|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[๋ฏผ์ฌ] 1์ฌํฉ์์ฌ๊ฑด
์์ธ์ค์์ง๋ฒ 2012. 4. 4. ์ ๊ณ 2011๊ฐํฉ104944 ํ๊ฒฐ
[์ํด๋ฐฐ์(๊ธฐ)๋ฑ] ํญ์[๊ฐ๊ณต2012์,644]
ใํ์์ฌํญใ
[1] ์ง๋จํ์์ ์ํ ๋ช
์ํผ์์ด ์ง๋จ์ ์ํ ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ๋ํ ๋ช
์ํผ์์ผ๋ก ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐ ๊ทธ ํ๋จ ๊ธฐ์ค
[2] ์ ๊ฒฝ๊ณผ ์ ๋ฌธ์์ธ ๊ฐ์ด ๊ตญํ ๊ณต์ฒญํ์์ โ์ ์ ๊ณผ๋ ๋ฏธ์น ์ฌ๋๋ง ๊ฐ๋ ๊ณณ์ด๊ณ , ์น๋งค ๋ฑ์ ์ ์ ๊ณผ ์งํ์ด ์๋๋คโ ๋ฑ ์ทจ์ง์ ๋ฐ์ธ์ ํ์ฌ ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ์ธ ์ ๋ฑ์ ๋ช
์๋ฅผ ํผ์ํ์๊ณ , โ์ ์ ๊ณผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ฉด ์ง๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ด ๋จ์ ์ฌํ์ ์ผ๋ก ๋์ธ์ด ์ฐํ๊ณ , ์ทจ์
์ด๋ ๋ณดํ๊ฐ์
์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋คโ๋ ์ทจ์ง์ ์ธํฐ๋ทฐ๋ฅผ ํ์ฌ ๋ณ ์ฃผ์ํ์ฌ๋ก ํ์ฌ๊ธ ๊ทธ์ ๊ฐ์ ๊ธฐ์ฌ๋ฅผ ๋ณด๋ํ๊ฒ ํจ์ผ๋ก์จ ์ ๋ฑ์ ์ง๋ฃ์
๋ฌด๋ฅผ ๋ฐฉํดํ์์์ ์ด์ ๋ก, ์ ๋ฑ์ด ๊ฐ์ ์๋๋ก ์์๋ฃ ์ง๊ธ์, ๋ณ ํ์ฌ๋ฅผ ์๋๋ก ์ ์ ๋ณด๋๋ฅผ ๊ตฌํ ์ฌ์์์, ์ ๋ฐ์ธ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ์ฌ โ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ๋คโ์ด๋ผ๋ ์ง๋จ์ ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ธ ์ ๋ฑ์ด ํผํด์๊ฐ ๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค๊ณ ํ ์ฌ๋ก
ใํ๊ฒฐ์์งใ
[1] ์ด๋ฅธ๋ฐ ์ง๋จํ์์ ์ํ ๋ช
์ํผ์์, ๋ช
์ํผ์์ ๋ด์ฉ์ด ๊ทธ ์ง๋จ์ ์ํ ํน์ ์ธ์ ๋ํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ ํด์ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ ์ง๋จํ์์ ์ํ ๋น๋์ด ๊ฐ๋ณ ๊ตฌ์ฑ์์ ์ด๋ฅด๋ฌ์๋ ๋น๋์ ์ ๋๊ฐ ํฌ์๋์ด ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ์ฌํ์ ํ๊ฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ๋์ ์ด๋ฅด์ง ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ๋ํ ๋ช
์ํผ์์ด ์ฑ๋ฆฝ๋์ง ์์ง๋ง, ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๊ทธ๊ฒ์ด ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ๋ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง ์ ๋๋ก ๊ตฌ์ฑ์ ์๊ฐ ์ ๊ฑฐ๋ ๋น์ ์ฃผ์ ์ ํฉ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ณด์ ์ง๋จ ๋ด ๊ฐ๋ณ ๊ตฌ์ฑ์์ ์ง์นญํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง ์ ์๋ ๋์๋ ์ง๋จ ๋ด ๊ฐ๋ณ ๊ตฌ์ฑ์์ด ํผํด์๋ก์ ํน์ ๋๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๊ณ , ๊ทธ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก๋ ์ง๋จ์ ํฌ๊ธฐ ๋ฐ ์ฑ๊ฒฉ๊ณผ ์ง๋จ ๋ด์์ ํผํด์์ ์ง์ ๋ฑ์ ๋ค ์ ์๋ค. ์ด์ ๊ฐ์ด ์ง๋จํ์์ ์ํ ๋ช
์ํผ์์ ์์ธ์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ๋ํ ๋ช
์ํผ์์ผ๋ก ์ธ์ ํ๋ ๊ฒ์, ์ฐ๋ฆฌ ํ๋ฒ์ด ํํ์ ์์ ๋ฅผ ๋ณด์ฅํ๊ณ ์๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ถ๊ฐํผํ ๊ฒฐ๊ณผ์ด๋ค. ์ฆ ์ง๋จ ๊ฐ์ ์ดํด๊ด๊ณ์ ์ ์น์ ๊ฒฌํด๊ฐ ์ฒจ์ํ๊ฒ ๋๋ฆฝํ๊ณ ์๋ ์ฐ๋ฆฌ ์ฌํ์์๋ ๋ค๋ฅธ ์ง๋จ์ ๋ํ ํธ๊ฒฌ๊ณผ ์
๊ฐ์ ์ ํํ์ ์์ฌํ ๋ก ์ ๊ณต๋ก ์ฅ์์ ๊ฑด์ ํ ํ ๋ก ๊ณผ ๋นํ์ผ๋ก ๊ฑธ๋ฌ๋ด๊ธฐ๋ณด๋ค๋, ์ผ๋จ ์๋๋ฐฉ์ ๋ํ ๋ฏผยทํ์ฌ์์ก ๋ฑ์ผ๋ก ํ์ด๋ง๊ณ ์ ํ๋ ํ์์ด ์๋๋ฐ ์ด๋ฌํ ์ํฉ์์ ๋ง์ฝ ์ง๋จํ์์ ์ํ ๋ช
์ํผ์ ๋ด์ง ๋ชจ์์ ์ ํ ์์ด ์ธ์ ํ๊ฒ ๋๋ค๋ฉด, ์ฐ๋ฆฌ ์ฌํ๋ ํ๋ฐํ ์ํต์ ์ํ ์ฌ๋ก ํ์ฑ์ ๊ธฐํ๋ฅผ ์์คํ๊ณ ์์ก ๋จ๋ฐ๋ก ์ด์ด์ง๋ฉฐ, ๊ฑด์ ํ๊ณ ์ฌํ์ ๋ฐ์ ์ ์ํ์ฌ ํ์ํ ์ง๋จ ์ํธ ๊ฐ ์๊ฒฌ ๊ตํ ๋ฐ ๋นํ๊น์ง๋ ์์ถ์ํฌ ์ํ์ด ๋งค์ฐ ์ปค์ง ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํน์ ๋ฐ์ธ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์ด๋ ํ ์ถ์์ ์ธ ์ง๋จ์ ํ์ํ๋ ๊ฒ์ ๋จธ๋ฌผ์ง ์๊ณ ๋ด๋ถ์ ์๋ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ํน์ ํ ๋ฐ์ธ์ด๋ผ๊ณ ๊น์ง ๋ช
๋ฐฑํ ์ธ์ ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ๊ทธ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ์ธ๊ฒฉ๊ถ ๋ณดํธ๋ฅผ ์ํด ๊ทธ์ ๊ฐ์ ๋ฐ์ธ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ฒ์ ์ธ ์ ์ฌ๋ฅผ ๊ฐํ ์ง ํ๋จํ ์ ์๋ค.
[2] ์ ๊ฒฝ๊ณผ ์ ๋ฌธ์์ธ ๊ฐ์ด ๊ตญํ ๊ณต์ฒญํ์์ โ์ ์ ๊ณผ๋ ๋ฏธ์น ์ฌ๋๋ง ๊ฐ๋ ๊ณณ์ด๊ณ , ์น๋งค ๋ฑ์ ์ ์ ๊ณผ ์งํ์ด ์๋๋คโ, โ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ๋ค์ด ์ฝ์ ๋ง์ด ์ด๋คโ๋ ์ทจ์ง์ ๋ฐ์ธ์ ํ์ฌ ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ์ธ ์ ๋ฑ์ ๋ช
์๋ฅผ ํผ์ํ์๊ณ , โ์ ์ ๊ณผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ฉด ์ง๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ด ๋จ์ ์ฌํ์ ์ผ๋ก ๋์ธ์ด ์ฐํ๊ณ , ์ทจ์
์ด๋ ๋ณดํ๊ฐ์
์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋คโ๋ ์ทจ์ง์ ์ธํฐ๋ทฐ๋ฅผ ํ์ฌ ๋ณ ์ฃผ์ํ์ฌ๋ก ํ์ฌ๊ธ ๊ทธ์ ๊ฐ์ ๊ธฐ์ฌ๋ฅผ ๋ณด๋ํ๊ฒ ํจ์ผ๋ก์จ ์ ๋ฑ์ ์ง๋ฃ์
๋ฌด๋ฅผ ๋ฐฉํดํ์์์ ์ด์ ๋ก, ์ ๋ฑ์ด ๊ฐ์ ์๋๋ก ์์๋ฃ ์ง๊ธ์, ๋ณ ํ์ฌ๋ฅผ ์๋๋ก ์ ์ ๋ณด๋๋ฅผ ๊ตฌํ ์ฌ์์์, โ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ๋คโ์ด๋ผ๋ ์ง๋จ์ ๊ตฌ์ฑ์ ์๊ฐ ๋งค์ฐ ๋ง์๋ฐ๋ค๊ฐ, ์ง๋จ์ ๊ฒฝ๊ณ๊ฐ ๋ถ๋ถ๋ช
ํ๊ณ ์ง๋จ์ ์ฑ๊ฒฉ์ด ๋น์กฐ์ง์ ์ธ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ์ ๋ฐ์ธ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ์ฌ ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ธ ์ ๋ฑ์ด ํผํด์๊ฐ ๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค๊ณ ํ ์ฌ๋ก.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
[1] ๋ฏผ๋ฒ ์ 751์กฐ, ํ๋ฒ ์ 21์กฐ / [2] ๋ฏผ๋ฒ ์ 751์กฐ, ์ธ๋ก ์ค์ฌ ๋ฐ ํผํด๊ตฌ์ ๋ฑ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 14์กฐ ์ 1ํญ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
[1] ๋๋ฒ์ 2003. 9. 2. ์ ๊ณ 2002๋ค63558 ํ๊ฒฐ(๊ณต2003ํ, 1936), ๋๋ฒ์ 2006. 5. 12. ์ ๊ณ 2004๋ค35199 ํ๊ฒฐ(๊ณต2006์, 1020)
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์ ๊ณ ใ ์๊ณ 1 ์ธ 69์ธ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๋๋ผ ์ธ 1์ธ)
ใํผ ๊ณ ใ ํผ๊ณ 1 ์ธ 1์ธ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ์ผ์ด์จ์ ์ธ 1์ธ)
ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ 2012. 3. 21.
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๋ค์ด ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ, ํผ๊ณ 1์ ๊ฐ 10์ ๋ฐ ๊ฐ ์ด์ ๋ํ์ฌ 2011. 7. 8.๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ฅ๋ถ๋ณธ ์ก๋ฌ์ผ๊น์ง๋ ์ฐ 5%์, ๊ทธ ๋ค์๋ ๋ถํฐ ๋ค ๊ฐ๋ ๋ ๊น์ง๋ ์ฐ 20%์ ๊ฐ ๋น์จ์ ์ํ ๊ธ์์ ์ง๊ธํ๊ณ , ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ์์คํฌ์ค๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํ๊ฒฐ ํ์ ์ผ ๋ค์๋ ๋ถํฐ 30์ผ ๋์ ์ฝ๋ฆฌ์ ํฌ์ค๋ก๊ทธ ์ฌ์ดํธ(www.koreahealthlog.com) ๋ฉ์ธ ํ๋ฉด ์ข์ธก ์ต์๋จ์ ๊ณ ์ ๋ ์์๊ธฐ์ฌ๋ก โ์ ์ ๋ณด๋๋ฌธโ์ด๋ผ๋ ์ ๋ชฉ์ผ๋ก ํ์ฌ, [๋ณ์ง] 2 ๊ธฐ์ฌ ์ ์ ๋ณด๋๋ฌธ์ ๊ฒ์ํ๋ผ.
ใ์ด ์ ใ
1. ๊ธฐ์ด ์ฌ์ค
๊ฐ. ์๊ณ ๋ค์ ์ ์ ๊ณผ ๋๋ ์ ๊ฒฝ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ๊ฐ์ง ์๋ค์ด๊ณ , ํผ๊ณ 1์ ์ฃผ1) ์ ๊ฒฝ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ๊ฐ์ง๊ณ โโโโ๋ณ์์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ ์์ด๋ฉฐ, ํผ๊ณ ์ฃผ์ํ์ฌ ์์คํฌ์ค(์๋ ์ํธ๋ โ์ฃผ์ํ์ฌ ํฌ์ค๋ก๊ทธโ์๋๋ฐ, 2011. 10. 26. ๋ณ๊ฒฝ๋์๋ค. ์ดํ โํผ๊ณ ์์คํฌ์คโ๋ผ ํ๋ค)๋ ์จ๋ผ์ธ ์ ๋ณด์ ๊ณต ๋ฐ ๊ด๊ณ ๋ฑ์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ๋ ํ์ฌ๋ก์ โ์ฝ๋ฆฌ์ ํฌ์ค๋ก๊ทธโ ์ฌ์ดํธ(www.koreahealthlog.com)๋ฅผ ์ด์ํ๊ณ ์๋ค.
๋. ์์ฝํ์ผ๋ก ํญ์ฐ์ธ์ ์ค โ์ ํ์ ์ธ๋กํ ๋ ์ฌํก์ ์ต์ ์ โ(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, ์ดํ โSSRIโ๋ผ ํ๋ค)์ ํฌ์ฌ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๊ธ์ฌ์ ๊ดํด ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ ๊ณ ์ ์ 2006-10ํธ๋ ์๋์ ๊ฐ์ด ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค.
โ ์ ์ ๊ณผ์์ ์ฐ์ธ๋ณ์ผ๋ก ํ์ง๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํ๊ฐ์ฌํญ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ํ์์ ์ฆ์ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ํ์ยท์ ์ ํ๊ฒ ํฌ์ฌ ์ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ธ์ ํจ.
โ ์ ์ ๊ณผ ์ด์ธ์ ํ๊ณผ์์ ๊ธฐํ ์งํ์ผ๋ก ์ธํ ์ฐ์ธ๋ณ์ ํฌ์ฌ ์์๋ ์๋์ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ด ์ง์์ ์ผ๋ก 2์ฃผ ์ด์ ๊ณ์๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฉ๋์ผ๋ก 60์ผ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์ธ์ ํจ. ์๊ธฐ ์ฉ๋ ๋๋ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ด๊ณผํ์ฌ ์ฝ์ ํฌ์ฌ๊ฐ ์๊ตฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ์ ๊ณผ๋ก ์ปจ์คํธ(Consult)ํจ์ด ๋ฐ๋์งํจ.
โป ์ฐ์ธ์ฆ์์ ๋ํ ๊ธฐ์ค
- 3๊ฐ์ง ์ ํ์ ์ฆ์ (โ ์ฐ์ธํ ๊ธฐ๋ถ โก ํฅ๋ฏธ๋ ๊ด์ฌ ์์ค โข ํผ๊ณค๊ฐ / ํ๋์ ํ) ์ค ์ต์ํ 2๊ฐ์ง์
- 7๊ฐ์ง ์ฆ์ (โ ์ง์ค๋ ฅยท์ฃผ์๋ ฅ ์ ํ โก ์์ ๊ฐ ์ ํ โข ์ฃ์ฑ
๊ฐ โฃ ๋น๊ดยท์ผ์ธ์ ์ฌ๊ณ โค ์์ด์ฌ๊ณ โฅ ์๋ฉด์ฅ์ โฆ ์์๊ฐํด) ์ค ์ต์ํ 2๊ฐ์ง๊ฐ ์์ด์ผ ํจ.
๋ค. ํผ๊ณ 1์ 2011. 3. 11. ๊ฐ์ต๋ ๊ตญํ ๊ณต์ฒญํ์์ SSRI ์ฒ๋ฐฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๊ธ์ฌ์ ๊ดํ ์ ๊ท์ ์ ๋ถ๋น์ฑ์ ๋ํ์ฌ ๋ฐํํ์๋๋ฐ, ๊ทธ ์ฃผ์ ๋ด์ฉ์ [๋ณ์ง] 3 ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค(์ดํ ํผ๊ณ 1์ ๋ฐ์ธ ์ ์ฒด๋ฅผ โ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธโ์ด๋ผ ํ๊ณ , ํน์ ๋ถ๋ถ์ ์ง์นญํ ๋์๋ โ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ใฎ ๋ถ๋ถโ ๋ฑ์ผ๋ก ์ง์นญํ๋ค).
๋ผ. ์ดํ ํผ๊ณ 1์ 2011. 6. 26. ๋ํ์ ๊ฒฝ๊ณ์งํ์ฐ์ธ์ฆ์ฐ๊ตฌํ ์ฐฝ๋ฆฝ์ดํ ๋ฐ ๊ธฐ์๊ฐ๋ดํ์์ ์ ์ฐ๊ตฌํ์ ์ ์ํ์ฅ์ผ๋ก์ โํ์๋ฅผ ์ ์ ๊ณผ๋ก ๋ณด๋ด๋ ๊ฒ์ด ์ฌํ์ ๋์ธ์ ์ฐํ ์ ์๋คโ๋ ์ทจ์ง๋ก ๋งํ์๋๋ฐ, ์ ๊ธฐ์๊ฐ๋ดํ์ ์ฐธ์ํ ์๋ฃ์ ๋ฌธ์ ๋ฌธ์ธ ์ฒญ๋
์์ฌ ์์ ๊ธฐ์ ์์ธ์ธ์ 2011. 7. 7. ํผ๊ณ 1๊ณผ ์ ํ๋ก ์ถ๊ฐ ์ธํฐ๋ทฐ๋ฅผ ํ ๋ค, ๋ค์๋ ์๋์ ๊ฐ์ ๋ด์ฉ์ด ํฌํจ๋ ์ธํฐ๋ทฐ ๊ธฐ์ฌ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ธฐ์ฌโ๋ผ ํ๋ค)๋ฅผ ์์ฑํ์ฌ ํผ๊ณ ์์คํฌ์ค๊ฐ ์ด์ํ๋ โ์ฝ๋ฆฌ์ ํฌ์ค๋ก๊ทธโ ์ฌ์ดํธ์ ๊ฒ์ฌํ์๋ค(๋ค๋ง โ๊ดํธ ๋ถ๋ถโ์ 2011. 7. 12. ํผ๊ณ ์์คํฌ์ค๊ฐ ์ค์ค๋ก ์ถ๊ฐํ์ฌ ์ ์ ํ ๋ถ๋ถ์ด๋ค).
Q. ์ ์ ๊ณผ์ ํ์ง์ ํ๋ฉด ํด๊ฒฐ์ด ๋์ง ์๋?
ํ์ค์ ์ผ๋ก ์ด๋ ค์์ด ๋ง๋ค.
์ค์ฆ ์ ๊ฒฝ๊ณ ์งํ์๋ค์ ๋ณํ์ ์ ์ ์ํ์ง ๋ชปํ๋ค๋ ํน์ง์ด ์๋ค. ์ ์ ๊ณผ๋ก ๊ฐ์ ์ฝ์ ๋ฐ์์ผ ๋๋ค๋ ์๋ฆฌ์ ํ๋ฅผ ๋ด๊ฑฐ๋, ๋ด๋น ์ ์๋๊ป ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ์ถ๋ค๊ณ ๋ผ๋ฅผ ์ฐ๋ ์ผ์ด ํํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ณด๋ค ๋ ํฐ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋ค. ๋ฐ๋ก ์ฌํ์ ๋์ธ์ด๋ค. SSRI ํญ์ฐ์ธ์ ์ฒ๋ฐฉ์ด ํ์ํด์ ์ ์ ๊ณผ๋ก ๋ณด๋์ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ด๋ฐ ๊ธฐ๋ก์ด ๊ณ ์ค๋ํ ๋จ๊ณ , ๊ฒฐ๊ตญ ์ด๋ค์ ์ฌํ ํ ์ทจ์
์ด๋ ๋ณดํ๊ฐ์
์๋ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ธฐ๊ฒ ๋๋ค(๋ ์๊ฐ์ ๊ฐ์ง ํ์๋ค์ด ๋ง๋ค).
์ด ๋๋ฌธ์ ํํ์์๋ 4๋ ์ ๊ฒฝ๊ณ ์งํ ํ์์ ๋ํด์๋ SSRI ํญ์ฐ์ธ์ ์ฒ๋ฐฉ์ ์์ธ๋ก ํด์ผ ํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ณ ์๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์ฐ๊ตฌํ๋ ์ด์ ์
์ฅ์ด ํฌ๊ฒ ๋ค๋ฅด์ง ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ 1, 4, 6ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์๊ณ ๋ค์ ์ฃผ์ฅ
ํผ๊ณ 1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ์์, โ ์ ์ ๊ณผ๋ ๋๊ตฌ๋ ํํ๊ฒ ๊ฑธ๋ฆด ์ ์๋ ๊ฐ๋ฒผ์ด ๋ถ๋ฉด์ฆ๋ถํฐ ์ฌํ ์ ์ ๋ณ๊น์ง ๋ค์ํ ์ ์ ์งํ์ ๋ค๋ฃจ๊ณ ์๋๋ฐ, โ์ ์ ๊ณผ๋ ๋ฏธ์น ์ฌ๋๋ง ๊ฐ๋ ๊ณณ์ด๊ณ , ์น๋งค ๋ฑ์ ์ ์ ๊ณผ ์งํ์ด ์๋๋คโ๋ผ๋ ์ทจ์ง(์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ใณ ๋ถ๋ถ)๋ก, โก ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ๋ค์ ํ๊ณผ์ ๋นํ์ฌ ์ ์ ์ฝ์ ์ฒ๋ฐฉํ๊ณ ์์์๋ โ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ๋ค์ด ์ฝ์ ๋ง์ด ์ด๋คโ๋ ์ทจ์ง(์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ใด ๋ถ๋ถ)๋ก, ๊ฐ ํ์์ฌ์ค์ ์ ์ํ์ฌ ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ์ธ ์๊ณ ๋ค์ ๋ช
์๋ฅผ ํผ์ํ์๊ณ , โข โ์ ์ ๊ณผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ฉด ์ง๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ด ๋จ์ ์ฌํ์ ์ผ๋ก ๋์ธ์ด ์ฐํ๊ณ , ์ทจ์
์ด๋ ๋ณดํ๊ฐ์
์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋คโ๋ ์ทจ์ง๋ก ์ธํฐ๋ทฐ๋ฅผ ํ์ฌ ํผ๊ณ ์์คํฌ์ค๋ก ํ์ฌ๊ธ ํ์ ๋ด์ฉ์ธ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ธฐ์ฌ๋ฅผ ๋ณด๋ํ๊ฒ ํจ์ผ๋ก์จ ์๊ณ ๋ค์ ์ ์ ๊ณผ ์ง๋ฃ์
๋ฌด๋ฅผ ๋ฐฉํดํ์๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ํผ๊ณ 1์ ์ธ๋ก ์ค์ฌ ๋ฐ ํผํด๊ตฌ์ ๋ฑ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ ์ํ์ฌ ์๊ณ ๋ค์๊ฒ ์ ๋ถ๋ฒํ์๋ก ์ธํ ์์๋ฃ๋ก ๊ฐ 10์์ ์ง๊ธํ ์๋ฌด๊ฐ ์๊ณ , ํ์์ฌ์ค์ ๋ณด๋ํ ํผ๊ณ ์์คํฌ์ค๋ [๋ณ์ง] 2 ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ์ ์ ์ ๋ณด๋๋ฌธ์ ๊ฒ์ฌํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค.
3. ์์ ๋ฐ ํ๋จ
๊ฐ. ์๊ณ ๋ค ๊ฐ์์ ํผํด์ ํด๋น ์ฌ๋ถ - ๋ถ์
1) ์ด ์ฌ๊ฑด์ ์ ์ ๋๋ ์์ ์, ์๊ณ ๋ค ๊ฐ์๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ํผํด์๊ฐ ๋ ์ ์๋ ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ๋ถ์ด๋ค.
์ด๋ฅธ๋ฐ ์ง๋จํ์์ ์ํ ๋ช
์ํผ์์, ๋ช
์ํผ์์ ๋ด์ฉ์ด ๊ทธ ์ง๋จ์ ์ํ ํน์ ์ธ์ ๋ํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ ํด์ํ๊ธฐ ํ๋ค๊ณ ์ง๋จํ์์ ์ํ ๋น๋์ด ๊ฐ๋ณ ๊ตฌ์ฑ์์ ์ด๋ฅด๋ฌ์๋ ๋น๋์ ์ ๋๊ฐ ํฌ์๋์ด ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ์ฌํ์ ํ๊ฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ๋์ ์ด๋ฅด์ง ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ๋ํ ๋ช
์ํผ์์ด ์ฑ๋ฆฝ๋์ง ์๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด์ง๋ง, ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๊ทธ๊ฒ์ด ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ๋ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง ์ ๋๋ก ๊ตฌ์ฑ์ ์๊ฐ ์ ๊ฑฐ๋ ๋น์์ ์ฃผ์ ์ ํฉ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ณด์ ์ง๋จ ๋ด ๊ฐ๋ณ ๊ตฌ์ฑ์์ ์ง์นญํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง ์ ์๋ ๋์๋ ์ง๋จ ๋ด ๊ฐ๋ณ ๊ตฌ์ฑ์์ด ํผํด์๋ก์ ํน์ ๋๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ๋ง ํ๊ณ , ๊ทธ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก๋ ์ง๋จ์ ํฌ๊ธฐ ๋ฐ ์ฑ๊ฒฉ๊ณผ ์ง๋จ ๋ด์์์ ํผํด์์ ์ง์ ๋ฑ์ ๋ค ์ ์๋ค( ๋๋ฒ์ 2003. 9. 2. ์ ๊ณ 2002๋ค63558 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2006. 5. 12. ์ ๊ณ 2004๋ค35199 ํ๊ฒฐ ์ฐธ์กฐ).
์ด์ ๊ฐ์ด ์ง๋จํ์์ ์ํ ๋ช
์ํผ์์ ์์ธ์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ๋ํ ๋ช
์ํผ์์ผ๋ก ์ธ์ ํ๋ ๊ฒ์, ์ฐ๋ฆฌ ํ๋ฒ์ด ํํ์ ์์ ๋ฅผ ๋ณด์ฅํ๊ณ ์๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ถ๊ฐํผํ ๊ฒฐ๊ณผ์ด๋ค. ์ฆ ์ง๋จ ๊ฐ์ ์ดํด๊ด๊ณ์ ์ ์น์ ๊ฒฌํด๊ฐ ์ฒจ์ํ๊ฒ ๋๋ฆฝํ๊ณ ์๋ ์ฐ๋ฆฌ ์ฌํ์์๋ ๋ค๋ฅธ ์ง๋จ์ ๋ํ ํธ๊ฒฌ๊ณผ ์
๊ฐ์ ์ ํํ์ ์์ฌํ ๋ก ์ ๊ณต๋ก ์ฅ์์์ ๊ฑด์ ํ ํ ๋ก ๊ณผ ๋นํ์ผ๋ก ๊ฑธ๋ฌ๋ด๊ธฐ๋ณด๋ค๋, ์ผ๋จ ์๋๋ฐฉ์ ๋ํ ๋ฏผยทํ์ฌ์์ก ๋ฑ์ผ๋ก ํ์ด๋ง๊ณ ์ ํ๋ ํ์์ด ์ด๋ฏธ ๋ํ๋๊ณ ์๋๋ฐ, ์ด๋ฌํ ์ํฉ์์ ๋ง์ฝ ์ง๋จํ์์ ์ํ ๋ช
์ํผ์ ๋ด์ง ๋ชจ์์ ์ ํ ์์ด ์ธ์ ํ๊ฒ ๋๋ค๋ฉด, ์ฐ๋ฆฌ ์ฌํ๋ ํ๋ฐํ ์ํต์ ์ํ ์ฌ๋ก ํ์ฑ์ ๊ธฐํ๋ฅผ ์์คํ๊ณ ์์ก์ ๋จ๋ฐ๋ก ์ ์ ์๋ก๋ฅผ ์ง์์ํค๊ฒ ๋ ๊ฒ์ด๋ฉฐ, ๊ฑด์ ํ๊ณ ์ฌํ์ ๋ฐ์ ์ ์ํ์ฌ ํ์ํ ์ง๋จ ์ํธ ๊ฐ์ ์๊ฒฌ ๊ตํ ๋ฐ ๋นํ๊น์ง๋ ์์ถ์ํค๊ฒ ๋ ์ํ์ด ๋งค์ฐ ์ปค์ง ๊ฒ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์ด๋ ํ ์ถ์์ ์ธ ์ง๋จ์ ํ์ํ๋ ๊ฒ์ ๋จธ๋ฌผ์ง ์๊ณ ๊ทธ ๋ด๋ถ์ ์๋ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ํน์ ํ ๋ฐ์ธ์ด๋ผ๊ณ ๊น์ง ๋ช
๋ฐฑํ ์ธ์ ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ๊ทธ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ์ธ๊ฒฉ๊ถ ๋ณดํธ๋ฅผ ์ํด ๊ทธ์ ๊ฐ์ ๋ฐ์ธ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ฒ์ ์ธ ์ ์ฌ๋ฅผ ๊ฐํ ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ๋ถ์ ๋ํ ํ๋จ์ผ๋ก ๋์๊ฐ ์ ์๋ ๊ฒ์ด๊ณ , ๊ทธ์ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ด๋ฅด์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋ ๋์๋ ๋๋์ ๋น๋์ ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ ๊ทธ์น ์๋ฐ์ ์๋ค.
2) ์์ ๊ฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์ ์ ๋ก ํ์ฌ ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์์ธ ์๊ณ ๋ค ๊ฐ์๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ํผํด์๊ฐ ๋ ์ ์๋์ง ๋ณด๊ฑด๋, ์์ ๋ ์ฆ๊ฑฐ๋ค์ ์ํ๋ฉด, โ ์๊ณ ๋ค์ ๊ฐ ์ ์ ๊ณผ ๋๋ ์ ๊ฒฝ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋๋ฐ, ์ ๊ตญ์์ ์ ์ ๊ณผ ๋ณ์์ ๊ฐ์
ํ์ฌ ์ง๋ฃ ์ค์ธ ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ์ ์๋ ์ฝ 813๋ช
์ ์ด๋ฅด๊ณ , ์ต๊ทผ ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ํ์ ํฉ๊ฒฉ์๊ฐ ์ฐ๊ฐ 100๋ช
์ ์ด๊ณผํ๋ฉฐ, 2008๋
ํ์ฌ ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์๊ฐ 2,349๋ช
์ ์ด๋ฅด๋ฌ ๊ทธ ๊ตฌ์ฑ์์ ์๊ฐ ๋งค์ฐ ๋ง์ ์ ์ฃผ2) , โก ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ๋ ์ ๊ตญ์ ๋ถํฌ๋์ด ๊ฐ์
์ ํ๊ฑฐ๋ ์ข
ํฉ๋ณ์ ๋ฑ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๊ณ ์๊ณ , โ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ๋คโ์ด๋ผ๋ ๋ง์์๋ ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ ์ ๊ณผ ์๋ จ์๊น์ง๋ ํฌํจ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์๊ณ 4, 12, 22, 54์ ์ ๊ฒฝ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ๋ฐ ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ๋ชจ๋ ํฌํจํ๋ ์ฃผ3) ์ ๊ฒฝ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ด ๋๋์ฑ ์ง๋จ์ ๊ฒฝ๊ณ๊ฐ ๋ถ๋ถ๋ช
ํ๊ณ , ์ง๋จ์ ์ฑ๊ฒฉ์ด ๋น์กฐ์ง์ ์ด๋ฏ๋ก ์ง๋จ์ผ๋ก ํ์๋ ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ๋ํ ํน์ ์ ์ ๋๋ฅผ ๊ฐํ์ํจ๋ค๊ธฐ๋ณด๋ค๋, ์คํ๋ ค ๊ตฌ์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ๋ํ ๋น๋์ ์ ๋๋ฅผ ํฌ์์ํค๊ณ ์๋ ์ , โข ์๊ณ ๋ค์ ๋ชจ๋ ํผ๊ณ 1์ด ๋ฐํํ๋ ๊ณต์ฒญํ ์ฅ์์ ์ฐธ์ํ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์๋ฌด๋ฐ ์๋ฃ๊ฐ ์๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํด ๋ณด๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ์ฌ ์๊ณ ๋ค ๊ฐ์๊ฐ ํผํด์๊ฐ ๋์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก, ์๊ณ ๋ค ๊ฐ๊ฐ์ธ์ด ํผํด์์์ ์ ์ ๋ก ํ ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ๊ฐ ์ฒญ๊ตฌ๋ ๋์๊ฐ ์ดํด๋ณผ ํ์ ์์ด ์ด์ ์๋ค.
๋. ์๊ณ ๋ค ์ฃผ์ฅ์ ๊ตฌ์ฒด์ ํผํด๋ฐ์ ์ฌ๋ถ - ๋ถ์
์ค๋ น ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌ๋ก ์ธํ์ฌ ์๊ณ ๋ค ๊ฐ์๊ฐ ํผํด์๊ฐ ๋์๋ค ํ๋๋ผ๋, ์๊ณ ๋ค ์ฃผ์ฅ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ํผํด๋ฐ์์ ์๋์ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ๋ชจ๋ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
1) ๋ช
์ํผ์ ์ฌ๋ถ(์๊ณ ๋ค ์ฃผ์ฅ โ , โกํญ ๋ถ๋ถ)
ํผ๊ณ 1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ์ค ์๋ถ๋ถ์ด ํ์์ฌ์ค๋ก์ โ์ ์ ๊ณผ ์์ฌโ์ ๋ช
์๋ฅผ ํผ์ํ ๊ฒ์ธ์ง ๋ณด๋ฉด, ๋จผ์ โ ํผ๊ณ 1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ใณ ๋ถ๋ถ์ โโฆ ๋์กธ์ค ํ์, ์น๋งคํ์, ํํจ์จ ํ์๋ ๋ค ํ๋์ด ๋ถํธํด์. ๋ชจ๋ ์ฌ๋์ด ์์ ์ฝํ๋ ํ๋ ค๊ณ . ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ด ์ฌ๋๋ค ๋ง์์ ๋ณ์ด ์๋๊ฑฐ๋ ์. ์ ๋ง ๋ฏธ์น ์ฌ๋์ด ์๋, ์ ์ ๊ณผ ๋ณ์ด ์๋์์. ๋์์ ์ฆ์์ด์ง. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ ์ ์ ๊ณผ๋ก ๊ฐ์ผ ๋ฉ๋๊น? ์ ์ ๊ณผ๋ก ๊ฐ๋ฉด์ ๋๋ ๋ฏธ์ณค๋? ์ด๋ฐ ํ์๊ฐ ๊ทธ๋ฐ ๋ง์์ ๊ฐ์ง๋ฉด์ ๋ด๊ฐ ๋ญ ์๋ชป๋์๋? ๋ ๊ดด๋ก์์ง๋๋ค. ํ์ ์์ ์ดโฆโ๋ผ๋ ํํ์ด ์๋๋ฐ, ํผ๊ณ 1์ด ์ ๋ฐ์ธ์์ โ์ ์ ๊ณผ๋ ๋ฏธ์น ์ฌ๋๋ง ๊ฐ๋ ๊ณณ์ด๋คโ๋ ๋จ์ ์ ํํ์ ์ฌ์ฉํ์ง ์์๊ณ , ๋ํ ๊ทธ์ ๊ฐ์ด ํ๋จํ๋ ์ฃผ์ฒด๋ฅผ โํ์ ์์ โ์ผ๋ก ๋ช
ํํ ๋ฐํ๊ณ ์๋ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์ด๋ ํ์๋ค์ ์๊ฐ์ ์ ๋ฌํ ๊ฒ์ ๋ถ๊ณผํ๋ค๊ณ ๋ณด์ด๋ฏ๋ก, ํผ๊ณ 1์ด ์ ๋ฐ์ธ์ ์ํด โ์ ์ ๊ณผ๋ ๋ฏธ์น ์ฌ๋๋ง ๊ฐ๋ ๊ณณ์ด๋คโ๋ ์ทจ์ง์ ๋ฐ์ธ์ ํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์๋ ์๋ค.
์ค๋ น ํผ๊ณ 1์ ์ ๋ฐ์ธ์ด โ์ ์ ๊ณผ๋ ๋ฏธ์น ์ฌ๋๋ง ๊ฐ๋ ๊ณณ์ด๋คโ๋ ์ฌ์ค์ ์ ์ ํ์ฌ ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋, ์๋ โ๋ฏธ์น๋คโ๋ผ๋ ์ฉ์ด์ ์ฌ์ ์ ์๋ฏธ๋ โ์ ์ ์ ์ด์์ด ์๊ฒจ ๋ง๊ณผ ํ๋์ด ๋ณดํต ์ฌ๋๊ณผ ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋๋ ๊ฒโ์ ๋งํ๊ณ , โ์ ์ ๊ณผโ์ ์ฌ์ ์ ์๋ฏธ๋ โ์ ์ ์ฅ์ ์(์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅ์ ๊ฐ ์๋ ์ฌ๋)์ ๋ํ ์ง๋จยท์น๋ฃ๋ฅผ ํํ๋ ์ํโ์ ๊ฐ๋ฆฌํค๋ฏ๋ก, ์์ ๊ฐ์ ๋ฐ์ธ ๋ด์ฉ์ด ๋ฐ๋์ ํ์๋ผ๊ณ ๋จ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๋์๊ฐ ์๋ถ๋ถ ๋ฐ์ธ์ด ์ ์ ๊ณผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ํ์์ ๋ํ์ฌ๋ ๋ค์ ๋ชจ์์ ์ธ ์ธ์ฌ์ผ ์๋ ์์ง๋ง, ์ ๋ฐ์ธ์ด๋ โ์น๋งค ๋ฑ์ด ์ ์ ๊ณผ ์งํ์ด ์๋๋คโ๋ ๋ฐ์ธ์ด ์ ์ ๋ณ ํ์๋ฅผ ์น๋ฃํ๋ ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ์ ํ์ฑ, ๋ํ, ๋ช
์ฑ, ์ ์ฉ ๋ฑ ์ฌํ๋ก๋ถํฐ ๋ฐ์ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ํ๊ฐ๋ฅผ ์ ํ์ํค๋ ๊ฒ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์๊ณ ๋ค ์ฃผ์ฅ ์ค ์ โ ํญ ๋ถ๋ถ์ ๋ชจ๋ ์ด์ ์๋ค.
๋ค์์ผ๋ก โก ํผ๊ณ 1์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ใด ๋ถ๋ถ์์ โ์ ์ ๊ณผ ์ ์๋๋ค์ โฆโฆ ์ ํฌ๋ค์ด ๋ณด๊ธฐ์๋ ์ฝ์ ๋๋ฌด ๋ง์ด ์ฐ์ธ์. ์ ๊ฐ ๋ณด๊ธฐ์๋โ์ด๋ผ๊ณ ๋งํ์๋๋ฐ, ๊ทธ ์์ฒด์์ โ์ ํฌ๋ค ๋๋ ์ ๊ฐ ๋ณด๊ธฐ์๋โ์ด๋ผ๋ ๋ง์ด ๋ฐ๋ณต๋์ด ์๊ณ , ์์ ๋ณธ ์ฆ๊ฑฐ๋ค์ ์ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ ๊ฒฝ์๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ํผ๊ณ 1์ ์ ๊ฒฝ๊ณผ ์ ๋ฌธ์๋ก์ ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ๊ฐ ์๋ ์์ ์ด 60์ผ ์ด์ ํ์๋ค์๊ฒ SSRI๋ฅผ ์ฒ๋ฐฉํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์๊ธ์ฌ๊ฐ ์ง๊ธ๋๋๋ก ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ ๊ท์ ์ด ๊ฐ์ ๋์ด์ผ ํ ๋น์์ฑ์ ์ค๋ช
ํ๋ฉด์ ํํ ๊ท์ ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ 60์ผ ์ดํ ํ์๋ฅผ ์ ์ ๊ณผ์ ๋ณด๋ธ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ๋ค์ด SSRI ์ด์ธ์ ๋ค๋ฅธ ์ฝ์ ์ถ๊ฐ๋ก ์ฒ๋ฐฉํ๊ณ ์๋๋ฐ, ์ด๋ ํ์์ ์ฐ๋ น, ๊ฑด๊ฐ ์ํ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ถ์ ๋นํ๋ค๋ ๊ฒ์ ์ง์ ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์์ ๊ฐ์ด ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ , ์ฝ์ ๋ง์ด ์ฐ๋์ง ์ ๊ฒ ์ฐ๋์ง๋ ์๋์ ์ธ ๊ฐ๋
์ ๋ถ๊ณผํ๊ณ , ํผ๊ณ 1์ ์ ๋ฐ์ธ์ ์ ์ ๊ณผ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ๊ฒฝ๊ณผ๋ณด๋ค ์๋์ ์ผ๋ก ์ฝ์ ๋ง์ด ์ด๋ค๋ ์ทจ์ง์ ๊ทธ์น๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด, ์ ๋ฐ์ธ์ ํผ๊ณ 1์ ์ฃผ๊ด์ ์ธ ์๊ฒฌ ํ๋ช
์ ๋ถ๊ณผํ๊ณ , ์ค๋ น ๊ทธ๊ฒ์ด ์ฌ์ค์ ์ ์์ ํด๋นํ๋ค ํ๋๋ผ๋ ์ด๋ฅผ ํ์๋ผ๊ณ ๋จ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ํ์์ฌ์ค์ ์ ์๋ฅผ ์ ์ ๋ก ํ๋ ๋ช
์ํผ์์ ์ฑ๋ฆฝ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ฐ๋ผ์ ์๊ณ ๋ค ์ฃผ์ฅ ์ค ์ โกํญ ๋ถ๋ถ ์ญ์ ์ด์ ์๋ค.
2) ์
๋ฌด๋ฐฉํด ์ฌ๋ถ(์๊ณ ๋ค ์ฃผ์ฅ โขํญ ๋ถ๋ถ)
์๊ณ ๋ค ์ฃผ์ฅ๊ณผ ๊ฐ์ด, โ์ ์ ๊ณผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ฉด ์ฌํ์ ์ผ๋ก ๋์ธ์ด ์ฐํ๊ณ , ์ทจ์
์ด๋ ๋ณดํ ๊ฐ์
์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋คโ๋ ์ทจ์ง์ ํผ๊ณ 1๊ณผ์ ์ธํฐ๋ทฐ ๋ด์ฉ์ ๊ฒ์ฌํ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ธฐ์ฌ๋ก ์ธํ์ฌ ์ ์ ๊ณผ ์์ฌ์ธ ์๊ณ ๋ค์ ์ง๋ฃ์
๋ฌด๊ฐ ๋ฐฉํด๋ฐ์๋์ง ๋ณด๊ฑด๋, ๊ฐ 5ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ๋ง์ผ๋ก๋ ์ ์ฃผ์ฅ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์๊ณ ๋ค ์ฃผ์ฅ ์ค ์ โข ๋ถ๋ถ๋ ์ด์ ์๋ค.
3) ํ์์ฌ์ค ๋ณด๋ ์ฌ๋ถ(์ ์ ๋ณด๋์ฒญ๊ตฌ ๋ถ๋ถ)
์ธ๋ก ์ค์ฌ ๋ฐ ํผํด๊ตฌ์ ๋ฑ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 14์กฐ ์ 1ํญ์ โ์ฌ์ค์ ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ ์ธ๋ก ๋ณด๋๊ฐ ์ง์คํ์ง ์๋ํจ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ํผํด๋ฅผ ์
์ ์๋ ๋นํด ์ธ๋ก ๋ณด๋๊ฐ ์์์ ์ ๋ ๋ถํฐ 3์ ์ด๋ด์ ๊ทธ ๋ณด๋๋ด์ฉ์ ๊ดํ ์ ์ ๋ณด๋๋ฅผ ์ธ๋ก ์ฌ์ ์ฒญ๊ตฌํ ์ ์๋ค.โ๋ผ๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ ๋ฒ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ๋ณด๋๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌํ๊ธฐ ์ํด์๋ ๋นํด ์ธ๋ก ๋ณด๋๊ฐ โ์ฌ์ค์ ์ฃผ์ฅ์ ๊ดํ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์ง์คํ์ง ์๋ํ ๊ฒโ์ด์ด์ผ ํ๋ค.
์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์๊ณ ๋ค์ ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ธฐ์ฌ ์ค โ๋ฐ๋ก ์ฌํ์ ๋์ธ์ด๋ค. SSRI ํญ์ฐ์ธ์ ์ฒ๋ฐฉ์ด ํ์ํด์ ์ ์ ๊ณผ๋ก ๋ณด๋์ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ด๋ฐ ๊ธฐ๋ก์ด ๊ณ ์ค๋ํ ๋จ๊ณ , ๊ฒฐ๊ตญ ์ด๋ค์ ์ฌํ ํ ์ทจ์
์ด๋ ๋ณดํ๊ฐ์
์๋ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ธฐ๊ฒ ๋๋คโ๋ ๋ถ๋ถ์ ๋ฌธ์ ์ผ๊ณ ์๋๋ฐ, ์๊ณ ๋ค์ ๋ชจ๋ ์
์ฆ์ผ๋ก๋ ์ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ด์ฉ์ด ํ์๋ผ๊ณ ๋จ์ ํ ์ ์๋ค(๊ฒ๋ค๊ฐ ํผ๊ณ ํฌ์ค๋ก๊ทธ๋ ์ ๊ธฐ์ฌ ๋ถ๋ถ์ ํ์๋ค์ ์๊ฐ์์ด ๋ถ๋ช
ํ๊ฒ ๋๋ฌ๋๋๋ก ์ ์ ํ ๋ฐ ์๊ณ , ์ ์ ์ ๋ ๊ธฐ์ฌ์ ์ํ๋ฉด ์ ๊ธฐ์ฌ ๋ด์ฉ์ด ๋์ฑ ํ์๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค).
์คํ๋ ค ๊ด๋ จ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ์๋ฃ์ธ์ด๋ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ๊ฐ์ค์๋ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๋ถ ๋ฑ์ ์์ฑํ์ฌ ๋ณด์กดํ์ฌ์ผ ํ ์๋ฌด๋ฅผ ์ง๋๊ณ ์๊ณ ( ์๋ฃ๋ฒ ์ 22์กฐ ์ 1, 2ํญ), ์๋ 5 ๋ด์ง 8ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ ๋ฐ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง์ ์ํ๋ฉด, ์ผ๋ถ ๋ณดํํ์ฌ๋ค์ด ์ ์ ์งํ ๋ณ๋ ฅ์ด ์์๋ ์ฌ๋์ ๋ณดํ๊ฐ์
์ ์ ํํ๊ณ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ์ผ๋ถ ์ ์ ์งํ์์ ๋ํ์ฌ๋ ๊ตญ๊ฐ์๊ฒฉ์ฆ ์ทจ๋ ๋ฐ ๊ตญ๊ฐ๊ณต๋ฌด์ ์์ฉ(๋๋ ๊ณ ์ฉ์ ์ง)์ด ์ ํ๋๋ ๊ฒ์ด ํ์ค์ธ ์ฌ์ค์ด ์ธ์ ๋๋๋ฐ, ์ฌ๊ธฐ์ ์์์ ๊ธฐ์ด ์ฌ์ค์ ์ข
ํฉํ๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ๊ธฐ์ฌ๋ ์ ์ฒด์ ์ธ ๋งฅ๋ฝ์์ ๋ณด์ ๋ณด๋๋ด์ฉ์ ์ค์ ๋ถ๋ถ์ด ์ง์ค์ ํฉ์น๋๋ค๊ณ ๋ณผ ์ฌ์ง๊ฐ ๋งค์ฐ ํฌ๋ค(์ด ์ฌ๊ฑด ๊ธฐ์ฌ ์ค โ์ฌํ์ ๋์ธโ์ด๋ผ๋ ์ฉ์ด๋ ์์ ๊ฐ์ ์ทจ์
๋๋ ๋ณดํ๊ฐ์
์ ์ ํ์ ๋ํ ์์ถ์ ํํ์ ๋ถ๊ณผํ ๋ฟ, ์ด๋ฅผ ๋ณ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค).
4. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ๋ค์ ํผ๊ณ ๋ค์ ๋ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด๋ ๋ชจ๋ก ๋ณด๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
[[๋ณ ์ง 1] ์๊ณ ๋ค ๋ชฉ๋ก: ์๋ต]
[[๋ณ ์ง 2] ์ ์ ๋ณด๋๋ฌธ: ์๋ต]
[[๋ณ ์ง 3] ์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฐ์ธ: ์๋ต]
ํ์ฌ ๋
ธ๋ง๊ฒฝ(์ฌํ์ฅ) ์ ๋ด๋ฉ ๊น์์ฌ ์ฃผ1) โ์ ๊ฒฝ์ ์ ๊ณผ(Neuropsychiatry)โ๋ผ๋ ์์์์ญ์ 1982๋
๊ฒฝ โ์ ๊ฒฝ๊ณผ(Neurology)โ์ โ์ ์ ๊ณผ(Psychiatry)โ๋ก ๋ถ๋ฆฌ๋์๋ค.
์ฃผ2) ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ 2009๋
๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๊ฐ์กฑ ํต๊ณ์ฐ๋ณด ์ฐธ์กฐ.
์ฃผ3) ๊ตฌ ์๋ฃ๋ฒ(1981. 12. 31. ๋ฒ๋ฅ ์ 3504ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) ์ 55์กฐ ์ 3ํญ ์ 1ํธ๋ โ์ ๋ฌธ์์ ์ ๋ฌธ ๊ณผ๋ชฉ์ ๋ด๊ณผ, ์ ๊ฒฝ์ ์ ๊ณผ, ์ผ๋ฐ์ธ๊ณผ ๋ฑโ์ผ๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์์์ผ๋, ๊ทธ ํ ์๋ฃ๋ฒ ์ 55์กฐ ์ 3ํญ์ โ์ ๋ฌธ ๊ณผ๋ชฉ์ ๊ดํ์ฌ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋คโ๋ผ๊ณ ๊ฐ์ ๋์๊ณ , ๋๋ฒ ๋ถ์น(1981. 12. 31.) ์ 2ํญ์ โ์ด๋ฏธ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ๋ฐ์ ์๋ ๊ฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ๋ฐ์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๋, ๋นํด ์ ๋ฌธ์์ ์ ๋ฌธ ๊ณผ๋ชฉ ํ์์ ๊ดํด์๋ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋คโ๋ผ๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค. ์ ๋ฒ๋ฅ ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ๋ ์ ๋ฌธ์์ ์๋ จ ๋ฐ ์๊ฒฉ ์ธ์ ๋ฑ์ ๊ดํ ๊ท์ (1982. 7. 23. ๋ํต๋ น๋ น ์ 10974๋ก ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ) ์ 2์กฐ์2 ์ 1ํธ๋ โ์ ๋ฌธ์์ ์ ๋ฌธ ๊ณผ๋ชฉ์ ๋ด๊ณผ, ์ ๊ฒฝ๊ณผ, ์ ์ ๊ณผ, ์ผ๋ฐ์ธ๊ณผ ๋ฑโ์ผ๋ก ๊ท์ ํ๊ณ , ๋ ๊ท์ ๋ถ์น(1982. 7. 23.) ์ 2ํญ์ โ์ข
์ ๊ท์ ์ ์ํ ์ ๋ฌธ์ ์ค ์ ๊ฒฝ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์๋ ์ ๊ฒฝ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ๋ฐ ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์๋ก ๋ณธ๋คโ๋ผ๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ 1982. 7. 23. ์ด์ ์ ์ ๊ฒฝ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ ์๋ ์ ๊ฒฝ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ๋ฐ ์ ์ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฉ์ ๋ชจ๋ ๊ฐ์ถ ๊ฒ์ด๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|