œ ์ฆ๊ฑฐ๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๋˜๋Š” ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ํ—ˆ๋ฆฌ์— ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ๊ฐ€๋Š” ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•จ์œผ๋กœ์จ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ์™ธ์ƒ๋ณ‘์„ ์–ป์—ˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ์— ๋ถ€์กฑํ•˜๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ •ํ•  ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ€ ์—†๋‹ค. ๋ผ. ์†Œ๊ฒฐ๋ก  ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ์™ธ์ƒ๋ณ‘์€ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ, ์ด์™€ ๊ฐ™์ด ๋ณด๊ณ  ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ ๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์–ด ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1

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[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]



[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜